ziele dziurawca
Ziele dziurawca (Hyperici herba) to surowiec zielarski pozyskiwany z dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum). W medycynie wykorzystywany jest głównie ze względu na zawartość związków biologicznie czynnych, takich jak hiperycyna, pseudohiperycyna, hyperforyna oraz flawonoidy.
Preparaty z dziurawca wykazują działanie przeciwdepresyjne o skuteczności porównywalnej do niektórych leków przeciwdepresyjnych w przypadku łagodnej do umiarkowanej depresji. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny, noradrenaliny i dopaminy oraz modulacji receptorów GABA.
Ziele dziurawca ma również właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. W medycynie tradycyjnej stosowane jest zewnętrznie w postaci olejku (Oleum Hyperici) przy leczeniu ran, oparzeń i stanów zapalnych skóry. Należy pamiętać, że dziurawiec może powodować nadwrażliwość na światło (fotosensytyzację) oraz wchodzi w liczne interakcje z lekami poprzez indukcję cytochromu P450.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ziele męczennicy – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Ziele męczennicy (Passiflora incarnata L.), obecne w preparacie Neurapas w dawce 32 mg wyciągu suchego, jest stosowane w leczeniu łagodnych i umiarkowanych stanów lękowych oraz jako środek wspomagający zasypianie. Jednakże, ze względu na udokumentowany umiarkowany wpływ na funkcje psychomotoryczne, preparat ten znacząco obniża zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Neurapas zawiera również 60 mg wyciągu z ziela dziurawca oraz 28 mg wyciągu z korzenia kozłka lekarskiego, co może potęgować efekty sedatywne i dalsze obniżenie sprawności psychoruchowej. W związku z tym, stosowanie tego leku wiąże się z jednoznacznym przeciwwskazaniem do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn przez cały okres terapii.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Neurapas 60 mg + 32 mg + 28 mg
Neurapas to preparat leczniczy zawierający wyciągi roślinne: ziele dziurawca (60 mg), męczennicy (32 mg) oraz korzeń kozłka lekarskiego (28 mg). Lek jest wskazany do stosowania u dorosłych (≥18 lat) w dwóch głównych wskazaniach: łagodzenie przejściowych, łagodnych zaburzeń nastroju (dawka 2 tabletki powlekane trzy razy na dobę) oraz łagodzenie trudności w zasypianiu na tle nerwowym (2 tabletki jednorazowo około 30 minut przed snem). Preparat podaje się doustnie, tabletki należy połykać w całości, popijając wodą, niezależnie od posiłków. Standardowy czas terapii wynosi do 14 dni, a w przypadku braku poprawy konieczna jest konsultacja lekarska. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia nie jest zalecane ze względu na brak danych klinicznych.
bezsenność nerwowa, efekt terapeutyczny, korzeń kozłka lekarskiego, łagodne zaburzenia nastroju, lek antykoncepcyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwzakrzepowy, objawy depresji, podanie doustne, tabletka powlekana, trudności z zasypianiem, wywiad medyczny, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, ziele dziurawca, ziele męczennicy - Leksykon leków
Interakcje leku – Reverantza 40 mg + 5 mg
Reverantza, zawierająca olmesartan medoksomil (40 mg) i amlodypinę (5 mg), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Olmesartan, jako antagonista receptora angiotensyny II, nie powinien być stosowany jednocześnie z inhibitorami ACE, innymi antagonistami receptora angiotensyny II ani aliskirenem ze względu na ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i zaburzeń czynności nerek. Konieczne jest monitorowanie stężenia potasu przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas oraz unikanie kojarzenia z litem z powodu ryzyka toksyczności. NLPZ mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe olmesartanu i zwiększać ryzyko nefrotoksyczności. Kolesewelam zmniejsza biodostępność olmesartanu, dlatego zaleca się podawanie olmesartanu co najmniej 4 godziny przed kolesewelamem.
alfa-adrenolityk, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, dantrolen, digoksyna, diltiazem, erytromycyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, inhibitor COX-2, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor proteazy, klarytromycyna, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, niedociśnienie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, olmesartan medoksomil, ostra niewydolność nerek, ryfampicyna, symwastatyna, takrolimus, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, zaburzenie czynności nerek, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Owoc kolendry – Przedawkowanie
Owoc kolendry (Coriandri fructu) jest składnikiem preparatu Digestonic, w którym stężenie wynosi 1,46 cz. owocu kolendry na 1 ml płynu doustnego (ekstrakt 1:5). Produkt zawiera również inne surowce roślinne, takie jak ziele dziurawca, kwiat rumianku, liść mięty pieprzowej, korzeń rzewienia, owoc róży oraz owoc kopru włoskiego. Całkowita zawartość związków antranoidowych w preparacie wynosi 0,31-0,45 mg/ml w przeliczeniu na reinę. W preparacie obecny jest także etanol w stężeniu 60,0-68,0% V/V, co stanowi istotny czynnik ryzyka przy ewentualnym nadmiernym spożyciu. Dotychczas w literaturze medycznej nie odnotowano przypadków przedawkowania owocu kolendry w tym produkcie, a Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) jednoznacznie wskazuje na brak znanych objawów toksycznych związanych z tym składnikiem.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Intractum Hyperici Phytopharm 4,65 g/5 ml
Intractum Hyperici Phytopharm to płyn doustny zawierający etanolowy wyciąg ze świeżego ziela dziurawca (Hypericum perforatum L.), w którym 100 ml wyciągu odpowiada 100 ml płynu. Rozpuszczalnikiem jest etanol 96% (V/V), a gotowy produkt zawiera 52-62% (V/V) etanolu. W dawce jednorazowej 5 ml znajduje się 0,05 mg sumy hiperycyn, substancji psychoaktywnej charakterystycznej dla dziurawca. Do tej pory nie odnotowano przypadków przedawkowania tego preparatu ani innych przetworów ze świeżego ziela dziurawca, co wskazuje na stosunkowo bezpieczny profil toksyczny w standardowych dawkach.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Dziurawiec fix –
Przedawkowanie preparatu Dziurawiec fix, zawierającego 2,0 g ziela Hyperici herba w saszetce, wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji fotouczulających, głównie nadwrażliwości na promieniowanie UV. Mechanizm tych działań niepożądanych opiera się na fotosensybilizującym działaniu hiperycyny i innych związków zawartych w Hypericum perforatum L., które zwiększają wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Objawy przedawkowania obejmują zaczerwienienie, świąd, piekący ból skóry, reakcje fototoksyczne przypominające oparzenia słoneczne oraz potencjalne reakcje fotoalergiczne manifestujące się wysypką i zmianami skórnymi. W przypadku przedawkowania konieczne jest unikanie ekspozycji na światło słoneczne i inne źródła promieniowania UV przez okres 1-2 tygodni, stosowanie wysokich filtrów przeciwsłonecznych oraz noszenie odzieży ochronnej.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Heligen Neo 40 mg
Omeprazol, składnik aktywny Heligen Neo, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez podwyższenie pH żołądka oraz hamowanie izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4. Zmniejsza biodostępność leków takich jak nelfinawir (spadek o 40% ekspozycji i 75-90% metabolitu M8) oraz atazanawir (redukcja ekspozycji o 75% przy dawce 40 mg/dobę i o 30% przy 20 mg/dobę omeprazolu), co czyni jednoczesne stosowanie przeciwwskazanym. Omeprazol obniża także aktywację klopidogrelu, zmniejszając ekspozycję na jego aktywny metabolit o 46% i hamowanie agregacji płytek o 16%, co zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych. Ponadto, omeprazol istotnie obniża wchłanianie leków przeciwgrzybiczych (pozakonazol, ketokonazol, itrakonazol) oraz erlotynibu, co może prowadzić do zmniejszenia ich skuteczności klinicznej. W przypadku digoksyny obserwuje się wzrost biodostępności o około 10%, wymagający monitorowania, zwłaszcza u osób starszych.
agregacja płytek krwi, antagonista witaminy K, antybiotyk makrolidowy, atazanawir, choroba wrzodowa, cylostazol, diazepam, digoksyna, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, działanie przeciwzakrzepowe, erlotynib, fenytoina, incydent sercowo-naczyniowy, induktor CYP2C19, inhibitor izoenzymu, inhibitor pompy protonowej, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klirens kreatyniny, klopidogrel, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczy, metotreksat, nelfinawir, omeprazol, pH żołądka, pozakonazol, refluks żołądkowo-przełykowy, ryfampicyna, sakwinawir, takrolimus, terapia HIV, terapia przeciwwirusowa, układ enzymatyczny, wchłanianie leku, worykonazol, zapalenie błony śluzowej żołądka, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Korzenie goryczki – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Korzenie goryczki (Gentiana lutea L.) są składnikiem nalewki Amara, stanowiącej 25 ml na 100 ml Kropli żołądkowych Amara, ekstrakt przygotowany z użyciem 70% etanolu (V/V). Preparat zawiera również liście bobrka i owocnię pomarańczy gorzkiej w stosunku 1:3,5. Ze względu na obecność etanolu w stężeniu 65-72% (V/V), pojedyncza dawka 0,6 ml (około 15 kropli) zawiera do 346 mg alkoholu, co odpowiada ilości alkoholu w 9 ml piwa lub 4 ml wina. Stosowanie preparatu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym (ze względu na obecność nalewki z liści mięty pieprzowej, która może nasilać zgagę), u osób z kamicą żółciową i zaburzeniami dróg żółciowych (przeciwwskazanie do stosowania), a także u pacjentów przyjmujących inne leki ze względu na możliwe interakcje z alkoholem. Ponadto, wyciąg ze świeżego ziela dziurawca obecny w preparacie zwiększa ryzyko reakcji fotoalergicznych, co wymaga od pacjentów unikania ekspozycji na promieniowanie słoneczne podczas terapii.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Atorvastatin Genoptim 80 mg
Atorwastatyna jest metabolizowana głównie przez CYP3A4 i transportowana przez OATP1B1, OATP1B3, MDR1 oraz BCRP, co predysponuje do licznych interakcji farmakokinetycznych. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) znacząco zwiększają stężenie atorwastatyny w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy; w takich przypadkach zaleca się unikanie kojarzenia lub redukcję dawki leku oraz ścisłe monitorowanie pacjenta. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, amiodaron) również podwyższają ekspozycję na atorwastatynę, co wymaga rozważenia obniżenia dawki i kontroli klinicznej. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) obniżają stężenie atorwastatyny, potencjalnie zmniejszając jej skuteczność, dlatego konieczne jest monitorowanie efektu terapeutycznego i ewentualna korekta dawki. Inhibitory transporterów (cyklosporyna, letermowir) zwiększają ekspozycję na atorwastatynę, a ich jednoczesne stosowanie z letermowirem jest przeciwwskazane.
amiodaron, atorwastatyna, białko oporności raka piersi, białko oporności wielolekowej, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, digoksyna, diltiazem, elbaswir z grazoprewirem, erytromycyna, ezetymib, flukonazol, hepatotoksyczność, induktor cytochromu P450, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, klirens żółciowy, kolchicyna, kolestypol, kwas fusydowy, letermowir, miopatia, pochodne kwasu fibrynowego, polipeptydy transportujące aniony organiczne, pozakonazol, rabdomioliza, ryfampicyna, telitromycyna, werapamil, worykonazol, ziele dziurawca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Nervomix Forte –
Nervomix Forte to preparat ziołowy o wielokierunkowym działaniu uspokajającym, zawierający w jednej kapsułce 210 mg korzenia kozłka (Valerianae radix), 52,5 mg szyszek chmielu (Lupuli strobilus), 52,5 mg liścia melisy (Melissae folium) oraz 35 mg ziela dziurawca (Hyperici herba). Głównym składnikiem aktywnym jest korzeń kozłka, który wykazuje udokumentowane działanie uspokajające i ułatwiające zasypianie. Pozostałe składniki, takie jak szyszki chmielu, liść melisy i ziele dziurawca, synergistycznie wzmacniają efekt uspokajający, łagodząc napięcie nerwowe oraz wspomagając proces zasypiania dzięki zawartości związków biologicznie czynnych, olejków eterycznych i polifenoli.
działanie farmakodynamiczne, działanie spazmolityczne, działanie uspokajające, efekt terapeutyczny, kapsułka twarda, korzeń kozłka, liść melisy, nadmierny stres, napięcie nerwowe, olejek eteryczny, szyszki chmielu, właściwości uspokajające, zaburzenia zasypiania, zasypianie, ziele dziurawca, związki polifenolowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Elicea Q-Tab
Escytalopram, substancja czynna leku Elicea Q-Tab, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i nie powinien być stosowany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz wrogości. W początkowym okresie leczenia zaburzeń lęku panicznego może wystąpić paradoksalne nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach. U pacjentów z padaczką stosowanie escytalopramu wymaga ostrożności, a w przypadku wystąpienia drgawek leczenie należy przerwać. Lek może wpływać na kontrolę glikemii u chorych na cukrzycę, co może wymagać dostosowania dawek insuliny lub leków hipoglikemizujących. Ryzyko samobójstw jest szczególnie podwyższone u pacjentów poniżej 25 lat oraz u osób z historią zachowań samobójczych, dlatego konieczna jest ścisła obserwacja w trakcie terapii, zwłaszcza na początku leczenia i po zmianie dawki.
akatyzja, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, depresja, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kontrolowana padaczka, leczenie elektrowstrząsami, lek przeciwdepresyjny, mania i hipomania, niekontrolowana padaczka, niewydolność serca, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności seksualnej, zaburzenie lęku panicznego, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Owoc kolendry – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty lecznicze zawierające owoc kolendry (Coriandri fructus), takie jak Digestonic, wymagają szczególnej ostrożności w stosowaniu. Produkt ten nie jest wskazany dla dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na potencjalne ryzyko zdrowotne. Digestonic zawiera wysoką zawartość etanolu (60-68% V/V), co przekłada się na około 2,7 g alkoholu w jednorazowej dawce 5 ml, co odpowiada spożyciu 68 ml piwa lub 28 ml wina. Z tego powodu preparat jest przeciwwskazany u osób z alkoholizmem, kobiet ciężarnych i karmiących piersią, pacjentów z chorobami wątroby oraz osób cierpiących na padaczkę, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów, działanie teratogenne alkoholu oraz obniżenie progu drgawkowego. Owoc kolendry w Digestonic występuje jako jeden z siedmiu składników ziołowych, w stężeniu 1,46 części wyciągu (1:5) na 1 ml preparatu.
alkoholizm, biegunka, choroba wątroby, Coriandri fructus, Digestonic, działanie przeczyszczające, działanie teratogenne, etanol, korzeń rzewienia, kwiat rumianku, liść mięty pieprzowej, napad padaczkowy, owoc kolendry, owoc kopru włoskiego, owoc róży, padaczka, płynny wyciąg, próg drgawkowy, reina, ziele dziurawca, związek antranoidowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Tenox 5 mg
Amlodypina, metabolizowana głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Silne i umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. klarytromycyna, erytromycyna, azole przeciwgrzybicze, werapamil, diltiazem) mogą znacząco zwiększać stężenie amlodypiny w osoczu, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej redukcji dawki, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4, takie jak ryfampicyna i ziele dziurawca, obniżają stężenie amlodypiny, co może wymagać zwiększenia dawki leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z klarytromycyną, która zwiększa ryzyko niedociśnienia, oraz na przeciwwskazanie do łączenia amlodypiny z grejpfrutem ze względu na wzrost biodostępności leku. Ponadto, jednoczesne stosowanie amlodypiny z dantrolenem dożylnie jest przeciwwskazane z powodu ryzyka hiperkaliemii i zapaści krążeniowej.
amlodypina, antagonista wapnia, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność amlodypiny, cyklosporyna, czas protrombinowy, dantrolen, digoksyna, diltiazem, enzym CYP3A4, erytromycyna, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, klarytromycyna, lek przeciwnadciśnieniowy, makrolid, migotanie komór, ortostatyczny spadek ciśnienia, ryfampicyna, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, Tenox, warfaryna, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Zali 75 mg
Dabigatran eteksylanu, będący substratem transportera P-glikoproteiny (P-gp), wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego stężenia osoczowe i działanie przeciwzakrzepowe. Silne inhibitory P-gp, takie jak ketokonazol i dronedaron, zwiększają AUC0-∞ i Cmax dabigatranu około 2,4-2,5-krotnie, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Inhibitory o umiarkowanym nasileniu, np. werapamil, amiodaron, chinidyna czy tikagrelor, powodują wzrost ekspozycji na dabigatran w zakresie 1,5-2,8 razy, co wymaga ostrożności, monitorowania klinicznego i ewentualnej redukcji dawki. Induktory P-gp, takie jak ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina i fenytoina, obniżają stężenia dabigatranu nawet o 65-67%, co może prowadzić do utraty skuteczności przeciwzakrzepowej i jest wskazaniem do unikania ich jednoczesnego stosowania. Ponadto, inhibitory proteazy (np. rytonawir) nie są zalecane ze względu na nieprzewidywalny wpływ na P-gp i ekspozycję na dabigatran.
amiodaron, antagonista receptora GPIIb/IIIa, antagonista witaminy K, chinidyna, cytochrom P450, czynnik krzepnięcia, dabigatran eteksylat, digoksyna, doustny antykoagulant, dronedaron, działanie przeciwzakrzepowe, farmakokinetyka dabigatranu, fenytoina, fondaparynuks, glekaprewir, heparyna niskocząsteczkowa, induktor P-glikoproteiny, inhibitor białka transportowego, inhibitor P-glikoproteiny, inhibitor proteazy, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, migotanie przedsionków, niefrakcjonowana heparyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, P-glikoproteina, pantoprazol, płytka krwi, pozakonazol, prasugrel, ranitydyna, ryfampicyna, rytonawir, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, sulfinpirazon, takrolimus, terapia dabigatranem, tikagrelor, tyklopidyna, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dziurawiec fix –
Dziurawiec fix to tradycyjny produkt leczniczy roślinny zawierający 2,0 g ziela dziurawca (Hypericum perforatum L.) w jednej saszetce, stosowany doustnie w formie naparu. Lek jest wskazany w okresowym wyczerpaniu umysłowym, obejmującym stany zwiększonego napięcia psychicznego, przeciążenia umysłowego oraz wyczerpania psychicznego, szczególnie u pacjentów narażonych na długotrwały stres i przemęczenie. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w łagodnych dolegliwościach żołądkowo-jelitowych, manifestujących się uczuciem dyskomfortu w obrębie przewodu pokarmowego, bez obecności poważnych zmian organicznych. Działanie leku opiera się na tradycyjnym, długotrwałym doświadczeniu klinicznym, bez potwierdzenia w randomizowanych badaniach klinicznych, co jest typowe dla tej kategorii produktów leczniczych roślinnych.
długotrwały stres, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dyskomfort jamy brzusznej, Hypericum perforatum, napięcie psychiczne, ośrodkowy układ nerwowy, produkt leczniczy roślinny, randomizowane badanie kliniczne, roślina lecznicza, wyczerpanie psychiczne, wyczerpanie umysłowe, zaburzenia przewodu pokarmowego, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Torvalipin 10 mg
Atorwastatyna, metabolizowana głównie przez CYP3A4 oraz transportery OATP1B1/1B3, P-gp i BCRP, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne z innymi lekami. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, klarytromycyna, inhibitory proteazy HIV, azole przeciwgrzybicze) znacząco zwiększają stężenie atorwastatyny w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii i rabdomiolizy; w takich przypadkach zaleca się unikanie kojarzenia lub stosowanie obniżonych dawek oraz ścisłe monitorowanie pacjenta. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, werapamil, flukonazol, amiodaron) również podwyższają stężenia leku, wymagając dostosowania dawki i kontroli klinicznej. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) obniżają stężenia atorwastatyny, co może osłabiać jej skuteczność, zwłaszcza przy ryfampicynie, gdzie zaleca się jednoczesne podawanie i monitorowanie efektu terapeutycznego.
amiodaron, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, białko oporności raka piersi, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, digoksyna, diltiazem, doustny środek antykoncepcyjny, enzym CYP3A4, erytromycyna, ezetymib, fibrat, flukonazol, hepatotoksyczność, induktor cytochromu P450 3A, inhibitor białka transportującego, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, inhibitor transportera, kolchicyna, kolestypol, kwas fusydowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwzakrzepowy z grupy kumaryn, letermowir, miopatia, P-glikoproteina, polipeptydy transportujące aniony organiczne, rabdomioliza, ryfampicyna, umiarkowany inhibitor CYP3A4, warfaryna, werapamil, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Darunavir Accord 150 mg
Darunavir Accord jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na darunawir lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, glikol propylenowy oraz żółcień pomarańczową FCF (E110). Nie należy go stosować u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) ze względu na ryzyko toksycznego wzrostu stężenia leku. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w skojarzeniu z silnymi induktorami CYP3A (np. ryfampicyna) oraz preparatami roślinnymi zawierającymi dziurawiec, które mogą obniżać skuteczność darunawiru. Nie zaleca się także jednoczesnego stosowania darunawiru z lopinawirem/rytonawirem z powodu ryzyka interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych.
alfuzosyna, alkaloid sporyszu, aminotransferaza, amiodaron, antagonista receptorów opioidowych, astemizol, awanafil, benzodiazepin, chinidyna, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cyzapryd, dapoksetyna, darunawir, depresja oddechowa, dihydroergotamina, dna moczanowa, domperydon, dronedaron, ergotamina, glikol propylenowy, Hypericum perforatum, induktor CYP3A, induktor CYP3A4, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, inhibitor reduktazy HMG-CoA, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, iwabradyna, klasyfikacja Child-Pugh, kolchicyna, kwetiapina, łagodny rozrost gruczołu krokowego, laktoza jednowodna, lek prokinetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwymiotny, lopinawir/rytonawir, lowastatyna, lurazydon, midazolam, miopatia, nadwrażliwość na substancję czynną, naloksegol, pimozyd, przedwczesny wytrysk, rabdomioliza, ranolazyna, ryfampicyna, sertindol, syldenafil, symwastatyna, terfenadyna, tętnicze nadciśnienie płucne, tikagrelor, triazolam, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie rytmu serca, zaparcia wywołane opioidami, zdarzenie niepożądane, ziele dziurawca, żółcień pomarańczowa FCF - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hepatosan fix
Produkt leczniczy Hepatosan fix, zawierający 2,0 g ziół w saszetce, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobą refluksową przełyku, niewydolnością nerek, cukrzycą, niewydolnością serca oraz u osób o jasnej karnacji skóry. Składniki takie jak ziele i korzeń mniszka lekarskiego (0,7 g) mogą indukować hiperkaliemię, co stanowi przeciwwskazanie u wymienionych grup pacjentów. Liść mięty pieprzowej (0,4 g) może nasilać objawy zgagi u pacjentów z refluksem, natomiast ziele krwawnika (0,3 g) wykazuje potencjalne interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi oraz stosowanymi w terapii nadciśnienia i niedociśnienia tętniczego. Dodatkowo, ziele dziurawca (0,2 g) może wywoływać reakcje fotouczulające, co wymaga unikania ekspozycji na światło słoneczne i promieniowanie UV, szczególnie u osób o jasnej karnacji.
choroba refluksowa, choroba refluksowa przełyku, cukrzyca, działanie fotouczulające, hiperkaliemia, lek przeciwzakrzepowy, liść mięty pieprzowej, mniszek lekarski, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, terapia nadciśnienia, zgaga, ziele dziurawca, ziele karczocha, ziele krwawnika, zioła do zaparzania - Leksykon leków
Interakcje leku – Calipra 40 mg
Atorwastatyna, metabolizowana głównie przez CYP3A4 oraz transportowana przez OATP1B1/1B3, P-gp i BCRP, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Silne inhibitory CYP3A4 (np. cyklosporyna, ketokonazol, inhibitory proteazy HIV) znacząco zwiększają stężenie atorwastatyny w osoczu, co podnosi ryzyko miopatii i wymaga unikania jednoczesnego stosowania lub redukcji dawki i monitorowania pacjenta. Umiarkowane inhibitory CYP3A4 (erytromycyna, diltiazem, amiodaron) również podnoszą stężenie leku, wskazując na konieczność ostrożności i ewentualnej korekty dawki. Induktory CYP3A4 (ryfampicyna, efawirenz, ziele dziurawca) obniżają stężenie atorwastatyny, co może wymagać zwiększenia dawki i monitorowania skuteczności terapii. Inhibitory transporterów (cyklosporyna, letermowir) zwiększają ekspozycję na atorwastatynę, a ich łączone stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących letermowir z cyklosporyną.
atazanawir, białko oporności raka piersi, cyklosporyna, cytochrom P450 3A4, czas protrombinowy, digoksyna, doustny środek antykoncepcyjny, elbaswir z grazoprewirem, etynyloestradiol, ezetymib, fibrat, hepatocyt, hepatotoksyczność, induktor cytochromu P450 3A, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, itrakonazol, ketokonazol, klarytromycyna, kolchicyna, kolestypol, kwas fusydowy, letermowir, lopinawir, miopatia, noretyndron, P-glikoproteina, pochodna kumaryny, polipeptyd OATP1B1, rabdomioliza, ryfampicyna, rytonawir, warfaryna, worykonazol, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Digestonic –
Digestonic, płyn doustny zawierający 0,35-0,50 mg/g związków antranoidowych (w przeliczeniu na reinę) oraz 60,0-68,0% (V/V) etanolu, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań wynikających z farmakologii składników i obecności etanolu. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością jelit, stanami zapalnymi jelit oraz kamicą żółciową ze względu na ryzyko nasilenia objawów i pogorszenia stanu klinicznego. Ponadto, ze względu na potencjał alergizujący składników roślinnych (m.in. ziele dziurawca, kwiat rumianku, liść mięty pieprzowej, korzeń rzewienia), stosowanie leku jest przeciwwskazane u osób z nadwrażliwością na którykolwiek z tych komponentów.
