odczyn Biernackiego
Odczyn Biernackiego (OB), znany również jako odczyn opadania erytrocytów (ESR, erythrocyte sedimentation rate), to podstawowe badanie laboratoryjne oceniające szybkość opadania czerwonych krwinek w osoczu krwi w określonym czasie. Badanie to jest wskaźnikiem stanu zapalnego w organizmie.
Wartości referencyjne OB różnią się w zależności od płci i wieku. Dla mężczyzn do 50. roku życia prawidłowe wartości wynoszą 0-15 mm/h, a powyżej 50. roku życia 0-20 mm/h. Dla kobiet do 50. roku życia norma to 0-20 mm/h, a powyżej 50. roku życia 0-30 mm/h. Podwyższone wartości OB występują w chorobach zapalnych, infekcjach, nowotworach, chorobach autoimmunologicznych oraz w stanach fizjologicznych jak ciąża.
Odczyn Biernackiego charakteryzuje się niską specyficznością, ale wysoką czułością, co czyni go przydatnym w monitorowaniu przebiegu chorób zapalnych i skuteczności leczenia. Pomimo rozwoju nowoczesnych metod diagnostycznych, OB pozostaje wartościowym badaniem przesiewowym, szczególnie w diagnostyce chorób reumatycznych i monitorowaniu przewlekłych stanów zapalnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Polimialgia reumatyczna – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Polimialgia reumatyczna (PMR) to przewlekła choroba zapalna o zróżnicowanym przebiegu klinicznym i rokowaniu, które zależy od wielu czynników, takich jak płeć żeńska, podwyższony poziom OB, obecność zapalenia stawów obwodowych, zwiększona lepkość osocza oraz specyficzne allele HLA. Badania ultrasonograficzne, zwłaszcza obecność obustronnego zapalenia pochewki ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia (LHBT) oraz wysięków w kaletkach podbarkowej i poddeltoidowej, stanowią istotne narzędzia prognostyczne, pomagając przewidzieć utrzymanie lub zmianę diagnozy PMR. Początkowa dawka prednizonu 20 mg/dzień zmniejsza ryzyko wczesnych nawrotów, choć zwiększa ryzyko działań niepożądanych, natomiast dawka 15 mg wiąże się z dłuższym czasem terapii. Brak jednolitej definicji nawrotu utrudnia ocenę przebiegu choroby.
18F-FDG, allel HLA, badanie PET-CT, badanie ultrasonograficzne, biopsja tętnicy skroniowej, choroba zapalna przewlekła, czynnik prognostyczny, czynnik reumatoidalny, DMARD, glikokortykosteroid, lek modyfikujący przebieg choroby, nawrót choroby, odczyn Biernackiego, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, parametry laboratoryjne, płeć żeńska, polimialgia reumatyczna, powikłanie mózgowe, prednizon, sedymentacja erytrocytów, sztywność tętnic, terapia steroidowa, utrata wzroku, zapalenie błony maziowej stawu, zapalenie stawów obwodowych - Leksykon chorób i schorzeń
Odleżyny – Diagnostyka i diagnoza
Odleżyny to miejscowe uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej powstałe na skutek długotrwałego ucisku ograniczającego perfuzję, najczęściej lokalizujące się nad wyniosłościami kostnymi. Diagnostyka opiera się na szczegółowym badaniu fizykalnym, obejmującym ocenę liczby, lokalizacji, wymiarów (długość, szerokość, głębokość), obecności wysięku, martwicy, tunelizacji oraz oznak infekcji i gojenia. Klasyfikacja według NPIAP dzieli odleżyny na stadia od 1 do 4, z uwzględnieniem stadium niesklasyfikowanego i głębokiego uszkodzenia tkanek. W diagnostyce stosuje się skalę Bradena do oceny ryzyka rozwoju odleżyn (maksymalny wynik 23 pkt; wynik ≤18 pkt wskazuje na ryzyko), a także nowoczesne metody, takie jak termografia w podczerwieni i systemy AI (np. YOLOv8) do wczesnego wykrywania i monitorowania zmian. Dokumentacja fotograficzna z kalibracją linijką oraz rysunki obrysów rany są niezbędne do monitorowania progresji zmian.
badanie fizykalne, bakteriemia, białko C-reaktywne, biopsja kości, biopsja tkanki, inwazyjna infekcja bakteryjna, kolonizacja bakteryjna, martwica tkanek, morfologia krwi, nabłonkowanie, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, odczyn Biernackiego, odleżyna, owrzodzenie cukrzycowe, owrzodzenie żylne, percepcja sensoryczna, posiew z rany, pyoderma gangrenosum, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, skala Bradena, termografia w podczerwieni, toksyna Clostridium difficile, tomografia komputerowa, wysięk, zapalenie kości, zdjęcie RTG, ziarnina - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba henocha-schönleina – Diagnostyka i diagnoza
Choroba Henocha-Schönleina (HSP) to najczęstsze zapalenie naczyń małych u dzieci, charakteryzujące się odkładaniem kompleksów immunologicznych IgA w ścianach naczyń. Diagnostyka opiera się na kryteriach EULAR/PRINTO/PRES, które wymagają obecności plamicy wyczuwalnej lub wybroczyn bez małopłytkowości oraz co najmniej jednego z objawów: rozlanego bólu brzucha, zapalenia stawów, zajęcia nerek (białkomocz, krwinkomocz, wałeczki erytrocytarne) lub potwierdzenia leukocytoklastycznego zapalenia naczyń z IgA w badaniu histopatologicznym. Badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi, badania układu krzepnięcia, funkcji nerek, stężenie IgA (podwyższone w 50-60% przypadków) oraz markery stanu zapalnego (OB, CRP), służą głównie do wykluczenia innych schorzeń i oceny zajęcia narządów. Biopsja skóry lub nerek z immunofluorescencją wykazującą złogi IgA jest kluczowa w diagnostyce wątpliwych przypadków, zwłaszcza u dorosłych. Badania obrazowe (USG, CT, endoskopia) są pomocne w ocenie powikłań przewodu pokarmowego.
