Przedawkowanie
Ranolteril 2 mg
Przedawkowanie tolterodyny w postaci winianu (produkt Ranolteril) może prowadzić do nasilenia działań przeciwcholinergicznych, takich jak zaburzenia akomodacji, trudności w oddawaniu moczu oraz wydłużenie odstępu QT w EKG. Największa jednorazowa dawka badana u ludzi wynosiła 12,8 mg, a wydłużenie QT obserwowano po czterodniowym podawaniu dawki dobowej 8 mg (dwukrotnie większej niż zalecana dawka natychmiastowego uwalniania). W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie zastosować płukanie żołądka oraz podać węgiel aktywowany w celu ograniczenia wchłaniania leku.
Przedawkowanie leku Ranolteril
Przedawkowanie produktu leczniczego Ranolteril (tolterodyna w postaci winianu) może prowadzić do nasilenia działań przeciwcholinergicznych i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. W badaniach klinicznych największa jednorazowa dawka winianu tolterodyny zastosowana u ludzi wynosiła 12,8 mg. Po podaniu tak wysokiej dawki u ochotników obserwowano przede wszystkim zaburzenia akomodacji oka oraz trudności z oddawaniem moczu.1
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania tolterodyny należy w pierwszej kolejności zastosować podstawowe metody eliminacji leku z organizmu. Zaleca się wykonanie płukania żołądka oraz podanie węgla aktywowanego, co może zmniejszyć wchłanianie substancji czynnej.2
Po przedawkowaniu Ranolterilu może wystąpić wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG. Jest to efekt obserwowany po czterodniowym podawaniu tolterodyny w postaci o natychmiastowym uwalnianiu w całkowitej dawce dobowej wynoszącej 8 mg, która jest dwukrotnie większa od zalecanej dawki dobowej tej postaci leku (odpowiada to trzykrotnej największej ekspozycji w przypadku stosowania kapsułki o przedłużonym uwalnianiu). W takich przypadkach należy wdrożyć standardowe postępowanie stosowane w przypadkach wydłużenia odstępu QT.3
Leczenie objawowe przedawkowania
Leczenie objawów przedawkowania należy prowadzić zgodnie z charakterem i nasileniem występujących objawów. Poniżej przedstawiono zalecane postępowanie w zależności od rodzaju objawów:4
| Objaw przedawkowania | Charakterystyka | Zalecane postępowanie |
|---|---|---|
| Ciężkie ośrodkowe działanie przeciwcholinergiczne | Omamy, znaczne pobudzenie psychoruchowe | Zastosowanie fizostygminy |
| Drgawki i pobudzenie | Napady drgawkowe, wyraźny niepokój psychoruchowy | Podanie benzodiazepin |
| Niewydolność oddechowa | Zaburzenia oddechu, hipoksemia | Wdrożenie sztucznej wentylacji |
| Tachykardia | Przyspieszenie czynności serca | Zastosowanie beta-adrenolityków |
| Zatrzymanie moczu | Niemożność oddania moczu, przepełnienie pęcherza | Cewnikowanie pęcherza moczowego |
| Rozszerzenie źrenic | Mydriaza, fotofobia | Pilokarpina w kroplach do oczu i/lub umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu |
| Wydłużenie odstępu QT | Zmiany w zapisie EKG | Standardowe postępowanie w przypadkach wydłużenia odstępu QT |
W leczeniu ciężkiego ośrodkowego działania przeciwcholinergicznego, objawiającego się omamami lub znacznym pobudzeniem psychoruchowym, zaleca się podanie fizostygminy.5
W przypadku wystąpienia drgawek i wyraźnego pobudzenia psychoruchowego należy zastosować leki z grupy benzodiazepin.6
Jeśli pojawi się niewydolność oddechowa, konieczne jest wdrożenie sztucznej wentylacji.7
W przypadku tachykardii należy zastosować leki z grupy beta-adrenolityków.8
Przy zatrzymaniu moczu wymagane jest cewnikowanie pęcherza moczowego.9
Jeżeli wystąpi rozszerzenie źrenic, zaleca się zastosowanie pilokarpiny w postaci kropli do oczu i/lub umieszczenie pacjenta w zaciemnionym pomieszczeniu.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania