perforacja przewodu pokarmowego

Lek Plenvu, zawierający makrogol 3350, sodu siarczan bezwodny, sodu chlorek, potasu chlorek, sodu askorbinian oraz kwas askorbowy, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które lekarz musi uwzględnić przed jego zastosowaniem. Preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z mechaniczną lub czynnościową niedrożnością przewodu pokarmowego, perforacją przewodu pokarmowego, niedrożnością porażenną jelit, gastroparezą oraz innymi zaburzeniami opróżniania żołądka, ze względu na ryzyko akumulacji płynu, regurgitacji i aspiracji. Ponadto, Plenvu nie powinien być stosowany u osób z fenyloketonurią (z powodu obecności aspartamu w dawce 2 w saszetce A) oraz u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu, ze względu na ryzyko hemolizy wywołanej wysokimi dawkami witaminy C (sodu askorbinian 48,11 g i kwas askorbowy 7,54 g w saszetce B, co odpowiada 285,7 mmol jonów askorbinianowych na 500 ml roztworu). Lek jest także przeciwwskazany w toksycznym rozdęciu okrężnicy, gdzie podanie środka przeczyszczającego może prowadzić do perforacji i powikłań septycznych.

W preparacie Plenvu istotna jest także zawartość elektrolitów: dawka 1 zawiera 160,9 mmol sodu, 63,4 mmol siarczanu, 47,6 mmol chlorku i 13,3 mmol potasu na 500 ml roztworu, natomiast dawka 2 zawiera 297,6 mmol sodu, 70,9 mmol chlorku, 16,1 mmol potasu oraz 285,7 mmol askorbinianu na 500 ml. Łączna zawartość sodu w pełnym cyklu leczenia wynosi 458,5 mmol, co wymaga ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek i serca, choć nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania. Przed zastosowaniem Plenvu lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad, wykluczyć przeciwwskazania takie jak fenyloketonuria, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu, niedrożność przewodu pokarmowego oraz toksyczne rozdęcie okrężnicy, a także ocenić ryzyko reakcji nadwrażliwości na składniki preparatu. W przypadku obecności przeciwwskazań należy rozważyć alternatywne metody przygotowania jelita do badań diagnostycznych lub zabiegów.