fenylefryna
Fenylefryna jest sympatykomimetycznym lekiem o działaniu α-adrenergicznym, stosowanym głównie jako obkurczający naczynia krwionośne. Jej mechanizm działania polega na stymulacji receptorów α1-adrenergicznych, co prowadzi do skurczu mięśni gładkich naczyń krwionośnych i zwiększenia oporu obwodowego.
W praktyce klinicznej fenylefryna znajduje zastosowanie w leczeniu niedrożności nosa (jako składnik preparatów do stosowania miejscowego), w okulistyce do rozszerzania źrenic, a także w anestezjologii do przeciwdziałania hipotensji podczas znieczulenia. Lek ten jest również wykorzystywany w stanach nagłych do leczenia wstrząsu i ciężkiej hipotonii.
Fenylefryna, w przeciwieństwie do adrenaliny czy noradrenaliny, wykazuje znacznie mniejsze powinowactwo do receptorów β-adrenergicznych, dzięki czemu wywołuje mniej działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego. Należy jednak zachować ostrożność przy jej stosowaniu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową czy nadczynnością tarczycy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Nasivin Zatoki i Katar 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Nasivin Zatoki i Katar zawiera ibuprofen (200 mg) oraz pseudoefedrynę (30 mg), które wykazują liczne interakcje farmakologiczne. Pseudoefedryna, jako sympatykomimetyk, może powodować niebezpieczne wzrosty ciśnienia tętniczego przy jednoczesnym stosowaniu z nieselektywnymi inhibitorami MAO (przeciwwskazanie), innymi sympatykomimetykami, trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lotnymi halogenopochodnymi środkami znieczulającymi. Ponadto, pseudoefedryna może nasilać ryzyko zaburzeń rytmu serca w połączeniu z glikozydami nasercowymi (np. digoksyną). Ibuprofen, jako NLPZ, zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza w połączeniu z innymi NLPZ, salicylanami, kortykosteroidami oraz lekami przeciwpłytkowymi i przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna, klopidogrel). Istotne jest także hamowanie przez ibuprofen przeciwpłytkowego działania kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach, co może osłabiać jego efekt kardioprotekcyjny.
abcyksymab, alkaloid sporyszu, antagonista receptorów angiotensyny II, antybiotyk chinolonowy, beta-bloker, chinidyna, cyklosporyna, digoksyna, działanie hipoglikemizujące, efedryna, eptyfibatyd, fenylefryna, fenylopropanolamina, fenytoina, glikozyd nasercowy, guanetydyna, heparyna, hiperkaliemia, iloprost, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy A, inhibitor oksydazy monoaminowej, klopidogrel, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, linezolid, metotreksat, metyldopa, miłorząb japoński, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodna sulfonylomocznika, pochodna terpenu, preparat naparstnicy, probenecyd, przełom nadciśnieniowy, rezerpina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, substancja atropinopodobna, sulfinpirazon, sympatykomimetyk, takrolimus, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, tyrofiban, układ krwiotwórczy, warfaryna, zydowudyna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Prostavasin 60 60 mcg
Przedawkowanie alprostadylu w dawce 60 µg (Preparat Prostavasin 60) podawanego dożylnie może prowadzić do poważnych objawów sercowo-naczyniowych, takich jak obniżenie ciśnienia tętniczego z towarzyszącą tachykardią, wynikających z rozszerzenia naczyń obwodowych i spadku oporu naczyniowego. Dodatkowo obserwuje się objawy związane z pobudzeniem nerwu błędnego, m.in. omdlenia, bladość powłok, nadmierne pocenie, nudności i wymioty, będące efektem wzmożonej aktywności układu przywspółczulnego. Miejscowo wzdłuż żyły infuzyjnej mogą wystąpić ból, obrzęk i zaczerwienienie, będące skutkiem miejscowego działania drażniącego i reakcji zapalnej. W ciężkich przypadkach możliwe jest niedokrwienie mięśnia sercowego oraz niewydolność serca, wymagające natychmiastowej interwencji.
alprostadyl, ciśnienie tętnicze, destabilizacja hemodynamiczna, dopamina, elektrokardiogram, fenylefryna, hipowolemia względna, lek inotropowy, lek sympatykomimetyczny, lek wazopresyjny, monitorowanie hemodynamiczne, naczynia obwodowe, nerw błędny, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność serca, noradrenalina, perfuzja wieńcowa, płynoterapia, podanie dożylne, pozycja Trendelenburga, Prostavasin, roztwór do infuzji, tachykardia, tlenoterapia, układ przywspółczulny, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Coldrex o smaku cytrynowym (750 mg + 10 mg + 60 mg)/5 g
Analiza danych przedklinicznych dotyczących produktu leczniczego Coldrex o smaku cytrynowym, zawierającego paracetamol (750 mg), chlorowodorek fenylefryny (10 mg) oraz kwas askorbinowy (60 mg) w jednej saszetce, nie wykazała dodatkowych zagrożeń bezpieczeństwa poza tymi już opisanymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Szczegółowa ocena trzech głównych składników aktywnych potwierdziła, że ich profil bezpieczeństwa jest zgodny z dotychczasowymi ustaleniami, a wszelkie istotne informacje dotyczące toksyczności, genotoksyczności, potencjalnego działania rakotwórczego oraz wpływu na reprodukcję zostały uwzględnione w dokumentacji produktu.
badanie przedkliniczne, bezpieczeństwo farmakologiczne, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek fenylefryny, Coldrex o smaku cytrynowym, działanie rakotwórcze, fenylefryna, genotoksyczność, kwas askorbowy, paracetamol, preparat złożony, profil bezpieczeństwa, substancja czynna, toksyczność ostra i przewlekła, toksyczny wpływ na reprodukcję - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Gripex Pro Mucus 250 mg + 100 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Gripex Pro MUCUS w postaci tabletek powlekanych zawiera paracetamol 250 mg, gwajafenezynę 100 mg oraz chlorowodorek fenylefryny 5 mg, które mogą wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne pacjenta. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, może wywoływać zawroty głowy i zaburzenia koncentracji, gwajafenezyna może powodować senność, a paracetamol – choć rzadko – działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów. Wskazane jest, aby lekarz informował pacjenta o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, zwłaszcza w przypadku wystąpienia objawów takich jak senność czy zawroty głowy, które mogą obniżać sprawność psychomotoryczną.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek fenylefryny, działanie niepożądane, fenylefryna, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, Gripex Pro Mucus, gwajafenezyna, lek sympatykomimetyczny, objawowe leczenie przeziębienia, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, pojazd mechaniczny, sedacja, senność, substancja wykrztuśna, tabletka powlekana, układ nerwowy, zaburzenie koncentracji, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Phenylephrine Unimedic 0,1 mg/ml
Przedkliniczne dane dotyczące bezpieczeństwa fenylefryny chlorowodorku są ograniczone i nie dostarczają istotnych informacji wykraczających poza te zawarte w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL). Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały nowych zagrożeń, jednak brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu fenylefryny na zdolności reprodukcyjne oraz płodność, co stanowi istotne ograniczenie w pełnej ocenie bezpieczeństwa farmakologicznego tej substancji. W przypadku preparatu Phenylephrine Unimedic w stężeniach 0,05 mg/ml oraz 0,1 mg/ml (roztwór do wstrzykiwań) nie przeprowadzono rozszerzonych badań przedklinicznych, co ogranicza możliwość dokładniejszej oceny profilu bezpieczeństwa poza dostępnymi danymi klinicznymi i doświadczeniem klinicznym.
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Coldrex o smaku cytrynowym (750 mg + 10 mg + 60 mg)/5 g
Produkt leczniczy Coldrex o smaku cytrynowym zawiera paracetamol (750 mg), chlorowodorek fenylefryny (10 mg) oraz kwas askorbinowy (60 mg) w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego. Spośród tych składników, fenylefryna, jako sympatykomimetyk, może wywoływać zawroty głowy, które upośledzają zdolności psychomotoryczne pacjenta, w tym zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Paracetamol w dawkach terapeutycznych wykazuje minimalny wpływ na funkcje psychomotoryczne, natomiast kwas askorbinowy nie wpływa bezpośrednio na zdolności prowadzenia pojazdów. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zastosowaniu leku, pacjent powinien powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co jest podkreślone w charakterystyce produktu leczniczego.
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek fenylefryny, choroby współistniejące, Coldrex, dawka terapeutyczna, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, farmakoterapia, fenylefryna, funkcje psychomotoryczne, interakcja lekowa, kwas askorbowy, lek złożony, obkurczenie naczyń krwionośnych, paracetamol, roztwór doustny, sympatykomimetyk, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Fenylefryna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Fenylefryna, jako sympatykomimetyk działający głównie poprzez bezpośrednią stymulację receptorów α-adrenergicznych, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, takimi jak miażdżyca, choroba wieńcowa, niewydolność serca, bradykardia, zaburzenia rytmu serca oraz nadciśnienie tętnicze. U tych pacjentów konieczne jest monitorowanie czynności życiowych narządów oraz ciśnienia tętniczego, zwłaszcza gdy wartości ciśnienia są bliskie dolnej granicy normy. Fenylefryna może nasilać niewydolność serca poprzez zwiększenie obciążenia następczego i wywoływać lub zaostrzać dusznicę bolesną. Dodatkowo, u pacjentów z zarostową chorobą naczyń, zespołem Raynauda, niewydolnością oddechową, astmą oskrzelową oraz u osób w podeszłym wieku, stosowanie fenylefryny wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak bradykardia czy zmniejszenie pojemności minutowej serca. W przypadku niewydolności nerek zaleca się stosowanie mniejszych dawek, natomiast u pacjentów z marskością wątroby może być konieczne zwiększenie dawki.
alkaloid sporyszu, antagonista receptorów β-adrenergicznych, astma oskrzelowa, blok serca, bradykardia, choroba naczyń wieńcowych, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, dusznica bolesna, fenylefryna, guz chromochłonny nadnerczy, jaskra zamkniętego kąta, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, martwica tkanek, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność naczyniowa, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, ostra uogólniona osutka krostkowa, pojemność minutowa serca, polekowy nieżyt nosa, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, przełom nadciśnieniowy, przewlekła choroba serca, receptor α-adrenergiczny, rozrost gruczołu krokowego, substancja sympatykomimetyczna, tachykardia, tętniak, wskaźnik krzepnięcia krwi, wstrząs kardiogenny, wynaczynienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie rytmu serca, zarostowa choroba naczyń, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Theraflu ExtraGRIP 650 mg + 10 mg + 20 mg
Theraflu ExtraGRIP to preparat złożony w formie proszku do sporządzania roztworu doustnego, zawierający 650 mg paracetamolu, 10 mg chlorowodorku fenylefryny oraz 20 mg maleinianu feniraminy. Lek jest wskazany do objawowego leczenia infekcji górnych dróg oddechowych, szczególnie w przebiegu grypy i przeziębienia, gdy występują gorączka, dreszcze, bóle mięśniowe, kostno-stawowe, bóle głowy oraz objawy nieżytu nosa takie jak obrzęk, przekrwienie błony śluzowej, nadmierna wydzielina śluzowa i kichanie. Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo, fenylefryna jako sympatykomimetyk obkurcza naczynia błony śluzowej nosa, a feniramina, lek przeciwhistaminowy I generacji, redukuje wydzielanie śluzu i łagodzi kichanie.
ból głowy, ból kostno-stawowy, ból mięśniowy, feniramina, fenylefryna, gorączka i dreszcze, grypa i przeziębienie, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja wirusowa, lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, lek przeciwhistaminowy, lek sympatykomimetyczny, nieżyt nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, obrzęk błony śluzowej nosa, olej sojowy, paracetamol, sacharoza, wydzielina śluzowa, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Hot Intense 1000 mg + 50 mg + 12,2 mg
Gripex Hot Intense zawiera 1000 mg paracetamolu, 50 mg kofeiny oraz 12,2 mg chlorowodorku fenylefryny i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze (m.in. sacharoza 1,875 g, aspartam 33 mg, sorbitol 2,5 mg, sód 117,2 mg). Nie należy go stosować u osób przyjmujących jednocześnie inne preparaty zawierające paracetamol, kofeinę lub fenylefrynę, a także u pacjentów stosujących inhibitory MAO, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zydowudynę, ciężką niewydolność wątroby lub nerek. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, arytmiami, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, guzem chromochłonnym nadnercza, nadczynnością tarczycy, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, rozrostem gruczołu krokowego oraz u osób z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej i reduktazy methemoglobinowej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz dzieci poniżej 12. roku życia.
aminy sympatykomimetyczne, arytmia, chlorowodorek fenylefryny, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie naczyniozwężające, fenylefryna, guz chromochłonny nadnercza, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, kofeina, leki indukujące enzymy wątrobowe, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwzakrzepowe, methemoglobinemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, reduktaza methemoglobinowa, rozrost gruczołu krokowego, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tyreotoksykoza, zaburzenia rytmu serca, zydowudyna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Mydrane (0,2 mg + 3,1 mg + 10 mg)/ml
Produkt leczniczy Mydrane to roztwór do wstrzykiwań zawierający 0,2 mg/ml tropikamidu, 3,1 mg/ml fenylefryny chlorowodorku oraz 10 mg/ml lidokainy chlorowodorku jednowodnego, stosowany dokomorowo podczas operacji zaćmy w celu rozszerzenia źrenicy i znieczulenia miejscowego. Typowa dawka 0,2 ml dostarcza odpowiednio 0,04 mg tropikamidu, 0,62 mg fenylefryny i 2 mg lidokainy. Badania farmakokinetyczne wykazały, że po podaniu dokomorowym stężenia tropikamidu i fenylefryny w osoczu są minimalne lub niewykrywalne (<0,1 ng/ml), znacznie niższe niż po zastosowaniu kropli do oczu (0,5% tropikamid i 10% fenylefryna), gdzie stężenia przekraczały granice oznaczalności (maksymalnie 1,42 ng/ml fenylefryny). Lidokaina była wykrywalna u wszystkich pacjentów, ale w stężeniach maksymalnie 1,45 ng/ml, co jest daleko poniżej poziomów wywołujących efekty ogólnoustrojowe (1500-5000 μg/ml).
absorpcja ogólnoustrojowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, działanie ogólnoustrojowe, ekspozycja ogólnoustrojowa, fenylefryna, granica oznaczalności, kapsuloreksja, krople do oczu, lidokaina, Mydrane, mydriaza, operacja zaćmy, podanie dokomorowe, przedział ufności, roztwór do wstrzykiwań, stężenie osoczowe, tropikamid, wstrzyknięcie dokomorowe, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Neosynephrin-Pos 10%
Neosynephrin-POS 10% (chlorowodorek fenylefryny 100 mg/ml) w postaci kropli do oczu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z jaskrą, zwłaszcza z wąskim kątem przesączania, ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby przez rozszerzenie źrenicy. Lek może nasilać objawy chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, ciężkie zmiany sercowo-naczyniowe, tętniak oraz zaawansowane stwardnienie tętnic, co wymaga ścisłego monitorowania. Ponadto, u pacjentów z nadczynnością tarczycy fenylefryna może nasilać objawy choroby poprzez interakcje z układem współczulnym. Szczególną ostrożność należy zachować u osób starszych oraz dzieci w wieku 12-18 lat, ze względu na zwiększoną wrażliwość i ryzyko działań niepożądanych.
arytmia, chlorek benzalkoniowy, choroby sercowo-naczyniowe, działanie presyjne, fenylefryna, film łzowy, jaskra, jaskra z wąskim kątem przesączania, krążenie ogólnoustrojowe, krople do oczu, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, podrażnienie oczu, powierzchnia rogówki, rozszerzenie źrenicy, stwardnienie tętnic, sympatykomimetyk, tętniak, uszkodzenie rogówki, zaburzenia rytmu serca, zespół suchego oka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tritace 5 5 mg
Przedawkowanie ramiprylu, substancji czynnej leku Tritace (dostępnego w dawkach 2,5 mg, 5 mg i 10 mg), prowadzi do nadmiernej inhibicji enzymu konwertazy angiotensyny (ACE), co skutkuje rozszerzeniem łożyska naczyniowego i gwałtownym spadkiem ciśnienia tętniczego. Klinicznie obserwuje się objawy takie jak ciężka hipotensja, wstrząs hipowolemiczny, bradykardia, zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia) oraz ostra niewydolność nerek z oligurią lub anurią. Mechanizmy te wynikają z nadmiernej blokady układu renina-angiotensyna-aldosteron, prowadzącej do niedokrwienia narządów, w tym mózgu, nerek i serca, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia pacjenta.
agonista receptorów alfa-1-adrenergicznych, angiotensyna II, bradykardia, fenylefryna, hemodializa, hiperkaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipotensja, inhibitor konwertazy angiotensyny, monitorowanie parametrów życiowych, niewydolność nerek, noradrenalina, oliguria, płukanie żołądka, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie łożyska naczyniowego, terapia nerkozastępcza, Tritace, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazodylatacja, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie wydzielania aldosteronu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Biorphen 0,1 mg/ml
Fenylefryna w roztworze do wstrzykiwań Biorphen (0,1 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas laktacji. Brak jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania fenylefryny w ciąży, a badania na modelach zwierzęcych są niewystarczające do oceny ryzyka dla płodu i przebiegu ciąży. Lek nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że istnieje bezwzględna konieczność kliniczna. Fenylefryna przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, co może wiązać się z ryzykiem działań niepożądanych układu sercowo-naczyniowego i neurologicznego u niemowląt, dlatego stosowanie leku podczas laktacji jest niewskazane, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka. W takich przypadkach zaleca się rozważenie przerwania karmienia piersią i odciągania mleka.
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Acatar Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Acatar Zatoki Tabs to lek złożony zawierający ibuprofen (200 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (6,1 mg), należący do grupy NLPZ pochodnych kwasu propionowego (kod ATC M01AE51). Ibuprofen odpowiada za działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe, natomiast fenylefryna, jako sympatykomimetyk, powoduje skurcz naczyń błony śluzowej nosa i zatok przynosowych, zmniejszając obrzęk i przekrwienie. Lek ten jest wskazany w leczeniu objawowym stanów zapalnych górnych dróg oddechowych, gdzie występują ból, gorączka oraz obrzęk błony śluzowej nosa i zatok, zapewniając kompleksowe działanie poprzez redukcję bólu, stanu zapalnego, gorączki oraz poprawę drożności nosa i zatok.
agregacja płytek krwi, alfa receptor, drenaż zatok, działanie kardioprotekcyjne, działanie przeciwbólowe, fenylefryna, ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzapalny i przeciwreumatyczny, mięśniówka gładka tętniczek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, noradrenalina, obkurczenie naczyń krwionośnych, obrzęk błony śluzowej nosa, pochodna kwasu propionowego, skurcz naczyń, substancja sympatykomimetyczna, tromboksan, udrożnienie nosa, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie zatok przynosowych, zatoka żylna, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Otrivin Allergy (2,5 mg + 0,25 mg)/ml
Otrivin Allergy to aerozol do nosa zawierający 2,5 mg fenylefryny oraz 0,25 mg dimetyndenu maleinianu na ml, wskazany do krótkotrwałego leczenia objawów przekrwienia i alergii błony śluzowej nosa. Fenylefryna działa obkurczająco na naczynia krwionośne, zmniejszając obrzęk i ułatwiając oddychanie, natomiast dimetynden maleinian wykazuje działanie przeciwhistaminowe, łagodząc objawy alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, takie jak świąd, kichanie i nadmierne wydzielanie śluzu. Preparat jest stosowany w leczeniu przeziębienia, ostrego i przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa, sezonowego i niesezonowego alergicznego zapalenia nosa, naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej, a także wspomagająco w zapaleniu zatok i ucha środkowego. Produkt jest przeznaczony dla dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia, z uwagi na ryzyko przekrwienia z odbicia przy długotrwałym stosowaniu fenylefryny.
aerozol do nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, chirurgia nosa, chlorek benzalkoniowy, dimetyndenu maleinian, działanie przeciwhistaminowe, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryna, katar sienny, naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk tkanek, olejek lawendowy deterpenowany, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie z odbicia, przeziębienie, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, trąbka słuchowa, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coldrex Complex Grip 500 mg + 200 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Coldrex Complex Grip zawiera paracetamol (500 mg), gwajafenezynę (200 mg) oraz fenylefrynę chlorowodorek (10 mg). Działania niepożądane związane z paracetamolem występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), a ciężkie reakcje, takie jak toksyczna nekroliza naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), zaburzenia czynności wątroby, trombocytopenia, agranulocytoza oraz ostre zapalenie trzustki, są bardzo rzadkie (<1/10 000). Gwajafenezyna wywołuje działania niepożądane rzadko, obejmujące reakcje alergiczne, duszność, nudności, wymioty oraz wysypkę. Fenylefryna może powodować objawy ze strony układu nerwowego (nerwowość, ból głowy), sercowo-naczyniowego (tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze), a także rzadko ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania i zatrzymanie moczu, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, astma aspirynowa, Coldrex Complex Grip, dyzuria, fenylefryna, gwajafenezyna, jaskra z zamkniętym kątem, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, polekowe zapalenie skóry, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, ropomocz, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Febrisan Zatoki 500 mg + 25 mg + 5 mg
Febrisan Zatoki to preparat złożony zawierający 500 mg paracetamolu, 25 mg kofeiny oraz 5 mg fenylefryny chlorowodorku w formie tabletek powlekanych. Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo poprzez hamowanie cyklooksygenazy i zmniejszenie syntezy prostaglandyn, co podnosi próg bólowy i obniża gorączkę; jego efekt przeciwbólowy utrzymuje się 4-6 godzin, a przeciwgorączkowy 6-8 godzin. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk receptorów alfa, powoduje obkurczenie naczyń obwodowych i redukcję obrzęku błon śluzowych, co jest istotne w stanach zapalnych zatok, jednocześnie podnosząc ciśnienie tętnicze i wywołując odruchową bradykardię. Kofeina działa pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy poprzez hamowanie fosfodiesterazy i blokadę receptorów adenozynowych A2, wzmacniając efekt przeciwbólowy paracetamolu oraz przeciwdziałając zmęczeniu, z początkiem działania po 15-45 minutach od podania.
agregacja płytek krwi, błona śluzowa żołądka, bradykardia, cAMP, ciśnienie tętnicze, cyklooksygenaza kwasu arachidonowego, działanie diuretyczne, działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, działanie sympatykomimetyczne, fenylefryna, fosfodiesteraza, histamina, kofeina, komórki tuczne, mięśnie gładkie, objętość wyrzutowa serca, obrzęk błon śluzowych, ośrodek naczynioruchowy, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, podwzgórze, prostaglandyny, przekrwienie błon śluzowych, receptory adenozynowe, receptory alfa, sok żołądkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coldrex MaxGrip C –
Coldrex MaxGrip C to wieloskładnikowy preparat w tabletkach zawierający paracetamol (500 mg), kofeinę (25 mg), chlorowodorek fenylefryny (5 mg), wodzian terpinu (20 mg) oraz kwas askorbinowy (30 mg). Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki aktywne i pomocnicze, w tym barwnik Eurocol Sunset Yellow (E110), niewydolność wątroby i nerek, chorobę alkoholową oraz wiek poniżej 12 lat. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hepatotoksyczności związane z paracetamolem w przypadku dysfunkcji wątroby oraz na potencjalne interakcje z lekami takimi jak zydowudyna i inhibitory monoaminooksydazy (MAO), które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym neutropenii i przełomu nadciśnieniowego.
choroba alkoholowa, cukrzyca, enzymy wątrobowe, Eurocol Sunset Yellow, farmakodynamika, farmakokinetyka, fenylefryna, hepatotoksyczność, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, kofeina, kwas askorbowy, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, neutropenia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, reakcja alergiczna, sympatykomimetyk, układ sercowo-naczyniowy, wodzian terpinu, zatrzymanie moczu, zydowudyna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Polopiryna Complex 500 mg + 15,58 mg + 2 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa składników aktywnych Polopiryna Complex, tj. kwasu acetylosalicylowego (500 mg), fenylefryny wodorowinianu (15,58 mg) oraz chlorofenaminy maleinianu (2 mg), wykazały akceptowalny profil bezpieczeństwa przy stosowaniu w zalecanych dawkach terapeutycznych. Kwas acetylosalicylowy, pomimo udokumentowanego ryzyka nefrotoksyczności u zwierząt laboratoryjnych, nie wykazał działania mutagennego ani rakotwórczego. Fenylefryna nie wykazuje potencjału mutagennego ani rakotwórczego, co potwierdza niskie ryzyko kancerogenezy. Dane dotyczące chlorofenaminy maleinianu nie wskazują na dodatkowe zagrożenia poza tymi już opisanymi w charakterystyce produktu leczniczego, obejmującymi przeciwwskazania i środki ostrożności.
badanie niekliniczne, badanie przedkliniczne, chlorofenaminy maleinian, dawka terapeutyczna, działanie mutagenne, działanie mutagenne i rakotwórcze, działanie rakotwórcze, fenylefryna, fenylefryny wodorowinian, genotoksyczność, kancerogeneza, kwas acetylosalicylowy, salicylan, uszkodzenie nerek, właściwość mutagenna - Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Unimedic 0,1 mg/ml
Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i hemodynamicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest łączone stosowanie z nieselektywnymi inhibitorami MAO (iproniazyd, nialamid) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i potencjalnie śmiertelnej hipertermii, które mogą wystąpić nawet do 15 dni po odstawieniu MAO. Ponadto, interakcje z dopaminergicznymi i zwężającymi naczynia alkaloidami sporyszu, trójpierścieniowymi i noradrenergiczno-serotoninergicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, selektywnymi inhibitorami MAO-A (moklobemid, toloksaton), linezolidem oraz guanetydyną zwiększają ryzyko przełomu nadciśnieniowego, arytmii i innych poważnych działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować także przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych, chinidyny oraz halogenowych środków znieczulających (desfluran, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran, sewofluran), które mogą nasilać ryzyko arytmii i okołooperacyjnego przełomu nadciśnieniowego.
alkaloidy sporyszu, arytmia, bromokryptyna, chinidyna, desfluran, dihydroergotamina, efekt presyjny, enfluran, ergotamina, fenylefryna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, halogenowy środek znieczulający, halotan, hamowanie wychwytu zwrotnego, hipertermia, hipotonia, imipramina, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, izofluran, kabergolina, katecholamina, lek oksytocyczny, lek przeciwdepresyjny noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, linezolid, metoksyfluran, metyloergometryna, metysergid, moklobemid, napadowe nadciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, palpitacja, przełom nadciśnieniowy, receptor adrenergiczny, sewofluran, substancja sympatykomimetyczna, toloksaton, udar poporodowy, układ sercowo-naczyniowy, wazodylatacja, wazokonstrykcja, zaburzenie rytmu serca, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Otrivin Allergy (2,5 mg + 0,25 mg)/ml
Otrivin Allergy w formie aerozolu do nosa zawiera fenylefrynę (2,5 mg/ml) oraz dimetyndenu maleinian (0,25 mg/ml). Ze względu na brak badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania tej kombinacji u kobiet w ciąży, lek nie jest zalecany w tym okresie z powodu ryzyka ogólnoustrojowego działania fenylefryny, które może prowadzić do obkurczania naczyń krwionośnych. W dokumentacji produktu występują sprzeczne informacje – całkowity zakaz stosowania w ciąży oraz możliwość zastosowania, jeśli korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu, przy czym w takich przypadkach należy stosować najniższą skuteczną dawkę i najkrótszy czas terapii. W praktyce klinicznej preferuje się alternatywne metody leczenia o lepszym profilu bezpieczeństwa. U kobiet karmiących piersią fenylefryna i dimetynden maleinian mogą przenikać do mleka, a brak danych klinicznych wymaga ostrożności, stosowania minimalnej dawki, ograniczenia czasu leczenia oraz monitorowania dziecka pod kątem działań niepożądanych; w razie intensywnej terapii rozważa się czasowe przerwanie karmienia.
aerozol do nosa, chlorek benzalkoniowy, dimetyndenu maleinian, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, fenylefryna, geraniol, kumaryna, limonen, linalol, model zwierzęcy, obkurczanie naczyń krwionośnych, olejek lawendowy deterpenowany, Otrivin Allergy, profil bezpieczeństwa, przenikanie do mleka matki, reakcja alergiczna, substancja czynna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – FluControl Max 650 mg + 10 mg + 4 mg
Lek FluControl MAX zawiera 650 mg paracetamolu, 10 mg fenylefryny chlorowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, a także u osób z chorobami układu krążenia takimi jak nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, tachykardia i zaburzenia rytmu serca. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, może nasilać objawy tych schorzeń, a chlorofenamina wykazuje działanie sedatywne. Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadczynnością tarczycy, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania oraz u osób stosujących inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. FluControl MAX nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12 lat oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko toksyczne i przenikanie substancji czynnych do mleka i łożyska.
arytmia, chlorofenamina, choroba wieńcowa, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, działanie niepożądane, działanie sedatywne, fenylefryna, hepatotoksyczność, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, jaskra, jaskra z zamkniętym kątem, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, sympatykomimetyk, tachykardia, tyreotoksykoza, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Acatar Acti Form 12,2 mg
Fenylefryna, substancja czynna leku Acatar Acti Form, jest sympatykomimetykiem z grupy leków udrożniających nos (kod ATC: R01BA03). Jej mechanizm działania opiera się na dwóch głównych procesach farmakodynamicznych: pośrednim uwalnianiu adrenaliny z zakończeń nerwów współczulnych oraz bezpośrednim pobudzaniu receptorów α-adrenergicznych w ścianie naczyń krwionośnych. W efekcie dochodzi do skurczu naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa, co prowadzi do zmniejszenia obrzęku i przekrwienia, a tym samym do udrożnienia przewodów nosowych i poprawy drożności nosa u pacjentów z niedrożnością spowodowaną stanami zapalnymi górnych dróg oddechowych.
adrenalina, błona śluzowa górnych dróg oddechowych, chlorowodorek fenylefryny, fenylefryna, lek udrożniający nos, niedrożność nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, przekrwienie błony śluzowej nosa, receptor α-adrenergiczny, ściana naczyń krwionośnych, skurcz naczyń krwionośnych, sympatykomimetyk, udrożnienie przewodów nosowych, układ współczulny, zapalenie górnych dróg oddechowych - Leksykon substancji czynnych
Gwajafenezyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Gwajafenezyna, stosowana jako wykrztuśny składnik preparatów na przeziębienie i grypę, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jednak głównym czynnikiem ryzyka jest obecność etanolu w syropach. Przykładowo, Guajazyl zawiera 562 mg etanolu w dawce 15 ml, a Baladex 618,8 mg etanolu w 5 ml, co znacząco obniża sprawność psychoruchową i wymaga całkowitego powstrzymania się od prowadzenia pojazdów. Preparaty takie jak Robitussin Expectorans (100 mg gwajafenezyny/5 ml, 114 mg etanolu/5 ml) również mogą wpływać na zdolności psychomotoryczne. W przypadku preparatów złożonych bez etanolu, np. Coldrex Complex Grip (100-200 mg gwajafenezyny/dawkę), Theraflu Total Grip (100 mg/dawkę) czy Vicks AntiGrip Complex (200 mg/dawkę), ryzyko dotyczy głównie wystąpienia zawrotów głowy i dezorientacji, co wymaga od pacjentów unikania prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku takich objawów.
Baladex, charakterystyka produktu leczniczego, Coldrex Complex Grip, dezorientacja, działanie niepożądane, działanie wykrztuśne, etanol, fenylefryna, Gripex Pro Mucus, gwajafenezyna, interakcja lekowa, preparat złożony, prowadzenie pojazdów, przeziębienie i grypa, Robitussin Expectorans, sprawność psychoruchowa, syrop wykrztuśny, teofilina, Theraflu Total Grip, Vicks AntiGrip Complex, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zdolność psychomotoryczna - Leksykon substancji czynnych
Mepiramina – Wskazania do stosowania
Mepiramina, będąca antagonistą receptorów histaminowych H₁ pierwszej generacji, stosowana jest miejscowo w formie aerozolu do nosa (preparaty Envil katar i Sinumedin) w stężeniu 1,5 mg/ml maleinianu mepiraminy, w połączeniu z fenylefryną chlorowodorkiem 2,5 mg/ml. Pojedyncza dawka zawiera 0,15 mg mepiraminy i 0,25 mg fenylefryny. Preparaty te są wskazane w leczeniu objawowym nieżytu nosa o etiologii wirusowej, bakteryjnej oraz alergicznej, a także jako lek wspomagający w zapaleniu zatok przynosowych. Mepiramina działa przeciwhistaminowo, redukując obrzęk błony śluzowej i wydzielinę, natomiast fenylefryna wykazuje efekt obkurczający naczynia, co razem zapewnia kompleksowe łagodzenie objawów. W alergicznym nieżycie nosa blokada receptorów H₁ przeciwdziała objawom takim jak świąd, wodnisty wyciek i obrzęk, natomiast w zapaleniu zatok preparaty ułatwiają drenaż zatok jako element terapii uzupełniającej.
aerozol do nosa, alergiczny nieżyt nosa, całoroczny alergiczny nieżyt nosa, chlorowodorek fenylefryny, drenaż zatok, działanie niepożądane, działanie przeciwhistaminowe, działanie przeciwwysiękowe, etiologia wirusowa, fenylefryna, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji, maleinian mepiraminy, mediator reakcji alergicznej, nieżyt nosa, obkurczenie naczyń krwionośnych, obrzęk błony śluzowej nosa, polekowy nieżyt nosa, reakcja alergiczna, receptor histaminowy H1, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, sympatykomimetyk, zapalenie zatok, zapalenie zatok przynosowych, zatoki przynosowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Rhinazin 1 mg/ml
Nafazolina azotan, jako α-adrenomimetyk o działaniu obkurczającym naczynia krwionośne, wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, szczególnie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO). Współstosowanie z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może prowadzić do nasilenia działania naczynioskurczowego i ryzyka nadmiernego wzrostu ciśnienia tętniczego, co wymaga ścisłego monitorowania parametrów krążeniowych lub rozważenia alternatywnych terapii. Jednoczesne stosowanie z IMAO jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko przełomu nadciśnieniowego i poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Dodatkowo, interakcje z innymi sympatykomimetykami (np. pseudoefedryną) mogą nasilać działania obkurczające naczynia, zwiększając ryzyko działań niepożądanych.
alfa-adrenomimetyk, biodostępność, błona śluzowa nosa, działanie naczynioskurczowe, działanie niepożądane układu sercowo-naczyniowego, fenylefryna, inhibitor monoaminooksydazy, katecholamina, kryz nadciśnieniowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, nafazolina, neuroprzekaźnik, obkurczanie naczyń krwionośnych, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie układu współczulnego, przełom nadciśnieniowy, przestrzeń synaptyczna, pseudoefedryna, receptor adrenergiczny, sympatykomimetyk, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wychwyt zwrotny noradrenaliny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Theraflu Max Grip 1000 mg + 70 mg + 10 mg
Theraflu MAX GRIP zawiera 1000 mg paracetamolu, 70 mg kwasu askorbinowego oraz 10 mg chlorowodorku fenylefryny w jednej saszetce. Paracetamol może wywoływać bardzo rzadkie działania niepożądane (≤1/10 000), takie jak trombocytopenia, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja i ciężkie reakcje skórne), skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ oraz zaburzenia czynności wątroby z podwyższonymi enzymami wątrobowymi. Fenylefryna natomiast wiąże się z zaburzeniami psychicznymi (nerwowość), neurologicznymi (ból głowy, zawroty głowy, bezsenność), sercowymi (wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia, palpitacje), żołądkowo-jelitowymi (nudności, wymioty) oraz rzadkimi reakcjami alergicznymi i zaburzeniami oka (rozszerzenie źrenicy, ostra jaskra zamykającego się kąta). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu krążenia, jaskrą oraz przerostem gruczołu krokowego.
alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, chlorowodorek fenylefryny, enzym wątrobowy, fenylefryna, jaskra zamykającego się kąta, kołatanie serca, kwas askorbowy, monitorowanie działań niepożądanych, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, płytki krwi, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, tachykardia, trombocytopenia, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aurorix 150 mg
Lek Aurorix zawierający moklobemid w dawce 150 mg, jako selektywny inhibitor MAO-A, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowymi przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na moklobemid lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną), ostre stany splątania oraz guz chromochłonny nadnerczy ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Lek nie jest wskazany u dzieci z powodu braku danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad alergologiczny oraz stan psychiczny pacjenta przed włączeniem terapii.
amitryptylina, atypowy lek przeciwdepresyjny, bupropion, choroba Parkinsona, dekstrometorfan, dziedziczna nietolerancja galaktozy, fenylefryna, fluoksetyna, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, klomipramina, lek przeciwkaszlowy, linezolid, migrena, moklobemid, nadwrażliwość na moklobemid, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, opioidowy lek przeciwbólowy, ostry stan splątania, paroksetyna, petydyna, phaeochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, selegilina, sertralina, SSRI, sumatryptan, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptany, zaburzenie czynności wątroby, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie ogólne, zolmitryptan - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apap przeziębienie (650 mg + 50 mg + 10 mg)/sasz.
Lek Apap przeziębienie w formie proszku do roztworu doustnego zawiera paracetamol (650 mg), kwas askorbinowy (50 mg) oraz chlorowodorek fenylefryny (10 mg). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, niestabilną chorobą wieńcową, zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, wirusowym zapaleniem wątroby oraz chorobą alkoholową. Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wyklucza stosowanie leku u osób z jaskrą z wąskim kątem przesączania, nadczynnością tarczycy oraz w okresie ciąży. Ponadto, obecność aspartamu (20 mg/saszetka) stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z fenyloketonurią. Lek nie powinien być stosowany równocześnie z inhibitorami MAO, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz zydowudyną ze względu na ryzyko interakcji i działań niepożądanych.
amina sympatykomimetyczna, astma oskrzelowa, choroba alkoholowa, fenylefryna, fenyloketonuria, hepatotoksyczność, inhibitor MAO, jaskra z wąskim kątem, kwas askorbowy, methemoglobina, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór reduktazy methemoglobinowej, niedobór sacharazy-izomaltazy, niestabilna choroba wieńcowa, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przełom nadciśnieniowy, substancja pomocnicza, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wirusowe zapalenie wątroby, zaburzenia rytmu serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zydowudyna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Senamina 12,5 mg
Przedawkowanie doksylaminy, substancji czynnej leku Senamina, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, choć rzadko zagraża bezpośrednio życiu. Objawy przedawkowania dzielą się na łagodne do umiarkowanego (senność, pobudzenie OUN, objawy antycholinergiczne, tachykardia, nadciśnienie, nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca, splątanie, omamy) przy dawkach poniżej 13 mg/kg masy ciała oraz ciężkie (majaczenie, psychozy, niedociśnienie, drgawki, depresja oddechowa, śpiączka) powyżej tej wartości. Dawka śmiertelna wynosi około 25 mg/kg m.c., co stanowi niemal 100-krotność dawek terapeutycznych. Szczególnym powikłaniem jest rabdomioliza prowadząca do ostrej niewydolności nerek, dlatego konieczne jest monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej i funkcji nerek.
alkalizacja moczu, arytmia, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, drgawki, dysfagia, epinefryna, fenylefryna, hemodializa, hemofiltracja, kinaza kreatynowa, krystaloidy, lek przeciwhistaminowy, majaczenie, mioglobina, nadciśnienie tętnicze, nawadnianie dożylne, niedociśnienie, niewydolność nerek, norepinefryna, objawy antycholinergiczne, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, przedawkowanie doksylaminy, psychoza, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, roztwór Ringera, Senamina, sól fizjologiczna, śpiączka, splątanie, tachykardia, wymuszona diureza, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Tlenek azotu – Interakcje
Tlenek azotu (NO) podawany wziewnie wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i chemiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Najważniejszą z nich jest szybka reakcja utleniania NO do toksycznego dwutlenku azotu (NO₂) w obecności tlenu, co może uszkadzać nabłonek oskrzeli i barierę pęcherzykowo-włośniczkową. Stężenie NO₂ powinno być ściśle monitorowane i utrzymywane poniżej 0,5 ppm przy dawkach NO <20 ppm, a przekroczenie 1 ppm wymaga natychmiastowej redukcji dawki NO lub FiO₂. Donory NO (np. nitroprusydek sodu, nitrogliceryna) oraz leki zwiększające methemoglobinę (azotany alkilowe, sulfonamidy, prylokaina) mogą nasilać ryzyko methemoglobinemii, co wymaga ostrożności i monitorowania poziomu methemoglobiny. Ponadto NO wykazuje addytywne działanie rozszerzające naczynia z inhibitorami fosfodiesterazy (np. syldenafilem) oraz prostacykliną i jej analogami, co może wpływać na hemodynamikę i potencjalnie zwiększać ryzyko krwawień.
agregacja płytek krwi, almitryna, azotany alkilowe, błona pęcherzykowo-włośniczkowa, ciśnienie w tętnicy płucnej, dobutamina, dopamina, drogi oddechowe, dwutlenek azotu, fenylefryna, hipoksja tkankowa, inhibitor fosfodiesterazy, krążenie centralne, krążenie płucne, lek rozszerzający naczynia, lek steroidowy, methemoglobina, methemoglobinemia, nabłonek oskrzeli, nitrogliceryna, nitroprusydek sodu, norepinefryna, parametr krzepnięcia, prawa komora serca, prostacyklina, prylokaina, skurcz naczyń krwionośnych, sulfonamid, surfaktant, syldenafil, tlenek azotu, tolazolina - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vicks Antigrip Zatoki i Katar (650 mg + 16 mg + 4 mg)/sasz
Produkt leczniczy Vicks AntiGrip Zatoki i Katar zawiera paracetamol (650 mg), fenylefrynę (8,21 mg) oraz chlorfenaminę (2,8 mg) i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Paracetamol jest względnie bezpieczny w dawkach terapeutycznych, nie wykazując teratogenności ani toksyczności płodowej, jednak zaleca się jego stosowanie tylko w razie konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. Fenylefryna, ze względu na potencjalne działanie wazokonstrykcyjne na naczynia maciczne i brak wystarczających danych klinicznych, stanowi ryzyko dla rozwoju płodu. Chlorfenamina, choć nie wykazała toksyczności w badaniach na zwierzętach, może wywołać niekorzystne reakcje u noworodków, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, co wymaga szczególnej ostrożności.
alternatywna metoda leczenia, chlorfenamina, działanie niepożądane, działanie przeciwcholinergiczne, fenylefryna, hamowanie laktacji, lek przeciwhistaminowy, lek złożony, monoterapia, okres półtrwania paracetamolu, paracetamol, przenikanie do mleka ludzkiego, przepływ krwi przez macicę, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczne działanie na płód, trzeci trymestr ciąży, Vicks AntiGrip Zatoki i Katar, wada rozwojowa, zwężenie naczyń macicznych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Phenylephrine Unimedic 10 mg/ml
Phenylephrine Unimedic w stężeniu 10 mg/ml, stosowana do wstrzykiwań i infuzji, jest lekiem alfa-1-agonistycznym wykorzystywanym głównie w terapii intensywnej u pacjentów z niedociśnieniem i wstrząsem. Podawanie fenylefryny wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które wykazują zależność od dawki. Do najczęstszych należą bradykardia, epizody nadciśnienia tętniczego, nudności i wymioty. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku, u których ryzyko toksyczności jest zwiększone. Fenylefryna może wywoływać również reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychiczne (lęk, drażliwość, stany psychotyczne), neurologiczne (ból głowy, parestezje, drżenia), okulistyczne (rozszerzenie źrenic, zaostrzenie jaskry kąta zamkniętego) oraz kardiologiczne (tachykardia, zaburzenia rytmu, dławica piersiowa, niedokrwienie mięśnia sercowego). Występują także poważne powikłania naczyniowe, takie jak krwotok mózgowy i przełom nadciśnieniowy, które wymagają natychmiastowej interwencji.
bezsenność, bladość skóry, ból głowy, bradykardia, dezorientacja, dławica piersiowa, drżenie, duszność, dysuria, fenylefryna, jaskra kąta zamkniętego, kołatanie serca, krwotok mózgowy, lęk, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedokrwienie mięśnia sercowego, nudności, obrzęk płuc, odruchowa bradykardia, osłabienie mięśni, parestezje, podeszły wiek, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, stan psychotyczny, tachykardia, wstrząs hipotoniczny, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Milrinone Zentiva 1 mg/ml
Przedawkowanie milrinonu, stosowanego w postaci roztworu do infuzji zawierającego 1 mg milrinonu w 1 ml, prowadzi do istotnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym niedociśnienia tętniczego oraz tachyarytmii, komorowych zaburzeń rytmu i migotania przedsionków. Mechanizm tych objawów opiera się na nasilonym działaniu inotropowym dodatnim oraz rozszerzającym naczynia, co skutkuje nadmierną relaksacją mięśni gładkich naczyń i zwiększoną pobudliwością mięśnia sercowego. Stopień nasilenia objawów zależy od dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.
działanie inotropowe dodatnie, działanie naczyniorozszerzające, fenylefryna, komorowe zaburzenia rytmu, lek antyarytmiczny, lek wazopresyjny, migotanie przedsionków, milrinon, niedociśnienie tętnicze, noradrenalina, oczyszczanie pozaustrojowe, okres półtrwania, ostra niewydolność serca, relaksacja mięśni gładkich, równowaga wodno-elektrolitowa, tachyarytmia, zaburzenia rytmu serca