metalowe ciało obce

Metalowe ciało obce to dowolny przedmiot wykonany z metalu, który dostał się do organizmu pacjenta w wyniku urazu (np. odpryski metalu, pociski, igły) lub został wprowadzony celowo (np. implanty medyczne, części protez). W praktyce klinicznej najczęściej spotyka się metalowe ciała obce w obrębie narządu wzroku, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych oraz w tkankach miękkich po urazach penetrujących.

Diagnostyka metalowych ciał obcych opiera się głównie na badaniach obrazowych, takich jak RTG (podstawowe narzędzie), TK oraz ultrasonografia. W przypadku niektórych metali ferromagnetycznych (żelazo, nikiel, kobalt) przeciwwskazane jest wykonywanie rezonansu magnetycznego ze względu na ryzyko przemieszczenia obiektu pod wpływem pola magnetycznego.

Postępowanie z metalowym ciałem obcym zależy od jego lokalizacji, wielkości, składu chemicznego oraz potencjalnego ryzyka powikłań. Usunięcie jest wskazane w przypadku ciał obcych zlokalizowanych w strategicznych miejscach (np. oko, drogi oddechowe), powodujących objawy, zawierających toksyczne metale (ołów, rtęć) lub stwarzających ryzyko migracji. Niektóre metalowe ciała obce (np. małe, niereaktywne odłamki w tkankach miękkich) mogą być pozostawione pod warunkiem regularnej obserwacji.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Kwas gadoterowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Kwas gadoterowy, stosowany jako aktywny składnik dożylnych preparatów kontrastowych do MRI (np. Clariscan, Dotarem), wymaga ścisłego przestrzegania zasad podawania i monitorowania pacjentów ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Bezwzględnie zabronione jest podawanie dokanałowe z powodu ryzyka ciężkich reakcji neurologicznych, w tym śpiączki i zgonu. Reakcje nadwrażliwości, zarówno natychmiastowe (do 60 minut), jak i późne (do 7 dni), mogą mieć charakter anafilaktyczny i wystąpić niezależnie od dawki, nawet po pierwszym podaniu. Szczególnie narażeni są pacjenci z wcześniejszymi reakcjami na środki gadolinowe, astmatycy, osoby stosujące beta-adrenolityki oraz pacjenci z alergiami. Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, a w grupach ryzyka rozważenie premedykacji przeciwhistaminowej i/lub glikokortykosteroidowej. Podczas badania wymagany jest stały nadzór lekarski oraz dostępność leków ratunkowych, sprzętu do intubacji i respiratora.
agonista receptorów beta, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, encefalopatia, GFR, glikokortykosteroid, hemodializa, implant ślimakowy, klips naczyniowy, klirens nerkowy, kwas gadoterowy, metalowe ciało obce, napad padaczkowy, nerkopochodne włóknienie układowe, niski próg napadu padaczkowego, ostra niewydolność nerek, pompa infuzyjna, przeszczepienie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozrusznik serca, rurka dotchawicza, śpiączka, środek przeciwhistaminowy, stymulator nerwów, wynaczynienie środka kontrastowego
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gadoteric Acid Farmak

Kwas gadoterynowy, stosowany jako środek kontrastowy w badaniach MRI, wymaga podawania wyłącznie dożylnie, gdyż podanie dokanałowe może prowadzić do ciężkich powikłań neurologicznych, takich jak śpiączka, encefalopatia czy napady padaczkowe. Przed badaniem należy wykluczyć obecność urządzeń medycznych lub ciał obcych ferromagnetycznych (np. rozrusznik serca, klipsy naczyniowe, implant ślimakowy), które stanowią przeciwwskazanie do MRI. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne, mogą wystąpić zarówno natychmiastowo (do 60 minut), jak i z opóźnieniem (do 7 dni), niezależnie od dawki i wcześniejszego kontaktu z produktem. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą oskrzelową, stosujących beta-adrenolityki, z wcześniejszymi reakcjami na środki kontrastowe lub alergiami, gdzie rozważa się premedykację lekami przeciwhistaminowymi i glikokortykosteroidami.
adrenalina, agonista receptorów beta, astma oskrzelowa, badanie MRI, beta-adrenolityk, drgawki, dysfagia, encefalopatia, gadolin, glikokortykosteroid, hemodializa, implant ślimakowy, katar sienny, klips naczyniowy, klirens nerkowy, kwas gadoterynowy, lek przeciwhistaminowy, metalowe ciało obce, napad padaczkowy, nerkopochodne włóknienie układowe, niski próg napadu padaczkowego, NSF, ostra niewydolność nerek, podanie dokanałowe, pokrzywka, pompa infuzyjna, przeszczepienie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja neurologiczna, rozrusznik serca, rurka dotchawicza, śpiączka, stymulator nerwów, wynaczynienie, zaburzenie czynności nerek

metalowe ciało obce

Powiązane wpisy

Kwas gadoterowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Specjalne ostrzeżenia – Gadoteric Acid Farmak