reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Etopiryna Kontrol 300 mg + 50 mg
Etopiryna Kontrol, zawierająca kwas acetylosalicylowy (300 mg) oraz kofeinę (50 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w ocenie stosunku korzyści do ryzyka terapii. Kwas acetylosalicylowy wpływa na hemostazę, wydłużając czas krwawienia i protrombinowy, co zwiększa ryzyko krwawień, w tym okołooperacyjnych i wewnątrzczaszkowych. Może indukować zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza oraz różne formy niedokrwistości, w tym niedokrwistość z niedoboru żelaza i hemolityczną u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Reakcje nadwrażliwości występują u 0,3% populacji ogólnej, a u 20% chorych z astmą oskrzelową lub przewlekłą pokrzywką, manifestując się od wysypki i pokrzywki po zagrażające życiu wstrząsy anafilaktyczne, często w ciągu 3 godzin od podania leku. Działania neurologiczne obejmują zawroty głowy, bóle głowy, szumy uszne i odwracalną utratę słuchu, które mogą wskazywać na zatrucie salicylanami. Ponadto obserwuje się zaburzenia kardiologiczne (niewydolność serca, obrzęk, nadciśnienie) oraz oddechowe (obrzęk płuc pozasercowy, krwawienia z nosa, zespół astmy aspirynowej). Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego, w tym dyspepsji, krwawień, owrzodzeń żołądka (15% pacjentów przy długotrwałym stosowaniu) oraz perforacji. Hepatotoksyczność objawia się ogniskową martwicą komórek wątrobowych i przemijającym wzrostem enzymów wątrobowych, a nefrotoksyczność może prowadzić do białkomoczu, nefropatii z martwicą brodawek nerkowych oraz ostrej niewydolności nerek.
agranulocytoza, aminotransferaza, astma oskrzelowa, białkomocz, bilirubina, choroba wrzodowa, czas krwawienia, czas protrombinowy, dysfunkcja neurologiczna, fosfataza alkaliczna, gorączka reumatyczna, hemostaza, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica komórek wątrobowych, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, morfologia krwi obwodowej, nadciśnienie, nefropatia, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niestrawność, niewydolność krążeniowo-oddechowa, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie żołądka, przewlekła pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, układowy toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zatrucie salicylanami, zespół astmy aspirynowej, zgaga - Leksykon substancji czynnych
Jad pszczoły – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Immunoterapia alergenowa jadem pszczoły z użyciem preparatu ALUTARD SQ wymaga prowadzenia wyłącznie przez doświadczonych lekarzy, z zachowaniem ścisłej kontroli pacjenta przez minimum 30 minut po podaniu dawki, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. Konieczne jest zapewnienie dostępu do sprzętu do resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz adrenaliny do wstrzyknięć, a także obecność personelu przeszkolonego w postępowaniu w nagłych reakcjach alergicznych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca, zapalnymi chorobami dróg oddechowych, podwyższonym stężeniem tryptazy, mastocytozą oraz u osób przyjmujących inhibitory ACE, które mogą zwiększać ryzyko i nasilenie reakcji anafilaktycznych oraz obniżać skuteczność terapii. Pacjentów należy poinformować o unikaniu wysiłku fizycznego, gorących kąpieli i alkoholu w dniu podania leku.
adrenalina, astma, beta-bloker, choroba serca, choroba sercowo-naczyniowa, ciężka reakcja alergiczna, immunoterapia alergenowa, inhibitor ACE, inhibitor COMT, inhibitor MAO, jad pszczoły, mastocytoza, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja ogólnoustrojowa, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptaza, wodorotlenek glinu, wyciąg alergenowy, zaburzenie rytmu serca, zapalna choroba dróg oddechowych, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Działania niepożądane – Jansitin 100 mg
Lek Jansitin (sytagliptyna) dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg i 100 mg w formie tabletek powlekanych, wykazuje profil bezpieczeństwa istotny w terapii cukrzycy typu 2. Najpoważniejsze działania niepożądane obejmują ostre i martwicze zapalenie trzustki, reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksję), ciężką hipoglikemię (częstość 4,7-13,8% przy terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika oraz 9,6% z insuliną), ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia czynności nerek aż do ostrej niewydolności oraz śródmiąższową chorobę płuc. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania, a dane pochodzą zarówno z badań klinicznych, jak i z okresu po wprowadzeniu leku do obrotu. W badaniu TECOS (n=7332 pacjentów na sytagliptynie 100 mg/dobę lub 50 mg/dobę przy eGFR 30-50 mL/min/1,73 m²) potwierdzono akceptowalny profil bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego, z częstością ciężkiej hipoglikemii 2,7% (sytagliptyna) vs. 2,5% (placebo) u pacjentów stosujących insulinę i/lub sulfonylomoczniki oraz 0,3% vs. 0,2% zapalenia trzustki.
badanie TECOS, biegunka, ciężka hipoglikemia, cukrzyca typu 2, hipoglikemia, małopłytkowość, martwicze zapalenie trzustki, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, sytagliptyna, wzdęcia, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej nosogardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie naczyń skóry, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fibrovein
Fibrovein (sodu tetradecylu siarczan) jest lekiem stosowanym w skleroterapii żylaków, który powinien być podawany wyłącznie przez specjalistów z doświadczeniem w anatomii układu żylnego oraz technice iniekcji. Przed zabiegiem konieczne jest wykonanie badania USG Doppler Duplex w celu oceny drożności żył głębokich i wydolności zastawek, a także wykluczenie przeciwwskazań takich jak niedrożność żył głębokich czy obecność objawowego przetrwałego otworu owalnego (PFO). U pacjentów z migreną, TIA lub wysokim ryzykiem zakrzepowo-zatorowym zaleca się szczególną ostrożność, stosowanie minimalnych dawek oraz rozważenie profilaktyki przeciwzakrzepowej. Podczas iniekcji należy unikać podawania do tętnic, stosować minimalne skuteczne dawki (np. nie więcej niż 2 ml na jedno miejsce) i zachować odległość 8-10 cm od połączenia odpiszczelowo-udowego, aby zmniejszyć ryzyko powikłań takich jak martwica tkanek czy pigmentacja. Produkt zawiera alkohol benzylowy w stężeniu 20 mg/ml oraz minimalne ilości sodu (do 3,1 mg/ml) i potasu (0,3 mg/ml), co czyni go bezpiecznym pod względem elektrolitowym.
alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, choroba Bürgera, choroba tętnic, choroba żylna, czynnik ryzyka, incydent zakrzepowo-zatorowy, leczenie przeciwzakrzepowe, martwica tkanki, miażdżyca tętnic obwodowych, migrena z aurą, migrenowy ból głowy, nadciśnienie płucne, napad niedokrwienny mózgu, niedomykalność zastawek, objaw nadwrażliwości, objaw neurologiczny, obrzęk limfatyczny, połączenie odpiszczelowo-udowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, próba Perthesa, próba Trendelenburga, próba Valsalvy, przemijający atak niedokrwienny, przetrwały otwór owalny, reakcja anafilaktyczna, skleroterapia, tetradecylu siarczan sodu, układ żylny, USG Doppler Duplex, wynaczynienie, zaburzenie widzenia, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, zastawki żylne, zatorowość płucna, żylak pniowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zinacef 750 mg
Lek Zinacef (cefuroksym) jest antybiotykiem cefalosporynowym, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na cefuroksym (w postaci cefuroksymu sodowego) oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Dostępne dawki to 750 mg i 1500 mg, zawierające odpowiednio 42 mg i 83 mg sodu. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad alergologiczny pacjenta, zwłaszcza w kontekście nadwrażliwości na inne antybiotyki cefalosporynowe, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania cefuroksymu.
antybiotyk cefalosporynowy, antybiotyki beta-laktamowe, cefuroksym, cefuroksym sodowy, ciężka nadwrażliwość, infuzja dożylna, karbapenemy, monobaktamy, nadwrażliwość na cefalosporyny, nadwrażliwość na substancję czynną, penicyliny, proszek do sporządzania roztworu, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, woda do wstrzykiwań, wstrzyknięcie domięśniowe, wywiad alergiczny, wywiad alergologiczny, Zinacef - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexmedetomidine Kalceks 100 mcg/ml
Dexmedetomidine Kalceks to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający deksmedetomidyny chlorowodorek w stężeniu 100 µg/ml, stosowany po rozcieńczeniu w stężeniach 4 µg/ml lub 8 µg/ml. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksmedetomidynę lub substancje pomocnicze, zaawansowanym blokiem serca II lub III stopnia bez stymulatora serca, niekontrolowanym niedociśnieniem tętniczym oraz ostrymi chorobami naczyniowo-mózgowymi (np. świeży udar mózgu, krwawienie śródczaszkowe, TIA, rozwarstwienie tętnicy domózgowej). Deksmedetomidyna może pogłębiać zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz obniżać ciśnienie tętnicze, co wymaga szczególnej ostrożności i stabilizacji hemodynamicznej przed rozpoczęciem terapii. Preparat dostępny jest w ampułkach 2 ml (200 µg), fiolkach 4 ml (400 µg) oraz 10 ml (1000 µg).
blok serca, choroba naczyniowo-mózgowa, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, deksmedetomidyny chlorowodorek, działanie sympatykolityczne, EKG, hipoperfuzja narządów, hipotonia, incydent naczyniowo-mózgowy, krwawienie śródczaszkowe, niedociśnienie tętnicze, przemijający atak niedokrwienny, przepływ mózgowy, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, reakcja anafilaktyczna, udar mózgu, układ bodźcoprzewodzący serca, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu - Leksykon substancji czynnych
Amfoterycyna B – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Amfoterycyna B jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu zakażeń grzybiczych, dostępnym w postaci konwencjonalnej (Fungizone) oraz liposomalnej (AmBisome, Abelcet). Preparaty różnią się profilem bezpieczeństwa, z mniejszą nefrotoksycznością obserwowaną w formie liposomalnej. Podczas terapii konieczne jest monitorowanie funkcji nerek, stężenia elektrolitów (zwłaszcza potasu i magnezu), funkcji wątroby oraz morfologii krwi. Reakcje związane z infuzją, takie jak dreszcze, gorączka, reakcje anafilaktyczne, są częstsze przy postaci konwencjonalnej i mogą wymagać premedykacji (paracetamol, difenhydramina, hydrokortyzon). W przypadku AmBisome zaleca się dawkę próbną 1 mg podawaną przez 10 minut z obserwacją przez 30 minut przed kontynuacją terapii. Szybka infuzja konwencjonalnej amfoterycyny B (<1 godzina) jest przeciwwskazana, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek, ze względu na ryzyko hiperkaliemii i arytmii.
amfoterycyna B, aminotransferaza, arytmia serca, elektrolity, fosfataza alkaliczna, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kreatynina, lek hepatotoksyczny, lek przeciwgrzybiczny, leukoencefalopatia, mielopatia, morfologia krwi, nefrotoksyczność, niedowład, niewydolność nerek, ostre uszkodzenie płuc, postać farmaceutyczna, postać liposomalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja infuzyjna, układ krwiotwórczy, zaburzenie czynności nerek, zakażenie grzybicze, zapalenie pajęczynówki, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
L-glutaminowy kwas – Działania niepożądane
Kwas L-glutaminowy, aminokwas endogenny obecny w roztworach do żywienia pozajelitowego takich jak Vamin 18 Electrolyte-Free (5,6 g/l) oraz Vaminolact (7,1 g/l), może być związany z szeregiem działań niepożądanych. Najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, w tym rzadko występujące nudności. Ponadto, podczas terapii odnotowano przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (ALT, AST, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, bilirubina), co wymaga regularnego monitorowania, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi schorzeniami wątroby. Reakcje nadwrażliwości, od łagodnych zmian skórnych po ciężkie anafilaksje, stanowią istotne ryzyko, szczególnie u osób z historią alergii na aminokwasy. Podawanie roztworów hipertonicznych do żył obwodowych może prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył, co można ograniczyć przez stosowanie dostępu centralnego oraz jednoczesne podawanie preparatów lipidowych, np. Intralipid.
aminokwas endogenny, aminotransferazy, bilirubina, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, hipotensja, Intralipid, kwas glutaminowy, nudności, obrzęk naczynioruchowy, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór hipertoniczny, skurcz oskrzeli, tachykardia, Vamin 18, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hepatologiczne, zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neoparin Forte 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml
Neoparin Forte zawiera enoksaparynę sodową, heparynę drobnocząsteczkową stosowaną w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej dławicy piersiowej oraz zawału mięśnia sercowego. Dostępny jest w dawkach 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml oraz 15 000 j.m. (150 mg)/1 ml do podskórnych wstrzyknięć. Dawkowanie terapeutyczne wynosi 100-150 j.m./kg mc. co 12 godzin lub raz na dobę, a w leczeniu świeżego zawału z uniesieniem ST stosuje się bolus dożylny 3000 j.m. (30 mg) oraz 1 mg/kg mc. podskórnie co 12 godzin. Profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych u ponad 15 000 pacjentów wskazuje na najczęstsze działania niepożądane, takie jak krwotoki (do 4,2% po zabiegach chirurgicznych), małopłytkowość, trombocytoza oraz reakcje alergiczne, w tym rzadkie, ale poważne reakcje anafilaktyczne i krwiaki okołordzeniowe z możliwymi deficytami neurologicznymi.
depolimeryzacja heparyny, dławica piersiowa niestabilna, enoksaparyna sodowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hemostaza, hiperkaliemia, krwiak okołordzeniowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok zaotrzewnowy, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna, martwica skóry, niedokrwistość pokrwotoczna, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowe zapalenie skóry, plamica, reakcja anafilaktyczna, trombocytoza, uszkodzenie cholestatyczne wątroby, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skóry, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nomigren 12,5 mg
Almotryptan, substancja czynna leku Nomigren, został oceniony pod kątem bezpieczeństwa u ponad 2700 pacjentów w badaniach klinicznych trwających do roku. Profil działań niepożądanych jest relatywnie korzystny, z najczęściej występującymi objawami takimi jak zawroty głowy, senność, nudności, wymioty oraz zmęczenie, których częstość nie przekracza 1,5%. Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, obejmując kategorie od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznaną. Szczególną uwagę zwraca się na potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy), reakcje anafilaktyczne, napady padaczkowe, skurcz naczyń wieńcowych, zawał mięśnia sercowego oraz niedokrwienie jelit, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
almotryptan, astenia, biegunka, ból kości, ból mięśni, częstoskurcz, kołatanie serca, lek przeciwmigrenowy, napad migreny, napad padaczkowy, niedokrwienie jelit, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, reakcja anafilaktyczna, senność, skurcz naczyń wieńcowych, suchość jamy ustnej, szumy uszne, tryptan, ucisk w gardle, wymioty, zaburzenie widzenia, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flurhinal 250 mcg/dawkę inh.
Flurhinal (flutykazonu propionian) w postaci aerozolu inhalacyjnego dostępny jest w dawkach 125 µg/dawkę i 250 µg/dawkę. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęściej obserwowaną niepożądaną reakcją jest kandydoza jamy ustnej i gardła, występująca bardzo często, której ryzyko można zmniejszyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Często występują także zapalenie płuc u pacjentów z POChP oraz chrypka i stłuczenia. Rzadko obserwuje się kandydozę przełyku, skórne reakcje nadwrażliwości, a bardzo rzadko obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, hiperglikemię, zaburzenia psychiczne (lęk, zaburzenia snu, zmiany zachowania) oraz paradoksalny skurcz oskrzeli.
aerozol inhalacyjny, bezgłos, cechy cushingoidalne, chrypka, duszność, dysfagia, dyspepsja, działanie niepożądane, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, inhalacja, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, pleśniawki, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenie oddechowe, zaburzenie psychiczne, zaćma, zahamowanie kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Solpadeine 500 mg + 8 mg + 30 mg
Solpadeine to lek zawierający paracetamol (500 mg), fosforan kodeiny (8 mg) oraz kofeinę (30 mg), z których każda substancja ma specyficzny profil działań niepożądanych. Paracetamol może wywoływać bardzo rzadkie, ale poważne reakcje immunologiczne (anafilaksja), zaburzenia czynności wątroby oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka. Kodeina, jako opioid, niesie ryzyko uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu wyższych dawek oraz typowe działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność) i przewodu pokarmowego (zaparcia, nudności, ostre zapalenie trzustki u pacjentów po cholecystektomii). Kofeina może nasilać objawy nerwowości, bezsenności, lęku i kołatania serca, zwłaszcza przy jednoczesnym spożywaniu innych źródeł kofeiny.
alergia, anafilaksja, bezsenność, cholecystektomia, fosforan kodeiny, kołatanie serca, nadmierna potliwość, nadwrażliwość skórna, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie trzustki, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, retencja moczu, senność, skurcz oskrzeli, sterylny ropomocz, stymulacja ośrodkowego układu nerwowego, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, trudności w oddawaniu moczu, uzależnienie lekowe, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zaparcie, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pantoprazole Kalceks 40 mg
Pantoprazol Kalceks w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań wykazuje profil działań niepożądanych obserwowanych u około 5% pacjentów. Działania te klasyfikowane są według częstości występowania: częste (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt częste (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadkie (≥ 1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadkie (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej. Do istotnych działań niepożądanych należą agranulocytoza, trombocytopenia, leukopenia i pancytopenia, które mogą manifestować się infekcjami i krwawieniami, a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja. Zaburzenia elektrolitowe, takie jak hiponatremia, hipomagnezemia, hipokalcemia i hipokaliemia, mogą występować z nieznaną częstością i mają znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście hipomagnezemii. W sferze psychicznej obserwuje się zaburzenia snu, depresję, dezorientację, omamy i splątanie, szczególnie u pacjentów predysponowanych. Często występują bóle i zawroty głowy, a także zaburzenia smaku i parestezje.
agranulocytoza, aminotransferaza, biegunka, bilirubina, ból głowy, ból mięśnia, ból stawu, depresja, dezorientacja, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, osłabienie, pancytopenia, pantoprazol, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz mięśnia, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wyprysk, wysypka skórna, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zakrzepowe zapalenie żył, zaparcie, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości, zmęczenie, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefepime AptaPharma 1 g
Cefepime AptaPharma, dostępny w dawkach 1 g i 2 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z terminologią MedDRA. Szczególnie istotne są ciężkie reakcje immunologiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), poważne reakcje skórne (toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia neurologiczne (encefalopatia, drgawki, śpiączka) oraz ciężkie zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna, agranulocytoza) i nefropatie toksyczne. Neurotoksyczność cefepimu, manifestująca się encefalopatią, drgawkami i zaburzeniami świadomości, jest szczególnie niebezpieczna u pacjentów z niewydolnością nerek i osób w podeszłym wieku, a objawy ustępują po przerwaniu terapii lub hemodializie. Częstość występowania działań niepożądanych waha się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z wieloma zdarzeniami o częstości nieznanej ze względu na ograniczone dane.
agranulocytoza, antybiotyk beta-laktamowy, bilirubinemia, cefepim, dezorientacja, drgawki, drgawki miokloniczne, encefalopatia, eozynofilia, kandydoza jamy ustnej, leukopenia, małopłytkowość, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, omamy, padaczka, parestezje, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śpiączka, test Coombsa, toksyczna nefropatia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie świadomości, zakrzepowe zapalenie żył, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Komosa biała – Przeciwwskazania stosowania
Komosa biała (Chenopodium album) jest kluczowym alergenem w immunoterapii swoistej pyłków chwastów, stosowanym zarówno w preparatach do immunoterapii podskórnej (SCIT, np. Catalet C), jak i podjęzykowej (SLIT, np. Perosall C). Przy kwalifikacji do leczenia należy uwzględnić liczne przeciwwskazania, które różnią się między preparatami. Oba produkty są przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi niedoborami immunologicznymi, chorobami nowotworowymi, ciężką astmą (FEV1 < 70% wartości należnej) oraz u dzieci poniżej 5. roku życia (z wyjątkiem Catalet C, gdzie możliwe są wyjątki). Istotne różnice dotyczą chorób autoimmunologicznych – Catalet C dopuszcza ich obecność (np. cukrzyca typu I, stwardnienie rozsiane), natomiast Perosall C traktuje je jako bezwzględne przeciwwskazanie. Ponadto, Perosall C nie powinien być stosowany przy czynnej gruźlicy, ostrych infekcjach z gorączką oraz zaostrzeniach przewlekłych zakażeń, z możliwością wznowienia terapii po 5-7 dniach od ustąpienia objawów.
atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka astma, ciężka choroba immunologiczna, cukrzyca typu I, czynna gruźlica, FEV1, immunologia kliniczna, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, inhibitor ACE, komosa biała, nadwrażliwość na substancje, nieodwracalna obturacja oskrzeli, niewydolność narządów wewnętrznych, niewydolność wątroby, ostra choroba infekcyjna, przewlekłe zakażenie, reakcja anafilaktyczna, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, zaburzenie immunologiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Inuprin Forte 1000 mg
Lek Inuprin Forte zawiera inozynę pranobeks w dawce 1000 mg na tabletkę, będącą kompleksem inozyny i 4-acetamidobenzoesanu 2-hydroksypropylodimetyloamoniowego w stosunku molarnym 1:3. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest bardzo częste (≥1/10) zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi i moczu, co może predysponować do dny moczanowej i kamicy nerkowej, jednak poziomy te zwykle wracają do normy kilka dni po zakończeniu terapii. Często (≥1/100 do <1/10) obserwuje się podwyższoną aktywność aminotransferaz, fosfatazy zasadowej oraz azotu mocznikowego (BUN), co wskazuje na potencjalny wpływ leku na funkcję wątroby i nerek. W zakresie układu nerwowego często występują bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie i złe samopoczucie, a niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) nerwowość, senność lub bezsenność. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności (z wymiotami lub bez) i dyskomfort w nadbrzuszu (często), a także biegunkę i zaparcia (niezbyt często). Często zgłaszane są również świąd i wysypka ze strony skóry oraz bóle stawów z układu mięśniowo-szkieletowego. Wielomocz występuje niezbyt często.
4-acetamidobenzoesan 2-hydroksypropylodimetyloamoniowy, aminotransferazy, azot mocznikowy, ból głowy, dna moczanowa, dyskomfort w nadbrzuszu, fosfataza zasadowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, inozyna pranobeksu, Inuprin Forte, kamica moczowa, kamica nerkowa, kwas moczowy, obrzęk naczynioruchowy, parametry wątrobowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, układ MedDRA, wielomocz, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Trifas 10 10 mg
Przedawkowanie torasemidu, substancji czynnej leku Trifas 10, prowadzi do nasilonej diurezy z ryzykiem ciężkiej utraty płynów i elektrolitów, co może skutkować hipowolemią, hipokaliemią oraz zaburzeniami świadomości, w tym sennością i stanem splątania. Klinicznie obserwuje się objawowe niedociśnienie tętnicze, zapaść krążeniową oraz objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i wymioty. W przypadku przedawkowania nie istnieje swoiste antidotum, a leczenie opiera się na odstawieniu leku oraz terapii podtrzymującej, obejmującej monitorowanie parametrów życiowych, korektę zaburzeń wodno-elektrolitowych (w tym suplementację potasu) oraz leczenie hipowolemii poprzez dożylne podanie krystaloidów lub koloidów. Hemodializa nie jest skuteczna w eliminacji torasemidu z organizmu ze względu na jego właściwości farmakokinetyczne.
adrenalina, antidotum, diureza, działanie diuretyczne, glikokortykosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hipokaliemia, hipoperfuzja narządowa, hipowolemia, hipowolemie, leczenie objawowe, niedociśnienie objawowe, obniżenie świadomości, reakcja anafilaktyczna, równowaga wodno-elektrolitowa, splątanie, tlenoterapia, torasemid, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Estrofem 2 mg
Estrofem, zawierający 2 mg estradiolu w postaci tabletek powlekanych, stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Chociaż brak jest jednoznacznych dowodów na bezpośredni wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych mogących upośledzać sprawność psychomotoryczną. Do najczęściej zgłaszanych należą bóle głowy (≥1/100 do <1/10), zawroty głowy, zaburzenia widzenia, depresja oraz bezsenność. Szczególnie istotne jest zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zatorowość żylna (≥1/100 do <1/10), zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, a także powikłań sercowo-naczyniowych i neurologicznych, w tym udaru mózgu, którego ryzyko wzrasta 1,5-krotnie podczas stosowania HTZ. Epidemiologicznie u kobiet w wieku 50-59 lat stosujących HTZ odnotowano 3 dodatkowe przypadki udaru niedokrwiennego na 1000 kobiet w ciągu 5 lat (współczynnik ryzyka 1,3; 95% CI 1,1-1,6).
bezsenność, ból głowy, depresja, działanie niepożądane, estradiol, Estrofem, hormonalna terapia zastępcza, migrena, powikłania neurologiczne, powikłania sercowo-naczyniowe, reakcja anafilaktyczna, sprawność psychomotoryczna, udar, udar mózgu, udar niedokrwienny mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia psychiczne, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia widzenia, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zatorowość żylna, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi 2000 mg + 200 mg
Produkt leczniczy Amoxicillin/Clavulanic Acid Kabi (2000 mg + 200 mg, proszek do sporządzania roztworu do infuzji) może wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn, choć brak jest dedykowanych badań klinicznych oceniających ten aspekt. Potencjalne działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne (od łagodnych wysypek po anafilaksję), zawroty głowy oraz drgawki, mogą znacząco upośledzać koordynację, równowagę i świadomość, co stanowi istotne ryzyko dla bezpieczeństwa pacjenta i innych uczestników ruchu drogowego. Lekarz powinien indywidualnie ocenić ryzyko, uwzględniając historię alergii na beta-laktamy, współistniejące schorzenia neurologiczne oraz interakcje lekowe, a także poinformować pacjenta o możliwości utrzymywania się objawów po zakończeniu infuzji.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk, antybiotyk beta-laktamowy, dokumentacja medyczna, drgawki, działanie niepożądane, infuzja, interakcja lekowa, konsultacja neurologiczna, objaw alergiczny, objaw neurologiczny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do infuzji, schorzenie neurologiczne, wysypka skórna, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Bylica – Przedawkowanie
Przedawkowanie preparatów alergenowych zawierających bylicę (Artemisia sp.), takich jak Catalet C (zawiesina do iniekcji) i Perosall C (roztwór podjęzykowy), niesie ryzyko wystąpienia reakcji miejscowych i ogólnoustrojowych o różnym nasileniu, włącznie z wstrząsem anafilaktycznym. Objawy miejscowe różnią się w zależności od drogi podania: Catalet C może powodować zaczerwienienie, obrzęk i świąd w miejscu iniekcji, natomiast Perosall C – zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej. Preparaty dostępne są w różnych stężeniach: Catalet C od 25 JS/ml (stężenie 1) do 5000 JS/ml (stężenie 4), a Perosall C od 1 JS/ml (stężenie 0) do 5000 JS/ml (stężenie 4), co ma kluczowe znaczenie dla ryzyka przedawkowania i doboru dawki terapeutycznej.
alergen bylicy, alergoid, błona śluzowa jamy ustnej, bylica, działanie niepożądane, hipotensja, immunoterapia podjęzykowa, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, preparat alergenowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, stężenie leku, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zapaść naczyniowa, zatrzymanie krążenia, zmiana zapalna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Albutein 200 g/l
Albutein 200 g/l to roztwór do infuzji zawierający 20% albuminy ludzkiej, o działaniu hiperonkotycznym względem osocza. Głównym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na albuminę lub substancje pomocnicze, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed terapią. Preparat zawiera znaczące ilości sodu (130–160 mmol/l) oraz niewielkie ilości potasu (<2 mmol/l), co wymaga ostrożności lub unikania u pacjentów z niewydolnością serca z retencją płynów, nadciśnieniem tętniczym opornym, ciężką niewydolnością nerek oraz zespołem nerczycowym. Ze względu na właściwości hiperonkotyczne, lek jest przeciwwskazany lub wymaga ostrożności w stanach ryzyka przewodnienia, ciężkiej niedokrwistości oraz odwodnienia, gdzie preferowane są krystaloidy.
albumina ludzka, Albutein, działanie hiperonkotyczne, inaktywacja wirusów, krystaloidy, nadciśnienie tętnicze oporne, nadwrażliwość na albuminę, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, osocze ludzkie, preparat krwiopochodny, przeciążenie układu sercowo-naczyniowego, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, roztwór do infuzji, wywiad alergologiczny, zespół nerczycowy - Leksykon substancji czynnych
Bromek ipratropiowy – Działania niepożądane
Bromek ipratropiowy, jako lek przeciwcholinergiczny stosowany wziewnie w terapii schorzeń układu oddechowego, wykazuje profil działań niepożądanych zależny od dawki, drogi podania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to ból głowy, podrażnienie gardła, kaszel, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności oraz zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. W preparatach złożonych, np. Berodual N (zawierający bromek ipratropiowy i bromowodorek fenoterolu), dodatkowo występują drżenia, tachykardia, kołatanie serca, nerwowość oraz podwyższone ciśnienie skurczowe krwi. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, są rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu. Szczególną uwagę należy zwrócić na paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i podania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
aureola wzrokowa, bromek ipratropiowy, bromowodorek fenoterolu, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz nadkomorowy, dysfagia, jaskra z zamkniętym kątem, migotanie przedsionków, niedokrwienie mięśnia sercowego, obrzęk jamy ustnej, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie dróg oddechowych, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, suchość błony śluzowej, tachykardia nadkomorowa, zaburzenia akomodacji, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zapalenie jamy ustnej, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Amid kwasu nikotynowego – Przeciwwskazania stosowania
Amid kwasu nikotynowego w preparacie Vita Buerlecithin jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję lub inne składniki preparatu, w tym lecytynę sojową (10,4 g/100 ml), witaminy B2, B6, B12 oraz sodowy D-pantotenian. Szczególną uwagę należy zwrócić na alergie na orzechy, orzeszki ziemne i soję, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. Preparat zawiera także etanol w ilości 2,7 g na 20 ml, co wyklucza jego stosowanie u dzieci poniżej 12 lat, kobiet w ciąży i karmiących, pacjentów z chorobami wątroby, padaczką, chorobą alkoholową oraz uszkodzeniami mózgu. Obecność fosfolipidów w postaci lecytyny sojowej stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z zespołem przeciwciał antyfosfolipidowych ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy.
amid kwasu nikotynowego, astma oskrzelowa, choroba alkoholowa, choroba autoimmunologiczna, cytochrom P450, czerwień koszenilowa, dieta niskosodowa, etanol, farmakodynamika, farmakokinetyka, intensywna insulinoterapia, izoenzym CYP2E1, kontrola glikemii, lecytyna sojowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niewydolność serca, powikłanie zakrzepowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, substancja pomocnicza, Vita Buerlecithin, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica, zespół alkoholowy płodu, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Crealb 40 g/l 40 g/l
Crealb 40 g/l to roztwór do infuzji zawierający 40 g/l (4%) białka całkowitego, w tym co najmniej 95% albuminy ludzkiej. Główne przeciwwskazanie do stosowania stanowi nadwrażliwość na albuminę ludzką lub substancje pomocnicze preparatu. Reakcje alergiczne mogą obejmować spektrum od łagodnych objawów skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na wysoką zawartość sodu w preparacie – 140 mmol/l (3,2 g/l), co odpowiada 320 mg sodu w fiolce 100 ml, 800 mg w 250 ml oraz 1280 mg w 400 ml. W praktyce klinicznej lek jest przeciwwskazany u pacjentów z udokumentowaną nadwrażliwością na albuminę lub substancje pomocnicze oraz u tych, którzy doświadczyli reakcji alergicznych po wcześniejszym podaniu albuminy ludzkiej.
albumina ludzka, białko całkowite, nadwrażliwość na albuminę, objaw nadwrażliwości, preparat albuminy ludzkiej, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, roztwór do infuzji, roztwór hipoonkotyczny, sód, stosunek korzyści do ryzyka, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fromilid Uno 500 mg
Klarytromycyna, substancja czynna leku Fromilid Uno, jest antybiotykiem makrolidowym, który może wywoływać działania niepożądane obejmujące różne układy i narządy. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz zaburzenia smaku, zwykle o łagodnym nasileniu. U dorosłych pacjentów stosujących dawki 1000 mg/dobę częściej występują nudności, wymioty, wysypka, bóle głowy, zaparcia, zaburzenia słuchu oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych AspAT i AlAT, co może wskazywać na hepatotoksyczność. W grupie pacjentów z obniżoną odpornością, w tym z AIDS, obserwuje się trudności w odróżnieniu działań niepożądanych od objawów choroby podstawowej, a u 2-3% pacjentów przyjmujących 1000 mg/dobę stwierdzono istotne zwiększenie enzymów wątrobowych oraz cytopenie, a także podwyższenie stężenia azotu mocznikowego, sugerujące wpływ na funkcje nerek. Profil bezpieczeństwa u dzieci jest zbliżony do dorosłych.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk makrolidowy, azot mocznikowy, biegunka, ból brzucha, immunosupresja, kandydoza, klarytromycyna, leukopenia, neutropenia, niestrawność, nudności, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie smaku, zakażenie Mycobacterium, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zespół nabytego niedoboru odporności, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, zwiększenie stężenia kreatyniny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Neorelium 5 mg
Działania niepożądane po zastosowaniu diazepamu (Neorelium 5 mg) obejmują głównie zaburzenia układu nerwowego, takie jak senność, spowolnienie reakcji, ból i zawroty głowy, stany splątania, dezorientacji oraz ataksja, które występują często lub niezbyt często, zwłaszcza na początku terapii i u pacjentów w podeszłym wieku. Rzadziej obserwuje się dyzartrię, zaburzenia pamięci i libido, szczególnie po dużych dawkach. Reakcje paradoksalne, takie jak niepokój, bezsenność, pobudzenie, agresja i drgawki, pojawiają się niezbyt często, częściej u osób starszych, po spożyciu alkoholu lub z chorobami psychicznymi. Istotnym ryzykiem jest rozwój uzależnienia psychicznego i fizycznego, nawet przy dawkach terapeutycznych, a nagłe odstawienie może wywołać zespół odstawienny. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia widzenia, bradykardia, obniżenie ciśnienia tętniczego, nudności, podwyższenie aminotransferaz, reakcje alergiczne, drżenie mięśni, zaburzenia wydalania moczu, zaburzenia miesiączkowania, osłabienie, omdlenia, zmiany hematologiczne oraz reakcje anafilaktyczne.
anoreksja, ataksja, benzodiazepina, bezsenność, bradykardia, depresja, diazepam, drgawki, drżenie mięśniowe, dyzartria, kserostomia, niedociśnienie tętnicze, niepokój psychoruchowy, nietrzymanie moczu, nudności, podwyższenie aminotransferaz, pokrzywka, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja paradoksalna, senność, spowolnienie reakcji, stan splątania, uzależnienie fizyczne, zaburzenia libido, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia morfologii krwi, zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienny, żółtaczka, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mucosolvan 30 mg
Lek Mucosolvan zawierający ambroksolu chlorowodorek w dawce 30 mg może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości ze strony układu immunologicznego występują rzadko, natomiast reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd, mają częstość nieznaną, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności (często), biegunka, wymioty, niestrawność i ból brzucha (niezbyt często), mogą wpływać na komfort pacjenta i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. W obszarze dermatologicznym rzadko obserwuje się wysypkę i pokrzywkę, natomiast ciężkie reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica, mają częstość nieznaną i stanowią potencjalne zagrożenie życia.
ambroksolu chlorowodorek, biegunka, ból brzucha, ciężkie działanie niepożądane skórne, niestrawność, nudności, objaw dyspeptyczny, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, świąd, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zaburzenie żołądka i jelit, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Trazodone Neuraxpharm 150 mg
Podczas terapii przeciwdepresyjnej chlorowodorkiem trazodonu (Trazodone Neuraxpharm) kluczowe jest prawidłowe kwalifikowanie pacjentów oraz identyfikacja bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania leku. Do przeciwwskazań należą: potwierdzona nadwrażliwość na trazodon lub substancje pomocnicze, zatrucie alkoholowe i lekami nasennymi, a także ostry zawał mięśnia sercowego. Nadwrażliwość może objawiać się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Interakcja z alkoholem i lekami nasennymi zwiększa ryzyko depresji ośrodkowego układu nerwowego, zaburzeń oddychania i toksycznego działania na wątrobę. W ostrym zawale serca trazodon może pogorszyć stan hemodynamiczny, wywołać zaburzenia rytmu i zwiększyć ryzyko niewydolności serca.
chlorowodorek trazodonu, depresja oddechowa, działanie sedatywne, hipotensja ortostatyczna, konsultacja alergologiczna, leczenie detoksykacyjne, leczenie przeciwdepresyjne, lek nasenny, nadwrażliwość na trazodon, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, ostry zawał mięśnia sercowego, reakcja anafilaktyczna, terapia przeciwdepresyjna, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrucie alkoholowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Płyn Ringera z mleczanami Fresenius –
Płyn Ringera z mleczanami Fresenius to roztwór do infuzji o osmolarności 278,5 mOsmol/l i pH 5,0-7,0, zawierający chlorki sodu (6,00 g/1000 ml), potasu (0,40 g/1000 ml), wapnia (0,27 g/1000 ml) oraz sodu mleczan (6,34 g/1000 ml). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje alergiczne i anafilaktyczne (≥1/10), manifestujące się pokrzywką, wysypką, rumieniem, świądem oraz obrzękiem skóry i krtani (obrzęk Quinckego). Często występują zaburzenia elektrolitowe, przewodnienie oraz obrzęki związane z przeciążeniem sodem, a także hiponatremia, która może prowadzić do ostrej encefalopatii hiponatremicznej, stanowiącej poważne zagrożenie neurologiczne. Wśród objawów neurologicznych odnotowano uczucie niepokoju (≥1/100), napady drgawkowe związane z zasadowicą oraz przypadki paniki.
bradykardia, czynniki krzepnięcia, encefalopatia hiponatremiczna, hiperwolemia, hiponatremia, napad drgawkowy, niewydolność serca, obniżony hematokryt, obrzęk płuc, obrzęk Quinckego, płyn Ringera, pokrzywka, przewodnienie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozcieńczenie krwi, rumień, skurcz oskrzeli, tachykardia, wynaczynienie, zaburzenia elektrolitowe, zakrzepica żylna, zapalenie żył, zasadowica - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Theospirex retard 150 mg
Theospirex retard, zawierający 150 mg teofiliny bezwodnej w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na teofilinę, pochodne ksantyny oraz substancje pomocnicze. Szczególne przeciwwskazania dotyczą schorzeń układu sercowo-naczyniowego, takich jak świeży zawał mięśnia sercowego, wstrząs, zapaść, ostre zaburzenia rytmu serca oraz obrzęk płuc, ze względu na potencjalne nasilenie objawów i ryzyko powikłań. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi, w tym skłonnością do drgawek i padaczką, oraz u osób z ciężkimi chorobami wątroby, gdzie metabolizm teofiliny jest upośledzony, co zwiększa ryzyko toksyczności. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 roku życia z powodu nieprzewidywalnej farmakokinetyki teofiliny w tej grupie wiekowej.
choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka choroba wątroby, drgawki, dysfagia, działanie sympatykomimetyczne, farmakokinetyka teofiliny, nadwrażliwość na teofilinę, niewydolność krążenia obwodowego, niewydolność serca, niewyrównane nadciśnienie tętnicze, obrzęk płuc, padaczka, pochodna ksantyny, porfiria, próg drgawkowy, reakcja anafilaktyczna, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, teofilina bezwodna, wstrząs, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Icatibant Universal Farma 30 mg
Icatibant Universal Farma, zawierający 30 mg ikatybantu podawanego podskórnie, wykazuje charakterystyczny profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 999 napadów dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) u dorosłych oraz 32 pacjentów pediatrycznych (2-17 lat). Najczęstszym działaniem niepożądanym są reakcje w miejscu wstrzyknięcia, występujące bardzo często (≥1/10), obejmujące m.in. zasinienie, krwiak, pieczenie, rumień, obrzęk, ból i świąd, które zazwyczaj mają charakter łagodny do umiarkowanego i ustępują samoistnie. U dzieci odnotowano również ciężkie reakcje miejscowe, które ustąpiły całkowicie w ciągu 6 godzin. Inne często występujące działania niepożądane to zawroty głowy, bóle głowy, nudności, wysypka, rumień, świąd oraz podwyższenie aktywności aminotransferaz (≥1/100 do <1/10), co wymaga monitorowania funkcji wątroby, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi schorzeniami wątroby.
ból głowy, drętwienie, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, gorączka, ikatybant, krwiak, niedoczulica, nudności, obrzęk, odczyn w miejscu wstrzyknięcia, pieczenie, podrażnienie skóry, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, przeciwciała przeciwko ikatybantowi, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, roztwór do wstrzykiwań, rumień, świąd, uszkodzenie wątroby, wstrzyknięcie podskórne, wysypka, zasinienie, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vitaminum B12 WZF 500 mcg/ml
Preparat Vitaminum B12 WZF, zawierający 500 mikrogramów/ml cyjanokobalaminy w roztworze do wstrzykiwań, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na kobalt lub witaminę B12, ze względu na obecność atomu kobaltu w strukturze cząsteczki. Przeciwwskazaniem jest również uczulenie na substancje pomocnicze zawarte w preparacie, które mogą wywoływać reakcje alergiczne o różnym nasileniu, włącznie z anafilaksją. Konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii, aby wykluczyć ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości, zwłaszcza u pacjentów z udokumentowanymi reakcjami alergicznymi na wcześniejsze podanie cyjanokobalaminy lub kobaltu.
alergia na kobalt, cyjanokobalamina, immunologia kliniczna, nadwrażliwość na kobalt, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja oddechowa, reakcja skórna, roztwór do wstrzykiwań, substancja pomocnicza, test alergiczny, witamina B12, wywiad alergiczny, wywiad medyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy inhibitor konwertazy angiotensyny (ramipryl) z selektywnym beta-adrenolitykiem (bisoprolol), co skutkuje szerokim spektrum działań niepożądanych wynikających z farmakologii obu składników. Bisoprolol najczęściej powoduje bóle i zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie tętnicze, zimne kończyny oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaparcia), a także osłabienie i zmęczenie. Ramipryl charakteryzuje się przede wszystkim uporczywym suchym kaszlem oraz ryzykiem niedociśnienia tętniczego, obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek i wątroby, zapalenia trzustki, ciężkich reakcji skórnych i zaburzeń hematologicznych (neutropenia, agranulocytoza). Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest wg MedDRA, z częstością występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000).
autoimmunologiczne zapalenie wątroby, beta-adrenolityk, białkomocz, bradykardia, depresja szpiku kostnego, dyspepsja, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, jadłowstręt, małopłytkowość, nefropatia śródmiąższowa, neutropenia i agranulocytoza, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, reakcja anafilaktyczna, selektywny beta-adrenolityk, skurcz oskrzeli, stenoza tętnicy nerkowej, suchy kaszel, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar niedokrwienny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenie smaku, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie naczyniówki, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nicorette Classic Gum 4 mg
Produkt leczniczy Nicorette Classic Gum w dawkach 2 mg i 4 mg (odpowiednio 10 mg i 20 mg kompleksu 20% żywicy nikotynowej) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na nikotynę lub jakikolwiek składnik pomocniczy, w tym sorbitol (190,25 mg w gumie 2 mg i 178,97 mg w gumie 4 mg) oraz aromat smakowy 84-6422 zawierający liczne alergeny kontaktowe, takie jak etanol, aldehyd cynamonowy, eugenol czy linalol. Reakcje nadwrażliwości mogą manifestować się miejscowo w jamie ustnej (obrzęk, pieczenie, zaczerwienienie), skórnie (świąd, wysypka, pokrzywka), oddechowo (skurcz oskrzeli, duszność) oraz ogólnoustrojowo, włącznie z anafilaksją.
aldehyd cynamonowy, alergen, alergia kontaktowa, alergia na nikotynę, alkohol cynamonowy, aromat smakowy, duszność, limonen, nadwrażliwość, nikotyna, objaw oddechowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, sorbitol, substancja pomocnicza, test alergiczny, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, żywica nikotynowa - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy – Interakcje
Immunoterapia alergenowa wymaga szczególnej uwagi w kontekście potencjalnych interakcji lekowych, mimo braku szczegółowych badań klinicznych w tym zakresie. Leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy oraz stabilizatory mastocytów mogą zwiększać tolerancję na alergen, co wymaga modyfikacji dawki wyciągu alergenowego przy ich odstawianiu, aby uniknąć ujawnienia reakcji alergicznych. Szczególnie istotne są interakcje z lekami hipotensyjnymi, takimi jak beta-blokery i inhibitory ACE, które mogą nasilać wazodylatacyjne działanie histaminy podczas reakcji anafilaktycznej, zwiększając ryzyko ciężkich powikłań. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania tych leków lub stosowanie ich ze szczególną ostrożnością. Ponadto, podawanie innych antygenów w formie iniekcji (np. szczepionek) powinno być oddalone o co najmniej 1 tydzień od iniekcji wyciągu alergenowego, aby zmniejszyć ryzyko reakcji niepożądanych.
absorpcja leku, adiuwant, alergen reagujący krzyżowo, alergen środowiskowy, beta-bloker, immunoterapia, immunoterapia alergenowa, inhibitor ACE, interakcja lekowa, kortykosteroid, lek hipotensyjny, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, mediator zapalny, odpowiedź immunologiczna, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, reakcja ogólnoustrojowa, receptor beta-adrenergiczny, stabilizator mastocytów, wazodylatacja, wyciąg alergenowy, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pantosis MAX 20 mg
Pantoprazol w dawce 20 mg (Pantosis MAX, tabletki dojelitowe) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 18,1 mg laktozy na tabletkę, co wymaga ostrożności u osób z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami proteazy HIV (atazanawir, nelfinawir), gdyż podwyższenie pH żołądka przez pantoprazol obniża ich biodostępność, co może skutkować nieskutecznością terapii antyretrowirusowej i rozwojem oporności wirusa. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami funkcji wątroby konieczna jest modyfikacja dawkowania ze względu na wydłużony okres półtrwania leku i ryzyko kumulacji. Długotrwała terapia (>1 rok) wymaga monitorowania z uwagi na ryzyko hipergastrynemii, niedoboru witaminy B12, zwiększonego ryzyka zakażeń przewodu pokarmowego oraz złamań kości.
anemia, antagonista receptora H2, antagonista witaminy K, guz neuroendokrynny, hipergastrynemia, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, lek zobojętniający kwas solny, metotreksat, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, nadwrażliwość na pantoprazol, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, pantoprazol, reakcja anafilaktyczna, tabletka dojelitowa, terapia antyretrowirusowa, warfaryna, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie wchłaniania witaminy B12, zakażenie przewodu pokarmowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Hydroksyetyloskrobia – Działania niepożądane
Hydroksyetyloskrobia (HES) jest stosowana do uzupełniania objętości wewnątrznaczyniowej, jednak jej podanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, w tym istotnymi zaburzeniami hematologicznymi. Obserwuje się hemodylucję manifestującą się zmniejszeniem hematokrytu oraz obniżeniem stężenia białek osocza (bardzo często ≥1/10). Ponadto, HES powoduje rozcieńczenie czynników krzepnięcia, wydłużenie czasu krwawienia i APTT oraz zmniejszenie aktywności kompleksu FVIII/vWF (często ≥1/100 do <1/10), co zwiększa ryzyko krwawień, zwłaszcza u pacjentów po zabiegach chirurgicznych lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe. Rzadkie, ale poważne są reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne (≥1/10 000 do <1/1 000), które mogą wystąpić nawet przy pierwszym podaniu i wymagają natychmiastowej interwencji. Dodatkowo, stosowanie HES może prowadzić do uszkodzenia wątroby (częstość nieznana) oraz nefrotoksyczności, w tym ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami funkcji nerek lub przy dużych dawkach.
aktywność α-amylazy, aPTT, białka osocza, czas krwawienia, czynnik von Willebranda, czynniki krzepnięcia, enzymy wątrobowe, hematokryt, hemodylucja, hydroksyetyloskrobia, komórki tuczne, kompleks FVIII/vWF, leczenie nerkozastępcze, leczenie przeciwświądowe, nefrotoksyczność, objętość wewnątrznaczyniowa, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parametry hematologiczne, parametry koagulologiczne, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rozcieńczenie krwi, układ krzepnięcia, układ siateczkowo-śródbłonkowy, uszkodzenie cewek nerkowych, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie trzustki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tarivid 200 200 mg
Ofloksacyna, substancja czynna leku Tarivid 200 mg, jest fluorochinolonem o szerokim spektrum działania, jednak jej stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych obejmujących różne układy i narządy. Szczególnie istotne są rzadkie, ale potencjalnie nieodwracalne powikłania, takie jak zapalenie i zerwanie ścięgien (np. ścięgna Achillesa), neuropatie obwodowe, zaburzenia psychiczne (depresja, majaczenie, zaburzenia pamięci), a także poważne powikłania sercowo-naczyniowe, w tym tętniaki i rozwarstwienia aorty, arytmie komorowe oraz wydłużenie odstępu QT w EKG. Ponadto odnotowano ciężkie uszkodzenia wątroby, w tym ostre niewydolności, które mogą prowadzić do zgonu, oraz zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości, takie jak wstrząs anafilaktyczny i zespół Stevensa-Johnsona. W trakcie terapii obserwowano także zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), zaburzenia neurologiczne (drgawki, objawy pozapiramidowe) oraz liczne objawy ze strony układu pokarmowego, oddechowego i mięśniowo-szkieletowego.
agranulocytoza, eozynofilia, fluorochinolon, hepatotoksyczność, leukopenia, miastenia, miopatia, nadciśnienie śródczaszkowe, nadwrażliwość na światło, neuropatia, neuropatia czuciowa, neuropatia czuciowo-ruchowa, niedokrwistość hemolityczna, niedomykalność zastawki serca, obrzęk naczynioruchowy, ofloksacyna, ostra niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, pancytopenia, porfiria, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, rzekomy guz mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, tętniak aorty, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie ścięgien, zapalenie trzustki, zerwanie ścięgna, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefazolin Dali Pharma 1 g
Przeciwwskazania do stosowania leku Cefazolin Dali Pharma (1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji) obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na cefazolinę sodową lub inne cefalosporyny, co jest kluczowe ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym reakcji krzyżowych w obrębie tej grupy antybiotyków. Ponadto, przeciwwskazaniem jest również ciężka reakcja nadwrażliwości na penicyliny lub inne antybiotyki beta-laktamowe, ze względu na podobieństwo strukturalne i możliwość wystąpienia poważnych objawów alergicznych, takich jak wstrząs anafilaktyczny czy obrzęk naczynioruchowy. W trakcie kwalifikacji do leczenia konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, a w przypadku niejasnej historii alergii rozważenie diagnostyki alergologicznej, zwłaszcza przy planowanym leczeniu.
antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyna, cefazolina, ciężka reakcja nadwrażliwości, desensytyzacja, diagnostyka alergologiczna, dieta niskosodowa, konsultacja alergologiczna, nadwrażliwość na cefazolinę, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, penicylina, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Fulvestrant Zentiva 250 mg/5 ml
Fulvestrant Zentiva (250 mg/5 ml) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem, co wymaga starannego monitorowania podczas terapii. W monoterapii najczęściej obserwuje się odczyny w miejscu podania, astenia, nudności oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, fosfataza alkaliczna). Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest jako bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10) oraz niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). W terapii skojarzonej z palbocyklibem, na podstawie badania PALOMA3, najczęstsze działania niepożądane to neutropenia, leukopenia, niedokrwistość, zakażenia, zapalenie jamy ustnej, biegunka, małopłytkowość oraz zwiększona aktywność AspAT, z medianą czasu ekspozycji na fulwestrant wynoszącą 11,2 miesiąca. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko neutropenii stopnia ≥3 oraz żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, które wymagają intensywnego nadzoru klinicznego.
astenia, biegunka, ból mięśniowo-szkieletowy, ból pleców, ból stawów, enzymy wątrobowe, fosfataza zasadowa, jadłowstręt, kandydoza pochwy, krwiak w miejscu podania, krwotok z pochwy, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, nasilone łzawienie, nerwoból, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, niewyraźne widzenie, nudności, odczyn w miejscu podania, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, receptor hormonalny, stężenie bilirubiny, suchość oka, uderzenie gorąca, upławy, wymioty, wysypka, zaburzenie smaku, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakażenie, zakażenie dróg moczowych, zakrzepica żylna, zapalenie jamy ustnej, zapalenie nerwu kulszowego, zapalenie wątroby, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek i wątroby oraz u kobiet w ciąży lub planujących ciążę. Nie zaleca się rozpoczynania terapii inhibitorami ACE (ramipryl) lub AIIRA w ciąży, a w przypadku jej stwierdzenia należy natychmiast przerwać leczenie. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest monitorowanie funkcji nerek i elektrolitów, zwłaszcza potasu i sodu, ze względu na ryzyko hiperkaliemii, hipokaliemii oraz zaburzeń równowagi elektrolitowej. Maksymalna dawka ramiprylu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie powinna przekraczać 2,5 mg, a produkt o dawkach innych niż 2,5 mg+5 mg+12,5 mg jest przeciwwskazany w tej grupie. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z chorobami współistniejącymi zaleca się szczegółową kontrolę parametrów biochemicznych i hemodynamicznych, zwłaszcza w pierwszych tygodniach terapii.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, encefalopatia wątrobowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatriemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor neprylizyny, jaskra z zamkniętym kątem, kolagenoza, małopłytkowość, nadczynność przytarczyc, neutropenia, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelit, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, śpiączka wątrobowa, tiazyd, tiazydowy lek moczopędny, toczeń rumieniowaty, toczeń rumieniowaty układowy, torsade de pointes, twardzina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zastoinowa niewydolność serca, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół wątrobowo-nerkowy