Przeciwwskazania
Aurorix 150 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Aurorix 150 mg

Lek Aurorix zawierający moklobemid w dawce 150 mg w postaci tabletek powlekanych, jako selektywny inhibitor monoaminooksydazy typu A (MAO-A), podlega szeregowi istotnych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przy kwalifikacji pacjenta do leczenia tym preparatem ¹.

Nadwrażliwość i stany kliniczne wykluczające stosowanie moklobemidu

Podstawowym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Aurorix jest nadwrażliwość na moklobemid lub którąkolwiek z substancji pomocniczych leku, w tym na laktozę jednowodną ². Należy szczególną uwagę zwrócić na wywiad alergologiczny pacjenta przed włączeniem terapii.

Moklobemid jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrymi stanami splątania, kiedy ocena stanu psychicznego pacjenta jest utrudniona i może dojść do niepożądanych interakcji z innymi lekami stosowanymi w takich stanach ³.

Istotnym przeciwwskazaniem jest również guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma), ze względu na ryzyko wyzwolenia przełomu nadciśnieniowego ⁴.

Przeciwwskazania ze względu na wiek pacjenta

Należy pamiętać, że Aurorix nie powinien być stosowany u dzieci ze względu na brak odpowiednich badań klinicznych w tej grupie wiekowej i niedostateczną ilość danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku u pacjentów pediatrycznych ⁵.

Przeciwwskazania wynikające z interakcji lekowych

Szczególnie istotne są przeciwwskazania wynikające z potencjalnie niebezpiecznych interakcji lekowych. Ze względu na mechanizm działania moklobemidu oraz ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego lub przełomu nadciśnieniowego, leku Aurorix nie wolno stosować jednocześnie z następującymi preparatami ⁶:

• Selegilina – selektywny inhibitor MAO-B, stosowany w chorobie Parkinsona, może powodować nadmierne zahamowanie monoaminooksydazy przy jednoczesnym stosowaniu z moklobemidem ⁷
• Bupropion – atypowy lek przeciwdepresyjny, który w połączeniu z moklobemidem zwiększa ryzyko działań niepożądanych ⁸
• Tryptany – leki stosowane w leczeniu migreny (np. sumatryptan, zolmitryptan), których jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego ⁹
• Petydyna – opioidowy lek przeciwbólowy, który w połączeniu z moklobemidem może wywołać niebezpieczne reakcje ¹⁰
• Tramadol – opioidowy lek przeciwbólowy, który zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami MAO ¹¹
• Dekstrometorfan – lek przeciwkaszlowy, który może powodować niebezpieczne interakcje z moklobemidem ¹²
• Linezolid – antybiotyk o strukturze zbliżonej do inhibitorów MAO, co może prowadzić do nadmiernego zahamowania monoaminooksydazy ¹³

Przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania z innymi lekami przeciwdepresyjnymi

Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, Aurorix nie powinien być stosowany jednocześnie z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, np. fluoksetyna, paroksetyna, sertralina) oraz trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (np. amitryptylina, klomipramina) ¹⁴.

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, lekarz powinien odradzić stosowanie leku Aurorix w następujących przypadkach:

1. Przy planowanym zabiegu chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego – zaleca się odstawienie moklobemidu na co najmniej 24 godziny przed planowanym zabiegiem ¹⁵
2. U pacjentów przyjmujących leki wydawane bez recepty zawierające pseudoefedrynę lub fenylefrynę (obecne w wielu preparatach przeciw przeziębieniu) – ze względu na ryzyko interakcji ¹⁶
3. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na metabolizm leku głównie w wątrobie ¹⁷
4. W przypadku niedawnego (mniej niż 14 dni) stosowania innych inhibitorów MAO lub leków wymienionych powyżej jako przeciwwskazane ¹⁸

Szczególne uwagi dotyczące stosowania leku Aurorix

Należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu leku Aurorix u pacjentów z nietolerancją laktozy, gdyż produkt zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą ¹⁹. Pacjentom z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie należy podawać tego leku.