Działania niepożądane
Viglita 50 mg
Bezpieczeństwo stosowania wildagliptyny oceniano w randomizowanych, podwójnie ślepych badaniach klinicznych obejmujących 5451 pacjentów, którzy przyjmowali lek w dawce dobowej do 100 mg (50 mg dwa razy na dobę) przez co najmniej 12 tygodni. W monoterapii wildagliptyna wykazywała niskie ryzyko hipoglikemii (0,4% vs 0,2% placebo), natomiast w terapii skojarzonej częstość hipoglikemii wzrastała, szczególnie w połączeniu z sulfonylomocznikami i insuliną (do 14% i 16% odpowiednio). Nie odnotowano ciężkich epizodów hipoglikemii w monoterapii. Rzadko zgłaszano zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby, które miały przebieg bezobjawowy i ustępowały po odstawieniu leku. Podwyższenie aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) ≥ 3x ULN występowało u 0,2-0,3% pacjentów, bez związku z cholestazą lub żółtaczką. Obrzęk naczynioruchowy pojawiał się sporadycznie, częściej przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, zwykle o łagodnym przebiegu.
Profil bezpieczeństwa leku Viglita (wildagliptyna)
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania wildagliptyny pochodzą z badań klinicznych obejmujących łącznie 5451 pacjentów przyjmujących lek w dawce dobowej 100 mg (50 mg dwa razy na dobę) w randomizowanych kontrolowanych placebo badaniach klinicznych, prowadzonych metodą podwójnie ślepej próby, trwających co najmniej 12 tygodni. Wśród badanych, 4622 pacjentów otrzymywało wildagliptynę w monoterapii, a 829 pacjentów otrzymywało placebo.1
Obserwowane działania niepożądane miały w większości charakter łagodny i przemijający, rzadko wymagając przerwania terapii. Nie zaobserwowano korelacji pomiędzy występowaniem działań niepożądanych a wiekiem pacjenta, przynależnością etniczną, czasem ekspozycji na lek czy wielkością dawki dobowej.2
Ryzyko hipoglikemii
Hipoglikemia była zgłaszana przede wszystkim u pacjentów otrzymujących wildagliptynę jednocześnie z sulfonylomocznikiem i insuliną. Wyniki badań wskazują, że hipoglikemia występowała niezbyt często (0,4%) podczas monoterapii wildagliptyną w porównaniu z placebo (0,2%). Podczas stosowania w skojarzeniu z innymi lekami, częstość występowania hipoglikemii różniła się znacząco:3
- W kombinacji z metforminą: 1% pacjentów leczonych wildagliptyną vs 0,4% otrzymujących placebo4
- W kombinacji z pioglitazonem: 0,6% pacjentów leczonych wildagliptyną vs 1,9% otrzymujących placebo5
- W kombinacji z sulfonylomocznikiem: 1,2% pacjentów leczonych wildagliptyną vs 0,6% otrzymujących placebo6
- W kombinacji z sulfonylomocznikiem i metforminą: 5,1% pacjentów leczonych wildagliptyną vs 1,9% otrzymujących placebo7
- W kombinacji z insuliną: 14% pacjentów leczonych wildagliptyną vs 16% otrzymujących placebo8
Co istotne, nie zgłoszono ciężkich lub poważnych epizodów hipoglikemii w monoterapii wildagliptyną.9
Zaburzenia czynności wątroby
Rzadko zgłaszano zaburzenia czynności wątroby, w tym zapalenie wątroby. Przypadki te miały zazwyczaj przebieg bezobjawowy, bez poważnych następstw klinicznych, a wyniki badań czynności wątroby powracały do normy po przerwaniu leczenia.10
W kontrolowanych badaniach klinicznych trwających do 24 tygodni, zarówno w monoterapii jak i w leczeniu skojarzonym, częstość występowania podwyższenia aktywności AlAT lub AspAT ≥ 3x powyżej górnej granicy normy (ULN) (stwierdzona w co najmniej 2 kolejnych oznaczeniach lub podczas ostatniej wizyty w czasie leczenia) wynosiła:11
- 0,2% dla wildagliptyny w dawce 50 mg raz na dobę
- 0,3% dla wildagliptyny w dawce 50 mg dwa razy na dobę
- 0,2% dla wszystkich porównywanych leków
Podwyższenie aktywności aminotransferaz miało zazwyczaj charakter bezobjawowy, niepostępujący i nie było związane z cholestazą lub żółtaczką.12
Obrzęk naczynioruchowy
Podczas stosowania wildagliptyny rzadko obserwowano przypadki obrzęku naczynioruchowego, z częstością porównywalną do grupy kontrolnej. Większy odsetek przypadków odnotowano, gdy wildagliptyna była stosowana w skojarzeniu z inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitorem ACE). Większość zdarzeń miała charakter łagodny i ustępowała w trakcie kontynuowania leczenia wildagliptyną.13
Ryzyko zapalenia trzustki
Zgłaszano ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia trzustki po zastosowaniu wildagliptyny. Jest to działanie niepożądane o rzadkiej częstości występowania.14
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych leku Viglita
Poniżej przedstawiono działania niepożądane występujące u pacjentów otrzymujących wildagliptynę w podwójnie zaślepionych badaniach w monoterapii i w leczeniu skojarzonym, zgodnie z klasyfikacją układów i narządów oraz częstością występowania.15
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie nosogardzieli | Bardzo często (≥1/10) |
| Zakażenie górnych dróg oddechowych | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hipoglikemia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Ból głowy | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Drżenie | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcie | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Nudności | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Choroba refluksowa przełyku | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Biegunka | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Ból brzucha, w tym ból w nadbrzuszu | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Wymioty | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Wzdęcia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby | Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)* |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nadmierne pocenie się | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Wysypka | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Świąd | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Zapalenie skóry | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Pokrzywka | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | |
| Złuszczające i pęcherzowe zmiany skórne, w tym pemfigoid pęcherzowy | Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)* | |
| Zapalenie naczyń skóry | Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)* | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból stawów | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Ból mięśni | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Astenia | Często (≥1/100 do <1/10) |
| Obrzęk obwodowy | Często (≥1/100 do <1/10) | |
| Uczucie zmęczenia | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | |
| Dreszcze | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) | |
| Badania diagnostyczne | Nieprawidłowe wyniki prób czynnościowych wątroby | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) |
| Zwiększenie masy ciała | Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) |
* Na podstawie doświadczenia po wprowadzeniu do obrotu.16
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu niezwykle istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku Viglita. Osoby należące do fachowego personelu medycznego mają obowiązek zgłaszania wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.17
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania