amlodypina
Amlodypina to lek z grupy antagonistów wapnia (blokerów kanału wapniowego) należący do pochodnych dihydropirydyny. Działa poprzez blokowanie kanałów wapniowych typu L w błonach komórkowych mięśni gładkich naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia oporu obwodowego.
Lek ten jest powszechnie stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, w tym dławicy piersiowej. Charakteryzuje się długim okresem półtrwania (35-50 godzin), co umożliwia dawkowanie raz na dobę, poprawiając przestrzeganie zaleceń przez pacjentów. Amlodypina wywiera również korzystny wpływ na funkcję śródbłonka naczyniowego i strukturę ściany naczyń.
Do najczęstszych działań niepożądanych amlodypiny należą obrzęki obwodowe (szczególnie kończyn dolnych), ból głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy oraz zawroty głowy. W porównaniu do innych antagonistów wapnia, amlodypina wykazuje minimalny negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i rzadko powoduje odruchową tachykardię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Reverantza 40 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Reverantza, zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Stosowanie Reverantzy jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowane toksyczne działanie na płód, takie jak pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki, a także ryzyko niewydolności nerek, niedociśnienia tętniczego i hiperkaliemii u noworodka. W I trymestrze nie zaleca się stosowania ze względu na potencjalne, choć niepotwierdzone ryzyko teratogenne. W przypadku potwierdzenia ciąży należy natychmiast przerwać terapię AIIRAs i wdrożyć alternatywne leczenie o ustalonym profilu bezpieczeństwa. Zaleca się także badania ultrasonograficzne czynności nerek i czaszki płodu oraz uważną obserwację noworodków narażonych na AIIRAs od II trymestru ciąży.
AIIRA, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, główka plemnika, hiperkaliemia, inhibitor ACE, karmienie noworodka, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, olmesartan medoksomil, opóźnione kostnienie czaszki, przedłużony poród, ryzyko teratogenne, toksyczność płodowa, USG czaszki płodu, USG nerek płodu, wcześniak, zdolność reprodukcyjna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Alotendin 5 mg + 10 mg
Alotendin to lek złożony stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego, łączący bisoprolol fumaran (selektywny beta-adrenolityk) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn). Dostępny jest w czterech dawkach: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (bisoprolol fumaran + amlodypina w postaci bezylanu). Tabletki różnią się kształtem i wymiarami (od 9,5 mm do 13 mm), a linia podziału służy wyłącznie ułatwieniu połykania, nie do dzielenia na równe dawki. Lek jest wskazany jako zamiennik dla pacjentów, którzy skutecznie kontrolowali nadciśnienie przy pomocy obu substancji podawanych oddzielnie, co może poprawić compliance i uprościć schemat dawkowania.
akcja serca, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityk, bisoprolol, bisoprolol fumaran, ciśnienie tętnicze, compliance, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, nadciśnienie tętnicze, pochodna dihydropirydyny, preparat złożony, receptor beta-1, rozszerzenie naczyń tętniczych, skurcz mięśnia sercowego, terapia nadciśnienia tętniczego, terapia wielolekowa, wielochorobowość - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma, dostępny w dawkach 5 mg + 160 mg + 12,5 mg, 10 mg + 160 mg + 12,5 mg oraz 10 mg + 320 mg + 25 mg, może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Najczęstsze działania niepożądane, które mogą zaburzać tę zdolność, to zawroty głowy, znużenie, bóle głowy, zmęczenie oraz nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na komponent amlodypinowy, który jako bloker kanałów wapniowych może wywoływać objawy osłabiające refleks i koordynację ruchową. Objawy te mają zazwyczaj charakter sporadyczny, jednak nawet pojedynczy epizod może stanowić poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjenta i innych uczestników ruchu drogowego.
Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide, amlodypina, bloker kanałów wapniowych, ból głowy, działanie niepożądane, działanie ośrodkowe, farmakoterapia, funkcja poznawcza, interakcja lekowa, koordynacja ruchowa, nudności, schorzenie neurologiczne, schorzenie współistniejące, zawroty głowy, zdolność reagowania, zmęczenie, znużenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sumilar Duo 10 mg + 10 mg
Sumilar Duo to lek złożony wskazany do terapii nadciśnienia tętniczego, przeznaczony dla pacjentów, u których uzyskano już kontrolę ciśnienia przy stosowaniu ramiprylu i amlodypiny w identycznych dawkach, ale podawanych oddzielnie. Preparat dostępny jest w czterech wariantach dawkowania: 5 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny (6,95 mg amlodypiny bezylanu), 5 mg + 10 mg (13,9 mg bezylanu), 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, co pozwala na indywidualizację terapii. Sumilar Duo nie jest lekiem pierwszego rzutu i powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów wcześniej leczonych oboma składnikami osobno, co minimalizuje ryzyko nieprawidłowego dawkowania i ułatwia kontrolę terapeutyczną.
amlodypina, amlodypina bezylan, compliance, dieta niskosodowa, kontrola ciśnienia tętniczego, lek pierwszego rzutu, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, preparat złożony, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, ramipryl, ramipryl i amlodypina, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, terapia skojarzona - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Egiramlon 10 mg + 5 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne ramiprylu wykazały brak ostrej toksyczności przy podawaniu doustnym u psów i gryzoni, jednak długotrwałe stosowanie w dawkach do 2 mg/kg u szczurów, 2,5 mg/kg u psów oraz 8 mg/kg u małp wywoływało zmiany w stężeniach elektrolitów i parametrach morfologii krwi. Przy dawce 250 mg/kg/dobę u psów i małp zaobserwowano przerost aparatu przykłębuszkowego, co odzwierciedla farmakodynamiczną aktywność ramiprylu. Szczególnie istotne jest nieodwracalne uszkodzenie nerek u młodych szczurów po pojedynczej dawce, a także uszkodzenia nerek potomstwa po podaniu samicom szczurów dawki ≥50 mg/kg w okresie ciąży i laktacji. Badania reprodukcyjne nie wykazały teratogenności ani negatywnego wpływu na płodność, a testy mutagenności potwierdziły brak genotoksyczności ramiprylu.
amlodypina, aparat przykłębuszkowy, badanie mutagenności, działanie karcynogenne, elektrolit, folikulotropina, gęstość plemników, komórka Sertoliego, maksymalna tolerowana dawka, morfologia krwi, opóźnienie porodu, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, przeżywalność potomstwa, ramipryl, testosteron, uszkodzenie nerek, właściwość genotoksyczna, właściwość mutagenna, właściwość teratogenna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 10 mg + 160 mg + 12,5 mg
Profil bezpieczeństwa leku Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma został oceniony w 8-tygodniowym badaniu klinicznym na 2271 pacjentach, z czego 582 otrzymywało pełną trójskładnikową kombinację w maksymalnej dawce 10 mg amlodypiny, 320 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu. Działania niepożądane były przeważnie łagodne i przemijające, a najczęstszymi przyczynami odstawienia leku były zawroty głowy i niedociśnienie (0,7%). Nie zaobserwowano nowych ani niespodziewanych działań niepożądanych w porównaniu do monoterapii lub terapii dwuskładnikowej. Zmiany w badaniach laboratoryjnych były łagodne i zgodne z profilem farmakologicznym składników, przy czym walsartan wykazywał działanie ochronne, osłabiając hipokaliemiczne działanie hydrochlorotiazydu.
amlodypina, dawka skumulowana, działanie niepożądane leku, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, MedDRA, nadciśnienie tętnicze, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, nieczerniakowy rak skóry, niedociśnienie, parametry laboratoryjne, profil bezpieczeństwa, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, stężenie elektrolitów, terapia nadciśnienia tętniczego, terapia skojarzona, walsartan, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (bloker kanałów wapniowych), może wpływać na zdolności psychomotoryczne pacjenta, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Lizynopryl może wywoływać zawroty głowy i zmęczenie, natomiast amlodypina wykazuje niewielki do umiarkowanego stopnia wpływ na funkcje poznawcze i motoryczne, manifestujący się objawami takimi jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie oraz nudności. Objawy te mogą zaburzać percepcję przestrzenną, zdolność koncentracji oraz wydłużać czas reakcji, co szczególnie zwiększa ryzyko w początkowej fazie terapii, gdy organizm adaptuje się do działania substancji czynnych.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Wamlox 5 mg + 320 mg
Wamlox to lek złożony zawierający amlodypinę (5 mg lub 10 mg) oraz walsartan (320 mg), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę, jednak lek nie jest wskazany do rozpoczynania leczenia – przed zastosowaniem produktu złożonego należy indywidualnie dostosować dawki amlodypiny i walsartanu. U dorosłych pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 10 ml/min nie wymaga się modyfikacji dawki, a amlodypina nie jest usuwana podczas dializy. Wamlox jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz niezalecany u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby bez cholestazy, ze względu na wysoką dawkę walsartanu (320 mg), przekraczającą maksymalną zalecaną dawkę 80 mg w tej grupie. Nie ustalono zaleceń dotyczących dawkowania amlodypiny u tych pacjentów.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bloker kanałów wapniowych, cholestaza, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, pacjent dializowany, podanie doustne, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenie czynności wątroby, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Preparat Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd w dawkach od 5 mg do 10 mg ramiprylu, 5 mg do 10 mg amlodypiny oraz 12,5 mg do 25 mg hydrochlorotiazydu, może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn poprzez wywoływanie działań niepożądanych związanych ze spadkiem ciśnienia tętniczego, takich jak zawroty głowy i zaburzenia koncentracji. Szczególnie istotne jest zachowanie ostrożności w początkowych fazach terapii, po zmianie schematu leczenia, po pierwszej dawce oraz po zwiększeniu dawki, kiedy ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych jest największe. Zaleca się, aby pacjenci powstrzymali się od prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn przez kilka godzin po przyjęciu pierwszej dawki lub po modyfikacji dawki leku.
amlodypina, czas reakcji, farmakoterapia, hydrochlorotiazyd, interakcje lekowe, kapsułka twarda, początek leczenia, postać farmaceutyczna, ramipryl, schemat terapeutyczny, skład jakościowy, spadek ciśnienia tętniczego, sprawność psychomotoryczna, Sumilar HCT, wrażliwość na leki, zaburzenia koncentracji, zawroty głowy, zwiększenie dawki leku - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adipine
Amlodypina (Adipine) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca w stopniu III i IV według klasyfikacji NYHA, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych, co potwierdzają dane z długoterminowych badań klinicznych kontrolowanych placebo. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się istotne zmiany farmakokinetyczne, takie jak wydłużony okres półtrwania oraz zwiększone wartości AUC, co wymaga rozpoczynania terapii od najmniejszej dawki i stopniowego jej zwiększania przy ścisłej kontroli parametrów klinicznych. W grupie osób w podeszłym wieku dawkowanie amlodypiny powinno być modyfikowane ostrożnie ze względu na zmienioną farmakokinetykę i większą wrażliwość na działania niepożądane.
amlodypina, antagonista kanału wapniowego, farmakokinetyka, klasyfikacja NYHA, kontrola zawartości sodu, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, przełom nadciśnieniowy, stężenie w osoczu, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramizek Combi 10 mg + 5 mg
Ramizek Combi to lek złożony zawierający ramipryl i amlodypinę, dostępny w formie twardych kapsułek o pięciu różnych kombinacjach dawek: 2,5 mg + 5 mg, 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg (ramipryl + amlodypina bezylan). Preparat jest wskazany wyłącznie do stosowania u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy już skutecznie kontrolują ciśnienie tętnicze podczas jednoczesnego stosowania obu substancji w oddzielnych preparatach, w dawkach odpowiadających tym zawartym w Ramizek Combi. Kapsułki mają biały, nieprzezroczysty korpus oraz różnokolorowe wieczka, co ułatwia identyfikację dawki. Zawartość kapsułek stanowi biały lub prawie biały proszek.
- Leksykon substancji czynnych
Peryndopryl – Przedawkowanie
Peryndopryl, inhibitor ACE stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz po zawale mięśnia sercowego, w przypadku przedawkowania może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Charakterystyczne objawy to znaczne niedociśnienie tętnicze, wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe (hiponatremia, hipokaliemia), niewydolność nerek (od oligo- do anurii), hiperwentylacja oraz zaburzenia rytmu serca (tachykardia, bradykardia oporna na leczenie, palpitacje). Dodatkowo mogą wystąpić objawy neurologiczne (zawroty głowy, niepokój, senność, splątanie) oraz kaszel. Szczególnie niebezpieczne jest przedawkowanie preparatów złożonych, np. z amlodypiną lub indapamidem, ze względu na sumujące się efekty hipotensyjne i ryzyko niekardiogennego obrzęku płuc pojawiającego się z opóźnieniem 24-48 godzin po przyjęciu.
aminy katecholowe, amlodypina, angiotensyna II, anuria, bradykardia, diureza godzinowa, dopamina, elektrostymulacja serca, hemodializa, hiperwentylacja, hipokaliemia, hiponatremia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, izotoniczny roztwór chlorku sodu, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niekardiogenny obrzęk płuc, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, noradrenalina, ostra niewydolność nerek, palpitacje, peryndopryl, peryndoprylat, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja krwi, tachykardia, węgiel aktywowany, wstrząs hipowolemiczny, wstrząs krążeniowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Zahron Combi 10 mg + 5 mg
Przedawkowanie Zahron Combi, zawierającego amlodypinę i rozuwastatynę, prowadzi do poważnych objawów sercowo-naczyniowych, głównie nadmiernego rozszerzenia naczyń obwodowych z odruchową tachykardią oraz znacznym niedociśnieniem układowym, które może przejść w wstrząs z ryzykiem zgonu. W przypadku przedawkowania amlodypiny kluczowe jest natychmiastowe przerwanie podawania leku oraz wdrożenie leczenia podtrzymującego, w tym monitorowanie czynności serca, układu oddechowego, objętości płynów krążących i diurezy. Do skutecznych interwencji należą uniesienie kończyn, podaż płynów oraz zastosowanie leków wazokonstrykcyjnych, o ile nie ma przeciwwskazań. Dożylne podanie glukonianu wapnia może odwrócić blokadę kanałów wapniowych wywołaną przez amlodypinę.
amlodypina, blokada kanałów wapniowych, czynność wątroby, glukonian wapnia, hemodializa, kinaza kreatynowa, lek wazokonstrykcyjny, lek wazopresyjny, niedociśnienie, niedociśnienie układowe, płukanie żołądka, przedawkowanie rozuwastatyny, rozszerzenie naczyń obwodowych, rozuwastatyna i amlodypina, środek wazokonstrykcyjny, tachykardia odruchowa, układ krążenia, węgiel aktywowany, wstrząs, Zahron Combi - Leksykon leków
Interakcje leku – Ramladio 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramladio, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Ramipryl jest przeciwwskazany w połączeniu z sakubitrilem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz przy zabiegach dializy z błonami poliakrylonitrylowymi i aferezie lipoprotein LDL z powodu ryzyka ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających potas (np. sole potasu, heparyna, leki moczopędne oszczędzające potas, takrolimus, cyklosporyna) z uwagi na ryzyko hiperkaliemii. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE + ARB lub aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek, co wymaga unikania takiego skojarzenia. Dodatkowo, inhibitory ACE mogą nasilać toksyczność litu i wywoływać hipoglikemię w połączeniu z lekami przeciwcukrzycowymi, a także osłabiać działanie hipotensyjne w interakcji z sympatykomimetykami.
afereza lipoprotein, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klarytromycyna, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, migotanie komór, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, racekadotryl, ramipryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wildagliptyna, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amlonor
Amlodypina (lek Amlonor) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza w klasie III i IV wg NYHA, ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku płuc oraz zdarzeń sercowo-naczyniowych. Nie zaleca się stosowania amlodypiny w przełomie nadciśnieniowym, gdyż bezpieczeństwo i skuteczność w tej sytuacji nie zostały potwierdzone. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby obserwuje się wydłużony okres półtrwania i zwiększone AUC amlodypiny, co wymaga rozpoczynania terapii od najmniejszej dawki oraz stopniowego jej zwiększania przy jednoczesnym monitorowaniu klinicznym. Brak jest szczegółowych wytycznych dawkowania w tej grupie chorych.
amlodypina, antagonista wapnia, AUC, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dieta z ograniczeniem sodu, farmakokinetyka amlodypiny, hemodializa, klasyfikacja NYHA, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, okres półtrwania, podeszły wiek, pole pod krzywą stężenia leku, przełom nadciśnieniowy, stężenie amlodypiny w osoczu, zaburzenia czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals łączy inhibitor ACE (perindopryl) oraz bloker kanałów wapniowych (amlodypinę), co powoduje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania perindoprylu z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może zagrażać życiu. Podwójna blokada układu RAA (inhibitory ACE, ARB, aliskiren) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Należy unikać łączenia z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu, litem oraz estramustyną ze względu na ryzyko hiperkaliemii i toksyczności. Współstosowanie z cyklosporyną, heparyną, NLPZ (w tym ASA ≥3 g/dobę) oraz lekami hipoglikemizującymi wymaga ostrożności i monitorowania parametrów klinicznych i laboratoryjnych.
aliskiren, amifostyna, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, baklofen, beta-adrenolityk, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dantrolen, estramustyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek blokujący receptor alfa, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwpsychotyczny, lek sympatykomimetyczny, miopatia, nefrotoksyczność, niedociśnienie ortostatyczne, niedocukrzenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, rabdomioliza, racekadotryl, sakubitryl walsartan, sulfonamid hipoglikemizujący, symwastatyna, takrolimus, tetrakozaktyd, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ RAA, wildagliptyna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co-Prestarium Initio 7 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Co-Prestarium Initio, zawierający peryndopryl z argininą (3,5 mg lub 7 mg) oraz amlodypinę (2,5 mg lub 5 mg), jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu. W przypadku planowania ciąży lub jej rozpoznania u pacjentki stosującej ten preparat, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wprowadzenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o ustalonym profilu bezpieczeństwa w ciąży. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii oraz o ryzyku związanym z nieplanowanym stosowaniem leku w ciąży, a także zaplanować zmianę leczenia przed zajściem w ciążę. W przypadku rozpoznania ciąży, oprócz odstawienia Co-Prestarium Initio, wskazane jest skierowanie pacjentki na odpowiednie badania kontrolne i ocenę dalszej terapii.
amlodypina, badanie kontrolne, Co-Prestarium Initio, leczenie alternatywne, leczenie przeciwnadciśnieniowe, metoda antykoncepcji, mleko matki, peryndopryl z argininą, profil bezpieczeństwa w ciąży, przenikanie składników aktywnych, składnik aktywny, terapia przeciwnadciśnieniowa, wiek rozrodczy, wpływ na płodność - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvachol 20 mg
Simvachol, zawierający symwastatynę w dawkach 10 mg i 20 mg, jest podawany doustnie raz dziennie wieczorem, z zakresem dawkowania od 5 do 80 mg/dobę. Modyfikacje dawki powinny być dokonywane co najmniej co 4 tygodnie. Maksymalna dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki okazały się nieskuteczne. W terapii homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zalecana dawka wynosi 40 mg/dobę, stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych dawka wynosi 20-40 mg/dobę. W przypadku terapii skojarzonej z fibratami (oprócz gemfibrozylu) lub fenofibratem dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 10 mg/dobę, natomiast przy jednoczesnym stosowaniu amiodaronu, amlodypiny, werapamilu, diltiazemu, elbaswiru lub grazoprewiru – 20 mg/dobę. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) dawka powinna być ograniczona do 10 mg/dobę, a wyższe dawki stosowane ostrożnie. U dzieci i młodzieży (10-17 lat) z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 10 mg/dobę, z zakresem do 40 mg/dobę.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibraty, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, lomitapid, podanie doustne, powikłania sercowo-naczyniowe, preparaty wiążące kwasy żółciowe, simvachol, skala Tannera, symwastatyna, werapamil, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 5 mg + 10 mg + 25 mg
Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed to lek złożony wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego jako terapia zastępcza u pacjentów, którzy osiągnęli kontrolę ciśnienia stosując indywidualnie ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd w dawkach odpowiadających preparatowi złożonemu. Substancje czynne działają synergistycznie: ramipryl jako inhibitor ACE obniża opór obwodowy, amlodypina blokuje kanały wapniowe w mięśniach gładkich naczyń, a hydrochlorotiazyd działa diuretycznie, zmniejszając objętość krwi krążącej. Produkt dostępny jest w sześciu wariantach dawkowania, m.in. 2,5 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 10 mg ramiprylu + 10 mg amlodypiny + 25 mg hydrochlorotiazydu, co umożliwia indywidualizację terapii. Zastosowanie leku złożonego upraszcza schemat dawkowania, co może poprawić compliance i zmniejszyć ryzyko błędów w podawaniu leków.
amlodypina, antagonista wapnia, compliance, diuretyk tiazydowy, działanie hipotensyjne, działanie niepożądane, działanie synergistyczne, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, leczenie przewlekłe, nadciśnienie tętnicze, objętość krwi krążącej, opór obwodowy, pochodna dihydropirydyny, preparat złożony, ramipryl, terapia trójlekowa, terapia zastępcza, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon substancji czynnych
Telmisartan – Dawkowanie i sposób podawania
Telmisartan jest stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego oraz w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Standardowa dawka początkowa wynosi 40 mg raz na dobę, z możliwością rozpoczęcia od 20 mg u niektórych pacjentów, a dawka maksymalna to 80 mg raz na dobę. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się po 4-8 tygodniach terapii. W profilaktyce sercowo-naczyniowej zalecana dawka to 80 mg raz na dobę, przy czym mniejsze dawki nie wykazują potwierdzonej skuteczności. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub dializowanych zaleca się rozpoczęcie od 20 mg, natomiast u osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki. Telmisartan jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, a u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami wątroby dawka nie powinna przekraczać 40 mg raz na dobę. Nie ma konieczności dostosowania dawki u osób w podeszłym wieku, a bezpieczeństwo stosowania u dzieci poniżej 18 lat nie zostało ustalone.
amlodypina, choroba sercowo-naczyniowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dawka podtrzymująca, dializa, efekt addycyjny, hemodializa, hydrochlorotiazyd, leczenie nadciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, pacjent w podeszłym wieku, pierwotne nadciśnienie tętnicze, preparat trójskładnikowy, telmisartan z amlodypiną, telmisartan z hydrochlorotiazydem, tiazydowy lek moczopędny, właściwość higroskopijny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 5 mg
Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT to preparat zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), dostępny w dawkach 10 mg+5 mg, 20 mg+10 mg oraz 20 mg+5 mg. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na lizynopryl, amlodypinę lub inne składniki preparatu, a także historię obrzęku naczynioruchowego indukowanego inhibitorami ACE. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności i fetotoksyczności. Ponadto, stosowanie z aliskirenem jest zabronione u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 ml/min/1,73 m² z powodu ryzyka hiperkaliemii, pogorszenia funkcji nerek i niedociśnienia. Konieczne jest zachowanie co najmniej 36-godzinnego odstępu po terapii sakubitrylem z walsartanem, aby uniknąć obrzęku naczynioruchowego.
aliskiren, amlodypina, antagonista wapnia, cukrzyca, działanie fetotoksyczne, działanie teratogenne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lizynopryl, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obciążenie następcze, obrzęk naczynioruchowy, perfuzja narządowa, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amlator
Produkt leczniczy Amlator, łączący atorwastatynę i amlodypinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca (klasy III i IV wg NYHA), chorobami wątroby oraz u osób spożywających znaczne ilości alkoholu. Amlodypina może zwiększać ryzyko obrzęku płuc i zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca. Monitorowanie czynności wątroby jest niezbędne, zwłaszcza przy wzroście aminotransferaz (ALT, AST) powyżej 3-krotnej górnej granicy normy (GGN). U pacjentów z zaburzeniami wątroby zaleca się rozpoczynanie terapii od najmniejszej dawki i stopniowe jej zwiększanie. Amlodypina jest bezpieczna u pacjentów z niewydolnością nerek i nie jest usuwana podczas dializy.
aminotransferaza, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, atorwastatyna, choroba wieńcowa, fosfokinaza kreatynowa, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor cytochromu CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kwas fusydowy, miastenia, mioglobinemia, mioglobinuria, miopatia, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk płuc, przejściowy atak niedokrwienny, przełom nadciśnieniowy, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, udar krwotoczny mózgu, udar mózgu, udar zatokowy, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie mięśni, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Skład i postać leku – Egiramlon 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Egiramlon dostępny jest w formie twardych kapsułek żelatynowych typu Coni Snap, zawierających kombinację dwóch substancji czynnych: ramiprylu oraz amlodypiny w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Amlodypina występuje w postaci bezylanu, odpowiednio 6,95 mg dla dawki 5 mg i 13,9 mg dla dawki 10 mg. Kapsułki różnią się wielkością (wielkość 0 lub 2) oraz kolorem korpusu i wieczka, co ułatwia ich identyfikację kliniczną. Substancje pomocnicze w granulacie obejmują krospowidon, hypromelozę, celulozę mikrokrystaliczną oraz glicerolu dibehenian, natomiast otoczki kapsułek zawierają różne barwniki, takie jak błękit brylantowy (E 133), czerwień Allura AC (E 129), azorubina (E 122), indygotynę (E 132) oraz tytanu dwutlenek (E 171), z podanymi ilościami barwników w mg, co może mieć znaczenie w kontekście nadwrażliwości lub interakcji.
amlodypina, amlodypiny bezylan, azorubina, błękit brylantowy, celuloza mikrokrystaliczna, czerwień Allura, dwutlenek tytanu, glicerolu dibehenian, hypromeloza, indygotyna, kapsułka Coni Snap, kapsułka żelatynowa, krospowidon, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, ramipryl, ramipryl i amlodypina, środek rozsadzający, substancja czynna, substancja pomocnicza, tlenek żelaza czerwony - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmisartan Bluefish 40 mg
Telmisartan Bluefish jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II podtypu AT1, wykazującym wysokie powinowactwo i długotrwałe działanie, co skutkuje efektywnym obniżeniem ciśnienia tętniczego. Dawka 80 mg telmisartanu niemal całkowicie hamuje wzrost ciśnienia wywołany angiotensyną II, a efekt hipotensyjny utrzymuje się przez 24 godziny, z maksymalnym obniżeniem ciśnienia osiąganym po 4-8 tygodniach terapii. Telmisartan obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając na częstość akcji serca, a jego skuteczność jest porównywalna z amlodypiną, atenololem, enalaprylem, hydrochlorotiazydem i lizynoprylem. W badaniach klinicznych wykazano mniejszą częstość występowania suchego kaszlu w porównaniu z inhibitorami ACE oraz brak efektu „odbicia” po nagłym przerwaniu leczenia.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, atenolol, bradykinina, choroba sercowo-naczyniowa, choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, enalapril, eozynofilia, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, makroalbuminuria, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, posocznica, przemijający napad niedokrwienny, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, retinopatia, udar mózgu, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Simvastatin Bluefish 40 mg
Symwastatyna, metabolizowana głównie przez cytochrom P450 3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które znacząco zwiększają ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Silne inhibitory CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, inhibitory proteazy HIV) powodują 10-11-krotne zwiększenie ekspozycji na aktywny metabolit symwastatyny, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Podobnie gemfibrozyl (1,9-krotny wzrost AUC) oraz cyklosporyna i danazol zwiększają ryzyko działań niepożądanych i są przeciwwskazane. Umiarkowane inhibitory CYP3A4, takie jak flukonazol, werapamil, diltiazem i amlodypina, podnoszą narażenie na kwas symwastatyny odpowiednio 1,6-2,7-krotnie, co wymaga ograniczenia dawki symwastatyny do 20 mg/dobę. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu kwasu fusydowego, amiodaronu, lomitapidu oraz inhibitorów transportera BCRP, ze względu na zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
amiodaron, amlodypina, antagonista kanałów wapniowych, antybiotyk makrolidowy, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, danazol, diltiazem, doustny lek przeciwzakrzepowy, fenofibrat, fibrat, flukonazol, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, induktor CYP3A4, inhibitor BCRP, inhibitor CYP3A4, inhibitor OATP1B1, inhibitor proteazy HIV, inhibitory reduktazy HMG-CoA, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, International Normalized Ratio, kolchicyna, kwas fusydowy, kwas nikotynowy, lek przeciwgrzybiczny, lomitapid, miopatia, niacyna, niewydolność nerek, pochodna kumaryny, rabdomioliza, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, werapamil - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aldan 10 mg
Stosowanie amlodypiny u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa amlodypiny w ciąży są niewystarczające, a badania przedkliniczne na szczurach wykazały, że dawka 10 mg/kg mc./dobę (23-krotność dawki zalecanej u ludzi) powodowała istotne zaburzenia porodu, takie jak jego opóźnienie i wydłużenie akcji porodowej. W związku z tym stosowanie amlodypiny (preparat Aldan) u kobiet ciężarnych jest przeciwwskazane, chyba że korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W przypadku konieczności terapii, zaleca się ścisły monitoring stanu zdrowia matki i płodu.
akcja porodowa, amlodypina, badanie przedkliniczne, dane naukowe, dawka leku, karmienie sztuczne, monitoring płodu, opóźnienie porodu, produkt leczniczy, przenikanie leku do mleka, przerwanie karmienia piersią, stosowanie leku w ciąży, stosunek korzyści do ryzyka, wiek reprodukcyjny, wpływ na płodność, zaburzenia porodu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dipperam HCT 10 mg + 320 mg + 25 mg
Dipperam HCT to trójskładnikowa kombinacja amlodypiny (5-10 mg), walsartanu (160-320 mg) oraz hydrochlorotiazydu (12,5-25 mg), wskazana do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Lek jest przeznaczony jako terapia zastępcza dla osób, które osiągnęły odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego stosując trzy oddzielne preparaty lub dwuskładnikowe kombinacje zawierające te substancje czynne. Dostępność różnych wariantów dawkowania umożliwia indywidualne dopasowanie terapii, a połączenie trzech leków o uzupełniających się mechanizmach działania (blokada kanału wapniowego, antagonizm receptora angiotensyny II, działanie diuretyczne tiazydowe) pozwala na skuteczną kontrolę ciśnienia przy potencjalnie mniejszym ryzyku działań niepożądanych.
amlodypina, amlodypina walsartan hydrochlorotiazyd, antagonista receptora angiotensyny II, bloker kanału wapniowego, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, działanie niepożądane, hydrochlorotiazyd, kontrola ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, samoistne nadciśnienie tętnicze, substancja czynna, tabletka powlekana, terapia zastępcza, walsartan - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Amlodipine Medreg 10 mg
Stosowanie amlodypiny w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na brak jednoznacznych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo tego leku u kobiet ciężarnych. Badania przedkliniczne na zwierzętach wykazały potencjalne działanie teratogenne przy wysokich dawkach. Wskazaniem do stosowania amlodypiny w ciąży jest sytuacja, gdy nie ma dostępnych bezpieczniejszych alternatyw, a stan matki niesie większe ryzyko dla niej i płodu niż potencjalne zagrożenia związane z leczeniem. Decyzja o terapii powinna być oparta na dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, uwzględniając indywidualny stan kliniczny pacjentki.
- Leksykon leków
Interakcje leku – ACEBIS 10 mg + 10 mg
Lek ACEBIS, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z podwójnego mechanizmu działania na układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) oraz układ współczulny. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania z sakubitrylem/walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego – zalecany odstęp czasowy między lekami to minimum 36 godzin. Podwójna blokada układu RAA (np. z antagonistami receptora angiotensyny II, aliskirenem) zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz ostrej niewydolności nerek. W trakcie terapii należy monitorować stężenie potasu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu, cyklosporyny czy heparyny. Interakcje z lekami przeciwcukrzycowymi (w tym insuliną) mogą nasilać działanie hipoglikemizujące i maskować objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii. NLPZ i kwas acetylosalicylowy mogą osłabiać efekt przeciwnadciśnieniowy ramiprylu i zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji nerek, szczególnie u osób starszych.
afereza lipoprotein, aliskiren, amiloryd, amiodaron, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chinidyna, chromanie przestankowe, cyklosporyna, dializa, dihydropirydyna, diltiazem, dobutamina, dyzopiramid, epinefryna, ewerolimus, felodypina, fenytoina, flekainid, glikozyd naparstnicy, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor mTOR, izoprenalina, jaskra, klonidyna, kotrimoksazol, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny oszczędzający potas, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek sympatykomimetyczny, lidokaina, meflochina, metylodopa, moksonidyna, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, norepinefryna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, propafenon, przełom nadciśnieniowy, racekadotryl, ramipryl i bisoprolol, reakcja rzekomoanafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, rylmenidyna, sakubitryl walsartan, sole litu, spironolakton, syrolimus, temsyrolimus, triamteren, trimetoprym, układ renina-angiotensyna-aldosteron, werapamil, wildagliptyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dironorm 20 mg + 5 mg
Dironorm, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na lizynopryl, amlodypinę lub inne składniki preparatu, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny lub idiopatyczny, a także ciążę (szczególnie II i III trymestr) ze względu na ryzyko fetotoksyczności. Ponadto, stosowanie Dironorm jest przeciwwskazane w połączeniu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²) z uwagi na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek, a także w okresie 36 godzin po przyjęciu sakubitrylu z walsartanem ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale.
afereza LDL, amlodypina, antagonista wapnia, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dławica piersiowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktyczna, stenoza aortalna, stenoza tętnicy nerkowej, wstrząs kardiogenny, zawał serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Perindopril/Amlodipine Krka 4 mg + 10 mg
Perindopril/Amlodipine Krka to lek złożony zawierający peryndopryl (ACEI) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), dostępny w czterech kombinacjach dawek: 3,34 mg peryndoprylu + 5 mg amlodypiny, 3,34 mg + 10 mg, 6,68 mg + 5 mg oraz 6,68 mg + 10 mg. Preparat jest wskazany jako leczenie zastępcze u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym lub stabilną chorobą wieńcową, u których dotychczasowa terapia skojarzona peryndoprylem i amlodypiną w tych samych dawkach skutecznie kontrolowała ciśnienie tętnicze lub objawy dławicy piersiowej. Przejście na preparat złożony może poprawić adherencję terapeutyczną oraz komfort leczenia, szczególnie u pacjentów stosujących politerapię.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, antagonista wapnia, bezylan amlodypiny, choroby współistniejące, ciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, działanie hipotensyjne, inhibitor konwertazy angiotensyny, leczenie zastępcze, monoterapia, nadciśnienie tętnicze samoistne, peryndopryl, peryndopryl tert-butyloamina, politerapia, preparat złożony, stabilna choroba wieńcowa, terapia skojarzona - Leksykon leków
Skład i postać leku – Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
Preparat Co-Amlessa to lek złożony zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą, amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid, dostępny w pięciu wariantach dawkowania: 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg, 4 mg + 10 mg + 1,25 mg, 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg. Każda tabletka zawiera również substancje pomocnicze takie jak celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa, wapnia chlorek sześciowodny, sodu wodorowęglan, krzemionka koloidalna uwodniona oraz magnezu stearynian (E 470b), które wpływają na właściwości farmaceutyczne i stabilność leku. Tabletki różnią się kształtem i rozmiarem w zależności od dawki, a linia podziału służy wyłącznie ułatwieniu połknięcia, nie do dzielenia na równe dawki.
amlodypina, celuloza mikrokrystaliczna, chlorek wapnia, indapamid, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna, linia podziału tabletki, odpady farmaceutyczne, okres ważności leku, peryndopryl, preparat złożony, skrobia żelowana, środek alkalizujący, środek poślizgowy, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja dezintegrująca, substancja pomocnicza, tabletka doustna, właściwości farmakologiczne, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Normodipine 5 mg
Przedkliniczne badania amlodypiny wykazały, że lek nie wywiera istotnego negatywnego wpływu na płodność przy dawkach do 10 mg/kg/dobę u szczurów, co odpowiada 8-krotności maksymalnej zalecanej dawki dla ludzi (10 mg, przeliczonej na mg/m² powierzchni ciała). Jednakże w drugim badaniu, przy dawce porównywalnej do ludzkiej (mg/kg), zaobserwowano obniżenie stężenia FSH i testosteronu, a także zmniejszenie gęstości nasienia i liczby dojrzałych spermatyd oraz komórek Sertoliego. W zakresie wpływu na rozród, dawki około 50-krotnie przekraczające maksymalną zalecaną dawkę dla ludzi (mg/kg) powodowały opóźnienie i wydłużenie porodu oraz obniżoną przeżywalność potomstwa u szczurów i myszy.
amlodypina, badanie mutagenności, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, komórki Sertoliego, maksymalna tolerowana dawka, Normodipine, płodność, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przeżywalność potomstwa, spermatydy, testosteron, wpływ na rozród - Leksykon leków
Działania niepożądane – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Co-Amlessa jest preparatem złożonym zawierającym peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje liczne działania niepożądane, z których najistotniejsze to hipokaliemia indukowana przez indapamid, obserwowana u 10% pacjentów przy dawce 1,5 mg (stężenie potasu w osoczu <3,4 mmol/l) oraz u 25% pacjentów przy dawce 2,5 mg po 4-6 tygodniach terapii, ze średnim spadkiem stężenia potasu odpowiednio o 0,23 mmol/l i 0,41 mmol/l po 12 tygodniach. Peryndopryl łagodzi utratę potasu, jednak hipokaliemia pozostaje klinicznie istotnym ryzykiem, wymagającym monitorowania elektrolitów. Inne często występujące działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe oraz reakcje skórne, zwłaszcza przy indapamidzie. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną, zaburzenia rytmu serca (w tym torsade de pointes), ostre uszkodzenie nerek oraz encefalopatię wątrobową.
agranulocytoza, amlodypina, bradykardia, częstoskurcz typu torsade de pointes, encefalopatia wątrobowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperkalcemia, hipochloremia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, peryndopryl, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia komorowa, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wysypka plamkowo-grudkowa, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół pozapiramidowy, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Kwikaton 50 mg
Wildagliptyna, składnik preparatu Kwikaton, charakteryzuje się minimalnym potencjałem interakcji farmakokinetycznych, co wynika z braku metabolizmu przez enzymy cytochromu P450 oraz braku wpływu na ich indukcję lub hamowanie. Badania kliniczne wykazały brak istotnych interakcji farmakokinetycznych z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi (pioglitazon, metformina, gliburyd) oraz lekami kardiologicznymi, takimi jak digoksyna, warfaryna (CYP2C9), amlodypina, ramipryl, walsartan i symwastatyna. Należy jednak zachować ostrożność przy interpretacji tych danych, gdyż badania przeprowadzono na zdrowych ochotnikach, a nie na populacji pacjentów z cukrzycą. Szczególną uwagę wymaga jednoczesne stosowanie wildagliptyny z inhibitorami ACE ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego, co jest związane z kumulacją efektów na metabolizm bradykininy.
amlodypina, bradykinina, choroba tarczycy, CYP2C9, cytochrom P450, digoksyna, diuretyk tiazydowy, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie diabetogenne, działanie hipoglikemizujące, gliburyd, glikogenoliza, glukoneogeneza wątrobowa, hipercholesterolemia, hiperglikemia, hipoglikemia, hormon przeciwregulacyjny, inhibitor ACE, INR, interakcja farmakokinetyczna, kortykosteroid, lek hipolipemizujący, metformina, monitorowanie glikemii, obrzęk naczynioruchowy, P-glikoproteina, pioglitazon, ramipryl, receptor β-adrenergiczny, sympatykomimetyk, symwastatyna, tiazyd, walsartan, warfaryna, wildagliptyna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Telmisartanum Teva B.V. 80 mg
Telmisartan, klasyfikowany pod kodem ATC C09CA07, jest selektywnym antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1, wykazującym wysokie powinowactwo i długotrwałe wiązanie z tym receptorem bez działania agonistycznego. Lek nie wpływa na receptor AT2 ani inne podtypy, co ogranicza niepożądane efekty związane z nadmiernym pobudzeniem tych receptorów. Telmisartan obniża stężenie aldosteronu w osoczu, nie hamując aktywności reninowej osocza, kanałów jonowych ani konwertazy angiotensyny (kininazy II), co zmniejsza ryzyko działań niepożądanych związanych z bradykininą, typowych dla inhibitorów ACE. Dawka 80 mg telmisartanu powoduje niemal całkowite zahamowanie wzrostu ciśnienia tętniczego indukowanego angiotensyną II, z efektem utrzymującym się przez 24-48 godzin. Początek działania obserwuje się po 3 godzinach, a maksymalne obniżenie ciśnienia tętniczego osiągane jest po 4-8 tygodniach terapii, z utrzymaniem efektu przez cały czas leczenia. Telmisartan skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając na częstość akcji serca, a jego działanie hipotensyjne jest porównywalne z amlodypiną, atenololem, enalaprylem, hydrochlorotiazydem i lizynoprylem. Po przerwaniu terapii ciśnienie tętnicze wraca stopniowo do wartości wyjściowych bez efektu odbicia (rebound effect), a częstość występowania suchego kaszlu jest znacząco mniejsza niż przy inhibitorach ACE.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina, antagonista angiotensyny II, antagonista kanału wapniowego, atenolol, beta-adrenolityk, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, działanie moczopędne, działanie natriuretyczne, działanie niepożądane, efekt hipotensyjny, efekt odbicia, enalapril, eozynofilia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze wtórne, receptor angiotensyny II typu AT1, rozkurczowe ciśnienie tętnicze, skurczowe ciśnienie tętnicze, suchy kaszel, telmisartan, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Candezek Combi 8 mg + 5 mg
Candezek Combi to lek złożony w postaci kapsułek twardych, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz amlodypinę, stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Preparat jest wskazany wyłącznie u pacjentów, u których wcześniej uzyskano stabilizację ciśnienia tętniczego przy jednoczesnym stosowaniu obu substancji czynnych w oddzielnych formach i w takich samych dawkach, jakie zawiera lek złożony. Dostępne dawki to: 8 mg kandesartanu + 5 mg amlodypiny (6,935 mg amlodypiny bezylanu), 8 mg + 10 mg (13,87 mg bezylanu), 16 mg + 5 mg oraz 16 mg + 10 mg. Przejście na preparat złożony ma na celu uproszczenie schematu leczenia, poprawę adherencji, zmniejszenie ryzyka błędów dawkowania oraz potencjalne obniżenie kosztów terapii.
amlodypina, amlodypina bezylan, ciśnienie tętnicze, galaktozemia, kandesartan cyleksetylu, kapsułka twarda, kontrola ciśnienia tętniczego, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, politerapia, stabilizacja ciśnienia tętniczego, terapia preparatem złożonym, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Candezek Combi 16 mg + 5 mg
Candezek Combi to lek w formie kapsułek twardych, zawierający kandesartan cyleksetylu oraz amlodypinę, dostępny w czterech wariantach dawkowania: 8 mg + 5 mg, 8 mg + 10 mg, 16 mg + 5 mg oraz 16 mg + 10 mg. Produkt jest wskazany wyłącznie do leczenia zastępczego pierwotnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, którzy wcześniej stosowali terapię skojarzoną tymi substancjami w identycznych dawkach i uzyskali skuteczną kontrolę ciśnienia tętniczego. Candezek Combi nie jest przeznaczony do inicjacji leczenia hipotensyjnego, a jego stosowanie wymaga zachowania dotychczasowego schematu dawkowania. Preparat zawiera również laktozę jednowodną (101,95–211,90 mg w zależności od dawki), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
amlodypina, amlodypina bezylan, compliance, compliance terapeutyczny, kandesartan cyleksetylu, kapsułki twarde, kontrola ciśnienia tętniczego, laktoza jednowodna, leczenie zastępcze nadciśnienia, nietolerancja laktozy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, postać farmaceutyczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia hipotensyjna, terapia skojarzona, terapia skojarzona hipotensyjna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co-Prestarium 10 mg + 5 mg
Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania Co-Prestarium, zawierającego peryndopryl i amlodypinę, wskazują na odwracalne uszkodzenia nerek jako główny efekt toksyczności przewlekłej peryndoprylu u szczurów i małp. Badania genotoksyczności nie wykazały działania mutagennego ani rakotwórczego dla obu substancji. Peryndopryl nie wykazał działania embriotoksycznego ani teratogennego, choć jako inhibitor ACE może powodować opóźnienie rozwoju płodu, wady wrodzone i uszkodzenia nerek płodu, co jest zgodne z profilem tej grupy leków. Płodność u szczurów nie była zaburzona. Amlodypina, podawana w dawkach około 50-krotnie przekraczających maksymalną zalecaną dawkę dla ludzi (10 mg), powodowała opóźnienie porodu, wydłużenie jego czasu oraz zmniejszoną przeżywalność potomstwa, jednak przy dawkach terapeutycznych margines bezpieczeństwa jest szeroki.
aberracja chromosomowa, amlodypina, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie toksykologiczne, bezylan amlodypiny, Co-Prestarium, dojrzała spermatyda, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, embriotoksyczność, genotoksyczność, gęstość nasienia, hormon folikulotropowy, inhibitor ACE, komórki Sertoliego, maksymalna tolerowana dawka, opóźnienie rozwoju płodu, peryndopryl, śmiertelność okołoporodowa, spermatogeneza, stężenie testosteronu, teratogenność, układ renina-angiotensyna, wada rozwojowa płodu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę oraz hydrochlorotiazyd, może powodować zaburzenia zdolności psychomotorycznych u pacjentów, głównie w wyniku hipotensji objawiającej się zawrotami głowy, zaburzeniami widzenia i sennością. Szczególnie istotne jest to w początkowym okresie terapii, po zwiększeniu dawki lub zmianie schematu leczenia, kiedy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest najwyższe. Lekarz powinien dokładnie informować pacjentów o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn przez kilka godzin po przyjęciu pierwszej dawki lub po każdej modyfikacji dawki, a także o konieczności samoobserwacji pod kątem objawów hipotensji, które mogą wpływać na bezpieczeństwo wykonywania tych czynności.