wstrząs anafilaktyczny
Wstrząs anafilaktyczny jest najcięższą postacią reakcji alergicznej, stanowiącą bezpośrednie zagrożenie życia. To nagła, uogólniona odpowiedź immunologiczna organizmu na alergen, charakteryzująca się gwałtownym spadkiem ciśnienia tętniczego, zaburzeniami krążenia i oddychania.
Do rozwoju wstrząsu anafilaktycznego dochodzi najczęściej w ciągu kilku minut po ekspozycji na alergen. Patofizjologicznie jest to związane z masywnym uwolnieniem mediatorów zapalnych (głównie histaminy) z komórek tucznych i bazofilów, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i obrzęku krtani.
Objawy kliniczne wstrząsu anafilaktycznego obejmują: pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świszczący oddech, bóle brzucha, wymioty, biegunkę oraz hipotensję. W najcięższych przypadkach może dojść do utraty przytomności, zatrzymania krążenia i zgonu.
Leczenie wstrząsu anafilaktycznego wymaga natychmiastowego działania. Podstawowym lekiem jest adrenalina podawana domięśniowo, która powinna być zastosowana jak najszybciej. W dalszej kolejności stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy.
Pacjenci z epizodami wstrząsu anafilaktycznego w wywiadzie powinni być zaopatrzeni w autostrzykawkę z adrenaliną do samodzielnego podania w przypadku wystąpienia objawów. Kluczowym elementem profilaktyki jest identyfikacja i unikanie alergenów wywołujących reakcję, a w niektórych przypadkach rozważenie immunoterapii swoistej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sandostatin LAR 30 mg
Sandostatin LAR (oktreotyd) jest długodziałającym analogiem somatostatyny dostępnym w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg do podawania w formie zawiesiny do wstrzykiwań. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, bóle brzucha, nudności, zaparcia, gazy), kamicę żółciową (występującą u 15-30% pacjentów leczonych długotrwale), hiperglikemię oraz bóle głowy. Działania te mogą ulegać zmniejszeniu wraz z czasem terapii. Ponadto, lek może powodować zaburzenia czynności tarczycy (obniżenie TSH, całkowitej i wolnej T4), reakcje w miejscu wstrzyknięcia, a także rzadkie przypadki ostrego zapalenia trzustki i bradykardii. Monitorowanie funkcji tarczycy, poziomu glukozy oraz parametrów biochemicznych wątroby jest wskazane podczas leczenia.
anafilaksja, analog somatostatyny, arytmia, biegunka, błotko żółciowe, ból głowy, bradykardia, duszność, guz neuroendokrynny, hiperglikemia, hipoglikemia, kamica żółciowa, małopłytkowość, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, niestrawność, odwodnienie, oktreotyd, ostre zapalenie trzustki, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, stolce tłuszczowe, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie QT, zaburzenia tarczycy, zaburzenia tolerancji glukozy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby cholestatyczne, zastój żółci, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Apap Noc 500 mg + 25 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia preparatem Apap Noc, zawierającym 500 mg paracetamolu i 25 mg difenhydraminy chlorowodorku, kluczowe jest uwzględnienie licznych przeciwwskazań klinicznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, ciężka niewydolność wątroby i nerek, a także aktywne wirusowe zapalenie wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji toksycznych metabolitów i uszkodzenia hepatocytów. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy (MAO) oraz w okresie do 2 tygodni po ich odstawieniu, ze względu na ryzyko nasilenia działań antycholinergicznych i serotoninergicznych, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przełom nadciśnieniowy czy zespół serotoninowy.
APAP Noc, astma oskrzelowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, difenhydraminy chlorowodorek, działanie antycholinergiczne, enzymy wątrobowe, farmakokinetyka leku, hepatocyty, hepatotoksyczność, hipoksemia, inhibitory MAO, jaskra, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, porfiria, przełom nadciśnieniowy, przerost prostaty, reakcja anafilaktyczna, rozrost gruczołu krokowego, wirusowe zapalenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Biwalirudyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Biwalirudyna, stosowana dożylnie podczas przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko krwawień, zwłaszcza w miejscu wkłucia do tętnicy, ale także w innych lokalizacjach. Objawy sugerujące krwotok to niewyjaśniony spadek hematokrytu, obniżenie hemoglobiny oraz spadek ciśnienia tętniczego. W przypadku podejrzenia krwawienia leczenie należy natychmiast przerwać, pamiętając, że biwalirudyna nie posiada swoistego antidotum, jednak jej działanie ustępuje w ciągu 35-40 minut (okres półtrwania). Wydłużony wlew po PCI nie zwiększa ryzyka krwawień. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza warfaryny, monitorując INR, aby zapewnić powrót do wartości wyjściowych po zakończeniu terapii.
anafilaksja, antidotum, biwalirudyna, brachyterapia, ciśnienie tętnicze, działanie niepożądane, hematokryt, hemoglobina, infuzja dożylna, INR, krwawienie, lek przeciwpłytkowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, okres półtrwania, pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa, podanie domięśniowe, pokrzywka, powikłanie krwotoczne, powikłanie niedokrwienne, promieniowanie beta, przeciwciało, przezskórna interwencja wieńcowa, reakcja nadwrażliwości, rewaskularyzacja naczynia, skrzeplina, układ krzepnięcia, warfaryna, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica stentu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Febuxostat Solinea 80 mg
Febuksostat, stosowany w leczeniu hiperurykemii i dny moczanowej, posiada dobrze udokumentowany profil bezpieczeństwa oparty na danych od 4072 pacjentów przyjmujących dawki od 10 mg do 300 mg. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zaostrzenie dny moczanowej, zaburzenia czynności wątroby, biegunka, nudności, ból głowy, wysypka i obrzęk, zwykle o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne reakcje nadwrażliwości, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz reakcje anafilaktyczne, które mogą prowadzić do wstrząsu. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadko (≥1/10000 do <1/1000), obejmując szeroki zakres objawów ze strony układu krwiotwórczego, immunologicznego, nerwowego, pokarmowego, wątroby, skóry i innych narządów.
agranulocytoza, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból głowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, cukrzyca, dna moczanowa, duszność, dysfagia, eozynofilia, febuksostat, hiperlipidemia, hiperurykemia, jadłowstręt, kamica nerkowa, kamica żółciowa, kolchicyna, krwiomocz, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedowład połowiczy, niewydolność nerek, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, świąd, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wysypka, zaburzenia czynności wątroby, zaostrzenie dny moczanowej, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Etopiryna 300 mg + 100 mg + 50 mg
Etopiryna jest preparatem zawierającym kwas acetylosalicylowy (300 mg), etenzamid (100 mg) oraz kofeinę (50 mg), którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, zwłaszcza na kwas acetylosalicylowy, występującą u 0,3% populacji, a u 20% chorych na astmę oskrzelową lub przewlekłą pokrzywkę. Lek może wywoływać reakcje alergiczne, w tym pokrzywkę i wstrząs anafilaktyczny, szczególnie u osób z astmą, przewlekłymi chorobami układu oddechowego, gorączką sienną oraz obrzękiem błony śluzowej nosa. Etopiryna jest przeciwwskazana u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy oraz u osób z krwawieniami z przewodu pokarmowego ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów. Ponadto, nie należy jej stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca, zaburzeniami krzepnięcia, a także u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych i toksycznych.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, encefalopatia, etenzamid, gorączka sienna, hemofilia, hemoliza, heparyna, katar sienny, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pochodna kumaryny, przewlekła pokrzywka, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ambroksol Hasco 30 mg
Podczas terapii ambroksolem chlorowodorkiem (Ambroksol Hasco, 30 mg tabletki) najczęściej obserwuje się działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, w tym nudności o częstości ≥1/100 do <1/10, biegunki, wymiotów, niestrawności oraz bólu brzucha z częstością ≥1/1 000 do <1/100. Reakcje skórne, takie jak wysypka i pokrzywka, występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000). Szczególnie istotne są ciężkie reakcje skórne o nieznanej częstości, w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka oraz ostra uogólniona krostkowica, które mogą stanowić zagrożenie życia pacjenta.
ambroksol chlorowodorek, Ambroksol Hasco, biegunka, ból brzucha, dyspepsja, konwencja MedDRA, leukocytoza, mukolityk, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, świąd, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ospen 750 750 000 j.m./5 ml
Ospen 750 to zawiesina doustna zawierająca fenoksymetylopenicylinę benzatynową lecytynowaną (750 000 j.m./5 ml), należącą do grupy penicylin. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jej stosowania jest nadwrażliwość na penicyliny oraz na substancje pomocnicze preparatu, w tym metylu parahydroksybenzoesan (2,5 mg/5 ml), propylu parahydroksybenzoesan (1,25 mg/5 ml), alkohol benzylowy (0,125 mg/5 ml), etanol (<0,42 μg/5 ml) i sorbitol (1666,7 mg/5 ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji alergicznych u pacjentów uczulonych na cefalosporyny ze względu na możliwość alergii krzyżowej. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi przebiegającymi z biegunką lub wymiotami, które mogą obniżać wchłanianie fenoksymetylopenicyliny i skutkować nieskutecznością terapii.
alergia krzyżowa, alkohol benzylowy, antybiotyk cefalosporynowy, antybiotyk penicylinowy, antybiotykoterapia, biegunka, czas półtrwania, fenoksymetylopenicylina benzatynowa lecytynowana, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na penicylinę, nietolerancja sorbitolu, podanie pozajelitowe, propylu parahydroksybenzoesan, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, terapeutyczne stężenie leku, uczulenie na cefalosporyny, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny, zaburzenie połykania, zaburzenie wchłaniania, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – MUCOATAC 600 mg
Acetylocysteina zawarta w leku MUCOATAC 600 mg, tabletki musujące, wykazuje profil bezpieczeństwa z dominującymi działaniami niepożądanymi ze strony układu pokarmowego, takimi jak wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, nudności oraz niestrawność. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, w tym poważne zdarzenia jak wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wysypka i świąd. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. W literaturze opisano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, z udziałem innych leków. W przypadku pojawienia się nowych zmian skórnych lub błon śluzowych zaleca się natychmiastowe odstawienie acetylocysteiny.
acetylocysteina, agregacja płytek krwi, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciężka reakcja skórna, duszność, działanie niepożądane, nadwrażliwość na siarczyny, niestrawność, nudności, obniżenie ciśnienia krwi, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szum w uszach, tachykardia, układ pokarmowy, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Inhibitor alfa-1-proteinazy – Przeciwwskazania stosowania
Inhibitor alfa-1-proteinazy, stosowany w terapii substytucyjnej i pozyskiwany z ludzkiego osocza, ma dwa bezwzględne przeciwwskazania: izolowany niedobór IgA z obecnością przeciwciał przeciw IgA oraz znaną nadwrażliwość na sam inhibitor lub substancje pomocnicze preparatu (np. Prolastin). U pacjentów z niedoborem IgA i przeciwciałami podanie inhibitora może wywołać reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, stanowiący bezpośrednie zagrożenie życia. Nadwrażliwość na składniki preparatu również dyskwalifikuje do terapii. Ponadto, preparat Prolastin zawiera 2,76 mg sodu/ml (120 mmol/l), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami kardiologicznymi, takimi jak niewydolność serca czy nadciśnienie tętnicze, gdzie konieczne jest ograniczenie podaży sodu.
ciężkie nadciśnienie tętnicze, dieta niskosodowa, inhibitor alfa-1 proteinazy, ludzkie osocze, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór alfa-1-antytrypsyny, niedobór IgA, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, preparaty krwiopochodne, przeciwciała przeciw IgA, reakcja alergiczna, terapia substytucyjna, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Meaxin 100 mg
Lek Meaxin w dawce 100 mg imatynibu (w postaci mezylanu) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na imatynib lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Każda tabletka zawiera 114 mg laktozy, co wymaga szczególnej ostrożności lub przeciwwskazania u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergicznego oraz ocena ryzyka indywidualnego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami trawienia lub wchłaniania laktozy.
działanie niepożądane, imatynib, laktoza, Meaxin, mezylan, modyfikacja dawkowania, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergiczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abagat 75 mg
Dabigatran eteksylan (ABAGAT, 75 mg) wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji podczas terapii. Dane kliniczne dotyczące stosowania dabigatranu w ciąży są ograniczone, a badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję, w tym zmniejszenie liczby zagnieżdżeń i zwiększenie utraty zapłodnionego jaja przy dawkach 70 mg/kg (5-krotnie wyższych niż u ludzi). Dabigatran nie powinien być stosowany w ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a pacjentka powinna być objęta ścisłym monitorowaniem. Karmienie piersią należy przerwać podczas terapii z powodu braku danych o przenikaniu leku do mleka i potencjalnym ryzyku dla noworodka. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia (ok. 14% pacjentów), w tym duże krwawienia poniżej 2%, co wymaga edukacji pacjentek o objawach powikłań krwotocznych i konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej.
agranulocytoza, antagoniści witaminy K, dabigatran eteksylat, działanie niepożądane, idarucyzumab, implantacja zarodka, inhibitory glikoproteiny P, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, laktacja, lek przeciwzakrzepowy, morfologia krwi, nadwrażliwość na lek, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, parametry krzepnięcia, przenikanie do mleka kobiecego, toksyczność reprodukcyjna, trombocytopenia, wady rozwojowe płodu, wpływ na płodność, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon substancji czynnych
Polikrezulen – Działania niepożądane
Polikrezulen, substancja czynna preparatu Albothyl w dawce 90 mg w postaci globulek dopochwowych, wykazuje działania niepożądane głównie dotyczące układu rozrodczego i piersi, sklasyfikowane według wytycznych CIOMS. Najczęściej obserwuje się bardzo często (≥ 1/10) suchość sromu i pochwy, co może powodować dyskomfort i ból podczas stosunków płciowych. Często (≥ 1/100 do < 1/10) występuje wydalanie strzępów błony śluzowej pochwy, natomiast częstość występowania kandydozy pochwy i sromu, świądu, upławów, uczucia dyskomfortu, uczucia ciała obcego oraz reakcji alergicznych, takich jak pokrzywka, pozostaje nieznana. Objawy te mogą wskazywać na miejscowe podrażnienie oraz zaburzenia mikrobiologiczne pochwy, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
Albothyl, CIOMS, dyskomfort pochwy, działanie ściągające, farmakonadzór, flora bakteryjna pochwy, globulka dopochwowa, kandydoza pochwy, monitorowanie działań niepożądanych, pokrzywka, polikrezulen, Rada Międzynarodowych Organizacji Nauk Medycznych, reakcja alergiczna układowa, reakcja anafilaktyczna, suchość pochwy, świąd pochwy, uczucie ciała obcego, upławy, wstrząs anafilaktyczny, złuszczanie błony śluzowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zyfurax Junior 100 mg
Lek Zyfurax Junior zawierający nifuroksazyd w dawce 100 mg w postaci tabletek powlekanych jest generalnie dobrze tolerowany, jednak może wywoływać reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz wstrząs anafilaktyczny, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność barwników E 104 (żółcień chinolinowa, lak) oraz E 110 (żółcień pomarańczowa, lak), które mogą indukować reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością na te substancje pomocnicze.
adrenalina, glikokortykosteroid, intubacja, lek przeciwhistaminowy, nifuroksazyd, objaw układu oddechowego, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanki podskórnej, płynoterapia, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, spadek ciśnienia tętniczego, tlenoterapia, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zaburzenie oddychania, żółcień chinolinowa, żółcień pomarańczowa - Leksykon substancji czynnych
Fibrynogen ludzki – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Fibrynogen ludzki, kluczowy w procesie hemostazy, stosowany w terapii niedoborów fibrynogenu, niesie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, zwłaszcza przy dużych dawkach lub powtarzanej terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobą wieńcową, po zawale mięśnia sercowego, z chorobą wątroby, w okresie około- i pooperacyjnym, u noworodków oraz u osób z predyspozycją do zaburzeń zakrzepowo-zatorowych i rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego. Podanie donaczyniowe może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, dlatego preparat należy stosować wyłącznie na zmiany chorobowe, unikając podania do światła naczyń i śluzówki nosa. Reakcje alergiczne, w tym anafilaksja, wymagają natychmiastowego przerwania infuzji i wdrożenia standardowego leczenia wstrząsu. Preparat Riastap zawiera do 164 mg sodu na fiolkę, co odpowiada 11,5 mg sodu/kg masy ciała przy dawce 70 mg/kg, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
choroba wątroby, choroba wieńcowa serca, ciśnienie tętnicze, czynnik krzepnięcia, czynnik zakaźny, fibrynogen ludzki, HAV, HBV, HCV, HIV, kapnometria, klej fibrynowy, koncentrat fibrynogenu, krzepnięcie krwi, niedobór odporności, niedokrwistość hemolityczna, oksydowana celuloza, parwowirus B19, podanie donaczyniowe, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, rdzeń kręgowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, saturacja, szok anafilaktyczny, wirus bezotoczkowy, wirus otoczkowy, wrodzony niedobór fibrynogenu, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica, zator gazowy, zator powietrzny, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Syntarpen
Kloksacylina w dawce 500 mg w postaci tabletek powlekanych wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, które mogą wystąpić zarówno po podaniu doustnym, jak i parenteralnym. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego, zwłaszcza w kierunku nadwrażliwości na penicyliny i cefalosporyny. W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego należy natychmiast podać epinefrynę, lek przeciwhistaminowy oraz kortykosteroid, a także monitorować podstawowe parametry życiowe: oddech, tętno i ciśnienie tętnicze. Długotrwałe stosowanie wymaga regularnej kontroli funkcji nerek, wątroby oraz morfologii krwi, aby zapobiec powikłaniom takim jak nadkażenia drobnoustrojami opornymi czy rozwój infekcji grzybiczych.
antybiotyk penicylinowy, ciśnienie tętnicze krwi, Clostridium difficile, czynność nerek, enzymy wątrobowe, epinefryna, infekcja grzybicza, kloksacylina, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, morfologia krwi obwodowej, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, oporne szczepy bakterii, parametry hematologiczne, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, Syntarpen, wstrząs anafilaktyczny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Ipidakryna – Działania niepożądane
Ipidakryna, dostępna w postaci tabletek 20 mg oraz roztworów do wstrzykiwań o stężeniach 5 mg/ml i 15 mg/ml, wywołuje działania niepożądane głównie poprzez pobudzenie receptorów muskarynowych. Działania te obejmują objawy ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy, senność przy dużych dawkach), sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, bradykardia), oddechowego (zwiększone wydzielanie oskrzelowe), przewodu pokarmowego (ślinotok, nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu), skóry (nadmierna potliwość, świąd, wysypka) oraz mięśniowo-szkieletowego (skurcze mięśni, osłabienie). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z wieloma objawami pojawiającymi się niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100). Szczególnie istotne są reakcje nadwrażliwości o nieznanej częstości, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk krtani, toksyczna nekroliza naskórka, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
alergia skórna, alergiczne zapalenie skóry, astma, atropina, bradykardia, ipidakryna, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, obrzęk krtani, pokrzywka, receptor muskarynowy, rumień, skurcz mięśni, ślinotok, środek przeciwcholinergiczny, świszczący oddech, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wydzielina oskrzelowa, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Human Albumin 50 g/l Takeda 50 g/l
Human Albumin 50 g/l Takeda to roztwór do infuzji zawierający 50 g/l białka całkowitego, z co najmniej 95% albuminy ludzkiej, o właściwościach nieznacznie hipoonkotycznych. W trakcie terapii mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości, klasyfikowane według MedDRA. Najpoważniejsze reakcje immunologiczne to wstrząs anafilaktyczny (częstość ≥1/100 do <1/10), reakcje nadwrażliwości i alergiczne o różnym nasileniu, które wymagają natychmiastowego przerwania infuzji i interwencji medycznej. Działania niepożądane obejmują również objawy neurologiczne (ból głowy, zaburzenia smaku), kardiologiczne (zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, tachykardia), naczyniowe (niedociśnienie, nagłe zaczerwienienie), oddechowe (obrzęk płuc, duszność), żołądkowo-jelitowe (nudności ≥1/1000 do <1/100, wymioty), skórne (pokrzywka, świąd, wysypka rzadko ≥1/10 000 do <1/1000) oraz ogólnoustrojowe (dreszcze, gorączka bardzo rzadko <1/10 000).
albumina ludzka, dreszcze, duszność, dysgeuzja, gorączka, migotanie przedsionków, monitorowanie działań niepożądanych, niedociśnienie, nudność, obrzęk płuc, podmiot odpowiedzialny, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór hipoonkotyczny, świąd, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Mepartrycyna – Przeciwwskazania stosowania
Przeciwwskazania do stosowania mepartrycyny w preparacie Ipertrofan 40 mg obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną oraz na składniki pomocnicze, w tym laktozę, która jest obecna w tabletkach powlekanych. U pacjentów z udokumentowaną historią reakcji alergicznych na mepartrycynę lub substancje pomocnicze, a także u osób z nietolerancją laktozy, stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, od łagodnych wysypek po ciężkie wstrząsy anafilaktyczne. Dawka 40 mg mepartrycyny w jednej tabletce jest istotna w kontekście potencjalnego nasilenia objawów nadwrażliwości.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ezetrol 10 mg
Ezetrol (ezetymib) w dawce 10 mg jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami hipolipemizującymi, głównie statynami. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z badań klinicznych obejmujących łącznie ponad 14 000 pacjentów oraz obserwacjach po wprowadzeniu leku do obrotu. Działania niepożądane występują z częstością porównywalną do placebo i są zwykle łagodne i przemijające. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, ból brzucha, biegunka, ból mięśni oraz zmęczenie. Istotne klinicznie zwiększenie aktywności aminotransferaz (AlAT i/lub AspAT ≥ 3× GGN) występowało u 0,5% pacjentów w monoterapii i 1,3% w terapii skojarzonej ze statyną, a podwyższenie kinazy kreatynowej (CK ≥ 10× GGN) było rzadkie (0,1-0,2%). W badaniach IMPROVE-IT i SHARP nie zaobserwowano istotnego wzrostu ryzyka miopatii, rabdomiolizy, nowotworów czy poważnych zaburzeń wątroby w porównaniu do grup kontrolnych.
AlAT, aminotransferaza, AspAT, ból brzucha, choroba wieńcowa, działanie niepożądane, ezetymib, fenofibrat, fosfokinaza kreatynowa, gamma-glutamylotransferaza, hipercholesterolemia, hipercholesterolemia rodzinna, kamica żółciowa, kinaza kreatynowa, lek hipolipemizujący, małopłytkowość, monoterapia, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, przewlekła choroba nerek, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, symwastatyna, terapia skojarzona, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gadovist 1,0
Gadovist 1,0 (gadobutrol 604,72 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania w badaniach rezonansu magnetycznego. Nie wolno podawać go dokanałowo ze względu na ryzyko ciężkich reakcji neurologicznych, takich jak śpiączka czy drgawki. Podawanie do żył o małym świetle zwiększa ryzyko miejscowych działań niepożądanych, np. zaczerwienienia i obrzęku. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktoidalne, mogą wystąpić zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu krążenia, astmą oskrzelową, alergiami lub wcześniejszymi reakcjami na środki kontrastowe. Obserwacja pacjenta powinna trwać co najmniej 30 minut po podaniu, z dostępem do leków i sprzętu ratunkowego, ze względu na możliwość wystąpienia zarówno reakcji natychmiastowych, jak i opóźnionych.
astma oskrzelowa, dieta niskosodowa, encefalopatia, funkcja nerek, gadobutrol, gadolin, hemodializa, klirens nerkowy, lepkość osocza, nerkopochodne zwłóknienie układowe, niewydolność nerek, osmolalność, ostra niewydolność nerek, próg drgawkowy, przeszczep wątroby, reakcja anafilaktoidalna, reakcja neurologiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rezonans magnetyczny, środek kontrastowy, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Omeprazole Sandoz 40 mg
Omeprazol, jako inhibitor pompy protonowej dostępny w formie proszku do infuzji, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęstsze objawy (1-10%) to bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności i wymioty. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie reakcje skórne (SCARs), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, DRESS oraz AGEP, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku. Istotne są również zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza hipomagnezemia z możliwą hipokalcemią i hipokaliemią, które mogą prowadzić do poważnych komplikacji, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Rzadkie, ale klinicznie istotne są zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza i pancytopenia, co uzasadnia okresową kontrolę morfologii krwi podczas długotrwałej terapii.
agranulocytoza, agresja, bezsenność, ból głowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, depresja, drożdżyca przewodu pokarmowego, encefalopatia, fotowrażliwość, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omeprazol, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, parestezje, pobudzenie, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, splątanie, toczeń rumieniowaty skórny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia smaku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie skóry, zapalenie wątroby z żółtaczką, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefotaxime Dali Pharma 2 g
Przeciwwskazania do stosowania cefotaksymu w preparacie Cefotaxime Dali Pharma 2 g obejmują przede wszystkim reakcje nadwrażliwości typu natychmiastowego na cefotaksym sodowy, ciężkie reakcje na inne cefalosporyny oraz anafilaksję na penicyliny i inne antybiotyki beta-laktamowe, ze względu na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z dodatkiem lidokainy jako rozpuszczalnika – roztwór z lidokainą jest dopuszczony wyłącznie do podania domięśniowego, a jego stosowanie jest przeciwwskazane u dzieci poniżej 30 miesięcy, pacjentów z blokiem serca bez rozrusznika oraz u osób z ciężką niewydolnością serca, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodnictwa i działania inotropowego ujemnego lidokainy.
anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, bilans elektrolitowy, blok serca, cefalosporyna, cefotaksym, cefotaksym sodowy, działanie niepożądane, lidokaina, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, penicylina, podanie dożylne, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rozrusznik serca, wstrząs anafilaktyczny, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Colchican 0,5 mg
Lek Colchican, zawierający 0,5 mg kolchicyny w tabletce powlekanej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kolchicynę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (118 mg/tabletkę). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ciężkie zaburzenia czynności serca (np. zaawansowana niewydolność serca, niestabilna choroba wieńcowa, ciężkie arytmie, niedawny zawał mięśnia sercowego), ciężkie choroby przewodu pokarmowego (aktywna choroba wrzodowa, zaostrzenia nieswoistych zapaleń jelit, niedrożność), zaawansowane schorzenia wątroby (marskość, aktywne zapalenie, niewydolność) oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek, w tym dializowanych pacjentów. Kolchicyna, metabolizowana w wątrobie i wydalana częściowo przez nerki, może kumulować się w organizmie, zwiększając ryzyko toksyczności, w tym mielosupresji i supresji szpiku kostnego, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi (leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna).
agranulocytoza, alergia na laktozę, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, Colchican, cytopenia, działanie mielosupresyjne, inhibitor CYP3A4, kolchicyna, leukopenia, małopłytkowość, marskość wątroby, miopatia, neuropatia, niedokrwistość aplastyczna, niedrożność przewodu pokarmowego, niestabilna choroba wieńcowa, nieswoiste zapalenia jelit, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, P-glikoproteina, rabdomioliza, supresja szpiku kostnego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Cyklosporyna – Przeciwwskazania stosowania
Cyklosporyna, jako lek immunosupresyjny, ma bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, takie jak etanol (w stężeniach od 11,8% do 34% w różnych preparatach), makrogologlicerole, glikol propylenowy oraz pochodne oleju rycynowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z preparatami zawierającymi Hypericum perforatum, które indukują enzymy CYP450 i białko P-gp, prowadząc do obniżenia stężenia cyklosporyny i ryzyka odrzutu przeszczepu. Ponadto, jednoczesne stosowanie z lekami będącymi substratami P-gp i OATP, takimi jak bozentan, eteksylan dabigatranu i aliskiren, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia ich stężenia i potencjalnie ciężkich działań niepożądanych, w tym krwawień i hepatotoksyczności.
aliskiren, białko transportujące aniony organiczne, bozentan, choroba autoimmunologiczna, cyklosporyna, cytochrom P450, działanie immunosupresyjne, etanol, eteksylan dabigatranu, glikol propylenowy, glikoproteina p, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, Hypericum perforatum, inhibitor P-gp, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, makrogologlicerolu hydroksystearynian, makrogologlicerolu rycynooleinian, makrogologlicerolu stearynian uwodorniony, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nowotwór skóry, odrzucenie przeszczepu, polioksyetylowany olej rycynowy, transplantacja narządów, transplantologia, układ chłonny, uwodorniony olej rycynowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia krwi II – Działania niepożądane
Czynnik krzepnięcia II (protrombina), obecny w preparatach Beriplex P/N i Octaplex, jest kluczowym elementem terapii zaburzeń krzepnięcia, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych. Reakcje alergiczne i anafilaktyczne występują niezbyt często (Beriplex) lub rzadko (Octaplex, ≥ 1/10 000 do < 1/1000), z możliwością ciężkich przebiegów, w tym wstrząsu anafilaktycznego. Powikłania zakrzepowo-zatorowe są szczególnie istotne klinicznie – często obserwowane przy Beriplexie, a w przypadku Octaplexu obejmują zakrzepicę żył głębokich (często), zakrzepicę, zator tętnicy płucnej i zakrzepicę w urządzeniu (niezbyt często). Ponadto, terapia może indukować powstawanie inhibitorów przeciwko czynnikom kompleksu protrombiny, co osłabia skuteczność leczenia i wymaga konsultacji w ośrodkach specjalistycznych. Wśród działań ogólnoustrojowych częstość podwyższenia temperatury ciała jest różna: często dla Beriplexu i bardzo rzadko (<1/10 000) dla Octaplexu, przy czym po Octaplexie zgłaszano także drżenia, zatrzymanie akcji serca, zapaść krążeniową, duszność i nudności.
częstoskurcz, czynnik krzepnięcia krwi II, D-dimery, duszność, hemofilia, inhibitor, kompleks czynników krzepnięcia, krwawienie z nosa, krwioplucie, leczenie substytucyjne, niedociśnienie, niewydolność oddechowa, płytki krwi, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, próby wątrobowe, protrombina, przeciwciało hamujące, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, trombina, trombocytopenia typu II, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapaść krążeniowa, zator tętnicy płucnej, zatrzymanie akcji serca, zespół protrombiny, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sitagliptin Reddy 25 mg
Sitagliptin Reddy to preparat zawierający sytagliptynę w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, dostępny w formie tabletek powlekanych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na sytagliptynę lub substancje pomocnicze. Reakcje alergiczne mogą mieć różny przebieg, od łagodnych wysypek po ciężkie reakcje anafilaktyczne, dlatego przed wdrożeniem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego oraz uwzględnienie historii nadwrażliwości na inhibitory DPP-4 lub inne składniki leku. Identyfikacja preparatu opiera się na charakterystycznym wyglądzie tabletek: 25 mg (białe, okrągłe, 6 mm, oznaczone „411”), 50 mg (żółte, okrągłe, 8 mm, oznaczone „417”) oraz 100 mg (brązowe, okrągłe, 10 mm, oznaczone „471”).
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Tranexamic acid Sunho 100 mg/ml
Kwas traneksamowy (Tranexamic acid Sunho, 100 mg/ml) jest lekiem o działaniu przeciwkrwotocznym, stosowanym w celu hamowania fibrynolizy. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki preparatu, ostrą zakrzepicę żył lub tętnic, stany fibrynolityczne wtórne do koagulopatii ze zużycia czynników krzepnięcia (z wyjątkiem ciężkich krwawień z dominującą aktywacją fibrynolizy), ciężkie zaburzenia czynności nerek (ze względu na ryzyko kumulacji leku), a także pacjentów z drgawkami w wywiadzie, gdyż lek może obniżać próg drgawkowy. Preparat dostępny jest w ampułkach i fiolkach o objętości 5 ml (500 mg) i 10 ml (1000 mg), o pH 6,5–8,0.
ciężkie krwawienie, drgawki, działanie przeciwkrwotoczne, hematolog, koagulopatia ze zużycia, kwas traneksamowy, nadwrażliwość na substancję czynną, napad drgawkowy, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, ostra zakrzepica, padaczka, podanie dokomorowe, podanie domózgowe, pokrzywka, powikłania zakrzepowo-zatorowe, próg drgawkowy, roztwór do wstrzykiwań, stan drgawkowy, układ fibrynolityczny, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie dooponowe, zaburzenia czynności nerek, zatorowość - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Forte APTEO MED
Ibuprofen FORTE APTEO MED wymaga ostrożności u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryn, toczniem rumieniowatym, po rozległych zabiegach chirurgicznych, z alergiami, astmą oskrzelową, chorobami przewodu pokarmowego oraz u osób w podeszłym wieku. Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem zaostrzenia chorób podstawowych, wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym wstrząsu anafilaktycznego, oraz powikłań ze strony nerek (martwica brodawek nerkowych, niewydolność nerek) i przewodu pokarmowego (krwawienia, owrzodzenia, perforacje). Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z innymi NLPZ, kortykosteroidami, antykoagulantami, SSRI i inhibitorami agregacji płytek. Dawkowanie powinno być minimalne skuteczne i krótkotrwałe, a u pacjentów wysokiego ryzyka zaleca się stosowanie leków osłonowych (np. inhibitory pompy protonowej, mizoprostol).
antykoagulant, astma analgetyczna, astma oskrzelowa, ból głowy z nadużywania leków, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, hiperlipidemia, inhibitor ACE, inhibitor agregacji płytek, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor pompy protonowej, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, jałowe zapalenie opon mózgowych, katar sienny, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia analgetyczna, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, perfuzja nerek, pokrzywka, polipy nosa, porfiria, porfiria przerywana, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnic wieńcowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydroxyzinum Hasco 10 mg
Hydroksyzyna (Hydroxyzinum Hasco 10 mg) wykazuje działania niepożądane wynikające z depresyjnego lub paradoksalnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy, działania przeciwcholinergicznego oraz reakcji nadwrażliwości. W badaniach klinicznych z udziałem 735 pacjentów przy dawce 50 mg/dobę najczęściej obserwowano senność (13,74% vs 2,7% placebo), ból głowy (1,63% vs 1,9%), zmęczenie (1,36% vs 0,63%) oraz suchość w jamie ustnej (1,22% vs 0,63%). Po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano także rzadkie reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, oraz zaburzenia neurologiczne (pobudzenie, splątanie, drgawki), kardiologiczne (tachykardia, komorowe zaburzenia rytmu serca, wydłużenie QT), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe i skórne. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z MedDRA, z częstością od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstością nieznaną.
astenia, cetyryzyna, dyskineza, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, hydroksyzyna chlorowodorek, komorowe zaburzenia rytmu serca, małopłytkowość, niedociśnienie tętnicze, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, osutka krostkowa, parestezja, reakcja nadwrażliwości, rotacja gałek ocznych, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, tachykardia, testy czynnościowe wątroby, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa, zaburzenia akomodacji, zatrzymanie moczu, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibufen dla dzieci FORTE o smaku malinowym
Podczas stosowania leku Ibufen dla dzieci FORTE o smaku malinowym należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty układowy), przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca), zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz zaburzeniami krzepnięcia krwi. Ibuprofen może przedłużać czas krwawienia i zwiększać ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje, które mogą wystąpić nawet bez wcześniejszych objawów. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką, szczególnie powyżej 1200 mg/dobę, u osób starszych oraz u pacjentów z historią chorób przewodu pokarmowego. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas oraz unikanie jednoczesnego stosowania innych NLPZ, w tym inhibitorów COX-2. U pacjentów odwodnionych istnieje zwiększone ryzyko zaburzeń czynności nerek. W przypadku wystąpienia owrzodzeń lub krwawień z przewodu pokarmowego należy natychmiast odstawić lek.
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, hiperlipidemia, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitory COX-2, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna amblopia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hemorol –
Hemorol to lek w formie czopków zawierający benzokainę (100 mg), wyciągi roślinne: ziele żarnowca, kora kasztanowca, kłącze pięciornika, ziele krwawnika (80 mg), kwiat rumianku (50 mg) oraz korzeń pokrzyku (11,12-20 mg, odpowiadający 0,20 mg atropiny). Produkt może wywoływać działania niepożądane, w tym methemoglobinemię o nieznanej częstości występowania, związaną z utlenieniem żelaza w hemoglobinie i ograniczeniem transportu tlenu, co manifestuje się sinicą, osłabieniem, zawrotami głowy i tachykardią, a w ciężkich przypadkach stanowi zagrożenie życia. Ponadto, możliwe są reakcje nadwrażliwości, w tym duszność, obrzęk naczynioruchowy (choroba Quinckego), zapaść naczyniowa oraz wstrząs anafilaktyczny, również o nieznanej częstości.
benzokaina, choroba Quinckego, duszność, górne drogi oddechowe, methemoglobinemia, nadwrażliwość, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanki podskórnej, perfuzja tkanek, personel medyczny, podmiot odpowiedzialny, reakcja alergiczna, sinica, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, transport tlenu, utlenienie hemoglobiny, wstrząs anafilaktyczny, zapaść naczyniowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tussicom 400 400 mg/5 g
Lek Tussicom zawierający N-acetylo-L-cysteinę jest generalnie dobrze tolerowany, jednak może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości, takie jak skurcz oskrzeli, duszność, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i tachykardia występują niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), natomiast wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktyczne są bardzo rzadkie (<1/10 000) i stanowią zagrożenie życia. W obrębie układu nerwowego najczęściej zgłaszany jest ból głowy (niezbyt często), a także szumy uszne. Bardzo rzadko obserwuje się krwawienia, co może być związane z mukolitycznym działaniem leku. Ponadto, po dużych dawkach może wystąpić rozszerzenie naczyń krwionośnych i nagłe zaczerwienienie twarzy (częstość nieznana). W początkowym okresie stosowania mogą pojawić się skurcz oskrzeli, nadmierne wydzielanie śluzu i drażniący kaszel (bardzo rzadko).
acetylocysteina, astma oskrzelowa, duszność, dyspepsja, działanie mukolityczne, działanie niepożądane, flush syndrome, hipotensja, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, parametry hemodynamiczne, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz oskrzeli, stomatitis, tachykardia, tinnitus, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, Tussicom, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie układu oddechowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Teicoplanin AptaPharma 200 mg
Teikoplanina w postaci proszku i rozpuszczalnika do roztworu do wstrzykiwań/infuzji (dawki 200 mg i 400 mg) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, sklasyfikowanych według częstości występowania. Najczęstsze działania obejmują leukopenię, małopłytkowość, eozynofilię oraz reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny i zespół czerwonego człowieka. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy oraz obrzęk naczynioruchowy. Dodatkowo, teikoplanina może powodować ototoksyczność, objawiającą się głuchotą, szumami usznymi i zaburzeniami przedsionkowymi. Zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, neutropenia i pancytopenia, występują niezbyt często, natomiast zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył mają częstość nieznaną. W miejscu podania mogą pojawić się ból, gorączka, ropień oraz dreszcze.
agranulocytoza, aminotransferazy, Clostridioides difficile, drgawki, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kreatynina, leukopenia, małopłytkowość, nadkażenie, nefrotoksyczność, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, teikoplanina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia przedsionkowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żył, zespół czerwonego człowieka, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diphereline SR 3,75 3,75 mg
Diphereline SR 3,75 zawiera 3,75 mg tryptoreliny octanu i jest stosowany głównie u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem gruczołu krokowego zależnym od hormonów. Lek podawany jest w formie zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań. Działania niepożądane występują u ponad 90% pacjentów, co utrudnia jednoznaczne przypisanie ich do leku, zwłaszcza że pacjenci są często w starszym wieku i mają choroby współistniejące. Najczęstsze objawy to uderzenia gorąca i spadek libido, będące efektem farmakologicznym obniżenia stężenia testosteronu, podobne do efektów kastracji chirurgicznej lub innych agonistów GnRH. Rzadziej obserwuje się reakcje immuno-alergiczne oraz odczyny w miejscu podania (występujące u <5% pacjentów).
agonista GnRH, aminotransferaza alaninowa, atrofia jąder, brak wytrysku, dna moczanowa, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, ginekomastia, gruczolak przysadki, hiperlipidemia, jadłowstręt, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, rak gruczołu krokowego zależny od hormonów, reakcja anafilaktyczna, szum w uszach, trombocytoza, tryptorelin octan, udar przysadki, uderzenia gorąca, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia erekcji, zaburzenia wytrysku, zapalenie kości i stawów, zawiesina o przedłużonym uwalnianiu - Leksykon leków
Przedawkowanie – uroFuraginum Max 100 mg
Przedawkowanie furazydyny, substancji czynnej preparatu uroFuraginum Max (100 mg/tabletka), choć rzadko odnotowywane, stanowi istotne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Objawy toksyczne obejmują zaburzenia neurologiczne (bóle i zawroty głowy), reakcje alergiczne (od pokrzywki po wstrząs anafilaktyczny), dolegliwości gastryczne (nudności, wymioty) oraz hematologiczne (niedokrwistość hemolityczna lub supresja szpiku). W przypadku podejrzenia przedawkowania konieczne jest szybkie wdrożenie diagnostyki obejmującej pełną morfologię krwi, ocenę funkcji wątroby oraz monitorowanie funkcji płuc, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z niewydolnością nerek, u których ryzyko nefrotoksyczności i ciężkich objawów jest zwiększone.
czynność hepatocytów, funkcja wątroby, furazydyna, glikokortykosteroid, hemodializa, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwwymiotny, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, objawy toksyczne, obrzęk naczynioruchowy, ośrodek toksykologiczny, parametry czerwonokrwinkowe, płukanie żołądka, pokrzywka, powikłanie pulmonologiczne, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, supresja szpiku kostnego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibum 100 mg/5 ml
Ibuprofen, substancja czynna leku Ibum (100 mg/5 ml), może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości, obserwowane głównie podczas krótkotrwałego stosowania w dawkach OTC. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak anemia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia oraz agranulocytoza, których wczesne objawy to gorączka, ból gardła, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne, zmęczenie i krwawienia. Reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka i świąd, występują niezbyt często (1/1000 do <1/100), natomiast ciężkie reakcje anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy są bardzo rzadkie (<1/10 000). Wysokie dawki ibuprofenu (do 2400 mg/dobę) mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu, a także zespołu Kounisa. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują ból głowy (1/1000 do <1/100), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie i drażliwość (1/10 000 do <1/1000), a także rzadkie przypadki aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
agranulocytoza, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ból brzucha, ból głowy, choroba wrzodowa żołądka, ciężkie skórne działanie niepożądane, hipotensja, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pancytopenia, pokrzywka, retencja sodu, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świąd, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy, będący składnikiem inozyny pranobeks w stosunku molowym 1:3, jest aktywnym składnikiem wielu leków przeciwwirusowych (np. Akvir, Groprinosin). Jego metabolizm prowadzi do przemijającego wzrostu stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, zwykle nie przekraczającego 8 mg/dl (0,42 mmol/l), szczególnie u mężczyzn i osób starszych. Wzrost ten wynika z katabolicznych przemian inozyny, a nie z zaburzeń enzymatycznych czy klirensu nerkowego. Z tego powodu preparaty te należy stosować ostrożnie u pacjentów z dną moczanową, hiperurykemią, kamicą moczową oraz zaburzeniami czynności nerek, z koniecznością ścisłego monitorowania stężenia kwasu moczowego, zwłaszcza podczas terapii trwającej powyżej 3 miesięcy, gdyż istnieje ryzyko powstawania kamieni nerkowych. Dodatkowo, podczas długotrwałego leczenia wskazane jest regularne kontrolowanie funkcji wątroby, morfologii krwi oraz parametrów nerkowych.
alergia na pszenicę, anafilaksja, celiakia, choroba trzewna, dna moczanowa, hiperurykemia, inozyna pranobeks, kamica moczowa, kamień nerkowy, kwas moczowy, morfologia krwi, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polopiryna C 500 mg + 200 mg
Polopiryna C, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego i 200 mg kwasu askorbowego w formie tabletek musujących, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na NLPZ, co może prowadzić do reakcji alergicznych, takich jak pokrzywka, skurcz oskrzeli czy wstrząs anafilaktyczny. Szczególnie wysokie ryzyko występuje u osób z astmą oskrzelową, przewlekłymi schorzeniami układu oddechowego oraz alergiami sezonowymi. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, stanami zapalnymi przewodu pokarmowego oraz krwawieniami z przewodu pokarmowego, ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów i krwawień. Niewskazane jest także stosowanie u osób z ciężką niewydolnością wątroby, nerek i serca, gdzie zaburzenia metabolizmu i wydalania kwasu acetylosalicylowego zwiększają ryzyko działań niepożądanych.
antyagregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, encefalopatia, gorączka sienna, hemoliza, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy G6PD, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła pokrzywka, skurcz oskrzeli, środek przeciwzakrzepowy, stłuszczenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon substancji czynnych
Salmeterol – Przeciwwskazania stosowania
Salmeterol, jako długo działający β2-agonista (LABA), jest szeroko stosowany w terapii astmy oskrzelowej i POChP, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na salmeterol lub salmeterolu ksynafonian, a także na drugą substancję czynną w preparatach złożonych, najczęściej flutykazonu propionian. Szczególną uwagę należy zwrócić na substancje pomocnicze, takie jak lecytyna sojowa (przeciwwskazana u pacjentów z alergią na soję lub orzeszki ziemne) oraz laktoza jednowodna zawierająca białka mleka (istotna u pacjentów z alergią na białka mleka), obecne odpowiednio w preparatach Pulveril i Salflumix Easyhaler. Preparaty złożone, np. Seretide Dysk (100, 250, 500 µg + 50 µg), ASARIS pMDI (50 µg + 25 µg), Fluticomb (25 µg + 50-250 µg) i inne, wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości na którykolwiek składnik.
adrenalina, alergia na białko mleka, astma oskrzelowa, białko mleka, choroba obturacyjna układu oddechowego, długo działający β2-agonista, flutykazonu propionian, glikokortykosteroid wziewny, hipotensja, kortykosteroid, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, lek przeciwhistaminowy, nadwrażliwość na laktozę, nadwrażliwość na substancję czynną, objaw wstrząsu, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, preparat złożony, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja nadwrażliwości, salmeterolu ksynafonian, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, uczulenie na orzeszki ziemne, uczulenie na soję, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna - Leksykon substancji czynnych
Benzylopenicylina – Działania niepożądane
Benzylopenicylina (penicylina G) jest beta-laktamowym antybiotykiem o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu licznych zakażeń bakteryjnych. Pomimo wysokiej skuteczności, jej stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnym nasileniu i częstości. Najpoważniejsze reakcje to nadwrażliwość, w tym wstrząs anafilaktyczny (bardzo rzadko), obrzęk naczynioruchowy (rzadko) oraz zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (bardzo rzadko). Często obserwuje się reakcje skórne, takie jak pokrzywka, świąd i wysypki, a także zaburzenia hematologiczne: neutropenię, eozynofilię, trombocytopenię i niedokrwistość hemolityczną, szczególnie przy dużych dawkach. Neurologiczne objawy obejmują bóle głowy, pobudzenie, splątanie, a w rzadkich przypadkach poprzeczne zapalenie rdzenia czy śpiączkę. U pacjentów z niewydolnością nerek i przy dużych dawkach benzylopenicyliny potasowej istnieje ryzyko hiperkaliemii z objawami zatrucia potasem.
aminotransferaza, antybiotyk beta-laktamowy, arytmia, astma oskrzelowa, benzylopenicylina, bezdech, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, eozynofilia, fosfataza alkaliczna, hiperkaliemia, hipoksja, kandydoza, kiła, krwiomocz, limfadenopatia, małopłytkowość, mioliza, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nieżyt naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, pęcherz neurogenny, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, penicylina G, pokrzywka, poprzeczne zapalenie rdzenia, rabdomioliza, reakcja Jarischa-Herxheimera, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zakrzepowe zapalenie żył, zatrucie potasem, zespół Hoignè, zespół Stevensa-Johnsona