obrzęk krtani
Obrzęk krtani to stan charakteryzujący się nagromadzeniem płynu w tkankach krtani, prowadzący do zwężenia dróg oddechowych. Jest to potencjalnie zagrażający życiu stan, który może rozwinąć się w ciągu minut do godzin i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Najczęstsze przyczyny obrzęku krtani to reakcje alergiczne (w tym anafilaksja), infekcje (zapalenie nagłośni, krup), urazy, oparzenia termiczne lub chemiczne, a także zabiegi medyczne w obrębie dróg oddechowych. U pacjentów mogą wystąpić charakterystyczne objawy: świszczący oddech (stridor), chrypka, duszność, trudności w połykaniu oraz niepokój.
Diagnostyka obrzęku krtani opiera się głównie na badaniu klinicznym, laryngoskopii oraz badaniach obrazowych (TK, RTG). Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia objawów – od podania leków przeciwalergicznych i steroidów, przez tlenoterapię, do interwencji zabezpieczających drożność dróg oddechowych (intubacja, konikotomia, tracheotomia) w przypadkach zagrażających życiu.
W postępowaniu przedszpitalnym kluczowe jest utrzymanie drożności dróg oddechowych oraz, w przypadku reakcji alergicznej, podanie adrenaliny. Pacjenci z obrzękiem krtani wymagają szybkiego transportu do szpitala i często hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii do czasu ustąpienia obrzęku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Levoftyal 5 mg/ml
Stosowanie kropli do oczu Levoftyal zawierających lewofloksacynę półwodną (5 mg/ml) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych u około 10% pacjentów, głównie o charakterze łagodnym lub umiarkowanym, ograniczonych do okolicy oka. Najczęściej obserwuje się pieczenie oka, przejściowe pogorszenie widzenia oraz obecność pasm wydzieliny śluzowej (częstość ≥1/100 do <1/10). Inne objawy, występujące niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), to m.in. zmatowienie powiek, obrzęk spojówek i powiek, odczyn brodawkowaty spojówek, świąd, ból oka, przekrwienie spojówek, uczucie suchości, rumień powiek oraz światłowstręt. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się reakcje alergiczne niedotyczące oczu, takie jak wysypka skórna, a bardzo rzadko (<1/10 000) anafilaksja wymagająca natychmiastowej interwencji. Produkt zawiera benzalkoniowy chlorek jako konserwant, który może przyczyniać się do kontaktowego zapalenia skóry i podrażnień.
anafilaksja, ból głowy, ból oka, chlorek benzalkoniowy, dyskomfort oczny, fluorochinolon, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, lewofloksacyna, lewofloksacyna półwodna, obrzęk krtani, obrzęk powieki, obrzęk spojówki, pieczenie oka, przekrwienie spojówki, reakcja alergiczna, rumień powieki, ścięgno Achillesa, świąd oka, światłowstręt, wydzielina śluzowa, zaburzenia widzenia, zapalenie błony śluzowej nosa, zerwanie ścięgna, zespół suchego oka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ikatybant Ranbaxy 30 mg
Ikatybant Ranbaxy to roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce o stężeniu 10 mg/ml (30 mg ikatybantu w 3 ml), przeznaczony do leczenia objawowego ostrych napadów dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) u pacjentów z niedoborem inhibitora esterazy C1. Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 2. roku życia i starszych. Preparat charakteryzuje się fizykochemicznymi właściwościami: przezroczysty, bezbarwny roztwór o pH 5,2–5,8 oraz osmolalności 270–330 mOsm/kg, co umożliwia natychmiastowe podanie w momencie wystąpienia objawów ostrego napadu HAE. Ikatybant Ranbaxy nie jest przeznaczony do profilaktyki długoterminowej ani krótkoterminowej, a jedynie do leczenia objawowego napadów obrzęku naczynioruchowego.
ampułko-strzykawka, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, ikatybant, inhibitor esterazy C1, leczenie objawowe, niedobór inhibitora esterazy C1, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, octan ikatybantu, ostry napad, ostry napad obrzęku naczynioruchowego, profilaktyka długoterminowa, profilaktyka krótkoterminowa, roztwór do wstrzykiwań - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – IBUPREX MAX 400 mg
Lek IBUPREX MAX zawierający 400 mg ibuprofenu nie wykazuje istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn przy stosowaniu w zalecanych dawkach i krótkotrwałej terapii. Niemniej jednak, należy uwzględnić możliwość wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego, takich jak bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość i uczucie zmęczenia (rzadko), a także depresja, reakcje psychotyczne i szumy uszne (pojedyncze przypadki), które mogą pośrednio obniżać zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów. Dodatkowo, bardzo rzadko obserwuje się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca) oraz reakcje nadwrażliwości (obrzęk twarzy, języka, krtani, duszność, tachykardia, hipotensja), które również mogą wpływać na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bezsenność, ból głowy, depresja, dezorientacja, drażliwość, duszność, gorączka, hipotensja, ibuprofen, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, NLPZ, nudności, obrzęk, obrzęk języka, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, sztywność karku, szumy uszne, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, wymioty, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxazosin Aurobindo 1 mg
Doksazosyna, stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się reakcje posturalne, w tym niedociśnienie ortostatyczne, zawroty głowy, senność oraz bóle głowy, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. Inne często występujące objawy to osłabienie, nudności, ból brzucha i suchość w ustach. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko (< 1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak tachykardia, kołatanie serca, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, bradykardia i zaburzenia rytmu serca, a także na ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki u pacjentów poddawanych operacji zaćmy.
cholestaza, dławica piersiowa, dna moczanowa, doksazosyna, dysfagia, enzymy wątrobowe, hiperurykemia, hipoglikemia, hipokaliemia, impotencja, kołatanie serca, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, nietrzymanie moczu, obrzęk krtani, priapizm, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, wytrysk wsteczny, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie naczyniowo-mózgowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół wiotkiej tęczówki, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg płynny wodny z kwiatów dziewanny – Działania niepożądane
Wyciąg płynny wodny z kwiatów dziewanny, będący składnikiem preparatu Flegatussin (w połączeniu z wyciągiem z liści babki lancetowatej oraz bromoheksyną chlorowodorkiem), wykazuje profil działań niepożądanych dotyczący całej kompozycji. Do najczęstszych objawów należą dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha oraz biegunka, z nieznaną częstością występowania. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka, gdyż preparat może nasilać jej objawy. Bardzo rzadko (≤1/10 000) obserwuje się bóle i zawroty głowy. Reakcje nadwrażliwości występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), natomiast reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd, mają częstość nieznaną, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, bromoheksyna, choroba wrzodowa żołądka, dermatoza, duszność, hipotonia, nudność, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, świąd, świszczący oddech, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z babki lancetowatej, wyciąg z kwiatów dziewanny, wymioty, wysypka, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmiana tarczowata - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom dla dzieci forte 40 mg/ml
Ibuprom dla dzieci Forte to zawiesina doustna zawierająca 40 mg/ml ibuprofenu, należącego do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które mogą wystąpić zarówno podczas krótkotrwałego, jak i długotrwałego leczenia. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat wynosi 1200 mg (30 ml zawiesiny). Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują zgagę, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunki, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem i perforacją, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej oraz zaostrzenie choroby Crohna i zapalenia jelita grubego. Istnieje także ryzyko poważnych powikłań, takich jak aseptyczne zapalenie opon mózgowych, zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, oraz ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości (SCAR).
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, incydent zatorowo-zakrzepowy, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acatar Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Acatar Zatoki Tabs zawiera ibuprofen (200 mg) oraz fenylefryny chlorowodorek (6,1 mg) i może wywoływać działania niepożądane głównie związane z ibuprofenem. Najczęściej obserwowane są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak zgaga, bóle brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka, zaparcia oraz niewielkie krwawienia, które w wyjątkowych przypadkach mogą prowadzić do niedokrwistości. Istotnym ryzykiem są owrzodzenia, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych, zależne od dawki i czasu stosowania. Długotrwałe stosowanie dużych dawek ibuprofenu (do 2400 mg/dobę) wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Ponadto, mogą wystąpić obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz niewydolność serca.
agranulocytoza, antybiotykoterapia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bezsenność, choroba Leśniowskiego-Crohna, fenylefryny chlorowodorek, incydent zatorowo-zakrzepowy, kołatanie serca, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas moczowy, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, owrzodzenie przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan zapalny, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie autoimmunologiczne, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie widzenia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwężenie jelita - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ultravist 370 768,86 mg/ml
Ultravist 370, zawierający 768,86 mg/ml jopromidu (odpowiadający 370 mg jodu/ml), jest środkiem kontrastowym o dobrze udokumentowanym profilu bezpieczeństwa, potwierdzonym w badaniach przed- i porejestracyjnych obejmujących ponad 78 000 pacjentów. Najczęstsze działania niepożądane (≥4%) to bóle głowy, nudności oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych. Najpoważniejsze reakcje obejmują wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia neurologiczne (śpiączka, udar, drgawki), kardiologiczne (zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca) oraz oddechowe (obrzęk płuc, niewydolność oddechowa). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz częstość nieznana.
aspiracja, ból głowy, bradykardia, częstoskurcz, drgawki, duszność, encefalopatia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, ERCP, jopromid, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedowład, niemiarowość, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, nudności, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, parestezje, porażenie, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przełom tarczycowy, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sinica, skurcz naczyń, skurcz oskrzeli, śpiączka, środek kontrastowy, udar, wstrząs, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności tarczycy, zaburzenie odczuwania smaku, zapalenie trzustki, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zyfurax Baby 220 mg/5 ml
Produkt leczniczy Zyfurax Baby zawiera nifuroksazyd w stężeniu 220 mg/5 ml w postaci zawiesiny doustnej i jest stosowany w terapii zakażeń przewodu pokarmowego. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są reakcje nadwrażliwości, obejmujące wysypkę skórną (plamisto-grudkową), pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy oraz wstrząs anafilaktyczny. Częstość występowania tych działań waha się od niezbyt często (wysypka) do bardzo rzadko (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny). W przypadku wystąpienia objawów alergicznych konieczne jest natychmiastowe odstawienie leku i wdrożenie odpowiedniego leczenia, w tym stosowanie adrenaliny, leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów w ciężkich reakcjach. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią alergii na pochodne nitrofuranu.
bąbel pokrzywkowy, bronchospazm, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, działanie przeczyszczające, lek przeciwhistaminowy, nifuroksazyd, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obturacja dróg oddechowych, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pochodna nitrofuranu, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień, sorbitol, wstrząs anafilaktyczny, wysypka plamisto-grudkowa, wysypka skórna, zawiesina doustna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dipperam
Produkt leczniczy Dipperam, zawierający amlodypinę (pochodna dihydropirydyny) oraz walsartan (antagonista receptora angiotensyny II), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niedoborem sodu, odwodnieniem, zwężeniem tętnicy nerkowej, zaburzeniami czynności nerek (GFR >30 ml/min/1,73 m²) oraz wątroby. U pacjentek w ciąży stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na teratogenne działanie walsartanu. Zaleca się wyrównanie niedoborów sodu i wody przed terapią oraz ścisły monitoring ciśnienia tętniczego i parametrów biochemicznych, zwłaszcza stężenia potasu, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków oszczędzających potas lub heparyny. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby maksymalna dawka walsartanu wynosi 80 mg. W przypadku wystąpienia niedociśnienia tętniczego należy zastosować odpowiednie postępowanie, w tym ułożenie pacjenta w pozycji leżącej i podanie dożylne roztworu NaCl.
antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, hiperkaliemia, leczenie przeciwnadciśnieniowe, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze objawowe, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, pierwotny hiperaldosteronizm, pochodna dihydropirydyny, przełom nadciśnieniowy, przeszczepienie nerki, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia gospodarki elektrolitowej, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Dipper
Produkt leczniczy Co-Dipper, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko zaburzeń elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia oraz hiperkalcemia. Zaleca się regularne monitorowanie stężenia potasu, sodu, magnezu, wapnia, kreatyniny oraz kwasu moczowego w surowicy. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥30 ml/min/1,73 m²), niewydolnością serca, zwężeniem tętnic nerkowych oraz chorobami wątroby. U pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca stosowanie Co-Dipper jest przeciwwskazane. Ponadto, stosowanie leku wiąże się z ryzykiem wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, reakcji nadwrażliwości, zaostrzenia tocznia rumieniowatego, a także potencjalnego zwiększenia ryzyka nieczerniakowych nowotworów skóry (NMSC), zwłaszcza przy długotrwałej ekspozycji na hydrochlorotiazyd.
antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, ciśnienie w gałce ocznej, doustny lek przeciwcukrzycowy, duszność, gorączka, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, leczenie przeciwnadciśnieniowe, lek moczopędny oszczędzający potas, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze objawowe, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność serca przewlekła, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, ostra jaskra zamkniętego kąta, ostra niewydolność nerek, ostrość wzroku, pierwotny hiperaldosteronizm, przeszczepienie nerki, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, skąpomocz, śpiączka wątrobowa, stężenie kreatyniny w surowicy, stężenie kwasu moczowego, stężenie kwasu moczowego w surowicy, stężenie mocznika, stężenie potasu w surowicy, stężenie triglicerydów w surowicy, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, uczulenie na sulfonamidy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan i hydrochlorotiazyd, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zasadowica hipochloremiczna, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Avasart Plus
Produkt leczniczy Avasart Plus, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z pobudzeniem układu renina-angiotensyna, odwodnionych lub z niedoborem sodu, gdzie ryzyko niedociśnienia tętniczego jest zwiększone. Zaleca się wyrównanie niedoborów sodu i wody przed terapią oraz monitorowanie stężenia potasu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu suplementów potasu, leków moczopędnych oszczędzających potas lub innych leków podnoszących poziom potasu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR >30 ml/min/1,73 m²) modyfikacja dawkowania nie jest konieczna, jednak w umiarkowanych zaburzeniach należy kontrolować stężenie potasu i kreatyniny. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawka walsartanu nie powinna przekraczać 80 mg, a stosowanie wymaga ostrożności ze względu na wydłużony okres półtrwania amlodypiny i zwiększone AUC.
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, azotemia, hiperaldosteronizm, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kreatynina w surowicy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, mocznik we krwi, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk głośni, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, oliguria, ostra niewydolność nerek, podwójna blokada układu RAA, przełom nadciśnieniowy, przeszczepienie nerki, roztwór fizjologiczny soli, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności dróg żółciowych, zastawka aorty, zastoinowa niewydolność serca, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki dwudzielnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pricoron 10 mg
Lek Pricoron, zawierający peryndopryl z argininą, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o profilu bezpieczeństwa typowym dla tej klasy leków. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedociśnienie tętnicze, suchy kaszel, duszność oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak ból brzucha, zaparcia, biegunka, nudności i wymioty. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z uwzględnieniem m.in. eozynofilii (≥1/1 000, <1/100), agranulocytozy, pancytopenii, hiperkaliemii, hiponatremii, zaburzeń nastroju, zaburzeń widzenia, szumu usznego, obrzęku naczynioruchowego oraz poważnych powikłań sercowo-naczyniowych i nerkowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko obrzęku naczynioruchowego, który może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych, oraz na ciężkie zaburzenia hematologiczne i niewydolność nerek, które wymagają natychmiastowej interwencji.
