perforacja przewodu pokarmowego
Perforacja przewodu pokarmowego to stan nagłego zagrożenia życia, w którym dochodzi do powstania otworu w ścianie narządu przewodu pokarmowego, umożliwiającego wydostanie się jego zawartości do jamy otrzewnej. Najczęściej perforacja dotyczy żołądka, dwunastnicy lub jelita grubego.
Główne przyczyny perforacji przewodu pokarmowego to choroba wrzodowa, nowotwory, zapalenie uchyłków jelita, ciała obce, urazy, jatrogenne uszkodzenia podczas procedur endoskopowych oraz martwicze zapalenie jelit. Typowe objawy to nagły, silny ból brzucha o charakterze rozlanym, objawy otrzewnowe, wzdęcie brzucha oraz objawy wstrząsu septycznego.
Diagnostyka obejmuje badanie przedmiotowe, badania laboratoryjne (podwyższone parametry zapalne), oraz badania obrazowe – RTG jamy brzusznej z uwidocznieniem wolnego powietrza pod kopułą przepony oraz tomografię komputerową. Leczenie perforacji przewodu pokarmowego jest zawsze chirurgiczne i wymaga pilnej interwencji. Polega na zaopatrzeniu miejsca perforacji, toalecie jamy otrzewnej oraz antybiotykoterapii o szerokim spektrum.
Rokowanie zależy od czasu, jaki upłynął od perforacji do interwencji chirurgicznej, lokalizacji perforacji, stanu ogólnego pacjenta oraz chorób współistniejących. Wczesne rozpoznanie i leczenie znacząco poprawia rokowanie, natomiast opóźnienie leczenia zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia otrzewnej, wstrząsu septycznego i zgonu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclac 50 50 mg
Diclac 50, zawierający 50 mg diklofenaku sodowego w formie tabletek dojelitowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak lub substancje pomocnicze, w tym 30 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne dla osób z nietolerancją laktozy. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z objawami nadwrażliwości krzyżowej na NLPZ, takimi jak astma, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostry nieżyt nosa. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują czynną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, aktywne krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego, a także schorzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak zastoinowa niewydolność serca (klasa II-IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych. Ponadto, diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek oraz w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu i wydłużenia czasu krwawienia.
alergiczny nieżyt nosa, astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba zapalna jelit, cukrzyca, diklofenak sodowy, glikokortykosteroid, hiperlipidemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na diklofenak, nawracająca choroba wrzodowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry nieżyt nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe zakażenie dróg oddechowych, skaza krwotoczna, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Okitask 25 mg
Ketoprofen w dawce 25 mg (w postaci ketoprofenu z lizyną 40 mg) w postaci tabletek powlekanych Okitask jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach klinicznych. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze preparatu, a także u kobiet w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań okołoporodowych i uszkodzenia płodu. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność serca, nerek i wątroby, aktywne choroby przewodu pokarmowego (np. choroba wrzodowa, krwawienia, perforacje), zaburzenia hematologiczne (leukocytopenia, małopłytkowość, skaza krwotoczna) oraz stosowanie leków przeciwzakrzepowych z uwagi na zwiększone ryzyko krwawień. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z reakcjami krzyżowymi na kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ, u których mogą wystąpić ciężkie, nawet zagrażające życiu reakcje alergiczne.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność serca, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, dyspepsja, działanie nefrotoksyczne, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, leukocytopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, NLPZ, ostra niewydolność nerek, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja krzyżowa, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, zaburzenie lipidowe, zapalenie błony śluzowej żołądka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xaleba
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2 zawarty w produkcie leczniczym XALEBA, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych obejmujących układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy, nerkowy oraz reakcje skórne. U pacjentów stosujących etorykoksyb obserwowano perforacje, owrzodzenia i krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, szczególnie u osób w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy. Ryzyko sercowo-naczyniowe, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, wzrasta wraz z dawką i czasem terapii, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą i palących tytoń. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy okres oraz regularną ocenę potrzeby kontynuacji leczenia. Etorykoksyb nie zastępuje kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce przeciwpłytkowej i nie powinien być stosowany jako jego substytut.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, choroba przewodu pokarmowego, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, działanie przeciwpłytkowe, enzymy wątrobowe, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, podeszły wiek, prostaglandyny nerkowe, skuteczna dawka, synteza prostaglandyn, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowe, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gefitinib Synthon 250 mg
Gefitynib Synthon (250 mg) charakteryzuje się specyficznym profilem działań niepożądanych, które występują najczęściej w pierwszym miesiącu terapii i są przeważnie odwracalne. Najczęstsze działania niepożądane (≥20%) to biegunka oraz objawy skórne, takie jak wysypka, trądzik, suchość skóry i świąd. Ciężkie działania niepożądane (3. i 4. stopnia wg CTC) wystąpiły u około 8% pacjentów, a przerwanie leczenia z powodu toksyczności dotyczyło 3%. Szczególną uwagę należy zwrócić na śródmiąższową chorobę płuc (ILD), która pojawiła się u 1,3% pacjentów i często miała ciężki przebieg, prowadząc w niektórych przypadkach do zgonu. Inne często obserwowane działania obejmują brak łaknienia, zapalenie spojówek, krwawienia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (wymioty, nudności, zapalenie jamy ustnej), podwyższenie aktywności aminotransferaz oraz reakcje skórne o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, białkomocz, biegunka, choroba śródmiąższowa płuc, działanie niepożądane gefitynibu, gorączka, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, łysienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadżerka rogówki, niedrobnokomórkowy rak płuca, niewydolność wątroby, nudności, objaw skórny, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, osłabienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień wielopostaciowy, suchość jamy ustnej, suchość oka, suchość skóry, świąd, trądzik, Wspólna Skala Toksyczności, wymioty, wysypka, wysypka krostkowa, zapalenie jamy ustnej, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zmiany paznokci - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nurofen Zatoki
Podczas stosowania leku Nurofen Zatoki, zawierającego ibuprofen i pseudoefedrynę, należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Istotne jest monitorowanie objawów zakażeń, gdyż lek może maskować ich przebieg, co jest szczególnie niebezpieczne w przypadku pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań ospy wietrznej. Ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienie, owrzodzenie czy perforacja, wzrasta u pacjentów z wcześniejszymi chorobami przewodu pokarmowego, stosujących jednocześnie doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe lub selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny. Dawkowanie ibuprofenu nie powinno przekraczać 1200 mg/dobę u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, a dawka 2400 mg/dobę wiąże się z podwyższonym ryzykiem incydentów zatorowo-zakrzepowych.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroby zapalne jelit, ciężkie nadciśnienie tętnicze, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor cyklooksygenazy-2, jaskra z zamkniętym kątem, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek sympatykomimetyczny, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia poanalgetyczna, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, powiększenie gruczołu krokowego, skurcz oskrzeli, tachyfilaksja, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół Stevensa-Johnsona, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cardioas 75 mg
Lek Cardioas zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w postaci tabletek dojelitowych wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według systemu MedDRA. Najczęściej obserwuje się zwiększoną skłonność do krwawień (często, ≥1/100 do <1/10), co wynika z hamowania agregacji płytek krwi. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, granulocytoza i anemia aplastyczna (rzadko, ≥1/10000 do <1/1000). Krwawienia z nosa i dziąseł mogą utrzymywać się do 4-8 dni po odstawieniu leku, co ma znaczenie przy planowanych zabiegach chirurgicznych. Ponadto, mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja (częstość nieokreślona), a także hiperurykemia, istotna u pacjentów z dną moczanową. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotoczne zapalenie naczyń oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevens-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
anemia aplastyczna, anemia z niedoboru żelaza, astma oskrzelowa, dna moczanowa, granulocytoza, hiperurykemia, krwawienie miesiączkowe, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotoczne zapalenie naczyń, kwas acetylosalicylowy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie dwunastnicy, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cabazitaxel G.L.
Kabazytaksel wymaga ścisłego nadzoru medycznego ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości, które mogą wystąpić już podczas pierwszych infuzji. Konieczna jest premedykacja oraz monitorowanie pacjentów pod kątem objawów takich jak uogólniona wysypka, niedociśnienie i skurcz oskrzeli; w przypadku ich wystąpienia infuzję należy natychmiast przerwać. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest neutropenia, dlatego zaleca się profilaktyczne stosowanie G-CSF, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (wiek >65 lat, zły stan czynnościowy, wcześniejsze epizody gorączki neutropenicznej). Monitorowanie morfologii krwi powinno odbywać się co tydzień podczas pierwszego cyklu oraz przed każdym kolejnym, a dawkę kabazytakselu należy dostosować w przypadku gorączki neutropenicznej lub przedłużającej się neutropenii. Dawkowanie standardowe wynosi 25 mg/m² pc., z możliwością redukcji do 20 mg/m² pc. w przypadku neuropatii obwodowej stopnia ≥2.
biegunka, G-CSF, gorączka neutropeniczna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A, krwotok z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków, morfologia krwi, neuropatia czuciowa, neuropatia obwodowa, neuropatia ruchowa, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudności, odwodnienie, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, premedykacja, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie płuc, tachykardia, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie jelita grubego, zapalenie płuc, zaporowa uropatia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Movalis 10 mg/ml (15 mg/1,5 ml)
Movalis (meloksykam) 15 mg/1,5 ml w postaci roztworu do wstrzykiwań jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na meloksykam, inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością wątroby, nerek (u pacjentów niedializowanych) i serca. Ponadto, stosowanie meloksykamu jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami hemostazy, stosujących leki przeciwzakrzepowe, a także w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia. Preparat nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Preparat dostępny jest w ampułkach zawierających 1,5 ml roztworu o stężeniu 10 mg/ml meloksykamu (15 mg meloksykamu w postaci soli enolowej).
choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, choroba zapalna jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzakrzepowy, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na lek, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewód tętniczy, retencja płynów, trymestr ciąży, zaburzenia hemostazy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kidofen Duo
Produkt leczniczy Kidofen Duo w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 100 mg ibuprofenu i 125 mg paracetamolu na 5 ml wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych i interakcji. Przedawkowanie paracetamolu jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z alkoholową niewydolnością wątroby, nawet bez objawów marskości, z koniecznością natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku podejrzenia przedawkowania. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko zaburzeń ze strony układu pokarmowego i krążenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, u których NLPZ zwiększają ryzyko krwawień i perforacji przewodu pokarmowego, co może prowadzić do zgonu.
alkohol benzylowy, alkoholowa niewydolność wątroby, choroba tkanki łącznej, choroba wrzodowa, działanie niepożądane, glikol propylenowy, incydent zakrzepowo-zatorowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, marskość wątroby, maskowanie objawów zakażenia, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, przedawkowanie paracetamolu, reakcja alergiczna, reakcja skórna, sodu benzoesan, toczeń rumieniowaty układowy, uszkodzenie wątroby, zaburzenie narządów wewnętrznych, zaburzenie płodności, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibupar 200 mg
Ibuprofen w dawce 200 mg, zawarty w leku Ibupar, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, klasyfikowane według układów narządowych. Najczęstsze objawy dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują niestrawność, ból brzucha, nudności, zgagę (częstość niezbyt częsta ≥1/1000 do <1/100), a także poważniejsze powikłania, takie jak choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, perforacja oraz krwawienia, które mogą być śmiertelne, zwłaszcza u osób starszych. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego to ból głowy (niezbyt często) oraz rzadziej zawroty głowy, zaburzenia snu i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Rzadko obserwuje się także zaburzenia psychiczne, szumy uszne, zaburzenia widzenia, a bardzo rzadko niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby, agranulocytozę, niedokrwistość aplastyczną oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
agranulocytoza, azotemia, choroba Crohna, choroba wrzodowa żołądka, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, perforacja przewodu pokarmowego, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – MeloxiMed Forte
Meloksykam należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu krążenia. Maksymalna dawka dobowa nie powinna być przekraczana, a łączenie meloksykamu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, jest przeciwwskazane ze względu na brak zwiększenia skuteczności i wzrost ryzyka toksyczności. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć aktywne choroby wrzodowe lub zapalenia przewodu pokarmowego, a podczas leczenia monitorować objawy nawrotu. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobą wrzodową w wywiadzie, nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca oraz chorobami zapalnymi jelit. Wskazane jest stosowanie leków ochronnych przewodu pokarmowego (np. mizoprostol, inhibitory pompy protonowej) u pacjentów z podwyższonym ryzykiem gastrotoksyczności oraz u osób przyjmujących jednocześnie kwas acetylosalicylowy lub inne leki zwiększające ryzyko krwawień.
aminotransferaza, antagonista angiotensyny II, bilirubina, choroba Crohna, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, cukrzyca, dysfagia, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, heparyna, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, martwica rdzenia nerki, meloksykam, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia toczniowa, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, rumień polekowy, sartan, schyłkowa niewydolność nerek, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Klertis
Sunitynib (lek Klertis) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na interakcje farmakokinetyczne z lekami wpływającymi na CYP3A4, które mogą znacząco zmieniać stężenia leku w osoczu, wpływając na skuteczność i toksyczność terapii. W trakcie leczenia należy monitorować pacjentów pod kątem zmian dermatologicznych, które mogą obejmować odbarwienie skóry i włosów, suchość, pęcherze oraz wysypki, a także poważniejsze reakcje takie jak rumień wielopostaciowy (EM), zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i martwica toksyczno-rozpływna naskórka (TEN), które mogą prowadzić do zgonu i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. W przypadku potwierdzenia SJS lub TEN, wznowienie leczenia sunitynibem jest przeciwwskazane.
czas protrombinowy, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, krwawienie z guza, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mózgowy, krwotok płucny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, morfologia krwi, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, pioderma zgorzelinowa, rak nerkowokomórkowy, rumień wielopostaciowy, sunitynib, wskaźnik INR, zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – MEL MAX
Meloksykam, stosowany w preparacie MEL FORTE, wymaga ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej, aby zmniejszyć ryzyko powikłań takich jak krwawienia, owrzodzenia czy perforacje przewodu pokarmowego. Szczególnie narażeni są pacjenci w podeszłym wieku oraz osoby z historią choroby wrzodowej, u których wskazane jest stosowanie leków ochronnych na błonę śluzową (np. mizoprostol, inhibitory pompy protonowej). Meloksykam może również nasilać zatrzymanie płynów, obrzęki oraz zwiększać ryzyko zdarzeń zakrzepowych tętniczych, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca czy innymi czynnikami ryzyka układu krążenia.
aminotransferazy, antagonista angiotensyny II, azot mocznikowy, bilirubina, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, cukrzyca, działanie niepożądane, hemodializa, heparyna, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, klirens kreatyniny, kreatynina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, leki gastroprotekcyjne, martwica rdzenia nerki, meloksykam, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia toczniowa, niewydolność nerek, NLPZ, perforacja przewodu pokarmowego, przesączanie kłębuszkowe, rumień polekowy, sartan, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności wątroby, zakrzepica tętnicza, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Axoprofen 200 mg
Axoprofen zawiera ibuprofen, NLPZ stosowany w dawkach do 1200 mg/dobę doustnie (1800 mg w czopkach) w krótkotrwałym leczeniu, z działaniami niepożądanymi zależnymi od dawki i indywidualnej wrażliwości. Długotrwałe stosowanie dużych dawek (do 2400 mg/dobę) wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują nudności, wymioty, biegunkę, dyspepsję, ból brzucha, a także poważne powikłania, takie jak owrzodzenia, perforacje i krwawienia, szczególnie u osób starszych. Ryzyko krwawień jest zależne od dawki i czasu stosowania. Rzadziej obserwuje się zaburzenia hematologiczne (np. agranulocytoza, pancytopenia), reakcje nadwrażliwości, zaburzenia neurologiczne, skórne (w tym ciężkie reakcje pęcherzowe) oraz nefrotoksyczność.
AGEP, agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, eozynofilia, hepatotoksyczność, hipoglikemia, hiponatremia, ibuprofen, incydent zatorowo-zakrzepowy, koagulopatia, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk twarzy, owrzodzenie trawienne, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexketoprofen Adamed 50 mg
Dexketoprofen Adamed w postaci roztworu do wstrzykiwań/infuzji (50 mg/2 ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksketoprofen, inne NLPZ oraz składniki pomocnicze. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią reakcji alergicznych takich jak napad astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, polipy nosa, pokrzywka czy obrzęk naczynioruchowy. Przeciwwskazania obejmują także pacjentów z reakcjami fotoalergicznymi lub fototoksycznymi po ketoprofenie lub fibratach. Lek nie powinien być stosowany u osób z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak czynna choroba wrzodowa, krwawienia, perforacje, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego oraz przewlekła niestrawność.
astma oskrzelowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, czynne krwawienie, deksketoprofen, fibrat, ketoprofen, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktacja, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja, perforacja przewodu pokarmowego, pirosiarczyn sodu, podanie dokanałowe, podanie nadtwardówkowe, pokrzywka, polip nosa, przewlekła niestrawność, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, skala Child-Pugh, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ostemax 70 comfort 70 mg
Profil bezpieczeństwa alendronianu, substancji czynnej leku Ostemax 70 comfort (70 mg raz w tygodniu), został szczegółowo oceniony w badaniach klinicznych oraz w praktyce klinicznej po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak ból brzucha (3,7%), dyspepsja (2,7%), zarzucanie treści pokarmowej do przełyku (1,9%) oraz nudności (1,9%). Działania te występują z częstością ≥1% i są zgodne z obserwacjami z badań porównujących dawkę 70 mg raz w tygodniu z dawką 10 mg na dobę. Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenie przełyku, zwężenie przełyku, perforacje czy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, które mimo niskiej częstości (<1/1000) stanowią istotne zagrożenie kliniczne. W obrębie układu mięśniowo-szkieletowego najczęściej występują bóle mięśniowo-kostne (do 4,1%), a rzadko martwica kości szczęki oraz nietypowe złamania podkrętarzowe i trzonu kości udowej, charakterystyczne dla bisfosfonianów. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują ból głowy i zawroty głowy, a także rzadkie reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywkę i obrzęk naczynioruchowy.
alendronian, bisfosfoniany, ból brzucha, ból głowy, bóle mięśniowo-kostne, dysfagia, dyspepsja, hipokalcemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, łysienie, martwica kości przewodu słuchowego, martwica kości szczęki, nadżerki przełyku, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk stawów, owrzodzenie przełyku, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, refluks przełykowy, smoliste stolce, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia smaku, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zapalenie twardówki, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złamania podkrętarzowe, zwężenie przełyku - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coffepirine Tabletki od bólu głowy 450 mg + 50 mg
Produkt leczniczy Coffepirine, zawierający 450 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 50 mg kofeiny, wykazuje działania niepożądane o częstości występowania określonej jako nieznana, co utrudnia precyzyjną ocenę ryzyka. Do najważniejszych działań niepożądanych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego oraz trombocytopenia, co jest szczególnie istotne u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub stosujących leki przeciwkrzepliwe. Reakcje nadwrażliwości obejmują pokrzywkę, różnorodne odczyny skórne, reakcje anafilaktyczne, astmę oskrzelową indukowaną przez kwas acetylosalicylowy oraz obrzęk naczynioruchowy. Neurologicznie obserwuje się zawroty głowy i szumy uszne, które mogą sygnalizować przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego, natomiast kofeina może wywoływać bezsenność i niepokój ruchowy. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do polekowego bólu głowy.
astma oskrzelowa, bezsenność, ból brzucha, choroba wrzodowa, fusowate wymioty, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, trombocytopenia, udar mózgu, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Olejek eteryczny z kwiatów goździków – Przeciwwskazania stosowania
Olejek eteryczny z kwiatów goździków (Syzygium aromaticum) stanowi 5,57% mieszanki roślinnej w preparacie Melisana Klosterfrau, który jest roztworem alkoholowym zawierającym 66,8% etanolu. Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów z tym olejkiem jest nadwrażliwość, manifestująca się od miejscowych podrażnień skóry po reakcje alergiczne i ogólnoustrojowe. Preparaty te są również przeciwwskazane u pacjentów z owrzodzeniami błony śluzowej przewodu pokarmowego ze względu na drażniące działanie olejku, które może nasilać stany zapalne i prowadzić do powikłań, takich jak krwawienia czy perforacje. Wskazane jest dokładne zebranie wywiadu chorobowego przed rozpoczęciem terapii.
choroba alkoholowa, choroby przewodu pokarmowego, choroby wątroby, epilepsja, interakcje farmakokinetyczne, nadwrażliwość, napad padaczkowy, obrzęk mózgu, olejek goździkowy, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przewodu pokarmowego, powikłania neurologiczne, reakcja krzyżowa, stan zapalny, uraz mózgu, uszkodzenie hepatocytów, wąski indeks terapeutyczny, zespół alkoholowy płodu - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nimesil
Nimesil (nimesulid 100 mg) wymaga stosowania w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Nie zaleca się łączenia z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne hepatotoksyczne działanie nimesulidu, które może prowadzić do ciężkich uszkodzeń wątroby, a nawet zgonu. Objawy takie jak jadłowstręt, nudności, bóle brzucha, zmęczenie i ciemne zabarwienie moczu wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Ryzyko krwawień, owrzodzeń i perforacji przewodu pokarmowego występuje w trakcie całej terapii, nawet u pacjentów bez wcześniejszych schorzeń przewodu pokarmowego, a szczególnie u osób z chorobą wrzodową w wywiadzie oraz u osób starszych.
ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, ciemny mocz, cyklooksygenaza-2, doustny kortykosteroid, hepatotoksyczność, hiperlipidemia, inhibitor pompy protonowej, jadłowstręt, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, minimalna skuteczna dawka, mizoprostol, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nimesulid, nudności, perforacja przewodu pokarmowego, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gefitinib Krka 250 mg
Gefitinib Krka w dawce 250 mg, stosowany w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z badań klinicznych III fazy (ISEL, INTEREST, IPASS) obejmujących 2462 pacjentów. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (≥20%) są biegunka oraz objawy skórne, takie jak wysypka, trądzik, suchość skóry i świąd, zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu (1. lub 2. stopień CTC). Ciężkie działania niepożądane (3. lub 4. stopień CTC) wystąpiły u około 8% pacjentów, a u 3% konieczne było przerwanie terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na śródmiąższową chorobę płuc (ILD), która pojawiła się u 1,3% pacjentów, często o ciężkim przebiegu (3.-4. stopień CTC) i z udokumentowanymi przypadkami zgonów. Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana według standardowych kategorii: bardzo częste (≥10%), częste (≥1% do <10%), niezbyt częste (≥0,1% do <1%), rzadkie (≥0,01% do <0,1%), bardzo rzadkie (<0,01%) oraz częstość nieznana.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, białkomocz, biegunka, brak łaknienia, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadżerka rogówki, niedrobnokomórkowy rak płuca, niewydolność wątroby, nudności, objawy skórne, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, suchość oka, Wspólna Skala Toksyczności, wymioty, wysypka krostkowa, zapalenie jamy ustnej, zapalenie naczyń skórnych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Maxipirin 500 mg
Maxipirin, zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 500 mg, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, sklasyfikowane według układów i narządów zgodnie z MedDRA. Najistotniejszym ryzykiem są krwawienia, w tym bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu krwawienia z przewodu pokarmowego i śródczaszkowe, szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub stosujących leki przeciwkrzepliwe. Inne krwawienia o nieznanej częstości obejmują powikłania okołooperacyjne, krwiaki, epistaxis, krwawienia z układu moczowo-płciowego i dziąseł. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej lub anemii z niedoboru żelaza, a u pacjentów z ciężkim niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – do hemolizy i niedokrwistości hemolitycznej. Często obserwuje się niestrawność oraz ból brzucha, rzadziej zapalenie przewodu pokarmowego i chorobę wrzodową, a bardzo rzadko poważne powikłania takie jak wrzody z krwawieniami i perforacjami.
aminotransferazy wątrobowe, anemia z niedoboru żelaza, choroba wrzodowa, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, duszność, hemoliza, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwiak, kwas acetylosalicylowy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niestrawność, nieżyt nosa, obrzęk, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, powikłania okołooperacyjne, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, świąd, szum w uszach, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie przewodu pokarmowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Elecoxel 100 mg
Przedawkowanie celekoksybu, substancji czynnej leku Elecoxel, stanowi poważne wyzwanie kliniczne, wymagające szybkiej interwencji. Badania wykazały, że zdrowi ochotnicy tolerowali dawki do 1200 mg jednorazowo oraz do 1200 mg dwa razy na dobę przez 9 dni bez istotnych działań niepożądanych. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie usunąć treść żołądkową, monitorować parametry życiowe pacjenta oraz wdrożyć leczenie objawowe. Dializa jest mało skuteczna ze względu na wysokie wiązanie celekoksybu z białkami osocza, co utrudnia eliminację leku metodami pozaustrojowymi.
ból głowy, celekoksyb, depresja oddechowa, dializa, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie objawowe, metody pozaustrojowe, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, objawy z przewodu pokarmowego, ostra niewydolność nerek, parametry życiowe, perforacja przewodu pokarmowego, przedawkowanie celekoksybu, przedawkowanie leku, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, usunięcie treści żołądkowej, uszkodzenie hepatocytów, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Olfen UNO
Olfen UNO (diklofenak sodowy) wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać łączenia z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2, ze względu na brak korzyści i zwiększone ryzyko powikłań. Szczególną ostrożność zaleca się u osób starszych, osłabionych oraz z niską masą ciała. Monitorowanie funkcji wątroby, nerek oraz obrazu krwi jest niezbędne podczas długotrwałej terapii. Diklofenak może wywołać rzadkie, ale poważne reakcje alergiczne, w tym zespół Kounisa i reakcje anafilaktyczne. Istotne jest także ryzyko maskowania objawów zakażeń oraz nefropatii analgetycznej przy przewlekłym stosowaniu. W trakcie terapii istnieje ryzyko krwawień, owrzodzeń i perforacji przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie i osób w podeszłym wieku, co wymaga ścisłego nadzoru i ewentualnego stosowania leków osłonowych (np. IPP lub mizoprostolu).
alergiczny nieżyt nosa, choroba Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, nefropatia analgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, perforacja przewodu pokarmowego, porfiria wątrobowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie hemostazy, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asikreba 50 mg
Lek Asikreba zawierający sunitynib (sunitynib jabłczan) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, w tym poważne powikłania takie jak niewydolność nerek i serca, zator tętnicy płucnej, perforacja przewodu pokarmowego oraz różnorodne krwotoki (np. z układu oddechowego, pokarmowego, moczowego i mózgowego), które mogą prowadzić do zgonu. Często obserwowane działania niepożądane obejmują zmniejszenie apetytu, zaburzenia smaku, nadciśnienie tętnicze, zmęczenie oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, stomatitis, niestrawność, wymioty). W trakcie terapii należy także monitorować niedoczynność tarczycy, która wymaga suplementacji hormonalnej. Zaburzenia hematologiczne, takie jak neutropenia, małopłytkowość i niedokrwistość, są powszechne i zwiększają ryzyko infekcji oraz krwawień.
dysgeuzja, krwotok mózgowy, krwotok otrzewnowy, krwotok z układu oddechowego, małopłytkowość, martwicze zapalenie powięzi, mikroangiopatia zakrzepowa, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, neuroendokrynny nowotwór trzustki, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, obrzęk naczynioruchowy, odma opłucnowa, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, rak nerkowokomórkowy, stomatitis, sunitynib, zator tętnicy płucnej, zespół DIC, zespół ręka-stopa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprom Zatoki Tabs
Ibuprom Zatoki Tabs, zawierający ibuprofen 200 mg oraz fenylefryny chlorowodorek 6,1 mg, powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego (zwłaszcza przy dawkach ibuprofenu ≥2400 mg/dobę), astmą oskrzelową, chorobami nerek, wątroby oraz u osób stosujących leki zwiększające ryzyko krwawień (np. warfaryna, kortykosteroidy, leki przeciwpłytkowe). Ryzyko powikłań, takich jak krwawienia, owrzodzenia, perforacje przewodu pokarmowego, niewydolność nerek czy incydenty zatorowo-zakrzepowe, jest szczególnie podwyższone u pacjentów z wywiadem chorób wrzodowych, niewydolnością serca (NYHA II-III), nadciśnieniem tętniczym, a także u osób starszych. W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia przewodu pokarmowego lub reakcji nadwrażliwości, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, cukrzyca, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mieszana choroba tkanki łącznej, mizoprostol, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia analgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, porfiria przerywana, selektywny inhibitor wychwytu serotoniny, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olfen 75 (37,5 mg + 10 mg)/ml
Produkt leczniczy Olfen 75, zawierający diklofenak sodowy (75 mg) oraz lidokainę chlorowodorek jednowodny (20 mg) w ampułce 2 ml, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu substancji czynnych. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, lidokainę lub substancje pomocnicze (m.in. 6,94 mg sodu i 480 mg glikolu propylenowego w ampułce), a także u osób z aktywną chorobą wrzodową, perforacją przewodu pokarmowego, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobami niedokrwiennymi, zaburzeniami krzepnięcia, ciężką niewydolnością wątroby i nerek oraz w ostatnim trymestrze ciąży. Ponadto, preparat nie jest wskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu przewodzącego serca, bradykardią czy wstrząsem kardiogennym lub hipowolemicznym.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, bradykardia, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, lidokainy chlorowodorek, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, skurcz oskrzeli, środek znieczulający amidowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie układu krwiotwórczego, zaburzenie układu przewodzącego serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aulin 100 mg
Nimesulid, substancja czynna leku Aulin 100 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o licznych przeciwwskazaniach, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na nimesulid lub inne NLPZ, reakcje alergiczne takie jak skurcz oskrzeli, pokrzywkę, polipy nosa, a także zaburzenia czynności wątroby, w tym wcześniejsze uszkodzenie wątroby wywołane nimesulidem. Nimesulid jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka, krwawieniami z przewodu pokarmowego, krwawieniami do OUN, ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia, niewydolnością serca i nerek oraz u dzieci poniżej 12 roku życia. Ponadto, stosowanie w trzecim trymestrze ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego i wydłużenia czasu krwawienia, a także w okresie karmienia piersią.
astma oskrzelowa, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, działanie hepatotoksyczne, hepatotoksyczność, krwawienie do ośrodkowego układu nerwowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nimesulid, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polip nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przewlekła choroba nerek, skurcz oskrzeli, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pazopanib Zentiva
Pazopanib wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym hepatotoksyczności, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń czynności serca oraz incydentów zakrzepowo-zatorowych. U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby dawka wynosi 800 mg/dobę, natomiast przy umiarkowanych zaburzeniach (bilirubina >1,5 do 3 × GGN) zaleca się redukcję do 200 mg/dobę; stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami (bilirubina >3 × GGN) jest niewskazane. Monitorowanie wskaźników czynności wątroby powinno odbywać się przed leczeniem, w 3., 5., 7., 9. tygodniu, następnie w 3. i 4. miesiącu oraz okresowo po 4. miesiącu. W przypadku wzrostu aminotransferaz >8 × GGN konieczne jest przerwanie terapii, a przy wznowieniu dawka powinna zostać zmniejszona do 400 mg/dobę. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów >60 lat oraz nosicieli allelu HLA-B*57:01, u których ryzyko hepatotoksyczności jest zwiększone.
allel HLA-B*5701, aminotransferazy, białko oporności raka piersi, białkomocz, bilirubina niesprzężona, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciężkie zakażenie, fosfataza zasadowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikoproteina p, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, incydent krwotoczny, inhibitor VEGF, izoenzym CYP3A4, krwioplucie, krwotok do mózgu, mikroangiopatia zakrzepowa, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, odma opłucnowa, perforacja przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, przetoka przewodu pokarmowego, rozwarstwienie tętnicy, śródmiąższowa choroba płuc, tętniak, tętniczy incydent zakrzepowy, torsade de pointes, transferaza UGT1A1, udar niedokrwienny mózgu, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, wskaźniki czynności wątroby, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności serca, zakrzepica żył, zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół Gilberta, zespół nerczycowy, zespół odwracalnej tylnej encefalopatii, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół rozpadu guza, żylne powikłania zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Seractil
Stosowanie deksibuprofenu (Seractil) wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku oraz osób z chorobami przewodu pokarmowego, sercowo-naczyniowymi, nerek i wątroby. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić nawet bez objawów ostrzegawczych. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką, szczególnie u pacjentów z chorobą wrzodową, alkoholizmem oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających ryzyko krwawień (np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, kwas acetylosalicylowy). W przypadku wystąpienia krwawień lub owrzodzeń lek należy natychmiast odstawić. U pacjentów z chorobami zapalnymi jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna) stosowanie deksibuprofenu może prowadzić do zaostrzenia schorzenia.
agregacja płytek krwi, AlAT, AspAT, astma oskrzelowa, azot mocznikowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, cukrzyca, deksibuprofen, hiperlipidemia, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, kreatynina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia poanalgetyczna, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie kłębuszków nerkowych, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aspirin 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 500 mg, stosowany w preparacie Aspirin, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu pokarmowego. Objawy dyspeptyczne, takie jak bóle żołądka, zgaga, nudności i wymioty, występują często, natomiast zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego oraz choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy pojawiają się niezbyt często. Szczególnie istotne klinicznie są krwawienia z przewodu pokarmowego, zarówno jawne (fusowate wymioty, smoliste stolce), jak i utajone, których ryzyko wzrasta wraz z dawką ASA. Rzadko dochodzi do perforacji przewodu pokarmowego oraz enteropatii zwężeniowej jelit. Dodatkowo, ASA może powodować przemijające podwyższenie aminotransferaz, zawroty głowy i szumy uszne, zwłaszcza przy przedawkowaniu, a także bóle głowy nasilające się przy długotrwałym stosowaniu.
astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, czas krwawienia, czas protrombinowy, dyspepsja, enteropatia zwężeniowa jelit, inhibicja cyklooksygenazy, krwotok mózgowy, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższona aktywność aminotransferaz, stolec smolisty, szum uszny, triada aspirynowa, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty fusowate, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Fernanda-Widala - Leksykon substancji czynnych
Sorafenib – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Zespół dłoniowo-podeszwowy oraz wysypka stanowią najczęstsze działania niepożądane sorafenibu, zwykle o nasileniu stopnia 1. lub 2. wg CTC, pojawiające się w ciągu pierwszych 6 tygodni terapii. W leczeniu objawów toksyczności skórnej zaleca się stosowanie leków miejscowych, czasowe przerwanie lub modyfikację dawkowania, a w ciężkich przypadkach całkowite odstawienie leku. Sorafenib zwiększa częstość występowania nadciśnienia tętniczego, które zwykle jest łagodne lub umiarkowane i rozwija się we wczesnym okresie leczenia; wymaga regularnego monitorowania ciśnienia i standardowej terapii przeciwnadciśnieniowej, a w przypadku ciężkiego nadciśnienia rozważa się odstawienie leku. Ponadto, stosowanie sorafenibu wiąże się z ryzykiem powstawania tętniaków i rozwarstwienia tętnic, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem lub historią tętniaków, co wymaga starannej oceny przed rozpoczęciem terapii.
arytmia komorowa, biodostępność sorafenibu, czas protrombinowy, docetaksel, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, fenprokumon, hipoglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor szlaku VEGF, nadciśnienie tętnicze, neomycyna, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedrobnokomórkowy rak płuca, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, płaskonabłonkowy rak płuca, powikłanie gojenia ran, rak nerkowokomórkowy, skąpomocz, sorafenib, stężenie glukozy we krwi, tętniak i rozwarstwienie tętnicy, warfaryna, wrodzony zespół długiego QT, współczynnik INR, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół dłoniowo-podeszwowy, zespół rozpadu guza - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen MAX Aurovitas 400 mg
Ibuprofen MAX Aurovitas w dawce 400 mg w postaci miękkich kapsułek wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla NLPZ, z dominującymi działaniami niepożądanymi ze strony układu pokarmowego, takimi jak nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, zaparcia, niestrawność oraz bóle brzucha. Poważniejsze powikłania obejmują chorobę wrzodową, perforację przewodu pokarmowego oraz krwawienia, które szczególnie u osób w podeszłym wieku mogą stanowić zagrożenie życia. Ryzyko tych zdarzeń jest zależne od dawki i czasu terapii, przy czym dawki do 1200 mg/dobę wykazują mniejszą częstość działań niepożądanych w porównaniu z dawkami wysokimi (do 2400 mg/dobę) stosowanymi w chorobach reumatycznych. Ponadto, stosowanie ibuprofenu w dawkach wysokich wiąże się z nieznacznie podwyższonym ryzykiem tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu.
biegunka, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawy wymiot, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność serca, nudność, obrzęk, perforacja przewodu pokarmowego, stolec smolisty, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wymioty, wzdęcie, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaostrzenie astmy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zaparcie, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bi-Profenid 150 mg
Bi-Profenid 150 mg, zawierający ketoprofen w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (2 warstwy po 75 mg), jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym w terapii przeciwzapalnej i przeciwbólowej. W trakcie stosowania leku obserwuje się szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują m.in. zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia), reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia psychiczne (depresja, omamy, splątanie), neurologiczne (bóle i zawroty głowy, parestezje, jałowe zapalenie opon mózgowych), a także poważne powikłania kardiologiczne (niewydolność serca, migotanie przedsionków) i naczyniowe (nadciśnienie, zapalenie naczyń). Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są najczęstsze i obejmują niestrawność, nudności, bóle brzucha, wymioty, a także poważne powikłania jak krwawienia, perforacje i zapalenie trzustki, szczególnie przy dawce 200 mg/dobę i wyższych. Występują również reakcje skórne, od łagodnych wysypek po ciężkie zespoły Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Crohna, hiperkaliemia, hiponatremia, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość pokrwotoczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie żołądka, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, szumy uszne, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zahamowanie czynności szpiku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibum Grip 200 mg + 30 mg
IBUM GRIP to preparat zawierający 200 mg ibuprofenu oraz 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku w jednej tabletce powlekanej. Ze względu na farmakologiczne właściwości obu składników, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, pseudoefedrynę lub substancje pomocnicze (m.in. laktoza jednowodna 84 mg, barwniki E104 i E110). Nie należy go stosować u osób z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, skazą krwotoczną, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca (klasa IV wg NYHA), a także w ciąży i okresie laktacji. Ponadto, ze względu na działanie sympatykomimetyczne pseudoefedryny, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, nadciśnienie, dławica piersiowa), zatrzymaniem moczu, nadczynnością tarczycy, jaskrą z wąskim kątem oraz ryzykiem krwotocznego udaru mózgu. Stosowanie IBUM GRIP z innymi NLPZ lub inhibitorami COX-2 jest niewskazane ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego.
agregacja płytek krwi, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklooksygenaza, dławica piersiowa, ibuprofen, inhibitory COX-2, inhibitory MAO, jaskra, leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwzakrzepowe, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, pseudoefedryna, receptory alfa-adrenergiczne, skaza krwotoczna, SSRI, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, udar krwotoczny mózgu, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Lysine InnFarm 200 mg
Ibuprofen Lysine InnFarm w dawce 200 mg ibuprofenu (342 mg soli ibuprofenu z lizyną) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen, substancje pomocnicze (m.in. lak aluminiowy z barwnikami E110, E124, lecytyna sojowa E322, glukoza), a także u osób z alergią na orzeszki ziemne lub soję. Nie należy go stosować u pacjentów z reakcjami nadwrażliwości na ASA lub inne NLPZ, które mogą manifestować się skurczem oskrzeli, astmą, obrzękiem naczynioruchowym czy pokrzywką. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową, krwawieniami z przewodu pokarmowego, ciężką niewydolnością serca (NYHA IV), niewydolnością nerek lub wątroby, a także u pacjentów ze skazą krwotoczną, zaburzeniami krzepnięcia, aktywnym krwawieniem z naczyń mózgowych oraz niewyjaśnionymi zaburzeniami krwiotworzenia.
Ibuprofen Lysine InnFarm nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim odwodnieniem, które zwiększa ryzyko nefrotoksyczności, a także u dzieci i młodzieży o masie ciała poniżej 40 kg. Lek jest ściśle przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz komplikacji porodowych. Tabletki mają wymiary około 20,0 mm × 8,0 mm i posiadają linię podziału ułatwiającą rozkruszenie, jednak nie służącą do dzielenia na równe dawki, co należy uwzględnić u pacjentów z trudnościami w połykaniu. W takich przypadkach wskazane jest rozważenie alternatywnej postaci farmaceutycznej.
astma, choroba wrzodowa, ibuprofen, krwawienie czynne, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, lecytyna sojowa, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krwiotworzenia, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa