skurcz oskrzeli
Skurcz oskrzeli (bronchospazm) to nagłe zwężenie dróg oddechowych spowodowane skurczem mięśni gładkich w ścianie oskrzeli. Jest to kluczowy mechanizm patofizjologiczny występujący w wielu chorobach układu oddechowego, przede wszystkim w astmie oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) oraz w reakcjach anafilaktycznych.
W warunkach klinicznych skurcz oskrzeli objawia się dusznością, świszczącym oddechem (wheezing), kaszlem oraz uczuciem ściskania w klatce piersiowej. Nasilenie objawów może być różne – od łagodnych dolegliwości po stany zagrażające życiu, szczególnie w przypadku ciężkiego, opornego na leczenie skurczu oskrzeli.
Diagnostyka skurczu oskrzeli opiera się na badaniu podmiotowym, przedmiotowym oraz badaniach czynnościowych układu oddechowego, przede wszystkim spirometrii z próbą rozkurczową. Leczenie obejmuje podawanie leków rozszerzających oskrzela (beta-2-mimetyki, cholinolityki), glikokortykosteroidów oraz w przypadkach ciężkich – tlenoterapii i mechanicznego wspomagania wentylacji.
Profilaktyka skurczu oskrzeli u pacjentów z przewlekłymi chorobami układu oddechowego polega na systematycznym stosowaniu leków kontrolujących chorobę, unikaniu czynników wyzwalających oraz edukacji pacjenta w zakresie samodzielnego rozpoznawania objawów zaostrzenia i wdrażania planu postępowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Nodom 20 mg/ml
Produkt leczniczy Nodom, zawierający dorzolamid w postaci kropli do oczu, był badany klinicznie na ponad 1400 pacjentach, w tym 1108 w długoterminowych badaniach monoterapii lub terapii skojarzonej z beta-adrenolitykami. Około 3% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych miejscowych, głównie zapalenia spojówek i reakcji powiek. Najczęstsze działania niepożądane to pieczenie i kłucie oczu (≥1/10), powierzchniowe punkcikowate zapalenie rogówki, łzawienie, zapalenie spojówek, zapalenie i świąd powiek oraz niewyraźne widzenie (≥1/100). Rzadziej obserwowano zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych, reakcje alergiczne, a także ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Działania ogólnoustrojowe obejmują ból głowy, nudności, gorzki smak w ustach oraz astenia. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko kamicy moczowej.
astenia, chlorek benzalkonium, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, kamica moczowa, kontaktowe zapalenie skóry, lek beta-adrenolityczny, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk rogówki, odwarstwienie naczyniówki, parestezja, pieczenie oka, podrażnienie gardła, punkcikowate zapalenie rogówki, skurcz oskrzeli, zabieg filtracyjny, zaburzenie elektrolitowe, zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Montelukast Bluefish 10 mg
Montelukast Bluefish w dawce 10 mg (tabletki powlekane) zawiera montelukast w postaci soli sodowej i jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz młodzieży od 15 roku życia. Lek ten jest stosowany jako terapia uzupełniająca u pacjentów z przewlekłą astmą o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, u których standardowa terapia wziewnymi glikokortykosteroidami i krótko działającymi β-agonistami doraźnie nie zapewnia pełnej kontroli objawów. Montelukast Bluefish jest również wskazany w profilaktyce astmy wysiłkowej, zapobiegając skurczowi oskrzeli indukowanemu wysiłkiem fizycznym. Dodatkowo, u pacjentów z astmą, lek może łagodzić objawy sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, co jest istotne ze względu na częste współwystępowanie tych schorzeń. Tabletki zawierają 10 mg montelukastu oraz 89,6 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma indukowana wysiłkiem, astma przewlekła łagodna, astma wysiłkowa, beta-agoniści krótkodziałający, glikokortykosteroidy wziewne, laktoza jednowodna, leczenie astmy, montelukast sodu, nietolerancja laktozy, nieżyt nosa alergiczny, powysiłkowy skurcz oskrzeli, skurcz oskrzeli, świszczący oddech - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen Aflofarm
Stosowanie ibuprofenu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, przewlekłe choroby zapalne jelit, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz zaburzenia krzepnięcia. U osób starszych oraz pacjentów z astmą oskrzelową istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym skurczu oskrzeli. Ibuprofen może wydłużać czas krwawienia i nasilać ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwotok, owrzodzenie czy perforacja, które mogą przebiegać bezobjawowo. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących jednocześnie kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol) oraz antyagregacyjne (np. ASA). Dawkowanie powyżej 2400 mg/dobę wiąże się z podwyższonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, zwłaszcza u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem, niewydolnością serca (NYHA II-III), chorobą niedokrwienną serca oraz chorobami naczyń obwodowych i mózgowych.
astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie przewodu pokarmowego, retencja płynów, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Claritine Duo 5 mg + 120 mg
Produkt leczniczy Claritine Duo, zawierający loratadynę 5 mg oraz siarczan pseudoefedryny 120 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowane działania obejmują zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak bardzo częsta bezsenność oraz częste objawy nerwowości, senności, depresji i pobudzenia. Rzadziej występują splątanie, drżenie, a bardzo rzadko drgawki i zawroty głowy pochodzenia błędnikowego. Pseudoefedryna może powodować tachykardię (często), kołatanie serca (niezbyt często) oraz bardzo rzadkie zaburzenia rytmu serca i nadciśnienie tętnicze. W zakresie układu oddechowego często występuje zapalenie gardła i błony śluzowej nosa, a bardzo rzadko kaszel i skurcz oskrzeli. Działania niepożądane dotyczące przewodu pokarmowego to często zaparcia, nudności i suchość w jamie ustnej, a także niedokrwienne zapalenie jelita grubego o nieznanej częstości. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, są bardzo rzadkie, podobnie jak ciężkie reakcje skórne, np. ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP).
anafilaksja, ciężka reakcja skórna, drgawka, kołatanie serca, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienne zapalenie jelita grubego, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, pokrzywka, przerost prostaty, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, szum w uszach, tachykardia, węgiel aktywowany, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapaść sercowo-naczyniowa, zatrzymanie moczu, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii - Leksykon substancji czynnych
Ibuprofen – Działania niepożądane
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu stosowania oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego i obejmują bóle brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, zgagę, wzdęcia, biegunkę i zaparcia (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się poważniejsze powikłania, takie jak owrzodzenia przewodu pokarmowego z krwawieniem i perforacją (≥1/1000 do <1/100), zapalenie trzustki (≥1/10 000 do <1/1 000) oraz bardzo rzadkie, ale groźne objawy jak smoliste stolce i krwawe wymioty (<1/10 000). Stosowanie dawek do 2400 mg/dobę wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru, a także z rzadkimi przypadkami zespołu Kounisa. Ponadto, ibuprofen może wywoływać objawy ze strony układu nerwowego, od bólów głowy i zawrotów po rzadkie reakcje psychotyczne i jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
agranulocytoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krwawe wymioty, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja psychotyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwężenie światła jelita - Leksykon substancji czynnych
Morfina – Właściwości farmakodynamiczne
Morfina, klasyfikowana jako naturalne alkaloid opium (kod ATC: N02AA01), jest silnym opioidem o wysokiej skuteczności w leczeniu bólu nocyceptywnego. Jej działanie przeciwbólowe jest dawkozależne i wynika z aktywacji receptorów opioidowych μ, κ oraz δ w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym. Receptory μ odpowiadają za zniesienie bólu na poziomie nadrdzeniowym, depresję oddechową, euforię i uzależnienie, natomiast receptory κ za zniesienie bólu rdzeniowego i uspokojenie. Morfina hamuje przewodzenie impulsów bólowych poprzez modyfikację uwalniania neuroprzekaźników, a jej działanie obwodowe jest szczególnie efektywne w stanach zapalnych, gdzie zwiększa się ekspresja receptorów opioidowych. Działania niepożądane obejmują depresję oddechową, zahamowanie odruchu kaszlowego, miozę, zaparcia, skurcz zwieracza pęcherza moczowego oraz uwalnianie histaminy, co może prowadzić do świądu, zaczerwienienia i niedociśnienia ortostatycznego. Morfina wpływa także na osie hormonalne, powodując wzrost prolaktyny, obniżenie kortyzolu i testosteronu oraz zwiększenie ADH.
6-diglukuronian, alkaloid opium, ból nocyceptywny, depresja oddechowa, droga podpajęczynówkowa, droga zewnątrzoponowa, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwkaszlowe, hormon antydiuretyczny, mioza, morfino-3, morfino-3-glukuronian, morfino-6-glukuronian, niedotlenienie narządów, niewydolność lewej komory serca, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodek kaszlu, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, rdzeń przedłużony, receptor opioidowy, receptor δ, receptor κ, receptor μ, rozszerzenie naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, tolerancja lekowa, uwalnianie histaminy, zatrzymanie moczu, zwężenie źrenic, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Procto-Hemolan 400 mg + 40 mg
Procto-Hemolan w postaci czopków zawiera 400 mg tribenozydu oraz 40 mg lidokainy i może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Reakcje anafilaktyczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, skurcz oskrzeli oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe, występują bardzo rzadko (<1/10 000). Działania niepożądane dotyczące skóry i tkanki podskórnej, w tym pieczenie w miejscu podania, wysypka, świąd oraz pokrzywka, pojawiają się rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i mogą manifestować się zarówno miejscowo, jak i uogólnione. Znajomość tych potencjalnych reakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania leku oraz monitorowania pacjentów podczas terapii.
ciśnienie tętnicze, drogi oddechowe, działanie niepożądane, niewydolność krążenia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, pieczenie skóry, pokrzywka, Procto-Hemolan, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, świąd, tribenozyd i lidokaina, wysypka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Novistig (0,5 mg + 2,5 mg)/ml
Produkt leczniczy Novistig, zawierający 0,5 mg/ml glikopironiowego bromku oraz 2,5 mg/ml neostygminy metylosiarczanu, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki preparatu oraz mechaniczna niedrożność przewodu pokarmowego i dróg moczowych, ze względu na ryzyko nasilenia perystaltyki i kurczenia mięśni gładkich, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak perforacja jelit czy uszkodzenie nerek. Produkt zawiera również 3 mg (0,13 mmol) sodu w 1 ml roztworu, co jest istotne u pacjentów wymagających kontroli podaży sodu. Ponadto, jednoczesne stosowanie Novistigu z suksametonium jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedłużonego bloku nerwowo-mięśniowego i potencjalnego porażenia mięśni oddechowych.
astma oskrzelowa, blok nerwowo-mięśniowy, bradykardia, bromek glikopironiowy, działanie cholinergiczne, działanie depolaryzujące, metylosiarczan neostygminy, miastenia gravis, nadwrażliwość na składniki leku, niedrożność dróg moczowych, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, POChP, porażenie mięśni, skurcz oskrzeli, suksametonium, układ oddechowy, zaburzenia przewodnictwa serca, zaburzenia widzenia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Etopiryna PRO 500 mg
Etopiryna PRO, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletek dojelitowych, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jej zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub substancje pomocnicze, w tym czerwień koszenilową (E 124), szczególnie u pacjentów z astmą oskrzelową lub przewlekłą pokrzywką, gdzie ryzyko reakcji nadwrażliwości sięga 20%. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z aktywną chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, ciężką niewydolnością wątroby, nerek lub serca, a także u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe, czy z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień, gdzie kwas acetylosalicylowy może nasilać mielotoksyczność poprzez hamowanie jego wydalania.
astma oskrzelowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, czynna choroba wrzodowa, encefalopatia, gorączka sienna, hemofilia, katar sienny, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, metotreksat, mielotoksyczność, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła pokrzywka, przewlekłe schorzenie układu oddechowego, przewód tętniczy, reakcja krzyżowa, skurcz oskrzeli, środek przeciwzakrzepowy, stłuszczenie wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zespół Reye’a - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diclac Lipogel 10 mg/g
Preparat Diclac LipoGel zawiera 10 mg/g diklofenaku sodowego i może wywoływać działania niepożądane, głównie ze strony skóry i tkanki podskórnej. Najczęściej obserwowane reakcje to zapalenie skóry (w tym kontaktowe zapalenie skóry), wysypka, rumień, wyprysk oraz świąd, występujące u 1-10% pacjentów. Rzadziej (≥1/1000 do <1/10000) mogą pojawić się pęcherzowe zapalenie skóry, a bardzo rzadko (<1/10000) wysypka grudkowata, reakcje nadwrażliwości (w tym pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, astma oraz reakcja nadwrażliwości na światło. Działania niepożądane o nieznanej częstości to uczucie pieczenia i suchość skóry w miejscu aplikacji.
astma, Diclac LipoGel, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, kontaktowe zapalenie skóry, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, wyprysk, wysypka, wysypka grudkowata, zapalenie skóry - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolamina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Diklofenak epolamina w postaci plastra leczniczego (Flector Patch) wymaga aplikacji wyłącznie na nieuszkodzoną skórę, z wykluczeniem błon śluzowych i oczu, aby uniknąć poważnych reakcji miejscowych. Należy unikać stosowania pod opatrunkiem okluzyjnym oraz podczas kąpieli, co mogłoby zwiększyć wchłanianie substancji czynnej i ryzyko działań ogólnoustrojowych. Plaster zawiera substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz kompleks aromatów Dalin PH, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, w tym typu późnego. Pacjentów należy ostrzec przed ekspozycją na promieniowanie UV, aby zapobiec nadwrażliwości na światło manifestującej się nasilonym rumieniem lub wysypką w miejscu aplikacji. W przypadku wysypki lub innych reakcji skórnych konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii.
astma przewlekła, choroba alergiczna, choroba zapalna jelita grubego, diklofenak epolaminy, działanie ogólnoustrojowe, fotowrażliwość, glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieuszkodzona skóra, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, opatrunek okluzyjny, ostry nieżyt nosa, plaster leczniczy, pokrzywka, promieniowanie UV, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, wrzód trawienny - Leksykon leków
Działania niepożądane – ApoRami 2,5 mg
Lek ApoRami, zawierający ramipryl, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas monitorowania pacjentów. Do najczęstszych należą suchy kaszel oraz hipotonia, w tym hipotonia ortostatyczna, które występują u ≥ 1/10 pacjentów. Poważne działania niepożądane obejmują obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemię, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona) oraz neutropenię i agranulocytozę. W trakcie terapii obserwuje się zmiany w morfologii krwi, takie jak eozynofilia, zmniejszenie liczby leukocytów, erytrocytów, hemoglobiny i płytek krwi. Dodatkowo mogą wystąpić reakcje anafilaktyczne, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH), hiponatremia oraz zaburzenia psychiczne (obniżony nastrój, niepokój, splątanie). W populacji pediatrycznej (2-16 lat) tachykardia, przekrwienie błony śluzowej nosa i katar występują częściej (≥ 1/100 do < 1/10) niż u dorosłych.
agranulocytoza, arytmia, biegunka, ból głowy, duszność, dyspepsja, enzymy wątrobowe, eozynofilia, erytrocyt, fotowrażliwość, hemoglobina, hiperkaliemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, jadłowstręt, leukocyt, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedociśnienie, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niewyraźne widzenie, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, ostra niewydolność wątroby, parestezje, płytki krwi, pokrzywka, potas we krwi, przeciwciała przeciwjądrowe, ramipryl, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, skurcz oskrzeli, sód we krwi, splątanie, suchy kaszel, szumy uszne, tachykardia, wymioty, wysypka grudkowo-plamkowa, zaburzenia snu, zapalenie naczyń, zapalenie oskrzeli, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka i jelit, zawroty głowy, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie naczyń - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Excedrin MigraStop 250 mg + 250 mg + 65 mg
Lek Excedrin MigraStop, zawierający 250 mg kwasu acetylosalicylowego, 250 mg paracetamolu oraz 65 mg kofeiny w tabletce powlekanej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu oraz u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, takimi jak napady astmy, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy ostre zapalenie błony śluzowej nosa. Nie należy go stosować u pacjentów z czynnym wrzodem żołądka lub jelit, krwawieniem z przewodu pokarmowego, perforacją przewodu pokarmowego, a także u osób z hemofilią lub innymi skazami krwotocznymi ze względu na właściwości przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego. Przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby, ciężkie uszkodzenie nerek lub GFR <30 ml/min/1,73 m² oraz ciężka niewydolność serca, która może ulec zaostrzeniu przez retencję płynów i zmniejszenie przepływu nerkowego. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących metotreksat w dawce >15 mg/tydzień oraz w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko krwawień okołoporodowych i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu.
acenokumarol, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie uszkodzenie nerek, działanie niepożądane, hemofilia, kofeina, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, nadwrażliwość, napad astmy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, owrzodzenie żołądka, paracetamol, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przewlekłe schorzenie układu oddechowego, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, toksyczność metotreksatu, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, układ krzepnięcia, warfaryna, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Xaloptic 0,05 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa latanoprostu wykazały jego wysoką tolerancję zarówno w zakresie toksyczności ogólnoustrojowej, jak i miejscowej. Margines bezpieczeństwa pomiędzy dawką leczniczą stosowaną miejscowo (około 1,5 µg/oko/dobę) a dawką wywołującą toksyczność ogólnoustrojową jest co najmniej 1000-krotny. W badaniach toksyczności ostrej podanie dożylnie dawki około 100-krotnie większej od terapeutycznej/kg masy ciała wywoływało u małp krótkotrwały skurcz oskrzeli i zwiększenie częstości oddechów. Badania toksyczności miejscowej na królikach i małpach z dawkami do 100 µg/oko/dobę (około 67-krotność dawki terapeutycznej) nie wykazały działań toksycznych, choć dawki 6 µg/oko/dobę powodowały przemijające poszerzenie szpary powiekowej. U małp obserwowano trwałe zwiększenie pigmentacji tęczówki, związane ze stymulacją melanogenezy, bez cech proliferacji, co potwierdza bezpieczeństwo tego efektu.
aberracja chromosomowa, działanie alergizujące, działanie letalne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, embriotoksyczność, latanoprost, melanocyt zrębu tęczówki, nieplanowana synteza DNA, pigmentacja tęczówki, późna resorpcja, profil bezpieczeństwa leku, prostaglandyna F2α, skurcz oskrzeli, szpara powiekowa, test mikrojąderkowy, test mutacji powrotnych, toksyczność miejscowa, toksyczność ogólnoustrojowa, wytwarzanie melaniny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Theospirex retard 150 mg
Przedawkowanie teofiliny, szczególnie preparatu Theospirex retard, stanowi poważne zagrożenie kliniczne, z objawami toksyczności pojawiającymi się przy stężeniach w surowicy powyżej 20 μg/ml. Początkowo dominują tachykardia oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego, takie jak nudności, wymioty, pobudzenie, bóle głowy i drżenia mięśniowe. Przy stężeniach przekraczających 25 μg/ml obserwuje się ciężkie powikłania, w tym drgawki, ciężkie zaburzenia rytmu serca (w tym komorowe), niewydolność krążenia oraz hipertermię, które mogą zagrażać życiu pacjenta. U pacjentów ze zwiększoną wrażliwością na teofilinę ciężkie objawy mogą wystąpić nawet przy stężeniach poniżej 20 μg/ml, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i monitorowania.
astma oskrzelowa, biegunka, diazepam, drgawki, drżenie mięśni, hemodializa, hemoperfuzja, hipertermia, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, niewydolność krążenia, nudności, objawy żołądkowo-jelitowe, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie OUN, propranolol, skurcz oskrzeli, stężenie leku w surowicy, stężenie teofiliny, szumy w uszach, tachykardia, teofilina, Theospirex retard, układ sercowo-naczyniowy, werapamil, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Akistan 50 mcg/ml
Przedawkowanie leku Akistan, zawierającego latanoprost w stężeniu 50 μg/ml, może wystąpić zarówno po miejscowym zastosowaniu kropli do oczu, jak i po przypadkowym spożyciu doustnym. Miejscowe przedawkowanie objawia się głównie podrażnieniem oka i przekrwieniem spojówki, bez innych opisanych działań niepożądanych. W przypadku doustnego spożycia, pojedyncza butelka zawiera 125 μg latanoprostu, który podlega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu (>90%), co ogranicza biodostępność układową. Dożylne podanie latanoprostu w dawkach do 3 μg/kg mc. u zdrowych ochotników nie wywołuje objawów, natomiast dawki 5,5-10 μg/kg mc. mogą powodować nudności, ból brzucha, zawroty głowy, zmęczenie, uderzenia gorąca i pocenie się. Badania na małpach wykazały brak istotnych zmian w układzie sercowo-naczyniowym nawet przy dawkach do 500 μg/kg mc.
Akistan, astma oskrzelowa, biodostępność, ból brzucha, efekt pierwszego przejścia, ekspozycja ogólnoustrojowa, infuzja dożylna, latanoprost, leczenie objawowe, nadmierna potliwość, nudności, podrażnienie oka, przekrwienie spojówki, skurcz oskrzeli, sól fizjologiczna, uderzenia gorąca, układ sercowo-naczyniowy, zawroty głowy, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Metocard 50 mg
Metoprolol, selektywny beta-adrenolityk, wykazuje profil działań niepożądanych głównie związanych z układem sercowo-naczyniowym, nerwowym, oddechowym oraz pokarmowym. Najczęściej obserwuje się bradykardię, kołatanie serca, wyraźne obniżenie ciśnienia tętniczego oraz niedociśnienie ortostatyczne, które rzadko prowadzi do omdleń. U pacjentów z niewydolnością serca możliwe jest przejściowe zaostrzenie objawów. W zakresie układu nerwowego często występują zawroty i bóle głowy, a także zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, osłabienie koncentracji, senność, bezsenność i koszmarne sny. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się jako: często (≥1/100 do <1/10) dla objawów takich jak bradykardia, duszność wysiłkowa, nudności, bóle brzucha, wysypki skórne oraz kurcze mięśni, natomiast rzadziej obserwuje się m.in. leukopenię, trombocytopenię, zapalenie wątroby czy plastyczne stwardnienie prącia (choroba Peyroniego).
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, choroba Peyroniego, chromanie przestankowe, ciśnienie tętnicze krwi, depresja, duszność wysiłkowa, impotencja, kołatanie serca, kurcz mięśni, leukopenia, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, nieżyt nosa, nudności, omamy, parestezja, skurcz oskrzeli, splątanie, szum uszny, trombocytopenia, utajona cukrzyca, zaburzenie równowagi, zaburzenie widzenia, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Raynauda, zmiany łuszczycopodobne - Leksykon substancji czynnych
Celekoksyb – Przedawkowanie
Celekoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, w przypadku przedawkowania może prowadzić do poważnych powikłań obejmujących układ pokarmowy (krwawienia, perforacje, owrzodzenia), sercowo-naczyniowy (nadciśnienie, zaburzenia rytmu, incydenty zakrzepowe), nerwowy (bóle i zawroty głowy, zaburzenia świadomości), nerkowy (ostra niewydolność, retencja płynów) oraz wątrobowy (zaburzenia funkcji, podwyższenie enzymów). Dane kliniczne dotyczące toksyczności celekoksybu są ograniczone i pochodzą głównie z badań na zdrowych ochotnikach, gdzie dawki do 1200 mg dwukrotnie na dobę przez 9 dni nie wywołały istotnych działań niepożądanych. Jednakże, u pacjentów z chorobami współistniejącymi, szczególnie sercowo-naczyniowymi, nerkowymi, wątrobowymi, przewodu pokarmowego oraz u osób starszych, ryzyko powikłań jest znacznie wyższe.
cyklooksygenaza-2, dializoterapia, dyspepsja, enzymy wątrobowe, farmakodynamika leków, farmakokinetyka, hemodializa, incydent zakrzepowy, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, płukanie żołądka, przedawkowanie celekoksybu, retencja płynów, skurcz oskrzeli, udar mózgu, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Pharmaclan 200 mg
Ibuprofen Pharmaclan, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 200 mg i 400 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach klinicznych. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze, a także u osób z reakcjami krzyżowymi na inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, manifestującymi się skurczem oskrzeli, astmą indukowaną NLPZ, pokrzywką, obrzękiem naczynioruchowym czy nieżytem nosa. Przeciwwskazania obejmują również czynną chorobę wrzodową, krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego, zwłaszcza przy co najmniej dwóch epizodach w wywiadzie, a także niewyjaśnione zaburzenia krwiotwórcze (anemia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia). Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością serca (NYHA IV), ciężką niewydolnością wątroby i nerek, co wiąże się z ryzykiem kumulacji leku i powikłań metabolicznych.
anemia, astma indukowana przez NLPZ, choroba wrzodowa, ibuprofen, klasyfikacja NYHA, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, owrzodzenie, pancytopenia, perforacja, pokrzywka, skurcz oskrzeli, trombocytopenia, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie krwiotwórcze, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bibloc 5 mg
Bisoprolol (lek Bibloc) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Bradykardia występuje bardzo często (≥1/10) u tej grupy, a nasilenie niewydolności serca jest częste (≥1/100 do <1/10). U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową bradykardia i nasilenie niewydolności serca występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Często obserwuje się również niedociśnienie tętnicze oraz uczucie ziębnięcia lub drętwienia kończyn. W zakresie układu nerwowego częstymi działaniami są zawroty głowy i bóle głowy, które zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni terapii. Rzadziej występują omdlenia, zaburzenia snu, depresja, koszmary senne i omamy. Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka i zaparcia, również należą do często zgłaszanych działań niepożądanych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, koszmar senny, kurcz mięśnia, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, osłabienie mięśni, podwyższone triglicerydy, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, świąd, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenie erekcji, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie słuchu, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zmniejszone wydzielanie łez - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – ACC optima
Lek ACC optima, zawierający acetylocysteinę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, co wymaga ścisłego monitorowania i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wystąpienia objawów. U pacjentów z chorobą wrzodową, niewydolnością oddechową oraz osób w podeszłym wieku konieczne jest dokładne monitorowanie odpowiedzi na leczenie. W początkowym okresie terapii może dojść do upłynnienia śluzu i zwiększenia objętości wydzieliny oskrzelowej, co u pacjentów z ograniczoną zdolnością odkrztuszania wymaga zastosowania drenażu ułożeniowego i odsysania. Zaleca się zachowanie co najmniej 2-godzinnego odstępu między podaniem acetylocysteiny a doustnymi antybiotykami, aby uniknąć interakcji farmakokinetycznych.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, drenaż ułożeniowy, lek mukolityczny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja histaminy, niewydolność oddechowa, obturacja dróg oddechowych, rhinorrhea, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, upłynnienie śluzu, wydzielina oskrzelowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Propranolol Aurovitas
Propranolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością serca, zwłaszcza niekontrolowaną, oraz u osób z zaburzeniami przewodzenia sercowego, w tym blokiem serca I stopnia. Lek jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach krążenia obwodowego i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, gdzie może nasilać obturację dróg oddechowych. Należy unikać jednoczesnego stosowania propranololu z antagonistami wapnia o działaniu inotropowym ujemnym (werapamil, diltiazem) ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia, bradykardii i niewydolności serca, a także zachować co najmniej 48-godzinne odstępy czasowe między podaniem tych leków dożylnie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, w tym z niewyrównaną marskością, konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na wydłużony okres półtrwania propranololu oraz ryzyko rozwoju encefalopatii wątrobowej.
antagoniści wapnia, beta-adrenolityk, blok serca, bradykardia, encefalopatia wątrobowa, guz chromochłonny, hemodializoterapia, hipoglikemia, lek hipoglikemizujący, marskość wątroby, miastenia, nadciśnienie wrotne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, zaburzenia czynności komór, zaburzenia przewodzenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Esomeprazole SUN 40 mg
Esomeprazol SUN w dawce 40 mg, podawany dożylnie w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa podobnym do innych postaci farmaceutycznych i wskazań terapeutycznych, bez wyraźnej zależności działań niepożądanych od dawki. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/100 do <1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka oraz nudności. Szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje w miejscu podania, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek przez 72 godziny. U pacjentów w stanie krytycznym, stosujących omeprazol dożylnie, odnotowano sporadyczne przypadki nieodwracalnych zaburzeń widzenia, jednak bez potwierdzonego związku przyczynowego z lekiem. Badania farmakokinetyczne u dzieci (0-18 lat, n=57) potwierdziły zgodność profilu bezpieczeństwa z danymi dla populacji dorosłych, bez nowych sygnałów niepożądanych.
agranulocytoza, badanie kliniczne, digoksyna, encefalopatia, esomeprazol, ginekomastia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kandydoza przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczna naskórka, mikroskopowe zapalenie okrężnicy, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, polip żołądka, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Salbutamol WZF
Salbutamol WZF nie powinien być stosowany jako monoterapia u pacjentów z ciężką lub niestabilną astmą ze względu na ryzyko ciężkich napadów astmy zagrażających życiu. W tej grupie wskazana jest regularna kontrola czynności płuc oraz rozważenie terapii doustnymi i/lub wziewnymi kortykosteroidami. Zwiększone zużycie β2-agonistów krótkodziałających wymaga ponownej oceny stanu klinicznego i ewentualnej modyfikacji leczenia. U pacjentów z cukrzycą konieczne jest monitorowanie glikemii i kwasu mlekowego, gdyż salbutamol może podnosić stężenie glukozy we krwi. Ze względu na ryzyko pobudzenia układu współczulnego i potencjalne działania niepożądane kardiologiczne (kołatanie serca, zmiany w EKG, wzrost ciśnienia tętniczego), szczególną ostrożność należy zachować u chorych z chorobą niedokrwienną serca, zaburzeniami rytmu i nadciśnieniem tętniczym.
amina sympatykomimetyczna, beta-adrenergik, choroba niedokrwienna serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka astma, hiperglikemia, kołatanie serca, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, kwas mlekowy, lek rozszerzający oskrzela, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, napad astmy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obrzęk głośni, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, padaczka, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, zaburzenie rytmu serca, załamek T, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibandronic Acid Noridem 6 mg/6 ml
Kwas ibandronowy w dawce 6 mg/6 ml do infuzji jest stosowany głównie w leczeniu hiperkalcemii nowotworowej oraz profilaktyce zdarzeń kostnych u pacjentów z rakiem piersi z przerzutami do kości. Do najpoważniejszych działań niepożądanych należą reakcje anafilaktyczne, nietypowe złamania kości udowej, zapalenie oka oraz martwica kości szczęki i/lub żuchwy, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Często obserwuje się objawy grypopodobne, takie jak gorączka, dreszcze, bóle mięśni i kości, które zwykle ustępują samoistnie. Hipokalcemia i hipofosfatemia mogą wystąpić w trakcie terapii, jednak rzadko wymagają leczenia. W badaniach klinicznych III fazy (311 pacjentów z hiperkalcemią i 152 pacjentów z rakiem piersi) odnotowano szerokie spektrum działań niepożądanych, w tym zaburzenia hematologiczne, immunologiczne, neurologiczne, okulistyczne, skórne oraz mięśniowo-szkieletowe.
bisfosfoniany, dysfagia, gorączka, hiperkalcemia nowotworowa, hipofosfatemia, hipokalcemia, kwas ibandronowy, martwica kości przewodu słuchowego, martwica kości szczęki, niedokrwistość, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie jamy ustnej, pęcherzowe zapalenie skóry, przerzuty do kości, rak piersi, reakcja anafilaktyczna, resorpcja kości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie kostno-stawowe, zapalenie nadtwardówki, zapalenie oka, zapalenie twardówki, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości udowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flegamina Baby 2 mg/ml
Flegamina Baby, zawierająca bromoheksyny chlorowodorek w stężeniu 2 mg/ml, jest stosowana w terapii pediatrycznej, jednak wymaga uważnego monitorowania działań niepożądanych. Do najczęściej obserwowanych należą zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka) oraz przejściowe podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy, co może wskazywać na hepatotoksyczność. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują ból głowy i zawroty głowy o nieznanej częstości. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne reakcje alergiczne, w tym rzadkie reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, świąd oraz poważne reakcje anafilaktyczne, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowej interwencji. U pacjentów z chorobami układu oddechowego inhalacje bromoheksyny mogą wywołać skurcz oskrzeli, co stanowi istotne ryzyko kliniczne.
aminotransferazy, biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, bromoheksyna, enzymy wątrobowe, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, personel medyczny, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Naproxen Genoptim 500 mg
Naproksen Genoptim, dostępny w dawkach 250 mg i 500 mg w formie tabletek, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową, aktywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, a także u osób z historią powtarzających się epizodów owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego związanych z NLPZ. Ponadto, naproksen nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen, naproksen sodowy lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (64,03 mg w tabletce 250 mg i 128,06 mg w tabletce 500 mg). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą indukowaną NLPZ, polipami nosa, nieżytem nosa oraz pokrzywką, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność nerek, wątroby i serca oraz skazę krwotoczną, a także ostatni trymestr ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego Botalla i powikłań porodowych.
agregacja płytek krwi, astma indukowana przez NLPZ, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek gastroprotekcyjny, leki przeciwkrzepliwe, leki przeciwpłytkowe, nadwrażliwość na leki, naproksen, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, przewód tętniczy Botalla, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenia hemostazy, zaburzenia krążenia mózgowego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Profenid 100 mg
Profenid 100 mg, zawierający ketoprofen, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania. Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna oraz zahamowanie czynności szpiku kostnego, które wymagają regularnego monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza przy długotrwałej terapii. Reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, stanowią poważne zagrożenie życia. Zaburzenia psychiczne (depresja, omamy, stan splątania) oraz neurologiczne (bóle i zawroty głowy, senność, parestezje) również mogą wystąpić, choć ich częstość jest trudna do określenia. Rzadko obserwuje się zaburzenia widzenia, szumy uszne, a także poważne powikłania sercowo-naczyniowe, takie jak niewydolność serca, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze i zapalenie naczyń. W układzie oddechowym mogą pojawić się duszność, napady astmy oraz skurcz oskrzeli, szczególnie u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ.
agranulocytoza, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, choroba Crohna, depresja, duszność, hiperkaliemia, hiponatremia, jałowe zapalenie opon mózgowych, ketoprofen, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie żołądka, parestezje, perforacja, skurcz oskrzeli, stan splątania, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia nastroju, zaburzenia smaku, zaburzenie hematologiczne, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zwiększone stężenie bilirubiny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Maxipirin
Terapia kwasem acetylosalicylowym (500 mg w preparacie Maxipirin) wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego ze względu na liczne przeciwwskazania i potencjalne działania niepożądane. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobą wrzodową przewodu pokarmowego, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także u osób stosujących jednocześnie leki przeciwzakrzepowe ze względu na ryzyko krwawień. Wskazane jest monitorowanie parametrów nerkowych, wątrobowych oraz krzepnięcia krwi. U pacjentów z astmą oskrzelową, alergiami lub polipami nosa istnieje ryzyko skurczu oskrzeli i reakcji nadwrażliwości. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 16. roku życia z uwagi na ryzyko zespołu Reye’a. W trakcie ciąży (I i II trymestr) oraz karmienia piersią decyzja o stosowaniu powinna być oparta na analizie korzyści i ryzyka.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, ciężka reakcja skórna, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, hemoliza, karmienie piersią, katar sienny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość, napad astmy, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, NLPZ, odczyn skórny, ostra niewydolność nerek, polip błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trymestr ciąży, zaburzenie czynności nerek, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Syntarpen 500 mg
Produkt leczniczy Syntarpen 500 mg, zawierający kloksacylinę sodową, może wywoływać bardzo rzadkie (<1/10 000) działania niepożądane obejmujące hematologiczne zaburzenia, takie jak przemijająca eozynofilia, leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna oraz zahamowanie czynności szpiku kostnego. Reakcje alergiczne mogą mieć charakter natychmiastowy (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz krtani, zapaść naczyniowa) lub opóźniony (gorączka, wysypki, bóle mięśni i stawów, zespół choroby posurowiczej, alergiczne zapalenie naczyń). Neurotoksyczność manifestuje się przemijającą nadmierną ruchliwością, pobudzeniem, sennością i dezorientacją, głównie u pacjentów z niewydolnością nerek przy dużych dawkach. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują nudności, wymioty, rzekomobłoniaste zapalenie jelit związane z Clostridioides difficile, biegunkę, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej oraz czarny język włochaty.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, antybiotyk beta-laktamowy, bezmocz, białkomocz, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny język włochaty, eozynofilia, kanaliki nerkowe, kloksacylina, krwiomocz, leukopenia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia krzepnięcia, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Itami 140 mg
Plaster leczniczy Itami zawierający 140 mg diklofenaku sodowego charakteryzuje się niższymi stężeniami diklofenaku w osoczu w porównaniu do podania doustnego, co przekłada się na relatywnie niskie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zaburzenia ze strony układu pokarmowego, wątroby, nerek czy skurcze oskrzeli. Niemniej jednak, przy aplikacji na rozległe powierzchnie skóry i długotrwałym stosowaniu, działania te mogą się pojawić. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą skóry i tkanki podskórnej, w tym wysypki, egzemy, rumienia, zapalenia skóry oraz świądu i pieczenia w miejscu aplikacji, występujące z częstością ≥1/100. Rzadziej (≥1/10 000 do <1/1 000) mogą pojawić się pęcherzowe zapalenie skóry i sucha skóra, a bardzo rzadko (<1/10 000) reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, astma oraz nadwrażliwość na światło.
astma, diklofenak sodowy, działanie niepożądane, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, pęcherzowe zapalenie skóry, plaster leczniczy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja miejscowa, rumień wysiękowy, skurcz oskrzeli, stosunek korzyści do ryzyka, wysypka krostkowa, zaburzenia układu pokarmowego, zapalenie skóry kontaktowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dexak 25 mg
Dexak 25 mg w postaci roztworu doustnego jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na deksketoprofen, inne NLPZ lub substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (2 g) i metylu parahydroksybenzoesan (E 218, 20 mg). Lek nie powinien być stosowany u osób z historią napadów astmy, skurczu oskrzeli, ostrego nieżytu błony śluzowej nosa, polipów nosa, pokrzywki czy obrzęku naczynioruchowego wywołanych przez NLPZ. Przeciwwskazania obejmują także reakcje fotoalergiczne lub fototoksyczne po ketoprofenie lub fibratach. W zakresie układu pokarmowego Dexak jest przeciwwskazany przy czynnej chorobie wrzodowej, krwawieniach, perforacji, chorobie Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego oraz przewlekłej niestrawności, ze względu na ryzyko zaostrzenia tych stanów.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, deksketoprofen, dysfagia, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, napad astmy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostre uszkodzenie nerek, ostry nieżyt błony śluzowej nosa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja fotoalergiczna, reakcja fototoksyczna, retencja płynów, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi - Leksykon leków
Działania niepożądane – OxyNorm 10 mg/ml
Oksykodon, substancja czynna leku OxyNorm, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najpoważniejszym jest depresja oddechowa, szczególnie niebezpieczna u osób starszych i osłabionych. Do często obserwowanych efektów należą nudności i zaparcia, z zaparciami wymagającymi często profilaktyki środkami przeczyszczającymi. Neurologiczne działania niepożądane, takie jak senność, sedacja, zawroty głowy i bóle głowy, występują bardzo często i mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn. Reakcje skórne, w tym świąd i wysypka, również są powszechne. Wśród rzadkich, ale istotnych powikłań wymienia się napady drgawkowe, niedrożność jelit oraz ośrodkowy bezdech senny. Ponadto oksykodon może powodować zmiany psychiczne, takie jak lęk, splątanie, euforia czy uzależnienie psychiczne, które mogą wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych.
cholestaza, dawka terapeutyczna, depresja oddechowa, dysfagia, halucynacje, hiperalgezja, hipogonadyzm, hipotonia ortostatyczna, kolka żółciowa, napad drgawkowy, niedrożność jelit, noworodkowy zespół odstawienny, objawy odstawienia, oksykodon, ośrodkowy bezdech senny, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni gładkich, skurcz oskrzeli, substancja lecznicza, uzależnienie od leku, uzależnienie psychiczne, zaburzenia percepcji, zatrzymanie moczu, zespół odstawienny, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Neo-Angin
Produkt leczniczy Neo-angin w postaci tabletek do ssania zawiera trzy substancje czynne: 1,2 mg alkoholu 2,4-dichlorobenzylowego, 0,6 mg amylometakrezolu oraz 5,9 mg lewomentolu. W składzie obecna jest czerwień koszenilowa A (E 124), która może wywoływać reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów, a także dwutlenek siarki lub siarczyny, potencjalnie powodujące poważne reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli, szczególnie u chorych z astmą oskrzelową. Barwnik zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co kwalifikuje lek jako „wolny od sodu”, istotne przy ograniczeniu podaży sodu. Neo-angin zawiera także znaczące ilości cukrów: 1,14 g glukozy (ok. 10 kcal/42 kJ) oraz 1,42 g sacharozy na tabletkę, co wymaga uwzględnienia przy leczeniu pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza w kontekście planowania diety i insulinoterapii.
aldolaza B, astma oskrzelowa, cukrzyca, czerwień koszenilowa, hipoglikemia, insulinoterapia, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, siarczan, skurcz oskrzeli, węglowodany, zachłyśnięcie, zadławienie, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Sorbitol – Interakcje
Sorbitol, powszechnie stosowany jako substancja pomocnicza w wielu produktach leczniczych, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą wpływać na bezpieczeństwo terapii. Najważniejszą interakcją jest współstosowanie sorbitolu z sulfonianem polistyrenu wapnia lub sodu (żywice kationowymienne stosowane w leczeniu hiperkaliemii), które może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak perforacja jelita krętego oraz martwica okrężnicy lub jelit, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego podawania. Ponadto, stosowanie sorbitolu w preparatach doodbytniczych z innymi lekami podawanymi tą drogą może skutkować przyspieszonym usunięciem leków z przewodu pokarmowego i obniżeniem ich skuteczności. W przypadku szczepionek zawierających sorbitol (np. Priorix, Priorix-Tetra, Varilrix) należy unikać stosowania salicylanów przez 6 tygodni po szczepieniu ze względu na ryzyko zespołu Reye’a oraz odroczyć szczepienia o minimum 3 miesiące po podaniu immunoglobulin lub transfuzji krwi. Testy tuberkulinowe mogą wykazywać przejściowe obniżenie wrażliwości skórnej po szczepieniu, co wymaga odpowiedniego planowania diagnostyki.
biegunka osmotyczna, cyklosporyna, doustny lek przeciwzakrzepowy, fenytoina, hiperkaliemia, immunoglobulina, interakcja lekowa, itrakonazol, martwica okrężnicy, mitomycyna C, perforacja jelita, salicylan, skurcz oskrzeli, sorbitol, substancja pomocnicza, sulfonian polistyrenu, szczepionka zawierająca żywe drobnoustroje, takrolimus, test tuberkulinowy, transfuzja krwi, wskaźnik INR, zespół Reye’a, żywica kationowymienna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – MIG dla dzieci 20 mg/ml
MIG dla dzieci (ibuprofen 20 mg/ml zawiesina doustna) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub substancje pomocnicze (maltitol ciekły E 965, benzoesan sodu E 211, alkohol benzylowy), a także u osób z historią skurczu oskrzeli, astmy, pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego po NLPZ. Nie należy stosować leku u pacjentów z zaburzeniami krwiotworzenia o niewyjaśnionej etiologii, aktywną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, krwotokami z przewodu pokarmowego, krwawieniami z naczyń mózgowych lub innymi aktywnymi krwawieniami. Przeciwwskazania obejmują także ciężką niewydolność wątroby, nerek, serca (klasa IV wg NYHA), ciężkie odwodnienie oraz kobiety w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań płodowych i matczynych. Ibuprofen może nasilać ryzyko krwawień, perforacji przewodu pokarmowego oraz pogarszać funkcję narządów w wymienionych stanach klinicznych.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, digoksyna, działanie antyagregacyjne, fenytoina, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, hemostaza, ibuprofen, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lit, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na leki, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, perforacja, płytki krwi, pokrzywka, prostaglandyna nerkowa, przewód tętniczy, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krwiotworzenia, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flegamina Fast Junior 4 mg
Flegamina Fast Junior, zawierająca 4 mg bromoheksyny chlorowodorku w formie tabletek do rozpadu w jamie ustnej, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, klasyfikowane zgodnie z MedDRA. Do najważniejszych należą rzadkie reakcje nadwrażliwości układu immunologicznego, w tym potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy oraz świąd. Zaburzenia układu nerwowego, takie jak ból głowy, zawroty głowy i senność, mogą wystąpić z nieznaną częstością i wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. Obniżenie ciśnienia tętniczego oraz skurcz oskrzeli, szczególnie niebezpieczny u pacjentów z chorobami układu oddechowego, również występują z nieznaną częstością. Niezbyt często obserwuje się dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i biegunkę, a także niestrawność.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, bromoheksyna chlorowodorek, dyspepsja, hipotensja, nadmierna potliwość, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, terminologia MedDRA, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coxitex 60 mg
Etorykoksyb, aktywny składnik leku Coxitex, jest selektywnym inhibitorem COX-2 stosowanym w terapii chorób zapalnych układu ruchu, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS), reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Bezpieczeństwo leku oceniono na podstawie badań klinicznych obejmujących ponad 9000 pacjentów, w tym 600 leczonych przez rok lub dłużej, oraz w programie MEDAL, który objął 17 412 pacjentów stosujących dawki 60 mg lub 90 mg przez średnio 18 miesięcy. Profil działań niepożądanych jest spójny w różnych wskazaniach i obejmuje m.in. często występujące zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, obrzęki, zatrzymanie płynów, bóle głowy, zawroty głowy, kołatanie serca oraz nadciśnienie tętnicze. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000). W dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg obserwowano także rzadkie reakcje anafilaktyczne, niewydolność wątroby, zespół Stevensa-Johnsona oraz incydenty naczyniowo-mózgowe.
ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ból pooperacyjny, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dysfagia, etorykoksyb, hiperkaliemia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor COX-2, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – EpiPen Senior
Wstrzykiwacz automatyczny EpiPen Senior zawiera 300 mikrogramów (0,3 mg) epinefryny i jest przeznaczony do jednorazowego, domięśniowego podania w przednio-boczną stronę uda. Pacjent oraz osoby z jego otoczenia powinny zostać dokładnie przeszkolone w zakresie prawidłowego stosowania urządzenia oraz konieczności natychmiastowego wezwania pomocy medycznej (numer 112) po podaniu leku z powodu ryzyka reakcji anafilaktycznej. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, nadciśnieniem tętniczym oraz u osób w podeszłym wieku, gdyż u tych grup korzyści z zastosowania epinefryny muszą przewyższać potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Dodatkowo, u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, gruczolakiem prostaty, hiperkalcemią i hipokaliemią istnieje zwiększone ryzyko powikłań, a u chorych na Parkinsona epinefryna może nasilać objawy choroby.
adrenalina, astma, choroba Parkinsona, choroba serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, dwufazowa reakcja anafilaktyczna, epinefryna, EpiPen Senior, gruczolak prostaty, hiperkalcemia, hipokaliemia, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedokrwienie obwodowe, pirosiarczyn sodu, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tkanka tłuszczowa, wstrzykiwacz automatyczny, zaburzenie czynności nerek, zaleganie moczu, zatrzymanie moczu