pochodna dihydropirydyny
Pochodne dihydropirydyny to grupa związków chemicznych należących do blokerów kanałów wapniowych, które mają istotne zastosowanie w kardiologii i hipertensjologii. Ich struktura chemiczna opiera się na pierścieniu dihydropirydynowym, który jest odpowiedzialny za właściwości farmakologiczne tych leków.
Mechanizm działania pochodnych dihydropirydyny polega na selektywnym blokowaniu kanałów wapniowych typu L w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich rozszerzenia i obniżenia oporu obwodowego. W przeciwieństwie do innych blokerów kanałów wapniowych (werapamil, diltiazem), pochodne dihydropirydyny wykazują znacznie silniejsze działanie naczyniowe niż oddziaływanie na układ przewodzący serca.
Do najczęściej stosowanych pochodnych dihydropirydyny należą: amlodypina, felodypina, nifedypina, lacydypina, lerkanidypina i nitrendypina. Leki te różnią się między sobą właściwościami farmakokinetycznymi, czasem działania oraz profilem działań niepożądanych. Preparaty nowszej generacji (np. amlodypina) charakteryzują się dłuższym czasem półtrwania i mniejszą częstością występowania efektów ubocznych.
Główne wskazania do stosowania pochodnych dihydropirydyny obejmują nadciśnienie tętnicze, stabilną chorobę wieńcową (dławicę piersiową) oraz zespół Raynauda. Działania niepożądane związane są głównie z rozszerzeniem naczyń i obejmują zaczerwienienie twarzy, ból głowy, obrzęki obwodowe (szczególnie kostek) oraz zawroty głowy. Należy pamiętać, że krótkodziałające pochodne dihydropirydyny mogą powodować odruchową tachykardię i nie powinny być stosowane w ostrych zespołach wieńcowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 10 mg + 10 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed, będący trójskładnikowym preparatem przeciwnadciśnieniowym, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy starannie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich nadwrażliwość na składniki aktywne (amlodypinę, ramipryl, hydrochlorotiazyd), pochodne sulfonamidowe oraz substancje pomocnicze, a także występowanie obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie, niezależnie od jego etiologii (w tym obrzęk dziedziczny, samoistny lub związany z inhibitorami ACE/AIIRA). Lek jest przeciwwskazany w stanach ostrej niewydolności krążenia, takich jak wstrząs, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna oraz niestabilna niewydolność serca po zawale. Ponadto, stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), bezmoczem, istotnym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej czynnej nerki. Zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca również stanowi przeciwwskazanie ze względu na ryzyko hipoperfuzji narządowej.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipotonia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostry zawał serca, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidowa, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs sercopochodny, wywiad alergologiczny, zaburzenia czynności wątroby, zwężenie drogi odpływu lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dipperam 10 mg + 160 mg
Lek Dipperam, zawierający amlodypinę (pochodną dihydropirydyny) oraz walsartan, jest dostępny w dawkach 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg w formie tabletek powlekanych i stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, ciężkie zaburzenia czynności wątroby (w tym marskość żółciową i zastój żółci), a także jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z GFR <60 ml/min/1,73m² ze względu na ryzyko hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek. Lek jest również przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży z powodu teratogennego działania walsartanu oraz u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (kardiomiopatia przerostowa, zwężenie zastawki aorty) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po zawale mięśnia sercowego.
aliskiren, amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, cukrzyca, diuretyk, hiperkaliemia, hipotensja, hipowolemia, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, marskość żółciowa wątroby, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, pochodna dihydropirydyny, preparat przeciwnadciśnieniowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazodilatator, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zastój żółci, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramidilan HCT 5 mg + 5 mg + 12,5 mg
Lek Ramidilan HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, wstrząs (w tym kardiogenny), niedociśnienie tętnicze, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min), istotne obustronne zwężenie tętnic nerkowych, oporną hipokaliemię, hiponatremię, hiperkalcemię, objawową hiperurykemię oraz zaburzenia czynności wątroby. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. Interakcje z antagonistami receptora angiotensyny II, sakubitrylem z walsartanem oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek zwiększają ryzyko powikłań nerkowych i sercowo-naczyniowych.
afereza lipoprotein, aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, choroba autoimmunologiczna, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipotensja, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, insulinooporność, klirens kreatyniny, lek tiazydowy, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidowa, ramipryl, sakubitryl z walsartanem, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ramizek Combi 2,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramizek Combi jest wskazany do leczenia nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, którzy wcześniej stosowali jednocześnie ramipryl i amlodypinę w dawkach odpowiadających zawartości w produkcie. Ramipryl, jako inhibitor ACE, oraz amlodypina, antagonista kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn, występują w pięciu kombinacjach dawek: 2,5 mg + 5 mg, 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Produkt dostępny jest w formie twardych kapsułek żelatynowych o długości około 19 mm, co umożliwia indywidualizację terapii i zapewnia przewidywalny efekt terapeutyczny u pacjentów dobrze tolerujących oba składniki.
adherencja do leczenia, amlodypina, amlodypiny bezylan, antagonista kanałów wapniowych, efekt hipotensyjny, indywidualizacja terapii, inhibitor konwertazy angiotensyny, kapsułka żelatynowa, kontrola ciśnienia tętniczego, mechanizm działania leku, nadciśnienie tętnicze, pochodna dihydropirydyny, preparat złożony, ramipryl, schemat leczenia, terapia nadciśnienia tętniczego, terapia substytucyjna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lacipil 6 mg
Lacydypina, będąca pochodną dihydropirydyny i selektywnym antagonistą kanałów wapniowych o dominującym działaniu naczyniowym (kod ATC: C08CA09), wykazuje silne działanie rozszerzające tętniczki obwodowe poprzez blokadę jonów wapnia w mięśniówce gładkiej naczyń. Mechanizm ten prowadzi do obniżenia oporu obwodowego i skutecznego zmniejszenia ciśnienia tętniczego, co czyni ją efektywnym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego. W badaniach farmakodynamicznych u zdrowych ochotników doustne podanie dawki 4 mg lacydypiny powodowało nieznaczne wydłużenie odstępu QT w EKG, co wymaga uwagi klinicznej u pacjentów z chorobami serca lub stosujących inne leki wpływające na repolaryzację komór.
antagonista wapnia, badanie ELSA, ciśnienie tętnicze, działanie przeciwmiażdżycowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt przeciwmiażdżycowy, grubość błony wewnętrznej i środkowej, intima-media thickness, kanał wapniowy, lacydypina, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, odstęp QT, opór obwodowy, pochodna dihydropirydyny, powikłanie sercowo-naczyniowe, repolaryzacja komór serca, tętniczka obwodowa, zapis elektrokardiograficzny, zmiana miażdżycowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramlolan 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramlolan, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla obu składników. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: uporczywy, suchy kaszel i niedociśnienie tętnicze (ramipryl), a także zaczerwienienie twarzy, obrzęki obwodowe i kołatanie serca (amlodypina). Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Wśród poważnych powikłań wymienia się m.in. obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), zaburzenia hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza), hiperkaliemię, incydenty sercowo-naczyniowe (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu), niewydolność nerek i wątroby oraz zapalenie trzustki. Działania niepożądane dotyczą wielu układów, w tym krwi, immunologicznego, nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowego i nerek.
agranulocytoza, antagonista wapnia, arytmia, białkomocz, bradykardia, częstomocz, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor konwertazy angiotensyny, leukopenia, łuszczycopodobne zapalenie skóry, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezja, pęcherzyca, pemfigoid, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zapalenie naczyń, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zawał mięśnia sercowego, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dipperam HCT 10 mg + 160 mg + 12,5 mg
Preparat Dipperam HCT jest wskazany do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów, u których ciśnienie tętnicze jest już skutecznie kontrolowane przez stosowanie oddzielnych składników: amlodypiny, walsartanu i hydrochlorotiazydu. Lek ten służy wyłącznie jako terapia zastępcza, umożliwiając zastąpienie dotychczasowego schematu leczenia, który obejmował trzy osobne preparaty lub dwa preparaty, z których jeden zawierał dwie substancje czynne. Dipperam HCT dostępny jest w kilku wariantach dawkowania, m.in. 5 mg amlodypiny + 160 mg walsartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu oraz 10 mg amlodypiny + 320 mg walsartanu + 25 mg hydrochlorotiazydu, co pozwala na indywidualne dopasowanie terapii do potrzeb pacjenta.
amlodypina, amlodypina walsartan hydrochlorotiazyd, amlodypina z walsartanem, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, choroby współistniejące, ciśnienie tętnicze, diuretyk tiazydowy, hydrochlorotiazyd, pochodna dihydropirydyny, politerapia, preparat złożony, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, samoistne nadciśnienie tętnicze, terapia hipotensyjna, walsartan - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals 10 mg + 5 mg
Perindopril + Amlodipine Teva Pharmaceuticals, będący kombinacją inhibitora ACE (perindopril) oraz pochodnej dihydropirydyny (amlodypina), posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, w tym na laktozę jednowodną (41,672–83,344 mg w zależności od dawki), a także u osób z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie (w tym dziedzicznym i idiopatycznym). Ponadto, stosowanie leku jest zakazane w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na płód i noworodka, a także u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale.
aliskiren, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, małowodzie, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie kostnienia czaszki, ostry zawał serca, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl z walsartanem, toksyczny wpływ na płód, trymestr ciąży, wstrząs kardiogenny, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie zastawki aorty - Leksykon substancji czynnych
Amlodypina – Interakcje
Amlodypina, metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mogą wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna, werapamil) zwiększają stężenie amlodypiny, nasilając jej działanie hipotensyjne i ryzyko działań niepożądanych, natomiast induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, ziele dziurawca, karbamazepina) obniżają stężenie leku, osłabiając efekt przeciwnadciśnieniowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na konieczność monitorowania i dostosowania dawki amlodypiny u pacjentów stosujących symwastatynę (zalecane zmniejszenie dawki do 20 mg/dobę z powodu wzrostu ekspozycji o 77%), takrolimus, cyklosporynę oraz inhibitory kinazy mTOR, ze względu na ryzyko zwiększonej toksyczności tych leków. Jednoczesne spożywanie grejpfruta lub soku grejpfrutowego jest przeciwwskazane ze względu na zwiększoną biodostępność amlodypiny i ryzyko niedociśnienia.
antagonista kanału wapniowego, antybiotyk makrolidowy, atorwastatyna, azol przeciwgrzybiczny, cyklosporyna, CYP3A4, cytochrom P450, digoksyna, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie wazodylatacyjne, ewerolimus, hiperkaliemia, hipertermia złośliwa, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor kinazy mTOR, inhibitor proteazy, interakcja farmakokinetyczna, interakcja farmakologiczna, izoenzym cytochromu P450, klarytromycyna, lek beta-adrenolityczny, lek przeciwnadciśnieniowy, mechanizm farmakodynamiczny, mechanizm farmakokinetyczny, migotanie komór, miopatia, nefrotoksyczność, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, pochodna dihydropirydyny, prostaglandyna naczyniorozszerzająca, symwastatyna, syrolimus, takrolimus, temsyrolimus, toksyczność takrolimusu, warfaryna, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tertens-AM 1,5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Tertens-AM jest wskazany do leczenia substytucyjnego pacjentów z nadciśnieniem tętniczym samoistnym, którzy już stosują indapamid i amlodypinę w tych samych dawkach w postaci oddzielnych preparatów. Preparat dostępny jest w dwóch dawkach: 1,5 mg indapamidu z 5 mg amlodypiny (6,935 mg bezylanu amlodypiny) oraz 1,5 mg indapamidu z 10 mg amlodypiny (13,87 mg bezylanu amlodypiny). Obie formy mają postać tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, co zapewnia stopniowe uwalnianie substancji czynnych i przedłużony efekt terapeutyczny. Tabletki są okrągłe, powlekane, dwuwarstwowe, o średnicy 9 mm, z charakterystycznym wytłoczonym znakiem, a preparat zawiera również 104,5 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
amlodypiny bezylan, antagonista wapnia, compliance, diuretyk tiazydopodobny, działanie moczopędne i hipotensyjne, indapamid i amlodypina, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie substytucyjne, nadciśnienie tętnicze pierwotne, nadciśnienie tętnicze samoistne, nietolerancja laktozy, pochodna dihydropirydyny, preparat złożony, schemat dawkowania, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rimal 10 mg + 5 mg
Lek Rimal, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanału wapniowego) w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg, jest wskazany w terapii nadciśnienia tętniczego. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, niedociśnienie (w tym ciężkie i niestabilne hemodynamicznie), wstrząs kardiogenny, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, niestabilną niewydolność serca po zawale, znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych oraz zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki. Ponadto, ze względu na teratogenne działanie ramiprylu, lek jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży. Zaburzenia czynności wątroby oraz stosowanie pozaustrojowych metod leczenia z kontaktami krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym również wykluczają terapię preparatem Rimal.
