Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Ibuprofen Lysine InnFarm w postaci tabletek powlekanych zawierających 200 mg ibuprofenu (w postaci 342 mg soli ibuprofenu z lizyną) nie powinien być stosowany w wielu przypadkach klinicznych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazania do terapii tym lekiem. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że lek zawiera substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak: lak aluminiowy z żółcienią pomarańczową (E 110), lak aluminiowy z czerwienią koszenilową (E 124), lecytyna sojowa (E 322) oraz glukoza, które również mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości.²

Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie dotyczące pacjentów z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Reakcje te mogą obejmować: skurcz oskrzeli, astmę, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywkę.³

Ze względu na zawartość lecytyny sojowej w składzie leku, istnieje także bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania go u pacjentów z alergią na orzeszki ziemne lub soję.⁴

Choroby przewodu pokarmowego

Ibuprofen Lysine InnFarm jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową lub krwawieniem z przewodu pokarmowego, definiowanym jako co najmniej dwa oddzielone w czasie, udokumentowane epizody owrzodzenia lub krwawienia.⁵

Lek nie powinien być również stosowany u osób, u których w wywiadzie stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforację przewodu pokarmowego związaną ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych.⁶

Niewydolność narządowa

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania ibuprofenu jest ciężka niewydolność serca (klasa IV według klasyfikacji NYHA), niewydolność nerek lub niewydolność wątroby. W tych przypadkach stosowanie leku wiąże się ze znacznym zwiększeniem ryzyka działań niepożądanych i pogorszenia funkcji już upośledzonych narządów.⁷

Zaburzenia hematologiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów ze skazą krwotoczną lub zaburzeniami krzepnięcia krwi, ze względu na potencjalne działanie ibuprofenu na funkcję płytek krwi.⁸

Przeciwwskazaniem jest również występowanie czynnego krwawienia z naczyń mózgowych lub innego czynnego krwawienia, gdzie zastosowanie ibuprofenu mogłoby pogorszyć stan pacjenta.⁹

Nie należy stosować leku u pacjentów z zaburzeniami krwiotworzenia o niewyjaśnionej etiologii.¹⁰

Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej

Ibuprofen jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim odwodnieniem, które może wynikać z wymiotów, biegunki lub niedostatecznej podaży płynów. Stan odwodnienia może zwiększać ryzyko nefrotoksyczności ibuprofenu.¹¹

Przeciwwskazania związane z wiekiem i masą ciała

Ze względów bezpieczeństwa lek jest przeciwwskazany u młodzieży o masie ciała poniżej 40 kg oraz u dzieci.¹²

Przeciwwskazania w ciąży

Stosowanie ibuprofenu jest ściśle przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży. W tym okresie lek może powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu oraz zwiększać ryzyko komplikacji podczas porodu.¹³

Postać leku a przeciwwskazania

Należy zwrócić uwagę, że Ibuprofen Lysine InnFarm występuje w postaci podłużnych, obustronnie wypukłych, pasteloworóżowych tabletek powlekanych o wymiarach około 20,0 mm × 8,0 mm, ze znacznikiem podziału na jednej stronie. Linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej rozkruszenie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki. U pacjentów z zaburzeniami połykania lub trudnościami w przyjmowaniu dużych tabletek należy rozważyć inną postać farmaceutyczną leku.¹⁴