hemodializa
Hemodializa to jedna z metod leczenia nerkozastępczego stosowana u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością nerek. Polega na usuwaniu z krwi pacjenta toksyn mocznicowych, nadmiaru wody oraz wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych przy użyciu specjalnego urządzenia – dializatora.
Podczas hemodializy krew pacjenta przepływa przez dializator, gdzie poprzez półprzepuszczalną błonę następuje wymiana substancji między krwią a płynem dializacyjnym. Zabieg wymaga dostępu naczyniowego, najczęściej w postaci przetoki tętniczo-żylnej, cewnika dializacyjnego lub graftu naczyniowego.
Standardowo hemodializy wykonuje się trzy razy w tygodniu, a każdy zabieg trwa około 4-5 godzin. Skuteczność hemodializy ocenia się m.in. na podstawie współczynnika Kt/V, który odzwierciedla klirens mocznika podczas zabiegu. Powikłania hemodializy mogą obejmować spadki ciśnienia, kurcze mięśniowe, zaburzenia rytmu serca oraz problemy związane z dostępem naczyniowym.
Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się różne odmiany hemodializy, w tym hemodializę wysokoprzepływową (high-flux), hemodiafiltrację czy dializę przedłużoną. Leczenie to, choć nie zastępuje w pełni wszystkich funkcji nerek, znacząco wydłuża życie pacjentów z krańcową niewydolnością nerek i poprawia jego jakość.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ceftriakson – Przedawkowanie
Ceftriakson, antybiotyk β-laktamowy z grupy cefalosporyn III generacji, dostępny w dawkach 1 g i 2 g (m.in. Biotrakson, Ceftriaxon AptaPharma), w przypadku przedawkowania wywołuje głównie objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Nie określono specyficznej dawki progowej dla tych objawów. Istotne jest, że standardowe metody eliminacji leku, takie jak hemodializa czy dializa otrzewnowa, są nieskuteczne w usuwaniu ceftriaksonu z organizmu, a brak jest swoistej odtrutki neutralizującej jego działanie. Leczenie przedawkowania ma charakter wyłącznie objawowy, obejmujący monitorowanie stanu pacjenta oraz łagodzenie symptomów, w tym uzupełnianie płynów i elektrolitów oraz stosowanie leków przeciwwymiotnych.
antybiotyk β-laktamowy, cefalosporyna trzeciej generacji, ceftriakson, dializa otrzewnowa, funkcja nerek, hemodializa, leczenie objawowe, leczenie przeciwbiegunkowe, leczenie przeciwwymiotne, monitorowanie pacjenta, nadciśnienie, niewydolność serca, przedawkowanie antybiotyku, przewód pokarmowy, równowaga wodno-elektrolitowa, swoista odtrutka, toksyczność, zakażenie bakteryjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg
Dawkowanie Imipenem/Cilastatin Kabi powinno być dostosowane do ilości imipenemu i cilastatyny, uwzględniając rodzaj zakażenia, wrażliwość patogenów oraz czynność nerek pacjenta. U osób z prawidłowym klirensem kreatyniny (>90 ml/min) zalecane dawki to 500 mg + 500 mg co 6 godzin, 1000 mg + 1000 mg co 8 godzin lub 1000 mg + 1000 mg co 6 godzin, z maksymalną dawką dobową 4000 mg + 4000 mg. W ciężkich zakażeniach lub przy mniej wrażliwych patogenach (np. Pseudomonas aeruginosa) preferuje się dawkę 1000 mg + 1000 mg co 6 godzin. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≤90 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania zgodnie z tabelą, np. przy klirensie 60-90 ml/min dawka zmniejsza się do 400 mg co 6 godzin (dla dawki całkowitej 2000 mg/dobę). Pacjentom z klirensem <15 ml/min lek podaje się tylko jeśli planowana jest hemodializa w ciągu 48 godzin, a u dializowanych dawkę dostosowuje się do klirensu 15-29 ml/min, podając lek po dializie co 12 godzin. Nie zaleca się modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby ani u osób starszych z prawidłową funkcją nerek.
choroba ośrodkowego układu nerwowego, dializa otrzewnowa, drgawki, gorączka neutropeniczna, hemodializa, imipenem z cylastatyną, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, nudności, podeszły wiek, prawidłowa czynność nerek, Pseudomonas aeruginosa, rozpuszczanie leku, stężenie kreatyniny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Osaver HCT 20 mg + 25 mg
Przedawkowanie Osaver HCT, zawierającego olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji. Olmesartan medoksomil może powodować niedociśnienie tętnicze oraz tachykardię kompensacyjną, a rzadziej bradykardię. Hydrochlorotiazyd natomiast prowadzi do zaburzeń elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii i hipochloremii, oraz odwodnienia na skutek nasilonej diurezy. Objawy przedawkowania obejmują nudności, senność, skurcze mięśniowe oraz zaburzenia rytmu serca, które są szczególnie niebezpieczne u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. Monitorowanie stężenia potasu, chlorków oraz funkcji nerek jest kluczowe w ocenie stanu pacjenta.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykardia paradoksalna, dekontaminacja przewodu pokarmowego, diuretyk tiazydowy, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hipotonia, hydrochlorotiazyd, lek przeciwarytmiczny, nasilona diureza, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, olmesartan medoksomil, omdlenie, płukanie żołądka, skurcze mięśniowe, tachykardia kompensacyjna, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polsart 40 mg
Dawkowanie telmisartanu (Polsart) w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego rozpoczyna się zwykle od 20-40 mg raz na dobę, z dawką standardową 40 mg/dobę i maksymalną do 80 mg/dobę. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W terapii skojarzonej z tiazydowymi diuretykami, np. hydrochlorotiazydem, telmisartan wykazuje działanie addycyjne. W prewencji chorób sercowo-naczyniowych zalecana dawka wynosi 80 mg raz na dobę, gdyż mniejsze dawki nie wykazały skuteczności w redukcji zdarzeń sercowo-naczyniowych. W trakcie terapii profilaktycznej konieczna jest ścisła kontrola ciśnienia tętniczego i dostosowanie innych leków hipotensyjnych.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dawkowanie telmisartanu, działanie addycyjne, działanie hipotensyjne, efekt hipotensyjny, hemodializa, hydrochlorotiazyd, kontrola ciśnienia tętniczego, lek hipotensyjny, obniżanie ciśnienia tętniczego, pierwotne nadciśnienie tętnicze, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, telmisartan, terapia nadciśnienia tętniczego, terapia skojarzona, tiazydowy lek moczopędny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zachorowania sercowo-naczyniowe - Leksykon substancji czynnych
Montelukast – Przedawkowanie
Montelukast, antagonista receptorów leukotrienowych CysLT1, wykazuje szeroki margines bezpieczeństwa w leczeniu astmy oskrzelowej, co potwierdzają badania kliniczne z dawkami sięgającymi nawet 900 mg/dobę przez tydzień oraz 200 mg/dobę przez 22 tygodnie bez istotnych działań niepożądanych. Standardowe dawki terapeutyczne wahają się od 4 do 10 mg/dobę, jednak zgłaszane przypadki ostrego przedawkowania obejmowały dawki do 1000 mg, w tym u dzieci dawki około 61 mg/kg masy ciała. Objawy przedawkowania, takie jak ból brzucha, senność, wzmożone pragnienie, ból głowy, wymioty oraz nadmierna aktywność psychoruchowa, miały zazwyczaj łagodny i przemijający charakter, nie wymagając specjalistycznej interwencji. Profil bezpieczeństwa montelukastu jest korzystniejszy w porównaniu z innymi lekami stosowanymi w astmie, takimi jak beta-mimetyki czy glikokortykosteroidy wziewne, które mogą powodować poważniejsze powikłania przy przedawkowaniu.
antagonista receptorów leukotrienowych, astma oskrzelowa, badanie kliniczne, beta-mimetyk, cholinolityk, dawka terapeutyczna, dializa otrzewnowa, drgawka, działanie niepożądane, glikokortykosteroid wziewny, hemodializa, montelukast, nadmierna aktywność psychoruchowa, ośrodkowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Taclar 500 mg
Przedawkowanie klarytromycyny, szczególnie w formie do infuzji, wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz wdrożenia leczenia objawowego i monitorowania funkcji życiowych pacjenta. Objawy przedawkowania obejmują głównie dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka, jednak przy dawce 8 gramów mogą wystąpić poważniejsze komplikacje, w tym zaburzenia psychiczne (zmiany zachowania, objawy paranoidalne), hipokaliemia oraz hipoksemia. Hipokaliemia, definiowana jako obniżone stężenie potasu w surowicy, może prowadzić do zaburzeń rytmu serca, natomiast hipoksemia, czyli obniżone stężenie tlenu we krwi, może skutkować niewydolnością oddechową. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami współistniejącymi, zwłaszcza zaburzeniami psychicznymi, które mogą predysponować do nasilonych działań niepożądanych.
antybiotyk makrolidowy, biegunka, ból brzucha, choroba dwubiegunowa, dializa otrzewnowa, funkcje oddechowe, hemodializa, hipokaliemia, hipoksemia, klarytromycyna do infuzji, leczenie objawowe, monitorowanie funkcji życiowych, niewydolność oddechowa, nudności i wymioty, objawy paranoidalne, objawy ze strony przewodu pokarmowego, przedawkowanie klarytromycyny, równowaga elektrolitowa, wlew dożylny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia oddechowe, zaburzenia psychiczne, zaburzenia rytmu serca, zachowanie paranoidalne, zmiany zachowania - Leksykon leków
Przedawkowanie – TamisPras Auro 0,4 mg
Przedawkowanie tamsulosyny chlorowodorku, substancji czynnej preparatu TamisPras Auro, prowadzi przede wszystkim do ciężkiego niedociśnienia tętniczego, będącego wynikiem nasilonego działania alfa-adrenolitycznego i rozszerzenia naczyń krwionośnych. Objawy kliniczne obejmują zawroty głowy, omdlenia, utratę przytomności, bladość powłok skórnych oraz tachykardię odruchową, co jest konsekwencją zaburzeń perfuzji mózgowej i innych narządów. Warto zaznaczyć, że nasilenie objawów hipotensyjnych może być zmienne i zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta na lek.
alfa-adrenolityk, funkcja nerek, hemodializa, hipotensja, koloidy, krystaloidy, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, osmotyczny środek przeczyszczający, perfuzja mózgowa, perfuzja narządów, płukanie żołądka, płynoterapia, rozszerzenie naczyń krwionośnych, siarczan sodu, tachykardia, tamsulosyna chlorowodorek, utrata przytomności, wazopresor, węgiel aktywny, wiązanie z białkami osocza, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ansifora 100 mg
Standardowa dawka sytagliptyny (produkt Ansifora) wynosi 100 mg podawana doustnie raz na dobę. W terapii skojarzonej z metforminą i/lub agonistą receptora PPARγ dawkowanie tych leków pozostaje bez zmian. W przypadku łączenia z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną zaleca się rozważenie redukcji ich dawek w celu minimalizacji ryzyka hipoglikemii. Pominięcie dawki powinno być uzupełnione jak najszybciej, bez podwajania dawki w tym samym dniu. Dawkowanie Ansifory wymaga dostosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, ocenianymi na podstawie współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR): 100 mg raz na dobę przy GFR ≥ 45 do < 60 mL/min, 50 mg raz na dobę przy GFR ≥ 30 do < 45 mL/min, oraz 25 mg raz na dobę przy GFR ≥ 15 do < 30 mL/min lub w schyłkowej niewydolności nerek (GFR < 15 mL/min), w tym u pacjentów dializowanych. Zaleca się regularną kontrolę czynności nerek przed i w trakcie terapii.
agonista receptora PPARγ, dializa otrzewnowa, dializoterapia, farmakokinetyka leku, hemodializa, hipoglikemia, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ProHance
ProHance (gadoteridol 279,3 mg/ml) jest środkiem kontrastowym do rezonansu magnetycznego, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji alergicznych, astmą oskrzelową, padaczką oraz zaburzeniami czynności nerek. Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, choć rzadkie, mogą wystąpić i dotyczą układu oddechowego, krążenia oraz skóry i błon śluzowych. Konieczne jest zapewnienie natychmiastowego dostępu do leków i sprzętu do resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Podawanie gadoteridolu dokanałowo jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich powikłań neurologicznych, takich jak śpiączka, encefalopatia i drgawki. U pacjentów z anemią sierpowatokrwinkową lub innymi hemoglobinopatiami należy zachować szczególną ostrożność ze względu na ryzyko nasilenia hemolizy. Osmolalność roztworu ProHance wynosi 630 mOsm/kg wody w 37°C, co jest 2,2-krotnie wyższe niż osmolalność osocza krwi (285 mOsm/kg), wskazując na roztwór hipertoniczny.
anemia hemolityczna, anemia sierpowatokrwinkowa, astma oskrzelowa, chelat gadolinu, drgawki, encefalopatia, gadoteridol, hemodializa, hemoglobinopatia, klirens nerkowy, nerkopochodne zwłóknienie układowe, osmolalność, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, padaczka, podanie dokanałowe, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rezonans magnetyczny, roztwór hipertoniczny, środek kontrastowy MRI, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, współczynnik podziału, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Abacavir + Lamivudine Sandoz 600 mg + 300 mg
Przedawkowanie leku Abacavir + Lamivudine Sandoz (600 mg + 300 mg) nie wykazuje specyficznych objawów odróżniających się od standardowych działań niepożądanych obu substancji czynnych. Potencjalne symptomy obejmują nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, bóle głowy, zmęczenie, zawroty głowy, senność, a także objawy toksyczności wątrobowej (wzrost aminotransferaz, możliwa żółtaczka), zaburzenia hematologiczne (neutropenia, niedokrwistość, małopłytkowość) oraz kwasicę mleczanową z podwyższonym poziomem kwasu mlekowego. W przypadku przedawkowania zaleca się dokładne monitorowanie parametrów życiowych, funkcji wątroby (aminotransferazy, bilirubina), hematologicznych (morfologia krwi z rozmazem), elektrolitów, funkcji nerek oraz, w uzasadnionych przypadkach, poziomu mleczanów we krwi.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmisartan Aurovitas 80 mg
Przedawkowanie telmisartanu stanowi poważne zagrożenie kliniczne, manifestujące się głównie niedociśnieniem tętniczym, tachykardią lub bradykardią, zawrotami głowy oraz zaburzeniami funkcji nerek, w tym ostrą niewydolnością nerek. Wartości stężenia kreatyniny w surowicy mogą ulec znacznemu podwyższeniu, co wymaga ścisłego monitorowania. Niedociśnienie tętnicze jest kluczowym objawem, często prowadzącym do omdleń i zaburzeń świadomości, wymagającym natychmiastowego uzupełnienia płynów i elektrolitów. Telmisartan nie jest dializowalny, co ogranicza możliwości eliminacji leku z organizmu i determinuje konieczność leczenia objawowego oraz podtrzymującego funkcje życiowe pacjenta.
bradykardia, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, leczenie nerkozastępcze, mechanizm kompensacyjny, niedociśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, omdlenie, ostra niewydolność nerek, parametry hemodynamiczne, płukanie żołądka, stężenie elektrolitów, stężenie kreatyniny, tachykardia, telmisartan, terapia objawowa, węgiel aktywowany, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polpril 2,5 mg
Polpril w dawce 2,5 mg (ramipryl) jest lekiem doustnym stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego, prewencji chorób sercowo-naczyniowych, chorobie nerek oraz niewydolności serca. Dawkowanie wymaga indywidualizacji w zależności od wskazań klinicznych i stanu pacjenta. Standardowa dawka początkowa w nadciśnieniu to 2,5 mg/dobę, z możliwością redukcji do 1,25 mg u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron lub przyjmujących leki moczopędne, ze stopniowym zwiększaniem dawki co 2-4 tygodnie do maksymalnie 10 mg/dobę. W prewencji sercowo-naczyniowej dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę, z docelową dawką 10 mg/dobę. W chorobach nerek i niewydolności serca dawki początkowe wahają się od 1,25 do 2,5 mg, z podwajaniem co 1-2 tygodnie do maksymalnie 10 mg/dobę, często podawane w dawkach podzielonych. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego stosuje się schemat rozpoczynający się od 2,5 mg dwa razy na dobę, z możliwością redukcji do 1,25 mg w przypadku nietolerancji.