angina brzuszna, badanie histopatologiczne, badanie układu krzepnięcia, białko C-reaktywne, białkomocz, choroba Henocha-Schönleina, czas częściowej tromboplastyny, czas protrombinowy, eozynofilia, fibrynogen, kłębuszkowe zapalenie nerek, krioglobulinemia, krwinkomocz, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, małopłytkowość samoistna, martwica włóknikowa, mezangium kłębuszkowe, morfologia krwi, nefropatia IgA, odczyn Biernackiego, perforacja jelit, plamica wyczuwalna, średnia objętość płytek krwi, wałeczki erytrocytarne, wgłobienie jelit, zajęcie nerek, zapalenie małych naczyń krwionośnych, zapalenie naczyń ANCA, zapalenie naczyń IgA, zapalenie nerek, zapalenie stawów, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół nerczycowy, złogi IgA - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekły ból miednicy – Diagnostyka i diagnoza
Przewlekły ból miednicy (CPP) definiowany jest jako ból utrzymujący się co najmniej 3-6 miesięcy w dolnej części brzucha lub miednicy, stanowiący złożony zespół objawowy, często bez jednoznacznej przyczyny w około 50% przypadków. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie obejmującym charakterystykę bólu, czynniki nasilające, współistniejące objawy oraz wpływ na jakość życia, a także kompleksowym badaniu fizykalnym, w tym badaniu ginekologicznym, ocenie mięśni dna miednicy i badaniu per rectum. Podstawowe badania laboratoryjne obejmują morfologię, OB, test β-hCG, badanie moczu z posiewem oraz wymazy w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową. W diagnostyce obrazowej pierwszorzędową rolę odgrywa ultrasonografia przezpochwowa, a w razie potrzeby tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI). Wskazana jest także laparoskopowa diagnostyka inwazyjna, umożliwiająca identyfikację zmian takich jak endometrioza, zrosty czy torbiele, oraz procedury terapeutyczne.
adenomioza, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie per rectum, centralne uwrażliwienie, ciąża ektopowa, cystoskopia, cytologia moczu, dziennik bólu, endometrioza, fibromialgia, funkcjonalny zespół bólowy, histeroskopia, kolonoskopia, łagodny rozrost prostaty, laparoskopia diagnostyczna, marker CA-125, mięśniak macicy, mięśnie dna miednicy, morfologia krwi, objawy dolnych dróg moczowych, odczyn Biernackiego, posiew moczu, przewlekły ból miednicy, rezonans magnetyczny, śródmiąższowe zapalenie pęcherza, test ciążowy, tomografia komputerowa, torbiel jajnika, ultrasonografia miednicy, wulwodynia, wymaz z pochwy, wywiad lekarski, zespół jelita drażliwego, zespół mięśnia dźwigacza odbytu, zespół pęcherza nadreaktywnego, zespół przekrwienia miednicy, zespół stresu pourazowego, zrosty miedniczne - Leksykon chorób i schorzeń
Kurczowe zapalenie skóry na zimno – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Kurczowe zapalenie skóry na zimno (cold urticaria) to przewlekła pokrzywka indukowana ekspozycją na niskie temperatury, stanowiąca 1-3% przypadków pokrzywki w USA. Choroba najczęściej dotyczy młodych dorosłych i charakteryzuje się uwalnianiem histaminy z komórek tucznych, co prowadzi do powstania swędzących, czerwonych bąbli, obrzęku dłoni, warg i gardła oraz objawów ogólnoustrojowych, takich jak zawroty głowy czy omdlenia. Objawy pojawiają się zwykle do 25 minut po kontakcie z zimnem i mogą utrzymywać się do 12 godzin. Diagnostyka opiera się na teście kostki lodu, polegającym na przyłożeniu lodu do skóry na 5 minut i obserwacji reakcji. W badaniach laboratoryjnych mogą wystąpić leukocytoza, podwyższone CRP i OB. W ciężkich przypadkach możliwa jest anafilaksja, zwłaszcza przy nagłym zanurzeniu całego ciała w zimnej wodzie, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
anafilaksja, autostrzykawka z epinefryną, bąbel pokrzywkowy, białko C-reaktywne, ciśnienie tętnicze, desensytyzacja, epinefryna, komórka tuczna, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, leukocytoza, mediator zapalny, obrzęk gardła, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, pokrzywka indukowana, pokrzywka z zimna, premedykacja, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, temperatura rdzeniowa, test kostki lodu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, znieczulenie ogólne - Leksykon chorób i schorzeń
Przemijające zapalenie błony maziowej stawu biodrowego – Etiologia i przyczyny
Przemijające zapalenie błony maziowej stawu biodrowego (PZBM) jest najczęstszą przyczyną nagłego bólu biodra i kulawienia u dzieci w wieku 3-10 lat, stanowiąc 80-85% przypadków kulawienia bez urazu. Etiologia PZBM pozostaje niejasna, jednak dominująca hipoteza wiąże ten stan z reakcją immunologiczną po przebytej infekcji wirusowej, zwłaszcza górnych dróg oddechowych, pojawiającą się zwykle 1-2 tygodnie po infekcji. Badania wykazały podwyższone miano przeciwciał przeciwwirusowych u 67 z 80 pacjentów, co potwierdza związek z infekcjami wirusowymi, z podejrzeniem udziału parwowirusa B19 i ludzkiego herpeswirusa 6. Inne czynniki etiologiczne to urazy stawu biodrowego (ok. 5% przypadków), reakcje nadwrażliwości poszczepienne lub polekowe, predyspozycje alergiczne oraz infekcje bakteryjne. W przebiegu PZBM dochodzi do nieswoistego zapalenia i przerostu błony maziowej oraz gromadzenia niewielkiej ilości klarownego płynu w stawie, co odróżnia go od septycznego zapalenia stawu.
choroba Legg-Calvé-Perthesa, infekcja bakteryjna, infekcja górnych dróg oddechowych, leukocytoza, ludzki herpeswirus 6, martwica głowy kości udowej, odczyn Biernackiego, parwowirus B19, płyn stawowy, podwyższone stężenie interferonu, przemijające zapalenie błony maziowej stawu biodrowego, reakcja immunologiczna, septyczne zapalenie stawu, septyczne zapalenie stawu biodrowego, torebka stawowa, wysięk zapalny, zapalenie błony maziowej - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie kości i szpiku – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis) pozostaje wyzwaniem terapeutycznym w ortopedii, z wysokim wskaźnikiem nawrotów około 30% w ciągu 12 miesięcy pomimo chirurgicznego oczyszczania i długotrwałej antybiotykoterapii. Kluczowe czynniki prognostyczne obejmują zakażenia wywołane przez Staphylococcus aureus, w tym szczepy MRSA (stanowiące ponad 50% przypadków), oraz Gram-ujemne bakterie niefermentujące, zwłaszcza Pseudomonas aeruginosa, które zwiększają ryzyko nawrotu (PR = 3,87; 95% CI: 1,09-13,73). Palenie tytoniu i immunosupresja, w tym choroby nowotworowe, również istotnie pogarszają rokowanie (np. palenie wiąże się z 4-krotnie wyższym ryzykiem nawrotu, PR = 4,0; 95% CI: 1,03-15,52). System klasyfikacji BACH (Bone involvement, Antimicrobial options, Coverage of soft tissues, Host status) umożliwia skuteczną stratyfikację pacjentów i przewidywanie jakości życia po leczeniu, co jest istotne dla indywidualizacji terapii i edukacji pacjentów.
całkowita wymiana stawu kolanowego, chirurgiczne oczyszczanie, długotrwała antybiotykoterapia, inhibitor punktów kontrolnych, lek immunosupresyjny, MRSA, OB, odczyn Biernackiego, oporność na metycylinę, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, stratyfikacja pacjentów, zapalenie kości i szpiku, złamanie patologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Budenofalk 2 mg/dawkę
Budenofalk w postaci pianki doodbytniczej zawiera 2 mg budezonidu na jedno rozpylenie i wykazuje przede wszystkim miejscowe działanie przeciwzapalne z ograniczonym ryzykiem działań ogólnoustrojowych w porównaniu do systemowych glikokortykosteroidów. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Najczęściej obserwowane działania obejmują zespół Cushinga, niestrawność, zwiększone ryzyko infekcji, bóle mięśniowo-szkieletowe, bóle głowy, zaburzenia psychiczne (depresja, drażliwość, euforia) oraz miejscowe reakcje w odbytnicy (pieczenie, ból). Rzadziej występują poważniejsze powikłania, takie jak jaskra, zaćma, martwica kości czy zespół rzekomego guza mózgu u młodzieży.
astenia, brak miesiączki, budezonid, cholestaza, choroba wrzodowa, depresja, działanie ogólnoustrojowe, glikokortykosteroid ogólnoustrojowy, glikokortykosteroid systemowy, hirsutyzm, impotencja, infekcja, infekcja dróg moczowych, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, konwencja MedDRA, leukocytoza, martwica kości, nadciśnienie tętnicze, nadpobudliwość psychomotoryczna, niedoczynność kory nadnerczy, nieostre widzenie, niestrawność, obniżona tolerancja glukozy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, odczyn Biernackiego, osteoporoza, parestezje, pianka doodbytnicza, podbiegnięcie krwawe, szczelina odbytu, trądzik steroidowy, twarz księżycowata, wybroczyny, zaburzenie wydzielania hormonów płciowych, zaćma, zakrzepica, zanik kory nadnerczy, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zaparcie, zespół Cushinga, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie kości i szpiku – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie kości i szpiku (osteomyelitis) stanowi poważne zakażenie wymagające szybkiej i precyzyjnej diagnostyki, obejmującej szczegółowy wywiad, badanie fizykalne oraz badania laboratoryjne i obrazowe. Kluczowe znaczenie mają test „probe-to-bone” z czułością 85% w stopie cukrzycowej, morfologia krwi, OB (68-90% czułości), CRP (~85% czułości) oraz posiewy krwi (dodatnie w ~50% przypadków). W diagnostyce obrazowej pierwszym krokiem są zdjęcia rentgenowskie, jednak zmiany widoczne są dopiero po 10-21 dniach infekcji. MRI, z czułością 88,2-97% i swoistością 73,9-98%, jest metodą z wyboru, umożliwiającą wykrycie obrzęku szpiku już 1-2 dni po zakażeniu oraz ocenę rozległości procesu zapalnego. Tomografia komputerowa, scyntygrafia, PET/SPECT oraz ultrasonografia stanowią uzupełnienie diagnostyki, szczególnie w przypadkach przewlekłych lub przeciwwskazań do MRI. Złotym standardem pozostaje biopsja kości z badaniem mikrobiologicznym i histopatologicznym, pozwalająca na identyfikację patogenu i dobór terapii.
antybiogram, badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, białko C-reaktywne, biopsja aspiracyjna, dysfagia, leukocytoza, martwica kości, morfologia krwi, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, obrzęk szpiku kostnego, odczyn Biernackiego, osteonekroza, owrzodzenie stopy cukrzycowej, płytka graniczna kręgu, pozytronowa tomografia emisyjna, przełom naczyniowo-okluzyjny, radiografia konwencjonalna, reakcja okostnowa, rezonans magnetyczny, scyntygrafia kości, sedymentacja erytrocytów, tomografia komputerowa, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kręgosłupa, zespół SAPHO, zmiana lityczna - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie najądrza – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie najądrza (epididymitis) to stan zapalny najądrza, diagnozowany na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz badań dodatkowych, takich jak analiza moczu (ropomocz w ~50% przypadków), posiew moczu, morfologia krwi z leukocytozą (10 000-30 000 komórek/μl), podwyższone CRP i OB oraz badania w kierunku STI (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae). Kluczowe jest różnicowanie z ostrym skrętem jądra, gdzie USG Doppler wykazuje zwiększony przepływ krwi w zapaleniu najądrza (PSV >15 cm/s, stosunek PSV >1,7) i zmniejszony lub brak przepływu w skręcie. Diagnostyka obejmuje także badanie per rectum, wykluczenie innych przyczyn bólu moszny oraz w razie potrzeby badania obrazowe jak scyntygrafia czy MRI.
badanie fizykalne, badanie moczu, białko C-reaktywne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, biopsja gruboigłowa, Chlamydia trachomatis, cystoskopia, cystouretrografia mikcyjna, Enterobakterie, infekcje przenoszone drogą płciową, leukocytoza, morfologia krwi, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, nowotwór jądra, objaw Prehna, odczyn Biernackiego, posiew moczu, rezonans magnetyczny, ropień najądrza, ropomocz, scyntygrafia jąder, skręt jądra, szczytowa prędkość skurczowa, testy amplifikacji kwasów nukleinowych, ultrasonografia moszny, USG Doppler, węzły chłonne, wodniak jądra, wymaz z cewki moczowej, zapalenie jądra, zapalenie najądrza, zapalenie prostaty - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel włosowa – Diagnostyka i diagnoza
Torbiel włosowa (pilonidal sinus) to zapalne schorzenie skóry i tkanki podskórnej w okolicy szczeliny międzypośladkowej kości krzyżowo-ogonowej, manifestujące się najczęściej jako ostry ropień z obrzękiem, bolesnością i wydzieliną ropną. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu klinicznym, w tym szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym z oceną obecności charakterystycznych otworów w linii środkowej szczeliny, obrzęku, zaczerwienienia oraz badaniu odbytnicy w celu wykluczenia przetoki odbytu. Wskazania do badań obrazowych (USG, MRI, CT) dotyczą przypadków złożonych lub nawracających, gdzie obrazowanie pozwala ocenić zakres choroby i planować leczenie chirurgiczne. W badaniach USG i MRI wykazano dobrą zgodność w ocenie bocznego rozszerzenia ropnia (kappa=0,64) oraz bliskości ropnia do kości ogonowej (k=0,62). Badania laboratoryjne, takie jak morfologia, CRP i OB, są wykonywane w ciężkich zakażeniach, natomiast posiew ropnej wydzieliny jest rzadko konieczny i służy do doboru antybiotykoterapii.
badanie fizykalne, badanie histopatologiczne, badanie obrazowe, badanie odbytnicy, badanie odbytu, białko C-reaktywne, biopsja skóry, błękit metylenowy, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, diagnostyka różnicowa, hidradenitis suppurativa, infekcja tkanki miękkiej, maceracja skóry, odczyn Biernackiego, pilonidal sinus, posiew bakteriologiczny, przetoka odbytu, pyoderma gangrenosum, rak płaskonabłonkowy, rezonans magnetyczny, ropień, ropień okołoodbytniczy, schorzenie zapalne, szczelina międzypośladkowa, tomografia komputerowa, torbiel włosowa, ultrasonografia, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenie gruczołów potowych, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie tkanki łącznej - Leksykon chorób i schorzeń
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – Diagnostyka i diagnoza
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to przewlekła choroba zapalna charakteryzująca się ciągłym zapaleniem i owrzodzeniami błony śluzowej okrężnicy, diagnozowana na podstawie kompleksowej oceny klinicznej, laboratoryjnej, endoskopowej i histopatologicznej. Kluczowe objawy to przewlekła biegunka (>4 tygodni), często z krwią i śluzem, bolesne parcie na stolec (tenesmus) oraz bóle brzucha. Badania laboratoryjne wykazują podwyższone markery stanu zapalnego (CRP, OB), niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny), hipoproteinemię (obniżony poziom albuminy) oraz zaburzenia elektrolitowe. Diagnostyka endoskopowa, ze szczególnym uwzględnieniem kolonoskopii, umożliwia ocenę rozległości i aktywności choroby, typowo wykazując ciągłe zapalenie rozpoczynające się od odbytnicy, utratę rysunku naczyniowego, owrzodzenia i pseudopolipy. Biopsje z co najmniej pięciu miejsc potwierdzają rozpoznanie poprzez wykazanie aktywnego i przewlekłego zapalenia z charakterystycznym ciągłym naciekiem, odróżniając WZJG od choroby Leśniowskiego-Crohna. Badania kału, w tym kalprotektyna, pomagają wykluczyć infekcje i ocenić stan zapalny.
badanie endoskopowe, badanie histopatologiczne, badanie laboratoryjne, białko C-reaktywne, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, chromoendoskopia, Clostridioides difficile, dysplazja, endoskopia kapsułkowa, enterografia rezonansu magnetycznego, kalprotektyna kałowa, krew utajona w kale, manifestacje pozajelitowe, morfologia krwi, nadzór onkologiczny, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, odczyn Biernackiego, przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów, ropień krypty, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, sigmoidoskopia, ultrasonografia przezbrzuszna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół jelita drażliwego, złoty standard diagnostyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Dna moczanowa – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Dna moczanowa charakteryzuje się odkładaniem kryształów moczanu sodu w stawach, wywołując ostrą reakcję zapalną. Wczesne rozpoznanie i odpowiednia terapia obniżająca stężenie kwasu moczowego (sUA) są kluczowe dla dobrego rokowania. Ostre ataki trwają zwykle 1-2 tygodnie, a przewlekła postać z guzkami dnawymi (tofi) może prowadzić do destrukcji stawów i upośledzenia funkcji nerek. Parametry antropometryczne (np. obwód talii, BMI) oraz lipidowe (HDL, LDL) wpływają na przebieg choroby i skuteczność terapii. Wyjściowe stężenie sUA ≤540 μmol/L oraz klirens kreatyniny (Ccr) >110 mL/min/1,73m² korelują z lepszymi wynikami leczenia, zwłaszcza przy stosowaniu febuksostatu. Objętość złogów moczanu sodu w badaniu DECT jest odwrotnie skorelowana z osiągnięciem remisji (np. mediana objętości 0,07 cm³ u remisji vs 0,18 cm³ u bez remisji, P=0,01). Terapia obniżająca sUA (ULT) zmniejsza częstość ataków i ryzyko powikłań, choć w pierwszych 6-24 miesiącach może nasilać epizody ostre.
allopurynol, cholesterol HDL, cholesterol LDL, choroba naczyń obwodowych, choroba wieńcowa, cukrzyca typu 2, destrukcja stawów, dna moczanowa, dwuenergetyczna tomografia komputerowa, febuksostat, funkcja nerek, guzki dnawe, hipercholesterolemia, hiperurykemia, insulinooporność, klirens kreatyniny, moczan sodu, nadciśnienie, obwód talii, odczyn Biernackiego, ostra reakcja zapalna, otyłość brzuszna, ryzyko śmiertelności, udar krwotoczny, udar mózgu, udar niedokrwienny, upośledzenie funkcji nerek, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wskaźnik masy ciała, zawał mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba buergera – Diagnostyka i diagnoza
Choroba Buergera (thromboangiitis obliterans) to segmentalne, zapalne schorzenie naczyń małego i średniego kalibru, dotyczące tętnic i żył kończyn, głównie u młodych palaczy tytoniu, przeważnie mężczyzn. Rozpoznanie opiera się na kryteriach klinicznych, takich jak wiek poniżej 45 lat, obecna lub niedawna historia palenia tytoniu, objawy niedokrwienia dystalnych części kończyn (chromanie, ból spoczynkowy, owrzodzenia, zgorzel), wykluczeniu innych chorób (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, stany nadkrzepliwości) oraz charakterystycznych zmian w badaniach obrazowych, zwłaszcza angiografii, gdzie obserwuje się segmentalne niedrożności naczyń, brak zmian miażdżycowych oraz obraz „korkociągu” naczyń. Markery zapalenia, takie jak OB i CRP, pozostają zwykle w normie, co pomaga w różnicowaniu z innymi zapaleniami naczyń. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne, nieinwazyjne testy naczyniowe (ABI, ultrasonografia dopplerowska, pletyzmografia) oraz wykluczenie proksymalnego źródła zatorów za pomocą echokardiografii i arteriografii.
angiografia, angiografia CT, angiografia rezonansu magnetycznego, badanie laboratoryjne, białko C-reaktywne, choroba autoimmunologiczna, choroba Buergera, chromanie, echokardiografia, kryteria diagnostyczne, marker zapalenia, miażdżyca tętnic obwodowych, morfologia krwi, niedokrwienie obwodowe, obraz korkociągu, odczyn Biernackiego, owrzodzenie niedokrwienne, pletyzmografia, przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów, stan nadkrzepliwości, thromboangiitis obliterans, toczeń rumieniowaty układowy, trombofilia, ultrasonografia dopplerowska, wędrujące zapalenie żył, zaburzenie krzepnięcia krwi, zakrzepica tętnicza, zapalenie naczyń, zespół antyfosfolipidowy, zespół CREST, zespół Raynauda, zmiana histopatologiczna - Leksykon chorób i schorzeń
Reumatoidalne zapalenie stawów związane z łuszczycą – Diagnostyka i diagnoza
Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) to przewlekła choroba zapalna, której diagnoza jest utrudniona ze względu na brak specyficznego testu diagnostycznego oraz podobieństwo objawów do innych schorzeń reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) czy dna moczanowa. W diagnostyce kluczowe jest kompleksowe podejście obejmujące szczegółowy wywiad, badanie fizykalne (ocena zapalenia stawów, entezopatii, dactylitis, zmian skórnych i paznokciowych), badania laboratoryjne (OB, CRP, czynnik reumatoidalny, anty-CCP, HLA-B27, poziom kwasu moczowego) oraz badania obrazowe (RTG, MRI, USG, CT). W płynie stawowym w łuszczycy stawowej obserwuje się stan zapalny z liczbą leukocytów 5000-15000/μl. Kryteria klasyfikacyjne CASPAR (≥3 punkty) oraz Molla i Wrighta wspomagają rozpoznanie, a narzędzia przesiewowe takie jak PEST (wynik ≥3), ToPAS2 i PSA ułatwiają wczesne wykrycie choroby, szczególnie u pacjentów z łuszczycą skóry.
arthritis mutilans, badanie fizykalne, białko C-reaktywne, choroba zwyrodnieniowa stawów, czynnik reumatoidalny, dactylitis, dna moczanowa, HLA-B27, kryteria CASPAR, łuszczyca skóry, łuszczyca stawowa, mikroRNA, odczyn Biernackiego, PEST, płyn stawowy, przeciwciała anty-CCP, reaktywne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, spektrometria masowa, staw międzypaliczkowy dalszy, tomografia komputerowa, ultrasonografia, uszkodzenie stawu, zapalenie błony maziowej, zapalenie przyczepów ścięgnistych, zapalenie stawu, zdjęcie rentgenowskie, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon chorób i schorzeń
Bóle głowy z nadużywania leków – Diagnostyka i diagnoza
Bóle głowy z nadużywania leków (MOH) to wtórny typ bólu głowy rozwijający się u pacjentów z pierwotnym bólem głowy (migrena, ból typu napięciowego) w wyniku regularnego nadużywania leków przeciwbólowych lub przeciwmigrenowych przez >3 miesiące. Kryteria diagnostyczne ICHD-3 definiują MOH jako ból głowy występujący ≥15 dni w miesiącu oraz nadużywanie leków: ergotaminy, tryptanów, opioidów lub leków kombinowanych przez ≥10 dni/miesiąc lub prostych analgetyków (paracetamol, aspiryna, NLPZ) przez ≥15 dni/miesiąc. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie klinicznym, analizie dzienniczka bólu głowy (co najmniej 4 tygodnie) oraz wykluczeniu innych przyczyn bólu głowy. Wskazane jest monitorowanie wzorca stosowania leków i charakterystyki bólu, a także uwzględnienie czynników ryzyka, takich jak płeć żeńska, wiek 30-50 lat, migrena i stosowanie leków przeciwbólowych >2 razy w tygodniu. Rutynowe badania obrazowe nie są konieczne przy typowym obrazie klinicznym, chyba że występują „czerwone flagi”.
badanie neurologiczne, badanie neuroobrazowe, białko C-reaktywne, ból głowy typu napięciowego, ból głowy z nadużywania leków, chronifikacja bólu głowy, dzienniczek bólu głowy, ergotamina, klasterowy ból głowy, krwotok podpajęczynówkowy, lek przeciwmigrenowy, Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy, migrena, morfologia krwi, nakłucie lędźwiowe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nowy codzienny uporczywy ból głowy, objaw odstawienny, obrazowanie mózgu, odczyn Biernackiego, pierwotny ból głowy, płyn mózgowo-rdzeniowy, przewlekła migrena, Skala Nasilenia Uzależnienia, wywiad kliniczny, zaburzenie naczyniowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon chorób i schorzeń
Mastoiditis – Diagnostyka i diagnoza
Mastoiditis to bakteryjne zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej, najczęściej będące powikłaniem ostrego zapalenia ucha środkowego (OZUŚ), szczególnie u dzieci poniżej 5 roku życia. Rozpoznanie opiera się głównie na badaniu klinicznym, obejmującym wywiad, ocenę objawów takich jak ból i obrzęk za uchem, wyciek ropny, gorączka oraz badanie otoskopowe. Badania laboratoryjne (morfologia, OB, CRP) mogą wskazywać na infekcję, jednak ich wartość diagnostyczna jest ograniczona, a prawidłowe wyniki nie wykluczają mastoiditis. Kluczowe jest pobranie materiału do badań mikrobiologicznych (posiew z ucha, krwi, ropnia) w celu identyfikacji patogenu i określenia wrażliwości na antybiotyki. Najczęstszymi patogenami są gronkowce, paciorkowce i pałeczki ropy błękitnej.
badania mikrobiologiczne, białko C-reaktywne, błona bębenkowa, cholesteatoma, leukocyty, małżowina uszna, markery zapalne, mastoidektomia, mastoiditis, morfologia krwi, MRI z gadolinem, myringotomia, nakłucie lędźwiowe, odczyn Biernackiego, otoskop, OZUŚ, porażenie nerwu twarzowego, posiew bakteriologiczny, rezonans magnetyczny, ropień mózgu, ropień podokostnowy, tomografia komputerowa kości skroniowej, tomografia komputerowa z kontrastem, tympanocenteza, tympanometria, zakrzepica zatoki żylnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ucha środkowego, zdjęcie rentgenowskie - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba creutzfeldta-jakoba – Diagnostyka i diagnoza
Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD) to rzadkie, śmiertelne schorzenie neurodegeneracyjne wywołane przez patologicznie pofałdowane białka prionowe. Diagnostyka opiera się na badaniu tkanki mózgowej (biopsja lub autopsja), gdzie poszukuje się zmian gąbczastych oraz opornych na proteazę białek prionowych. W praktyce klinicznej kluczowe znaczenie mają metody przyżyciowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) z sekwencjami DWI i FLAIR, wykazujący czułość 83-92% i swoistość 87-95%, oraz elektroencefalografia (EEG) z charakterystycznymi periodycznymi zespołami fal ostrych u około 65% pacjentów. Punkcja lędźwiowa umożliwia ocenę biomarkerów w płynie mózgowo-rdzeniowym, m.in. białka 14-3-3 (czułość ~92%, swoistość ~80%), całkowitego tau (~90% czułości i swoistości) oraz stosunku tau/p-tau (>18, czułość 97,4%, swoistość 95,9%). Test RT-QuIC, wykrywający minimalne ilości patologicznych białek prionowych, charakteryzuje się czułością >90% i swoistością >99%, stanowiąc obecnie złoty standard diagnostyki przyżyciowej CJD.
alfa-synukleina, autopsja, badanie genetyczne, badanie neurologiczne, badanie patomorfologiczne, białko C-reaktywne, białko prionowe, białko S100B, biopsja mózgu, choroba Creutzfeldta-Jakoba, elektroencefalografia, encefalopatia Hashimoto, enolaza specyficzna dla neuronów, gen białka prionowego, jądra podstawy, mioklonie, nakłucie lędźwiowe, obrazowanie dyfuzyjne, odczyn Biernackiego, opieka paliatywna, płyn mózgowo-rdzeniowy, pozytonowa tomografia emisyjna, przeciwciało autoimmunologiczne, przeciwciało przeciwjądrowe, rezonans magnetyczny, schorzenie neurodegeneracyjne, sekwencja FLAIR, śmiertelna rodzinna bezsenność, szybko postępujące otępienie, tomografia komputerowa, wariant CJD, Western blot, zaburzenie neuropsychiatryczne, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba castlemana – Objawy
Choroba Castlemana to rzadkie zaburzenie limfoproliferacyjne, które dzieli się na postać jednoogniskową (UCD) i wieloogniskową (MCD). UCD charakteryzuje się powiększeniem węzłów chłonnych w jednym regionie ciała, często bezobjawowym lub z objawami ucisku, takimi jak uczucie pełności, kaszel, anemia czy zmęczenie. W badaniach laboratoryjnych mogą występować niedokrwistość i podwyższony poziom białka C-reaktywnego. MCD obejmuje wiele regionów z powiększonymi węzłami chłonnymi i objawami ogólnoustrojowymi, takimi jak gorączka, nocne poty, utrata masy ciała, obrzęki, hepatosplenomegalia, neuropatia obwodowa oraz liczne nieprawidłowości laboratoryjne (np. podwyższone CRP, OB, hipoalbuminemia, anemia, trombocytopenia lub trombocytoza, hipergammaglobulinemia). Wyróżnia się podtypy MCD, w tym iMCD-TAFRO z ostrym przebiegiem i wysokim ryzykiem zgonu oraz iMCD z limfadenopatią plazmocytową o bardziej przewlekłym charakterze. Rokowanie w UCD jest dobre, a chirurgiczne usunięcie powiększonego węzła często prowadzi do wyleczenia, natomiast w MCD przeżycie pięcioletnie wynosi 65-75%, zależnie od podtypu i nasilenia choroby.
anasarka, anemia hemolityczna, białko C-reaktywne, burza cytokinowa, cholestaza, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, hepatomegalia, hipergammaglobulinemia, hipoalbuminemia, interleukina-6, limfadenopatia, mięsak Kaposiego, mikroangiopatia zakrzepowa, neuropatia obwodowa, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność wielonarządowa, odczyn Biernackiego, organomegalia, powiększenie węzłów chłonnych, splenomegalia, śródmiąższowe zapalenie płuc, szpik kostny, trombocytopenia, trombocytoza, wieloogniskowa choroba Castlemana, wodobrzusze, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wysięk opłucnowy, wysięk osierdziowy, zaburzenie limfoproliferacyjne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie płuc, zespół POEMS, żylaki przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Wola – Diagnostyka i diagnoza
Wola to powiększenie gruczołu tarczowego, wykrywane najczęściej podczas badania fizykalnego, które może manifestować się jako wole rozlane, pojedynczy guzek lub wole wieloguzkowe. Diagnostyka obejmuje ocenę funkcji tarczycy poprzez oznaczenie poziomu TSH, fT4 i fT3 oraz badania przeciwciał tarczycowych (np. anty-TPO, anty-TG) w celu identyfikacji autoimmunologicznych przyczyn, takich jak choroba Gravesa-Basedowa czy zapalenie Hashimoto. Ultrasonografia tarczycy jest podstawowym badaniem obrazowym, umożliwiającym ocenę wielkości, liczby i charakteru guzków (echogeniczność, zwapnienia, unaczynienie), a także kwalifikację do biopsji cienkoigłowej (BAC). Scyntygrafia jest wskazana u pacjentów z obniżonym TSH w celu oceny funkcji guzków (gorące vs zimne), natomiast TK lub MRI stosuje się przy podejrzeniu wola zamostkowego lub ucisku na struktury szyi i klatki piersiowej.
badanie cytologiczne, badanie molekularne, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, choroba Gravesa-Basedowa, choroba Plummera, dysfagia, eutyreoza, guzek tarczycy, hipertyreoza, hipotyreoza, kalcytonina, niedobór jodu, odczyn Biernackiego, powiększenie tarczycy, przeciwciała anty-Tg, przeciwciała anty-TPO, przeciwciała przeciwko receptorowi TSH, przeciwciała tarczycowe, rak brodawkowaty tarczycy, rak rdzeniasty tarczycy, rezonans magnetyczny, scyntygrafia tarczycy, system Bethesda, tomografia komputerowa, trijodotyronina, tyreoglobulina, tyreotropina, ultrasonografia tarczycy, wole, wole endemiczne, wole wieloguzkowe, wole zamostkowe, wolna tyroksyna, zapalenie tarczycy Hashimoto - Leksykon chorób i schorzeń
Gorączka doliny – Diagnostyka i diagnoza
Gorączka doliny (kokcydioidomikoza) to grzybicza infekcja wywoływana przez Coccidioides immitis lub C. posadasii, której diagnostyka jest utrudniona ze względu na niespecyficzne objawy przypominające inne infekcje układu oddechowego. Podstawą rozpoznania są badania serologiczne: test immunoenzymatyczny (EIA) wykrywający przeciwciała w 1-3 tygodnie od objawów, test immunodyfuzji (ID) o wyższej swoistości oraz test wiązania dopełniacza (CF) umożliwiający ilościową ocenę miana przeciwciał, gdzie miana ≥1:16 korelują z ciężkością choroby. Ujemne wyniki serologiczne nie wykluczają zakażenia, zwłaszcza we wczesnej fazie, dlatego zaleca się powtórzenie badań po 2-4 tygodniach. Złotym standardem jest identyfikacja sferuli Coccidioides w próbkach klinicznych (plwocina, BAL, biopsje, płyn mózgowo-rdzeniowy) oraz hodowla grzyba, choć ta ostatnia wymaga około 5 dni i wiąże się z ryzykiem biologicznym. Coraz częściej stosuje się metody molekularne, takie jak PCR i sekwencjonowanie nowej generacji (NGS), a także testy detekcji antygenów, szczególnie u pacjentów z immunosupresją.
badanie serologiczne, białe krwinki, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, blastomykoza, bronchoskopia, Coccidioides immitis, Coccidioides posadasii, eozynofilia, flukonazol, gorączka doliny, gruźlica, histoplazmoza, HIV/AIDS, infekcja grzybicza, kokcydioidomikoza, limfocytoza, monocytoza, nakłucie lędźwiowe, odczyn Biernackiego, płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, płyn mózgowo-rdzeniowy, reakcja łańcuchowa polimerazy, rezonans magnetyczny, sarkoidoza, scyntygrafia kości, sekwencjonowanie nowej generacji, serokonwersja, test immunoenzymatyczny, test wiązania dopełniacza, tomografia komputerowa klatki piersiowej, wysięk opłucnowy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zwapniały guzek - Leksykon chorób i schorzeń
Bursitis kolana – Diagnostyka i diagnoza
Bursitis kolana to zapalenie kaletki maziowej, diagnozowane głównie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, które obejmuje ocenę obrzęku, bólu, zakresu ruchu oraz tkliwości w okolicy stawu kolanowego. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć m.in. septic arthritis, uszkodzenia więzadeł i łąkotek, złamania, tendinitis, chorobę zwyrodnieniową oraz cellulitis. Badania obrazowe, takie jak RTG (pomocne w wykluczeniu złamań i wykryciu zwapnień), USG (ocena powierzchownych kaletek i dynamiczna ocena tkanek miękkich) oraz MRI (szczegółowa wizualizacja tkanek miękkich i głębiej położonych kaletek), są stosowane w przypadkach nietypowych objawów lub braku odpowiedzi na leczenie zachowawcze. Aspiracja kaletki, z oceną liczby leukocytów (>2000/mm³ czułość 94%, swoistość 79%), badaniem bakteriologicznym, analizą kryształów i stężenia glukozy, jest kluczowa w podejrzeniu infekcyjnego zapalenia (septic bursitis) lub chorób kryształowych.
analiza kryształów, aspiracja kaletki, badanie bakteriologiczne, badanie fizykalne, badanie laboratoryjne, badanie obrazowe, badanie ultrasonograficzne, białko C-reaktywne, bursitis kolana, cellulitis, chondrokalcynoza, choroba zwyrodnieniowa stawu, dna moczanowa, fizjoterapeuta, infekcyjne zapalenie kaletki, infekcyjne zapalenie stawu, kaletka, kaletka maziowa, kortykosteroid, kryształy moczanu sodu, morfologia krwi, obrzęk, odczyn Biernackiego, pirofosforan wapnia, rentgen, reumatoidalne zapalenie stawów, rezonans magnetyczny, septyczne zapalenie kaletki, stan zapalny, staw kolanowy, uszkodzenie łąkotki, więzadło poboczne przyśrodkowe, zakres ruchu, zapalenie kaletki gęsiej stopki, zapalenie kaletki podrzepkowej, zapalenie kaletki przedrzepkowej, zapalenie ścięgna, złamanie przeciążeniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Captopril Jelfa 50 mg
Kaptopryl (Captopril Jelfa) w dawkach 12,5 mg, 25 mg i 50 mg, jako inhibitor ACE, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Do najpoważniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna oraz małopłytkowość, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Często obserwuje się zaburzenia snu, dysgeuzję, zawroty głowy oraz suchy, uporczywy kaszel charakterystyczny dla inhibitorów ACE, który może wymagać przerwania terapii. Rzadko występują incydenty naczyniowo-mózgowe, tachykardia, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona. Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego dominują nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka, a także rzadziej zapalenie jamy ustnej i owrzodzenia aftowe. Bardzo rzadko obserwuje się zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, a także poważne powikłania płucne, w tym eozynofilowe zapalenie płuc.
anoreksja, artralgia, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból w klatce piersiowej, cholestaza, dławica piersiowa, duszność, dysgeusia, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperkaliemia, hipoglikemia, impotencja, inhibitor ACE, kołatanie serca, łysienie, małopłytkowość, mialgia, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Biernackiego, oliguria, pancytopenia, pokrzywka, poliuria, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, suchy kaszel, świąd, tachyarytmia, tachykardia, wrzód trawienny, wstrząs kardiogenny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia snu, zapalenie języka, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dironorm 10 mg + 5 mg
W badaniach klinicznych obejmujących 195 pacjentów stosujących jednocześnie lizynopryl i amlodypinę (składniki preparatu Dironorm) nie stwierdzono zwiększonej częstości działań niepożądanych w porównaniu do monoterapii. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy (8%), kaszel (5%) oraz zawroty głowy (3%), które miały charakter łagodny i przemijający. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥10%), często (≥1% do <10%), niezbyt często (≥0,1% do <1%), rzadko (≥0,01% do <0,1%), bardzo rzadko (<0,01%) oraz nieznana. Wśród działań niepożądanych lizynoprylu i amlodypiny wymieniono m.in. rzadkie zmniejszenie hemoglobiny, bardzo rzadkie zahamowanie czynności szpiku, często kołatanie serca, często objawy ortostatyczne, często kaszel, często biegunka i wymioty, a także rzadkie reakcje skórne i obrzęki.
agranulocytoza, bezsenność, depresja, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, impotencja, incydent naczyniowo-mózgowy, leukocytoza, leukopenia, lizynopryl i amlodypina, łuszczyca, małopłytkowość, mocznica, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, odczyn Biernackiego, ostra niewydolność nerek, pęcherzyca, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, przeciwciała przeciwjądrowe, reakcja anafilaktyczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie umysłowe, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia snu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Łupież różowy – Diagnostyka i diagnoza
Łupież różowy (pityriasis rosea) to samoograniczająca się dermatoza, charakteryzująca się początkowo pojawieniem się blaszki macierzystej o średnicy 2-5 cm, z rumieniowym, łuszczącym się obwodem i jaśniejszym środkiem, lokalizującej się głównie na tułowiu (w 90% przypadków). Po 1-2 tygodniach rozwija się uogólniona wysypka plamisto-grudkowa, z mniejszymi zmianami ułożonymi wzdłuż linii Langera, przypominającymi choinkę, obejmująca tułów i proksymalne części kończyn. Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym i badaniu fizykalnym, wspomagana dermatoskopią, która wykazuje żółtawe tło, obwodowe łuszczenie typu „collarette” oraz nieregularne rozmieszczenie punktowych naczyń. W diagnostyce różnicowej należy wykluczyć m.in. kiłę wtórną (testy RPR/VDRL), grzybicę (test KOH, posiew), łuszczycę kropelkową, liszaj płaski oraz inne dermatozy o podobnym obrazie klinicznym.
badanie dermatoskopowe, badanie histopatologiczne, biopsja skóry, blaszka macierzysta, chłoniak skórny z komórek T, dermatolog, diagnostyka różnicowa, grzybica skóry gładkiej, kiła wtórna, linie Langera, liszaj płaski, łojotokowe zapalenie skóry, łupież różowy, łuszczenie skóry, łuszczyca kropelkowa, morfologia krwi, odczyn Biernackiego, parakeratoza, posiew grzybniczy, spongioza, test HIV, test KOH, test RPR, toczeń rumieniowaty podostry skórny, wyprysk pieniążkowaty, wysypka plamisto-grudkowa - Leksykon chorób i schorzeń
Reumatoidalne zapalenie stawów – Diagnostyka i diagnoza
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się symetrycznym zapaleniem błony maziowej, głównie małych stawów rąk (MCP, PIP) i stóp (MTP II-V). Wczesne rozpoznanie, oparte na objawach klinicznych, takich jak poranna sztywność trwająca >1 godziny, ból i obrzęk stawów, oraz potwierdzeniu serologicznym (czynnik reumatoidalny [RF] obecny u 70-80% pacjentów, przeciwciała anty-CCP u 60-70%) jest kluczowe dla zapobiegania nieodwracalnym uszkodzeniom stawów. Diagnostyka wspomagana jest badaniami obrazowymi: RTG może wykazać zmiany w późniejszym stadium (nadżerki, zwężenia szpar stawowych), USG i MRI pozwalają na wykrycie wczesnych zmian zapalnych i nadżerek. Monitorowanie aktywności choroby opiera się na wskaźnikach zapalnych, takich jak OB (ESR) i CRP.
białko C-reaktywne, choroba autoimmunologiczna, choroba zwyrodnieniowa stawów, czynnik reumatoidalny, deformacja stawu, dna moczanowa, erozja chrząstki, guzek reumatoidalny, lek modyfikujący przebieg choroby, morfologia krwi, odczyn Biernackiego, płyn stawowy, przeciwciało anty-CCP, przeciwciało przeciwjądrowe, remisja, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatolog, rezonans magnetyczny, staw międzypaliczkowy bliższy, staw śródręczno-paliczkowy, sztywność poranna, tomografia komputerowa, utajona gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie błony maziowej, zapalenie wielostawowe, zespół cieśni nadgarstka, zwężenie szpary stawowej