arytmia komorowa
Arytmia komorowa to zaburzenie rytmu serca pochodzące z komór serca, charakteryzujące się nieprawidłowym powstawaniem lub przewodzeniem impulsów elektrycznych. Do najczęstszych postaci należą przedwczesne pobudzenia komorowe (PVCs), częstoskurcz komorowy (VT) oraz migotanie komór (VF), które stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
Etiologia arytmii komorowej jest zróżnicowana i obejmuje chorobę niedokrwienną serca, kardiomiopatie, wady zastawkowe, zaburzenia elektrolitowe, działania niepożądane leków, czy też czynniki genetyczne. Objawy mogą wahać się od całkowitego braku dolegliwości, przez kołatanie serca, zawroty głowy, do omdleń i nagłego zatrzymania krążenia w przypadku ciężkich postaci.
Diagnostyka obejmuje EKG spoczynkowe i holterowskie, próby wysiłkowe, badania elektrofizjologiczne oraz obrazowanie serca (echokardiografia, rezonans magnetyczny). Leczenie zależy od nasilenia arytmii i obejmuje farmakoterapię (beta-blokery, leki antyarytmiczne), ablację, wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) w przypadku arytmii zagrażających życiu oraz leczenie choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escitalopram Bluefish
Escitalopram, jako przedstawiciel selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, w tym u osób poniżej 18. roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. W początkowym okresie terapii może wystąpić nasilenie objawów lękowych, dlatego zaleca się rozpoczynanie leczenia od niskich dawek. U pacjentów z padaczką leczenie należy prowadzić pod ścisłą kontrolą, a w przypadku wystąpienia drgawek terapię należy przerwać. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie oraz na osoby z cukrzycą, u których escytalopram może powodować wahania stężenia glukozy, wymagając modyfikacji leczenia hipoglikemizującego. Ryzyko samobójstw jest szczególnie podwyższone u osób poniżej 25. roku życia, co wymaga intensywnego monitorowania stanu klinicznego, zwłaszcza na początku terapii i przy zmianie dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, buprenorfina, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, depresja, doustny lek hipoglikemizujący, doustny lek przeciwzakrzepowy, drgawki kloniczne, duże zaburzenie depresyjne, dziurawiec zwyczajny, faza maniakalna, hipertermia, hipoglikemia i hiperglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, krwawienie w obrębie skóry, krwotok poporodowy, leczenie elektrowstrząsami, mania i hipomania, marskość wątroby, napad drgawkowy, niestabilna padaczka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, parestezja, reakcja paradoksalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, torsade de pointes, wybroczyna i plamica, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności seksualnych, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zachowanie samobójcze, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Escipram
Escipram (escytalopram), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w terapii, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18. roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. W początkowym okresie leczenia może wystąpić paradoksalne nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około dwóch tygodniach. U pacjentów z padaczką konieczne jest monitorowanie napadów, a u osób z manią lub hipomanią w wywiadzie – natychmiastowe odstawienie leku w przypadku zaostrzenia. Leczenie u diabetyków może wymagać dostosowania dawki leków hipoglikemizujących. Ryzyko samobójstw jest szczególnie podwyższone u osób poniżej 25. roku życia oraz u pacjentów z historią myśli samobójczych, co wymaga ścisłego monitorowania stanu klinicznego. Ponadto, Escipram może wywoływać akatyzję, hiponatremię (zwłaszcza u osób starszych, z marskością wątroby lub przyjmujących leki obniżające poziom sodu), a także zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi i przeciwpłytkowymi.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, chwiejność emocjonalna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dziurawiec zwyczajny, elektrowstrząsy, escytalopram, faza maniakalna, glikemia, hipertermia, hipoglikemia i hiperglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, krwawienie skórne, krwotok poporodowy, lęk napadowy, lek przeciwzakrzepowy, mania i hipomania, napad drgawkowy, niewydolność serca, objawy odstawienia, padaczka, parestezja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, splątanie, tendencje samobójcze, torsade de pointes, wybroczyny i plamica, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności seksualnych, zaburzenie czuciowe, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Nebinad 5 mg
Nebiwolol, substancja czynna preparatu Nebinad 5 mg, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie nebiwololu z floktafeniną (NLPZ) oraz sultoprydem ze względu na wysokie ryzyko ciężkich zaburzeń hemodynamicznych i arytmii komorowych. Niezalecane jest także łączenie z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, flekainid), antagonistami kanału wapniowego typu werapamilu i diltiazemu, a także lekami przeciwnadciśnieniowymi działającymi ośrodkowo (klonidyna, metylodopa), ze względu na nasilenie ujemnego wpływu na przewodzenie przedsionkowo-komorowe, kurczliwość mięśnia sercowego oraz ryzyko niewydolności serca i nadciśnienia z odbicia. W przypadku amiodaronu, środków do znieczulenia ogólnego, insuliny, leków przeciwcukrzycowych, baklofenu i amifostyny konieczne jest ostrożne monitorowanie pacjenta z uwagi na potencjalne nasilenie działań niepożądanych, takich jak wydłużenie przewodzenia, maskowanie objawów hipoglikemii czy nasilenie działania hipotensyjnego.
aktywność alfa-adrenergiczna, amifostyna, amiodaron, antagonista kanału wapniowego, antagonista wapnia typu dihydropirydyny, arytmia komorowa, azotan organiczny, baklofen, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, bupropion, chinidyna, chlorochina, cymetydyna, częstość akcji serca, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, floktafenina, fluoksetyna, furosemid, glikozyd naparstnicy, halogenowy środek wziewny, hipoglikemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor CYP2D6, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2D6, kinetyka digoksyny, kurczliwość mięśnia sercowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy działający ośrodkowo, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, lek trójpierścieniowy, lek zobojętniający, lewomepromazyna, nadciśnienie z odbicia, napięcie współczulne, nebiwolol, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nikardypina, paroksetyna, pochodna fenotiazyny, pojemność minutowa serca, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, ranitydyna, sultopryd, tachykardia odruchowa, terbinafina, tiorydazyna, układ sercowo-naczyniowy, warfaryna, wstrząs, zaburzenie hemodynamiczne, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aurex 20 20 mg
Przy przepisywaniu cytalopramu (Aurex 20) kluczowe jest uwzględnienie przeciwwskazań, które wykluczają jego stosowanie. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na bromowodorek cytalopramu lub substancje pomocnicze, w tym 23 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co ma znaczenie u osób z nietolerancją laktozy. Nie wolno łączyć cytalopramu z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), zarówno nieselektywnymi, jak i selektywnymi (np. selegilina >10 mg/dobę), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Należy przestrzegać okresów karencji: minimum 14 dni po zakończeniu stosowania nieodwracalnych IMAO przed rozpoczęciem cytalopramu oraz 7 dni po odstawieniu cytalopramu przed rozpoczęciem IMAO. Szczególną ostrożność wymaga kojarzenie z linezolidem, które jest przeciwwskazane bez możliwości ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, bromowodorek, cytalopram, fluorochinolon, inhibitory monoaminooksydazy, interakcja serotoninergiczna, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, makrolid, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nieodwracalne inhibitory MAO, nieselektywne inhibitory MAO, nietolerancja galaktozy, odwracalne inhibitory MAO, selegilina, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zespół długiego QT, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyclophosphamide Sandoz
Lek Cyclophosphamide Sandoz wymaga ścisłej kontroli specjalistycznej ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym anafilaksji, mielosupresji manifestującej się niedokrwistością, leukopenią (<3000 komórek/μl), neutropenią i małopłytkowością (<50 000 komórek/μl), a także ciężkimi zakażeniami oportunistycznymi i reaktivacjami utajonych infekcji. Monitorowanie parametrów hematologicznych jest obligatoryjne przed każdym podaniem i w trakcie terapii, z koniecznością dostosowania dawki w zależności od stopnia mielosupresji. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności szpiku lub immunosupresją stosowanie cyklofosfamidu jest przeciwwskazane lub wymaga szczególnej ostrożności. Ponadto, lek może indukować toksyczne uszkodzenia układu moczowego (krwotoczne zapalenie pęcherza, nefrotoksyczność, hematuria), które mogą wymagać przerwania terapii, a profilaktyka mesną i odpowiednie nawodnienie są kluczowe dla zmniejszenia ryzyka tych powikłań.
arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, choroba zarostowa żył płucnych, cyklofosfamid, genotoksyczność, gorączka neutropeniczna, hematuria, hiperbilirubinemia, hiponatremia, krwotoczne zapalenie pęcherza, lek alkilujący, lek przeciwgrzybiczny, leukopenia, małopłytkowość, mutagenność, nadwrażliwość krzyżowa, neutropenia, niedokrwistość, oogeneza, rak dróg moczowych, reakcja anafilaktyczna, spermatogeneza, wstrząs septyczny, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie miedniczek nerkowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie moczowodów, zespół wątrobowo-nerkowy, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Działania niepożądane – Questax XR 300 mg
Produkt leczniczy Questax XR zawierający kwetiapinę fumaranu charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z częstością występowania ≥10% obejmujących senność, ból i zawroty głowy, suchość w ustach oraz objawy odstawienne. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się istotny wzrost stężenia trójglicerydów i cholesterolu całkowitego (głównie LDL), spadek cholesterolu HDL, zmniejszenie hemoglobiny oraz zwiększenie masy ciała. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne typu SCAR, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz DRESS, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i interwencji medycznej. Ponadto, kwetiapina może indukować poważne powikłania kardiologiczne, w tym wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu serca, torsade de pointes oraz nagłe zgony, co wymaga regularnego monitorowania EKG, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
akatyzja, arytmia komorowa, ból głowy, cholesterol HDL, działania niepożądane, farmakovigilance, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, kwetiapina, kwetiapina o przedłużonym uwalnianiu, neuroleptyk, niedokrwistość, objawy pozapiramidowe, SCAR, senność, suchość w jamie ustnej, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia endokrynologiczne, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Omeprazole Mercapharm
Omeprazol Mercapharm (omeprazol 20 mg), jako inhibitor pompy protonowej (IPP), wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów z ryzykiem chorób nowotworowych przewodu pokarmowego, gdyż może maskować objawy tych schorzeń. Należy monitorować objawy takie jak niezamierzona utrata masy ciała, nawracające wymioty, krwiste wymioty lub smoliste stolce. Interakcje lekowe są istotne, zwłaszcza z atazanawirem (zalecane zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg i rytonawiru do 100 mg przy jednoczesnym stosowaniu, nie przekraczając dawki omeprazolu 20 mg) oraz klopidogrelem, którego jednoczesne stosowanie z omeprazolem nie jest zalecane ze względu na hamowanie CYP2C19. IPP mogą zwiększać ryzyko zakażeń przewodu pokarmowego bakteriami Salmonella i Campylobacter, co jest szczególnie istotne u pacjentów z obniżoną odpornością. Pacjenci powyżej 55. roku życia oraz osoby stosujące leki bez recepty na dyspepsję powinny pozostawać pod stałą kontrolą lekarską.
achlorhydria, arytmia komorowa, atazanawir, Campylobacter, choroba nowotworowa, chromogranina A, ciężka choroba wątroby, cyjanokobalamina, digoksyna, diuretyk, dolegliwość dyspeptyczna, dysfagia, guz neuroendokrynny, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, izoenzym CYP2C19, klopidogrel, majaczenie, niedobór sacharazy-izomaltazy, niestrawność, nietolerancja fruktozy, obniżona odporność, omeprazol, osteoporoza, owrzodzenie żołądka, podostra postać skórna tocznia rumieniowatego, rytonawir, Salmonella, smolisty stolec, suplementacja wapnia, tężyczka, wchłanianie witaminy B12, witamina D, wymioty krwiste, zabieg chirurgiczny przewodu pokarmowego, zakażenie przewodu pokarmowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zgaga, złamanie kości biodrowej, zmiana nowotworowa, zmniejszenie masy ciała, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escipram 10 mg
Escipram (escytalopram), lek z grupy SSRI dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg, wykazuje typowy dla tej klasy leków profil działań niepożądanych, z największą częstością występowania w pierwszych dwóch tygodniach terapii. Kluczowym zagrożeniem są myśli i zachowania samobójcze, które mogą pojawić się zarówno w trakcie leczenia, jak i po jego zakończeniu, co wymaga ścisłego monitorowania stanu psychicznego pacjenta. Ponadto, po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano poważne powikłania kardiologiczne, takie jak wydłużenie odstępu QT oraz arytmie komorowe, w tym torsade de pointes, szczególnie u kobiet, pacjentów z hipokaliemią, wcześniejszym wydłużeniem QT lub chorobami serca. Zaleca się wykonanie EKG przed rozpoczęciem terapii u pacjentów z czynnikami ryzyka oraz regularne monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu.
arytmia komorowa, badanie EKG, badanie kliniczne kontrolowane placebo, choroba serca, dysfagia, działanie niepożądane, Escipram, escytalopram, hipokaliemia, lek moczopędny, lek SSRI, myśli samobójcze, powikłanie kardiologiczne, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stężenie elektrolitów, tabletka powlekana, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tarcefoksym 2 g
Tarcefoksym (cefotaksym, sól sodowa) jest cefalosporynowym antybiotykiem podawanym dożylnie w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Terapia cefotaksymem może wywoływać działania niepożądane o rzadkim i najczęściej łagodnym przebiegu, obejmujące różne układy i narządy. Wśród zaburzeń hematologicznych obserwuje się niedokrwistość, leukopenię, neutropenię, eozynofilię, trombocytopenię, granulocytopenię i agranulocytozę, co wymaga monitorowania parametrów krwi, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Reakcje nadwrażliwości, choć bardzo rzadkie, mogą obejmować gorączkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli i anafilaksję, co wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Dermatologiczne działania niepożądane to wysypka, pokrzywka, plamica oraz w wyjątkowych przypadkach ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
agranulocytoza, aminotransferaza, antybiotyk cefalosporynowy, arytmia komorowa, cefotaksym, Clostridioides difficile, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, granulocytopenia, hiperbilirubinemia, kandydoza, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, monitorowanie działań niepożądanych, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, Tarcefoksym, trombocytopenia, zaburzenie świadomości, zapalenie wątroby, zapalenie żyły, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Hydroxychloroquine Adamed 200 mg
Hydroksychlorochina, pochodna 4-aminochinoliny, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Szczególnie istotne jest nasilenie działania hipoglikemizującego przy jednoczesnym stosowaniu z insuliną, doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi oraz innymi substancjami hipoglikemizującymi (np. inhibitory MAO, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, salicylany), co wymaga regularnego monitorowania glikemii i ewentualnej korekty dawek. Fluorochinolony (cyprofloksacyna, gemifloksacyna, moksyfloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna) mogą powodować zarówno hiperglikemię, jak i hipoglikemię oraz wydłużenie odstępu QTc, co zwiększa ryzyko arytmii komorowych. Wskazane jest monitorowanie EKG i glikemii podczas terapii łączonej. Ponadto, hydroksychlorochina wchodzi w interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QT (leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, makrolidy), co wymaga szczególnej ostrożności i kardiologicznego nadzoru.
4-aminochinolina, artemeter/lumefantryna, arytmia komorowa, choroba Fabry’ego, cyklosporyna, dapson, digoksyna, doustny lek przeciwcukrzycowy, dysfagia, działanie hipoglikemizujące, fluorochinolon, glikozyd nasercowy, halofantryna, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, hydroksychlorochina, inhibitor monoaminooksydazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakaźny, meflochina, metoprolol, napad padaczkowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, reakcja hemolityczna, reduktaza methemoglobiny, remdesivir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, szczepionka przeciw wściekliźnie, tamoksyfen, toksyczność siatkówkowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Apra 30 mg
Arypiprazol, stosowany w dawkach 5-30 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to akatyzja i nudności (>3% pacjentów). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥10%), często (1-10%), niezbyt często (0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (<0,01%) oraz nieznana. Szczególnie istotne są zaburzenia ze strony układu nerwowego (zaburzenia pozapiramidowe, akatyzja, późne dyskinezy), metaboliczne (hiperglikemia, cukrzyca, hiperprolaktynemia, zmiany masy ciała), a także poważne powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, zaburzenia rytmu serca (w tym torsades de pointes), choroba zakrzepowo-zatorowa żył, niewydolność wątroby, zespół DRESS oraz rabdomioliza. Występują również liczne działania niepożądane o nieznanej częstości, w tym reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (myśli samobójcze, zaburzenia kontroli impulsów), oraz objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
akatyzja, arypiprazol, arytmia komorowa, bradykardia, choroba zakrzepowo-zatorowa, drgawka typu grand mal, dysfagia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, napad przymusowego patrzenia, neutropenia, niewydolność wątroby, nudność, patologiczne uzależnienie od hazardu, poriomania, późna dyskineza, priapizm, rabdomioliza, reakcja fotoalergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz gardła, skurcz krtani, substancja czynna, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie regulacji temperatury, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół abstynencyjny noworodków, zespół DRESS, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Servenon 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Servenon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu przy dalszym stosowaniu. Do najczęstszych objawów należą bóle głowy (≥ 1/10), nudności (≥ 1/10), zmiany apetytu (często), zaburzenia snu, takie jak bezsenność i senność, a także zaburzenia psychiczne, w tym lęk, niepokój ruchowy oraz zmniejszony popęd płciowy. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje, takie jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT, arytmie komorowe, w tym torsade de pointes, oraz myśli i zachowania samobójcze, szczególnie w początkowym okresie leczenia lub po zmianie dawki. Wśród działań niepożądanych odnotowano również małopłytkowość, hiponatremię, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia endokrynologiczne, a także zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko złamań kości u pacjentów powyżej 50. roku życia oraz na możliwość wystąpienia krwotoków, w tym krwotoku poporodowego u kobiet stosujących SSRI.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, jadłowstręt, komorowe zaburzenie rytmu, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, małopłytkowość, mlekotok, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie ADH, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czucia, zaburzenie wytrysku, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tarivid 200 200 mg
Ofloksacyna w dawce 200 mg (Tarivid 200) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na chinolony, padaczką lub obniżonym progiem drgawkowym, a także u osób z historią zapalenia ścięgien po chinolonach. Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży ze względu na ryzyko uszkodzenia chrząstek stawowych, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią z powodu potencjalnego zagrożenia dla rozwijającego się płodu i noworodka. Przeciwwskazaniem jest także nietolerancja laktozy, gdyż preparat zawiera laktozę jednowodną. Należy unikać stosowania u pacjentów z zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia) oraz u osób z chorobami serca, w tym niewydolnością serca, wydłużeniem odstępu QT, arytmiami komorowymi i bradykardią, ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca.
antybiotyk chinolonowy, arytmia komorowa, bradykardia, brak laktazy, choroba serca, dystrofia mięśniowa, hipokaliemia, hipomagnezemia, laktoza jednowodna, miastenia, migrena, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obniżony próg drgawkowy, ofloksacyna, padaczka, reakcja hemolityczna, reakcja niepożądana, tendinopatia, udar mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy, uszkodzenie chrząstki stawowej, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie układu nerwowego, zapalenie ścięgien, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Anafranil SR 75 75 mg
Anafranil SR 75 zawiera 75 mg chlorowodorku klomipraminy w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu i należy do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na klomipraminę lub substancje pomocnicze (w tym makrogolglicerol hydroksystearynian 0,235 mg/tabletkę), nadwrażliwość krzyżową na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne z grupy benzodiazepin, jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) z zachowaniem 14-dniowego okresu karencji oraz okres bezpośrednio po zawale mięśnia sercowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT ze względu na ryzyko groźnych arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
arytmia komorowa, chlorowodorek klomipraminy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra wąskiego kąta, kardiotoksyczność, moklobemid, nadwrażliwość krzyżowa, próg drgawkowy, przeciwwskazanie bezwzględne, przerost gruczołu krokowego, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zatrzymanie moczu, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clarithromycin hameln
Stosowanie klarytromycyny (Clarithromycin hameln 500 mg) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w ciąży, zwłaszcza w I i II trymestrze, ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. Lek metabolizowany jest głównie w wątrobie, co nakłada konieczność monitorowania funkcji wątroby u pacjentów z jej zaburzeniami oraz dostosowania dawkowania u osób z umiarkowaną do ciężką niewydolnością nerek. Zgłaszano przypadki ciężkich zaburzeń czynności wątroby, w tym zapalenia miąższowego i cholestatycznego z żółtaczką, a także niewydolności wątroby, które w niektórych przypadkach zakończyły się zgonem. W trakcie terapii należy zwracać uwagę na objawy sugerujące uszkodzenie wątroby, takie jak brak łaknienia, żółtaczka, ciemna barwa moczu, świąd skóry i tkliwość brzucha, i w razie ich wystąpienia natychmiast przerwać leczenie. Ponadto, istnieje ryzyko rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelit (CDAD) wywołanego przez Clostridium difficile, które może pojawić się nawet do dwóch miesięcy po zakończeniu terapii, co wymaga szczegółowego wywiadu i odpowiedniego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.
