Przeciwwskazania
Triplixam 10 mg + 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Triplixam, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (diuretyk tiazydopodobny) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania. Wśród nich znajdują się zaburzenia czynności nerek, takie jak dializoterapia oraz ciężkie zaburzenie funkcji nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min (przeciwwskazane dla wszystkich dawek), a także umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min) przy wyższych dawkach zawierających 10 mg peryndoprylu i 2,5 mg indapamidu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczoną niewyrównaną niewydolnością serca, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, stanami wstrząsu (w tym kardiogennego), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale. Hipokaliemia stanowi również bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia utraty potasu przez indapamid.
- Przeciwwskazania stosowania leku Triplixam. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
- Przeciwwskazania związane z funkcją nerek
- Przeciwwskazania kardiologiczne
- Przeciwwskazania związane z funkcją wątroby
- Przeciwwskazania związane z zaburzeniami elektrolitowymi
- Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
- Przeciwwskazania związane z ciążą
- Przeciwwskazania związane z interakcjami leków
- Przeciwwskazania związane z procedurami medycznymi
- Przeciwwskazania związane z patologiami naczyniowymi
- Kolejne rozdziały
Przeciwwskazania stosowania leku Triplixam. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Produkt leczniczy Triplixam, zawierający trzy substancje czynne: peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (diuretyk tiazydopodobny) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które wykluczają jego zastosowanie. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego.1
Przeciwwskazania związane z funkcją nerek
Stosowanie leku Triplixam jest bezwzględnie przeciwwskazane u następujących grup pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek:2
- Pacjenci poddawani dializoterapii – leczenie produktem Triplixam jest przeciwwskazane niezależnie od dawki
- Pacjenci z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) – dotyczy wszystkich dawek leku
- Pacjenci z umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min) – przeciwwskazanie to dotyczy wyłącznie wyższych dawek produktu Triplixam zawierających 10 mg peryndoprylu i 2,5 mg indapamidu (tj. Triplixam o mocy 10 mg + 2,5 mg + 5 mg oraz mocy 10 mg + 2,5 mg + 10 mg)
Przeciwwskazania kardiologiczne
Lek Triplixam jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami kardiologicznymi:3
- Nieleczona niewyrównana niewydolność serca – ze względu na ryzyko nasilenia objawów niewydolności
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze – ze względu na dodatkowe działanie hipotensyjne leku
- Stany wstrząsu, w tym wstrząs kardiogenny – Triplixam może dodatkowo obniżyć ciśnienie tętnicze i pogorszyć perfuzję narządową
- Zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia) – ze względu na ryzyko pogłębienia gradientu ciśnień
- Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po przebyciu ostrego zawału serca – ze względu na ryzyko pogorszenia stanu hemodynamicznego
Przeciwwskazania związane z funkcją wątroby
Przeciwwskazane jest stosowanie leku Triplixam u pacjentów z następującymi zaburzeniami wątroby:4
- Encefalopatia wątrobowa – ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń świadomości i funkcji poznawczych
- Ciężkie zaburzenie czynności wątroby – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji wątroby oraz nieprawidłowy metabolizm składników leku
Przeciwwskazania związane z zaburzeniami elektrolitowymi
Hipokaliemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Triplixam. Jest to szczególnie istotne, ponieważ indapamid (składnik leku) jako diuretyk może nasilać utratę potasu z organizmu.5
Nadwrażliwość i reakcje alergiczne
Istotne przeciwwskazania stanowią również stany związane z nadwrażliwością i reakcjami alergicznymi:6
- Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub substancje spokrewnione:
- na substancje czynne (peryndopryl, indapamid, amlodypina)
- na inne sulfonamidy (w kontekście indapamidu)
- na inne pochodne dihydropirydyny (w kontekście amlodypiny)
- na inne inhibitory ACE (w kontekście peryndoprylu)
- na którekolwiek substancje pomocnicze wchodzące w skład produktu
- Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) w wywiadzie, jeśli był związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE
- Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy – ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów po zastosowaniu inhibitora ACE
Przeciwwskazania związane z ciążą
Ze względu na zawartość inhibitora ACE (peryndopryl), stosowanie leku Triplixam jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to z ryzyka uszkodzenia płodu, w tym nieprawidłowego rozwoju nerek oraz innych zaburzeń rozwojowych.7
Przeciwwskazania związane z interakcjami leków
Istnieją bezwzględne przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania leku Triplixam z określonymi produktami leczniczymi:8
- Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z:
- cukrzycą
- zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)
- Jednoczesne stosowanie z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan – należy zachować minimum 36-godzinny odstęp od podania ostatniej dawki produktu zawierającego sakubitryl i walsartan przed rozpoczęciem leczenia produktem Triplixam
Przeciwwskazania związane z procedurami medycznymi
Lek Triplixam jest przeciwwskazany w przypadku:9
- Pozaustrojowych metod leczenia powodujących kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym – ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych
Przeciwwskazania związane z patologiami naczyniowymi
Stosowanie leku Triplixam jest przeciwwskazane u pacjentów ze:10
- Znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych
- Zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę
Powyższe stany są przeciwwskazaniem ze względu na ryzyko istotnego pogorszenia funkcji nerek po zastosowaniu inhibitora ACE, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
| Kategoria przeciwwskazań | Przeciwwskazania | Dotyczy dawek Triplixam |
|---|---|---|
| Zaburzenia funkcji nerek | – Dializoterapia – Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) – Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min) |
Wszystkie dawki Wszystkie dawki Tylko dawki 10 mg + 2,5 mg + 5 mg i 10 mg + 2,5 mg + 10 mg |
| Schorzenia kardiologiczne | – Nieleczona niewyrównana niewydolność serca – Ciężkie niedociśnienie tętnicze – Wstrząs (w tym kardiogenny) – Zwężenie drogi odpływu z lewej komory – Niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po zawale |
Wszystkie dawki |
| Zaburzenia funkcji wątroby | – Encefalopatia wątrobowa – Ciężkie zaburzenie czynności wątroby |
Wszystkie dawki |
| Zaburzenia elektrolitowe | – Hipokaliemia | Wszystkie dawki |
| Nadwrażliwość | – Na substancje czynne leku – Na inne sulfonamidy, pochodne dihydropirydyny, inne inhibitory ACE – Obrzęk naczynioruchowy po inhibitorach ACE w wywiadzie – Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy |
Wszystkie dawki |
| Ciąża | – Drugi i trzeci trymestr ciąży | Wszystkie dawki |
| Interakcje lekowe | – Jednoczesne stosowanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem funkcji nerek – Jednoczesne stosowanie sakubitrylu/walsartanu (wymagany odstęp min. 36 godzin) |
Wszystkie dawki |
| Procedury medyczne | – Pozaustrojowe metody leczenia z kontaktem krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku | Wszystkie dawki |
| Patologie naczyniowe | – Znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych – Zwężenie tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę |
Wszystkie dawki |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania