Przeciwwskazania
Nurofen Express 200 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Nurofen Express. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Nurofen Express 200 mg w postaci tabletek powlekanych zawiera jako substancję czynną ibuprofen w dawce 200 mg w formie 256 mg ibuprofenu sodowego dwuwodnego. Jak w przypadku każdego leku, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie tego preparatu jest przeciwwskazane i należy odradzić pacjentowi jego przyjmowanie.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Nurofen Express jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (ibuprofen) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Warto zwrócić uwagę, że lek zawiera sacharozę jako substancję pomocniczą o znanym działaniu, co może mieć znaczenie u niektórych grup pacjentów.²

Reakcje nadwrażliwości na NLPZ w wywiadzie

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Nurofen Express są występujące kiedykolwiek w wywiadzie reakcje nadwrażliwości po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Reakcje te mogą objawiać się pod postacią:³

• pokrzywki
• nieżytu błony śluzowej nosa
• obrzęku naczynioruchowego
• astmy oskrzelowej

Choroby przewodu pokarmowego

Nurofen Express nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁴

• Czynną chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy
• Chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy w wywiadzie
• Krwawieniem z przewodu pokarmowego (dwa lub więcej wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)

Istotnym przeciwwskazaniem jest również perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie, które były związane z wcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.⁵

Ciężka niewydolność narządowa

Lek Nurofen Express jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁶

• Ciężką niewydolnością wątroby – ze względu na metabolizm ibuprofenu głównie w wątrobie
• Ciężką niewydolnością nerek – ze względu na wydalanie metabolitów ibuprofenu przez nerki
• Ciężką niewydolnością serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA) – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji nerek i retencji płynów

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie leku Nurofen Express jest bezwzględnie przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży. Jest to związane z ryzykiem przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu oraz możliwością wydłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka.⁷

Zaburzenia krzepnięcia

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów ze skazą krwotoczną, ze względu na przeciwpłytkowe działanie ibuprofenu i zwiększone ryzyko krwawień.⁸

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku Nurofen Express

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Nurofen Express w następujących okolicznościach klinicznych:⁹

• Nadwrażliwość na ibuprofen lub inne składniki leku
• Wystąpienie w przeszłości reakcji alergicznych po zastosowaniu innych NLPZ lub kwasu acetylosalicylowego
• Aktywna choroba wrzodowa lub krwawienie z przewodu pokarmowego
• Historia choroby wrzodowej (co najmniej dwa epizody)
• Wcześniejsze perforacje lub krwawienia z przewodu pokarmowego po stosowaniu NLPZ
• Zaawansowana niewydolność wątroby, nerek lub serca
• Trzeci trymestr ciąży
• Zaburzenia krzepnięcia krwi

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne metody leczenia lub zastosowanie innych leków o innym mechanizmie działania i profilu bezpieczeństwa.¹⁰