nudności
Nudności to subiektywne, nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, często poprzedzające wymioty. Jest to jeden z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentów, który może towarzyszyć wielu schorzeniom, zarówno z zakresu gastroenterologii, jak i innych specjalności medycznych.
Etiologia nudności jest bardzo zróżnicowana i obejmuje choroby przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, chorobę wrzodową, niedrożność jelit), zaburzenia metaboliczne (cukrzycowa kwasica ketonowa, mocznica), choroby neurologiczne (migrena, wzrost ciśnienia śródczaszkowego), a także stany fizjologiczne (ciąża, choroba lokomocyjna). Nudności mogą być również działaniem niepożądanym wielu leków, w tym chemioterapeutyków, opioidów czy antybiotyków.
Diagnostyka nudności powinna uwzględniać dokładny wywiad, badanie fizykalne oraz, w zależności od podejrzenia klinicznego, badania laboratoryjne i obrazowe. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową, ale często wymaga również podawania leków przeciwwymiotnych (antagonistów receptora 5-HT3, antagonistów receptora NK1, leków przeciwhistaminowych, fenotiazyn czy metoklopramidu).
U pacjentów z przewlekłymi nudnościami istotna jest ocena stanu odżywienia i nawodnienia, gdyż długotrwałe występowanie tego objawu może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych i wyniszczenia organizmu. W przypadku nudności opornych na standardowe leczenie należy rozważyć konsultację wielospecjalistyczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nifuroksazyd Hasco 220 mg/5 ml
Nifuroksazyd Hasco w formie zawiesiny doustnej o stężeniu 220 mg/5 ml jest wskazany do leczenia ostrej i przewlekłej biegunki bakteryjnej przewodu pokarmowego. Lek wykazuje skuteczność wobec wrażliwych szczepów bakterii, a jego zastosowanie obejmuje zarówno przypadki ostrej biegunki z objawami takimi jak wodniste stolce, ból brzucha, nudności i gorączka, jak i przewlekłej biegunki trwającej ponad 14 dni. Preparat może być stosowany w warunkach ambulatoryjnych i szpitalnych, a forma zawiesiny doustnej ułatwia terapię domową pod nadzorem lekarza. Przed zastosowaniem należy wykluczyć etiologię wirusową, pasożytniczą lub inną, gdyż nifuroksazyd działa wyłącznie na zakażenia bakteryjne.
biegunka bakteryjna, biegunka infekcyjna, biegunka pasożytnicza, biegunka wirusowa, ból brzucha, dieta niskosodowa, etiologia bakteryjna, leczenie ambulatoryjne, nietolerancja fruktozy, nudności, odwodnienie, ostra biegunka bakteryjna, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, patogen bakteryjny, podwyższona temperatura ciała, przewlekła biegunka bakteryjna, szczepy bakterii, zakażenie przewodu pokarmowego, zawiesina doustna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Grofibrat S 215 mg
Fenofibrat mikronizowany (215 mg, preparat Grofibrat S) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, potwierdzonych zarówno w badaniach klinicznych (n=2344), jak i w okresie postmarketingowym. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia). Często występują także podwyższenie aktywności aminotransferaz, co wskazuje na potencjalne uszkodzenie hepatocytów, oraz zaburzenia mięśniowe (mialgie, zapalenie mięśni, skurcze, osłabienie). Rzadziej notowano zapalenie trzustki (0,8% vs 0,5% placebo, p=0,031), kamicę żółciową, zapalenie wątroby, a także poważne reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka. W badaniu FIELD odnotowano istotne statystycznie zwiększenie ryzyka zatorowości płucnej (1,1% vs 0,7%, p=0,022) oraz tendencję do wzrostu zakrzepicy żył głębokich (1,4% vs 1,0%, p=0,074), co może być związane ze wzrostem stężenia homocysteiny o średnio 6,5 μmol/l.
aminotransferazy, biegunka, ból brzucha, ból mięśniowy, choroba zakrzepowo-zatorowa, fenofibrat mikronizowany, hemoglobina, hepatotoksyczność, homocysteina, kamica żółciowa, kolka żółciowa, krwinki białe, mialgia, nadwrażliwość na światło, nadwrażliwość skóry, nudności, osłabienie mięśni, ostra niewydolność nerek, powikłania kamicy żółciowej, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, wymioty, wzdęcia, zaburzenia funkcji seksualnych, zaburzenie trawienne, zakrzepica żył głębokich, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie mięśni, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zatorowość płucna, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxsoralen 10 mg
Ostre przedawkowanie metoksalenu (8-Methoxypsoralen) zawartego w leku Oxsoralen w kapsułkach miękkich 10 mg, definiowane jako przyjęcie dawki około 140 razy większej niż terapeutyczna (około 1400 mg), prowadzi do poważnych objawów klinicznych, takich jak nudności, gwałtowne wymioty oraz zawroty głowy. Objawy te wynikają z toksycznego działania na układ pokarmowy, nerwowy oraz sercowo-naczyniowy. Nasilenie symptomów koreluje z dawką leku, a przedawkowanie stanowi stan zagrożenia zdrowia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. W tabeli przedstawiono charakterystykę objawów i odpowiadające im dawki toksyczne.
dawka terapeutyczna, dawka toksyczna, działanie kardiotoksyczne, hospitalizacja, leczenie objawowe, lek przeciwwymiotny, metoksalen, nudności, ostre przedawkowanie, Oxsoralen, psoralen, reakcja fototoksyczna, układ nerwowy, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, wymioty, wywołanie wymiotów, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Lilium lancifolium – Działania niepożądane
Lilium lancifolium w homeopatycznym rozcieńczeniu D3 jest składnikiem preparatów Mastodynon i Mastodynon N, stosowanych w leczeniu mastalgii oraz zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Profil bezpieczeństwa tych preparatów obejmuje działania niepożądane o częstości nieznanej (<1/10 000), w tym ciężkie reakcje alergiczne manifestujące się obrzękiem twarzy, dusznością i zaburzeniami połykania, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii i pilnej konsultacji lekarskiej. Inne zgłaszane działania niepożądane dotyczą układu nerwowego (bóle i zawroty głowy), układu pokarmowego (nudności, bóle brzucha), skóry (wysypka, pokrzywka, trądzik) oraz układu rozrodczego (zaburzenia miesiączkowania). Wstępne pogorszenie objawów jest charakterystyczne dla terapii homeopatycznych i wymaga monitorowania oraz ewentualnego przerwania leczenia.
