hipercholesterolemia
Hipercholesterolemia to zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się podwyższonym stężeniem cholesterolu całkowitego we krwi (powyżej 190 mg/dl lub 5,0 mmol/l). Stanowi jeden z głównych czynników ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
Z punktu widzenia etiologii wyróżniamy hipercholesterolemię pierwotną (uwarunkowaną genetycznie) oraz wtórną (będącą następstwem innych chorób lub stosowania niektórych leków). Hipercholesterolemia rodzinna (FH) to najczęstsza postać pierwotna, spowodowana mutacjami w genach odpowiedzialnych za metabolizm lipoprotein, przede wszystkim receptora LDL.
Diagnostyka hipercholesterolemii opiera się na oznaczeniu profilu lipidowego, obejmującego cholesterol całkowity, cholesterol frakcji LDL (tzw. „zły cholesterol”), cholesterol frakcji HDL (tzw. „dobry cholesterol”) oraz triglicerydy. Szczególnie istotne jest podwyższone stężenie LDL-C, które bezpośrednio koreluje z ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Leczenie hipercholesterolemii obejmuje modyfikację stylu życia (dieta niskotłuszczowa, regularna aktywność fizyczna, redukcja masy ciała, zaprzestanie palenia tytoniu) oraz farmakoterapię. Lekami pierwszego rzutu są statyny, które hamują syntezę cholesterolu endogennego. W przypadkach opornych stosuje się ezetimib, inhibitory PCSK9 lub kwas bempedojowy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Romazic 5 mg
Produkt leczniczy Romazic, zawierający rozuwastatynę, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od celu terapeutycznego, odpowiedzi pacjenta oraz czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Zalecana dawka początkowa u dorosłych wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 40 mg u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy czym dawka 40 mg powinna być stosowana pod ścisłą kontrolą specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosowano dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 roku życia, z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), pochodzenia azjatyckiego oraz predysponowanych do miopatii zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 5 mg, a stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby stosowanie Romazicu jest przeciwwskazane.
atazanawir, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ekspozycja ustrojowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rodzinna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, statyna, typranawir, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoSuprid 200 mg
Amisulpryd, substancja czynna leku ApoSuprid, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to objawy pozapiramidowe (drżenie, sztywność, hipokineza, nadmierne ślinienie, akatyzja, dyskineza) występujące bardzo często (≥1/10). Objawy te są zwykle łagodne i częściowo odwracalne po zastosowaniu leków przeciwparkinsonowskich, szczególnie przy dawkach 50-300 mg/dobę stosowanych u pacjentów z przewagą objawów negatywnych. Często obserwuje się także ostrą dystonię i senność. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, agranulocytoza, wydłużenie odstępu QT prowadzące do torsade de pointes, częstoskurczu komorowego, a nawet nagłego zgonu. Amisulpryd może powodować wzrost prolaktyny, co skutkuje mlekotokiem, zaburzeniami miesiączkowania, ginekomastią i zaburzeniami erekcji. Niezbyt często obserwuje się leukopenię, neutropenię, hiperglikemię, zaburzenia lipidowe, hiponatremię oraz zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH).
agranulocytoza, akatyzja, bradykardia, częstoskurcz komorowy, dysfagia, dyskineza, ginekomastia, guz przysadki, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hipokineza, hiponatremia, leukopenia, migotanie komór, nadwrażliwość na światło, nagły zgon sercowy, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, noworodkowy zespół odstawienia, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, osteopenia, osteoporoza, ostra dystonia, pokrzywka, późna dyskineza, prolaktyna, prolaktynoma, rabdomioliza, szczękościsk, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatrzymanie akcji serca, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Tętniak aorty brzusznej – Epidemiologia
Tętniak aorty brzusznej (AAA) stanowi istotny problem zdrowia publicznego z globalną prewalencją około 0,92% w populacji 30-79 lat, co przekłada się na 35,12 mln przypadków w 2019 roku. Częstość występowania jest wyższa u mężczyzn powyżej 65 roku życia (1,2-3,3%), z rosnącym ryzykiem wraz z wiekiem (np. 298/100 000 osobolat u osób >85 lat). Palenie tytoniu jest najsilniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka (stosunek 8:1 u palaczy vs. niepalących), a inne istotne czynniki to wiek, płeć męska, wywiad rodzinny, rasa (najwyższa prewalencja u białych mężczyzn) oraz choroby współistniejące jak nadciśnienie i choroba wieńcowa. Cukrzyca wykazuje odwrotny związek z AAA, sugerując efekt ochronny. Programy badań przesiewowych, np. w Wielkiej Brytanii i USA, obejmują mężczyzn w wieku 65-75 lat, z zaleceniem ultrasonografii co 2-3 lata dla małych tętniaków (3,0-3,9 cm) i częstszych kontroli dla większych (np. co 6 miesięcy dla 5,0-5,4 cm). Tętniaki ≥5,5 cm u mężczyzn lub ≥5,0 cm u kobiet wymagają konsultacji chirurgicznej.
aorta brzuszna, badanie ultrasonograficzne, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, cukrzyca, hipercholesterolemia, leczenie chirurgiczne, nadciśnienie tętnicze, opieka zdrowotna, otwarta naprawa tętniaka, palenie tytoniu, pęknięcie tętniaka, pęknięty tętniak aorty brzusznej, rezonans magnetyczny, średnica tętniaka, tempo wzrostu tętniaka, tętniak aorty brzusznej, tomografia komputerowa, ultrasonografia dwuwymiarowa, ultrasonografia trójwymiarowa, USG dopplerowskie, wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – IBUM dla dzieci 125 mg
Ibuprofen w dawce 125 mg w postaci czopków (IBUM dla dzieci) jest przeciwwskazany u pacjentów pediatrycznych z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, a także u osób z objawami alergii po NLPZ, takimi jak zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, skurcz oskrzeli czy astma. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy (w fazie aktywnej lub nawracająca), perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego po NLPZ. Leku nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, a także w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i zaburzenia czynności skurczowej macicy. Ponadto, IBUM jest przeciwwskazany przy aktywnych krwawieniach naczyniowo-mózgowych, zaburzeniach krzepnięcia i skazach krwotocznych, a także u pacjentów z ciężkim odwodnieniem i nieustalonymi zaburzeniami hematologicznymi, np. małopłytkowością.
astma, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wrzodowa, cukrzyca, hipercholesterolemia, inhibitor COX-2, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie naczyniowo-mózgowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek hipotensyjny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, pokrzywka, polip nosa, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, przewód tętniczy Botalla, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie wytwarzania krwi, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dolenio 1178 mg
Podczas terapii glukozaminą zawartą w leku Dolenio (1178 mg) obserwuje się przede wszystkim łagodne i przemijające działania niepożądane, głównie ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, ból brzucha, niestrawność, zaparcie i biegunka. Często występują również objawy neurologiczne, w tym ból głowy i uczucie zmęczenia, a także reakcje skórne, takie jak wysypka, świąd i nagłe zaczerwienienie twarzy. Rzadziej mogą pojawić się zawroty głowy, wymioty, a także cięższe reakcje skórne, w tym obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka. Wśród rzadkich działań niepożądanych odnotowano zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych oraz żółtaczkę, co wymaga monitorowania funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z chorobami wątroby.
astma, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cukrzyca, dolegliwości przewodu pokarmowego, enzymy wątrobowe, glukozamina, hipercholesterolemia, kontrola cukrzycy, kontrola glikemii, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, pokrzywka, świąd, terminologia MedDRA, wymioty, wysypka, zaczerwienienie twarzy, zaparcie, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pravator 20 mg
Prawastatyna sodowa, główny składnik leku Pravator, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA (ATC: C10AA03), skutecznie obniżającym stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B, VLDL oraz trójglicerydów, jednocześnie podnosząc poziom HDL i apolipoproteiny A. Mechanizm działania polega na konkurencyjnym, odwracalnym hamowaniu enzymu reduktazy HMG-CoA, co zmniejsza syntezę wewnątrzkomórkowego cholesterolu i zwiększa ekspresję receptorów LDL, nasilając katabolizm LDL. W badaniu WOSCOPS (n=6595, wiek 45-64 lat, LDL 155-232 mg/dl) prawastatyna 40 mg/dobę przez 4,8 roku zmniejszyła względne ryzyko zgonu z powodu choroby wieńcowej o 31% (p=0,0001), całkowitą śmiertelność sercowo-naczyniową o 32% (p=0,03) oraz rewaskularyzacji naczyń wieńcowych o 37% (p=0,009). Podobne korzyści wykazano w badaniach LIPID (n=9014, LDL 155-271 mg/dl, 40 mg/dobę, 5,6 lat) i CARE (n=4159, cholesterol całkowity <240 mg/dl, 40 mg/dobę, 4,9 lat), gdzie odnotowano istotne zmniejszenie ryzyka zgonu sercowo-naczyniowego, zdarzeń wieńcowych, udarów mózgu oraz konieczności rewaskularyzacji.
angioplastyka wieńcowa, apolipoproteina A, apolipoproteina B, azatiopryna, biosynteza cholesterolu, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, cyklosporyna, gruczoł dokrewny, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor reduktazy HMG-CoA, LDL cholesterol, leczenie immunosupresyjne, niestabilna dławica piersiowa, odrzucenie przeszczepu serca, pomost aortalno-wieńcowy, prawastatyna, prednizon, przemijający napad niedokrwienny, przeszczep nerki, przeszczep serca, receptor LDL-cholesterolu, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, udar mózgu, VLDL-cholesterol, zawał serca - Leksykon substancji czynnych
Prawastatyna – Dawkowanie i sposób podawania
Prawastatyna (Pravator) jest stosowana w leczeniu hipercholesterolemii oraz prewencji chorób układu sercowo-naczyniowego. Dawkowanie u dorosłych wynosi standardowo 10-40 mg raz na dobę, z maksymalną dawką 40 mg/dobę. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po pierwszym tygodniu, a pełny efekt po 4 tygodniach, co wymaga regularnego monitorowania lipidów i dostosowywania dawki. U pacjentów po przeszczepie narządów z immunosupresją dawka początkowa to 20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 40 mg/dobę pod nadzorem. U dzieci z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną (HeFH) w wieku 8-13 lat zaleca się 10-20 mg/dobę, a u młodzieży 14-18 lat 10-40 mg/dobę, z zachowaniem ostrożności u dziewcząt w wieku rozrodczym. Brak danych dla dzieci poniżej 8 lat. Pacjenci z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek lub wątroby rozpoczynają terapię od 10 mg/dobę, z dalszym dostosowaniem dawki na podstawie lipidogramu.
biodostępność prawastatyny, cholesterol całkowity, choroby układu sercowo-naczyniowego, cyklosporyna, dieta niskocholesterolowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, kolestypol, kolestyramina, LDL cholesterol, leczenie immunosupresyjne, leki hipolipemizujące, leki immunosupresyjne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, prawastatyna, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, przeszczep narządów, stężenie lipidów, wtórna hipercholesterolemia, żywice wiążące kwasy żółciowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvasterol
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko miopatii i rabdomiolizy, zwłaszcza przy dawce 80 mg/dobę, gdzie częstość miopatii wynosi do 1,0%. Ryzyko to jest zwiększone u pacjentów z allelem c.521T>C genu SLCO1B1, szczególnie homozygotycznych (genotyp CC – 15% ryzyka miopatii w ciągu roku). Zaleca się rozważenie genotypowania przed zastosowaniem dawki 80 mg. Wskazane jest monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej (CK), zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek ≥65 lat, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny). Przerwanie terapii jest konieczne przy CK >5-krotnej górnej granicy normy lub nasilonych objawach mięśniowych. Symwastatyna może również indukować immunozależną miopatię martwiczą (IMNM) oraz podwyższać aktywność aminotransferaz, co wymaga monitorowania funkcji wątroby, szczególnie przy dawce 80 mg (testy przed zmianą dawki, po 3 miesiącach i okresowo w pierwszym roku). W przypadku klinicznego uszkodzenia wątroby leczenie należy przerwać.
acypimoks, aminotransferaza alaninowa, aminotransferazy, białko BCRP, dyslipidemia, genotyp SLCO1B1, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitory CYP3A4, inhibitory proteazy HIV, inhibitory reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, miastenia, mioglobinuria, miopatia, OATP1B1, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, statyny, symwastatyna, triglicerydy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atorvastatin US Pharmacia 10 mg
Atorvastatin US Pharmacia, zawierający atorwastatynę wapniową trójwodną, jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawce 10 mg. Leczenie wymaga stosowania diety ubogocholesterolowej oraz indywidualnego dostosowania dawki na podstawie stężenia LDL-C, celu terapeutycznego i odpowiedzi pacjenta. Standardowa dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji co 4 tygodnie do maksymalnej dawki 80 mg/dobę. Efekt terapeutyczny obserwuje się już po 2 tygodniach, a maksymalny po 4 tygodniach terapii. W heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawkę można zwiększać do 40 mg/dobę, a następnie do 80 mg/dobę lub stosować 40 mg w skojarzeniu z lekami wiążącymi kwasy żółciowe. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej dawki wahają się od 10 do 80 mg/dobę, stosując lek jako uzupełnienie innych metod terapii.
afereza LDL-C, atorwastatyna, atorwastatyna wapniowa trójwodna, cholesterol LDL, choroba sercowo-naczyniowa, dieta ubogocholesterolowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, LDL-C, leki wiążące kwasy żółciowe, mieszana hiperlipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja pierwotna, terapia hipolipemizująca, upośledzenie czynności nerek, upośledzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluconazole Aurobindo 100 mg
Flukonazol, lek przeciwgrzybiczy, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, wysypka oraz podwyższone wartości enzymów wątrobowych: aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) i fosfatazy alkalicznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne ciężkie powikłania, takie jak hepatotoksyczność (niewydolność wątroby, martwica komórek wątrobowych, zapalenie wątroby), ciężkie reakcje skórne (martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, ostra uogólniona osutka krostkowa), zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT) oraz reakcje anafilaktyczne i hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, neutropenia). Regularne monitorowanie parametrów wątrobowych, morfologii krwi, EKG oraz stężenia elektrolitów jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka lub przyjmujących inne leki o potencjale toksycznym.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cholestaza, drgawki, działanie przeciwgrzybicze, elektrokardiogram, fosfataza alkaliczna, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, leukopenia, martwica komórek wątrobowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezje, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, senność, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia rytmu serca, zakażenie grzybicze, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Divigel 0,1% 0,5 mg
Divigel 0,1% to preparat estradiolu półwodnego dostępny w dawkach 0,5 mg/0,5 g oraz 1,0 mg/1,0 g żelu, stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). W badaniach klinicznych fazy III obejmujących 611 kobiet działania niepożądane wystąpiły u około 76% pacjentek, z najczęstszymi objawami w miejscu podania oraz bólem piersi (>10%). Początkowo mogą pojawić się krwawienia śródcykliczne i plamienia, które zwykle ustępują. Działania niepożądane obejmują szeroki zakres układów: od zaburzeń psychicznych (depresja, labilność emocjonalna), neurologicznych (bóle głowy, migrena), przez naczyniowe (uderzenia gorąca, nadciśnienie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa), po skórne (wysypki, trądzik) i rozrodcze (nieregularne krwawienia, rozrost błony śluzowej trzonu macicy). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nowotworów – łagodnych i złośliwych, w tym raka piersi, endometrium i jajnika, które wzrasta wraz z czasem stosowania HTZ.
choroba pęcherzyka żółciowego, epizod niedokrwienny mózgu, estradiol półwodny, hipercholesterolemia, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, krwawienie śródcykliczne, krwiomocz, łysienie, migrena, nadciśnienie, nietrzymanie moczu, nowotwór jajnika, obrzęk naczynioruchowy, otępienie, pokrzywka, rak endometrium, rak piersi, rozrost błony śluzowej macicy, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, trądzik, udar krwotoczny, udar niedokrwienny mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atorvastatin Medical Valley 10 mg
Atorvastatin Medical Valley, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej i jest stosowany w terapii hipercholesterolemii. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (od 48,23 mg do 385,8 mg laktozy jednowodnej w zależności od dawki), czynną chorobę wątroby, niewyjaśnione trwale podwyższone aminotransferazy (>3x ULN), ciążę, karmienie piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie badań czynności wątroby i ich regularne monitorowanie, a w przypadku objawów uszkodzenia wątroby (np. żółtaczka, nudności) należy przerwać leczenie i przeprowadzić diagnostykę hepatologiczną.
alkoholowe zapalenie wątroby, aminotransferazy, aminotransferazy wątrobowe, atorwastatyna, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, czynna choroba wątroby, dyslipidemia, glekaprewir z pibrentaswirem, hipercholesterolemia, inhibitor CYP3A, inhibitor CYP3A4, inhibitor glikoproteiny p, inhibitor proteazy HIV, kinaza kreatynowa, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, nadwrażliwość na atorwastatynę, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, uszkodzenie hepatocytów, uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, WZW typu C, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Interakcje leku – Ridlip 20 mg
Rozuwastatyna, substancja czynna leku Ridlip, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą znacząco wpływać na jej stężenia w osoczu oraz bezpieczeństwo terapii. Kluczowe interakcje dotyczą inhibitorów transporterów OATP1B1 i BCRP, takich jak cyklosporyna (7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny, przeciwwskazane jednoczesne stosowanie) oraz inhibitory proteaz (3-7-krotne zwiększenie AUC i Cmax, wymagana modyfikacja dawki). Gemfibrozyl podwaja Cmax i AUC rozuwastatyny, co zwiększa ryzyko miopatii i jest przeciwwskazane przy dawce 40 mg; w przypadku konieczności stosowania, dawkę rozuwastatyny należy rozpocząć od 5 mg. Inne fibraty, jak fenofibrat, mogą nasilać działania niepożądane farmakodynamicznie. Interakcje z kwasem fusydowym zwiększają ryzyko rabdomiolizy, dlatego podczas terapii kwasem fusydowym należy przerwać stosowanie rozuwastatyny. Tikagrelor może powodować akumulację rozuwastatyny i pogorszenie funkcji nerek, co wymaga monitorowania czynności nerek i poziomu CPK.
antagonista witaminy K, atazanawir z rytonawirem, AUC, białko transportujące, Cmax, cyklosporyna, cytochrom P450, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, enzym wątrobowy, erytromycyna, etynyloestradiol, ezetymib, farmakodynamika, farmakokinetyka rozuwastatyny, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hormonalna terapia zastępcza, inhibitor białka transportującego, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, INR, izoenzym cytochromu P450, kinaza fosfokreatynowa, kumaryna, kwas fusydowy, lek zobojętniający, miopatia, norgestrel, rabdomioliza, rozuwastatyna, tikagrelor, transporter BCRP, transporter OATP1B1, warfaryna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva 20 mg + 10 mg
Farmakokinetyka rozuwastatyny w dawce 10 mg wykazuje maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po około 5 godzinach, z biodostępnością około 20% i objętością dystrybucji około 134 l. Lek jest silnie wiązany z białkami osocza (~90%) i podlega ograniczonemu metabolizmowi (około 10%) głównie przez CYP2C9, z udziałem CYP2C19, 3A4 i 2D6. Rozuwastatyna jest eliminowana głównie z kałem (90%) i w mniejszym stopniu z moczem (5%), z okresem półtrwania około 19 godzin. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) obserwuje się 3-krotne zwiększenie stężenia rozuwastatyny, a u osób z pochodzenia azjatyckiego AUC i Cmax są około 2-krotnie wyższe niż u rasy kaukaskiej. Polimorfizmy genetyczne w genach SLCO1B1 i ABCG2 mogą zwiększać ekspozycję na lek, co wymaga rozważenia modyfikacji dawki.
BCRP, biodostępność, cholesterol LDL, ciężka choroba nerek, ciężkie zaburzenia czynności nerek, CYP2C9, ezetymib, glukuronid ezetymibu, hepatocyt, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, krążenie jelitowo-wątrobowe, łagodna niewydolność wątroby, OATP-C, OATP1B1, okres półtrwania, podeszły wiek, polimorfizm genetyczny, reduktaza HMG-CoA, rozuwastatyna, sitosterolemia, skala Childa-Pugha, wątroba - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atram 25 25 mg
Lek Atram (karwedylol) charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa typowym dla beta-adrenolityków z działaniami niepożądanymi występującymi niezależnie od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy, zaburzeń widzenia oraz bradykardii, których częstość wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, bóle głowy, astenia oraz niewydolność serca (występująca bardzo często, ≥1/10), niedociśnienie tętnicze (bardzo często), bradykardia (często, ≥1/100 do <1/10) oraz zaburzenia metaboliczne, takie jak pogorszenie kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca może dojść do przejściowego nasilenia objawów oraz zatrzymania płynów podczas zwiększania dawki. Ponadto, u osób z niskim ciśnieniem tętniczym, chorobą niedokrwienną serca lub istniejącą niewydolnością nerek obserwowano przemijające pogorszenie czynności nerek. Bardzo rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba naczyń obwodowych, choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, dusznica bolesna, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipoglikemia, karwedylol, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk płuc, parestezja, pokrzywka, receptory beta-adrenergiczne, rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenia erekcji, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zespół Reynauda, zespół Stevensa-Johnsona, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symcloza 200 mg
Klozapina, substancja czynna leku Symcloza, wykazuje szereg działań niepożądanych wynikających głównie z jej właściwości farmakologicznych, z agranulocytozą jako najpoważniejszym ryzykiem ograniczającym stosowanie. Agranulocytoza występuje najczęściej w pierwszych 18 tygodniach terapii (32,0 przypadków na 100 000 osobo-tygodni), a jej skumulowana częstość w okresie do 11,6 lat wynosi 0,78%. Konieczne jest systematyczne monitorowanie morfologii krwi, aby zapobiec powikłaniom takim jak posocznica i zgon. Inne istotne działania niepożądane to napady padaczkowe, powikłania sercowo-naczyniowe (w tym zapaść krążeniowa, zapalenie mięśnia sercowego), gorączka, senność, zawroty głowy, częstoskurcz, zaparcia oraz nadmierne wydzielanie śliny. Od 7,1% do 15,6% pacjentów przerywa terapię z powodu działań niepożądanych, głównie leukopenii, senności i zawrotów głowy.
agranulocytoza, aspiracja pokarmu, cukrzyca, częstoskurcz, depresja oddechowa, dysfagia, enzymy wątrobowe, eozynofilia, gorączka, granulocytopenia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipotensja ortostatyczna, jadłowstręt, kamienie kałowe, kardiomiopatia, kwasica ketonowa, leukocytoza, leukopenia, majaczenie, małopłytkowość, morfologia krwi, nadpłytkowość, napad padaczkowy, niedokrwistość, niedrożność jelit, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, ostre zapalenie trzustki, piorunująca martwica wątroby, późna dyskineza, priapizm, wysięk osierdziowy, zaburzenie tolerancji glukozy, zakrzepica, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapaść krążeniowa, zatrzymanie moczu, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Alitretinoina – Działania niepożądane
Alitretynoina jest skutecznym lekiem w terapii ciężkiego przewlekłego wyprysku rąk (CHE) u pacjentów opornych na miejscowe silne kortykosteroidy, jednak jej stosowanie wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki. Najczęściej obserwowane działania niepożądane przy dawce 30 mg to ból głowy (23,9%), rumień (5,5%), nudności (5,1%) oraz uderzenia gorąca (5,9%). Występują również zmiany w parametrach laboratoryjnych, takie jak hipertrójglicerydemia (35,4%), hipercholesterolemia (27,8%), obniżone stężenia TSH (8,4%) i wolnej tyroksyny T4 (10,5%). Działania niepożądane są zazwyczaj odwracalne i można je złagodzić poprzez redukcję dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne powikłania, takie jak zaburzenia psychiczne (depresja, myśli samobójcze), łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, reakcje anafilaktyczne, nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń oraz hepatotoksyczność manifestującą się wzrostem aminotransferaz, co wymaga ścisłego monitorowania pacjentów podczas terapii.
agresja, alitretynoina, ból głowy, daltonizm, depresja, dyspepsja, egzostoza, hipercholesterolemia, hiperostoza, hipertrójglicerydemia, kortykosteroid miejscowy, krwawienie z nosa, lęk, lipoproteiny wysokiej gęstości, łuszczenie skóry, łysienie, monocytopenia, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadwrażliwość na światło, niedobór TSH, niedokrwistość, nieswoiste zapalenie jelit, nudności, podwyższona kinaza fosfokreatynowa, podwyższone aminotransferazy, przewlekły wyprysk rąk, reakcja anafilaktyczna, retynoid, rumień, szum uszny, uderzenie gorąca, zaburzenie psychotyczne, zaćma, zapalenie naczyń, zapalenie spojówek, zapalenie warg, zespół suchego oka, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Suvardio 10 mg
Lek Suvardio (rozuwastatyna) jest wskazany do leczenia pierwotnej hipercholesterolemii typu IIa (w tym heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej) oraz mieszanej dyslipidemii typu IIb u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6. roku życia. Suvardio dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych i stosowany jest jako uzupełnienie diety oraz niefarmakologicznych metod leczenia, takich jak aktywność fizyczna i redukcja masy ciała. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii, gdzie stosowany jest jako uzupełnienie innych metod hipolipemizujących, np. aferezy LDL, lub gdy inne metody są niewskazane. Suvardio jest również wskazany w prewencji pierwotnej poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem, jako element kompleksowej terapii modyfikującej czynniki ryzyka, takich jak kontrola ciśnienia tętniczego, glikemii i zaprzestanie palenia tytoniu.