agranulocytoza, astenia, cholestatyczne zapalenie wątroby, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, hematokryt, hemoglobina, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kołatanie serca, łuszczyca, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność nerek, objaw Raynauda, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, pemfigoid, peryndopryl z argininą, rumień wielopostaciowy, skąpomocz, skurcz oskrzeli, stężenie bilirubiny, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika, tachykardia, udar, zaburzenia erekcji, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie nastroju, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy błędnikowe, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon substancji czynnych
Tolperyzon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Tolperyzon wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości, które są najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi. Spektrum kliniczne obejmuje objawy skórne (zaczerwienienie, wysypki, pokrzywka, świąd), obrzęk naczynioruchowy (twarz, wargi, język, gardło), a także objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, niedociśnienie) i oddechowego (duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani). Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet, pacjentów z historią alergii lub nadwrażliwości na inne leki oraz u osób uczulonych na lidokainę ze względu na możliwość reakcji krzyżowych. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i pilna konsultacja lekarska, a ponowne stosowanie tolperyzonu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko cięższych reakcji.
duszność, działanie niepożądane, dziedziczna nietolerancja galaktozy, laktoza jednowodna, lidokaina, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, środek miejscowo znieczulający, tachykardia, tolperyzon, wstrząs anafilaktyczny, zaczerwienienie skóry, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gripex Noc 500 mg + 30 mg + 15 mg + 2 mg
Preparat Gripex Noc zawiera paracetamol (500 mg), chlorowodorek pseudoefedryny (30 mg), bromowodorek dekstrometorfanu (15 mg) oraz maleinian chlorfeniraminy (2 mg). Paracetamol, choć rzadko, może wywoływać poważne działania niepożądane, takie jak niedokrwistość, zahamowanie funkcji szpiku, zapalenie trzustki, niewydolność i martwica wątroby oraz reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona). Pseudoefedryna może powodować ciężkie reakcje skórne (np. AGEP), niedokrwienne zapalenie jelita grubego, neuropatię nerwu wzrokowego oraz poważne powikłania neurologiczne, takie jak PRES i RCVS. Dekstrometorfan wiąże się z ryzykiem reakcji nadwrażliwości, zmęczenia, zawrotów głowy oraz w przypadku nadużywania – uzależnienia i zaburzeń psychicznych. Chlorfeniramina wykazuje działania antycholinergiczne, prowadząc do senności, zaburzeń widzenia, suchości błon śluzowych, zaburzeń hematologicznych oraz rzadkich reakcji anafilaktycznych i hepatotoksyczności.
agranulocytoza, ataksja, chlorfeniramina, cholestaza, dekstrometorfan, depresja oddechowa, dyskineza, dystonia, fotowrażliwość, hepatotoksyczność, kardiotoksyczność, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, N-acetylocysteina, nadwrażliwość krzyżowa, nefropatia, nefrotoksyczność, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niedokrwistość aplastyczna, niestrawność, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oczopląs, ostra uogólniona osutka krostkowa, paracetamol, parestezja, pokrzywka, pseudoefedryna, psychoza toksyczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sapanie, splątanie, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Lyella, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Metoklopramid – Działania niepożądane
Metoklopramid, stosowany jako lek przeciwwymiotny i prokinetyczny, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które mogą wystąpić zarówno po krótkotrwałym, jak i długotrwałym stosowaniu. Do najczęstszych należą zaburzenia pozapiramidowe, takie jak parkinsonizm i akatyzja (częstość ≥1/100 do <1/10), szczególnie u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, a także senność (bardzo często, ≥1/10). Ostra dystonia i dyskineza występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), natomiast dyskineza późna, potencjalnie długotrwała i nieodwracalna, pojawia się z nieznaną częstością, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Rzadkie, ale zagrażające życiu powikłania to złośliwy zespół neuroleptyczny oraz zaburzenia rytmu serca, w tym bradykardia (niezbyt często), zatrzymanie akcji serca, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes (częstość nieznana). Metoklopramid może również powodować zaburzenia psychiczne, takie jak depresja (często) i omamy (niezbyt często), a także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję, szczególnie po podaniu dożylnym.
agranulocytoza, akatyzja, astenia, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, dysfagia, dyskineza, dyskineza późna, dystonia ostra, ginekomastia, guz chromochłonny, hiperprolaktynemia, hipertermia, lek prokinetyczny, lek przeciwwymiotny, leukopenia, methemoglobinemia, metoklopramid, mlekotok, neutropenia, obrzęk krtani, parkinsonizm, porfiria, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, sulfhemoglobinemia, tachykardia, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zatrzymanie akcji serca, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levofloxacin Genoptim 5 mg/ml
Levofloxacin Genoptim w postaci kropli do oczu zawiera lewofloksacynę półwodną w stężeniu 5,12 mg/ml (5,0 mg lewofloksacyny), gdzie pojedyncza kropla (0,05 ml) dostarcza 0,250 mg substancji czynnej. Działania niepożądane występują u około 10% pacjentów, głównie o łagodnym lub umiarkowanym charakterze, ograniczając się do objawów okulistycznych. Najczęściej obserwuje się pieczenie oka, pogorszenie widzenia oraz wydzielinę śluzową (częstość 1-10%), a także objawy takie jak zmatowienie powiek, obrzęk spojówek, świąd, ból i przekrwienie spojówek (1-10 na 1000 pacjentów). Rzadziej występują reakcje alergiczne, w tym wysypka skórna (rzadko) oraz anafilaksja (bardzo rzadko). Wśród działań niepożądanych odnotowano również ból głowy (1-10 na 1000 pacjentów) oraz zapalenie błony śluzowej nosa (1-10 na 1000 pacjentów). Lek zawiera chlorek benzalkoniowy (0,05 mg/ml), który może powodować kontaktowe zapalenie skóry i podrażnienia.
anafilaksja, ból głowy, chlorek benzalkoniowy, działanie niepożądane, fluorochinolon, grudki spojówkowe, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, krople do oczu, lewofloksacyna półwodna, obrzęk krtani, obrzęk powiek, obrzęk spojówek, odczyn brodawkowaty spojówek, osad na rogówce, pieczenie oka, produkt leczniczy, przekrwienie spojówek, reakcja alergiczna, rumień powieki, ścięgno Achillesa, substancja konserwująca, suchość oka, świąd oka, światłowstręt, wydzielina śluzowa, wysypka skórna, zapalenie błony śluzowej nosa, zerwanie ścięgna, zmatowienie powiek - Leksykon substancji czynnych
Losartan – Działania niepożądane
Losartan, antagonista receptora angiotensyny II, jest szeroko stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz nefroprotekcji u pacjentów z cukrzycą typu 2. Profil bezpieczeństwa opiera się na dużych badaniach klinicznych obejmujących ponad 23 000 pacjentów, w tym populacje pediatryczne. Najczęstszym działaniem niepożądanym są zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego (≥1/100 do <1/10), jedyne działanie występujące istotnie częściej niż placebo. Inne często obserwowane działania to niedokrwistość, hiperkaliemia (>5,5 mmol/l u 9,9% pacjentów z cukrzycą i nefropatią), zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek, hipoglikemia oraz objawy ze strony układu nerwowego i pokarmowego. Działania niepożądane klasyfikowane są według układów narządowych, co ułatwia ocenę ryzyka i monitorowanie terapii.
aminotransferaza alaninowa, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, cukrzyca typu 2, dławica piersiowa, duszność, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, plamica Schönleina-Henocha, pokrzywka, przerost lewej komory serca, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, szum uszny, udar naczyniowy mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia erekcji, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma
Produkt Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedociśnienia (w tym ortostatycznego) u 1,7% pacjentów przy maksymalnej dawce 10 mg/320 mg/25 mg, zwłaszcza u osób z niedoborem sodu i odwodnieniem. Konieczne jest wyrównanie zaburzeń elektrolitowych przed rozpoczęciem terapii oraz regularne monitorowanie stężenia potasu, sodu, magnezu i kreatyniny, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥30 ml/min/1,73 m²) oraz stosujących inne leki wpływające na gospodarkę elektrolitową. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek, anurią, dializowanych oraz u osób z hiperkalcemią, objawową hiperurykemią i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Należy unikać jednoczesnego stosowania z suplementami potasu i lekami oszczędzającymi potas ze względu na ryzyko hiperkaliemii.
azotemia, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dna moczanowa, elektrolity, fotowrażliwość, hiperaldosteronizm, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, miopia, nadczynność przytarczyc, nefropatia z utratą soli, nieczerniakowy nowotwór skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, przewlekła choroba nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, skąpomocz, stenoza aortalna, stenoza mitralna, toczeń rumieniowaty, tolerancja glukozy, zasadowica hipochloremiczna, zawał mięśnia sercowego, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon substancji czynnych
łopian – Przeciwwskazania stosowania
Korzeń łopianu (Arctium lappa L., Arctium minus Hill, Arctium tomentosum Mill.) jest stosowany w preparatach leczniczych, jednak jego użycie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję czynną oraz u osób uczulonych na rośliny z rodziny Asteraceae (Compositae), do której należy łopian. Reakcje alergiczne mogą obejmować objawy skórne (wysypka, pokrzywka, świąd, obrzęk), ze strony układu oddechowego (duszność, świszczący oddech, obrzęk krtani), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka) oraz reakcje ogólnoustrojowe, w tym anafilaksję z obniżeniem ciśnienia tętniczego i zaburzeniami świadomości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, astmą oskrzelową o podłożu alergicznym oraz u osób z wywiadem alergicznym na pyłki roślin i rośliny z rodziny Asteraceae.
alergia na pyłki roślin, anafilaksja, Arctium lappa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, ból brzucha, duszność, działanie niepożądane, korzeń łopianu, manifestacja kliniczna, mniszek lekarski, nadwrażliwość na Asteraceae, nadwrażliwość na substancję czynną, nudności, obniżenie ciśnienia tętniczego, obrzęk krtani, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, wywiad alergiczny, wywiad alergologiczny, zaburzenie świadomości - Leksykon substancji czynnych
Allicyna – Działania niepożądane
Allicyna, główny składnik aktywny czosnku (Allium sativum L.), wykazuje określony profil bezpieczeństwa z rzadko występującymi działaniami niepożądanymi, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Preparat Alliomint zawiera standaryzowaną dawkę allicyny (≥0,6 mg/tabletka), a częstość działań niepożądanych wynosi od ≥1/10 000 do <1/1000. Najczęściej obserwowane reakcje dotyczą przewodu pokarmowego (dyskomfort, nudności, wzdęcia, odbijanie, biegunka) oraz układu immunologicznego (wysypka, świąd, pokrzywka, rumień), z rzadkimi przypadkami reakcji anafilaktycznych. Pacjenci z alergią na rośliny z rodziny Alliaceae oraz osoby z chorobami zapalnymi przewodu pokarmowego wymagają szczególnej ostrożności i monitorowania podczas terapii allicyną.
allicyna, Allium sativum, błona śluzowa przewodu pokarmowego, ból brzucha, ból nadbrzusza, cebula czosnku, choroba wrzodowa, choroba zapalna przewodu pokarmowego, dolegliwość przewodu pokarmowego, duszność, dyskomfort jamy brzusznej, dyskomfort poposiłkowy, dyskomfort żołądkowy, działanie niepożądane, lek przeciwzakrzepowy, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, podrażnienie błony śluzowej żołądka, podrażnienie przewodu pokarmowego, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rodzina czosnkowatych, rumień, spadek ciśnienia tętniczego, wysypka skórna, zaburzenie motoryki jelit, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zgaga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dexak 25 mg
Dekskeoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i niestrawność. Szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku istnieje ryzyko poważnych powikłań, w tym choroby wrzodowej żołądka, perforacji oraz krwawień z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu. Rzadziej obserwuje się zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie chorób zapalnych jelit oraz reakcje skórne o ciężkim przebiegu, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Ponadto, deksketoprofen może indukować reakcje anafilaktyczne, uszkodzenie miąższu wątroby, ostre uszkodzenie nerek oraz reakcje hematologiczne, w tym plamicę, niedokrwistość aplastyczną i hemolityczną, a także agranulocytozę i hipoplazję szpiku.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, duszność, hipoplazja szpiku, hipotonia, jadłowstręt, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z żołądka, małopłytkowość, mieszana choroba tkanki łącznej, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, nieostre widzenie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk krtani, ostra niewydolność nerek, parestezja, perforacja, perforacja przewodu pokarmowego, plamica, reakcja anafilaktyczna, reakcja pęcherzowa, szumy uszne, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar, wielomocz, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nerek, zawał serca, zdarzenie zakrzepowe tętnic, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Scandivin 30 mg/ml
Scandivin, zawierający chlorowodorek mepiwakainy w stężeniu 30 mg/ml, jest środkiem do znieczulenia miejscowego typu amidowego, którego profil bezpieczeństwa jest zbliżony do innych leków z tej grupy. Działania niepożądane są zwykle zależne od dawki i mogą wynikać z wysokiego stężenia mepiwakainy w osoczu, spowodowanego przedawkowaniem, szybkim wchłanianiem lub przypadkowym wstrzyknięciem donaczyniowym. Najpoważniejsze reakcje obejmują obrzęk krtani i gardła, skurcz oskrzeli, wczesne objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego (pobudzenie, lęk, drżenia, zaburzenia mowy) oraz zaburzenia neurologiczne, takie jak parestezje i niedoczulica w obrębie warg, języka i jamy ustnej. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zaburzenia kardiologiczne u pacjentów z chorobami serca oraz ryzyko niedotlenienia i hiperkapnii wtórnych do niewydolności oddechowej lub napadów drgawkowych.
astma, ból neuropatyczny, chlorowodorek mepiwakainy, choroba niedokrwienna serca, depresja OUN, dysfagia, hiperkapnia, idiosynkrazja, mepiwakaina, nadwrażliwość, napady drgawkowe, nerw trójdzielny, nerwoból, neuropatia, niedoczulica, niedotlenienie, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pokrzywka, przeczulica, przedawkowanie, reakcja anafilaktyczna, reakcja ogólnoustrojowa, skurcz oskrzeli, wstrzyknięcie donaczyniowe, zaburzenia mowy, znieczulenie miejscowe amidowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levomer 5 mg/ml
Produkt leczniczy Levomer, zawierający lewofloksacynę w stężeniu 5 mg/ml w postaci kropli do oczu, może wywoływać działania niepożądane u około 10% pacjentów, głównie o charakterze łagodnym lub umiarkowanym, ograniczonym do okolicy oka. Działania te mogą być spowodowane zarówno substancją czynną, jak i chlorkiem benzalkoniowym, konserwantem mogącym wywoływać miejscowy wyprysk i podrażnienie. Najczęściej obserwuje się pieczenie oka, pogorszenie widzenia oraz wydzielinę śluzową (częstość ≥1/100 do <1/10), a także objawy takie jak zmatowienie powiek, obrzęk spojówek, świąd, ból i przekrwienie spojówek (częstość ≥1/1000 do <1/100). Rzadziej występują reakcje alergiczne skórne (rzadko) oraz anafilaksja i obrzęk krtani (bardzo rzadko/częstość nieznana), które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
anafilaksja, ból głowy, chlorek benzalkoniowy, fluorochinolony, kortykosteroid, krople do oczu, lewofloksacyna, obrzęk krtani, obrzęk spojówek, odczyn brodawkowaty spojówek, pieczenie oka, pogorszenie widzenia, przekrwienie spojówek, reakcja alergiczna, ścięgno Achillesa, świąd oka, światłowstręt, wyprysk miejscowy, zapalenie błony śluzowej nosa, zerwanie ścięgna - Leksykon leków
Działania niepożądane – PoltechDMSA 1 mg DMSA
Preparat PoltechDMSA (kwas mezo-2,3-dimerkaptobursztynowy) stosowany w dawce 1 mg jako radiofarmaceutyk może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu, głównie na podstawie zgłoszeń spontanicznych po wprowadzeniu do obrotu. Do najczęściej raportowanych należą reakcje anafilaktoidalne o łagodnym do umiarkowanego przebiegu, reakcje wazowagalne związane z pobudzeniem nerwu błędnego (objawy takie jak omdlenia, spadek ciśnienia tętniczego, ból i zawroty głowy, bladość, osłabienie) oraz miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia (wysypka, obrzęk, stan zapalny), często wynikające z wynaczynienia preparatu. Ze względu na ryzyko anafilaksji konieczne jest zapewnienie natychmiastowego dostępu do sprzętu ratunkowego, w tym rurki dotchawiczej i respiratora. Częstość występowania tych działań nie jest dokładnie określona, a reakcje mogą mieć różne nasilenie.