aliskiren, amlodypina, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca, dializa, hemofiltracja, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja międzylekowa, metoda pozaustrojowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pochodna dihydropirydyny, ramipryl, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sumilar HCT 5 mg + 5 mg + 25 mg
Sumilar HCT to trójskładnikowy preparat w postaci kapsułek twardych, zawierający ramipryl (5-10 mg), amlodypinę (5-10 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5-25 mg), przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego. Lek jest wskazany wyłącznie jako terapia zastępcza u pacjentów, którzy wcześniej uzyskali odpowiednią kontrolę ciśnienia tętniczego stosując te trzy substancje czynne oddzielnie, w identycznych dawkach. Ramipryl działa jako inhibitor ACE, amlodypina jako bloker kanałów wapniowych, a hydrochlorotiazyd jako diuretyk tiazydowy, co łącznie umożliwia skuteczną redukcję ciśnienia tętniczego poprzez różne mechanizmy farmakologiczne.
adherencja terapeutyczna, amlodypina, bloker kanału wapniowego, compliance, diuretyk tiazydowy, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, kapsułka twarda, kontrola ciśnienia tętniczego, leczenie zastępcze, nadciśnienie tętnicze, objętość krwi krążącej, opór obwodowy, pochodna dihydropirydyny, ramipryl, terapia hipotensyjna, terapia nadciśnienia tętniczego, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT, dostępny w dawkach 10 mg+5 mg, 20 mg+10 mg oraz 20 mg+5 mg, zawiera lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn). Lizynopril jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Szczególną ostrożność wymaga unikanie jednoczesnego stosowania z aliskirenem u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem i walsartanem, z zachowaniem co najmniej 36-godzinnego odstępu między terapiami, aby zapobiec ciężkiemu obrzękowi naczynioruchowemu.
amlodypina, antagonista wapnia, cukrzyca, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hipotensja, inhibitor ACE, lizynopryl, nadwrażliwość na lek, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perfuzja narządowa, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wstrząs kardiogenny, zaburzenia czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lapress 20 mg
Preparat Lapress zawierający lerkanidypinę chlorowodorek jest wskazany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego o nasileniu łagodnym do umiarkowanego u dorosłych pacjentów. Dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 10 mg (zawierających 9,4 mg lerkanidypiny i 30 mg laktozy jednowodnej) oraz 20 mg (zawierających 18,8 mg lerkanidypiny i 60 mg laktozy jednowodnej). Tabletki są okrągłe, obustronnie wypukłe, z linią podziału ułatwiającą przełamanie, jednak nie służącą do dzielenia na równe dawki. Obecność laktozy może mieć znaczenie u pacjentów z jej nietolerancją.
antagonista wapnia, działanie wazodylatacyjne, jony wapnia, kanały wapniowe, kanały wapniowe typu L, laktoza jednowodna, lerkanidypina, lerkanidypiny chlorowodorek, mięśnie gładkie naczyń, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, obniżenie ciśnienia tętniczego, pierwotne nadciśnienie tętnicze, pochodna dihydropirydyny, rozszerzenie naczyń obwodowych, tabletki powlekane - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ramladio 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Ramladio, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), jest przeciwwskazany u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy nerkowej jedynej czynnej nerki, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Dodatkowo, stosowanie leku jest niewskazane u osób z niedociśnieniem tętniczym, niestabilnym stanem hemodynamicznym, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. zwężeniem zastawki aortalnej dużego stopnia) oraz niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale. Ramladio nie powinno być stosowane u pacjentów poddawanych dializie lub innym procedurom pozaustrojowym ze względu na ryzyko reakcji rzekomoanafilaktycznej.
antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lek hipotensyjny, metoda pozaustrojowa, niedociśnienie tętnicze, niestabilny stan hemodynamiczny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, ramipryl i amlodypina, reakcja anafilaktoidalna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, sakubitryl z walsartanem, wstrząs, wstrząs kardiogenny, zaburzenie hemodynamiczne, zawał serca, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lisinopril/Amlodipine Alkaloid-INT łączy lizynopryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn. Przeciwwskazania do stosowania obejmują m.in. nadwrażliwość na składniki, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciążę (zwłaszcza II i III trymestr), ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs kardiogenny, zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. stenoza aortalna dużego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolność serca po zawale mięśnia sercowego. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz sakubitrylu z walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy). Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów dializowanych i poddawanych LDL-aferezie ze względu na ryzyko reakcji anafilaktoidalnych.
