Przeciwwskazania
Lactulosum Espefa 2,5 g/5 ml

Przeciwwskazania stosowania leku Lactulosum Espefa

Syrop Lactulosum Espefa (2,5 g/5 ml) zawierający laktulozę jako substancję czynną posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które personel medyczny powinien dokładnie przeanalizować przed zaleceniem leku pacjentowi. Prawidłowa identyfikacja tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa pacjenta i powodzenia terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania leku Lactulosum Espefa jest nadwrażliwość pacjenta na substancję czynną – laktulozę lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej w przeszłości na którykolwiek ze składników, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku.²

Patologie przewodu pokarmowego

Lactulosum Espefa jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z:

• Niedrożnością przewodu pokarmowego – stan ten uniemożliwia prawidłowy pasaż treści jelitowej, co może prowadzić do nasilenia objawów niedrożności przy zastosowaniu laktulozy
• Perforacją przewodu pokarmowego – laktuloza może pogorszyć stan pacjenta i nasilić powikłania związane z perforacją
• Stanem klinicznym wskazującym na ryzyko perforacji przewodu pokarmowego

³

Ostre choroby zapalne jelit

Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ostrymi chorobami zapalnymi jelit, które mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania laktulozy. Do takich stanów należą:

• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy w fazie ostrej – stosowanie laktulozy może nasilić stan zapalny i zwiększyć ryzyko perforacji jelita
• Choroba Crohna – zwłaszcza w fazie zaostrzenia

⁴

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów

Lactulosum Espefa nie powinien być stosowany u pacjentów z następującymi zaburzeniami metabolizmu:

• Galaktozemia – genetycznie uwarunkowane zaburzenie metabolizmu galaktozy, podczas którego podanie laktulozy (disacharydu zawierającego galaktozę) może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych
• Nietolerancja laktozy – może nasilić objawy jelitowe
• Nietolerancja galaktozy – metabolit laktulozy
• Nietolerancja fruktozy – może nasilić objawy nietolerancji

⁵

Sytuacje kliniczne wymagające odradzenia stosowania leku

Oprócz bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania syropu Lactulosum Espefa. Do takich sytuacji należą przypadki, gdy pacjent zgłasza wcześniejsze reakcje niepożądane po zastosowaniu laktulozy lub gdy występują stany chorobowe, które mogą ulec nasileniu pod wpływem tego leku.⁶

Podejrzenie ostrych stanów w obrębie jamy brzusznej

U pacjentów z niejasnymi bólami brzucha, których przyczyna nie została zdiagnozowana, a istnieje podejrzenie ostrego stanu wymagającego interwencji chirurgicznej, stosowanie laktulozy powinno być odradzone do czasu pełnej diagnostyki. W szczególności dotyczy to przypadków, gdy objawy mogą sugerować:

• Zapalenie wyrostka robaczkowego
• Niedrożność jelit
• Perforację narządów jamy brzusznej
• Ostre zapalenie trzustki

⁷

Remisja chorób zapalnych jelit

Nawet w okresie remisji choroby Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, stosowanie laktulozy może wymagać szczególnej ostrożności i należy rozważyć, czy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko zaostrzenia stanu zapalnego. W takich przypadkach decyzja o stosowaniu leku powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem aktualnego stanu klinicznego pacjenta.⁸

Ciężkie przypadki nietolerancji węglowodanów

Pacjenci z ciężkimi postaciami nietolerancji węglowodanów, nawet jeśli nie są one wymienione jako bezwzględne przeciwwskazania, mogą doświadczać nasilonych objawów ze strony przewodu pokarmowego po zastosowaniu laktulozy. Należy zachować ostrożność i rozważyć alternatywne metody leczenia u pacjentów z:

• Zespołem jelita drażliwego z przewagą biegunki
• Zespołem rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO)
• Przewlekłym nieżytem żołądka z nadmierną produkcją gazów

⁹