Przedawkowanie
Lercan 10 mg
Lerkanidypina, antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn, w przypadku przedawkowania (dawki od 30-40 mg do nawet 800 mg) wywołuje istotne klinicznie objawy sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie tętnicze, odruchowa tachykardia, a przy bardzo dużych dawkach (powyżej 400-800 mg) także bradykardia i ujemne działanie inotropowe. Objawy te wynikają z nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych oraz utraty selektywności obwodowej leku, co prowadzi do hipoperfuzji narządów, w tym mózgu, manifestującej się zawrotami głowy i bólem głowy. Typowe objawy przedawkowania to również kołatanie serca, będące subiektywnym odczuciem tachykardii odruchowej.
Przedawkowanie leku Lercan
Przedawkowanie lerkanidypiny, substancji czynnej leku Lercan, stanowi poważny stan medyczny wymagający natychmiastowej interwencji. Po wprowadzeniu lerkanidypiny do obrotu odnotowano przypadki przedawkowania w szerokim zakresie dawek – od 30-40 mg aż do 800 mg, włączając w to zgłoszenia o próbach samobójczych.1
Mechanizm przedawkowania
Lerkanidypina należy do grupy antagonistów wapnia z klasy dihydropirydyn. W przypadku przedawkowania, podobnie jak inne leki z tej grupy, powoduje ona nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych, co prowadzi do znacznego niedociśnienia tętniczego i odruchowej tachykardii. Należy jednak zwrócić uwagę, że przy bardzo dużych dawkach selektywność obwodowa leku może zostać utracona, co może prowadzić do przeciwstawnych skutków – bradykardii oraz ujemnego działania inotropowego na mięsień sercowy.2
Objawy przedawkowania
Najczęściej obserwowane działania niepożądane związane z przedawkowaniem lerkanidypiny to: niedociśnienie tętnicze, zawroty głowy, ból głowy oraz kołatanie serca. Objawy te są bezpośrednio związane z farmakodynamicznym działaniem leku na układ sercowo-naczyniowy.3
| Objaw przedawkowania | Opis kliniczny | Mechanizm | Nasilenie w zależności od dawki |
|---|---|---|---|
| Niedociśnienie tętnicze | Znaczne obniżenie wartości ciśnienia tętniczego krwi | Nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych | Narasta wraz ze wzrostem dawki, może być klinicznie istotne już przy niewielkim przedawkowaniu |
| Tachykardia odruchowa | Przyspieszenie rytmu serca w odpowiedzi na niedociśnienie | Odruch kompensacyjny na rozszerzenie naczyń obwodowych | Typowa dla umiarkowanego przedawkowania |
| Bradykardia | Zwolnienie rytmu serca | Utrata selektywności obwodowej przy bardzo dużych dawkach | Występuje przy znacznym przedawkowaniu (powyżej 400-800 mg) |
| Ujemne działanie inotropowe | Zmniejszenie siły skurczu mięśnia sercowego | Bezpośredni wpływ na kanały wapniowe kardiomiocytów | Obserwowane przy bardzo wysokich dawkach |
| Zawroty głowy | Zaburzenia równowagi, uczucie wirowania | Hipoperfuzja mózgowa spowodowana niedociśnieniem | Częste już przy niewielkim przedawkowaniu |
| Ból głowy | Dolegliwości bólowe w obrębie głowy | Zaburzenia autoregulacji przepływu mózgowego | Typowy dla większości przypadków przedawkowania |
| Kołatanie serca | Subiektywne odczucie nieprawidłowej pracy serca | Związane z tachykardią odruchową | Często towarzyszy przedawkowaniu |
Postępowanie w przedawkowaniu
Klinicznie istotne niedociśnienie tętnicze wywołane przedawkowaniem lerkanidypiny wymaga aktywnego postępowania podtrzymującego funkcje układu sercowo-naczyniowego. Strategia terapeutyczna powinna obejmować:4
- Monitorowanie czynności serca i płuc – ciągłe monitorowanie parametrów życiowych, w tym EKG, ciśnienia tętniczego krwi oraz saturacji
- Uniesienie kończyn dolnych – działanie zwiększające powrót żylny i rzut serca
- Kontrola objętości krwi krążącej – uzupełnianie płynów dożylnie w celu przeciwdziałania niedociśnieniu
- Monitorowanie diurezy – ścisła kontrola ilości oddawanego moczu jako wskaźnika perfuzji nerkowej
Szczególnie istotnym aspektem postępowania w przedawkowaniu lerkanidypiny jest długotrwałe monitorowanie pacjenta. Ze względu na długi czas działania farmakologicznego tego leku, konieczne jest monitorowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego przez co najmniej 24 godziny od momentu przedawkowania.5
Ograniczenia i szczególne zalecenia
Warto podkreślić, że w przypadku przedawkowania lerkanidypiny hemodializa nie jest skuteczną metodą eliminacji leku z organizmu. Jest to spowodowane wysokim stopniem wiązania lerkanidypiny z białkami osocza. Pacjenci, u których podejrzewa się umiarkowane do ciężkiego zatrucie tym lekiem, wymagają szczególnie wnikliwej obserwacji klinicznej oraz intensywnego leczenia objawowego.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania