Przeciwwskazania
Nurofen dla dzieci Junior 100 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior

Nurofen dla dzieci Junior w postaci elastycznych kapsułek do żucia zawierających 100 mg ibuprofenu nie powinien być stosowany w wielu sytuacjach klinicznych związanych zarówno z nadwrażliwością na składniki preparatu, jak i współistniejącymi schorzeniami pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe przeciwwskazania do stosowania tego produktu leczniczego.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Nurofen dla dzieci Junior jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen (substancję czynną) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że preparat zawiera lecytynę sojową (0,01 mg w jednej kapsułce), dlatego nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na orzeszki ziemne lub soję.²

Przeciwwskazaniem są również reakcje nadwrażliwości w wywiadzie (takie jak astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), które były związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).³

Choroby przewodu pokarmowego

Nurofen dla dzieci Junior nie powinien być stosowany u pacjentów z czynną lub nawracającą w wywiadzie chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, szczególnie gdy wystąpiły dwa lub więcej wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia.⁴

Przeciwwskazaniem jest również krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, związane z wcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.⁵

Niewydolność narządowa

Stosowanie preparatu Nurofen dla dzieci Junior jest przeciwwskazane u pacjentów z:⁶

• Ciężką niewydolnością serca (IV klasa według klasyfikacji NYHA)
• Ciężką niewydolnością nerek
• Ciężką niewydolnością wątroby

Ciąża

Nurofen dla dzieci Junior jest przeciwwskazany do stosowania w ostatnim trymestrze ciąży z uwagi na potencjalne ryzyko dla płodu i procesu porodu.⁷

Krwawienia

Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest obecność krwawienia z naczyń mózgowych lub jakiegokolwiek innego czynnego krwawienia.⁸

Lek nie powinien być również stosowany u pacjentów z zaburzeniami krwi o nieustalonym pochodzeniu.⁹

Odwodnienie

Przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Nurofen dla dzieci Junior jest ciężkie odwodnienie organizmu, które może być wywołane:¹⁰

• Wymiotami
• Biegunką
• Niewystarczającym spożyciem płynów

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć korzyści i ryzyko stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior i potencjalnie odradzić jego stosowanie.

Pacjenci z alergiami

Należy odradzić stosowanie leku pacjentom, którzy zgłaszają jakiekolwiek reakcje alergiczne po przyjęciu NLPZ lub kwasu acetylosalicylowego, nawet jeśli nie były one ciężkie. Pacjenci z astmą, szczególnie jeśli współistnieje ona z przewlekłym nieżytem nosa, przewlekłym zapaleniem zatok i/lub polipami nosa, są bardziej narażeni na wystąpienie reakcji alergicznych na NLPZ.¹¹

Pacjenci z czynnikami ryzyka chorób przewodu pokarmowego

Należy odradzić stosowanie leku pacjentom z historią chorób przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych, nawet jeśli nie spełniają kryteriów bezwzględnych przeciwwskazań. Zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego dotyczy szczególnie pacjentów z:¹²

• Pojedynczym epizodem choroby wrzodowej w przeszłości
• Zapaleniem błony śluzowej żołądka
• Refluksem żołądkowo-przełykowym

Pacjenci z lekkimi/umiarkowanymi zaburzeniami funkcji narządów

Chociaż tylko ciężkie formy niewydolności narządowej są bezwzględnym przeciwwskazaniem, należy zachować ostrożność i potencjalnie odradzić stosowanie leku pacjentom z:¹³

• Łagodną do umiarkowanej niewydolnością serca (klasa I-III wg NYHA)
• Łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek
• Łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby

Pacjenci z ryzykiem odwodnienia

Należy odradzić stosowanie leku lub zalecić szczególną ostrożność u pacjentów z objawami łagodnego do umiarkowanego odwodnienia. Dotyczy to szczególnie dzieci z:¹⁴

• Podwyższoną temperaturą ciała
• Infekcją z ograniczonym przyjmowaniem płynów
• Łagodnymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, które mogą prowadzić do odwodnienia

Pacjenci przyjmujący leki wpływające na układ krzepnięcia

Należy odradzić stosowanie leku lub zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących:¹⁵

• Leki przeciwzakrzepowe (np. pochodne warfaryny)
• Leki przeciwpłytkowe
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Inne sytuacje wymagające ostrożności

Należy również rozważyć odradzenie stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior u pacjentów z:¹⁶

• Cukrzycą – ze względu na zawartość glukozy (358,3 mg) i sacharozy (251,6 mg) w jednej kapsułce
• Zaburzeniami gospodarki węglowodanowej
• Pacjentów na diecie z ograniczeniem spożycia sodu – jedna kapsułka zawiera 0,027 mg sodu

Każdorazowo przed zaleceniem stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior należy przeprowadzić dokładny wywiad pod kątem możliwych przeciwwskazań i czynników ryzyka, aby zapewnić bezpieczeństwo farmakoterapii.¹⁷