ból brzucha, ból głowy, duszność, dysfagia, Lilium lancifolium, mastalgia, nieregularny cykl miesiączkowy, nudności, obrzęk twarzy, pogorszenie objawów, pokrzywka, preparat homeopatyczny, reakcja alergiczna ciężka, reakcja skórna alergiczna, trądzik, wysypka skórna, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polfilin prolongatum 400 mg
Polfilin prolongatum zawiera 400 mg pentoksyfiliny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu i może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Do najważniejszych należą bardzo rzadko występująca trombocytopenia, zwiększająca ryzyko krwawień, oraz rzadkie reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne i anafilaktoidalne, które mogą prowadzić do obrzęku naczynioruchowego, skurczu oskrzeli czy wstrząsu anafilaktycznego. Rzadko obserwuje się zawroty głowy, bóle głowy, arytmię, tachykardię oraz bardzo rzadko objawy dławicy piersiowej, zwłaszcza przy dużych dawkach. U pacjentów z zaburzeniami tkanki łącznej istnieje ryzyko jałowego zapalenia opon mózgowych. Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, wzdęcia i biegunka, mają częstość nieznaną. Bardzo rzadko może wystąpić cholestaza wewnątrzwątrobowa oraz wzrost aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej).
aminotransferaza, arytmia, biegunka, ból głowy, cholestaza wewnątrzwątrobowa, dławica piersiowa, fosfataza alkaliczna, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawienie, lek przeciwagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pentoksyfilina, Polfilin prolongatum, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, trombocytopenia, uderzenia gorąca, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wzdęcia, zaburzenie snu, zaburzenie tkanki łącznej, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Viglita 50 mg
Bezpieczeństwo stosowania wildagliptyny oceniano w randomizowanych, podwójnie ślepych badaniach klinicznych obejmujących 5451 pacjentów, którzy przyjmowali lek w dawce dobowej do 100 mg (50 mg dwa razy na dobę) przez co najmniej 12 tygodni. W monoterapii wildagliptyna wykazywała niskie ryzyko hipoglikemii (0,4% vs 0,2% placebo), natomiast w terapii skojarzonej częstość hipoglikemii wzrastała, szczególnie w połączeniu z sulfonylomocznikami i insuliną (do 14% i 16% odpowiednio). Nie odnotowano ciężkich epizodów hipoglikemii w monoterapii. Rzadko zgłaszano zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, które miały przebieg bezobjawowy i ustępowały po odstawieniu leku. Podwyższenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) ≥ 3x ULN występowało u 0,2-0,3% pacjentów, bez związku z cholestazą lub żółtaczką. Obrzęk naczynioruchowy pojawiał się sporadycznie, częściej przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, zwykle o łagodnym przebiegu.
aktywność AlAT, aktywność AspAT, astenia, badanie kontrolowane placebo, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cholestaza, choroba refluksowa przełyku, ciężka hipoglikemia, drżenie, działanie niepożądane, górna granica normy, hipoglikemia, inhibitor ACE, insulina, metformina, metoda podwójnie ślepej próby, monoterapia, nadmierne pocenie, nieostre widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pioglitazon, pokrzywka, próby czynnościowe wątroby, sulfonylomocznik, świąd, wildagliptyna, wymioty, wysypka, wzdęcia, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie erekcji, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie naczyń skóry, zapalenie nosogardzieli, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zmiany pęcherzowe skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azelin (137 mcg + 50 mcg)/ dawkę donosową
Preparat Azelin to aerozol do nosa zawierający 137 µg chlorowodorku azelastyny (125 µg azelastyny) oraz 50 µg propionianu flutykazonu w każdej dawce. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest krwawienie z nosa, występujące bardzo często (≥1/10). Często (≥1/100 do <1/10) pojawiają się bóle głowy, zaburzenia smaku oraz nieprzyjemny zapach, które mogą być związane z niewłaściwą techniką aplikacji. Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) występują objawy dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie, suchość i podrażnienie gardła. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli. Bardzo rzadko (<1/10 000) odnotowano zawroty głowy, senność, jaskrę, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz zaćmę, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu flutykazonu.
azelastyna, ból głowy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działania niepożądane, flutykazon, glikokortykosteroidy, jaskra, kortykosteroidy, krwawienie z nosa, nadżerka błony śluzowej, niepożądane działania produktów leczniczych, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej, perforacja przegrody nosowej, pokrzywka, propionian flutykazonu, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchość jamy nosowej, zaburzenia smaku, zaćma, zahamowanie wzrostu, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Banavin 15 mg
Banavin, zawierający wortioksetyny bromowodorek w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla leków z grupy SSRI. Najczęstszym działaniem niepożądanym są nudności, występujące u ponad 10% pacjentów, szczególnie w pierwszych dwóch tygodniach terapii, z wyższą częstością u kobiet oraz u osób powyżej 65. roku życia (42% przy dawce 20 mg). U seniorów obserwuje się także zwiększoną częstość zaparć (15% przy dawce 20 mg). W populacji pediatrycznej (7-17 lat) profil działań niepożądanych jest zbliżony do dorosłych, z wyjątkiem częstszego bólu brzucha i podwyższonego ryzyka myśli samobójczych, zwłaszcza u nastolatków. Długoterminowe badania (6-18 miesięcy) potwierdzają stabilność profilu tolerancji. Stosowanie dawki 20 mg wiąże się z podwyższonym ryzykiem zaburzeń seksualnych ocenianych skalą ASEX, choć przypadki takich zaburzeń zgłaszano również przy niższych dawkach.
akatyzja, bezsenność, ból brzucha, bruksizm, duże zaburzenie depresyjne, dyspepsja, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra wąskiego kąta, lek przeciwdepresyjny, mlekotok, myśli samobójcze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, szczękościsk, tabletka powlekana, uderzenia gorąca, układ pokarmowy, wortioksetyna, zaburzenie seksualne, zespół niespokojnych nóg, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, złamanie kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Donectil 10 mg
Donectil, zawierający chlorowodorek donepezylu w dawkach 5 mg lub 10 mg, jest stosowany w terapii choroby Alzheimera, jednak wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Do często obserwowanych należą zaburzenia układu nerwowego, takie jak zawroty głowy i bezsenność, oraz objawy ze strony układu pokarmowego, w tym biegunka, nudności i wymioty. Rzadziej występują poważniejsze powikłania, jak omdlenia (wymagające wykluczenia bloku serca lub długich zahamowań zatokowych), napady drgawek, objawy pozapiramidowe, a także zaburzenia psychiczne, w tym omamy, pobudzenie, agresja oraz hiperseksualność. Donectil może również powodować kardiologiczne działania niepożądane, takie jak bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy i przedsionkowo-komorowy, a w bardzo rzadkich przypadkach polimorficzny częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes oraz wydłużenie odstępu QT w EKG. Wśród innych istotnych działań wymienia się rabdomiolizę, zaburzenia czynności wątroby (w tym zapalenie wątroby) oraz zwiększone ryzyko urazów i upadków.
bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, ból głowy, bradykardia, chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, dolegliwość brzuszna, hiperseksualność, jadłowstręt, kamptokormia, kinaza kreatynowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, kurcz mięśniowy, napad drgawkowy, nietrzymanie moczu, nudności, objaw pozapiramidowy, omam, omdlenie, pleurothotonus, pobudzenie, polimorficzny częstokurcz komorowy, przeziębienie, rabdomioliza, świąd, torsade de pointes, wrzód żołądka i dwunastnicy, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności wątroby, zachowanie agresywne, zahamowanie zatokowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmęczenie, zwiększone libido - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nicorette Icy White Gum 2 mg
Przedawkowanie nikotyny z preparatu Nicorette Icy White Gum (2 mg) stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, szczególnie u osób o niskiej tolerancji nikotynowej oraz u dzieci, u których dawka śmiertelna doustna wynosi 40-60 mg, a u dorosłych 0,8-1,0 mg/kg masy ciała. Toksyczność zależy od drogi podania i indywidualnej tolerancji, przy czym objawy przedawkowania obejmują nudności, wymioty, nadmierne ślinienie, ból brzucha, biegunkę, hiperhidrozę, bóle i zawroty głowy, zaburzenia słuchu oraz znaczne osłabienie. W przypadku dużych dawek pojawiają się niedociśnienie, niemiarowe tętno, duszność, wyczerpanie, zapaść sercowo-naczyniowa oraz uogólnione drgawki, co stanowi bezpośrednie zagrożenie życia.
arytmia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, ciężkie zatrucie, dawka toksyczna, duszność, hiperhidroza, manifestacja kliniczna, nadmierne ślinienie, napad drgawkowy, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, nudności, ostre zatrucie, ostre zatrucie nikotyną, tachykardia, toksyczność nikotyny, tolerancja nikotynowa, uogólnione drgawki, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia słuchu, zapaść sercowo-naczyniowa, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Miglustat Accord 100 mg
Miglustat Accord (substancja czynna: miglustat) w dawce 100 mg w postaci kapsułek twardych wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na danych z 11 badań klinicznych obejmujących 247 pacjentów, stosujących dawki 50–200 mg trzy razy na dobę przez średnio 2,1 roku. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, wzdęcia, ból brzucha), zmniejszenie masy ciała (dotyczące 55% pacjentów, najczęściej między 6 a 12 miesiącem terapii) oraz drgawki. Neuropatia obwodowa stanowi najpoważniejsze działanie niepożądane, manifestujące się parestezjami, niedoczulicą, osłabieniem mięśni i zaburzeniami chodu, co wymaga regularnej oceny neurologicznej. Inne często występujące działania to małopłytkowość, depresja, bezsenność, osłabienie libido, skurcze mięśni, zmęczenie oraz nieprawidłowe wyniki badań przewodzenia nerwowego. Występowanie działań niepożądanych jest zbliżone niezależnie od wskazania i dawki leku, a większość z nich ma nasilenie łagodne do umiarkowanego.
astenia, ataksja, badanie przewodzenia nerwowego, bezsenność, biegunka, ból brzucha, brak apetytu, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka, depresja, drżenie, małopłytkowość, miglustat, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niepamięć, niestrawność, nudności, obniżone libido, osłabienie mięśniowe, parestezje, skurcze mięśni, utrata masy ciała, wymioty, wzdęcia, zaburzenia chodu, zaburzenia poznawcze, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cinacalcet Sandoz 30 mg
Przedawkowanie cynakalcetu stanowi poważne ryzyko rozwoju hipokalcemii, która może manifestować się objawami takimi jak parestezje, tężyczka, drgawki oraz zaburzenia rytmu serca. W badaniach klinicznych u dorosłych pacjentów dializowanych tolerowano dawki jednorazowe do 300 mg/dobę bez istotnych działań niepożądanych, natomiast u pacjenta pediatrycznego poddawanego dializie odnotowano łagodne objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, wymioty) przy dawce 3,9 mg/kg mc./dobę. Monitorowanie stężenia wapnia w surowicy, EKG oraz objawów tężyczki jest kluczowe w pierwszych godzinach po przedawkowaniu, ze względu na ryzyko zaburzeń przewodnictwa i wydłużenia odstępu QT. Należy również kontrolować parametry życiowe, takie jak ciśnienie tętnicze, tętno i częstość oddechów.
arytmia, białka osocza, ból brzucha, ciśnienie tętnicze, dializa, drgawki, EKG, elektrolity, hemodializa, hipokalcemia, hipotensja, nudności, parestezje, przedawkowanie cynakalcetu, skurcze mięśni, suplementacja wapnia, tężyczka, wapń w surowicy, witamina D, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Lek Triveram, zawierający atorwastatynę, peryndopryl i amlodypinę, charakteryzuje się złożonym profilem bezpieczeństwa, wymagającym ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza w początkowym okresie terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu oddechowego (np. zapalenie nosa i gardła), nerwowego (ból i zawroty głowy), pokarmowego (niestrawność, nudności, biegunka) oraz mięśniowo-szkieletowego (ból mięśni i stawów). Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o nieznanej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne poważne działania niepożądane, takie jak reakcje anafilaktyczne (bardzo rzadko), rabdomioliza, zaburzenia czynności wątroby, małopłytkowość, leukopenia/neutropenia oraz zaburzenia elektrolitowe (hiperkaliemia, hiponatremia), które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.
biegunka, ból głowy, ból stawów, cukrzyca, elektrolity, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hiperkaliemia, hipoglikemia, hiponatremia, interakcje lekowe, kinaza kreatynowa, leukopenia, małopłytkowość, mialgia, miopatia, morfologia krwi, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, palpitacje, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, substancje czynne, układ mięśniowo-szkieletowy, układ oddechowy, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie nosa i gardła, zapalenie śluzówki nosa, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Piperacillin + Tazobactam Kalceks 4 g + 0,5 g
Przedawkowanie Piperacillin + Tazobactam Kalceks, dostępnego w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g, może prowadzić do poważnych objawów klinicznych, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Najczęściej obserwowane są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz objawy neurologiczne, takie jak wzmożona pobudliwość nerwowo-mięśniowa i drgawki, które pojawiają się przy dożylnym podaniu dawek przekraczających zalecane. Warto zwrócić uwagę, że każda fiolka 4 g + 0,5 g zawiera 216 mg sodu, a fiolka 2 g + 0,25 g – 108 mg sodu, co ma znaczenie u pacjentów z niewydolnością serca lub nadciśnieniem.
antidotum, biegunka, drgawki, drżenia, hemodializa, klirens leku, mioklonie, nadciśnienie, neurotoksyczność, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, objawy neurologiczne, piperacylina z tazobaktamem, pobudliwość nerwowo-mięśniowa, roztwór do infuzji, stężenie piperacyliny, stężenie toksyczne, upośledzenie funkcji nerek, utrata przytomności, wydalanie nerkowe, wymioty, zaburzenia przewodu pokarmowego - Leksykon substancji czynnych
Owocnia pomarańczy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Owocnia pomarańczy (Citrus aurantium L. ssp. aurantium) jest istotnym składnikiem preparatu Melisana Klosterfrau Original, występującym w ilości 714 mg/100 ml, wchodzącym w skład mieszaniny olejków lotnych. Produkt zawiera również korzeń arcydzięgla, bogaty w furokumaryny, które wykazują działanie fotouczulające, co w połączeniu z ekspozycją na promieniowanie UV może prowadzić do zapalenia skóry. Ze względu na wysoką zawartość etanolu (66,8% V/V) preparat nie powinien być stosowany na czczo, aby uniknąć dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takich jak zgaga, ból żołądka, nudności czy odruchy wymiotne. Wskazane jest zachowanie ostrożności podczas stosowania miejscowego, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością skórną oraz osób powyżej 65 roku życia, u których zaleca się wykonanie testu uczuleniowego przed rozpoczęciem terapii.
choroba przewodu pokarmowego, Citrus aurantium, fotouczulenie, furokumaryny, kłącze imbiru, kłącze omanu, kora cynamonowca, korzeń arcydzięgla, liść melisy, nadwrażliwość skórna, nudności, olejek cytrusowy, olejki lotne, owocnia pomarańczy, promieniowanie UV, reakcja nadwrażliwości, stan zapalny skóry, świąd, test uczuleniowy, zaczerwienienie skóry, zawartość alkoholu, zgaga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Curacne 40 mg 40 mg
Izotretynoina, będąca pochodną witaminy A i substancją czynną leku Curacne 40 mg, w przypadku przedawkowania wywołuje objawy charakterystyczne dla ostrej hiperwitaminozy A. Mimo stosunkowo niskiej ostrej toksyczności, nadmierne stężenie retinoidów prowadzi do zaburzenia homeostazy komórkowej w różnych tkankach. Typowe symptomy przedawkowania obejmują ciężki, pulsujący ból głowy, nudności, wymioty, senność, drażliwość oraz świąd, o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, a w przypadku bólu głowy – umiarkowanym do ciężkiego. Objawy te są zazwyczaj odwracalne i ustępują samoistnie bez konieczności specyficznego leczenia, jednak w cięższych przypadkach wskazane jest monitorowanie funkcji życiowych pacjenta oraz leczenie objawowe.
ból głowy, drażliwość, hiperwitaminoza A, homeostaza komórkowa, izotretynoina, leczenie objawowe, lipofilność, monitorowanie pacjenta, nudności, ostra toksyczność, ostre przedawkowanie, przewlekłe przyjmowanie, senność, świąd, układ kostno-stawowy, witamina A, wymioty, zaburzenia widzenia, zespół ostrej toksyczności - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tixteller 550 mg
Produkt leczniczy Tixteller zawierający ryfaksyminę w dawce 550 mg dwa razy na dobę był oceniany w badaniach klinicznych RFHE3001 (randomizowane, podwójnie ślepe, placebo-kontrolowane) oraz RFHE3002 (długoterminowe, otwarte), obejmujących odpowiednio 140 i 322 pacjentów z encefalopatią wątrobową. Mediana czasu ekspozycji w badaniu RFHE3002 wyniosła 512,5 dni, a dodatkowe badania obejmowały dawki od 600 mg do 2400 mg na dobę przez okres do 14 dni. W badaniu RFHE3001 zaobserwowano istotnie częstsze działania niepożądane w grupie ryfaksyminy w porównaniu do placebo, w tym nudności i bóle brzucha (częste vs. średnio-częste), zawroty głowy, bóle mięśni oraz wysypkę (średnio-częste vs. rzadkie). Szczególną uwagę zwraca ryzyko ciężkich reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
badanie kliniczne III fazy, badanie otwarte, badanie randomizowane, ból brzucha, ból mięśni, ciężka reakcja skórna, działanie niepożądane, encefalopatia wątrobowa, grupa kontrolna placebo, metoda podwójnie ślepej próby, nudności, objaw neurologiczny, pęcherz skórny, personel medyczny, profil bezpieczeństwa, rumień, ryfaksymina, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wysypka, zaburzenia funkcji wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczanie naskórka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bosutinib Zentiva 100 mg
Profil bezpieczeństwa bosutynibu, analizowany na podstawie danych klinicznych od 1372 pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML), wskazuje na wysoką częstość występowania działań niepożądanych – 98,3% pacjentów doświadczyło co najmniej jednego zdarzenia niepożądanego podczas mediany leczenia wynoszącej 26,3 miesiąca. Najczęstsze działania niepożądane (≥20%) obejmowały biegunkę (80,4%), nudności (41,5%), ból brzucha (35,6%), małopłytkowość (34,4%), wymioty (33,7%), wysypkę (32,8%), wzrost aktywności aminotransferaz AlAT (28,0%) i AspAT (22,5%), niedokrwistość (27,2%), gorączkę (23,4%), zmęczenie (32,0%) oraz ból głowy (20,3%). Działania niepożądane stopnia 3. lub 4. wystąpiły u 68,7% pacjentów, z najczęstszymi ciężkimi zdarzeniami takimi jak małopłytkowość (19,7%), wzrost AlAT (14,6%), neutropenia (10,6%) i biegunka (10,6%). Mediana czasu do wystąpienia pierwszych objawów wynosiła od 2 dni (biegunka) do 56 dni (neutropenia), a ich czas trwania wahał się od 2 do 22 dni. Zgłaszano także rzadkie przypadki polekowego uszkodzenia wątroby (0,1%) oraz wydłużenia odstępu QTcF (>500 ms u 0,5% pacjentów).
aktywność AlAT, aktywność AspAT, aktywność lipazy, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, gorączka, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, kaszel, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, nudności, ostre uszkodzenie nerek, płyn w jamie opłucnej, polekowe uszkodzenie wątroby, przewlekła białaczka szpikowa, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QTcF, wymioty, wysypka, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Eksemestan – Działania niepożądane
Eksemestan, stosowany w dawce 25 mg/dobę u kobiet po menopauzie z rakiem piersi, działa jako inhibitor aromatazy, prowadząc do obniżenia stężenia estrogenów. W badaniach klinicznych wykazano dobrą tolerancję leku, z działaniami niepożądanymi o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, głównie związanymi z estrogenową supresją. Wskaźnik przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynosił 7,4% u pacjentek z wczesnym rakiem piersi (po leczeniu tamoksyfenem) oraz 2,8% u chorych z zaawansowanym rakiem. Najczęściej zgłaszane objawy u pacjentek z wczesnym rakiem to uderzenia gorąca (22%), bóle stawów (18%) i zmęczenie (16%), natomiast u pacjentek z zaawansowanym rakiem – uderzenia gorąca (14%) i nudności (12%). Działania niepożądane obejmują m.in. leukopenię (częstość od niezbyt często do bardzo często), trombocytopenię (rzadko do często), bezsenność i depresję (bardzo często), bóle głowy (bardzo często), nudności (bardzo często), bóle stawów i mięśniowo-szkieletowe (bardzo często), osteoporozę i złamania (często), a także zmiany skórne i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
anoreksja, apolipoproteina A1, aromataza, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, cholesterol HDL, depresja, dyspepsja, eksemestan, estrogeny, hipercholesterolemia, jadłowstręt, leukopenia, limfopenia, łysienie, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nadwrażliwość, niedokrwienie serca, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niestrawność, niewydolność serca, nudności, obrzęk obwodowy, osteoporoza, osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, powikłania zakrzepowo-zatorowe, rak piersi, senność, świąd, tamoksyfen, trombocytopenia, uderzenia gorąca, układ chłonny, wrzód żołądka, wymioty, wysypka, zaawansowany rak piersi, zapalenie wątroby, zaparcia, zastoinowe zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół cieśni nadgarstka, złamania kości, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Benzoesan sodu – Działania niepożądane
Benzoesan sodu (E211), powszechnie stosowany jako konserwant i substancja pomocnicza w produktach leczniczych, może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych o różnym nasileniu. Reakcje immunologiczne obejmują m.in. zespół Kounisa, gorączkę polekową, anafilaksję oraz reakcję Jarischa-Herxheimera. W zakresie dermatologicznym obserwuje się wysypki, pokrzywkę, świąd, a także ciężkie zespoły takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczną nekrolizę naskórka oraz DRESS. Zaburzenia hematologiczne, choć rzadkie, obejmują eozynofilię, dodatni odczyn Coombsa, małopłytkowość, leukopenię i bardzo rzadko niedokrwistość hemolityczną. Wątroba może reagować przemijającym wzrostem enzymów wątrobowych, żółtaczką zastoinową oraz zapaleniem wątroby. Ze strony przewodu pokarmowego często występują biegunka, nudności, ból brzucha i wymioty, a także rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego związane z Clostridioides difficile. Działania niepożądane ze strony OUN to najczęściej bóle i zawroty głowy, a w przypadku preparatów zawierających efedrynę (np. Tussipect) także pobudzenie, rozdrażnienie i zaburzenia snu. Benzoesan sodu może również zaburzać mikrobiom, sprzyjając nadmiernemu wzrostowi Candida i Clostridioides difficile. W preparatach z efedryną obserwuje się kołatanie serca i wzrost ciśnienia tętniczego.
anafilaksja, benzoesan sodu, biegunka, ból brzucha, ból głowy, eozynofilia, gorączka polekowa, kandydoza, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, wymioty, zakażenie Clostridioides difficile, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Sertralina – Przedawkowanie
Przedawkowanie sertraliny, selektywnego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stanowi poważne zagrożenie medyczne, wymagające natychmiastowej interwencji. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia neurologiczne (senność, zawroty głowy, pobudzenie, drżenia mięśni, rzadko śpiączka), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty) oraz sercowo-naczyniowe (tachykardia, wydłużenie odstępu QTc, częstoskurcz komorowy typu torsade de pointes). Dawki nawet do 13,5 g sertraliny były opisywane w literaturze, jednak przypadki śmiertelne najczęściej wiązały się z jednoczesnym przyjmowaniem innych leków lub alkoholu. Szczególnie istotne jest monitorowanie EKG ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca oraz rozwój zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. pobudzeniem, gorączką, drżeniami i sztywnością mięśniową.
centralny układ nerwowy, dializa, drożność dróg oddechowych, drżenie mięśni, EKG, hemoperfuzja, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, nudności, objętość dystrybucji, płukanie żołądka, pobudzenie, rozszerzenie źrenic, saturacja, senność, sertralina, śpiączka, środek przeczyszczający, substancja psychoaktywna, sztywność mięśniowa, tachykardia, tlenoterapia, torsade de pointes, transfuzja wymienna, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QTc, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Fosforan kodeiny półwodny – Działania niepożądane
Fosforan kodeiny półwodny, obecny w produkcie Sirupus Pini compositus w stężeniu 0,05 g/100 g syropu (9,6 mg w dawce 15 ml), może wywoływać działania niepożądane obejmujące różne układy narządowe. Zgodnie z klasyfikacją MedDRA, częstotliwość występowania tych działań jest określona jako nieznana z powodu ograniczonych danych klinicznych. Do najczęściej obserwowanych objawów należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty oraz zaparcia. Ponadto, mogą wystąpić zaburzenia snu, manifestujące się trudnościami z zasypianiem, utrzymaniem snu oraz pogorszeniem jego jakości. Reakcje alergiczne, w tym wysypka, świąd, pokrzywka i rumień, również zostały zgłoszone, jednak ich częstość nie została precyzyjnie określona.
defekacja, Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, działanie niepożądane, fosforan kodeiny półwodny, nudności, pokrzywka, produkcja śliny, reakcja alergiczna, rumień, Sirupus Pini compositus, suchość jamy ustnej, świąd, system MedDRA, układ pokarmowy, Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, wymioty, wysypka, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Entecavir Fomed 0,5 mg
Entekawir, stosowany w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych na 1720 pacjentach, z dawkami 0,5 mg/dobę u wcześniej nieleczonych (mediana leczenia 53 tygodnie) oraz 1 mg/dobę u pacjentów opornych na lamiwudynę (mediana 69 tygodni). Najczęstsze działania niepożądane to bóle głowy (9%), zmęczenie (6%), zawroty głowy (4%) i nudności (3%). Zaobserwowano również rzadkie reakcje anafilaktoidalne, bezsenność, wymioty, biegunkę, dyspepsję, podwyższenie aminotransferaz (AlAT, AspAT), wysypkę, łysienie oraz zmniejszenie liczby płytek krwi (<1%). W trakcie terapii monitorowano nieprawidłowości laboratoryjne, takie jak podwyższenie aktywności AlAT ponad 3-krotnie u 4-5% pacjentów, lipazy ponad 3-krotnie u 11-18%, oraz spadek albumin poniżej 2,5 g/dl u <1%. Zaostrzenia zapalenia wątroby (AlAT >10-krotne GGN) występowały u 2% pacjentów leczonych entekawirem, z medianą czasu do wzrostu AlAT 4-5 tygodni, często ustępując podczas kontynuacji terapii.
adefowir, AlAT, albumina, aminotransferazy, amylaza, antygen HBe, bilirubina całkowita, ból głowy, dekompensacja wątroby, dyspepsja, entekawir, kwasica mleczanowa, lamiwudyna, lipaza, niewyrównana czynność wątroby, nudności, płytki krwi, rak wątrobowokomórkowy, reakcja anafilaktoidalna, skala Child-Turcotte-Pugh, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wodorowęglany, wyrównana czynność wątroby, zaostrzenie zapalenia wątroby, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Sylibina – Działania niepożądane
Sylibina, będąca głównym składnikiem sylimaryny, stosowana jest w preparatach leczniczych takich jak Essylimar (kompleks sylimarynowo-fosfolipidowy) oraz Lagosa (suchy wyciąg z ostropestu plamistego). Profil bezpieczeństwa sylibiny jest korzystny, z działaniami niepożądanymi występującymi sporadycznie, co oznacza rzadkie pojawianie się objawów. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są niespecyficzne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak dyskomfort żołądkowy, nudności i wzdęcia, a także łagodne działanie przeczyszczające, manifestujące się rozluźnieniem stolca i zwiększoną częstotliwością wypróżnień. Efekt ten jest charakterystyczny dla samej sylibiny i występuje niezależnie od postaci leku.
dyskomfort żołądkowy, działanie przeczyszczające, efekt przeczyszczający, Essylimar, farmakoterapia, kompleks sylimarynowo-fosfolipidowy, Lagosa, monitorowanie niepożądanych działań produktów leczniczych, nudności, ostropest plamisty, profil działań niepożądanych, rozluźnienie stolca, stosunek korzyści do ryzyka, sylibina, sylimaryna, układ pokarmowy, wyciąg z ostropestu plamistego, wzdęcia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flukonazol Actavis 50 mg
Flukonazol Actavis, dostępny w kapsułkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest skutecznym lekiem przeciwgrzybiczym, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane (1-10% pacjentów) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, wysypka oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej). Szczególnie niebezpieczne są ciężkie reakcje skórne, takie jak martwica toksyczno-rozpływna naskórka (TEN), zespół Stevens-Johnsona (SJS), ostra uogólniona osutka krostowa, złuszczające zapalenie skóry oraz zespół DRESS, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Ponadto flukonazol może wywoływać poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, neutropenia) oraz reakcje anafilaktyczne. Ryzyko kardiologiczne obejmuje wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie u pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi (zwłaszcza hipokaliemią) oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciężka reakcja skórna, enzymy wątrobowe, flukonazol, fosfataza alkaliczna, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, kandydoza narządów płciowych, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostowa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, wysypka polekowa, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zakażenie grzybicze, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół Stevens-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olimel N9
Produkt leczniczy OLIMEL N9 to trójkomorowa emulsja do infuzji zawierająca glukozę, emulsję tłuszczową oraz aminokwasy, stosowana w żywieniu pozajelitowym. W badaniu randomizowanym z udziałem 28 pacjentów wykazano, że najczęstsze działania niepożądane obejmują tachykardię, nadciśnienie tętnicze, zmniejszone łaknienie, hipertriglicerydemię oraz dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak ból brzucha, biegunka i nudności. Reakcje nadwrażliwości (np. nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze, wysypka, duszności) mają nieznaną częstość występowania i wymagają natychmiastowego przerwania infuzji. Wynaczynienie w miejscu podania może prowadzić do poważnych powikłań miejscowych, w tym martwicy skóry. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z normami: często (≥1/100 do <1/10) i nieznana.
azotemia, badanie randomizowane, biegunka, bilirubina, ból brzucha, cholestaza, dreszcze, duszność, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, hepatomegalia, hipertriglicerydemia, małopłytkowość, martwica skóry, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, niedożywienie, niewydolność oddechowa, nudności, podwójna ślepa próba, reakcja nadwrażliwości, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, tachykardia, transaminaza, trójkomorowy worek, uderzenia gorąca, uogólniona wysypka, wchłanianie jelitowe, wymioty, wynaczynienie, wysypka rumieniowa, wysypka skórna, zator płucny, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadulan 20 mg
Tadalafil, substancja czynna leku Tadulan, wykazuje profil bezpieczeństwa obejmujący najczęstsze działania niepożądane takie jak ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość i nasilenie rośnie wraz z dawką. Dane z badań klinicznych (8022 pacjentów na tadalafil i 4422 na placebo) wskazują, że ból głowy pojawia się najczęściej między 10 a 30 dniem terapii przy schemacie dawkowania raz na dobę. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania: bardzo często (>1/10), często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100), rzadko (>1/10000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10000). Do najczęstszych należą reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, częstoskurcz, kołatanie serca, zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa oraz komorowe zaburzenia rytmu serca.
ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, działanie niepożądane, hemospermia, incydent krwotoczny, kołatanie serca, komorowe zaburzenie rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk powiek, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, szum w uszach, tadalafil, ubytek pola widzenia, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zilibra 100 mg
Lakozamid, substancja czynna leku Zilibra, jest stosowany w terapii napadów częściowych padaczki, jednak jego stosowanie wiąże się z wysokim odsetkiem działań niepożądanych, które wystąpiły u 61,9% pacjentów w badaniach klinicznych (w porównaniu do 35,2% w grupie placebo). Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zawroty głowy, bóle głowy, nudności oraz podwójne widzenie, z przewagą objawów ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego. Lakozamid powoduje zależne od dawki wydłużenie odstępu PR w EKG, co może prowadzić do bloku przedsionkowo-komorowego, omdleń i bradykardii. W badaniach klinicznych blok I stopnia występował u 0,7% pacjentów przy dawce 200 mg, 0,5% przy 600 mg, a w okresie porejestracyjnym zgłaszano także bloki II i III stopnia. U 12,2% pacjentów leczenie przerwano z powodu działań niepożądanych, a u osób w podeszłym wieku (≥65 lat) odsetek ten wzrósł do 21,0%, z częstszym występowaniem upadków, biegunek i drżeń oraz bloku przedsionkowo-komorowego I stopnia (4,8%).
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, drgawki, drżenie, dyzartria, działanie niepożądane, hipestezja, karbamazepina, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, letarg, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, migotanie przedsionków, napady częściowe, nudności, oczopląs, odstęp PR, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, parestezja, podwójne widzenie, senność, trzepotanie przedsionków, wielonarządowa reakcja nadwrażliwości, wymioty, zaburzenia zachowania, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszony apetyt - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paliperidone Teva 150 mg
Paliperidone Teva w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu (dawki 75 mg, 100 mg, 150 mg) wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla leków przeciwpsychotycznych II generacji. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to zaburzenia pozapiramidowe (parkinsonizm, akatyzja, dystonia, drżenie), metaboliczne (zwiększenie masy ciała, hiperglikemia), żołądkowo-jelitowe (nudności, zaparcia, wymioty, biegunka, ból brzucha) oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia (ból, zaczerwienienie, obrzęk, stwardnienie). Akatyzja i sedacja/senność wykazują zależność od dawki, co wymaga indywidualizacji schematu terapeutycznego. Częstoskurcz (>100 uderzeń/min) oraz infekcje górnych dróg oddechowych również występują często. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
akatyzja, bezsenność, biegunka, choroba Parkinsona, cukrzyca typu 2, częstoskurcz, drżenie, dyslipidemia, dystonia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipotonia ortostatyczna, infekcja górnych dróg oddechowych, leukopenia, nudności, otępienie z ciałami Lewy’ego, paliperydon, parkinsonizm, reakcja nadwrażliwości, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, sedacja, wymioty, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie rytmu serca, zapalenie płuc, zaparcia, zawroty głowy, zwiększenie masy ciała - Leksykon leków
Działania niepożądane – Adalift 20 mg
Adalift, zawierający tadalafil w dawce 20 mg, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla inhibitorów PDE5, z najczęściej obserwowanymi objawami takimi jak ból głowy, niestrawność, ból pleców oraz ból mięśni. Częstość występowania tych działań jest dawkozależna, a większość z nich ma charakter przemijający i o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. W badaniach klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 w grupie placebo, działania niepożądane klasyfikowano według standardowej skali częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). U pacjentów powyżej 65 roku życia zaobserwowano zwiększoną częstość biegunek, a u osób powyżej 75 roku życia – zawrotów głowy i biegunek. Ponadto, stosowanie tadalafilu raz na dobę wiązało się z nieznacznym wzrostem częstości bradykardii zatokowej w zapisie EKG, jednak bez istotnych klinicznych konsekwencji.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, hemospermia, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu serca, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagły zgon sercowy, NAION, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, przedłużony wzwód, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum w uszach, tadalafil, ubytek pola widzenia, udar, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Escitalopram LEK-AM 10 mg
Przedawkowanie escytalopramu, mimo ograniczonych danych klinicznych, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy dotyczą głównie ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drżenie, pobudzenie psychoruchowe, zespół serotoninowy, drgawki, śpiączka), układu pokarmowego (nudności, wymioty) oraz sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz, wydłużenie odstępu QT, niemiarowość). Dawki od 400 do 800 mg escytalopramu nie wywoływały ciężkich objawów, co wskazuje na względnie szeroki margines bezpieczeństwa, jednak przedawkowanie wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia elektrolitowe, takie jak hipokaliemia i hiponatremia, zwiększające ryzyko powikłań kardiologicznych i neurologicznych.
bradyarytmia, częstoskurcz, drżenie, efekt proarytmiczny, hipokaliemia, hiponatremia, monitorowanie EKG, niedociśnienie tętnicze, niemiarowość, nudności, obrzęk mózgu, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie escytalopramu, śpiączka, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sitagliptin Polpharma 25 mg
Sitagliptin Polpharma, dostępny w dawkach 25 mg, 50 mg oraz 100 mg, jest lekiem przeciwcukrzycowym stosowanym w terapii cukrzycy typu 2. W trakcie badań klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu zidentyfikowano szereg działań niepożądanych, w tym ciężkie, takie jak zapalenie trzustki oraz reakcje nadwrażliwości. Hipoglikemia występuje często, zwłaszcza w terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika (4,7-13,8%) oraz insuliną (9,6%). Inne działania niepożądane obejmują m.in. trombocytopenię (rzadko), ból głowy (często), śródmiąższową chorobę płuc (częstość nieznana), zaparcia (niezbyt często), wysypkę i obrzęk naczynioruchowy (częstość nieznana). W terapii skojarzonej obserwuje się zwiększoną częstość występowania hipoglikemii, grypy, nudności, wzdęć, zaparć, obrzęków obwodowych oraz innych objawów, zależnie od stosowanych leków towarzyszących (metformina, pioglitazon, insulina). U dzieci i młodzieży (10-17 lat) profil działań niepożądanych jest porównywalny do dorosłych, bez specyficznych zagrożeń.
artropatia, bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, biegunka, ból głowy, ból kończyny, ból mięśni, ból pleców, ból stawów, cukrzyca typu 2, działanie niepożądane, hipoglikemia, lek przeciwcukrzycowy, martwicze zapalenie trzustki, monoterapia, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, odpowiedź anafilaktyczna, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, suchość w ustach, świąd, sytagliptyna, terapia skojarzona, trombocytopenia, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie czynności nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosogardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie naczyń skóry, zaparcie, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczająca choroba skóry - Leksykon leków
Przedawkowanie – Mercaptopurinum VIS 50 mg
Przedawkowanie merkaptopuryny, stosowanej w terapii nowotworów i chorób autoimmunologicznych, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne wymagające natychmiastowej interwencji. Wczesne objawy obejmują dolegliwości żołądkowo-jelitowe takie jak nudności, wymioty, biegunka i jadłowstręt, pojawiające się krótko po przyjęciu nadmiernej dawki i stanowiące umiarkowane zagrożenie. Przewlekłe przedawkowanie prowadzi do poważnych powikłań hematologicznych (leukopenia, trombocytopenia), hepatotoksycznych (uszkodzenie wątroby, podwyższenie enzymów wątrobowych, żółtaczka) oraz przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka i jelit, krwiste stolce), które manifestują się w ciągu kilku dni do tygodni i niosą wysokie ryzyko powikłań zagrażających życiu.
biegunka, ból brzucha, enzymy wątrobowe, hospitalizacja, jadłowstręt, krwisty stolec, leczenie podtrzymujące, leukocyty, merkaptopuryna, morfologia krwi, nudności, płukanie żołądka, płytki krwi, przedawkowanie leku, przedawkowanie przewlekłe, transfuzja krwi, uszkodzenie wątroby, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia hematologiczne, zapalenie żołądka i jelit, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nicorette Invisipatch 25 mg/16 h
Przedawkowanie nikotyny w terapii transdermalnej z użyciem Nicorette Invisipatch stanowi istotne ryzyko, zwłaszcza u pacjentów z niską tolerancją na nikotynę lub stosujących jednocześnie inne źródła nikotyny. Toksyczność jest zależna od drogi podania i dawki; najmniejsza śmiertelna dawka doustna wynosi 40-60 mg u dzieci oraz 0,8-1,0 mg/kg masy ciała u dorosłych. Objawy przedawkowania obejmują wczesne symptomy takie jak nudności, wymioty, nadmierne pocenie się, ból głowy i zawroty głowy, a przy dawkach przekraczających 40 mg u dzieci i 0,8 mg/kg u dorosłych mogą wystąpić ciężkie objawy, w tym niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, trudności w oddychaniu, zapaść krążeniowa oraz uogólnione drgawki.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ciężkie zatrucie, drgawki uogólnione, duszność, nadmierne pocenie, nadmierne ślinienie, niedociśnienie tętnicze, niemiarowe tętno, nudności, ostre zatrucie nikotyną, plaster leczniczy, plaster nikotynowy, przedawkowanie nikotyny, system transdermalny, toksyczność nikotyny, tolerancja lekowa, węgiel aktywowany, wymioty, zaburzenia słuchu, zapaść krążeniowa, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Selegilina – Działania niepożądane
Selegilina, jako selektywny inhibitor MAO-B, zwiększa stężenie dopaminy w mózgu i jest stosowana w terapii choroby Parkinsona. W monoterapii jest zwykle dobrze tolerowana, jednak najczęściej występują nudności u około 20% pacjentów, a także suchość w jamie ustnej, przejściowy wzrost aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) oraz zaburzenia snu. Często obserwuje się zaburzenia psychiczne (bezsenność, omamy, splątanie, depresja), zaburzenia ruchowe (dyskinezje, akinezja, bradykinezja), zawroty głowy, bóle głowy, drżenia oraz bradykardię. Wśród działań niepożądanych o częstości „niezbyt często” występują leukocytopenia, trombocytopenia, utrata apetytu, lęk, psychozy, niewyraźne widzenie, częstoskurcz nadkomorowy, hipotonia ortostatyczna, duszność, suchość w jamie ustnej, miopatia, ból w klatce piersiowej oraz zaburzenia w oddawaniu moczu. Bardzo często pojawia się zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, a często nudności, zaparcia, biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból gardła, zwiększona potliwość, bóle stawów, bóle pleców, kurcze mięśni oraz zmęczenie. Upadki są częstym powikłaniem, szczególnie u osób starszych, zwiększając ryzyko urazów.
akinezja, aminotransferaza alaninowa, bezsenność, biegunka, bradykardia, bradykinezja, choroba Parkinsona, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, dopamina, drżenie, duszność, dyskinezja, dyskinezy, działania niepożądane, enzymy wątrobowe, hiperseksualność, hipotonia ortostatyczna, inhibitor dekarboksylazy, inhibitor MAO-B, leukocytopenia, lewodopa, miopatia, nudności, omamy, psychoza, splątanie, trombocytopenia, uzależnienie od hazardu, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia lękowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tribux Bio
Produkt leczniczy Tribux Bio zawiera trimebutynę maleinian w dawce 100 mg na tabletkę i jest przeciwwskazany u pacjentów pediatrycznych poniżej 12 roku życia. Lekarz powinien rozważyć alternatywne terapie dla młodszych pacjentów. Ważnym aspektem jest obecność 54 mg laktozy jednowodnej w każdej tabletce, co wyklucza stosowanie leku u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lappa oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów nietolerancji laktozy, takich jak bóle brzucha, wzdęcia, biegunka i nudności.
biegunka, ból brzucha, dysfagia, dziedziczna nietolerancja galaktozy, galaktoza, laktaza, laktoza jednowodna, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, nudności, pacjent pediatryczny, postać farmaceutyczna, substancja czynna, tabletka, trimebutyna maleinian, wzdęcie, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Polprazol 20 mg
Przedawkowanie omeprazolu, substancji czynnej leku Polprazol, może prowadzić do wystąpienia objawów głównie ze strony przewodu pokarmowego, takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha i biegunka, a także objawów neurologicznych, w tym zawrotów głowy i bólów głowy. W pojedynczych przypadkach ciężkiego przedawkowania odnotowano także objawy neuropsychiatryczne, takie jak apatia, depresja oraz splątanie. Opisywane dawki przedawkowania sięgały nawet 2400 mg, co stanowi 120-krotność standardowej dawki klinicznej. Pomimo znacznego przekroczenia dawek, objawy miały charakter przemijający i nie prowadziły do długotrwałych konsekwencji zdrowotnych.
apatia, biegunka, ból brzucha, ból głowy, dawka doustna, dawka kliniczna, dawka omeprazolu, depresja, dolegliwości przewodu pokarmowego, farmakokinetyka, kinetyka pierwszego rzędu, nudności, objawy neurologiczne, objawy neuropsychiatryczne, objawy niepożądane, objawy przedawkowania, postępowanie terapeutyczne, przedawkowanie omeprazolu, splątanie, substancja czynna, toksyczność, wymioty, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg z liści bluszczu pospolitego – Działania niepożądane
Wyciąg z liści bluszczu pospolitego (Hederae helicis folii extractum), stosowany w preparatach leczniczych takich jak Hedecton (700 mg/100 ml) oraz Hedussin o smaku owocowym (8,25 mg/ml), wykazuje różnorodne działania niepożądane, które należy monitorować podczas terapii. W preparacie Hedussin częstość występowania działań niepożądanych jest lepiej określona i obejmuje reakcje alergiczne (pokrzywka, wysypka, duszność, reakcje anafilaktyczne) z częstością ≥1/100 do <1/10 oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) z częstością ≥1/1000 do <1/100. W przypadku Hedecton częstość tych działań jest określana jako nieznana. Reakcje alergiczne mogą mieć charakter zagrażający życiu, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i odpowiedniej interwencji medycznej.
bąbel pokrzywkowy, biegunka, ciężkie działania niepożądane, duszność, Hederae helicis folii extractum, nudności, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, schorzenie alergiczne, wyciąg z liści bluszczu pospolitego, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zgłaszanie działań niepożądanych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Effortil 7,5 mg/g
Effortil zawiera 7,5 mg chlorowodorku etylefryny w 1 ml roztworu (ok. 15 kropli), działającego jako sympatykomimetyczna amina katecholowa. Działania niepożądane wynikają głównie z aktywacji układu współczulnego i obejmują objawy sercowo-naczyniowe (tachykardia, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, dusznica bolesna, wzrost ciśnienia tętniczego), neurologiczne (ból głowy, drżenie, niepokój ruchowy, zawroty głowy) oraz reakcje alergiczne o częstości nieznanej. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów z chorobami układu krążenia ze względu na ryzyko powikłań. Preparat zawiera także substancje pomocnicze mogące wywoływać reakcje nadwrażliwości oraz 0,24 mg/ml sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie.
amina katecholowa, bezsenność, ból głowy, ból wieńcowy, chlorowodorek etylefryny, częstość akcji serca, drżenie, dusznica bolesna, działanie niepożądane, efekt uboczny, kołatanie serca, naczynie mózgowe, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nadwrażliwość, niepokój psychiczny, niepokój ruchowy, nudności, objaw sercowo-naczyniowy, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pirosiarczyn sodu, reakcja alergiczna, tachykardia, układ współczulny, wysypka alergiczna, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks 50 mg + 1000 mg
Produkt leczniczy Sitagliptin + Metformin hydrochloride Grindeks zawiera sytagliptynę (50 mg) oraz metforminę chlorowodorek (850 mg lub 1000 mg). Pomimo braku specyficznych badań klinicznych dla tej kombinacji w formie tabletek powlekanych, wykazano biorównoważność obu substancji czynnych. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z badań klinicznych poszczególnych składników oraz ich kombinacji. Najpoważniejsze działania niepożądane to zapalenie trzustki oraz reakcje nadwrażliwości. Hipoglikemia występuje częściej przy terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika (13,8%) oraz insuliną (10,9%). Działania niepożądane klasyfikowane są według MedDRA i częstości występowania, obejmując m.in. trombocytopenię (rzadko), reakcje anafilaktyczne (częstość nieznana), senność (niezbyt często), ból głowy i zawroty głowy (często), nudności, wzdęcia i utratę apetytu (często), a także ostre i martwicze zapalenie trzustki (częstość nieznana). Długotrwałe stosowanie metforminy może prowadzić do niedoboru witaminy B12 i niedokrwistości megaloblastycznej (bardzo rzadko).
badanie TECOS, biegunka, ból brzucha, ból kończyny, ciężka hipoglikemia, hipoglikemia, kwasica mleczanowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina chlorowodorek, niedokrwistość megaloblastyczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, śródmiąższowa choroba płuc, sytagliptyna, trombocytopenia, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosogardła, zapalenie kości i stawów, zapalenie naczyń skóry, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zespół Stevensa-Johnsona