afereza LDL, cholesterol całkowity, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, frakcja LDL, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna heterozygotyczna, kontrola glikemii, leczenie hipolipemizujące, mieszana dyslipidemia, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja pierwotna, prewencja sercowo-naczyniowa, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, terapia hipolipemizująca, terapia niefarmakologiczna, triglicerydy, udar mózgu, zaburzenie lipidowe, zawał mięśnia sercowego, zgon sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvasterol 10 mg
Atorvasterol, zawierający atorwastatynę w formie soli wapniowej, jest lekiem z grupy statyn dostępnym w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Stosowany jest głównie w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej, w tym heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej, u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10 roku życia, jako uzupełnienie terapii dietetycznej i niefarmakologicznej. Ponadto, wskazany jest w hiperlipidemią złożoną typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona oraz w terapii wspomagającej u pacjentów z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii, w tym jako dodatek do aferezy LDL lub gdy inne metody leczenia są niedostępne. Lek skutecznie obniża stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, choroby sercowo-naczyniowe, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, klasyfikacja Fredricksona, leczenie dietetyczne, nadciśnienie tętnicze, parametry lipidowe, profilaktyka pierwotna, profilaktyka wtórna, sól wapniowa, statyna, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vasilip 20 mg
Vasilip to preparat zawierający symwastatynę, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, stosowany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii, mieszanej dyslipidemii oraz rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii. Lek jest wskazany jako uzupełnienie diety i niefarmakologicznych metod leczenia, takich jak modyfikacja diety, regularna aktywność fizyczna i redukcja masy ciała, gdy te metody nie przynoszą oczekiwanych efektów. W przypadku rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii Vasilip może być stosowany także jako uzupełnienie terapii obniżającej stężenie lipidów, w tym aferezy LDL lub jako alternatywa, gdy afereza jest niedostępna lub niewskazana.
afereza LDL, choroba wieńcowa, cukrzyca, hipercholesterolemia, incydent sercowo-naczyniowy, koronarografia, laktoza jednowodna, lipidogram, miażdżyca naczyń wieńcowych, mieszana dyslipidemia, nietolerancja laktozy, pierwotna hipercholesterolemia, prewencja wtórna chorób sercowo-naczyniowych, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, symwastatyna, terapia kardioprotekcyjna, zaburzenia gospodarki lipidowej, zawał serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Simvachol
Symwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, niesie ryzyko miopatii objawiającej się bólami mięśni, osłabieniem i wzrostem aktywności kinazy kreatynowej (CK) powyżej 10-krotności górnej granicy normy. W ciężkich przypadkach może dojść do rabdomiolizy z ostrą niewydolnością nerek. Ryzyko miopatii jest dawkozależne: częstość wynosi około 0,03% przy 20 mg/dobę, 0,08% przy 40 mg/dobę i 0,61% przy 80 mg/dobę, a u pacjentów po zawale mięśnia sercowego leczonych 80 mg/dobę wzrasta do 1,0%. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów azjatyckiego pochodzenia oraz u nosicieli allelu C genu SLCO1B1, u których ryzyko miopatii jest istotnie wyższe (do 15% u homozygot). Przed leczeniem wskazane jest oznaczenie aktywności CK, zwłaszcza u osób z czynnikami ryzyka (wiek ≥65 lat, kobiety, niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, wcześniejsze toksyczne reakcje na statyny). W przypadku objawów mięśniowych i podwyższonej CK (>5x górnej granicy normy) należy przerwać terapię. Monitorowanie CK jest zalecane, szczególnie przy dawce 80 mg.
aminotransferaza, aminotransferaza alaninowa, białko transportujące aniony organiczne, cyklosporyna, daptomycyna, fibrat, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hiperbilirubinemia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor BCRP, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, ketokonazol, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, miastenia, mioglobinuria, miopatia, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, ostra niewydolność nerek, powikłanie sercowo-naczyniowe, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, uszkodzenie wątroby, zaburzenia lipidowe, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zaranta 40 mg
Lek Zaranta zawierający rozuwastatynę wapniową jest dostępny w dawkach od 5 mg do 40 mg w postaci tabletek powlekanych, z zawartością laktozy jednowodnej od 43,5 mg (tabletka 5 mg) do 348,0 mg (tabletka 40 mg). Preparat jest wskazany do leczenia pierwotnej hipercholesterolemii (w tym heterozygotycznej rodzinnej) u dorosłych, młodzieży i dzieci od 6. roku życia, mieszanej dyslipidemii typu IIb oraz rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii jako terapia uzupełniająca, np. do aferezy LDL. Zaranta jest również stosowana w profilaktyce pierwotnej poważnych incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem, jako element kompleksowej terapii obejmującej modyfikację stylu życia i eliminację czynników ryzyka.
afereza LDL, cholesterol LDL, cząsteczka LDL, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, dieta niskocholesterolowa, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, incydent sercowo-naczyniowy, laktoza jednowodna, mieszana dyslipidemia, nietolerancja laktozy, pierwotna hipercholesterolemia, profilaktyka pierwotna, profilaktyka sercowo-naczyniowa, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, rozuwastatyna wapniowa, substancja czynna, tabletka powlekana, zaburzenie gospodarki lipidowej, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva 5 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva, zawierający rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Rozuwastatyna jest substratem transporterów OATP1B1 i BCRP, a inhibitory tych białek (np. cyklosporyna, inhibitory proteazy) mogą znacząco zwiększać jej stężenie w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii. Przykładowo, cyklosporyna powoduje 7-krotne zwiększenie AUC rozuwastatyny, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Inhibitory proteazy (atazanawir/rytonawir) zwiększają AUC około 3-krotnie, co wymaga ograniczenia dawki rozuwastatyny do 10 mg/dobę. Gemfibrozyl podwaja Cmax i AUC rozuwastatyny oraz zwiększa ryzyko miopatii, podobnie jak niacyna ≥1 g/dobę i fibraty. Leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszają stężenie rozuwastatyny o około 50%, a erytromycyna redukuje AUC o 20%. Kwas fusydowy podawany ogólnoustrojowo znacząco zwiększa ryzyko rabdomiolizy, dlatego rozuwastatynę należy odstawić na czas terapii kwasem fusydowym.
BCRP, choroba wrzodowa, cyklosporyna, czas krwawienia, działanie hipoglikemizujące, glikokortykosteroid, hipercholesterolemia, inhibitor agregacji płytek krwi, inhibitor białka transportującego, inhibitor HMG-CoA, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, kwas fusydowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, lek trombolityczny, lek urikozuryczny, lek zobojętniający sok żołądkowy, metotreksat, miopatia, OATP1B1, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rozuwastatyna, SSRI - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Crosuvo 40 mg
Lek Crosuvo zawiera rozuwastatynę w postaci soli wapniowej, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg, i jest wskazany w leczeniu pierwotnej hipercholesterolemii typu IIa, mieszanej dyslipidemii typu IIb oraz rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 lat. Mechanizm działania polega na hamowaniu reduktazy HMG-CoA, co prowadzi do obniżenia stężenia cholesterolu całkowitego, LDL oraz triglicerydów. Crosuvo stosuje się jako uzupełnienie diety i modyfikacji stylu życia, takich jak zwiększona aktywność fizyczna i redukcja masy ciała, zwłaszcza gdy metody niefarmakologiczne są niewystarczające. W przypadku rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii lek może być stosowany łącznie z aferezą LDL, co jest istotne w intensyfikacji terapii tej ciężkiej postaci dyslipidemii.
afereza LDL, cukrzyca, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia typu IIa, inhibitor reduktazy HMG-CoA, laktoza jednowodna, mieszana dyslipidemia, mieszana dyslipidemia typu IIb, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, pierwotna hipercholesterolemia, reduktaza HMG-CoA, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia, rozuwastatyna, statyna, tabletka powlekana, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vastan 20 mg
Vastan, zawierający symwastatynę w dawkach 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, jest lekiem hipolipemizującym stosowanym jako uzupełnienie diety u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią lub mieszanymi dyslipidemiami, gdy modyfikacje niefarmakologiczne (dieta, aktywność fizyczna, redukcja masy ciała) nie przynoszą efektów. Wskazany jest także w terapii rodzinnej homozygotycznej hipercholesterolemii, jako element kompleksowego leczenia, w tym aferezy LDL. Vastan jest istotny w prewencji chorób układu krążenia, zmniejszając ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z klinicznie jawną miażdżycą naczyń wieńcowych oraz u chorych z cukrzycą, niezależnie od poziomu cholesterolu. Tabletki zawierają laktozę jednowodną (65,48 mg w dawce 10 mg i 130,96 mg w dawce 20 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
afereza LDL, choroby układu krążenia, cukrzyca, dyslipidemia mieszana, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, miażdżyca naczyń serca, miażdżyca naczyń wieńcowych, nietolerancja laktozy, prewencja chorób serca, symwastatyna, tabletka powlekana, terapia niefarmakologiczna, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Everolimus Synthon 2,5 mg
Lek Everolimus Genthon, dostępny w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg w formie tabletek, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych potwierdzony badaniami klinicznymi na 2879 pacjentach. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to m.in. zapalenie jamy ustnej, wysypka, zmęczenie, biegunka, zakażenia, mdłości, niedokrwistość, hiperglikemia, zapalenie płuc oraz obrzęk obwodowy. Działania niepożądane stopnia 3-4 (≥1/100 do <1/10) obejmują m.in. małopłytkowość, neutropenię, duszność, białkomocz, limfopenię, krwotoki, nadciśnienie, wzrost aktywności ALT i AST oraz cukrzycę. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B, niewydolności nerek, zapalenia płuc typu PJP/PCP oraz obrzęku naczynioruchowego. Pacjenci ≥65 lat mają wyższe ryzyko zakończenia terapii z powodu działań niepożądanych, zwłaszcza zapalenia płuc, zapalenia jamy ustnej, zmęczenia i duszności.
aftowe zapalenie jamy ustnej, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, aplazja czerwonokrwinkowa, aspergiloza, białkomocz, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipertriglicerydemia, hipofosfatemia, kandydoza, krwioplucie, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jamy ustnej, pancytopenia, posocznica, śródmiąższowe zapalenie płuc, wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wysypka, zakażenie oportunistyczne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie jamy ustnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc Pneumocystis, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flumycon 150 mg
Flukonazol, substancja czynna preparatu Flumycon, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas planowania terapii przeciwgrzybiczej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (1-10% pacjentów) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfatazy alkalicznej) i wysypka skórna. Rzadziej występują poważne reakcje, takie jak zespół DRESS (reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi), torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT, a także zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, neutropenia, trombocytopenia). Działania niepożądane dotyczą wielu układów, w tym immunologicznego, nerwowego, sercowego, wątrobowego oraz skóry i tkanki podskórnej, co wymaga monitorowania pacjentów pod kątem objawów klinicznych i parametrów laboratoryjnych.
azorabina, cholestaza, drgawki, flukonazol, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, kandydoza narządów płciowych, leukopenia, martwica komórek wątrobowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość, nietolerancja laktozy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, terapia przeciwgrzybicza, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Masultab 400 mg
Amisulpryd, substancja czynna leku Masultab dostępnego w dawkach 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się objawy pozapiramidowe (drżenia, wzmożone napięcie mięśniowe, hipokineza, akatyzja, dyskineza) oraz senność, a także hiperprolaktynemię manifestującą się mlekotokiem, zatrzymaniem miesiączki, ginekomastią i zaburzeniami erekcji. Często występują również zaburzenia psychiczne (bezsenność, lęk, pobudzenie, zaburzenia orgazmu) oraz niedociśnienie tętnicze. Rzadziej notuje się poważne powikłania, takie jak złośliwy zespół neuroleptyczny, wydłużenie odstępu QT, komorowe zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, częstoskurcz komorowy, migotanie komór), agranulocytozę, zakrzepicę żylną i zatorowość płucną, a także hiponatremię i zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH).
agranulocytoza, akatyzja, amisulpryd, brak miesiączki, częstoskurcz komorowy, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hipokineza, hiponatremia, kręcz szyi, leukopenia, migotanie komór, mlekotok, nadmierne ślinienie, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, osteopenia, ostra dystonia, późna dyskineza, prolaktynoma, SIADH, szczękościsk, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zachłystowe zapalenie płuc, zakrzepica żył głębokich, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie moczu, zespół odstawienia u noworodka, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvastatin Genoptim 40 mg
Atorvastatin Genoptim, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej (w tym heterozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej) oraz hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb wg klasyfikacji Fredricksona. Lek jest wskazany u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10. roku życia, u których dieta i metody niefarmakologiczne nie przyniosły wystarczającej poprawy profilu lipidowego. Szczególnym wskazaniem jest leczenie homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej u dorosłych, gdzie atorwastatyna może być stosowana jako terapia uzupełniająca do aferezy LDL lub jako alternatywa, gdy inne metody są niedostępne. Celem terapii jest obniżenie stężenia cholesterolu całkowitego, LDL-C, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, co przyczynia się do zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, atorwastatyna, cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cukrzyca, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, lipidogram, nadciśnienie tętnicze, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, statyna, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zaburzenia gospodarki lipidowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Atorvastatin Medreg 10 mg
Atorvastatin Medreg, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg, 40 mg oraz 80 mg w formie tabletek powlekanych, zawiera atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej i jest wskazany w leczeniu hipercholesterolemii pierwotnej (w tym heterozygotycznej rodzinnej) oraz hiperlipidemii złożonej typu IIa i IIb według klasyfikacji Fredricksona. Lek stosowany jest jako uzupełnienie terapii dietetycznej u pacjentów dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 10 roku życia, u których modyfikacja stylu życia i dieta nie przynoszą wystarczających efektów. Ponadto, Atorvastatin Medreg jest zalecany u dorosłych z homozygotyczną postacią rodzinnej hipercholesterolemii jako terapia wspomagająca inne metody leczenia hipolipemizującego, np. aferezę cholesterolu-LDL. Preparat skutecznie obniża stężenia cholesterolu całkowitego, LDL, apolipoproteiny B oraz triglicerydów, co przyczynia się do redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego.
afereza cholesterolu LDL, apolipoproteina B, cholesterol LDL, czynniki ryzyka chorób układu krążenia, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia pierwotna, hiperlipidemia typu IIa i IIb, hiperlipidemia złożona, homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia, incydent sercowo-naczyniowy, klasyfikacja Fredricksona, laktoza jednowodna, lipoproteiny o niskiej gęstości, nietolerancja laktozy, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, terapia hipolipemizująca, triglicerydy, zdarzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Simratio 40 40 mg
Przedawkowanie symwastatyny, substancji czynnej leku Simratio 40 (40 mg/tabletka), choć potencjalnie niebezpieczne, wykazuje stosunkowo niskie ryzyko poważnych powikłań. Najcięższy opisany przypadek dotyczył jednorazowego przyjęcia 3,6 g symwastatyny (90-krotność dawki terapeutycznej), po którym pacjent wyzdrowiał bez długotrwałych następstw. Objawy przedawkowania obejmują miopatię (przy dawkach >80 mg/dobę), rabdomiolizę (>1000 mg), hepatotoksyczność (>400 mg), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (>80 mg), zaburzenia neurologiczne (>200 mg), trombocytopenię (>500 mg), hipotensję (>1000 mg) oraz ostrą niewydolność nerek wtórną do rabdomiolizy. Diagnostyka powinna obejmować monitorowanie CPK, mioglobiny, AspAT, AlAT, bilirubiny, kreatyniny, mocznika, GFR oraz stanu świadomości przez co najmniej 48-72 godziny po ekspozycji.
AlAT, alkalizacja moczu, AspAT, bilirubina, ból mięśniowy, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, funkcja nerek, funkcja wątroby, GFR, hemodializa, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hipotensja, inhibitor proteazy HIV, kinaza kreatynowa, kreatynina, leczenie objawowe, lek przeciwgrzybiczny, marker uszkodzenia mięśni, mioglobinuria, miopatia, mocznik, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, płytka krwi, rabdomioliza, Simratio 40, symwastatyna, tabletka powlekana, trombocytopenia, węgiel aktywowany, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zolaxa 5 mg
Olanzapina, substancja czynna leku Zolaxa (dostępna w dawkach 5 mg i 10 mg), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1% pacjentów) to senność, przyrost masy ciała przekraczający 7% wyjściowej masy ciała, eozynofilia, leukopenia, neutropenia, oraz zaburzenia metaboliczne obejmujące wzrost stężenia prolaktyny, cholesterolu, glukozy i triglicerydów. Dodatkowo zgłaszano objawy neurologiczne (zawroty głowy, akatyzja, parkinsonizm, dyskineza), działanie antycholinergiczne, niedociśnienie ortostatyczne, przemijające podwyższenie aminotransferaz wątrobowych, wysypkę, bóle stawów, astenie, gorączkę, obrzęki oraz zmiany w parametrach biochemicznych, takie jak podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej, gamma-glutamylotransferazy, fosfokinazy kreatyninowej i stężenie kwasu moczowego. Ryzyko działań niepożądanych jest szczególnie istotne u pacjentów z cukrzycą, dyslipidemią, chorobami sercowo-naczyniowymi, zaburzeniami hematologicznymi oraz chorobami wątroby.
akatyzja, aminotransferazy wątrobowe, astenia, ból stawów, cukromocz, dna moczanowa, dyskineza, dyslipidemia, działanie antycholinergiczne, eozynofilia, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatyninowa, gamma-glutamylotransferaza, gorączka, hemoglobina glikowana, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, hipotonia ortostatyczna, kwas moczowy, lek mielosupresyjny, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, objawy pozapiramidowe, obrzęk, olanzapina, parkinsonizm, profil lipidowy, przyrost masy ciała, senność, wysypka skórna, wzmożony apetyt, zawroty głowy, zmęczenie przewlekłe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simorion 10 mg
Simorion, zawierający symwastatynę, jest stosowany w leczeniu zaburzeń lipidowych oraz profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych. Standardowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg na dobę, podawana doustnie wieczorem, z zakresem dawkowania od 5 do 80 mg/dobę. Maksymalna dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których mniejsze dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W hipercholesterolemii rodzinnej homozygotycznej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako uzupełnienie innych terapii obniżających lipidy. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 40 mg/dobę, przy czym modyfikacje dawkowania powinny następować co najmniej co 4 tygodnie. Symwastatynę należy podawać wieczorem, co jest uzasadnione rytmem dobowym syntezy cholesterolu.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, choroba wieńcowa, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibraty, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna homozygotyczna, klirens kreatyniny, leki wiążące kwasy żółciowe, lomitapid, niewydolność nerek, powikłania sercowo-naczyniowe, profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych, Simorion, skala Tannera, symwastatyna, synteza cholesterolu, tabletka powlekana, werapamil, zaburzenia lipidowe, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Anastrozol – Działania niepożądane
Anastrozol, niesteroidowy inhibitor aromatazy, jest stosowany w leczeniu uzupełniającym raka piersi u kobiet po menopauzie. W badaniu klinicznym III fazy ATAC, obejmującym 9366 pacjentek leczonych przez 5 lat, najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były uderzenia gorąca (35,7%), bóle i sztywność stawów (35,6%), depresja (19,3%), nudności (12,7%) oraz osłabienie (18,6%). Inne istotne działania obejmują hipercholesterolemię, hiperkalcemię, zespół cieśni nadgarstka, zaburzenia funkcji wątroby (wzrost AlAT, AspAT, fosfatazy zasadowej), wysypkę, łysienie, zapalenie stawów, osteoporozę (10,5%) oraz zwiększone ryzyko złamań kości (10,2% vs. 6,8% w grupie tamoksyfenu). Rzadkie, ale poważne reakcje skórne to zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy i rumień wielopostaciowy. Anastrozol może także zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym choroby niedokrwiennej serca (4,1%), dławicy piersiowej i zawału mięśnia sercowego.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, anastrozol, anoreksja, biegunka, bilirubina, ból stawów, choroba niedokrwienna serca, depresja, dławica piersiowa, fosfataza zasadowa, gammaglutamylotransferaza, gęstość mineralna kości, hipercholesterolemia, hiperkalcemia, inhibitor aromatazy, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, parestezja, plamica Henocha-Schönleina, pokrzywka, rak endometrium, rak piersi, reakcja anafilaktoidalna, rumień wielopostaciowy, tamoksyfen, uderzenia gorąca, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie stawów, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół cieśni nadgarstka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Interakcje leku – Pioglitazone Bioton 30 mg
Pioglitazon, substancja czynna leku Pioglitazone Bioton, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa pod względem interakcji lekowych, nie wpływając istotnie na farmakokinetykę i farmakodynamikę takich leków jak digoksyna, warfaryna, fenprokumon, metformina oraz pochodne sulfonylomocznika. Nie indukuje ani nie hamuje głównych izoenzymów cytochromu P450 (CYP1A, CYP2C8/9, CYP3A4), co minimalizuje ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez te enzymy, np. doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, cyklosporyną, blokerami kanału wapniowego czy statynami. Wskazane jest jednak zachowanie ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu alkoholu, ze względu na potencjalne zaburzenia kontroli glikemii i ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
blokery kanału wapniowego, choroba wieńcowa, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, cytochrom P450, digoksyna, doustne środki antykoncepcyjne, fenprokumon, gemfibrozyl, hipercholesterolemia, hipoglikemia, lek hipoglikemizujący, lek immunosupresyjny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwzakrzepowy, metformina, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, pioglitazon, pochodne sulfonylomocznika, ryfampicyna, statyny, warfaryna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vastan 20 mg
Vastan (symwastatyna) jest podawany doustnie w pojedynczej dawce wieczornej, co jest zgodne z chronobiologią syntezy cholesterolu, nasilającej się nocą. Zakres dawkowania u dorosłych wynosi od 5 do 80 mg na dobę, z dawką początkową zwykle 10-20 mg/dobę. Wyższe dawki (20-40 mg/dobę) są wskazane u pacjentów wymagających znacznej redukcji LDL-C (>45%). Dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki okazały się niewystarczające. W homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako uzupełnienie innych terapii obniżających lipidy. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa wynosi 10 mg/dobę, z zakresem do 40 mg/dobę, dostosowywanym co najmniej co 4 tygodnie. W trakcie leczenia zaleca się stosowanie diety niskocholesterolowej oraz odpowiedniej aktywności fizycznej.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, leczenie uzupełniające, lomitapid, powikłanie sercowo-naczyniowe, preparat wiążący kwasy żółciowe, profilaktyka sercowo-naczyniowa, skala Tannera, symwastatyna, Vastan, werapamil, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Espiro 25 mg
Profil bezpieczeństwa eplerenonu został szczegółowo oceniony w badaniach EPHESUS i EMPHASIS-HF, wykazując ogólnie porównywalną częstość działań niepożądanych do placebo, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były hiperkaliemia (podwyższone stężenie potasu w surowicy), niewydolność nerek (zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny), zawroty głowy, ból głowy, niedociśnienie tętnicze, wysypka, świąd oraz kurcze mięśni i ból pleców. Hiperkaliemia wymaga szczególnej uwagi ze względu na mechanizm działania eplerenonu jako antagonisty receptora aldosteronowego, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka. Niewydolność nerek wymaga monitorowania i dostosowania dawkowania, a u osób powyżej 75. roku życia obserwowano nieistotne statystycznie różnice w częstości udarów mózgu między grupą leczoną eplerenonem a placebo.
antagonista receptora aldosteronowego, badanie EMPHASIS-HF, badanie EPHESUS, działanie niepożądane, eozynofilia, eplerenon, ginekomastia, hipercholesterolemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, lewokomorowa niewydolność serca, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, potas w surowicy, stężenie kreatyniny, tachykardia, udar mózgu, zakrzepica tętnic, zapalenie pęcherzyka żółciowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva 5 mg + 10 mg
Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva jest lekiem złożonym przeznaczonym dla dorosłych pacjentów z hipercholesterolemią, u których kontrola lipidów została już osiągnięta przy stosowaniu rozuwastatyny i ezetymibu w oddzielnych preparatach, w identycznych dawkach. Dostępne dawki to 5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg oraz 20 mg + 10 mg, podawane raz na dobę, niezależnie od posiłku. Preparat nie jest wskazany do inicjacji terapii ani do modyfikacji dawkowania, które powinny być prowadzone wyłącznie za pomocą pojedynczych substancji czynnych. Szczególne zalecenia dotyczą pacjentów powyżej 70. roku życia, osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), pacjentów pochodzenia azjatyckiego oraz tych z predyspozycjami do miopatii, u których dawka początkowa rozuwastatyny powinna wynosić 5 mg. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby, a także niezalecany u osób z umiarkowaną i ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh 7-9 i >9 punktów).
aktywna choroba wątroby, białko transportowe, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, dieta obniżająca stężenie lipidów, hipercholesterolemia, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, lek wiążący kwasy żółciowe, miopatia, niewydolność wątroby, OATP1B1 i BCRP, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna i ezetymib, rytonawir z atazanawirem, skala Childa-Pugha, umiarkowane zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zahron Combi 10 mg + 5 mg
Lek Zahron Combi to preparat złożony zawierający rozuwastatynę wapniową oraz amlodypinę bezylan, stosowany w leczeniu hipercholesterolemii i nadciśnienia tętniczego. Profil działań niepożądanych odpowiada znanym efektom obu substancji czynnych, z rozuwastatyną wywołującą m.in. miopatię, rabdomiolizę (rzadko), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (często) oraz ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 (często), szczególnie u pacjentów z podwyższonym BMI i glikemią na czczo. Amlodypina natomiast często powoduje obrzęki obwodowe, uderzenia gorąca, kołatanie serca oraz bóle i zawroty głowy, a także senność. Bardzo rzadkie, ale poważne działania niepożądane amlodypiny obejmują zawał mięśnia sercowego, arytmię, zapalenie naczyń, trzustki i wątroby, wymagające pilnej interwencji.
amlodypina bezylan, arytmia, bloker kanałów wapniowych, cukrzyca typu 2, częstomocz, dyspepsja, enzym wątrobowy, ginekomastia, hematuria, hipercholesterolemia, hiperglikemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, leukopenia, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, parestezje, polineuropatia, rabdomioliza, rozuwastatyna wapniowa, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśni, statyna, trombocytopenia, wazodylatacja, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, żółtaczka