choroba alkoholowa, choroba refluksowa przełyku, choroba wątroby, działanie przeczyszczające, interakcja z etanolem, kamica żółciowa, korzeń rzewienia, kwiat rumianku, liść mięty pieprzowej, marskość wątroby, nadwrażliwość na składniki, niedrożność jelit, owoc kolendry, owoc kopru włoskiego, owoc róży, padaczka, stłuszczenie wątroby, zaburzenie perystaltyki, zapalenie jelit, zapalenie wątroby, zawartość etanolu, ziele dziurawca, związek antranoidowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Krople żołądkowe forte –
Produkt leczniczy Krople żołądkowe forte, zawierający 65%-75% (V/V) etanolu oraz nalewki z korzenia kozłka lekarskiego, liścia mięty pieprzowej, ziela dziurawca i nalewkę gorzką, wykazuje działania niepożądane sklasyfikowane według MedDRA. Do najważniejszych należą: uczucie niepokoju (częstość nieznana), ból głowy (częstość nieznana), tachykardia (rzadko), nudności, skurcze brzucha i zgaga (częstość nieznana). Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość zaostrzenia refluksu żołądkowo-przełykowego oraz zgagi u pacjentów z wcześniej rozpoznaną chorobą refluksową. Dodatkowo, nalewka z dziurawca może wywoływać nadwrażliwość na światło słoneczne (fotosensytyzacja), zwłaszcza u osób o jasnej karnacji, a także reakcje alergiczne skórne i świąd (częstość nieznana). Uczucie zmęczenia również zostało zgłoszone jako działanie niepożądane o nieznanej częstości.
choroba refluksowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, fotosensytyzacja, kołatanie serca, korzeń goryczki, kozłek lekarski, mięta pieprzowa, nadwrażliwość na światło słoneczne, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, pomarańcza gorzka, promieniowanie UV, reakcja fotouczulająca, refluks żołądkowo-przełykowy, skórna reakcja alergiczna, skurcz brzucha, świąd, tachykardia, terminologia MedDRA, wymioty, zaburzenie lękowe, zaburzenie serca, zaburzenie skóry, zaburzenie żołądka i jelit, zgaga, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Vellofent 800 mcg
Tabletki podjęzykowe Vellofent (fentanyl) wykazują liczne i istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii bólu u pacjentów onkologicznych. Fentanyl jest metabolizowany głównie przez izoenzym CYP3A4, dlatego inhibitory tego enzymu (np. ketokonazol, erytromycyna, diltiazem, fluoksetyna) mogą zwiększać stężenie fentanylu w osoczu, co prowadzi do ryzyka depresji oddechowej i innych działań niepożądanych. Z kolei induktory CYP3A4 (np. karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna) obniżają stężenie fentanylu, osłabiając jego działanie przeciwbólowe. Bezwzględnie przeciwwskazane jest stosowanie fentanylu z inhibitorami MAO oraz hydroksymaślanem sodu ze względu na ryzyko ciężkich reakcji depresyjnych ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Ponadto, jednoczesne podawanie fentanylu z lekami o działaniu depresyjnym na OUN (benzodiazepiny, inne opioidy, leki nasenne, alkohol) znacząco zwiększa ryzyko sedacji, depresji oddechowej i zgonu, co wymaga ścisłego monitorowania i ograniczenia stosowania tych kombinacji.
antagonista receptora opioidowego, antybiotyk makrolidowy, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, bloker kanału wapniowego, buprenorfina, cytochrom P450, częściowy agonista receptora opioidowego, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, fentanyl, gabapentynoidy, hydroksymaślan sodu, IMAO, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, izoenzym CYP3A4, lek hamujący wydzielanie kwasu solnego, lek hipoglikemizujący, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwwirusowy, lek przeciwwymiotny, lek przeciwzapalny, lek psychotropowy, lek rozluźniający mięśnie szkieletowe, lek serotoninergiczny, nalbufina, pentazocyna, pochodna fenotiazyny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, sok grejpfrutowy, SSRI, tabletka podjęzykowa fentanylu, toksyczność opioidowa, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, ziele dziurawca, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Krople żołądkowe Amara –
Krople żołądkowe Amara to roztwór doustny zawierający wyciągi roślinne, w tym ziele dziurawca, liście mięty pieprzowej, korzeń kozłka oraz nalewkę gorzką z korzenia goryczki. Stosowanie preparatu może wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności i skurczowe bóle brzucha, o nieznanej częstości występowania. U pacjentów z refluksem żołądkowo-przełykowym możliwe jest nasilenie zgagi. Rzadko obserwuje się tachykardię związaną z korzeniem goryczki, co jest istotne u osób z chorobami układu krążenia. Ponadto, preparat może wywoływać reakcje skórne, w tym świąd oraz alergiczne zmiany skórne, a także fotosensytyzację u osób o jasnej karnacji, spowodowaną obecnością dziurawca.
ból brzucha, ból głowy, charakterystyka produktu leczniczego, fotosensytyzacja, korzeń goryczki, korzeń kozłka, krople żołądkowe, mięta pieprzowa, nalewka gorzka, niepokój, nudności, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, świąd, tachykardia, zgaga, ziele dziurawca, zmęczenie - Leksykon leków
Interakcje leku – Norvasc 10 mg
Amlodypina, jako substrat enzymu CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Inhibitory CYP3A4 (np. inhibitory proteazy, azole, erytromycyna, klarytromycyna, werapamil, diltiazem) znacząco zwiększają stężenie amlodypiny, nasilając jej działanie hipotensyjne, co wymaga ścisłej kontroli klinicznej i dostosowania dawki, zwłaszcza u osób starszych. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca) obniżają stężenie amlodypiny, osłabiając efekt terapeutyczny, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego i ewentualnej korekty dawki. Spożycie grejpfruta lub soku grejpfrutowego zwiększa biodostępność amlodypiny, co może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko poważnych powikłań kardiologicznych przy jednoczesnym dożylnym podawaniu dantrolenu, gdzie obserwowano hiperkaliemię, migotanie komór i zapaść krążeniową, co stanowi przeciwwskazanie do kojarzenia tych leków u pacjentów z ryzykiem hipertermii złośliwej.
amlodypina, antagonista wapnia, azol przeciwgrzybiczny, biodostępność, ciśnienie tętnicze, cyklosporyna, dantrolen, digoksyna, diltiazem, działanie hipotensyjne, efekt wazodylatacyjny, enzym wątrobowy, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, interakcja farmakokinetyczna, makrolidy, migotanie komór, przeszczepienie nerki, rapamycyna, sok grejpfrutowy, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Korzeń kozłka lekarskiego – Wskazania do stosowania
Korzeń kozłka lekarskiego (Valeriana officinalis L., radix) jest wykorzystywany w formie suchych i płynnych wyciągów o różnym stężeniu, wykazując działanie uspokajające, nasenne oraz wspomagające układ pokarmowy. W preparacie Neurapas, zawierającym 28 mg suchego wyciągu z korzenia kozłka (DER 3,8-5,6:1, ekstrakcja etanolem 47% V/V) wraz z 60 mg wyciągu z ziela dziurawca i 32 mg ziela męczennicy, stosowany jest w łagodnych, przejściowych zaburzeniach nastroju oraz trudnościach z zasypianiem na tle nerwowym. Natomiast w Kroplach Żołądkowych, gdzie nalewka z korzenia kozłka stanowi 25% składu (proporcja 1:4,0-4,5, ekstrakcja etanolem 70% V/V), preparat wspiera apetyt oraz łagodzi dolegliwości żołądkowe, takie jak niestrawność i wzdęcia, dzięki synergii z wyciągiem ze świeżego ziela dziurawca, nalewką z liści mięty pieprzowej i nalewką gorzką.
brak łaknienia, dolegliwości żołądkowe, działanie nasenno-uspokajające, działanie przeciwzapalne, działanie rozkurczowe, ekstrakt roślinny, korzeń kozłka lekarskiego, łagodne zaburzenia nastroju, nalewka z mięty pieprzowej, niestrawność, perystaltyka jelit, skurcz mięśni gładkich, trudności w zasypianiu, Valeriana officinalis, wyciąg z roślin leczniczych, wyciąg z ziela dziurawca, zaburzenia nastroju, ziele dziurawca, ziele męczennicy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dziurawiec fix –
Lek Dziurawiec Fix dostępny jest w formie saszetek zawierających 2,0 g ziela Hypericum perforatum L., przeznaczonych do przygotowania naparu doustnego. Zalecane dawkowanie dla dorosłych powyżej 18. roku życia to 1 saszetka zaparzona w 1 szklance wrzącej wody, pozostawiona pod przykryciem na 15 minut, przyjmowana 2 razy dziennie. Należy podkreślić konieczność stosowania świeżo przygotowanego naparu w celu zapewnienia optymalnej skuteczności terapeutycznej. Produkt nie jest rekomendowany dla dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia, co powinno być uwzględnione podczas wywiadu medycznego i planowania terapii.
Czas terapii zależy od wskazań klinicznych: w przypadku okresowego wyczerpania umysłowego zaleca się stosowanie do 2 tygodni, natomiast przy łagodnych dolegliwościach żołądkowo-jelitowych – do 1 tygodnia. W obu sytuacjach, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż zalecany okres, konieczna jest konsultacja lekarska w celu dalszej diagnostyki i ewentualnej zmiany leczenia. Informowanie pacjentów o konieczności monitorowania efektów terapii i zgłaszania braku poprawy jest kluczowe dla bezpieczeństwa i skuteczności stosowania Dziurawca Fix.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Wellbutrin XR 150 mg
Bupropion, składnik preparatu Wellbutrin XR, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i innych działań niepożądanych. Bupropion silnie hamuje izoenzym CYP2D6, co prowadzi do 2-5-krotnego wzrostu stężeń leków metabolizowanych przez ten enzym (np. dezypramina, rysperydon, metoprolol, propafenon, flekainid), zwiększając ryzyko toksyczności. Hamowanie CYP2D6 utrzymuje się do 7 dni po odstawieniu bupropionu. Ponadto, bupropion może zmniejszać skuteczność tamoksyfenu (proleku aktywowanego przez CYP2D6) oraz zwiększać stężenia cytalopramu o 30-40%, co może nasilać działania niepożądane. Interakcje z digoksyną prowadzą do obniżenia jej stężenia (zmniejszenie AUC0-24h i wzrost klirensu nerkowego), co wymaga monitorowania po odstawieniu bupropionu ze względu na ryzyko toksyczności.
amantadyna, beta-adrenolityk, bupropion, CYP2D6, cytalopram, cytochrom P450 CYP2B6, dezypramina, digoksyna, działanie niepożądane, efawirenz, hydroksybupropion, inhibitor CYP2B6, inhibitor enzymów, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, klirens nerkowy, lek indukujący enzymy, lek przeciwarytmiczny klasy 1C, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwwirusowy, lewodopa, modyfikacja dawkowania, nadciśnienie tętnicze, nikotynowy przezskórny system terapeutyczny, plaster nikotynowy, rytonawir, substrat CYP2B6, tamoksyfen, wąski indeks terapeutyczny, Wellbutrin XR, zatrucie digoksyną, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Succus Hyperici Phytopharm 2,425 g/2,5 ml
Succus Hyperici Phytopharm to preparat zawierający sok ze świeżego ziela dziurawca (Hyperici herbae recentis succus) w stosunku 1:1, dostępny w formie płynu doustnego, gdzie 100 ml produktu zawiera 100 ml soku oraz 25-35% V/V etanolu jako składnik rozpuszczalnika. Dawkowanie u dorosłych wynosi 2,5 ml do 3 razy dziennie (maksymalnie 7,5 ml/dobę), podawane po rozcieńczeniu w niewielkiej ilości wody, co poprawia tolerancję i biodostępność. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat jest przeciwwskazane ze względu na brak danych bezpieczeństwa oraz obecność etanolu. Maksymalny czas samodzielnej terapii bez konsultacji lekarskiej to 7 dni; w przypadku braku poprawy konieczna jest ocena lekarska.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Ramlolan 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na skuteczność terapii oraz bezpieczeństwo pacjenta. Przeciwwskazane jest łączenie ramiprylu z sakubitrylem i walsartanem ze względu na wysokie ryzyko obrzęku naczynioruchowego oraz podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA) z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem, co zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i niewydolności nerek. Procedury pozaustrojowe z użyciem błon o ładunku ujemnym (np. dializa z błoną poliakrylonitrylową) są przeciwwskazane z powodu ryzyka reakcji rzekomoanafilaktycznych. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementów potasu oraz leków immunosupresyjnych (cyklosporyna, takrolimus), które mogą nasilać hiperkaliemię – konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy. Ponadto, inhibitory ACE mogą zwiększać toksyczność litu poprzez zmniejszenie jego wydalania, co wymaga kontroli stężenia litu.
adrenalina, afereza lipoprotein, alfa-bloker, alfuzosyna, allopurynol, amiloryd, antagonista receptora angiotensyny II, atorwastatyna, azolowy lek przeciwgrzybiczny, azotan, baklofen, cyklosporyna, cytostatyk, dantrolen, dializa, digoksyna, diltiazem, diuretyk, dobutamina, doksazosyna, dopamina, erytromycyna, ewerolimus, hemofiltracja, heparyna, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, hipoglikemia, induktor CYP3A4, inhibitor ACE, inhibitor CYP3A4, inhibitor mTOR, inhibitor proteazy, izoproterenol, klarytromycyna, ko-trimoksazol, kortykosteroid, kwas acetylosalicylowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, makrolid, migotanie komór, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, prazosyna, prokainamid, racekadotryl, reakcja rzekomoanafilaktyczna, ryfampicyna, sakubitryl z walsartanem, sole litu, spironolakton, sympatykomimetyk, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, tamsulozyna, temsyrolimus, terazosyna, triamteren, trimetoprym, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ krwiotwórczy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, warfaryna, werapamil, wildagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zapaść sercowo-naczyniowa, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Hyperforyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Hyperforyna, bioaktywny składnik standaryzowanych ekstraktów z ziela dziurawca (Hypericum perforatum L.), występuje w preparatach leczniczych takich jak Depremin 612 mg i Hyperis, zawierających do 36,72 mg hyperforyny na tabletkę powlekaną (612 mg wyciągu suchego). Ze względu na właściwości fotosensybilizujące, stosowanie tych preparatów wiąże się z ryzykiem reakcji fototoksycznych skóry, manifestujących się zaczerwienieniem, pieczeniem lub pęcherzami po ekspozycji na promieniowanie UV, zarówno naturalne, jak i sztuczne (np. solaria). Preparaty te nie są zalecane u pacjentów poniżej 18 roku życia z powodu braku wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
Depremin, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, ekspozycja na światło słoneczne, filtr przeciwsłoneczny, fotosensybilizacja, hyperforyna, Hyperis, interakcje lekowe, postać farmaceutyczna, promieniowanie UV, reakcja fotosensybilizująca, reakcja fototoksyczna, solarium, standaryzowany ekstrakt, tabletka powlekana, ziele dziurawca