Przeciwwskazania
Triplixam 10 mg + 2,5 mg + 5 mg

Produkt leczniczy Triplixam, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (diuretyk tiazydopodobny) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania. Wśród nich znajdują się zaburzenia czynności nerek, takie jak dializoterapia oraz ciężkie zaburzenie funkcji nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min (przeciwwskazane dla wszystkich dawek), a także umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min) przy wyższych dawkach zawierających 10 mg peryndoprylu i 2,5 mg indapamidu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczoną niewyrównaną niewydolnością serca, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, stanami wstrząsu (w tym kardiogennego), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory serca oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale. Hipokaliemia stanowi również bezwzględne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia utraty potasu przez indapamid.

Przeciwwskazania stosowania leku Triplixam. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Triplixam, zawierający trzy substancje czynne: peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (diuretyk tiazydopodobny) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny), posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które wykluczają jego zastosowanie. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego.1

Przeciwwskazania związane z funkcją nerek

Stosowanie leku Triplixam jest bezwzględnie przeciwwskazane u następujących grup pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek:2

Przeciwwskazania kardiologiczne

Lek Triplixam jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami kardiologicznymi:3

  • Nieleczona niewyrównana niewydolność serca – ze względu na ryzyko nasilenia objawów niewydolności
  • Ciężkie niedociśnienie tętnicze – ze względu na dodatkowe działanie hipotensyjne leku
  • Stany wstrząsu, w tym wstrząs kardiogenny – Triplixam może dodatkowo obniżyć ciśnienie tętnicze i pogorszyć perfuzję narządową
  • Zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca (np. zwężenie zastawki aorty dużego stopnia) – ze względu na ryzyko pogłębienia gradientu ciśnień
  • Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po przebyciu ostrego zawału serca – ze względu na ryzyko pogorszenia stanu hemodynamicznego

Przeciwwskazania związane z funkcją wątroby

Przeciwwskazane jest stosowanie leku Triplixam u pacjentów z następującymi zaburzeniami wątroby:4

  • Encefalopatia wątrobowa – ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń świadomości i funkcji poznawczych
  • Ciężkie zaburzenie czynności wątroby – ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji wątroby oraz nieprawidłowy metabolizm składników leku

Przeciwwskazania związane z zaburzeniami elektrolitowymi

Hipokaliemia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku Triplixam. Jest to szczególnie istotne, ponieważ indapamid (składnik leku) jako diuretyk może nasilać utratę potasu z organizmu.5

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Istotne przeciwwskazania stanowią również stany związane z nadwrażliwością i reakcjami alergicznymi:6

  • Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku lub substancje spokrewnione:
    • na substancje czynne (peryndopryl, indapamid, amlodypina)
    • na inne sulfonamidy (w kontekście indapamidu)
    • na inne pochodne dihydropirydyny (w kontekście amlodypiny)
    • na inne inhibitory ACE (w kontekście peryndoprylu)
    • na którekolwiek substancje pomocnicze wchodzące w skład produktu
  • Obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) w wywiadzie, jeśli był związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE
  • Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy – ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów po zastosowaniu inhibitora ACE

Przeciwwskazania związane z ciążą

Ze względu na zawartość inhibitora ACE (peryndopryl), stosowanie leku Triplixam jest przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to z ryzyka uszkodzenia płodu, w tym nieprawidłowego rozwoju nerek oraz innych zaburzeń rozwojowych.7

Przeciwwskazania związane z interakcjami leków

Istnieją bezwzględne przeciwwskazania dotyczące jednoczesnego stosowania leku Triplixam z określonymi produktami leczniczymi:8

  • Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren jest przeciwwskazane u pacjentów z:
    • cukrzycą
    • zaburzeniem czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²)
  • Jednoczesne stosowanie z produktem złożonym zawierającym sakubitryl i walsartan – należy zachować minimum 36-godzinny odstęp od podania ostatniej dawki produktu zawierającego sakubitryl i walsartan przed rozpoczęciem leczenia produktem Triplixam

Przeciwwskazania związane z procedurami medycznymi

Lek Triplixam jest przeciwwskazany w przypadku:9

  • Pozaustrojowych metod leczenia powodujących kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym – ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych

Przeciwwskazania związane z patologiami naczyniowymi

Stosowanie leku Triplixam jest przeciwwskazane u pacjentów ze:10

  • Znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych
  • Zwężeniem tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę

Powyższe stany są przeciwwskazaniem ze względu na ryzyko istotnego pogorszenia funkcji nerek po zastosowaniu inhibitora ACE, co może prowadzić do ostrej niewydolności nerek.

Kategoria przeciwwskazań Przeciwwskazania Dotyczy dawek Triplixam
Zaburzenia funkcji nerek – Dializoterapia
– Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min)
– Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny < 60 ml/min)
Wszystkie dawki
Wszystkie dawki
Tylko dawki 10 mg + 2,5 mg + 5 mg i 10 mg + 2,5 mg + 10 mg
Schorzenia kardiologiczne – Nieleczona niewyrównana niewydolność serca
– Ciężkie niedociśnienie tętnicze
– Wstrząs (w tym kardiogenny)
– Zwężenie drogi odpływu z lewej komory
– Niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po zawale
Wszystkie dawki
Zaburzenia funkcji wątroby – Encefalopatia wątrobowa
– Ciężkie zaburzenie czynności wątroby
Wszystkie dawki
Zaburzenia elektrolitowe – Hipokaliemia Wszystkie dawki
Nadwrażliwość – Na substancje czynne leku
– Na inne sulfonamidy, pochodne dihydropirydyny, inne inhibitory ACE
– Obrzęk naczynioruchowy po inhibitorach ACE w wywiadzie
– Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy
Wszystkie dawki
Ciąża – Drugi i trzeci trymestr ciąży Wszystkie dawki
Interakcje lekowe – Jednoczesne stosowanie aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem funkcji nerek
– Jednoczesne stosowanie sakubitrylu/walsartanu (wymagany odstęp min. 36 godzin)
Wszystkie dawki
Procedury medyczne – Pozaustrojowe metody leczenia z kontaktem krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku Wszystkie dawki
Patologie naczyniowe – Znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych
– Zwężenie tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę
Wszystkie dawki
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl