obrzęk Quinckego
Obrzęk Quinckego, znany również jako obrzęk naczynioruchowy lub ostry obrzęk naczynioruchowy, to stan chorobowy charakteryzujący się nagłym obrzękiem tkanek miękkich, najczęściej w obrębie twarzy, ust, gardła, krtani, ale może także dotyczyć kończyn, narządów płciowych lub przewodu pokarmowego. Jest to reakcja alergiczna typu I, w której dochodzi do uwolnienia mediatorów zapalnych, głównie histaminy, powodujących zwiększoną przepuszczalność naczyń krwionośnych i gromadzenie się płynu w tkankach.
Obrzęk Quinckego może być wywołany przez różne czynniki, w tym alergeny pokarmowe, leki (szczególnie niesteroidowe leki przeciwzapalne i inhibitory konwertazy angiotensyny), jady owadów, lateks, a także stres czy wysiłek fizyczny. W niektórych przypadkach może być związany z niedoborem inhibitora C1-esterazy, co prowadzi do dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (HAE).
Objawy obrzęku Quinckego rozwijają się gwałtownie, w ciągu minut do kilku godzin. Gdy obrzęk obejmuje drogi oddechowe, stanowi bezpośrednie zagrożenie życia, mogąc prowadzić do niedrożności dróg oddechowych i uduszenia. Leczenie ostrej fazy obejmuje podanie adrenaliny, leków antyhistaminowych, glikokortykosteroidów oraz zapewnienie drożności dróg oddechowych. W przypadku obrzęku wywołanego niedoborem inhibitora C1-esterazy stosuje się koncentrat inhibitora C1-esterazy, antagonistów receptora bradykininowego lub inhibitory kalikreiny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tetana Pro nie mniej niż 40 j.m. toksoidu tężcowego/0,5 ml; 1 dawka (0,5 ml)
Szczepionka Tetana PRO zawiera toksoid tężcowy w dawce 0,5 ml, zawierający nie mniej niż 40 jednostek międzynarodowych, adsorbowany na wodorotlenku glinu. W badaniach klinicznych oraz w monitorowaniu po wprowadzeniu do obrotu odnotowano różnorodne działania niepożądane o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęstsze objawy miejscowe to ból w miejscu podania (bardzo często, ≥1/10), zaczerwienienie, opuchlizna, stwardnienie i ucieplenie (często, ≥1/100 do <1/10). Wśród działań ogólnoustrojowych często obserwuje się osłabienie, a z nieznaną częstością gorączkę, dreszcze, stan podgorączkowy, nadpotliwość i złe samopoczucie, które zwykle ustępują w ciągu 24-48 godzin. Reakcje immunologiczne obejmują rzadkie przypadki wstrząsu anafilaktycznego oraz inne reakcje nadwrażliwości, takie jak nieżyt nosa czy pokrzywka. W układzie nerwowym często występuje ból głowy, a z nieznaną częstością epizody hipotoniczno-hiporeaktywne, omdlenia i drżenia.
adiuwant, ból stawu, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, krwiak, łzawienie, małopłytkowość, naciek limfatyczny, nadpotliwość, nadwrażliwość, nadwrażliwość na glin, niedociśnienie, niewydolność nerek, nieżyt nosa, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pokrzywka, ropień aseptyczny, rumień, rumień guzowaty, sinica, stan podgorączkowy, szum w uszach, toksoid tężcowy, upośledzenie słuchu, utrata świadomości, węzły chłonne, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyna, wyprysk, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zaburzenie oka, zaburzenie przewodu pokarmowego, ziarniniak podskórny - Leksykon substancji czynnych
Tymianek – Działania niepożądane
Tymianek (Thymus vulgaris L. i/lub Thymus zygis L.) stosowany w różnych postaciach farmaceutycznych może wywoływać działania niepożądane, głównie reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu, od łagodnych wysypek po ciężkie wstrząsy anafilaktyczne i obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego). Częstość występowania reakcji alergicznych jest różna: wysypka w preparacie Bronchipret TE występuje rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), natomiast wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy mają częstość nieznaną. Objawy skórne, takie jak pokrzywka i alergiczne wysypki, są bardzo rzadkie (<1/10 000) lub o nieznanej częstości, a duszność i obrzęk krtani stanowią bezpośrednie zagrożenie życia. Preparaty takie jak Bronchicum T, Dentosept, Original Tymianek i Podbiał oraz Tymsal-spray są szczególnie związane z tymi reakcjami.
alkaloidy pirolizydynowe, bezsenność, duszność wysiłkowa, hipotensja, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, stosunek korzyści do ryzyka, tachykardia, tymianek, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg ziołowy, wysypka alergiczna, zaburzenia psychiczne, zaburzenia skóry, zaburzenia trawienne, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – HAL Allergy Prick Test
HAL Allergy Prick Test, stosowany w diagnostyce alergii jako roztwór do skórnych prób punktowych, może wywoływać działania niepożądane, które najczęściej pojawiają się w ciągu 30 minut od wykonania badania. Najpoważniejszym powikłaniem jest wstrząs anafilaktyczny o częstości występowania rzadkiej (≥1/10 000 do <1/1 000), objawiający się prodromalnie uczuciem palenia lub świądu na/pod językiem, w gardle, dłoniach i podeszwach stóp. Inne reakcje skórne to obrzęk Quinckego, alergiczne nieżyty spojówek i błon śluzowych nosa, pokrzywka oraz rozległy obrzęk wokół miejsca skaryfikacji przekraczający 12 cm, wszystkie o podobnej częstości. Ze strony układu oddechowego mogą wystąpić skurcz oskrzeli (zarówno natychmiastowy, jak i opóźniony) oraz obrzęk krtani, oba stanowiące zagrożenie życia i wymagające natychmiastowej interwencji.
alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa, alergiczny nieżyt spojówek, diagnostyka alergii, egzema atopowa, HAL Allergy Prick Test, niedrożność dróg oddechowych, objawy prodromalne, obrzęk krtani, obrzęk Quinckego, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, skórna próba punktowa, skurcz oskrzeli, układ immunologiczny, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon substancji czynnych
Krwawnik – Działania niepożądane
Krwawnik (Achillea millefolium) jest składnikiem wielu preparatów farmaceutycznych, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, głównie o charakterze alergicznym. U pacjentów nadwrażliwych na rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae) mogą pojawić się reakcje skórne, takie jak wysypka, a także ogólnoustrojowe reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny, astma, obrzęk twarzy, obrzęk Quinckego oraz zapaść naczyniowa. Szczególnie preparaty złożone, takie jak Nervosan fix (zawierający krwawnik i kwiat rumianku), Hepatosan fix czy Apetiherb, mogą wywoływać objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, skurcze brzucha, bóle w nadbrzuszu, refluks, zgaga, wzdęcia, biegunka) oraz układu oddechowego. Częstość występowania tych działań nie jest dokładnie określona, jednak reakcje ciężkie są bardzo rzadkie, lecz potencjalnie zagrażające życiu. Występuje także ryzyko reakcji krzyżowych u pacjentów uczulonych na inne rośliny z rodziny astrowatych, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii preparatami zawierającymi krwawnik.
astma, astrowate, biegunka, ból nadbrzusza, klasyfikacja MedDRA, krwawnik pospolity, nudności, obrzęk Quinckego, obrzęk twarzy, pokrzywka, reakcja alergiczna skórna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz brzucha, układ oddechowy, układ pokarmowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, wywiad alergologiczny, wzdęcie, zaburzenie immunologiczne, zaburzenie skóry, zaburzenie układu oddechowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zapaść naczyniowa, zgaga - Leksykon substancji czynnych
Szczaw zwyczajny – Działania niepożądane
Szczaw zwyczajny (Rumex acetosa) jest składnikiem preparatów alergoidowych stosowanych w immunoterapii swoistej, takich jak Catalet C (zawiesina do iniekcji) oraz Perosall C (roztwór podjęzykowy). Terapia tymi preparatami może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu, zarówno miejscowe (np. świąd, rumień, obrzęk 5-10 cm, podskórne ziarniniaki utrzymujące się do 6 tygodni), jak i ogólnoustrojowe (gorączka, pokrzywka, obrzęk Quincke’go, reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny). Reakcje miejscowe po podaniu pozajelitowym pojawiają się do 20 minut lub w kolejnych dniach, natomiast ziarniniaki związane z wodorotlenkiem glinu mogą utrzymywać się dłużej. W przypadku podjęzykowego stosowania Perosall C obserwuje się krótkotrwałe objawy takie jak świąd gardła, pieczenie jamy ustnej, obrzęk warg, nasilenie nieżytu spojówek i nosa, zaostrzenie astmy oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Częstość występowania działań niepożądanych jest nieznana, co wynika z ograniczonych danych klinicznych.
astma, guzki podskórne, immunoterapia, immunoterapia swoista, mieszanka alergenowa, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk Quinckego, obrzęk warg, pieczenie jamy ustnej, pieczenie oczu, podanie podjęzykowe, podanie pozajelitowe, pokrzywka, pokrzywka uogólniona, preparat alergoidowy, preparat biologiczny, reakcja alergiczna, reakcja miejscowa, reakcja ogólnoustrojowa, rumień, świąd skóry, świszczący oddech, szczaw zwyczajny, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ziarniniak - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Amlessa 8 mg + 5 mg + 2,5 mg
Lek Co-Amlessa, będący kombinacją peryndoprylu z tert-butyloaminą, amlodypiny oraz indapamidu, posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii poszczególnych składników oraz ich synergii. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, sulfonamidy, dihydropirydyny oraz u osób z historią obrzęku naczynioruchowego (w tym obrzęku Quinckego) powiązanego z inhibitorami ACE. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach takich jak ciężkie niedociśnienie, wstrząs (w tym kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenozą aortalna), hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego, encefalopatia wątrobowa oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z funkcją nerek: dla dawek 2 mg + 5 mg + 0,625 mg, 4 mg + 5 mg + 1,25 mg oraz 4 mg + 10 mg + 1,25 mg dopuszczalny klirens kreatyniny wynosi ≥30 ml/min, natomiast dla wyższych dawek 8 mg + 5 mg + 2,5 mg i 8 mg + 10 mg + 2,5 mg minimalny klirens kreatyniny to ≥60 ml/min. Hipokaliemia stanowi istotne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko jej nasilenia przez indapamid. Lek jest również przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania inhibitora ACE.
afereza lipoprotein, amlodypina, choroba autoimmunologiczna, cukrzyca, dializa, dihydropirydyna, diuretyk, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, lek immunosupresyjny, lek wazodylatacyjny, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ośrodkowy układ nerwowy, peryndopryl, sakubitryl, stenoza aortalna, sulfonamid, walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenie elektrolitowe, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asbima 10 mg + 160 mg
Lek Asbima, będący połączeniem amlodypiny i walsartanu, został przebadany w pięciu kontrolowanych badaniach klinicznych obejmujących 5175 pacjentów, z czego 2613 otrzymywało to skojarzenie. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych klinicznych oraz doświadczeniach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane to zapalenie części nosowej gardła, grypa, nadwrażliwość, ból głowy, omdlenia, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęki (w tym obrzęk twarzy i obwodowy), zmęczenie, nagłe zaczerwienienie twarzy, osłabienie i uderzenia gorąca. Obrzęki obwodowe, typowe dla amlodypiny, występowały rzadziej przy stosowaniu Asbimy (średnia częstość 5,1%). Walsartan może powodować zmniejszenie hemoglobiny, hematokrytu, neutropenię i małopłytkowość, natomiast amlodypina bardzo rzadko leukopenię i małopłytkowość. Zaburzenia metaboliczne obejmują hipokaliemię (często), hiperkalcemię, hiperlipidemię, hiperurykemię i hiponatremię (niezbyt często).
amlodypina, bradykardia, cholestaza, choroba posurowicza, fotowrażliwość, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperlipidemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk Quinckego, plamica, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, stężenie hemoglobiny, tachykardia komorowa, walsartan, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie mięśni, zapalenie naczyń, zapalenie nosogardła, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
życica trwała – Działania niepożądane
Życica trwała (Lolium perenne) jest istotnym alergenem stosowanym w immunoterapii swoistej w preparatach takich jak Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye. Podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane o różnym nasileniu, zarówno miejscowe (np. świąd, rumień, obrzęk 5-10 cm, podskórne guzki – ziarniniaki utrzymujące się do 6 tygodni), jak i ogólnoustrojowe (np. wstrząs anafilaktyczny, rzadko występujący, najczęściej w ciągu kilku minut po podaniu). Reakcje alergiczne obejmują wyprysk atopowy, pokrzywkę, obrzęk Quincke’go oraz objawy ze strony narządu wzroku (pieczenie, świąd, nasilenie nieżytu spojówek), układu oddechowego (kichanie, kaszel, świszczący oddech, zaostrzenie astmy), układu pokarmowego (bóle brzucha, biegunka, świąd gardła, obrzęk warg) oraz skóry (uogólniona pokrzywka, świąd, nasilenie egzemy atopowej). Częstość występowania działań niepożądanych jest w większości przypadków nieznana ze względu na dane pochodzące z monitorowania spontanicznego, z wyjątkiem wstrząsu anafilaktycznego, który jest rzadki (<1/10000).
alergia na pyłki traw, choroba posurowicza, działanie niepożądane, egzema atopowa, guzek podskórny, immunoterapia iniekcyjna, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia swoista, mieszanka alergenowa, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, odczyn miejscowy, pokrzywka, pokrzywka uogólniona, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, zaostrzenie astmy, ziarniniak, życica trwała - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diclac 150 Duo
Diclac 150 Duo, zawierający diklofenak, powinien być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko powikłań, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu krążenia. Istotne jest monitorowanie pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, osób w podeszłym wieku oraz tych przyjmujących leki zwiększające ryzyko krwawień (kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, przeciwpłytkowe, SSRI). W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia przewodu pokarmowego należy natychmiast przerwać leczenie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby konieczny jest ścisły nadzór i regularne monitorowanie enzymów wątrobowych, a w przypadku utrzymujących się nieprawidłowości lub objawów klinicznych leczenie należy przerwać. Diklofenak może również powodować zatrzymanie płynów i obrzęki, co wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca, nerek, nadciśnieniem tętniczym oraz u osób starszych.
agregacja płytek krwi, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, brak laktazy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, diklofenak, enzym wątrobowy, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, perforacja przewodu pokarmowego, polip nosa, porfiria wątrobowa, powikłania żołądkowo-jelitowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemostazy, zakrzepica tętnic, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml
Klemastyna w postaci syropu (Clemastinum Aflofarm 0,5 mg/5 ml) jest lekiem przeciwhistaminowym pierwszej generacji, stosowanym głównie w leczeniu objawowym alergicznego nieżytu nosa oraz alergicznych chorób skóry, takich jak pokrzywka, zapalenie kontaktowe skóry, wyprysk atopowy, świąd skóry i obrzęk Quinckego. Substancją czynną jest fumaranu klemastyny, działająca antagonizująco na receptory H1, co skutkuje łagodzeniem objawów takich jak wodnista wydzielina z nosa, kichanie, łzawienie i świąd. Standardowa dawka dla dorosłych i młodzieży to 0,5 mg klemastyny w 5 ml syropu. Lek jest szczególnie wskazany w przypadku nasilonych objawów alergii sezonowej lub całorocznej, niewystarczającej skuteczności leków miejscowych oraz współwystępowania objawów skórnych i nosowych.
alergia sezonowa, alergiczna choroba skóry, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry, dermatoza alergiczna, działanie przeciwhistaminowe, fumaran klemastyny, lek przeciwhistaminowy, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, pokrzywka, pyłkowica, receptor H1, wodnista wydzielina z nosa, wyprysk atopowy, wyprysk kontaktowy, zapalenie kontaktowe skóry, zapalenie spojówek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva 5 mg + 100 mg
Lek Rosuvastatin/Acetylsalicylic acid Teva, zawierający rozuwastatynę w dawkach 5 mg, 10 mg lub 20 mg oraz kwas acetylosalicylowy 100 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wynikają zarówno z mechanizmu działania statyny (inhibitor reduktazy HMG-CoA), jak i niesteroidowego leku przeciwzapalnego. Do najczęstszych działań należą zaburzenia ze strony układu krwi i krzepnięcia, w tym krwawienia (np. z nosa, dziąseł, układu moczowo-płciowego), które są częste przy stosowaniu kwasu acetylosalicylowego. Rzadziej obserwuje się ciężkie krwotoki mózgowe, małopłytkowość, hemolizę u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy. Zaburzenia metaboliczne obejmują hipoglikemię (często przy kwasie acetylosalicylowym), zmniejszone wydalanie kwasu moczowego prowadzące do napadów dny moczanowej (często przy rozuwastatynie) oraz ryzyko rozwoju cukrzycy, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (glukoza na czczo ≥ 5,6 mmol/l, BMI > 30 kg/m², nadciśnienie). Występują także zaburzenia psychiczne (depresja, splątanie) oraz neurologiczne (zawroty głowy, polineuropatia, neuropatia obwodowa, zaburzenia snu).
aminotransferazy, białkomocz, cukrzyca, dna moczanowa, ginekomastia, hemoliza, hipoglikemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, krwawienie śródczaszkowe, krwiomocz, krwotok mózgowy, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, małopłytkowość, miopatia, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, polineuropatia, proteinuria, rabdomioliza, reakcja nadwrażliwości, reakcja polekowa z eozynofilią, rozuwastatyna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie płuc, statyna, triglicerydy, układ krzepnięcia, wskaźnik masy ciała, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Naloxonum hydrochloricum WZF 400 mcg/ml
Nalokson w postaci chlorowodorku (Naloxonum Hydrochloricum WZF, 400 µg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które mogą mieć istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów pooperacyjnych oraz z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Najczęściej obserwowane działania obejmują nudności (bardzo często), wymioty (często), tachykardię i nadciśnienie tętnicze (często), a także zawroty głowy i bóle głowy (często). Rzadziej występują drgawki, napięcie mięśniowe, zaburzenia rytmu serca, bradykardia, biegunka, suchość w ustach oraz reakcje alergiczne, w tym bardzo rzadki wstrząs anafilaktyczny i rumień wielopostaciowy. Nagłe odwrócenie działania opioidów może wywołać zespół abstynencyjny z objawami bólu i hiperwentylacji, co wymaga szczególnej uwagi w terapii pacjentów uzależnionych od opioidów.
biegunka, ból głowy, bradykardia, drgawki, drżenie, hiperwentylacja, migotanie komór, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napięcie mięśniowe, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk płuc, obrzęk Quinckego, podrażnienie ściany naczynia, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, suchość w jamie ustnej, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy, zespół abstynencyjny - Leksykon substancji czynnych
Kostrzewa łąkowa – Działania niepożądane
Kostrzewa łąkowa (Festuca pratensis) jest składnikiem preparatów alergenowych stosowanych w immunoterapii swoistej, obecnych m.in. w Catalet T, Perosall T13 oraz POLLINEX+Rye. Immunoterapia z jej udziałem może wywoływać szeroki zakres działań niepożądanych, od łagodnych reakcji skórnych (wyprysk atopowy) po ciężkie, zagrażające życiu wstrząsy anafilaktyczne, które mogą pojawić się w ciągu kilku minut po podaniu preparatu. Reakcje miejscowe w miejscu iniekcji obejmują wczesne objawy takie jak świąd, rumień i obrzęk o średnicy 5-10 cm, pojawiające się do 20 minut po podaniu, oraz późne reakcje w postaci podskórnych ziarniniaków utrzymujących się do 6 tygodni, związane z obecnością wodorotlenku glinu. W przypadku mnogich guzków-ziarniniaków zaleca się przerwanie terapii. Ponadto, preparaty mogą nasilać objawy ze strony układu oddechowego (kichanie, kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej) oraz zaostrzać istniejące schorzenia alergiczne, takie jak astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa i atopowe zapalenie skóry.
alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, alergoidy pyłku traw, astma oskrzelowa, choroba posurowicza, egzema atopowa, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, kostrzewa łąkowa, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk Quinckego, obrzęk węzłów chłonnych, pokrzywka uogólniona, reakcja alergiczna, świąd skóry, świszczący oddech, wodorotlenek glinu, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, ziarniniak - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alneta 5 mg
Amlodypina, substancja czynna leku Alneta, jest antagonistą kanałów wapniowych o szerokim zastosowaniu klinicznym, jednak jej stosowanie wiąże się z występowaniem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane objawy to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęk kostek oraz zmęczenie. Działania te występują z różną częstością, klasyfikowaną od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000). Objawy neurologiczne, takie jak senność i zawroty głowy, oraz naczyniorozszerzające reakcje sercowo-naczyniowe, w tym kołatanie serca i zaczerwienienie twarzy, dominują w początkowej fazie terapii. Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, zapalenie naczyń, czy reakcje skórne o charakterze zagrażającym życiu (np. zespół Stevensa-Johnsona).
amlodypina, antagonista wapnia, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, częstoskurcz komorowy, depresja, dezorientacja, drżenie, duszność, ginekomastia, hiperglikemia, impotencja, kaszel, kołatanie serca, kurcze mięśni, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niestrawność, nieżyt błony śluzowej nosa, nudności, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, parestezja, plamica, reakcja alergiczna, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, senność, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielenie naskórka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie twarzy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół pozapiramidowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Triplixam 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Triplixam, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (diuretyk tiazydopodobny) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania. Wśród nich znajdują się zaburzenia czynności nerek, takie jak dializoterapia oraz ciężkie zaburzenie funkcji nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min (przeciwwskazane dla wszystkich dawek), a także umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min) przy wyższych dawkach zawierających 10 mg peryndoprylu i 2,5 mg indapamidu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczoną niewyrównaną niewydolnością serca, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, stanami wstrząsu (w tym kardiogennego), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale. Hipokaliemia stanowi również bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia utraty potasu przez indapamid.
aliskiren, amlodypina, antagonista wapnia, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializoterapia, diuretyk tiazydopodobny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, inhibitor ACE, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niestabilna niewydolność serca, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, ostry zawał serca, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl walsartan, sulfonamid, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Heviran 200 mg
Heviran (acyklowir) w dawkach 200 mg, 400 mg oraz 800 mg jest przeciwwskazany wyłącznie u pacjentów z nadwrażliwością na acyklowir, walacyklowir lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Przeciwwskazanie to dotyczy wszystkich formulacji leku bez względu na dawkę. Szczególną uwagę należy zwrócić na wywiad alergiczny, zwłaszcza reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, duszność, świszczący oddech oraz anafilaksję po zastosowaniu acyklowiru lub walacyklowiru. W przypadku potwierdzonej nadwrażliwości stosowanie Heviranu jest bezwzględnie przeciwwskazane. Lek nie posiada innych formalnych przeciwwskazań związanych z wiekiem, ciążą, laktacją czy chorobami współistniejącymi, jednak u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może być konieczna modyfikacja dawkowania.
acyklowir, alergia na lek, anafilaksja, charakterystyka produktu leczniczego, dawkowanie leku, lek przeciwwirusowy, monitorowanie pacjenta, nadwrażliwość na lek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, postać doustna leku, prekursor leku, preparat miejscowy, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, walacyklowir, wysypka alergiczna, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Oxacilin Norameda 1000 mg
Oxacilin Norameda, zawierający 1000 mg oksacyliny sodowej jednowodnej, jest antybiotykiem beta-laktamowym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia) o częstości nieznanej, które zwykle ustępują po zakończeniu terapii. Należy zwrócić szczególną uwagę na reakcje immunologiczne, w tym bardzo rzadki, ale potencjalnie śmiertelny wstrząs anafilaktyczny oraz inne reakcje nadwrażliwości, takie jak gorączka, wysypka, eozynofilia i obrzęk Quinckego. Wysokie dawki oksacyliny, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, mogą prowadzić do encefalopatii objawiającej się zaburzeniami świadomości, nieprawidłowymi ruchami i drgawkami. Ponadto, mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, w tym nudności, wymioty, biegunka oraz bardzo rzadkie rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, wymagające natychmiastowego przerwania leczenia.
aminotransferaza, antybiotyk beta-laktamowy, Clostridioides difficile, encefalopatia, eozynofilia, kandydoza pochwy, leukopenia, małopłytkowość, nadkażenie grzybicze, nefropatia śródmiąższowa, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk Quinckego, oksacylina, Oxacilin Norameda, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pectosol –
Lek Pectosol, zawierający wyciągi z ziela tymianku, porostu islandzkiego, ziela hyzopu oraz korzenia mydlnicy, wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym ciężkich i potencjalnie zagrażających życiu zdarzeń, takich jak wstrząs anafilaktyczny oraz obrzęk Quinckego. Częstość tych działań niepożądanych jest określona jako nieznana, jednak ich wystąpienie wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ponadto, zgłaszano zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, nudności oraz podrażnienie żołądka, które występują rzadko (≤1/1000) i mogą wpływać na komfort pacjenta oraz przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Zaleca się przyjmowanie leku po posiłku w celu zmniejszenia ryzyka podrażnienia żołądka.
ból brzucha, duszność, farmakovigilance, korzeń mydlnicy, niedrożność dróg oddechowych, nudności, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, podrażnienie żołądka, pokrzywka, porost islandzki, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, spadek ciśnienia tętniczego, świąd, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z tymianku, wysypka, zaburzenia przewodu pokarmowego, ziele hyzopu - Leksykon substancji czynnych
Zofenopryl – Działania niepożądane
Zofenopryl, inhibitor ACE dostępny w dawkach 7,5 mg i 30 mg (Zofenil) oraz w preparacie złożonym Zofenil Plus (30 mg zofenoprylu wapniowego + 12,5 mg hydrochlorotiazydu), wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla tej klasy leków. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100, <1/10), niezbyt często (≥1/1000, <1/100), rzadko (≥1/10 000, <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000). Najważniejsze ryzyka obejmują obrzęk naczynioruchowy (rzadko), nadmierną hipotensję (niezbyt często), zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia i hipokaliemia, niezbyt często), suchy kaszel (często) oraz agranulocytozę (bardzo rzadko). Działania niepożądane dotyczą układów nerwowego (zawroty głowy, ból głowy), oddechowego (kaszel, zapalenie błony śluzowej nosa), żołądkowo-jelitowego (nudności, biegunka, bóle brzucha), sercowo-naczyniowego (hipotensja, tachykardia), skóry (wysypka, świąd), mięśniowo-szkieletowego (kurcze i bóle mięśni), nerek (zwiększenie kreatyniny, proteinuria) oraz krwi (agranulocytoza). Profil bezpieczeństwa preparatu złożonego Zofenil Plus nie wykazuje działań niepożądanych specyficznych dla kombinacji składników.
agranulocytoza, allopurynol, angiotensyna II, arytmia, choroba tkanki łącznej, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel suchy, leczenie immunosupresyjne, nadwrażliwość, neutrofil, neutropenia, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność nerek, prokainamid, proteinuria, renina, tachykardia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zofenopryl, zwężenie tętnicy nerkowej - Leksykon substancji czynnych
Ziele krwawnika – Działania niepożądane
Ziele krwawnika (Achillea millefolium L., herba) jest składnikiem wielu preparatów leczniczych, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, głównie o charakterze reakcji nadwrażliwości. Najczęściej obserwowane są reakcje alergiczne skórne, takie jak wysypka rumieniowa, kontaktowe zapalenie skóry oraz świąd, a także ciężkie reakcje alergiczne, w tym duszność, obrzęk Quinckego, zapaść naczyniowa i wstrząs anafilaktyczny, zgłaszane m.in. w preparatach Hemorol i Salviasept. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej występują w preparatach Gastrovit TraviComplex i Salviasept. Ponadto, raportowano objawy neurologiczne (uczucie pieczenia, bóle głowy, drżenie mięśni, ataksja) oraz zaburzenia układu krążenia (bradykardia) i hematologiczne (methemoglobinemia), jednak częstość ich występowania pozostaje nieznana.
achillea millefolium, ataksja, ból głowy, bradykardia, ciężka reakcja alergiczna, dolegliwość żołądkowa, drżenie mięśni, działanie niepożądane, kontaktowe zapalenie błony śluzowej, kontaktowe zapalenie skóry, methemoglobinemia, nawracające owrzodzenie jamy ustnej, obrzęk Quinckego, podrażnienie błony śluzowej, reakcja liszajowa, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, rośliny astrowate, świąd, uczucie pieczenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka rumieniowa, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie układu krążenia, zapaść naczyniowa, zespół pieczenia jamy ustnej, ziele krwawnika - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Majamil PPH
Podczas stosowania diklofenaku sodowego w postaci tabletek dojelitowych Majamil PPH 25 mg należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Konieczne jest unikanie łączenia diklofenaku z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na brak dodatkowych korzyści terapeutycznych i zwiększone ryzyko powikłań. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów w podeszłym wieku, osób osłabionych oraz z niską masą ciała, ze względu na podwyższone ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, w tym krwawień, owrzodzeń i perforacji, które mogą wystąpić w trakcie całej terapii, nawet bez objawów ostrzegawczych. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego leczenie należy natychmiast przerwać. U pacjentów z grup ryzyka wskazane jest rozważenie terapii osłonowej inhibitorami pompy protonowej lub mizoprostolem.
agregacja płytek krwi, alergiczny nieżyt nosa, astma, brak laktazy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, enzym wątrobowy, hiperlipidemia, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obturacyjna choroba płuc, owrzodzenie, perforacja, pokrzywka, polip nosa, porfiria wątrobowa, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wskaźnik hematologiczny, zaburzenie hemostazy, zakrzepica tętnic, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zawał serca, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Herbapect (498 mg + 348 mg + 87 mg)/5 ml
Herbapect, syrop zawierający wyciąg płynny z ziela tymianku (498 mg/5 ml), nalewkę z korzenia pierwiosnka lekarskiego (349 mg/5 ml) oraz sulfogwajakol (87 mg/5 ml), może wywoływać poważne działania niepożądane, w tym rzadkie reakcje alergiczne takie jak wstrząs anafilaktyczny oraz obrzęk naczyniowo-ruchowy (obrzęk Quinckego). Objawy te stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Ponadto, u pacjentów stosujących Herbapect mogą wystąpić dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności i wymioty, o nieznanej częstości występowania. Syrop zawiera również 6,4-9,0% (V/V) etanolu, co odpowiada 356,85 mg etanolu na 5 ml, oraz 5291,25 mg sorbitolu ciekłego (E 420), co odpowiada 3504,924 mg czystego sorbitolu na 5 ml, co może wpływać na profil bezpieczeństwa preparatu.
ciężka reakcja alergiczna, działanie niepożądane, farmakoterapia, korzeń pierwiosnka lekarskiego, niepożądane działanie produktu leczniczego, nudności, obrzęk błony śluzowej, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczyniowo-ruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk skóry, obturacja dróg oddechowych, pokrzywka, reakcja alergiczna, spadek ciśnienia tętniczego, sulfogwajakol, świąd, treść żołądkowa, trudność w oddychaniu, wstrząs anafilaktyczny, wyciąg z tymianku, wymioty, zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądka i jelit