białkomocz, biodostępność, choroba nerek, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, czynność nerek, hemodializa, hiponatremia, hipotonia, klirens kreatyniny, lek hipotensyjny, lek moczopędny, mikroalbuminuria, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, podanie doustne, prewencja chorób sercowo-naczyniowych, ramipryl, stężenie potasu w surowicy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Cefuroksym – Przedawkowanie
Cefuroksym, cefalosporyna II generacji, w przypadku przedawkowania wywołuje głównie objawy neurotoksyczne, takie jak encefalopatia, drgawki oraz śpiączka, stanowiące poważne zagrożenie dla życia, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek. U tych chorych nawet standardowe dawki mogą prowadzić do kumulacji leku i toksyczności z powodu zmniejszonego klirensu nerkowego. W okulistyce, błędne rozcieńczenie cefuroksymu i podanie dawek 40-50-krotnie wyższych niż zalecane skutkuje ciężkim zapaleniem przedniego odcinka oka, obrzękiem plamki, 30% spadkiem elektroretinografii skotopowej oraz znacznym pogorszeniem widzenia, które jednak częściowo ulega poprawie do ostrości 20/25 po 6 tygodniach. Dawki 10-100 mg na oko powodują obrzęk rogówki, przemijające podwyższenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, utratę komórek śródbłonka rogówki i trwałą utratę wzroku u wielu pacjentów.
cefalosporyna, cefuroksym, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dializa otrzewnowa, drgawki, elektroretinografia skotopowa, encefalopatia, hemodializa, komora przednia gałki ocznej, neurotoksyczność, niewydolność nerek, obrzęk plamki, obrzęk rogówki, operacja zaćmy, optyczna koherentna tomografia, ostrość wzroku, plamka żółta, powikłanie okulistyczne, śpiączka, śródbłonek rogówki, technika nerkozastępcza, zaburzenie neurologiczne, zapalenie przedniego odcinka oka - Leksykon substancji czynnych
Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) jest podstawowym składnikiem szczepionek przeciwko WZW typu B, takich jak Engerix B i Euvax B, produkowanych metodą rekombinacji DNA w komórkach Saccharomyces cerevisiae. Szczepionki te wymagają podania domięśniowego, z wykluczeniem drogi pośladkowej, śródskórnej oraz dożylnej, aby zapewnić optymalną odpowiedź immunologiczną i uniknąć powikłań. Dokumentacja szczepienia powinna zawierać nazwę i numer serii produktu, co umożliwia monitorowanie bezpieczeństwa i skuteczności. W przypadku ryzyka reakcji anafilaktycznych konieczne jest przygotowanie zestawu przeciwwstrząsowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość omdleń o podłożu psychogennym, zwłaszcza u nastolatków, oraz na konieczność odpowiedniego zabezpieczenia pacjenta podczas szczepienia.
antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, bezdech, Engerix-B, Euvax B, HBsAg, hemodializa, niepożądana reakcja poszczepienna, okres inkubacji, omdlenie, przeciwciała anty-HBs, przewlekła choroba wątroby, reakcja anafilaktyczna, rekombinacja DNA, ruchy toniczno-kloniczne, Saccharomyces cerevisiae, seroprotekcja, stwardnienie rozsiane, tiomersal, utajone zakażenie, wirus zapalenia wątroby typu A, wirus zapalenia wątroby typu C, wirus zapalenia wątroby typu E, wirusowe zapalenie wątroby typu B, WZW typu B, zakażenie HIV, zaostrzenie choroby, związek rtęci - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Asikreba 50 mg
Leczenie sunitynibem (Asikreba) powinno być prowadzone przez lekarzy z doświadczeniem w terapii przeciwnowotworowej, z uwzględnieniem specyficznego dawkowania zależnego od wskazania klinicznego. W przypadku GIST i MRCC zalecana dawka wynosi 50 mg/dobę podawana doustnie w schemacie 4 tygodnie leczenia i 2 tygodnie przerwy (schemat 4/2), co stanowi 6-tygodniowy cykl. Dla pNET dawka wynosi 37,5 mg/dobę podawana ciągle bez przerw. Modyfikacje dawkowania powinny być wprowadzane stopniowo co 12,5 mg, z maksymalną dawką 75 mg/dobę dla GIST i MRCC oraz 50 mg/dobę dla pNET. W przypadku interakcji z silnymi induktorami CYP3A4 (np. ryfampicyna) dawkę można zwiększyć do 87,5 mg/dobę (GIST/MRCC) lub 62,5 mg/dobę (pNET), natomiast przy silnych inhibitorach CYP3A4 (np. ketokonazol) dawkę należy zmniejszyć do minimum 37,5 mg/dobę (GIST/MRCC) lub 25 mg/dobę (pNET), z koniecznością ścisłego monitorowania tolerancji.
enzym CYP3A4, hemodializa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, kapsułka twarda, ketokonazol, klasyfikacja Child-Pugh, lek przeciwnowotworowy, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, ryfampicyna, schyłkowa niewydolność nerek, sunitynib, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lorista 25 mg
Przedawkowanie losartanu potasowego, antagonisty receptora angiotensyny II typu AT1 stosowanego w leczeniu nadciśnienia tętniczego, prowadzi do istotnego obniżenia ciśnienia tętniczego (niedociśnienia), które może skutkować zawrotami głowy, omdleniami oraz hipoperfuzją narządową, w tym mózgową i nerkową. Objawy kliniczne obejmują także tachykardię jako reakcję kompensacyjną układu współczulnego, rzadziej bradykardię związaną z pobudzeniem nerwu błędnego oraz zaburzenia świadomości o różnym nasileniu. Przedawkowanie może skutkować ostrą niewydolnością nerek wskutek hipoperfuzji. Dawki losartanu w preparacie Lorista wynoszą 25 mg, 50 mg i 100 mg, a nasilenie objawów jest proporcjonalne do przyjętej dawki. Warto zwrócić uwagę na zawartość laktozy jednowodnej w tabletkach (od 27,3 mg do 109,3 mg), co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją laktozy.
białka osocza, bradykardia, ciśnienie tętnicze, działanie hipotensyjne, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, leki wazopresyjne, Lorista, losartan potasowy, nadciśnienie tętnicze, nerw błędny, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, ostra niewydolność nerek, perfuzja narządowa, receptor angiotensyny II, receptory angiotensyny II, tachykardia, układ przywspółczulny, układ współczulny, węgiel aktywowany, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Telmidon 40 mg + 12,5 mg
Przedawkowanie preparatu Telmidon, zawierającego telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), stanowi poważny stan kliniczny, w którym dominują objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego oraz zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Telmisartan odpowiada za niedociśnienie tętnicze, tachykardię, bradykardię, zawroty głowy, wymioty, wzrost stężenia kreatyniny oraz ostrą niewydolność nerek. Hydrochlorotiazyd natomiast wywołuje hipokaliemię (<3,5 mmol/l), hipochloremię (<95 mmol/l), hipowolemię, nudności, senność oraz kurcze mięśni, które są skutkiem hipokaliemii i mogą prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza u pacjentów stosujących glikozydy naparstnicy lub leki przeciwarytmiczne. Wczesne objawy przedawkowania hydrochlorotiazydu to nudności i senność, które powinny stanowić sygnał alarmowy.
bradykardia, dekontaminacja przewodu pokarmowego, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hipochloremia, hipokaliemia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, kurcz mięśni, leczenie detoksykacyjne, leczenie nerkozastępcze, lek przeciwarytmiczny, monitorowanie EKG, monitorowanie parametrów biochemicznych, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, płukanie żołądka, stężenie kreatyniny, tachykardia, telmisartan, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Jansitin
Produkt leczniczy Jansitin (sytagliptyna) jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej, ze względu na mechanizm działania jako inhibitor DPP-4, skuteczny głównie w cukrzycy typu 2. Istotnym ryzykiem jest możliwość wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, które wymaga natychmiastowego odstawienia leku oraz innych potencjalnie podejrzanych preparatów. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią zapalenia trzustki. Ryzyko hipoglikemii podczas monoterapii sytagliptyną jest porównywalne z placebo, jednak w skojarzeniu z insuliną lub pochodnymi sulfonylomocznika może wystąpić niedocukrzenie, co wymaga dostosowania dawek tych leków. Sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z GFR < 45 mL/min oraz u chorych ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) konieczne jest zmniejszenie dawki, aby utrzymać stężenia terapeutyczne zbliżone do tych u pacjentów z prawidłową funkcją nerek.
anafilaksja, ciężka reakcja nadwrażliwości, cukrzyca typu 1, cukrzycowa kwasica ketonowa, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, martwicze zapalenie trzustki, nerka, niedobór laktazy, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Piracetam Espefa 800 mg
Piracetam, substancja czynna preparatu Piracetam Espefa 800 mg, może być przedmiotem przedawkowania, choć poważne konsekwencje kliniczne są rzadkie. W literaturze opisano przypadek doustnego przyjęcia aż 75 g piracetamu, gdzie wystąpiły objawy takie jak biegunka krwawa i bóle brzucha, jednak objawy te najprawdopodobniej wynikały z wysokiej dawki sorbitolu obecnego w innym preparacie, a nie samego piracetamu. Brak jest jednoznacznych danych o specyficznych działaniach niepożądanych wynikających bezpośrednio z przedawkowania piracetamu. W preparacie obecna jest również żółcień chinolinowa (E 104), co może mieć znaczenie przy ocenie reakcji alergicznych.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Sitagliptin +pharma 100 mg
Przedawkowanie sytagliptyny (Sitagliptin +pharma) wymaga natychmiastowej interwencji medycznej oraz monitorowania stanu klinicznego pacjenta. W badaniach klinicznych podawano pojedyncze dawki do 800 mg, przy czym jedynie minimalne, nieistotne klinicznie wydłużenie odstępu QTc w EKG odnotowano przy dawce 800 mg. Wielokrotne dawki do 600 mg/dobę przez 10 dni oraz 400 mg/dobę przez 28 dni nie wykazały istotnych działań niepożądanych zależnych od dawki. Objawy przedawkowania mogą obejmować zaburzenia elektrolitowe, metaboliczne (hipoglikemia lub hiperglikemia), dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha) oraz zmiany układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, zmiany ciśnienia tętniczego), jednak brak jest precyzyjnie określonych dawek progowych dla tych objawów.
badanie fazy I, ciśnienie tętnicze, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, EKG, elektrokardiogram, hemodializa, hiperglikemia, hipoglikemia, odstęp QTc, parametry życiowe, płukanie żołądka, przedawkowanie sytagliptyny, sytagliptyna, tachykardia, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Terbinafine Aurobindo 250 mg
Przedawkowanie terbinafiny, nawet do dawki 5 g (20 tabletek po 250 mg), stanowi poważny stan kliniczny wymagający natychmiastowej interwencji. Charakterystyczne objawy obejmują bóle głowy (często nasilające się powyżej 500 mg), nudności (typowe przy dawkach >500 mg), bóle w nadbrzuszu (często przy dawkach >750 mg) oraz zawroty głowy (występujące powyżej 500 mg, nasilające się przy dawkach >1000 mg). Objawy te mogą mieć różne nasilenie w zależności od dawki i indywidualnej wrażliwości pacjenta. W przypadku ciężkiego przedawkowania konieczne jest ścisłe monitorowanie funkcji życiowych, parametrów biochemicznych, zwłaszcza funkcji wątroby, a także nadzór kardiologiczny i neurologiczny.
ból głowy, ból nadbrzusza, eliminacja leku, eliminacja pozaustrojowa, funkcja wątroby, hemodializa, hemoperfuzja, leczenie objawowe, mechanizm eliminacji, monitorowanie funkcji życiowych, monitorowanie kardiologiczne, nudności, parametry biochemiczne, płukanie żołądka, podrażnienie błony śluzowej, przedawkowanie terbinafiny, terbinafina, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tadilecto 5 mg
Przedawkowanie tadalafilu, substancji czynnej leku Tadilecto 5 mg, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, jednak doświadczenia z badaniami na zdrowych ochotnikach i pacjentach wykazały, że nawet dawki jednorazowe do 500 mg oraz wielokrotne do 100 mg na dobę wywołują działania niepożądane podobne do tych obserwowanych przy standardowych dawkach terapeutycznych. Maksymalna badana dawka jednorazowa wynosiła 500 mg, a maksymalna dawka dobowa 100 mg. W przypadku przedawkowania zaleca się standardowe postępowanie objawowe, dostosowane do stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem, że hemodializa jest nieskuteczna w eliminacji tadalafilu z organizmu.
ciężkie przedawkowanie, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, hemodializa, laktoza jednowodna, linia podziału, nietolerancja laktozy, postępowanie medyczne, postępowanie objawowe, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie tadalafilu, stan kliniczny pacjenta, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tadalafil, Tadilecto, zdrowy ochotnik - Leksykon leków
Przedawkowanie – Senamina 12,5 mg
Przedawkowanie doksylaminy, substancji czynnej leku Senamina, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, choć rzadko zagraża bezpośrednio życiu. Objawy przedawkowania dzielą się na łagodne do umiarkowanego (senność, pobudzenie OUN, objawy antycholinergiczne, tachykardia, nadciśnienie, nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca, splątanie, omamy) przy dawkach poniżej 13 mg/kg masy ciała oraz ciężkie (majaczenie, psychozy, niedociśnienie, drgawki, depresja oddechowa, śpiączka) powyżej tej wartości. Dawka śmiertelna wynosi około 25 mg/kg m.c., co stanowi niemal 100-krotność dawek terapeutycznych. Szczególnym powikłaniem jest rabdomioliza prowadząca do ostrej niewydolności nerek, dlatego konieczne jest monitorowanie aktywności kinazy kreatynowej i funkcji nerek.
alkalizacja moczu, arytmia, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, drgawki, dysfagia, epinefryna, fenylefryna, hemodializa, hemofiltracja, kinaza kreatynowa, krystaloidy, lek przeciwhistaminowy, majaczenie, mioglobina, nadciśnienie tętnicze, nawadnianie dożylne, niedociśnienie, niewydolność nerek, norepinefryna, objawy antycholinergiczne, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność nerek, przedawkowanie doksylaminy, psychoza, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, roztwór Ringera, Senamina, sól fizjologiczna, śpiączka, splątanie, tachykardia, wymuszona diureza, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Noctis 12,5 mg
Przedawkowanie doksylaminy wodorobursztynianu stanowi poważne zagrożenie kliniczne, choć rzadko prowadzi do śmierci. Objawy zatrucia, które mogą mieć charakter łagodny, umiarkowany lub ciężki, ustępują zwykle samoistnie w ciągu 24-48 godzin. Najpoważniejszym powikłaniem jest rabdomioliza, mogąca skutkować ostrą niewydolnością nerek, co wymaga monitorowania aktywności kinazy kreatynowej. Dawki toksyczne wynoszą około 13 mg/kg masy ciała (powiązane z rabdomiolizą) oraz 25 mg/kg masy ciała (powiązane ze zgonem), co stanowi blisko 100-krotność dawek terapeutycznych. Rokowanie zależy od nasilenia toksyczności, przy czym większość przypadków rabdomiolizy ma łagodny przebieg, a ostra niewydolność nerek jest odwracalna przy odpowiednim leczeniu.
alkalizacja moczu, depresja oddechowa, dializa otrzewnowa, doksylaminy wodorobursztynian, hemodializa, hemofiltracja, kinaza kreatynowa, lek przeciwhistaminowy, lek wazopresyjny, majaczenie, niedociśnienie, objawy antycholinergiczne, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rozszerzenie źrenic, roztwór chlorku sodu, roztwór mleczanu Ringera, toksyczność leku, wymuszona diureza, zatrucie wielolekowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Rosucard 20 mg
Przedawkowanie rozuwastatyny, substancji czynnej preparatu Rosucard (dostępnego w dawkach 10 mg i 20 mg, zawierających odpowiednio 10,4 mg i 20,8 mg rozuwastatyny wapniowej), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Brak specyficznego antidotum wymusza leczenie objawowe oraz podtrzymujące funkcje życiowe. Kluczowe jest monitorowanie parametrów biochemicznych, w szczególności aktywności enzymów wątrobowych (AspAT, AlAT) oraz kinazy kreatynowej (CK), co pozwala na ocenę uszkodzenia wątroby i ryzyka rabdomiolizy. Hemodializa nie jest skuteczna w eliminacji rozuwastatyny z uwagi na jej wysokie wiązanie z białkami osocza i specyfikę farmakokinetyki.
AlAT, antidotum, anuria, AspAT, czynność wątroby, enzymy wątrobowe, hemodializa, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipokalcemia, kinaza kreatynowa, kreatynina, leczenie podtrzymujące, mięśnie prążkowane, mioglobina, miotoksyczność, mocznik, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność nerek, rabdomioliza, rozuwastatyna, statyny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sunitynib Adamed 37,5 mg
Sunitynib Adamed jest wskazany do leczenia nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST), raka nerkowokomórkowego z przerzutami (MRCC) oraz nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET). Standardowa dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę w GIST i MRCC, stosowana według schematu 4/2 (4 tygodnie leczenia, 2 tygodnie przerwy), natomiast w pNET zaleca się 37,5 mg raz na dobę podawaną ciągle bez przerw. Dawkę można modyfikować o 12,5 mg, przy czym w GIST i MRCC zakres dawkowania wynosi od 25 mg do 75 mg na dobę, a w pNET od 25 mg do 50 mg na dobę. W przypadku działań niepożądanych możliwe jest stosowanie przerw w terapii, a wszelkie zmiany dawkowania powinny być wprowadzane stopniowo i pod ścisłym nadzorem klinicznym.
działanie niepożądane, enzym CYP3A4, hemodializa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klasyfikacja Childa-Pugha, lek przeciwnowotworowy, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, ryfampicyna, schyłkowa niewydolność nerek, silny induktor CYP3A4, silny inhibitor CYP3A4, skuteczność leku, terapia skojarzona, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amlator 10 mg + 5 mg
Przedawkowanie leku Amlator, zawierającego atorwastatynę i amlodypinę, wiąże się przede wszystkim z toksycznym działaniem amlodypiny jako bloker kanałów wapniowych, prowadzącym do nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych i znaczącego spadku ciśnienia tętniczego. W odpowiedzi rozwija się odruchowa tachykardia, a w ciężkich przypadkach niedociśnienie może przejść w wstrząs z ryzykiem zgonu. Charakterystycznym, opóźnionym powikłaniem jest niekardiogenny obrzęk płuc, pojawiający się do 24-48 godzin po przedawkowaniu, wymagający natychmiastowej interwencji i wsparcia oddechowego. Leczenie obejmuje monitorowanie funkcji serca i układu oddechowego, kontrolę bilansu płynów i diurezy, uniesienie kończyn oraz stosowanie leków obkurczających naczynia, w tym dożylnego glukonianu wapnia. Hemodializa jest nieskuteczna ze względu na silne wiązanie amlodypiny z białkami osocza. Wczesne płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego (do 2 godzin od przyjęcia) mogą ograniczyć wchłanianie leku.
aktywność CPK, aminotransferaza, atorwastatyna i amlodypina, białko osocza, bloker kanałów wapniowych, ciśnienie tętnicze krwi, czynność wątroby, enzym wątrobowy, fosfokinaza kreatynowa, glukonian wapnia, hemodializa, hepatocyt, hipotensja, klinicznie istotne niedociśnienie, klirens atorwastatyny, lek obkurczający naczynia, niedociśnienie, niedociśnienie ogólnoustrojowe, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność narządowa, niewydolność serca, odruchowa tachykardia, opór naczyniowy, pęcherzyk płucny, płukanie żołądka, pojemność minutowa serca, przedawkowanie leku, rozszerzenie naczyń obwodowych, uszkodzenie mięśni, uzupełnianie płynów, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wstrząs, zaburzenie perfuzji tkanek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Lercan 10 mg
Lerkanidypina, antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn, w przypadku przedawkowania (dawki od 30-40 mg do nawet 800 mg) wywołuje istotne klinicznie objawy sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie tętnicze, odruchowa tachykardia, a przy bardzo dużych dawkach (powyżej 400-800 mg) także bradykardia i ujemne działanie inotropowe. Objawy te wynikają z nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych oraz utraty selektywności obwodowej leku, co prowadzi do hipoperfuzji narządów, w tym mózgu, manifestującej się zawrotami głowy i bólem głowy. Typowe objawy przedawkowania to również kołatanie serca, będące subiektywnym odczuciem tachykardii odruchowej.
antagonista wapnia, ból głowy, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, dihydropirydyna, działanie inotropowe ujemne, EKG, hemodializa, hipoperfuzja mózgowa, kołatanie serca, lerkanidypina, monitorowanie diurezy, monitorowanie parametrów życiowych, niedociśnienie tętnicze, perfuzja nerkowa, powrót żylny, rozszerzenie naczyń obwodowych, rzut serca, saturacja, tachykardia, wiązanie z białkami osocza, zawroty głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Paricalcitol Fresenius 5 mcg/ml
Paricalcitol Fresenius jest preparatem dożylnym stosowanym u pacjentów poddawanych hemodializie w celu kontroli wtórnej nadczynności przytarczyc związanej z przewlekłą niewydolnością nerek. Dostępny w stężeniach 2 µg/ml i 5 µg/ml, dawkowanie ustala się indywidualnie na podstawie wyjściowego stężenia natywnego PTH (w pmol/l lub pg/ml) oraz monitorowania odpowiedzi terapeutycznej. Dawka początkowa obliczana jest jako PTH (pmol/l) ÷ 8 lub PTH (pg/ml) ÷ 80, podawana dożylnie co drugi dzień podczas dializy, z maksymalną bezpieczną dawką 40 µg. Docelowy zakres stężeń PTH u pacjentów dializowanych wynosi 15,9–31,8 pmol/l (150–300 pg/ml), co odpowiada 1,5–3-krotności górnej granicy normy u osób bez mocznicy. W przypadku hiperkalcemii lub iloczynu Ca × P > 5,2 mmol/l (65 mg/dl) konieczne jest zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia do normalizacji parametrów. Dawkę dostosowuje się także w zależności od zmian stężenia iPTH, zgodnie z zaleceniami tabelarycznymi.
- Leksykon substancji czynnych
Daptomycyna – Przedawkowanie
Daptomycyna, antybiotyk peptydowy o działaniu na bakterie Gram-dodatnie, dostępna w dawkach 350 mg i 500 mg, charakteryzuje się powolną eliminacją z organizmu, co komplikuje leczenie przedawkowania. W przypadku toksycznej ekspozycji brak jest specyficznego antidotum, dlatego podstawą terapii jest leczenie podtrzymujące oraz ścisłe monitorowanie parametrów życiowych i laboratoryjnych, w tym poziomu fosfokinazy kreatynowej (CPK), funkcji nerek (mocznik, kreatynina, GFR), elektrolitów, morfologii krwi, enzymów wątrobowych (ALT, AST, bilirubina) oraz EKG. Objawy przedawkowania obejmują nasilone zaburzenia mięśniowe (miopatia, wzrost CPK), neuropatie obwodowe, nefrotoksyczność, reakcje alergiczne, zaburzenia hematologiczne, hepatotoksyczność oraz kardiotoksyczność (zaburzenia rytmu, hipotensja, bradykardia).
antidotum, antybiotyk peptydowy, bakterie Gram-dodatnie, bradykardia, dializa otrzewnowa, działanie niepożądane leku, enzymy wątrobowe, eozynofilia, filtracja kłębuszkowa, fosfokinaza kreatynowa, funkcja nerek, hemodializa, hepatotoksyczność, hipotensja, leczenie podtrzymujące, miopatia, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, neutropenia, parametry życiowe, parestezje, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przedawkowanie daptomycyny, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, szpik kostny, trombocytopenia, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Metsigletic 50 mg + 1000 mg
Przedawkowanie Metsigletic, zawierającego sytagliptynę (50 mg) i metforminę (850 mg lub 1000 mg), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, głównie z powodu ryzyka rozwoju kwasicy mleczanowej indukowanej metforminą. Doświadczenia kliniczne wskazują, że sytagliptyna podawana w dawkach do 800 mg jednorazowo powoduje jedynie minimalne, nieistotne klinicznie wydłużenie odstępu QTc. W badaniach fazy I nie zaobserwowano istotnych działań niepożądanych przy dawkach do 600 mg/dobę przez 10 dni oraz 400 mg/dobę przez 28 dni. Natomiast znaczne przedawkowanie metforminy wymaga natychmiastowej hospitalizacji i intensywnego leczenia ze względu na ryzyko ciężkiej kwasicy mleczanowej, objawiającej się m.in. śpiączką, hipotermią, bradykardią i niewydolnością oddechową.
bradykardia, dializa otrzewnowa, dysfagia, działania niepożądane zależne od dawki, elektrokardiogram, hemodializa, hiperglikemia, hipotermia, kwasica mleczanowa, mleczany, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, obniżenie pH krwi, odwodnienie, oliguria, przewód pokarmowy, śpiączka, sytagliptyna i metformina, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Prefaxine 75 mg
Prefaxine, zawierający wenlafaksynę w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest stosowany w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 75 mg raz na dobę (w lęku napadowym od 37,5 mg przez 7 dni, następnie 75 mg), z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji oraz 225 mg/dobę w pozostałych wskazaniach. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną kliniczną i stosowaniem najmniejszej skutecznej dawki. Nagłe odstawienie leku jest niewskazane; zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1-2 tygodnie, aby uniknąć objawów odstawiennych.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, duża depresja, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, leczenie przeciwdepresyjne, lęk napadowy, nawrót depresji, podanie doustne, reakcja odstawienna, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, wenlafaksyna o natychmiastowym uwalnianiu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przedawkowanie – Polfenon 300 mg
Przedawkowanie propafenonu chlorowodorku, substancji czynnej leku Polfenon, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, w tym wydłużenia odstępu PQ, poszerzenia zespołu QRS, bloków przedsionkowo-komorowych, a także groźnych arytmii komorowych takich jak częstoskurcz, trzepotanie i migotanie komór. Ujemne działanie inotropowe skutkuje niedociśnieniem tętniczym, które w ciężkich przypadkach może przejść w wstrząs kardiogenny. Objawy neurologiczne obejmują bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, parestezje, drżenie kończyn, a w ciężkich zatruciach drgawki kloniczno-toniczne, senność, śpiączkę oraz zatrzymanie czynności oddechowej. Dodatkowo obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, zaparcia, suchość w jamie ustnej) oraz układu rozrodczego (zaburzenia erekcji, zmniejszenie liczby plemników). Warto podkreślić, że zatrucie propafenonem może prowadzić do zgonu.
arytmia komorowa, automatyzm węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy, częstoskurcz komorowy, defibrylacja, diazepam, dopamina, drgawki kloniczno-toniczne, działanie antycholinergiczne, działanie inotropowe ujemne, działanie kardiotoksyczne, hemodializa, hemoperfuzja, izoproterenol, lek inotropowy dodatni, lek przeciwarytmiczny, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, odstęp PQ, ośrodkowy układ nerwowy, parestezje, propafenon chlorowodorek, trzepotanie komór, układ bodźco-przewodzący serca, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie oddychania, zespół QRS