Dawkowanie i sposób podawania
Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg

Dawkowanie i sposób podawania leku Imipenem/Cilastatin Kabi 500 mg + 500 mg

Dawkowanie produktu leczniczego Imipenem/Cilastatin Kabi powinno odpowiadać ilości imipenemu i cylastatyny, którą należy podać pacjentowi. Dawkę dobową ustala się na podstawie rodzaju zakażenia, z uwzględnieniem wrażliwości patogenów oraz czynności nerek pacjenta. Lek należy podawać w równo podzielonych dawkach.¹

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny >90 ml/min) zalecane są następujące schematy dawkowania:

• 500 mg + 500 mg co 6 godzin, lub
• 1000 mg + 1000 mg co 8 godzin, lub
• 1000 mg + 1000 mg co 6 godzin

W przypadku zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe gatunki bakterii (np. Pseudomonas aeruginosa) lub zakażeń o ciężkim przebiegu (np. u pacjentów z gorączką neutropeniczną), zaleca się stosowanie dawki 1000 mg + 1000 mg co 6 godzin.²

Maksymalna całkowita dawka dobowa nie powinna przekraczać 4000 mg + 4000 mg.³

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki, jeśli klirens kreatyniny wynosi ≤90 ml/min. Modyfikację dawki przeprowadza się w następujący sposób:⁴

1. Należy wybrać odpowiednią całkowitą dawkę dobową (2000 mg + 2000 mg, 3000 mg + 3000 mg lub 4000 mg + 4000 mg), która byłaby stosowana u pacjenta z prawidłową czynnością nerek
2. Następnie, na podstawie klirensu kreatyniny, dobiera się odpowiedni schemat dawkowania z poniższej tabeli

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z klirensem kreatyniny <15 ml/min: Nie należy podawać produktu Imipenem/Cilastatin Kabi pacjentom z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml/min, chyba że w ciągu następnych 48 godzin będą poddani hemodializie.<sup data-drug="Imipenem/Cilastatin Kabi" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Pacjenci z klirensem kreatyniny 5

Pacjenci hemodializowani: Pacjentom poddawanym dializom, z klirensem kreatyniny <15 ml/min, zaleca się podawanie dawek jak pacjentom z klirensem kreatyniny 15-29 ml/min. Lek należy podać po zakończeniu zabiegu hemodializy, a następnie co 12 godzin od zakończenia cyklu. Pacjenci dializowani, szczególnie ze współistniejącą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), wymagają dokładnej obserwacji. Lek jest zalecany tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko wystąpienia drgawek.<sup data-drug="Imipenem/Cilastatin Kabi" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Pacjentom poddawanym dializom, z klirensem kreatyniny wynoszącym 6

Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej: Brak wystarczających danych klinicznych do zalecenia stosowania produktu u tych pacjentów.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Nie zaleca się modyfikacji dawki.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku: Pacjenci w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie wymagają modyfikacji dawki.⁹

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci i młodzież w wieku ≥1 roku: Zaleca się podawanie co 6 godzin dawek:

• (15 mg + 15 mg)/kg mc. lub
• (25 mg + 25 mg)/kg mc.

W przypadku zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe patogeny (np. Pseudomonas aeruginosa) lub zakażeń o ciężkim przebiegu (np. u pacjentów z gorączką neutropeniczną), zaleca się podawanie co 6 godzin dawki (25 mg + 25 mg)/kg mc.¹⁰

Dzieci w wieku <1 roku: Brak wystarczających danych klinicznych do zalecenia dawkowania.¹¹

Dzieci z zaburzeniami czynności nerek: Brak wystarczających danych klinicznych do zalecenia dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >2 mg/dl).^{2 mg/dl)”>12}

Sposób podawania

Przed podaniem Imipenem/Cilastatin Kabi należy rozpuścić, a następnie rozcieńczyć. Czas trwania infuzji dożylnej zależy od dawki:

• Dawkę ≤(500 mg + 500 mg) należy podawać w infuzji dożylnej trwającej 20-30 minut
• Dawkę >(500 mg + 500 mg) należy podawać w infuzji trwającej 40-60 minut

W przypadku wystąpienia nudności podczas infuzji, można zmniejszyć jej szybkość.^{(500 mg + 500 mg) należy podawać w infuzji trwającej 40-60 minut. Jeśli podczas infuzji u pacjenta wystąpią nudności, można zmniejszyć jej szybkość”>13}