reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Autostrzykawka Morfina Przeciwko Bólowi 20 mg/2 ml
Stosowanie morfiny siarczanu w autostrzykawce (20 mg/2 ml) wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych o różnej częstości, w tym rzadkich reakcji anafilaktycznych (≥1/10 000 do <1/1 000), głównie po dożylnym podaniu, oraz reakcji anafilaktoidalnych o nieznanej częstości. Długotrwała terapia może prowadzić do zaburzeń psychicznych, takich jak niepokój, nastrój dysforyczny, omamy oraz uzależnienie psychiczne i fizyczne, a nagłe odstawienie może wywołać zespół abstynencyjny. Wśród objawów neurologicznych o nieznanej częstości występują senność, splątanie, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zawroty głowy, allodynia, hiperalgezja oraz nadmierna potliwość. Charakterystycznym objawem ze strony narządu wzroku jest mioza. Morfina może również powodować bradykardię, kołatanie serca, niedociśnienie tętnicze i ortostatyczne oraz liczne objawy ze strony przewodu pokarmowego, w tym suchość w jamie ustnej, zaparcia, nudności, wymioty i zapalenie trzustki. Dodatkowo obserwuje się skurcz dróg żółciowych i zwieracza Oddiego, co może prowadzić do dolegliwości bólowych i zaburzeń odpływu żółci.
AGEP, allodynia, bezdech senny ośrodkowy, bradykardia, depresja oddechowa, diureza, dysforia, efekt antydiuretyczny, hiperalgezja, hiperalgezja indukowana opioidami, hipertonia mięśniowa, hipotensja, hipotensja ortostatyczna, kolka nerkowa, mioza, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, palpitacje serca, pancreatitis, perystaltyka, pokrzywka, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, retencja moczu, sedacja, siarczan morfiny, uzależnienie lekowe, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk kontaktowy, zespół abstynencyjny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Roztwory do testów prowokacyjnych Allergopharma –
Przedawkowanie roztworów do testów prowokacyjnych Allergopharma, zawierających wyciągi alergenowe z pyłków roślin, roztoczy, nabłonków zwierząt, piór, grzybów pleśniowych, drożdży, pyłów oraz pokarmów, stanowi poważne ryzyko kliniczne. Objawy przedawkowania obejmują zaostrzenie reakcji alergicznych o charakterze miejscowym (świąd, rumień, obrzęk) oraz ogólnoustrojowym (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świsty, kaszel). W ciężkich przypadkach mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne z hipotonią, utratą przytomności i wstrząsem. Postępowanie terapeutyczne obejmuje podanie leków przeciwhistaminowych, β2-mimetyków rozszerzających oskrzela, a w przypadku anafilaksji – adrenaliny, glikokortykosteroidów, płynoterapii i tlenoterapii.
adrenalina, beta-mimetyk, ciśnienie tętnicze, glikokortykosteroid, leczenie objawowe, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, objaw alergiczny, płynoterapia, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, świąd, świszczący oddech, test prowokacyjny, tlenoterapia, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg alergenowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Uronorm
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Uronorm (solifenacyna) konieczna jest dokładna diagnostyka w celu wykluczenia innych przyczyn częstomoczu, takich jak niewydolność serca czy choroby nerek, oraz leczenie ewentualnych zakażeń dróg moczowych. Terapia wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów ze zwężeniem drogi odpływu moczu (ryzyko zatrzymania moczu), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min, dawka max 5 mg), umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (Child-Pugh 7-9, dawka max 5 mg), a także u osób stosujących silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol). Należy również monitorować pacjentów z chorobą refluksową przełyku, neuropatią autonomiczną oraz z ryzykiem wydłużenia odstępu QT i hipokaliemią, ze względu na możliwość wystąpienia torsade de pointes.
bisfosfonian, choroba refluksowa przełyku, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klirens kreatyniny, nadreaktywność wypieracza, nadreaktywność wypieracza neurogennego, neuropatia autonomicznego układu nerwowego, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skala Child-Pugh, solifenacyna, terapia antybiotykowa, torsade de pointes, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zakażenie dróg moczowych, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu moczu, zwolniona perystaltyka przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flavamed 60 mg
Flavamed w dawce 60 mg ambroksolu chlorowodorku w formie tabletek musujących może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia smaku (często), nudności i niedoczulica jamy ustnej oraz gardła (często). Rzadziej obserwuje się wymioty, biegunkę, niestrawność, ból brzucha oraz suchość błon śluzowych jamy ustnej i gardła (niezbyt często). Reakcje immunologiczne, takie jak reakcje nadwrażliwości (rzadko), a także ciężkie reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy i świąd mają częstość nieznaną, ale wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Wśród działań skórnych mogą wystąpić wysypka i pokrzywka (rzadko), a także ciężkie reakcje, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica (częstość nieznana). Gorączka powyżej 37,5°C występuje niezbyt często.
ambroksol chlorowodorek, biegunka, ból brzucha, Flavamed, gorączka, lek mukolityczny, niedoczulica jamy ustnej, niestrawność, nietolerancja fruktozy, nietolerancja laktozy, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, suchość błony śluzowej, świąd, tabletka musująca, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Cefoperazon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Leczenie cefoperazonem wiąże się z ryzykiem ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, szczególnie u pacjentów z historią alergii na cefalosporyny, penicyliny lub inne leki. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie leczenia, w tym podanie adrenaliny, tlenu, steroidów dożylnie oraz ewentualna intubacja. Zgłaszano także ciężkie reakcje skórne, takie jak toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i złuszczające zapalenie skóry, które mogą prowadzić do zgonu. Cefoperazon jest wydzielany głównie z żółcią, co powoduje wydłużenie okresu półtrwania leku (2-4-krotnie) u pacjentów z chorobami wątroby lub niedrożnością dróg żółciowych, a w ciężkich przypadkach współistniejących z niewydolnością nerek wymagana jest modyfikacja dawkowania i monitorowanie stężenia leku w surowicy (maksymalna dawka 2 g/dobę, jeśli monitorowanie jest niemożliwe).
biegunka poantybiotykowa, cefoperazon, ciężka reakcja skórna, ciężki krwotok, erytrodermia, flora bakteryjna, hipertoksyna, hipoprotombinemia, kolektomia, lek hamujący perystaltykę, małopłytkowość, metronidazol, nadwrażliwość na cefalosporyny, niedrożność dróg żółciowych, okres półtrwania leku, oporność drobnoustrojów, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, sulbaktam, terapia przeciwzakrzepowa, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, toksyny Clostridium difficile, układ krwiotwórczy, wankomycyna, wiązanie bilirubiny, wydzielanie z żółcią, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie Clostridium difficile, zapalenie okrężnicy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Requip 0,5 mg
Lek Requip (ropinirol chlorowodorek) jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (43,7-45,3 mg w zależności od dawki). Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min) niepoddawanych hemodializom, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Również wszelkie stopnie zaburzeń czynności wątroby stanowią przeciwwskazanie, gdyż mogą prowadzić do nieprzewidywalnych stężeń ropinirolu w osoczu i powikłań farmakokinetycznych.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, farmakokinetyka leku, hemodializa, klirens kreatyniny, laktoza, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, przeciwwskazanie bezwzględne, reakcja anafilaktyczna, REQUIP, ropinirol, stężenie substancji czynnej, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Zolmitryptan – Działania niepożądane
Zolmitryptan, agonista receptorów serotoninowych 5-HT1B/1D, jest stosowany w leczeniu migreny, jednak jego podanie wiąże się z występowaniem działań niepożądanych, które zazwyczaj pojawiają się w ciągu 4 godzin od przyjęcia i mają charakter przemijający. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu nerwowego (zaburzenia percepcji, zawroty głowy, przeczulica, parestezje, senność) oraz układu pokarmowego (bóle brzucha, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej, dysfagia). Częstość występowania tych objawów jest różna, od bardzo często (≥1/10) do niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100). W obrębie układu sercowo-naczyniowego kołatanie serca występuje często, tachykardia niezbyt często, natomiast bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa czy skurcz tętnicy wieńcowej, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
astenia, dławica piersiowa, dysfagia, kołatanie serca, kserostomia, migrena, niedokrwienie jelita cienkiego, niedokrwienie trzewne, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie mięśniowe, parcie na mocz, parestezja, pokrzywka, przeczulica, reakcja anafilaktyczna, receptor serotoninowy, skurcz tętnicy wieńcowej, tachykardia, tryptany, wielomocz, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia percepcji, zawał jelit, zawał mięśnia sercowego, zawał śledziony, zawroty głowy ośrodkowe, zolmitryptan - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xaleba 60 mg
Bezpieczeństwo stosowania etorykoksybu zostało potwierdzone w licznych badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach długoterminowych (≥1 rok) u około 600 pacjentów z ChZS i RZS profil bezpieczeństwa był stabilny i porównywalny z krótkoterminowymi badaniami. W badaniu dotyczącym ostrego ataku dny moczanowej stosowano dawkę 120 mg/dobę przez 8 dni, obserwując podobny profil działań niepożądanych. Program analizy bezpieczeństwa kardiologicznego objął 17 412 pacjentów przyjmujących etorykoksyb w dawkach 60 mg lub 90 mg przez średnio 18 miesięcy, potwierdzając ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z bezwzględnym ryzykiem nieprzekraczającym 1% rocznie. Działania niepożądane obejmują m.in. zapalenie wyrostka zębodołowego (często), zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit (niezbyt często), niedokrwistość, leukopenię, trombocytopenię (niezbyt często), reakcje nadwrażliwości (często), obrzęki i zatrzymanie płynów (często). Należy zwrócić uwagę na ryzyko uszkodzenia nerek, w tym śródmiąższowego zapalenia nerek i zespołu nerczycowego.
bezpieczeństwo kardiologiczne, choroba zwyrodnieniowa stawów, etorykoksyb, incydent zakrzepowy, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja układu moczowego, inhibitor COX-2, krwawienie żołądkowo-jelitowe, leukopenia, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra dna moczanowa, ostry ból pooperacyjny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wyrostka zębodołowego, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prostavasin 60 60 mcg
Produkt leczniczy Prostavasin 60 zawiera alprostadyl w dawce 60 µg i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowane według układów i narządów. W układzie krwiotwórczym rzadko obserwuje się małopłytkowość, leukopenię i leukocytozę, co wymaga monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza przy terapii przewlekłej. Bardzo rzadko mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. W zakresie układu nerwowego często pojawia się ból głowy, a rzadziej stany splątania, drgawki i udar mózgu (częstość nieznana). W układzie sercowo-naczyniowym niezbyt często występują spadek ciśnienia skurczowego, tachykardia i dusznica bolesna, a rzadziej arytmie i niewydolność serca; zawał mięśnia sercowego zgłaszany jest z nieznaną częstością. Rzadko obserwuje się obrzęk płuc i duszność, a w przewodzie pokarmowym nudności, wymioty, biegunkę oraz krwawienia (częstość nieznana). Zaburzenia enzymów wątrobowych występują rzadko, a reakcje skórne i miejscowe (zaczerwienienie, obrzęk, ból) są częste lub niezbyt częste.
alprostadyl, arytmia, choroba wrzodowa, drgawki mózgowe, dusznica bolesna, duszność, enzymy wątrobowe, hemostaza, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwzakrzepowy, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, niewydolność serca, obrzęk płuc, parestezja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stan splątania, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, zakrzepica, zapalenie żyły, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina ludzka – Przeciwwskazania stosowania
Immunoglobulina ludzka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBV) jest stosowana w profilaktyce i leczeniu zakażeń HBV, jednak jej podanie wymaga dokładnej oceny przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu, a także selektywny niedobór IgA u pacjentów z obecnymi przeciwciałami anty-IgA, szczególnie w przypadku preparatu Hepatect CP, który zawiera do 2000 mikrogramów/ml IgA i może wywołać reakcję anafilaktyczną zagrażającą życiu. Preparaty różnią się składem: GAMMA anty-HBs 200 zawiera ≥100 mg białka ludzkiego/ml (≥85% IgG) i 200 j.m./ml przeciwciał anty-HBs, natomiast Hepatect CP zawiera 50 g/l białka (≥96% IgG), 50 j.m./ml anty-HBs oraz maksymalnie 2000 mikrogramów/ml IgA, co ma znaczenie przy ocenie ryzyka działań niepożądanych u pacjentów z niedoborami immunoglobulin.
choroba autoimmunologiczna, immunoglobulina G, immunoglobulina ludzka, immunoglobulina ludzka przeciw WZW B, lek przeciwwirusowy, nadwrażliwość, preparat krwiopochodny, przeciwciała anty-HBs, przeciwciała anty-IgA, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, selektywny niedobór IgA, substancja pomocnicza, szczepienie przeciw WZW B, wirus HBV, WZW typu B, zakażenie HBV - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Metamizole Kalceks 500 mg/ml
Metamizole Kalceks w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 500 mg/ml (ampułki 2 ml zawierające 1000 mg oraz 5 ml zawierające 2500 mg substancji czynnej) jest wskazany do stosowania w ciężkim, ostrym lub długotrwałym bólu, zwłaszcza gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub niemożliwe do zastosowania. Wskazania obejmują silny ból pooperacyjny, kolkowy (nerkowy, wątrobowy, jelitowy), pourazowy, ból towarzyszący chorobom nowotworowym oraz ból w przebiegu ciężkich schorzeń zapalnych. Lek może być również stosowany jako lek przeciwgorączkowy drugiego rzutu w przypadku gorączki opornej na standardowe leki (paracetamol, NLPZ), gorączki z poważnymi objawami klinicznymi, u pacjentów z przeciwwskazaniami do innych leków przeciwgorączkowych oraz w stanach hiperpireksji. Podanie może odbywać się dożylnie, domięśniowo lub podskórnie, z preferencją podania dożylnego dla najszybszego efektu terapeutycznego.
analgezja, ból nowotworowy, ból ostry i przewlekły, ból pooperacyjny, ból pourazowy, dieta niskosodowa, działania niepożądane, hiperpireksja, kolka, kolka nerkowa, leczenie gorączki, leczenie przeciwbólowe, leczenie przeciwgorączkowe, lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, obniżanie temperatury ciała, podanie domięśniowe, podanie dożylne, podanie parenteralne, podanie podskórne, reakcja anafilaktyczna, schorzenia zapalne, sprzęt reanimacyjny, szpitalny oddział ratunkowy - Leksykon substancji czynnych
Fosforan kodeiny – Działania niepożądane
Fosforan kodeiny, stosowany jako składnik aktywny w preparatach przeciwkaszlowych (np. HERBAPINI, Syrop sosnowy złożony Aflofarm), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy, oddechowy, pokarmowy, moczowo-płciowy, sercowo-naczyniowy, immunologiczny oraz inne. Najczęstsze objawy to senność, zawroty głowy, splątanie, zaparcia oraz nudności. Poważniejsze powikłania obejmują depresję oddechową (częstość niezbyt częsta, szczególnie przy wyższych dawkach), podniesione ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zapalenie trzustki, reakcje nadwrażliwości (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia) oraz hipotonię ortostatyczną. Długotrwałe stosowanie niesie ryzyko rozwoju tolerancji, uzależnienia oraz zespołu odstawienia manifestującego się niepokojem i drażliwością. Warto podkreślić, że działania niepożądane mogą być nasilone u osób starszych, pacjentów z chorobami układu oddechowego, sercowo-naczyniowego oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków depresyjnych na OUN.
anoreksja, bradykardia, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, depresja oddechowa, drgawki, efekt antydiuretyczny, fascykulacje, fosforan kodeiny, hemoroidy, hiperglikemia, hipotermia, hipotonia ortostatyczna, kołatanie serca, kolka żółciowa, nalokson, niedociśnienie, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk twarzy, ośrodkowy układ nerwowy, perforacja jelit, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, POChP, pokrzywka, powiększenie śledziony, preparat przeciwkaszlowy, reakcja anafilaktyczna, skurcz dróg żółciowych, skurcz moczowodów, skurcz oskrzeli, splątanie, szczelina odbytu, tachykardia, uzależnienie, zaburzenia erekcji, zapalenie trzustki, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dnor 100 mg
Allopurynol w dawce 100 mg (produkt leczniczy Dnor) może wywoływać różnorodne działania niepożądane, których częstość występowania jest trudna do precyzyjnego określenia z powodu braku współczesnej dokumentacji klinicznej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby, u których ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość czy ciężkie reakcje nadwrażliwości (w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), jest zwiększone. Reakcje skórne, w tym wysypka, świąd, zmiany grudkowo-plamiste i łuskowate, są najczęstszymi objawami niepożądanymi i mogą pojawić się w dowolnym momencie terapii. W przypadku ich wystąpienia konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku, a w razie podejrzenia SJS/TEN – trwałe wykluczenie ponownego podawania allopurynolu. Nudności i wymioty, obserwowane zwłaszcza na początku leczenia, można ograniczyć przez przyjmowanie leku po posiłku.
agranulocytoza, allopurynol, aplazja czerwonokrwinkowa, azotemia, biegunka tłuszczowa, bradykardia, choroba nerek i wątroby, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kamica moczowa, krwiomocz, leukocytoza, leukopenia, limfadenopatia angioimmunoblastyczna, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niepłodność męska, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie erekcji, zaćma, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, ziarniniakowe zapalenie wątroby, zmiany plamki żółtej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nimbex 2 mg/ml
Lek Nimbex (cisatrakurium) w stężeniu 2 mg/ml, stosowany jako środek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaburzenia sercowo-naczyniowe i oddechowe. Najczęściej obserwuje się bradykardię oraz hipotensję (częstość ≥1/100 do <1/10), które mogą wymagać interwencji farmakologicznej, w tym podania leków wazopresyjnych lub płynów. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) występują skurcz oskrzeli, wysypka oraz zaczerwienienie skóry, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Bardzo rzadko (<1/10 000) odnotowano reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków anestetycznych, a także miopatię i osłabienie siły mięśniowej u pacjentów w stanie krytycznym, często przy równoczesnym podawaniu kortykosteroidów.
blok nerwowo-mięśniowy, bradykardia, cisatrakurium, hipotensja, intensywna terapia, kortykosteroid, lek anestetyczny, lek wazopresyjny, lek zwiotczający, miopatia, osłabienie mięśniowe, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenie hemodynamiczne, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xirobud 3 mg
Xirobud, zawierający budezonid w dawce 3 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla glikokortykosteroidów, jednak z mniejszą częstością występowania w porównaniu do prednizolonu stosowanego w równoważnych dawkach. Działania niepożądane zależą od dawki, czasu terapii, wcześniejszego lub jednoczesnego stosowania innych GKS oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Wśród najczęstszych objawów znajdują się zaburzenia psychiczne (nerwowość, bezsenność, zmiany nastroju, depresja), a także rzadziej hipokaliemia, która wymaga szczególnej uwagi u pacjentów przyjmujących leki moczopędne lub naparstnicę. W populacji pediatrycznej istotne jest monitorowanie spowolnienia wzrostu, które występuje bardzo rzadko, ale może mieć poważne konsekwencje. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zgodny z obserwowanym u dorosłych, choć brak jest długoterminowych badań u najmłodszych pacjentów.
bezsenność, budezonid, depresja, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, hipokaliemia, jaskra, kołatanie serca, kortykosteroid, kortykosteroid wziewny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nadpobudliwość ruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, osłabienie mięśniowe, osutka, otyłość centralna, pokrzywka, prednizolon, preparat naparstnicy, przedłużone uwalnianie, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, rozstęp skórny, skurcz mięśni, spowolnienie wzrostu, substancja czynna, trądzik, twarz księżycowata, wybroczyna, Xirobud, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie rytmu serca, zaćma podtorebkowa tylna, zespół Cushinga, zmiana nastroju - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Thalidomide Accord 50 mg
Terapia talidomidem w leczeniu szpiczaka mnogiego powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem doświadczonych lekarzy, ze względu na ryzyko powikłań i konieczność monitorowania parametrów hematologicznych oraz działań niepożądanych. Zalecana dawka talidomidu wynosi 200 mg/dobę (u pacjentów ≤ 75 lat) lub 100 mg/dobę (u pacjentów > 75 lat), podawana doustnie w pojedynczej dawce na noc. Leczenie obejmuje maksymalnie 12 cykli sześciotygodniowych. W schemacie pierwszego rzutu talidomid stosowany jest w połączeniu z melfalanem i prednizonem, z dawkowaniem dostosowanym do wieku pacjenta, liczby neutrofili (≥ 1000/μl) i płytek krwi (≥ 50 000/μl). Dawka melfalanu wymaga redukcji o 50% przy klirensie kreatyniny < 50 ml/min, z maksymalną dawką 24 mg/dobę dla pacjentów ≤ 75 lat i 20 mg/dobę dla pacjentów > 75 lat.
bezwzględna liczba neutrofili, białe krwinki, bradykardia, heparyna drobnocząsteczkowa, klirens kreatyniny, martwica toksyczna naskórka, melfalan, neuropatia obwodowa, neutropenia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, parametry hematologiczne, parestezja, płytki krwi, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, prednizon, profilaktyka przeciwzakrzepowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, reakcja skórna, środek immunomodulujący, szpiczak mnogi, szpik kostny, talidomid, terapia skojarzona, trombocytopenia, warfaryna, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olanzapin Krka 7,5 mg
Przed rozpoczęciem terapii olanzapiną (Olanzapin Krka) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na substancję czynną lub składniki pomocnicze, zwłaszcza aspartam, którego zawartość w tabletkach wynosi od 0,50 mg (5 mg dawka) do 2,00 mg (20 mg dawka). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest również ryzyko jaskry z wąskim kątem przesączania, ze względu na działanie antycholinergiczne olanzapiny, które może nasilać objawy u pacjentów z predyspozycjami anatomicznymi lub rodzinnymi. W takich przypadkach wskazana jest konsultacja okulistyczna przed wdrożeniem leczenia. Ponadto, należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, dyslipidemią, a także u osób poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdzie stosunek korzyści do ryzyka musi być starannie rozważony.
arytmia, aspartam, choroba Parkinsona, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dyslipidemia, działanie antycholinergiczne, fluwoksamina, hipotonia ortostatyczna, inhibitor CYP1A2, insulinooporność, jaskra z wąskim kątem przesączania, lek antycholinergiczny, leukopenia, nadwrażliwość, nadwrażliwość na składniki leku, neutropenia, niewydolność serca, odstęp QT, olanzapina, parkinsonizm, próg drgawkowy, reakcja anafilaktyczna, stan przedcukrzycowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Atrovent 0,25 mg/ml
Bromek ipratropiowy wykazuje szeroki profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach przedklinicznych na różnych gatunkach zwierząt, z zastosowaniem dróg podania wziewnej, doustnej i dożylnej. Wartości LD50 po podaniu wziewnym u samców świnek morskich wynosiły 199 mg/kg, natomiast u szczurów nie odnotowano śmiertelności nawet przy dawkach do 0,05 mg/kg (4-godzinna ekspozycja) lub 160 rozpyleniach po 0,02 mg/rozpylenie. Doustne LD50 wynosiły 1585 mg/kg u myszy, 1925 mg/kg u szczurów i 1920 mg/kg u królików, a dożylne odpowiednio 13,6 mg/kg, 15,8 mg/kg i około 18,2 mg/kg u psów. Objawy toksyczności ostrej obejmowały rozszerzenie źrenic, suchość błon śluzowych, duszność, drżenia, skurcze i tachykardię, zgodne z działaniem antagonistycznym wobec receptorów muskarynowych. W badaniach przewlekłych NOAEL dla podania wziewnego wynosiły 0,38 mg/kg/dobę u szczurów, 0,18 mg/kg/dobę u psów oraz 0,8 mg/kg/dobę u małp Rhesus, bez histopatologicznych zmian w układzie oddechowym i innych narządach. Badania donosowe u psów potwierdziły brak toksyczności przy dawkach >0,20 mg/kg/dobę, a profil toksykologiczny był podobny dla preparatów z HFA i CFC.
aerozol inhalacyjny, bromek ipratropiowy, dawka śmiertelna, duszność, działanie guzotwórcze, działanie rakotwórcze, LD50, NOAEL, podanie donosowe, potencjał genotoksyczny, poziom bez obserwowanego działania niepożądanego, poziom dawkowania, proszek do inhalacji, reakcja anafilaktyczna, receptor muskarynowy, rozszerzenie źrenic, roztwór do nebulizacji, ryzyko onkogenne, suchość błony śluzowej jamy ustnej, szpik kostny, tachykardia, test Amesa, test cytogenetyczny, test mikrojądrowy, toksyczność dla zarodka, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, układ oskrzelowo-płucny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cytosar 1 g
Cytarabina (lek Cytosar) jest cytostatykiem stosowanym głównie w terapii nowotworów układu krwiotwórczego, charakteryzującym się hamowaniem czynności szpiku kostnego, co prowadzi do niedokrwistości, leukopenii, małopłytkowości, megaloblastozy oraz zmniejszenia liczby retikulocytów. Efekt hematologiczny po dawkach 50–600 mg/m² pc. podawanych dożylnie przez 5 dni przebiega dwufazowo: pierwsza faza maksymalnego spadku leukocytów występuje po 7–9 dniach, z krótkotrwałym wzrostem około 12. dnia, a druga faza spadku po 15–24 dniach, po czym następuje szybki wzrost liczby leukocytów. Produkcja płytek zahamowana jest po 5 dniach, z maksimum spadku między 12. a 15. dniem, a następnie obserwuje się szybki wzrost płytek, często powyżej wartości wyjściowych. Immunosupresja wywołana cytarabina predysponuje do zakażeń bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych i pasożytniczych, które mogą mieć przebieg od łagodnego do zagrażającego życiu. Charakterystyczny zespół cytarabinowy obejmuje gorączkę, bóle mięśni i kości, wysypkę, zapalenie spojówek i złe samopoczucie, pojawiające się 6–12 godzin po podaniu leku, skutecznie leczone lub zapobiegane kortykosteroidami.
biopsja szpiku kostnego, bradykardia zatokowa, cytarabina, cytostatyk, drgawki, hiperbilirubinemia, immunosupresja, kardiomegalia, kardiomiopatia, kortykosteroid, krwinka biała, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica żołądka, martwicze zapalenie jelit, megaloblastoza, nawrót białaczki, niedokrwistość, niedokrwistość megaloblastyczna, nowotwór układu krwiotwórczego, obrzęk alergiczny, obrzęk płuc, obwodowa neuropatia czuciowa, obwodowa neuropatia ruchowa, ostra niewydolność oddechowa, owrzodzenie błony śluzowej, owrzodzenie przełyku, owrzodzenie skóry, płytka krwi, pokrzywka, posocznica, powikłanie infekcyjne, reakcja anafilaktyczna, retikulocyt, ropień wątroby, rozmaz krwi, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie płuc, świąd, toksyczne uszkodzenie nerwów, uszkodzenie wątroby, wlew dożylny, wrzód żołądka, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie czynności móżdżku, zaburzenie czynności mózgu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rogówki, zahamowanie szpiku kostnego, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie pasożytnicze, zakażenie wirusowe, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej odbytu, zapalenie nerwów, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie trzustki, zatrzymanie moczu, zespół cytarabinowy, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół ostrej niewydolności oddechowej, złuszczanie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dexamethasone Krka
Produkt leczniczy Dexamethasone Krka, zawierający deksametazon, wymaga stosowania z dużą ostrożnością ze względu na liczne potencjalne powikłania związane z terapią glikokortykosteroidami. Niedoczynność kory nadnerczy może utrzymywać się nawet ponad rok po zakończeniu leczenia, co wymaga monitorowania poziomu kortyzolu, zwłaszcza w sytuacjach stresu fizycznego, gdzie może być konieczne zwiększenie dawki. Leczenie powinno być ograniczone do poważnych wskazań, a w przypadku infekcji wirusowych (Herpes zoster, Herpes simplex, Varicella), przewlekłego zapalenia wątroby z antygenem HBsAg, gruźlicy (z osłoną leków przeciwgruźliczych) oraz innych wymienionych stanów, konieczne jest stosowanie terapii przeciwinfekcyjnej. Deksametazon może powodować poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne, zapalenie i zerwanie ścięgien (zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu fluorochinolonów), zaostrzenie miastenii gravis, zaburzenia widzenia (zaćma, jaskra, CSCR), a także ryzyko perforacji jelita w określonych stanach chorobowych. Dawkowanie powinno być stopniowo zmniejszane, aby uniknąć zespołu odstawienia i ostrej niewydolności nadnerczy.
antygen HBsAg, atrofia skóry, bradykardia, brak laktazy, chemioterapeutyk, choroba Heinego-Medina, COVID-19, fluorochinolon, glikokortykosteroid, gruźlica, guz chromochłonny, herpes simplex, herpes zoster, hipokaliemia, indeks proliferacyjny, infekcja oportunistyczna, jaskra otwartego kąta, jaskra zamkniętego kąta, kortyzol, miastenia gravis, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, nowotwór układu krwiotwórczego, opryszczkowe zapalenie rogówki, osteoporoza, ostra niewydolność nadnerczy, owrzodzenie rogówki, pęknięcie serca, perforacja rogówki, perforacja żołądkowo-jelitowa, podrażnienie otrzewnej, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, szczepionka żywa, układowa mykoza, węgorczyca, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaćma podtorebkowa tylna, zakażenie mątwikiem, zapalenie ścięgna, zapalenie uchyłków, zapalenie węzłów chłonnych, zawał serca, zespół rozpadu guza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zespolenie jelitowo-jelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Detimedac 200 mg 200 mg
Dakarbazyna, substancja czynna leku Detimedac, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze to zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość) pojawiające się z opóźnieniem 3-4 tygodni od rozpoczęcia terapii oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak brak łaknienia, nudności i wymioty. Rzadziej obserwuje się pancytopenię, agranulocytozę, reakcje anafilaktyczne, objawy ze strony OUN (bóle głowy, dezorientacja, drgawki), a także poważne powikłania wątrobowe, w tym martwicę wątroby związaną z chorobą wenookluzyjną (VOD) oraz zespół Budda-Chiariego. Wartości enzymów wątrobowych (fosfataza zasadowa, AspAT, AlAT) i LDH mogą ulec podwyższeniu, co wskazuje na uszkodzenie narządu. Objawy grypopodobne oraz miejscowe reakcje po podaniu leku również występują, choć rzadziej.
agranulocytoza, choroba wenookluzyjna wątroby, cytostatyk, dakarbazyna, dehydrogenaza mleczanowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfataza zasadowa, granulocyt kwasochłonny, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica wątroby, morfologia krwi, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość, objaw grypopodobny, ośrodkowy układ nerwowy, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, tkankowy aktywator plazminogenu, wynaczynienie, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie układu nerwowego, zakrzepica żył wątrobowych, zespół Budda-Chiariego - Leksykon substancji czynnych
Epinefryna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Epinefryna, stosowana zarówno w nagłych przypadkach anafilaksji, jak i w znieczuleniu miejscowym, wykazuje zróżnicowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, zależny od dawki, postaci farmaceutycznej oraz wskazania klinicznego. W przypadku EpiPen Jr. (0,15 mg epinefryny w 0,3 ml) nie stwierdzono ograniczeń dotyczących prowadzenia pojazdów, jednak lek ten jest przeznaczony dla dzieci o masie ciała 15-30 kg, u których kwestia ta jest rzadko istotna. Natomiast EpiPen Senior (0,3 mg epinefryny w 0,3 ml) posiada wyraźne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów po podaniu, co wynika głównie ze stanu klinicznego pacjenta – wstrząsu anafilaktycznego, który sam w sobie uniemożliwia bezpieczne prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Lekarz powinien poinformować pacjenta o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów po epizodzie anafilaksji i podaniu epinefryny oraz o konieczności natychmiastowego kontaktu z pomocą medyczną.
anafilaksja, artykaina, autostrzykawka, beta-bloker, dysfagia, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, epinefryna, grupa docelowa, interakcje lekowe, lek przeciwdepresyjny, pogotowie ratunkowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia widzenia, zagrożenie życia, zawroty głowy, znieczulenie miejscowe, znieczulenie stomatologiczne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Encorton 10 mg
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii prednizonem (Encorton w dawkach 1 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg) należy bezwzględnie wykluczyć przeciwwskazania takie jak nadwrażliwość na prednizon lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną, której zawartość w tabletkach wynosi odpowiednio: 57,4 mg w 1 mg, 82,6 mg w 5 mg, 165,2 mg w 10 mg oraz 155,2 mg w 20 mg dawce), a także obecność układowych zakażeń grzybiczych. Prednizon, jako glikokortykosteroid o działaniu immunosupresyjnym, może nasilać przebieg zakażeń grzybiczych, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do jego stosowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, u których obecność laktozy w preparacie może wywołać objawy nietolerancji.
działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, kortykosteroid, laktoza jednowodna, leczenie przeciwgrzybicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, postać farmaceutyczna, prednizon, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stan kliniczny, substancja pomocnicza, zakażenie grzybicze, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Novo-Helisen Depot –
Przedawkowanie wyciągów alergenowych zawartych w preparacie Novo-Helisen Depot, obejmujących alergeny zwierzęce (25-2500 PNU/ml), grzybów pleśniowych (5-500 PNU/ml) oraz roztoczy kurzu domowego (50-5000 TU/ml lub PNU/ml), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, mogące prowadzić do reakcji miejscowych (obrzęk, zaczerwienienie, świąd) oraz uogólnionych, w tym ciężkich reakcji anafilaktycznych i wstrząsu anafilaktycznego. Ryzyko nasilenia objawów koreluje ze stężeniem podanego alergenu, przy czym najwyższe stężenia (np. 2500 PNU/ml dla alergenów zwierzęcych, 5000 TU/ml dla roztoczy) wiążą się z największym ryzykiem ciężkich reakcji systemowych, takich jak obrzęk krtani, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego i niewydolność krążeniowo-oddechowa. Dokładne dawki wywołujące przedawkowanie nie są określone ze względu na indywidualną wrażliwość pacjenta.
adrenalina, glikokortykosteroid, hipotensja, immunoterapia alergenowa, lek przeciwhistaminowy, niewydolność krążeniowo-oddechowa, nieżyt nosa, Novo-Helisen Depot, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, reakcja niepożądana, reakcja poszczepienna, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg alergenowy, wyciąg alergenowy grzybów pleśniowych, wyciąg alergenowy pochodzenia zwierzęcego, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia krwi IX – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Koncentraty zespołu protrombiny zawierające czynnik IX, takie jak Beriplex P/N i Octaplex, stosowane są w celu szybkiej korekty niedoborów czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K, zwłaszcza w sytuacjach nagłych, takich jak duże krwawienia czy pilne zabiegi operacyjne. W leczeniu nabytego niedoboru, np. po antagonistach witaminy K, preferuje się redukcję dawki leków i/lub podanie witaminy K, natomiast w wrodzonym niedoborze należy stosować swoiste koncentraty czynników, jeśli są dostępne. Stosowanie tych preparatów wiąże się z ryzykiem powikłań zakrzepowych, w tym zakrzepicy i rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), szczególnie przy powtarzanych dawkach oraz u pacjentów z chorobą wieńcową, chorobami wątroby, noworodków czy osób z podwyższonym ryzykiem zakrzepowo-zatorowym. Zaleca się ścisłą obserwację kliniczną pacjentów pod kątem objawów DIC i zakrzepicy oraz rozważenie korzyści i ryzyka terapii.
antagonista witaminy K, choroba wątroby, choroba wieńcowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, czynnik krzepnięcia IX, DIC, HAV, HBV, HCV, hemofilia typu B, HIV, indukcja immunotolerancji, inhibitor czynnika IX, koncentrat zespołu protrombiny, koncentraty czynników krzepnięcia, małopłytkowość poheparynowa, nabyty niedobór czynników krzepnięcia, niedobór czynnika VII, niedokrwistość hemolityczna, parwowirus B19, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, wirusowe zapalenie wątroby, wrodzony niedobór czynnika krzepnięcia, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ebozan 5 mg
Torasemid, będący składnikiem aktywnym leku Ebozan dostępnym w dawkach 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg, jest diuretykiem pętlowym stosowanym w różnych stanach klinicznych. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na torasemid lub pochodne sulfonylomocznika, co wiąże się z ryzykiem reakcji alergicznych, w tym anafilaksji. Istotne jest także unikanie leku u pacjentów z nietolerancją laktozy (np. Ebozan 5 mg zawiera 97 mg laktozy jednowodnej) oraz u osób z rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak niedobór laktazy czy zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest zagrażająca lub jawna śpiączka wątrobowa, ze względu na ryzyko pogłębienia encefalopatii i zaburzeń metabolicznych, a także bezmocz w przebiegu niewydolności nerek, który uniemożliwia działanie diuretyku i może nasilać zaburzenia elektrolitowe.
bezmocz, diuretyk pętlowy, Ebozan, encefalopatia wątrobowa, hipowolemia, nadwrażliwość na torasemid, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, pętla Henlego, pochodna sulfonylomocznika, reakcja anafilaktyczna, śpiączka wątrobowa, substancja pomocnicza, torasemid, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenie elektrolitowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Teikoplanina BRADEX 400 mg* *odpowiada 400 000 IU
Przeciwwskazaniem bezwzględnym do stosowania teikoplaniny (w dawkach 200 mg i 400 mg) jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie Teikoplanina BRADEX. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować spektrum od łagodnych zmian skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza w kierunku wcześniejszych reakcji na glikopeptydy, takie jak wankomycyna, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia nadwrażliwości należy bezwzględnie odstąpić od terapii i rozważyć alternatywne opcje leczenia. W razie niejasności co do historii alergii wskazana jest konsultacja alergologiczna przed rozpoczęciem terapii.
antybiotyk glikopeptydowy, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, droga podania, duszność, historia alergii, karta informacyjna, konsultacja alergologiczna, nadwrażliwość, nadwrażliwość na substancję czynną, podanie doustne, podanie parenteralne, proszek i rozpuszczalnik, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, roztwór doustny, substancja pomocnicza, teikoplanina, wankomycyna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Etomidate-Lipuro 2 mg/ml
Etomidate-Lipuro (etomidat 2 mg/ml) wykazuje istotny wpływ na funkcje układu oddechowego, krążenia oraz nadnerczy. Najważniejszym działaniem niepożądanym jest hamowanie syntezy steroidów w korze nadnerczy, prowadzące do obniżenia stężenia kortyzolu i zmniejszenia odpowiedzi na stres przez 3-6 godzin po pojedynczej dawce (częstość ≥1/10). W zakresie układu nerwowego często występują mioklonie (≥1/10), które można ograniczyć premedykacją opioidami lub benzodiazepinami. Inne działania niepożądane to dreszcze (rzadko, ≥1/1000 do <1/100), drgawki (bardzo rzadko, <1/10 000), a także zaburzenia rytmu serca (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000) i przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (często, ≥1/100 do <1/10) wskutek zmniejszenia obwodowego oporu naczyniowego.
anestetyk ogólny, arytmia, benzodiazepina, bezdech, czkawka, dreszcze, drgawki, emulsja do wstrzykiwań, etomidat, fentanyl, funkcja nadnerczy, hipotensja, histamina, kora nadnerczy, kortyzol, kurcz krtani, lek hamujący OUN, mioklonia, mioklonie, nadwrażliwość, niewydolność nadnerczy, opioid, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, supresja nadnerczy, synteza steroidów, układ endokrynologiczny, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wymioty, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia żołądka, zatrzymanie oddychania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hedecton 700 mg/100 ml
Syrop Hedecton, zawierający wyciąg z liści bluszczu pospolitego, może indukować działania niepożądane, głównie o charakterze alergicznym i żołądkowo-jelitowym. Reakcje alergiczne obejmują pokrzywkę, wysypkę skórną, duszność oraz potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Częstość występowania tych działań niepożądanych nie jest precyzyjnie określona na podstawie dostępnych danych klinicznych, co podkreśla konieczność ostrożności u pacjentów z historią nadwrażliwości. Objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, również mogą wystąpić, a ich częstość jest nieznana. Nasilone wymioty i biegunka mogą prowadzić do zaburzeń wodno-elektrolitowych, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka, co wymaga monitorowania i ewentualnej korekty zaburzeń elektrolitowych.
bąbel pokrzywkowy, biegunka, bluszcz pospolity, charakterystyka produktu leczniczego, duszność, dyspnea, farmakoterapia, nudności, pokrzywka, postępowanie przeciwwstrząsowe, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, układ pokarmowy, wykwit skórny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hevipoint 200 mg
Lek Hevipoint w postaci tabletek 200 mg zawiera acyklowir jako substancję czynną i jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na acyklowir lub jakąkolwiek substancję pomocniczą w składzie preparatu. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować spektrum od łagodnych objawów skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii. W przypadku stwierdzenia alergii na acyklowir lub pochodne nukleozydów, stosowanie Hevipoint jest niewskazane.
acyklowir, alternatywna metoda leczenia, nadwrażliwość na acyklowir, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, pochodna nukleozydu, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ranolteril 2 mg
Lek Ranolteril, zawierający winian tolterodyny w dawkach 1 mg (0,68 mg tolterodyny) oraz 2 mg (1,37 mg tolterodyny), jest przeciwwskazany u pacjentów z zatrzymaniem moczu, niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania, myasthenia gravis, nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz toksycznym rozszerzeniem okrężnicy. W tych stanach klinicznych stosowanie leku może prowadzić do nasilenia objawów, pogorszenia stanu klinicznego, a w skrajnych przypadkach do poważnych powikłań, takich jak zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, osłabienie mięśniowe czy ryzyko perforacji jelita.
choroba autoimmunologiczna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dysfagia, jaskra z wąskim kątem przesączania, myasthenia gravis, nadwrażliwość na substancję czynną, nużliwość mięśni, perforacja jelita, reakcja anafilaktyczna, tabletka powlekana, toksyczne rozszerzenie okrężnicy, winian tolterodyny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie mikcji, zapalna choroba jelit, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
L-ornityna – Działania niepożądane
L-ornityna, podawana w postaci chlorowodorku w preparatach Aminomel 10E (2,42 g/l) i Aminomel 12,5E (3,02 g/l), wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, których częstość występowania jest nieznana. Najpoważniejszym zagrożeniem są reakcje immunologiczne, w tym anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne, manifestujące się m.in. sinicą, wstrząsem, świstem krtaniowym i obrzękiem dróg oddechowych, które mogą prowadzić do niedrożności dróg oddechowych i zatrzymania krążenia. Ponadto obserwuje się reakcje nadwrażliwości o szerokim spektrum objawów, takich jak pokrzywka, tachykardia, duszność czy gorączka. Wśród zaburzeń metabolicznych istotna jest hiperkaliemia, stanowiąca potencjalne zagrożenie dla rytmu serca. Dodatkowo, preparaty mogą powodować zaburzenia oddychania oraz poważne uszkodzenia wątroby i dróg żółciowych, w tym hiperamonemię, niewydolność, marskość, zwłóknienie, cholestazę, stłuszczenie, zapalenie i kamicę pęcherzyka żółciowego. Z nerek zgłaszano azotemię, wskazującą na upośledzenie funkcji wydalniczej.
azotemia, cholestaza, encefalopatia wątrobowa, hiperamonemia, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, kamica pęcherzyka żółciowego, marskość wątroby, niewydolność wątroby, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoanafilaktyczna, roztwór do infuzji, śpiączka wątrobowa, stłuszczenie wątroby, zaburzenie oddychania, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zwłóknienie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Konaten 40 mg
Atomoksetyna w preparacie Konaten (dostępna w kapsułkach twardych o dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg) posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na atomoksetynę lub substancje pomocnicze, a także u osób stosujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Konaten nie powinien być stosowany u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem, ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi (m.in. ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, dławica piersiowa, kardiomiopatie, zawał mięśnia sercowego, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, kanałopatie) oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami naczyń mózgowych (tętniak, udar mózgu). Ponadto, przeciwwskazaniem jest obecność guza chromochłonnego nadnerczy (pheochromocytoma) ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego.
atomoksetyna, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem, kanałopatia, kardiomiopatia, miażdżyca zarostowa tętnic, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na atomoksetynę, niewydolność serca, przełom nadciśnieniowy, przełom nadnerczowy, reakcja anafilaktyczna, tętniak mózgu, udar mózgu, układ współczulny, wrodzona wada serca, zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Chlorek sodu – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chlorek sodu (NaCl) jest kluczowym elektrolitem w wielu pozajelitowych preparatach leczniczych, stosowanych w stężeniach fizjologicznych (np. 9 mg/ml w Natrium chloratum 0,9% Kabi), które nie wykazują negatywnego wpływu na płodność ani na rozwój płodu. Preparaty złożone zawierające chlorek sodu i potas (np. Kalii chloridum 0,15% + Natrii chloridum 0,9% Kabi) mogą być stosowane w ciąży pod warunkiem regularnego monitorowania stężeń elektrolitów, ze względu na ryzyko hiperkaliemii lub hipokaliemii, które mogą uszkodzić serce matki i płodu. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet z stanem przedrzucawkowym. Preparaty do hemodializy/hemofiltracji zawierające NaCl (np. multiBic, Accusol 35 o stężeniu 6,12 g/l) nie są zalecane w ciąży, chyba że istnieje wyraźna konieczność kliniczna, ze względu na brak danych dotyczących toksyczności reprodukcyjnej. W przypadku leków, gdzie NaCl jest substancją pomocniczą, takich jak flukonazol, daptomycyna czy aprotynina, stosowanie w ciąży wymaga ostrożnej oceny korzyści i ryzyka, a niektóre z nich (np. flukonazol w dużych dawkach) wiążą się z podwyższonym ryzykiem poronienia i wad rozwojowych.
aprotynina, biodostępność, chlorek sodu, ciągła terapia nerkozastępcza, daptomycyna, dekstran, flukonazol, funkcja rozrodcza, hemodializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, hipokaliemia, homeostaza organizmu, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina ludzka, niedotlenienie mózgu, okres półtrwania, poronienie samoistne, reakcja anafilaktyczna, stan przedrzucawkowy, stężenie elektrolitów, terapia nerkozastępcza, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa płodu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – AlleMax 10 mg
Lek AlleMax zawierający 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku w postaci tabletek powlekanych jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cetyryzynę, hydroksyzynę, pochodne piperazyny oraz na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (53,50 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także schyłkowa niewydolność nerek z eGFR < 15 mL/min, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych wynikających z upośledzonej eliminacji nerkowej. W wywiadzie należy szczególnie uwzględnić wcześniejsze reakcje alergiczne na leki przeciwhistaminowe o podobnej budowie chemicznej, gdyż mogą one predysponować do ciężkich reakcji anafilaktycznych.
U pacjentów z umiarkowanym upośledzeniem funkcji nerek (eGFR 15-50 mL/min) zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki lub wydłużenia odstępów między dawkami, a także ewentualne zastosowanie alternatywnych leków przeciwhistaminowych o mniejszym stopniu eliminacji nerkowej. Ze względu na obecność laktozy, AlleMax jest niewskazany u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Ponadto, mimo że cetyryzyna jest lekiem II generacji o ograniczonym działaniu sedatywnym, może powodować senność i upośledzenie zdolności psychomotorycznych, co wymaga ostrożności u osób wykonujących prace wymagające koncentracji, np. kierowców. W takich przypadkach wskazane jest stosowanie leku wieczorem lub wybór preparatów o mniejszym potencjale sedatywnym.
cetyryzyna dichlorowodorek, działanie sedatywne, EGFR, hydroksyzyna, laktoza jednowodna, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy II generacji, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, pochodne piperazyny, reakcja anafilaktyczna, schyłkowa niewydolność nerek, upośledzenie funkcji nerek, upośledzenie zdolności psychomotorycznych, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asmenol PPH 10 mg
Montelukast, substancja czynna Asmenol PPH, był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych i młodzieży (≥15 lat) oraz 1750 dzieci (6-14 lat) z astmą i/lub sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Dawkowanie wynosiło 10 mg u starszych pacjentów i 5 mg u dzieci. Profil bezpieczeństwa monitorowano do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci, nie wykazując istotnych zmian w czasie. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy u dorosłych i młodzieży oraz bóle brzucha u dzieci. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z definicjami: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, depresja, drgawki, eozynofilia płucna, kołatanie serca, koszmary senne, krwawienie z nosa, kurcze mięśni, lunatykowanie, montelukast, myśli samobójcze, nacieki eozynofilowe, niedoczulica, nieprawidłowe marzenia senne, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pobudzenie psychoruchowe, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, profil bezpieczeństwa leku, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, siniaczenie, skłonność do krwawień, suchość w jamie ustnej, świąd, tabletki do rozgryzania i żucia, uszkodzenie wątroby, wymioty, wysypka, zaburzenia mowy, zaburzenia pamięci, zachowanie agresywne, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esotkaleno 20 mg
Prednizon (Esotkaleno) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie są ściśle związane z dawkowaniem oraz czasem trwania terapii. W terapii substytucyjnej ryzyko działań niepożądanych jest niskie, natomiast w farmakoterapii immunosupresyjnej profil bezpieczeństwa jest znacznie bardziej złożony. Kluczowe działania niepożądane obejmują immunosupresję z maskowaniem i aktywacją utajonych zakażeń (w tym węgorczycy), zmiany hematologiczne (leukocytoza, limfopenia, eozynopenia, policytemia), reakcje alergiczne, w tym anafilaksję, oraz zaburzenia endokrynologiczne takie jak niedoczynność kory nadnerczy i zespół Cushinga. Ponadto prednizon wpływa na gospodarkę wodno-elektrolitową (zatrzymanie sodu, hipokaliemia), metabolizm glukozy (zmniejszona tolerancja, ryzyko cukrzycy) i lipidów (hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia), co może prowadzić do powikłań kardiologicznych i naczyniowych, w tym bradykardii, nadciśnienia tętniczego, miażdżycy i zakrzepicy.
amenorrhea, aseptyczna martwica kości, bradykardia, chwiejność emocjonalna, cukrzyca, depresja, eozynopenia, farmakoterapia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hirsutyzm, impotencja, jaskra, krwawienie żołądkowe, leukocytoza, limfopenia, maskowanie zakażenia, miopatia, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, nietolerancja glukozy, osteoporoza, owrzodzenie rogówki, padaczka utajona, policytemia, prednizon, psychoza, reakcja anafilaktyczna, rozstępy skórne, rzekomy guz mózgu, teleangiektazja, terapia substytucyjna, tłuszczakowatość nadtwardówkowa, trądzik steroidowy, twardzina układowa, twardzinowy przełom nerkowy, utajone zakażenie, węgorczyca, wrzód żołądka, wybroczyny, wydalanie potasu, wysypka polekowa, zaburzenie gojenia rany, zaćma, zapalenie naczyń, zapalenie ścięgna, zapalenie trzustki, zatrzymanie sodu, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Magnefar B6 50 mg jonów magnezu Mg2+ + 5,05 mg
Produkt leczniczy Magnefar B6 zawiera 50 mg jonów magnezu w postaci cytrynianu magnezu oraz 5,05 mg pirydoksyny chlorowodorku w jednej tabletce powlekanej. Stosowanie preparatu jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, hipermagnezemią, ostrą niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny <30 ml/min, znacznym niedociśnieniem tętniczym, blokiem przedsionkowo-komorowym oraz myasthenia gravis. Wymienione stany kliniczne wiążą się z ryzykiem poważnych powikłań, takich jak zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, kumulacja magnezu, nasilenie hipotensji czy pogorszenie objawów nużliwości mięśniowej.
blok przedsionkowo-komorowy, chlorowodorek pirydoksyny, choroba autoimmunologiczna, cytrynian magnezu, hipermagnezemia, hipotonia, klirens kreatyniny, Magnefar B6, magnez cytrynian, myasthenia gravis, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, nużliwość mięśni, obniżenie ciśnienia tętniczego, osłabienie mięśniowe, ostra niewydolność nerek, przewlekła niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, tabletka powlekana, zaburzenie przewodnictwa mięśnia sercowego, zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie transmisji nerwowo-mięśniowej, złącze nerwowo-mięśniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fixapost (50 mcg + 5 mg)/ml
Fixapost to krople do oczu zawierające latanoprost (50 μg/ml) oraz tymolol maleinian (5 mg/ml), dostarczające odpowiednio około 1,5 μg latanoprostu i 0,15 mg tymololu na kroplę. Działania niepożądane leku dzielą się na miejscowe, głównie związane z narządem wzroku (np. podrażnienie, pieczenie, przekrwienie spojówek), oraz ogólnoustrojowe, wynikające z wchłaniania tymololu do krążenia ogólnego. Najczęstszym i istotnym działaniem niepożądanym latanoprostu jest trwała zwiększona pigmentacja tęczówki, obserwowana u 16-20% pacjentów stosujących połączenie z tymololem, a nawet u 33% w długoterminowych badaniach samego latanoprostu. Inne miejscowe objawy są zwykle przejściowe i pojawiają się bezpośrednio po aplikacji.
analog prostaglandyny, beta-adrenolityk okulistyczny, bradykardia, hipoglikemia, latanoprost, lek beta-adrenolityczny, lek okulistyczny, melanina, melanocyty tęczówki, obrzęk powiek, pigmentacja tęczówki, przekrwienie spojówek, punktowe zapalenie rogówki, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tymolol maleinian, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zapalenie brzegów powiek, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rivaroxaban Aurovitas 20 mg
Bezpieczeństwo stosowania rywaroksabanu zostało potwierdzone w 13 badaniach klinicznych fazy III, obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych (fazy II i III). Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są krwawienia, w tym z nosa (4,5%) i przewodu pokarmowego (3,8%), co wynika z mechanizmu przeciwzakrzepowego leku. Częstość krwawień i anemii różni się w zależności od wskazań terapeutycznych, np. u dorosłych po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego krwawienia występują u 6,8% pacjentów, a anemia u 5,9%. U dzieci i młodzieży profil bezpieczeństwa jest podobny, choć częściej obserwuje się ból głowy (16,7%), gorączkę (11,7%) i krwawienia z nosa (11,2%). Rywaroksaban zwiększa ryzyko krwawień z błon śluzowych, w tym krwawień miesiączkowych, oraz niedokrwistości, co wymaga monitorowania hemoglobiny i hematokrytu.
anemia, antagonista witaminy K, epistaxis, hematokryt, hiperbilirubinemia, krwawienie z dziąseł, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwiomocz, krwioplucie, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nefropatia związana z antykoagulantami, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Polamoklav 875 mg + 125 mg
Produkt Polamoklav, zawierający amoksycylinę i kwas klawulanowy, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na te substancje czynne lub inne penicyliny, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowej. Przeciwwskazaniem jest także nadwrażliwość na składniki pomocnicze preparatu. Ponadto, stosowanie Polamoklavu jest niewskazane u pacjentów z historią ciężkiej anafilaksji na inne antybiotyki beta-laktamowe (cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy) z powodu wysokiego ryzyka zagrażających życiu reakcji alergicznych. Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem jest wcześniejsze wystąpienie żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby indukowanych przez amoksycylinę lub kwas klawulanowy, co wiąże się z ryzykiem nawrotu hepatotoksyczności charakterystycznej dla tego połączenia.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, hepatotoksyczność, karbapenem, kwas klawulanowy, lek beta-laktamowy, lek hepatotoksyczny, monobaktam, mononukleoza zakaźna, nadwrażliwość na amoksycylinę, niewydolność nerek, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, uczulenie na penicyliny, wysypka skórna, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności wątroby, żółtaczka