Dawkowanie i sposób podawania
Dironorm 10 mg + 5 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Dironorm

Lek Dironorm dostępny jest w trzech wariantach dawkowania: 10 mg + 5 mg, 20 mg + 10 mg oraz 20 mg + 5 mg, gdzie pierwsza wartość odpowiada zawartości lizynoprylu (w postaci lizynoprylu dwuwodnego), a druga amlodypiny (w postaci amlodypiny bezylanu) w każdej tabletce. Prawidłowe dawkowanie tego złożonego produktu leczniczego wymaga uwzględnienia odpowiednich wytycznych i indywidualnych potrzeb pacjenta.¹

Zalecenia ogólne

Standardowa zalecana dawka produktu leczniczego Dironorm to 1 tabletka na dobę, co stanowi jednocześnie maksymalną dozwoloną dawkę dobową. Należy pamiętać, że złożone produkty lecznicze jak Dironorm nie są zazwyczaj odpowiednie do rozpoczynania terapii nadciśnienia tętniczego.²

Dironorm powinien być przepisywany wyłącznie pacjentom, u których podczas wcześniejszej terapii, w wyniku stopniowego zwiększania dawek, ustalono optymalną dawkę podtrzymującą lizynoprylu i amlodypiny wynoszącą odpowiednio:³

• 10 mg lizynoprylu i 5 mg amlodypiny dla preparatu Dironorm 10 mg + 5 mg
• 20 mg lizynoprylu i 10 mg amlodypiny dla preparatu Dironorm 20 mg + 10 mg
• 20 mg lizynoprylu i 5 mg amlodypiny dla preparatu Dironorm 20 mg + 5 mg

W przypadku konieczności modyfikacji dawkowania, zaleca się rozważenie stopniowego zwiększania dawek poszczególnych składników leku, zamiast stosowania preparatu złożonego.⁴

Dawkowanie w grupach szczególnych

Pacjenci z niewydolnością nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymagane jest indywidualne dostosowanie dawki. W celu ustalenia optymalnego dawkowania należy:⁵

1. Stopniowo i oddzielnie zwiększać dawkę lizynoprylu i amlodypiny dla każdego pacjenta indywidualnie
2. Regularnie monitorować czynność nerek oraz stężenie potasu i sodu w surowicy podczas terapii lekiem Dironorm
3. W przypadku pogorszenia funkcji nerek, należy przerwać podawanie preparatu złożonego i zastąpić go odpowiednio dostosowanymi dawkami poszczególnych substancji czynnych

Istotną informacją kliniczną jest fakt, że amlodypina nie ulega eliminacji podczas dializy.⁶

Pacjenci z niewydolnością wątroby

U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby nie ustalono jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania. W tej grupie chorych zaleca się ostrożne dostosowywanie dawki, a leczenie należy rozpoczynać od najmniejszych zalecanych dawek.⁷

Podobnie jak w przypadku niewydolności nerek, w celu ustalenia optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej, zaleca się stopniowe i oddzielne zwiększanie dawek poszczególnych substancji czynnych dla każdego pacjenta.⁸

W przypadku pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy pamiętać, że farmakokinetyka amlodypiny nie została w pełni zbadana w tej grupie. Leczenie amlodypiną u tych chorych należy rozpoczynać od najmniejszej możliwej dawki i stopniowo ją zwiększać, zachowując szczególną ostrożność.⁹

Pacjenci pediatryczni

Lek Dironorm nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ponieważ nie przeprowadzono badań określających jego skuteczność i bezpieczeństwo w tej grupie wiekowej.¹⁰

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów powyżej 65 roku życia Dironorm należy stosować z zachowaniem ostrożności, choć przeprowadzone badania kliniczne nie wykazały różnic w skuteczności lub profilu bezpieczeństwa amlodypiny i lizynoprylu wynikających z wieku pacjentów.¹¹

Podobnie jak w przypadku innych grup szczególnych, w celu ustalenia optymalnej dawki podtrzymującej zaleca się u każdego pacjenta w podeszłym wieku stopniowe i oddzielne zwiększanie dawek poszczególnych substancji czynnych.¹²

Sposób podawania

Dironorm przeznaczony jest do podawania doustnego. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, gdyż spożycie pokarmu nie wpływa na jego wchłanianie. Pacjent może zażywać tabletkę przed, w trakcie lub po posiłku.¹³

Schemat dawkowania leku Dironorm

Zalecenia dodatkowe

Ważne jest, aby pamiętać, że lek Dironorm nie powinien być stosowany jako terapia początkowa. Przed rozpoczęciem leczenia preparatem złożonym należy odpowiednio dostosować dawki poszczególnych substancji czynnych (lizynoprylu i amlodypiny) podawanych oddzielnie. W przypadku konieczności modyfikacji dawek podczas terapii, zaleca się powrót do leczenia poszczególnymi substancjami czynnymi i ich indywidualnego dostosowywania.¹⁴