anafilaksja, bezdech, ból brzucha, ból głowy, choroba nowotworowa, dawka promieniowania, interwencja chirurgiczna, kwas dimerkaptobursztynowy, medycyna nuklearna, niskie ciśnienie krwi, nudności, obrzęk, obrzęk języka, obrzęk krtani, omdlenie, pokrzywka, preparat radiofarmaceutyczny, promieniowanie jonizujące, reakcja anafilaktoidalna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, reakcja wazowagalna, respirator, rumień, rurka dotchawicza, spadek ciśnienia tętniczego, stan zapalny, wada wrodzona, wymioty, wynaczynienie, wysypka, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Szyszka Chmielu –
Preparat leczniczy Szyszka chmielu, zawierający Humulus lupulus L., flos (szyszka chmielu) w dawce 1g/g jako zioła do zaparzania, posiada jedno bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania – nadwrażliwość na szyszki chmielu. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować reakcje skórne (wysypka, pokrzywka, świąd, zaczerwienienie), ze strony układu oddechowego (kaszel, duszność, obrzęk krtani), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha) oraz reakcje ogólnoustrojowe, włącznie z wstrząsem anafilaktycznym. Pacjenci z historią alergii na rośliny z rodziny Cannabaceae powinni być kwalifikowani do terapii z zachowaniem szczególnej ostrożności.
Cannabaceae, charakterystyka produktu leczniczego, Humulus lupulus, nadwrażliwość na chmiel, obrzęk krtani, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja skórna, świąd, szyszka chmielu, test alergiczny, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny, zaburzenia oddechowe, zaburzenia przewodu pokarmowego, ziołolecznictwo - Leksykon substancji czynnych
Mietlica biaława – Przedawkowanie
Mietlica biaława (Agrostis alba) jest składnikiem mieszanki alergenowej pyłków traw stosowanej w immunoterapii swoistej, np. w preparacie Perosall T13, dostępnym w stężeniach od 1 JS/ml (stężenie „0”) do 5000 JS/ml (stężenie „4”). Przedawkowanie tego preparatu prowadzi do nadmiernej ekspozycji na alergeny, wywołując reakcje immunologiczne o różnym nasileniu: od miejscowego świądu, obrzęku i zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, przez łagodne objawy ogólnoustrojowe (nieżyt nosa, pokrzywka, łagodne świsty oskrzelowe), po ciężkie reakcje, takie jak uogólniona pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, a nawet wstrząs anafilaktyczny z ryzykiem zatrzymania krążenia. Ryzyko poważnych działań niepożądanych wzrasta szczególnie przy stosowaniu wyższych stężeń 3 (1000 JS/ml) i 4 (5000 JS/ml) oraz przy nieprawidłowym zwiększaniu dawki preparatu.
adrenalina, beta-2-mimetyki, bradykardia, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, duszność, EKG, glikokortykosteroidy, hipotensja, immunoterapia swoista, intubacja dotchawicza, kortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe, mediatory zapalne, mietlica biaława, nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, Perosall T13, płynoterapia, pokrzywka, pyłki traw, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja, skurcz oskrzeli, świsty oskrzelowe, tachykardia, tlenoterapia, wazopresory, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej, zawroty głowy, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego – Działania niepożądane
Immunoterapia podjęzykowa wyciągiem alergenowym roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae), stosowana w preparacie ACARIZAX, wiąże się z występowaniem głównie miejscowych reakcji alergicznych o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, pojawiających się zwykle w ciągu pierwszych 5 minut po podaniu i ustępujących samoistnie w ciągu kilku minut do godzin. Wśród działań niepożądanych bardzo często obserwuje się zapalenie części nosowej gardła, świąd uszu i oczu, podrażnienie gardła oraz obrzęk i świąd w obrębie jamy ustnej. Często występują także objawy ze strony układu oddechowego, takie jak astma, kaszel, duszność, a także objawy skórne (świąd, pokrzywka). Rzadko notowano ciężkie reakcje, w tym obrzęk naczynioruchowy, eozynofilowe zapalenie przełyku oraz reakcje anafilaktyczne, co wymaga podawania pierwszej dawki pod kontrolą lekarza i monitorowania pacjenta, zwłaszcza u osób z astmą.
alergiczne zapalenie spojówek, anafilaksja, astma, biegunka, ciężka reakcja alergiczna, duszność, dysfonia, dyskomfort w klatce piersiowej, eozynofilowe zapalenie przełyku, immunoterapia podjęzykowa, kaszel, kołatanie serca, lek przeciwalergiczny, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk gardła, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tchawicy, obrzęk warg, owrzodzenie jamy ustnej, parestezja, parestezja jamy ustnej, podrażnienie gardła, pokrzywka, przekrwienie błony śluzowej nosa, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna miejscowa, reakcja alergiczna ogólnoustrojowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, refluks żołądkowo-przełykowy, roztocza kurzu domowego, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego, zaburzenie połykania, zaburzenie smaku, zapalenie gardła, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, zapalenie krtani, zapalenie nosowej części gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok - Leksykon substancji czynnych
Szczaw zwyczajny – Przedawkowanie
Przedawkowanie preparatów zawierających alergeny szczawu zwyczajnego (Rumex acetosa), takich jak Catalet C (zawiesina do iniekcji) oraz Perosall C (roztwór podjęzykowy), może prowadzić do szerokiego spektrum działań niepożądanych, od reakcji miejscowych (rumień, obrzęk, świąd, ból) po ciężkie reakcje ogólne, w tym wstrząs anafilaktyczny. Preparaty te występują w różnych stężeniach: Catalet C od 25 JS/ml do 5000 JS/ml, a Perosall C od 1 JS/ml do 5000 JS/ml, przy czym ryzyko poważnych reakcji rośnie wraz ze wzrostem stężenia, szczególnie powyżej 1000 JS/ml, a najwyższe zagrożenie dotyczy stężenia 5000 JS/ml stosowanego w końcowej fazie leczenia podstawowego i w leczeniu podtrzymującym. Objawy przedawkowania obejmują reakcje miejscowe, łagodne i umiarkowane reakcje ogólne (np. pokrzywka, duszność, skurcz oskrzeli), a także ciężkie objawy takie jak hipotensja, tachykardia, obrzęk krtani oraz utrata przytomności.
bylica, hipotensja, immunoterapia alergenowa, mieszanka alergenowa, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja niepożądana, reakcja ogólnoustrojowa, rumień skórny, skurcz oskrzeli, szczaw zwyczajny, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia, zatrzymanie oddychania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprom dla dzieci 100 mg/5 ml
Ibuprom dla dzieci (100 mg/5 ml, zawiesina doustna) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować szczególnie podczas krótkotrwałego stosowania w dawkach dobowych do 1200 mg (postacie doustne) oraz 1800 mg (czopki). Najczęściej obserwowane działania dotyczą przewodu pokarmowego, w tym zgagi, bólów brzucha, nudności, wymiotów, wzdęć, biegunek, zaparć oraz niewielkich krwawień, które mogą prowadzić do niedokrwistości. Rzadziej występują owrzodzenia przewodu pokarmowego z ryzykiem krwawienia i perforacji, a bardzo rzadko poważne powikłania, takie jak zapalenie przełyku, trzustki czy zwężenia jelit. Istotne są również bardzo rzadkie, ale poważne reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, a także zaburzenia czynności wątroby i nerek, w tym ostre zapalenie wątroby i śródmiąższowe zapalenie nerek. Wysoka czujność wymagana jest także w przypadku objawów aseptycznego zapalenia opon mózgowych oraz zaburzeń hematologicznych, takich jak agranulocytoza czy pancytopenia.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba mieszana tkanki łącznej, choroba wrzodowa żołądka, ciężka reakcja nadwrażliwości, ciężkie skórne działanie niepożądane, incydent zatorowo-zakrzepowy, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie układu krwiotwórczego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cefazolin Sandoz 1 g
Cefazolin Sandoz 1 g (proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cefazolinę (1048 mg soli sodowej w fiolce), inne cefalosporyny oraz substancje pomocnicze preparatu. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reakcji krzyżowej u osób uczulonych na beta-laktamy, w tym penicyliny, monobaktamy i karbapenemy, zwłaszcza jeśli w przeszłości wystąpiły ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, które mogą prowadzić do anafilaksji z hipotensją, obrzękiem krtani, skurczem oskrzeli i wstrząsem. U dzieci poniżej 1 roku życia nie zaleca się stosowania cefazoliny rozpuszczonej w lidokainie ze względu na ryzyko działań niepożądanych lidokainy. Preparat zawiera 50,6 mg sodu na fiolkę, co wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek, zwłaszcza przy długotrwałej terapii.
anafilaksja, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, Cefazolin Sandoz, cefazolina, ciężka reakcja nadwrażliwości, hipotensja, karbapenem, monobaktam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na cefalosporyny, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk krtani, penicylina, reakcja krzyżowa, reakcja rzekomoanafilaktyczna, roztwór lidokainy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Theraflu Grip Miód i Cytryna 500 mg
Theraflu GRIP Miód i Cytryna to lek w formie proszku do sporządzenia roztworu doustnego, zawierający 500 mg paracetamolu w każdej saszetce. W trakcie stosowania mogą wystąpić działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowane według układów i narządów. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia) oraz hepatotoksyczność, która może prowadzić do niewydolności i martwicy wątroby, zwłaszcza przy przedawkowaniu. Rzadko obserwuje się także zaburzenia psychiczne, neurologiczne, skórne (w tym ciężkie reakcje jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), a także zaburzenia nerek, w tym śródmiąższowe zapalenie nerek i niewydolność nerek.
agranulocytoza, bezmocz, hepatotoksyczność, hipoglikemia, jałowy ropomocz, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie komórek macierzystych, zaburzenie płytek krwi, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Solu-Medrol 250 mg
Solu-Medrol (metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu) jest glikokortykosteroidem dostępnym w dawkach 40 mg, 125 mg, 500 mg oraz 1000 mg, stosowanym głównie objawowo, z wyjątkiem substytucyjnego leczenia zaburzeń endokrynologicznych, takich jak pierwotna i wtórna niedoczynność kory nadnerczy (często w skojarzeniu z mineralokortykosteroidami), wstrząs nadnerczowy, wrodzony przerost nadnerczy, a także w stanach okołooperacyjnych u pacjentów z niewydolnością kory nadnerczy. Lek znajduje zastosowanie w licznych chorobach reumatycznych (np. reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów), układowych chorobach tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie mięśnia sercowego), chorobach dermatologicznych (np. pęcherzyca, ciężka łuszczyca), ciężkich chorobach alergicznych (np. astma oskrzelowa, reakcje nadwrażliwości na leki), a także w leczeniu poważnych procesów zapalnych i alergicznych oka. Wskazania obejmują również choroby układu oddechowego (np. sarkoidoza, beryloza, zapalenie płuc wywołane Pneumocystis jiroveci u pacjentów z AIDS), hematologiczne (np. autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, idiopatyczna plamica małopłytkowa), choroby nowotworowe (białaczki, chłoniaki) oraz neurologiczne (obrzęk mózgu, zaostrzenia stwardnienia rozsianego, ostre urazy rdzenia kręgowego). W leczeniu urazów rdzenia kluczowe jest rozpoczęcie terapii w ciągu 8 godzin od urazu, a w przypadku zapalenia płuc Pneumocystis jiroveci – w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia leczenia przeciwgrzybiczego.
alkohol benzylowy, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beryloza, białaczka, chłoniak, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, hiperkalcemia, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczycowe zapalenie stawów, małopłytkowość, metyloprednizolon, nadwrażliwość, niedobór erytroblastów, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość hipoplastyczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk krtani, obrzęk mózgu, opryszczkowate zapalenie skóry, owrzodzenie rogówki, pęcherzyca, plamica małopłytkowa, półpasiec oczny, przerost nadnerczy, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, włośnica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk kontaktowy, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyniówki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie rogówki, zapalenie siatkówki, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie spojówek, zapalenie tarczycy, zapalenie tęczówki, zapalenie tętnic, zapalenie wielomięśniowe, zespół Goodpasture’a, zespół Loefflera, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bronchitabs 60 mg + 160 mg
Bronchitabs to złożony preparat zawierający 60 mg wyciągu z korzenia pierwiosnka oraz 160 mg wyciągu z ziela tymianku, którego profil działań niepożądanych obejmuje głównie reakcje alergiczne oraz zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Reakcje alergiczne, choć bardzo rzadkie (<1/10 000), mogą manifestować się dusznością, wysypką, pokrzywką oraz obrzękiem twarzy, jamy ustnej i/lub krtani, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i stanowi przeciwwskazanie do dalszego stosowania. Zaburzenia przewodu pokarmowego występują niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) i obejmują skurcze, mdłości, wymioty oraz biegunkę, które zwykle są przemijające, ale mogą wymagać modyfikacji terapii.
biegunka, ból brzucha skurczowy, duszność, dyspnea, glukoza ciekła suszona rozpyłowo, korzeń pierwiosnka, laktoza jednowodna, mdłości, nadwrażliwość, nietolerancja glukozy, nietolerancja laktozy, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, odruch wymiotny, pokrzywka, reakcja alergiczna, skurcz brzucha, wymioty, wysypka, zaburzenie przewodu pokarmowego, zaburzenie układu odpornościowego, ziele tymianku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Act-HiB 10 mcg polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typ b skoniugowanego z 18-30 mcg toksoidu tężcowego/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Act-HIB zawiera 10 µg polisacharydu otoczkowego Haemophilus influenzae typu b skoniugowanego z 18-30 µg toksoidu tężcowego i jest zwykle podawana w skojarzeniu ze szczepionkami DTP (błonica, tężec, krztusiec). Dane z ponad 7000 dzieci poniżej 2. roku życia wskazują na brak różnic w częstości i rodzaju działań niepożądanych pomiędzy grupami otrzymującymi Act-HIB z DTP a samym DTP. Reakcje niepożądane pojawiają się zwykle w ciągu 6-24 godzin po szczepieniu, mają charakter przejściowy i są łagodne do umiarkowanych. Nie obserwowano wzrostu częstości ani nasilenia działań niepożądanych po kolejnych dawkach. Szczepionka może zawierać śladowe ilości formaldehydu, co jest istotne u pacjentów z nadwrażliwością na tę substancję.
bezdech, drgawki, działanie niepożądane, formaldehyd, gorączka wysoka, Haemophilus influenzae, nadwrażliwość, obrzęk kończyny, obrzęk krtani, obrzęk twarzy, pokrzywka, polisacharyd otoczkowy, reakcja miejscowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólna, stan zapalny, szczepionka DTP, toksoid tężcowy, wcześniak niedojrzały - Leksykon substancji czynnych
Kwas gadobenowy – Działania niepożądane
Kwas gadobenowy, składnik aktywny preparatu MultiHance, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie łagodnymi i samoistnie ustępującymi działaniami niepożądanymi, bez istotnej korelacji z wiekiem, płcią czy dawką. Najpoważniejsze działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i wstrząs anafilaktyczny, które mogą prowadzić do zgonu. Reakcje te najczęściej dotyczą układu oddechowego, krążenia, skóry i błon śluzowych. W miejscu podania mogą wystąpić ból, pieczenie, obrzęk, pęcherze, a w rzadkich przypadkach martwica tkanek i zakrzepowe zapalenie żył. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wcześniejszymi drgawkami, guzami mózgu lub innymi zaburzeniami neurologicznymi, u których obserwowano występowanie drgawek. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zbliżony do dorosłych, a działania niepożądane w populacji pediatrycznej mają charakter nieciężki.
blok przedsionkowo-komorowy, chelat gadolinu, drgawek, kwas gadobenowy, martwica tkanek, MultiHance, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, parestezja, parosmia, podwyższona fosfataza alkaliczna, podwyższone aminotransferazy, populacja pediatryczna, proteinuria, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie QT, wynaczynienie środka kontrastowego, zaburzenie neurologiczne, zakrzepowe zapalenie żył, zatrzymanie akcji serca, zespół Kounisa - Leksykon chorób i schorzeń
Obwodzenie – Diagnostyka i diagnoza
Obrzęk naczynioruchowy (angioedema) to nagły obrzęk głębokich warstw skóry, tkanki podskórnej lub błon śluzowych, którego diagnostyka opiera się przede wszystkim na szczegółowym wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz, w uzasadnionych przypadkach, badaniach laboratoryjnych. Kluczowe jest rozróżnienie obrzęku histaminozależnego od bradykininowego, co determinuje dalsze postępowanie terapeutyczne. W diagnostyce dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) istotne jest oznaczenie poziomu C4 (zwykle obniżony w HAE), stężenia i funkcji inhibitora C1 esterazy (C1-INH) oraz poziomu C1q (obniżony w nabytym obrzęku). HAE typu I charakteryzuje się niskim poziomem C1-INH (~30% normy) i obniżonym C4, typ II – prawidłowym lub podwyższonym poziomem C1-INH z upośledzoną funkcją, a HAE z prawidłowym C1-INH (dawniej typ III) – prawidłowymi poziomami C4 i C1-INH, diagnozowanymi głównie na podstawie obrazu klinicznego i badań genetycznych (np. mutacja genu F12). W przypadku podejrzenia alergicznego obrzęku naczynioruchowego wskazane są testy skórne, oznaczenie swoistych IgE oraz próby prowokacyjne.
adrenalina, alergiczny obrzęk naczynioruchowy, angioedema, badanie genetyczne, C1-INH, choroba limfoproliferacyjna, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, ekalantyd, glikokortykosteroid, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, ikatybant, inhibitor ACE, inhibitor C1-esterazy, lanadelumab, nabyty obrzęk naczynioruchowy, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, pokrzywka, swoiste IgE, test alergiczny, test skórny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen B. Braun 600 mg/100 ml
Ibuprofen B. Braun 600 mg/100 ml w postaci roztworu do infuzji, podobnie jak inne NLPZ, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu pokarmowego. Najczęstsze powikłania to choroba wrzodowa (często), perforacja przewodu pokarmowego (rzadko) oraz krwawienia z przewodu pokarmowego (niezbyt często), które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Objawy dyskomfortu żołądkowo-jelitowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, dyspepsja i ból brzucha, występują często. Bardzo rzadko obserwuje się ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Stosowanie ibuprofenu może także zaostrzać nieswoiste choroby zapalne jelit oraz powodować powikłania kardiologiczne, w tym obrzęki, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, a przy dawkach 2400 mg/dobę zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
alergiczne zapalenie naczyń, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, dyspepsja, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, obrzęk krtani, ospa wietrzna, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja fotoalergiczna, rumień wielopostaciowy, smoliste stolce, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs hipowolemiczny, wymioty krwią, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie otrzewnej, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Wyczyniec łąkowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyczyniec łąkowy (Alopecurus pratensis) jest istotnym składnikiem mieszanek alergenowych stosowanych w immunoterapii alergicznej, obecnym m.in. w preparatach Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye. Ze względu na potencjał wywoływania reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, leczenie tymi preparatami wymaga szczególnej ostrożności, prowadzenia przez doświadczonych alergologów oraz ścisłej kontroli pacjenta po podaniu (Catalet T – minimum 60 minut, Pollinex+Rye – minimum 30 minut). Przed terapią należy wykluczyć obecność gorączki, infekcji, ciężkich zaostrzeń astmy oraz ocenić tolerancję poprzednich dawek i stan czynności płuc. W przypadku preparatu Pollinex+Rye zaleca się zachowanie co najmniej 1-tygodniowego odstępu od szczepień przeciwwirusowych lub przeciwbakteryjnych oraz 2-tygodniowego odstępu przed kolejną dawką po szczepieniu.
adsorbowane alergeny, alergeny pyłku traw, alergeny reagujące krzyżowo, alergolog, astma, duszność, działanie niepożądane, epinefryna, immunoterapia alergiczna, niedociśnienie, obrzęk krtani, odczulanie, pokrzywka, preparat alergenowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sinica, skurcz oskrzeli, szczepienie przeciwbakteryjne, szczepienie przeciwwirusowe, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, układ naczyniowo-sercowy, wstrząs anafilaktyczny, wyczyniec łąkowy, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Theraflu Grip Owoce Leśne 500 mg
Lek Theraflu GRIP Owoce Leśne zawiera paracetamol w dawce 500 mg i wiąże się z różnorodnymi działaniami niepożądanymi, które należy monitorować szczególnie u pacjentów z predyspozycjami. Do najczęstszych i klinicznie istotnych należą zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia) występujące rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), które mogą manifestować się zwiększoną podatnością na infekcje i krwawieniami. Rzadkie reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy wstrząs anafilaktyczny, wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, rzadko obserwuje się zaburzenia funkcji wątroby i dróg żółciowych, w tym hepatotoksyczność i niewydolność wątroby, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu lub przedawkowaniu paracetamolu.
agranulocytoza, bezmocz, drogi żółciowe, hepatotoksyczność, hipoglikemia, krwiomocz, leukopenia, martwica wątroby, nadwrażliwość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, paracetamol, pokrzywka, reakcja skórna, ropomocz, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia płytek krwi, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dip Rilif (50 mg + 30 mg)/g
Żel Dip Rilif zawiera 50 mg ibuprofenu i 30 mg mentolu w 1 g preparatu i jest stosowany miejscowo, co zmniejsza ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych w porównaniu z podawaniem doustnym. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą skóry w miejscu aplikacji i obejmują podrażnienie, zaczerwienienie, wysypkę, świąd, pieczenie, pokrzywkę oraz rzadziej oparzenia. Możliwe są również reakcje nadwrażliwości na światło (fotosensytyzacja) manifestujące się nasileniem zmian skórnych po ekspozycji na promieniowanie UV. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha i niestrawność, występują rzadziej niż przy doustnym stosowaniu ibuprofenu, ale powinny być uwzględniane w ocenie bezpieczeństwa terapii.
anafilaksja, bąbel pokrzywkowy, ból brzucha, dolegliwość przewodu pokarmowego, działanie niepożądane, fotosensytyzacja, hipotensja, ibuprofen i mentol, martwica skórna, nadzór farmaceutyczny, napad astmy, napad duszności, niestrawność, NLPZ, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oparzenie miejscowe, pęcherzyca, pieczenie skóry, podrażnienie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, świąd, świszczący oddech, wysypka, wysypka grudkowo-plamista, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ginkgoherb 120 mg
Preparat Ginkgoherb, zawierający wyciąg z liści miłorzębu japońskiego, stosowany w dawkach 120 mg oraz 240 mg, może wywoływać działania niepożądane o zróżnicowanej częstości i nasileniu, obejmujące wiele układów narządów. Najczęściej obserwowane objawy ze strony układu nerwowego to ból głowy i zawroty głowy (częstość ≥1/100 do <1/10). Działania niepożądane o częstości nieznanej obejmują krwawienia (oczne, z nosa, mózgowe, z przewodu pokarmowego), zaburzenia rytmu serca i palpitacje, a także dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak biegunka, ból brzucha, nudności i wymioty. Reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, oraz skórne objawy alergiczne (rumień, obrzęk, świąd, wysypka) również mogą wystąpić, wymagając natychmiastowej interwencji i ewentualnego odstawienia leku.
anemia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, epistaxis, hipotensja, kołatanie serca, krwawienie do siatkówki, krwawienie narządowe, krwawienie oczne, krwawienie z nosa, krwiste wymioty, krwotok mózgowy, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, miłorząb japoński, następstwo neurologiczne, nudności, obrzęk, obrzęk krtani, odwodnienie, palpitacje, parametry krzepnięcia, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień, smołowaty stolec, spadek ciśnienia, świąd, trudności w oddychaniu, utrata przytomności, wstrząs alergiczny, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, wysypka pęcherzowa, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie oddychania, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Icatibant Fresenius 30 mg
Icatibant Fresenius jest wskazany do leczenia objawowego ostrych napadów dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE) u pacjentów z niedoborem inhibitora esterazy C1, w tym u dorosłych, młodzieży (12-17 lat) oraz dzieci od 2 roku życia. Substancją czynną jest ikatybant, selektywny antagonista receptora bradykininy B2, podawany podskórnie w dawce 30 mg (3 ml roztworu o stężeniu 10 mg/ml, pH 5,0-6,0, osmolalność 270-330 mOsm). Lek blokuje działanie bradykininy, co prowadzi do szybkiego ustąpienia objawów napadu HAE, w tym obrzęku krtani, twarzy, kończyn i przewodu pokarmowego. Preparat jest dostępny w ampułko-strzykawce umożliwiającej samodzielne podanie po odpowiednim przeszkoleniu.
ampułko-strzykawka, antagonista receptora bradykininy B2, bradykinina, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, HAE, ikatybant, napad HAE, niedobór inhibitora esterazy C1, obrzęk krtani, patofizjologia HAE, podanie podskórne, przepuszczalność naczyń krwionośnych, receptor B2, roztwór do wstrzykiwań, układ kalikreina-kinina, ustępowanie objawów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 10 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, będący trójskładnikowym preparatem przeciwnadciśnieniowym, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy starannie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na składniki aktywne (amlodypinę, ramipryl, hydrochlorotiazyd), pochodne sulfonamidowe oraz substancje pomocnicze, a także występowanie obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie, niezależnie od jego etiologii (w tym obrzęk dziedziczny, samoistny lub związany z inhibitorami ACE/AIIRA). Lek jest przeciwwskazany w stanach ostrej niewydolności krążenia, takich jak wstrząs, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna oraz niestabilna niewydolność serca po zawale. Ponadto, stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), bezmoczem, istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki. Zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca również stanowi przeciwwskazanie ze względu na ryzyko hipoperfuzji narządowej.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostry zawał serca, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidowa, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs sercopochodny, wywiad alergologiczny, zaburzenia czynności wątroby, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Troxescorbin 50 mg + 200 mg
Troxescorbin, zawierający 50 mg O-β-hydroksyetylorutozydu oraz 200 mg kwasu askorbowego w kapsułkach twardych, posiada ograniczone przeciwwskazania, głównie związane z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest alergia na którykolwiek składnik preparatu, co może manifestować się reakcjami skórnymi (wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), objawami ze strony układu oddechowego (duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani), układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha) oraz reakcjami ogólnoustrojowymi (spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny). W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast przerwać terapię i poinformować pacjenta o konieczności unikania leku w przyszłości.
charakterystyka produktu leczniczego, dysfagia, kapsułka twarda, kwas askorbowy, nadwrażliwość na substancje czynne, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, O-β-hydroksyetylorutosyd, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wywiad alergologiczny, zwężenie przełyku - Leksykon leków
Przedawkowanie – Grazax 75 000 SQ-T
Przedawkowanie Grazax, zawierającego standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej, powyżej zalecanej dawki dobowej 75 000 SQ-T, wiąże się z istotnym ryzykiem wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych. Dane kliniczne z fazy I wskazują, że dawki do 1 000 000 SQ-T u dorosłych mogą powodować nasilenie działań niepożądanych, jednak brak jest danych dotyczących populacji pediatrycznej. Przedawkowanie może skutkować ogólnoustrojowymi reakcjami alergicznymi, w tym wstrząsem anafilaktycznym, oraz ciężkimi miejscowymi reakcjami, takimi jak obrzęk naczynioruchowy, trudności z przełykaniem i oddychaniem, zmiany głosu czy uczucie pełności w gardle, które mogą zagrażać życiu pacjenta.
drożność dróg oddechowych, duszność, dysfagia, immunoterapia alergenowa, kortykosteroid, leczenie przeciwwstrząsowe, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, miejscowa reakcja alergiczna, niedrożność dróg oddechowych, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tkanek miękkich, reakcja alergiczna ogólnoustrojowa, świąd, świszczący oddech, tlenoterapia, tymotka łąkowa, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg alergenowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Co-Amlessa
Produkt leczniczy Co-Amlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę (antagonista wapnia) oraz indapamid (diuretyk tiazydopodobny), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Terapia wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość i niedokrwistość, zwłaszcza u pacjentów z kolagenozami, stosujących leki immunosupresyjne, allopurynol lub prokainamid oraz z zaburzeniami czynności nerek. Obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk krtani z ryzykiem niedrożności dróg oddechowych, wymaga natychmiastowego odstawienia peryndoprylu i wdrożenia leczenia, np. podskórnego podania epinefryny (0,3–0,5 ml roztworu 1:1000). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), a wyższe dawki (8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg) także przy klirensie <60 ml/min. Monitorowanie elektrolitów, zwłaszcza potasu i sodu, jest niezbędne ze względu na ryzyko hiperkaliemii i hiponatremii, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca i niedociśnienia.
afereza LDL, amlodypina, antagonista wapnia, blokada układu RAAS, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, fotowrażliwość, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, indapamid, inhibitor ACE, jad owadów błonkoskrzydłych, jaskra zamkniętego kąta, lek moczopędny tiazydowy, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk jelit, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl, rabdomioliza, zaburzenie czynności nerek, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon substancji czynnych
Gadobutrol – Działania niepożądane
Gadobutrol, zawarty m.in. w preparacie Gadovist 1,0 (1,0 mmol/ml), jest środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce rezonansu magnetycznego. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych od 6300 pacjentów oraz monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane (≥0,5%) to ból głowy, nudności i zawroty głowy, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Do najcięższych powikłań należą zatrzymanie akcji serca oraz ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie oddechu i obrzęk krtani, które stanowią zagrożenie życia. Osoby z alergią w wywiadzie są bardziej narażone na reakcje nadwrażliwości. Rzadko obserwuje się opóźnione reakcje alergiczne oraz pojedyncze przypadki nerkopochodnego zwłóknienia układowego (NSF), szczególnie u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest porównywalny z dorosłymi, potwierdzony badaniami klinicznymi i monitoringiem po wprowadzeniu do obrotu.
ból głowy, drgawki, duszność, gadobutrol, gadolin, kołatanie serca, kreatynina w surowicy, nerkopochodne zwłóknienie układowe, niedociśnienie, niewydolność nerek, nudności, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęk twarzy, omamy węchowe, parestezje, pokrzywka, reakcja alergiczna opóźniona, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rezonans magnetyczny, rumień, skurcz oskrzeli, środek kontrastowy, świąd, tachykardia, utrata świadomości, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs rzekomoanafilaktyczny, wymioty, wynaczynienie, wysypka, zapalenie spojówek, zapaść naczyniowa, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie oddechu, zawroty głowy