Działania niepożądane
Dironorm 10 mg + 5 mg
W badaniach klinicznych obejmujących 195 pacjentów stosujących jednocześnie lizynopryl i amlodypinę (składniki preparatu Dironorm) nie stwierdzono zwiększonej częstości działań niepożądanych w porównaniu do monoterapii. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy (8%), kaszel (5%) oraz zawroty głowy (3%), które miały charakter łagodny i przemijający. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥10%), często (≥1% do <10%), niezbyt często (≥0,1% do <1%), rzadko (≥0,01% do <0,1%), bardzo rzadko (<0,01%) oraz nieznana. Wśród działań niepożądanych lizynoprylu i amlodypiny wymieniono m.in. rzadkie zmniejszenie hemoglobiny, bardzo rzadkie zahamowanie czynności szpiku, często kołatanie serca, często objawy ortostatyczne, często kaszel, często biegunka i wymioty, a także rzadkie reakcje skórne i obrzęki.
Działania niepożądane leku Dironorm
W kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących pacjentów (n=195) otrzymujących jednocześnie lizynopryl i amlodypinę, które są składnikami preparatu Dironorm, nie zaobserwowano zwiększonej częstości występowania działań niepożądanych w porównaniu do monoterapii tymi substancjami. Zgłaszane reakcje niepożądane były najczęściej łagodne i przemijające, rzadko prowadząc do konieczności przerwania leczenia. Najczęściej raportowanymi działaniami niepożądanymi podczas terapii skojarzonej były: ból głowy (8%), kaszel (5%) oraz zawroty głowy (3%).1
Kategorie częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane sklasyfikowano według następujących kategorii częstości występowania:2
- Bardzo często: występujące z częstością ≥1/10 (≥10%)
- Często: występujące z częstością ≥1/100 do <1/10 (≥1% do <10%)
- Niezbyt często: występujące z częstością ≥1/1000 do <1/100 (≥0,1% do <1%)
- Rzadko: występujące z częstością ≥1/10 000 do <1/1000 (≥0,01% do <0,1%)
- Bardzo rzadko: występujące z częstością <1/10 000 (<0,01%)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Działania niepożądane według układów i narządów
Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane podczas terapii lizynoprylem i amlodypiną, składnikami leku Dironorm.3
| Układ/narząd | Częstość | Działania niepożądane lizynoprylu | Działania niepożądane amlodypiny |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Rzadko | Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, zmniejszenie wartości hematokrytu | – |
| Bardzo rzadko | Zahamowanie czynności szpiku, agranulocytoza, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość, uogólnione powiększenie węzłów chłonnych | ||
| Zaburzenia układu immunologicznego | Bardzo rzadko | Małopłytkowość, leukopenia | |
| Nieznana | Reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne | ||
| Zaburzenia endokrynologiczne | Rzadko | Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) | |
| Bardzo rzadko | Hipoglikemia, hiperglikemia | ||
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Wahania nastroju, zaburzenia snu, omamy | |
| Rzadko | Splątanie umysłowe, bezsenność, wahania nastroju (w tym lęk), depresja | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Nieznana | Objawy depresji, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, ból głowy | Senność, zawroty głowy, ból głowy (szczególnie na początku leczenia) |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Omdlenie | |
| Zaburzenia serca | Często | Kołatanie serca | |
| Niezbyt często | Zawał mięśnia sercowego (prawdopodobnie wtórny do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z grupy dużego ryzyka), tachykardia, kołatanie serca | ||
| Bardzo rzadko | Zawał mięśnia sercowego | ||
| Zaburzenia naczyniowe | Często | Objawy ortostatyczne (w tym niedociśnienie), nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy) | |
| Niezbyt często | Incydent naczyniowo-mózgowy (prawdopodobnie wtórny do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego u pacjentów z grupy dużego ryzyka), objaw Raynauda | ||
| Bardzo rzadko | Niedociśnienie tętnicze | ||
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Często | Kaszel | |
| Niezbyt często | Nieżyt błony śluzowej nosa, zapalenie naczyń krwionośnych, duszność | ||
| Bardzo rzadko | Skurcz oskrzeli, zapalenie pęcherzyków płucnych/eozynofilowe zapalenie płuc, zapalenie zatok | ||
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Biegunka, wymioty | |
| Niezbyt często | Ból brzucha, nudności, niestrawność, zmiana rytmu wypróżniania (biegunka i zaparcie) | ||
| Rzadko | Suchość błony śluzowej jamy ustnej | ||
| Bardzo rzadko | Zapalenie trzustki, obrzęk naczynioruchowy jelit, zapalenia żołądka, rozrost dziąseł | ||
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Wysypka, świąd | |
| Rzadko | Zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | ||
| Bardzo rzadko | Zapalenie wątroby (wątrobowokomórkowe lub cholestatyczne), żółtaczka i niewydolność wątroby | ||
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Rzadko | Łuszczyca, pokrzywka, łysienie, nadwrażliwość/obrzęk naczynioruchowy: obrzęk naczynioruchowy twarzy, kończyn, warg, języka, głośni i/lub krtani | |
| Bardzo rzadko | Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, pęcherzyca, nasilone pocenie się, chłoniak rzekomy skóry, łysienie, wysypka, osutka, plamica, przebarwienia skóry, nasilona potliwość, świąd, pokrzywka | ||
| Niezbyt często | Wysypka, świąd | ||
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Zaburzenie czynności nerek | |
| Niezbyt często | Obrzęk okolicy kostek, kurcze mięśni | ||
| Rzadko | Ból stawów, ból mięśni, ból pleców | ||
| Bardzo rzadko | Ostra niewydolność nerek, mocznica | ||
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Często | Ginekomastia | |
| Niezbyt często/Rzadko | Impotencja, ginekomastia | ||
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Rzadko | Obrzęk | |
| Bardzo często | Zmęczenie, osłabienie | ||
| Niezbyt często | Zmęczenie, osłabienie, ból w klatce piersiowej, ból, złe samopoczucie | ||
| Badania diagnostyczne | Niezbyt często | Zwiększenie stężenia mocznika we krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, hiperkaliemia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała | |
| Rzadko | Zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy, hiponatremia | – | |
Objawy niepożądane wymagające szczególnej uwagi
Podczas stosowania preparatu Dironorm należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia następujących poważnych działań niepożądanych:
- Zaburzenia układu immunologicznego — reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne mogą wystąpić z nieznaną częstością i stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.4
- Obrzęk naczynioruchowy — rzadko występujący, obejmujący twarz, kończyny, wargi, język, głośnię i/lub krtań. Jest to stan zagrażający życiu, zwłaszcza gdy dotyczy dróg oddechowych.5
- Ciężkie reakcje skórne — bardzo rzadko występujące, ale potencjalnie zagrażające życiu: toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy.6
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe — niezbyt często może wystąpić zawał mięśnia sercowego lub incydent naczyniowo-mózgowy, szczególnie u pacjentów z grupy dużego ryzyka, przy nadmiernym obniżeniu ciśnienia tętniczego.7
- Zaburzenia wątroby — bardzo rzadko może dojść do zapalenia wątroby (wątrobowokomórkowego lub cholestatycznego), żółtaczki i niewydolności wątroby.8
- Zaburzenia nerek — bardzo rzadko może wystąpić ostra niewydolność nerek i mocznica.9
Objawy zespołu chorobowego
W trakcie stosowania preparatu Dironorm może wystąpić zespół obejmujący jeden lub więcej spośród następujących objawów:10
- Gorączka
- Zapalenie naczyń krwionośnych
- Ból mięśni
- Ból stawów i/lub zapalenie stawów
- Dodatnie miano przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)
- Zwiększony odczyn Biernackiego (OB)
- Eozynofilia i leukocytoza
- Wysypka
- Nadwrażliwość na światło lub inne objawy skórne
Bezpieczeństwo u dzieci i młodzieży
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania lizynoprylu u dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym wskazują, że jest on ogólnie dobrze tolerowany w tej grupie wiekowej. Profil bezpieczeństwa jest porównywalny do profilu bezpieczeństwa u pacjentów dorosłych.11
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Dironorm do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:12
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- tel.: + 48 22 49 21 301
- faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania