Przeciwwskazania stosowania leku Ranolteril. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Ranolteril, zawierający substancję czynną winian tolterodyny (w dawkach 1 mg lub 2 mg), jest przeciwwskazany w określonych stanach klinicznych, które bezwzględnie wykluczają jego zastosowanie. Należy dokładnie ocenić stan pacjenta przed przepisaniem tego preparatu, aby uniknąć potencjalnych zagrożeń dla zdrowia i życia pacjenta.¹

Zaburzenia układu moczowego

Lek Ranolteril jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z zatrzymaniem moczu. Stosowanie leku w tej grupie chorych może prowadzić do nasilenia istniejących zaburzeń mikcji i dalszego pogorszenia stanu klinicznego.²

Choroby oczu

Pacjenci z niekontrolowaną jaskrą z wąskim kątem przesączania nie powinni otrzymywać leku Ranolteril. Substancja czynna może nasilać objawy jaskry i prowadzić do pogorszenia widzenia oraz zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.³

Choroby nerwowo-mięśniowe

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Ranolteril jest myasthenia gravis (nużliwość mięśni). Z uwagi na mechanizm działania tolterodyny, stosowanie jej u pacjentów z tą chorobą autoimmunologiczną może prowadzić do nasilenia objawów osłabienia mięśniowego i pogorszenia stanu klinicznego.⁴

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Ranolteril jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na substancję czynną (winian tolterodyny) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem, a w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do reakcji anafilaktycznej.⁵

Choroby przewodu pokarmowego

Stosowanie leku Ranolteril jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Lek może nasilać objawy choroby i zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań.⁶

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest również toksyczne rozszerzenie okrężnicy, które stanowi poważne powikłanie chorób zapalnych jelit. Stosowanie tolterodyny w takim przypadku może prowadzić do nasilenia objawów i zwiększenia ryzyka perforacji jelita.⁷

Postać farmaceutyczna i dawkowanie

Ranolteril jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w dwóch dawkach: 1 mg i 2 mg winianu tolterodyny (co odpowiada odpowiednio 0,68 mg i 1,37 mg tolterodyny). Tabletki mają barwę białą do szarawobiałej, są okrągłe, obustronnie wypukłe i powlekane. Tabletki 1 mg mają oznaczenie „S16” wytłoczone po jednej stronie, natomiast tabletki 2 mg mają oznaczenie „S042”.⁸

Bezwzględne przeciwwskazania – podsumowanie

• Zatrzymanie moczu – stan kliniczny, w którym pacjent nie może opróżnić pęcherza moczowego pomimo jego wypełnienia⁹
• Niekontrolowana jaskra z wąskim kątem przesączania – schorzenie okulistyczne charakteryzujące się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym z powodu utrudnionego odpływu cieczy wodnistej¹⁰
• Myasthenia gravis – autoimmunologiczna choroba charakteryzująca się osłabieniem i męczliwością mięśni szkieletowych¹¹
• Nadwrażliwość na substancję czynną (winian tolterodyny) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą¹²
• Ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego – zaawansowana postać choroby zapalnej jelit z obecnością rozległych owrzodzeń błony śluzowej¹³
• Toksyczne rozszerzenie okrężnicy – zagrażające życiu powikłanie zapalnych chorób jelit charakteryzujące się ostrym rozdęciem okrężnicy z ryzykiem perforacji¹⁴