arytmia komorowa, biegunka Clostridium difficile, bradykardia, choroba tętnic wieńcowych, Clostridium difficile, Corynebacterium minutissimum, CYP3A4, hipokalemia, klarytromycyna, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, pozaszpitalne zapalenie płuc, róża, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, szpitalne zapalenie płuc, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczne działanie kolchicyny, torsade de pointes, trądzik pospolity, triazolowe pochodne benzodiazepiny, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie repolaryzacji serca, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenia funkcji wątroby, zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenie czynności nerek, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Panzol
Stosowanie pantoprazolu w formie tabletek dojelitowych wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, gdzie konieczny jest regularny monitoring enzymów wątrobowych, a w przypadku ich podwyższenia leczenie należy przerwać. Objawowa odpowiedź na pantoprazol może maskować objawy nowotworu żołądka, dlatego przy wystąpieniu objawów alarmowych takich jak znaczna utrata masy ciała, nawracające wymioty, dysfagia, krwawe wymioty, niedokrwistość czy smołowate stolce, wskazane jest wykluczenie podłoża nowotworowego. Nie zaleca się łączenia pantoprazolu z inhibitorami proteazy HIV (np. atazanawirem) ze względu na ryzyko zmniejszenia ich biodostępności. Długotrwała terapia może prowadzić do niedoboru witaminy B12, dlatego u pacjentów z ryzykiem lub objawami niedoboru wskazana jest kontrola poziomu kobalaminy i ewentualna suplementacja.
arytmia komorowa, Campylobacter, chromogranina A, Clostridioides difficile, cyjanokobalamina, dysfagia, enzymy wątrobowe, guz neuroendokrynny, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, krwawe wymioty, majaczenie, niedokrwistość, nietolerancja fruktozy, niewydolność wątroby, nowotwór żołądka, osteoporoza, pantoprazol, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Salmonella, skórne działanie niepożądane, smołowate stolce, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczna nekroliza naskórka, utrata masy ciała, witamina B12, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluconazole Aurobindo 100 mg
Fluconazole Aurobindo 100 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na flukonazol, pokrewne azole oraz na substancje pomocnicze, w tym 101,12 mg laktozy zawartej w kapsułce, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania wynikające z interakcji farmakologicznych, zwłaszcza z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4, które wydłużają odstęp QT w EKG. Do leków bezwzględnie przeciwwskazanych podczas terapii flukonazolem należą terfenadyna (szczególnie przy dawkach flukonazolu ≥400 mg/dobę), cyzapryd, astemizol, pimozyd, chinidyna oraz erytromycyna, ze względu na ryzyko ciężkich arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, astemizol, chinidyna, cytochrom P450, cyzapryd, erytromycyna, flukonazol, interakcja farmakologiczna, izoenzym CYP3A4, lek przeciwgrzybiczy z grupy azoli, nietolerancja laktozy, pimozyd, preparat przeciwgrzybiczy, reakcja alergiczna, substancja czynna, terfenadyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, związek azolowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fenactil 40 mg/g
Przedawkowanie chloropromazyny chlorowodorku (substancji czynnej Fenactilu 40 mg/g, krople doustne) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się zaburzeniami świadomości (od senności do utraty przytomności), hipotensją z możliwością zapaści naczyniowej, tachykardią, arytmią komorową, hipotermią oraz objawami pozapiramidowymi, w tym ostrymi reakcjami dystonicznymi i drgawkami. Może również wystąpić złośliwy zespół neuroleptyczny, charakteryzujący się hipertermią, sztywnością mięśniową i niestabilnością autonomiczną. Diagnostyka powinna obejmować monitorowanie parametrów hemodynamicznych, EKG, temperatury ciała, stanu neurologicznego oraz funkcji oddechowych i równowagi wodno-elektrolitowej.
arytmia komorowa, chloropromazyna chlorowodorek, dantrolen, depresja OUN, diazepam, dopamina, drgawki, dyskinezy pozapiramidowe, Fenactil, gazometria, hipotensja, hipotermia, leczenie objawowe, leki antycholinergiczne, leki inotropowe, leki przeciwarytmiczne, lidokaina, objawy kliniczne, orfenadryna, płukanie żołądka, procyklidyna, równowaga wodno-elektrolitowa, tachyarytmia, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wspomagane oddychanie, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia świadomości, zapaść naczyniowa, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flecainide acetate Holsten 50 mg
Flekainid octan, lek przeciwarytmiczny klasy Ic (ATC: C01BC04), jest stosowany w terapii ciężkich, objawowych arytmii komorowych i nadkomorowych. Jego mechanizm działania opiera się na znaczącym blokowaniu szybkich kanałów sodowych w sercu, z powolną kinetyką wiązania i odłączania od kanałów, co prowadzi do zwolnienia przewodzenia impulsów w tkankach zależnych od tych kanałów. Flekainid wykazuje zróżnicowany wpływ na potencjały czynnościowe – nie zmienia ich czasu trwania w mięśniu komór, natomiast skraca go we włóknach Purkinjego. W badaniach in vitro wykazano także umiarkowane wydłużenie skutecznego okresu refrakcji. Charakterystyczne zmiany w EKG obejmują wydłużenie odstępu PR oraz poszerzenie zespołu QRS. W bardzo wysokich stężeniach lek wykazuje słabe blokowanie wolnych kanałów sodowych, co wiąże się z ujemnym działaniem inotropowym.
arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, autonomiczny układ nerwowy, blokowanie kanałów sodowych, działanie inotropowe, działanie przeciwarytmiczne, flekainid octan, krążenie wieńcowe, lek przeciwarytmiczny klasy IC, odstęp PR, okres refrakcji, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna benzamidu, potencjał czynnościowy, włókna Purkinjego, zapis EKG, zawał mięśnia sercowego, zespół QRS, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hitaxa 2,5 mg
Lek HITAXA 2,5 mg zawierający desloratadynę w formie tabletek do rozpadu w jamie ustnej wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla leków przeciwhistaminowych II generacji. W badaniach klinicznych u dorosłych z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i przewlekłą pokrzywką idiopatyczną, działania niepożądane wystąpiły u 3% pacjentów częściej niż w grupie placebo, z najczęstszymi objawami takimi jak zmęczenie (1,2%), suchość w jamie ustnej (0,8%) oraz bóle głowy (0,6%). U dzieci i młodzieży profil działań niepożądanych był podobny, z bólem głowy występującym u 5,9% nastolatków (vs. 6,9% placebo). Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano także rzadkie, ale istotne działania niepożądane, takie jak wydłużenie odstępu QT, arytmie, bradykardia oraz zaburzenia zachowania, w tym agresję i nietypowe zachowania.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, anafilaksja, arytmia, arytmia komorowa, astenia, biegunka, ból brzucha, ból mięśniowy, bradykardia, desloratadyna, drgawki, duszność, fotowrażliwość, kołatanie serca, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, suchość jamy ustnej, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, wzmożone łaknienie, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie wątroby, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polprazol Max
Stosowanie omeprazolu, zwłaszcza w postaci Polprazol Max, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z objawami alarmowymi takimi jak niezamierzone zmniejszenie masy ciała, nawracające wymioty, utrudnienie połykania, wymioty krwiste czy smoliste stolce, gdyż lek może maskować objawy nowotworów przewodu pokarmowego. Omeprazol jest inhibitorem CYP2C19, co powoduje istotne interakcje farmakokinetyczne, np. z atazanawirem (zalecane zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg z rytonawirem 100 mg i ograniczenie omeprazolu do 20 mg) oraz potencjalne osłabienie działania klopidogrelu. Długotrwałe stosowanie PPI wiąże się z ryzykiem hipomagnezemii, szczególnie po 3 miesiącach terapii, manifestującej się zmęczeniem, tężyczką, majaczeniem, zawrotami głowy i arytmiami komorowymi, co wymaga monitorowania stężenia magnezu, zwłaszcza u pacjentów z grup ryzyka lub stosujących digoksynę i diuretyki.
arytmia komorowa, atazanawir, Campylobacter, chromogranina A, digoksyna, dysfagia, guz neuroendokrynny, hematemeza, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor pompy protonowej, interakcja lekowa, klopidogrel, majaczenie, melena, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, omeprazol, owrzodzenie żołądka, Salmonella, tężyczka, toczeń rumieniowaty skórny podostry, wrzód żołądka, zapalenie cewkowo-śródmiąższowe nerek, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Fromilid 250 mg/5 ml
Klarytromycyna, jako silny inhibitor izoenzymu CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z wieloma lekami, co może prowadzić do istotnych klinicznie skutków ubocznych lub zmniejszenia skuteczności terapii. Przeciwwskazane jest łączenie klarytromycyny z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak astemizol, cyzapryd, domperydon, pimozyd i terfenadyna, ze względu na ryzyko torsade de pointes i innych groźnych arytmii. Ponadto, klarytromycyna znacząco zwiększa stężenia midazolamu doustnego (7-krotny wzrost AUC), lowastatyny, symwastatyny, kolchicyny, tikagrelu, iwabradyny, ranolazyny oraz lomitapidu, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania tych leków. Induktory CYP3A (np. ryfampicyna, fenytoina, karbamazepina) obniżają stężenie klarytromycyny i zwiększają metabolit 14-OH-klarytromycyny, co może osłabiać efekt terapeutyczny, zwłaszcza w zakażeniach Mycobacterium avium complex (MAC). Rytonawir znacząco hamuje metabolizm klarytromycyny, zwiększając jej Cmax o 31%, Cmin o 182% i AUC o 77%, co wymaga redukcji dawki u pacjentów z klirensem kreatyniny 30-60 ml/min (o 50%) oraz <30 ml/min (o 75%), nie przekraczając dawki 1 g/dobę.
alkaloidy sporyszu, antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, benzodiazepiny, bradyarytmia, cytochrom P-450, częstoskurcz komorowy, doustne antykoagulanty, działanie niepożądane, działanie przeciwbakteryjne, dziurawiec zwyczajny, ergotamina, glikoproteina p, hipoglikemia, hydroksychlorochina, induktory enzymatyczne, inhibitory fosfodiesterazy, klarytromycyna, klirens kreatyniny, kortykosteroidy, krwawienie, kwasica mleczanowa, leki przeciwcukrzycowe, midazolam, migotanie komór, miopatia, Mycobacterium avium, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie kończyn, niewydolność nerek, odstęp QT, pochodne benzodiazepiny, rabdomioliza, skurcz naczyń, statyny, torsade de pointes, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fromilid Uno
Klarytromycyna, substancja czynna leku Fromilid Uno, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek oraz u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, gdzie stosowanie powinno być poprzedzone dokładną oceną korzyści i ryzyka. Monitorowanie enzymów wątrobowych jest niezbędne ze względu na ryzyko miąższowego i cholestatycznego zapalenia wątroby, które może prowadzić do niewydolności wątroby i zgonu. U pacjentów z umiarkowanym lub ciężkim upośledzeniem czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania. Istotne jest także monitorowanie ryzyka wydłużenia odstępu QT i potencjalnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca, hipokaliemią lub przyjmujących leki wydłużające QT. Przeciwwskazane jest stosowanie klarytromycyny z astemizolem, cyzaprydem, domperydonem, pimozydem, terfenadyną oraz w przypadku znacznego wydłużenia QT i arytmii komorowej.
AGEP, anafilaksja, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, bradykardia, brak laktazy, CDAD, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba tętnic wieńcowych, Clostridium difficile, Corynebacterium minutissimum, CYP3A4, czas protrombinowy, DRESS, hipoglikemia, hipokaliemia, INR, klarytromycyna, miopatia, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, niewydolność wątroby, pozaszpitalne zapalenie płuc, rabdomioliza, róża, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, szpitalne zapalenie płuc, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trądzik pospolity, uszkodzenie błędnika, uszkodzenie narządu słuchu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Ketokonazol 200 mg
Ketokonazol jest silnym inhibitorem enzymów cytochromu P450, co prowadzi do licznych interakcji farmakokinetycznych, zwłaszcza z lekami metabolizowanymi przez ten układ enzymatyczny. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z lekami przeciwhistaminowymi (astemizol, terfenadyna, mizolastyna), prokinetykami (cyzapryd), lekami przeciwarytmicznymi (chinidyna, pimozyd) oraz benzodiazepinami (midazolam, triazolam, alprazolam), które mogą powodować wzrost stężenia tych leków w osoczu i zwiększać ryzyko arytmii komorowych, w tym torsade de pointes. Ponadto ketokonazol zwiększa stężenia cyklosporyny, statyn (symwastatyna, lowastatyna), warfaryny oraz fenytoiny, co wymaga monitorowania stężeń i dostosowania dawek. Jednoczesne stosowanie z inhibitorami proteazy HIV, lekami onkologicznymi, antagonistami kanału wapniowego, digoksyną, buspironem, alfentanylem i syldenafilem wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności lub działań niepożądanych.
antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora H2, arytmia komorowa, benzodiazepina, bezkwaśność, cytochrom P450, czas protrombinowy, działanie hepatotoksyczne, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie przeciwpadaczkowe, fenytoina, indukcja enzymatyczna, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, izoniazyd, ketokonazol, lek immunosupresyjny, lek onkologiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zobojętniający, pochodna dihydropirydyny, pochodna imidazolu, prokinetyk przewodu pokarmowego, rabdomioliza, ryfampicyna, statyna, torsade de pointes - Leksykon leków
Przedawkowanie – Paliperidone Teva 75 mg
Przedawkowanie palmitynianu paliperydonu (Paliperidone Teva) stanowi poważne zagrożenie ze względu na przedłużone uwalnianie substancji czynnej oraz długi okres półtrwania, co powoduje utrzymywanie się objawów przez dłuższy czas. Klinicznie manifestuje się to nasileniem działań ośrodkowego układu nerwowego (senność, sedacja, objawy pozapiramidowe takie jak akatyzja, dystonia, parkinsonizm polekowy) oraz układu sercowo-naczyniowego, w tym groźnymi zaburzeniami rytmu serca (wydłużenie odstępu QT, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, migotanie komór). Dawki wywołujące objawy nie zostały precyzyjnie określone, jednak ryzyko powikłań wymaga natychmiastowego i długotrwałego monitorowania pacjenta, zwłaszcza pod kątem kardiologicznym z ciągłym zapisem EKG.
akatyzja, antidotum, arytmia komorowa, częstoskurcz, drożność dróg oddechowych, dystonia, leczenie przedawkowania, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, migotanie komór, monitorowanie EKG, nagłe zatrzymanie krążenia, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, palmitynian paliperydonu, parkinsonizm polekowy, przedłużone uwalnianie, sedacja, spowolnienie psychoruchowe, sztywność mięśniowa, torsade de pointes, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symescital 10 mg
Escytalopram, będący selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla tej grupy leków, z nasileniem objawów najczęściej w pierwszych dwóch tygodniach terapii, które następnie ulegają zmniejszeniu. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują ból głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), zaburzenia snu takie jak bezsenność i senność (często), zawroty głowy, parestezje, drżenia, zmiany apetytu i masy ciała (często), a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym tachykardię i rzadziej bradykardię oraz potencjalne wydłużenie odstępu QT i arytmie komorowe, w tym torsade de pointes. Występują również rzadkie, ale poważne reakcje alergiczne, zaburzenia psychiczne (np. niepokój, myśli samobójcze), oraz zaburzenia endokrynologiczne i hematologiczne, takie jak trombocytopenia i nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego oraz objawów odstawienia, które mogą obejmować zawroty głowy, zaburzenia czuciowe, pobudzenie, nudności, drżenia i inne, co podkreśla konieczność stopniowego odstawiania leku.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dysfagia, dyskineza, epistaxis, escytalopram, hipokaliemia, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, impotencja, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, mydriaza, napad lęku, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, stan splątania, szum uszny, tachykardia, TLPD, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wybroczyna, wydłużenie odstępu QT, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Ziele konwalii – Przeciwwskazania stosowania
Ziele konwalii (Convallaria maialis L.) wykazuje działanie inotropowe dodatnie dzięki zawartości glikozydów nasercowych i jest składnikiem preparatów kardiologicznych takich jak Convafort (15,7 mg wyciągu suchego na tabletkę) oraz Kelicardina (0,47 g wyciągu płynnego na 1 ml, zawierająca 2,5-4,2 j.g. glikozydów nasercowych). Stosowanie tych preparatów jest przeciwwskazane u pacjentów z hipokaliemią, hiperkalcemią oraz zaburzeniami elektrolitowymi, które zwiększają ryzyko toksyczności glikozydów i arytmii. Ponadto, preparaty nie powinny być stosowane u osób z zaburzeniami przewodnictwa serca (częstoskurcz komorowy, migotanie komór, blok przedsionkowo-komorowy i inne bloki serca), ostrym lub przewlekłym zapaleniem wsierdzia, zaawansowaną miażdżycą naczyń wieńcowych oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego. Convafort zawiera sacharozę (167,85 mg) i laktozę jednowodną (94,20 mg), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją tych cukrów, natomiast Kelicardina zawiera 59-67% etanolu (536 mg/ml), co wyklucza jej stosowanie u osób z chorobą alkoholową lub wrażliwością na alkohol.
arytmia komorowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, choroba alkoholowa, choroba niedokrwienna serca, częstoskurcz komorowy, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, działanie inotropowe dodatnie, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hipokaliemia, interakcja lekowa, miażdżyca naczyń wieńcowych, migotanie komór, nadwrażliwość, nietolerancja cukrów, preparat kardiologiczny, przewlekła choroba nerek, sulfonamid, uzależnienie od alkoholu, wyciąg płynny z ziela konwalii, wyciąg suchy z ziela konwalii, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wsierdzia, zawał mięśnia sercowego, ziele konwalii - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levoxa 250 mg
Lewofloksacyna, substancja czynna leku Levoxa (tabletki powlekane 250 mg i 500 mg), została przebadana klinicznie u ponad 8300 pacjentów, a jej profil bezpieczeństwa jest zgodny z innymi fluorochinolonami. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu reakcje, takie jak anafilaksja, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, arytmie komorowe (w tym torsade de pointes), uszkodzenie ścięgien (zwłaszcza ścięgna Achillesa), ciężkie uszkodzenie wątroby oraz tętniak i rozwarstwienie aorty. Długotrwałe, potencjalnie nieodwracalne działania obejmują zapalenie ścięgien, neuropatie, zaburzenia psychiczne i sensoryczne.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie płuc, arytmia komorowa, eozynofilia, fluorochinolon, kandydoza, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, lewofloksacyna, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, porfiria, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień trwały polekowy, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, SIADH, skurcz oskrzeli, śpiączka hipoglikemiczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, uszkodzenie ścięgna, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symamis 100 mg
Lek Symamis (amisulpryd) dostępny w dawkach 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę (zawartość laktozy jednowodnej: 25 mg w tabletce 50 mg, 50 mg w 100 mg, 100 mg w 200 mg oraz 200 mg w 400 mg). Nie należy go stosować u osób z nowotworami zależnymi od prolaktyny (np. prolactinoma, rak piersi), guzami chromochłonnymi nadnerczy, wrodzonym wydłużeniem odstępu QT oraz u dzieci przed okresem dojrzewania płciowego. Amisulpryd przenika do mleka matki, dlatego jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. Ponadto, ze względu na ryzyko proarytmiczne, nie powinien być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT oraz lekami przeciwarytmicznymi klasy IA i III, a także innymi lekami o potencjale indukowania torsade de pointes (np. cyzapryd, metadon, dożylna erytromycyna). Jednoczesne stosowanie z lewodopą jest przeciwwskazane z powodu antagonistycznego działania na receptory dopaminergiczne, co może osłabiać efekt terapeutyczny u chorych na chorobę Parkinsona.
arytmia komorowa, bradykardia, choroba Parkinsona, depresja ośrodkowego układu nerwowego, guz chromochłonny nadnerczy, hiperprolaktynemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kanał potasowy, kanał sodowy, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, nadwrażliwość na amisulpryd, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, nowotwór zależny od prolaktyny, padaczka, pheochromocytoma, potencjał czynnościowy, próg drgawkowy, prolactinoma, przełom nadciśnieniowy, rak piersi, receptor dopaminergiczny, repolaryzacja komórek, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Risperidone Grindeks 3 mg
Risperidon Grindeks, lek przeciwpsychotyczny, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najczęściej obserwowane (≥10%) to parkinsonizm, sedacja, ból głowy oraz bezsenność. Objawy pozapiramidowe, takie jak parkinsonizm i akatyzja, wykazują zależność od dawki. Hiperprolaktynemia jest istotnym efektem ubocznym, prowadzącym do ginekomastii, zaburzeń miesiączkowania, mlekotoku i dysfunkcji seksualnych. Metabolicznie istotne jest zwiększenie masy ciała, obserwowane u 18% pacjentów ze schizofrenią oraz średni przyrost masy ciała o 7,3 kg u dzieci i młodzieży po 12 miesiącach terapii. Cukrzyca występuje u 0,18% leczonych, co jest wyższą częstością niż w grupie placebo (0,11%). W zakresie układu sercowo-naczyniowego odnotowano tachykardię, nadciśnienie tętnicze oraz bardzo rzadkie przypadki wydłużenia odstępu QT i poważnych arytmii, w tym torsade de pointes. U osób starszych z otępieniem zwiększa się ryzyko przemijających napadów niedokrwiennych (1,4%) i udarów mózgu (1,5%).
akatyzja, arytmia komorowa, atetoza, bezsenność, bradykinezja, choreoatetoza, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, drżenie, dysfagia, dyskineza, dystonia, eozynofilia, ginekomastia, hiperkeratoza, hiperprolaktynemia, hipokinezja, lek przeciwpsychotyczny, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, neutropenia, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, parkinsonizm, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, przyrost masy ciała, sedacja, tachykardia, torsade de pointes, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, wydłużenie odstępu QT, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica żył głębokich, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zatorowość płucna, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Mirtor 45 mg
Przedawkowanie mirtazapiny, dostępnej w dawkach 15 mg, 30 mg oraz 45 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wymaga natychmiastowej interwencji klinicznej ze względu na ryzyko poważnych powikłań. Objawy przedawkowania obejmują przede wszystkim hamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego manifestujące się nadmierną sedacją, sennością, dezorientacją oraz przedłużonym uspokojeniem polekowym. Dodatkowo mogą wystąpić tachykardia (>100 uderzeń/min), łagodne zaburzenia ciśnienia tętniczego (nadciśnienie lub niedociśnienie) oraz, w przypadku dawek znacznie przekraczających terapeutyczne lub mieszanych przedawkowań, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, które stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Nasilenie objawów zależy od dawki, czasu od zażycia, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób, zwłaszcza kardiologicznych.
arytmia komorowa, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes, działanie sedatywne, funkcje życiowe, leczenie objawowe, lek psychotropowy, migotanie komór, mirtazapina, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie mieszane, sedacja, substancja czynna, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, tachykardia, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie ciśnienia tętniczego, zaburzenie świadomości, zapis elektrokardiograficzny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Abirateron Zentiva
Stosowanie Abirateron Zentiva wiąże się z ryzykiem wystąpienia nadciśnienia tętniczego, hipokaliemii oraz zastoju płynów, co jest konsekwencją hamowania enzymu CYP17 i wzrostu stężeń mineralokortykosteroidów. Wskazane jest jednoczesne podawanie kortykosteroidów w celu ograniczenia wydzielania ACTH i zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, zwłaszcza z niewydolnością serca (klasy II-IV wg NYHA), ciężką lub niestabilną dławicą piersiową, niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, arytmiami komorowymi oraz u osób z frakcją wyrzutową serca <50%. Monitorowanie parametrów takich jak ciśnienie tętnicze, stężenie potasu, objawy zastoinowej niewydolności serca powinno odbywać się co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co miesiąc. W przypadku hipokaliemii obserwowano wydłużenie odstępu QT, co wymaga oceny czynności serca i ewentualnego przerwania terapii.
arytmia komorowa, brak laktazy, chemioterapia cytotoksyczna, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, dławica piersiowa, echokardiografia, enzym CYP17, enzymy wątrobowe, frakcja wyrzutowa serca, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hormon adrenokortykotropowy, induktor CYP3A4, klasyfikacja Childa-Pugha, migotanie przedsionków, mineralokortykosteroid, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadostre zapalenie wątroby, niedoczynność nadnerczy, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność wątroby, rabdomioliza, rak gruczołu krokowego, tętnicze zdarzenie zakrzepowe, wirusowe zapalenie wątroby, wydłużenie QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie kostne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram Genoptim 20 mg
Escitalopram Genoptim, dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram (w postaci szczawianu) lub składniki pomocnicze preparatu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), w tym nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem, drżeniem i hipertermią. Zespół serotoninowy stanowi poważne zagrożenie życia i wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań dotyczących interakcji lekowych.
arytmia, arytmia komorowa, escytalopram, hipertermia, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nagła śmierć sercowa, nieodwracalny inhibitor MAO, objaw neurologiczny, reakcja alergiczna, repolaryzacja komór, torsade de pointes, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie repolaryzacji, zaburzenie rytmu, zapis EKG, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon substancji czynnych
Lanzoprazol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem terapii lanzoprazolem w leczeniu choroby wrzodowej żołądka konieczne jest wykluczenie złośliwego nowotworu żołądka, zwłaszcza u pacjentów z alarmującymi objawami (utrata masy ciała, niedokrwistość, krwawienia, dysfagia, wymioty z krwią) oraz u osób powyżej 55 roku życia z nowymi lub zmienionymi dolegliwościami. Lanzoprazol nie powinien być stosowany jednocześnie z inhibitorami proteazy HIV (atazanawir, nelfinawir) ze względu na zmniejszenie ich biodostępności przez podwyższenie pH soku żołądkowego. Długotrwałe stosowanie (≥3 miesiące, a zwłaszcza >1 rok) może prowadzić do hipomagnezemii, wymagającej monitorowania stężenia magnezu, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących digoksynę lub diuretyki. Ponadto, inhibitor pompy protonowej może obniżać wchłanianie witaminy B12, co wymaga monitorowania i ewentualnej suplementacji u pacjentów z ryzykiem niedoboru. U pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby zaleca się ostrożność i dostosowanie dawki ze względu na spowolniony metabolizm leku.
achlorhydria, arytmia komorowa, bakteria Campylobacter, bakteria Salmonella, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba wrzodowa żołądka, chromogranina A, Clostridioides difficile, cyjanokobalamina, dysfagia, guz neuroendokrynny, hipochlorhydria, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, lanzoprazol, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, nowotwór złośliwy żołądka, osteoporoza, reakcja polekowa z eozynofilią, sacharaza-izomaltaza, terapia eradykacyjna, tężyczka, toczeń rumieniowaty, toksyczna rozpływna martwica naskórka, wchłanianie witaminy B12, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie Helicobacter pylori, zakażenie przewodu pokarmowego, zapalenie okrężnicy, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Elicea 5 mg
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje charakterystyczny profil działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu wraz z kontynuacją leczenia. Do bardzo często występujących działań należą ból głowy oraz nudności (≥1/10). Często obserwuje się również bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje i drżenie (≥1/100 do <1/10). Rzadkie, ale istotne powikłania to zespół serotoninowy, tachykardia, bradykardia, wydłużenie odstępu QT oraz arytmie komorowe, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka. W sferze psychicznej często występują lęk, niepokój, nietypowe sny i zmniejszenie popędu płciowego, a rzadziej agresja, depersonalizacja i omamy. Nieznana jest częstość występowania manii oraz myśli i zachowań samobójczych, które wymagają natychmiastowej interwencji.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, drgawki, drżenie, dyskineza, escytalopram, hiponatremia, impotencja, jadłowstręt, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, lęk, małopłytkowość, mania, mlekotok, nadmierna potliwość, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie ADH, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, parestezje, priapizm, reakcja anafilaktyczna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, senność, stan splątania, suchość w jamie ustnej, tachykardia, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia wytrysku, zapalenie wątroby, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Escitalopram LEK-AM 15 mg
Escitalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), charakteryzuje się profilem działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się w pierwszych dwóch tygodniach terapii i zwykle ulegają zmniejszeniu w trakcie dalszego stosowania. Do najczęstszych objawów należą nudności (bardzo często), bóle głowy (bardzo często), zaburzenia snu, zmęczenie oraz zmiany w sferze seksualnej. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT, arytmie komorowe (w tym torsade de pointes), a także myśli i zachowania samobójcze, które wymagają natychmiastowej interwencji. Ryzyko wydłużenia QT jest szczególnie istotne u kobiet, pacjentów z hipokaliemią oraz z istniejącymi chorobami serca. Ponadto, nagłe odstawienie escytalopramu może wywołać objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, parestezje, zaburzenia snu, pobudzenie i niepokój, dlatego zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.
akatyzja, arytmia komorowa, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dyskineza, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, krwotok miesięczkowy, krwotok poporodowy, mania, mlekotok, napad panicznego lęku, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja odstawienia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, stan splątania, tachykardia, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zachowanie samobójcze, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy, złamanie kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – SILDEROS MAX 50 mg
Profil bezpieczeństwa syldenafilu (substancji czynnej leku SILDEROS MAX 50 mg) opiera się na danych z 74 badań klinicznych obejmujących 9570 pacjentów oraz ponad 10-letnim monitoringu po wprowadzeniu leku do obrotu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zatkany nos, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca oraz zaburzenia widzenia, w tym widzenie na niebiesko i niewyraźne widzenie. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10 000 do <1/1000). Szczególną uwagę zwraca się na poważne powikłania kardiologiczne (nagła śmierć sercowa, zawał mięśnia sercowego, arytmie komorowe, migotanie przedsionków, niestabilna dławica piersiowa) oraz poważne zaburzenia wzroku, takie jak przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION), zamknięcie naczyń siatkówki i jaskra.
arytmia komorowa, ból głowy, choroba refluksowa przełyku, chromatopsja, drgawki, fotopsja, hemospermia, jaskra, kołatania serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok siatkówkowy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, neuropatia nerwu wzrokowego, niedociśnienie, niedoczulica, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, omdlenie, placebo, priapizm, przemijający napad niedokrwienny, retinopatia miażdżycowa, senność, światłowstręt, syldenafil, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, udar naczyniowy mózgu, uderzenia gorąca, widzenie podwójne, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zatkany nos, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Amiodaron – Wskazania do stosowania
Amiodaron jest lekiem przeciwarytmicznym klasy III, stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zaburzeń rytmu serca, zarówno nadkomorowych (migotanie i trzepotanie przedsionków, napadowe tachyarytmie nadkomorowe, częstoskurcz węzłowy przedsionkowo-komorowy) jak i komorowych (częstoskurcz komorowy, migotanie komór). Szczególnie wskazany jest w zespole Wolffa-Parkinsona-White’a oraz w stanach nagłych wymagających szybkiego działania przeciwarytmicznego, zwłaszcza gdy inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane. Amiodaron dożylny (preparaty takie jak Amiodaron Accord, Amiodaron hameln, Amiokordin, Cordarone) stosowany jest wyłącznie w warunkach szpitalnych lub pod nadzorem specjalisty, głównie do inicjacji terapii i w sytuacjach klinicznych wymagających szybkiego efektu. Po stabilizacji pacjenta zaleca się przejście na formę doustną (np. Opacorden) w celu kontynuacji leczenia.
arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, częstoskurcz komorowy, częstoskurcz nadkomorowy, częstoskurcz węzłowy, dodatkowa droga przewodzenia, działanie niepożądane, działanie przeciwarytmiczne, kardiolog, kardiowersja elektryczna, lek przeciwarytmiczny, migotanie komór, migotanie przedsionków, roztwór do wstrzykiwań, tachyarytmia nadkomorowa, tachykardia, trzepotanie przedsionków, zaburzenie rytmu serca, zespół Wolffa-Parkinsona-White’a, zespół WPW