amlodypina, antagonista wapnia, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, hipotonia, inhibitor ACE, LDL-afereza, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, pochodna dihydropirydyny, sakubitryl walsartan, stenoza aortalna, udar mózgu, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawki aortalnej, zwężenie zastawki mitralnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lernidum
Lek Lernidum, zawierający lerkanidypinę chlorowodorek, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego bez stymulatora, zaburzeniami czynności lewej komory oraz chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia, pogorszenia funkcji serca oraz wystąpienia bólu przedsercowego i napadów dławicy piersiowej, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek standardowe dawkowanie jest zwykle tolerowane, jednak dawki do 20 mg/dobę wymagają ostrożności. W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby może wystąpić nasilone działanie przeciwnadciśnieniowe, co wymaga indywidualnego dostosowania dawki. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (GFR <30 ml/min), w tym poddawanych hemodializoterapii.
antybiotykoterapia, ból przedsercowy, choroba niedokrwienna serca, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dializa otrzewnowa, dławica piersiowa, enzym CYP3A4, hemodializoterapia, interakcja z alkoholem, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lerkanidypina, pochodna dihydropirydyny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia tętniczego, stymulator serca, trójglicerydy, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakaźne zapalenie otrzewnej, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods 5 mg + 160 mg + 25 mg
Produkt leczniczy Amlodypina + Walsartan + Hydrochlorotiazyd Macleods jest wskazany jako terapia substytucyjna u dorosłych pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym, u których ciśnienie tętnicze jest już kontrolowane za pomocą kombinacji trzech substancji czynnych: amlodypiny, walsartanu i hydrochlorotiazydu. Lek dostępny jest w pięciu wariantach dawkowania, umożliwiających indywidualne dopasowanie terapii: amlodypina 5-10 mg, walsartan 160-320 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5-25 mg. Preparat jest przeznaczony dla pacjentów dotychczas stosujących te substancje w formie trzech oddzielnych leków lub kombinacji dwóch produktów leczniczych (dwuskładnikowego i jednoskładnikowego). Zastosowanie leku złożonego upraszcza schemat leczenia, poprawia adherence oraz umożliwia precyzyjne dawkowanie, co sprzyja kontynuacji skutecznej terapii nadciśnienia tętniczego.
adherence, aldosteron, amlodypina, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, ciśnienie tętnicze, efekt hipotensyjny, hydrochlorotiazyd, jony wapnia, lek moczopędny tiazydowy, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, pochodna dihydropirydyny, preparat dwuskładnikowy, preparat jednoskładnikowy, preparat złożony, produkt jednoskładnikowy, produkt leczniczy, receptor AT1, terapia substytucyjna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lercanidipine Medreg 20 mg
Lercanidipine Medreg to lek przeciwnadciśnieniowy z grupy antagonistów kanałów wapniowych, pochodna dihydropirydyny, dostępny w dawkach 10 mg i 20 mg (odpowiednio 9,4 mg i 18,8 mg czystej lerkanidypiny). Preparat występuje w formie tabletek powlekanych o charakterystycznym wyglądzie: dawka 10 mg to tabletki żółte, okrągłe, o średnicy 6,5 ± 0,2 mm, a dawka 20 mg to tabletki różowe, o średnicy 8,5 ± 0,2 mm. Linia podziału na tabletce służy wyłącznie ułatwieniu połykania, nie zaś do dzielenia dawki. Lek jest wskazany do leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego u dorosłych pacjentów, u których nie stwierdzono przyczyn wtórnych nadciśnienia.
antagonista wapnia, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciśnienie tętnicze krwi, działanie hipotensyjne, kanał wapniowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lerkanidypina, mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, monoterapia nadciśnienia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wtórne, pierwotne nadciśnienie tętnicze, pochodna dihydropirydyny, tabletka powlekana, terapia skojarzona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dironorm 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Dironorm, zawierający lizynopryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające z farmakologii obu składników. Lizynopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, historią obrzęku naczynioruchowego (w tym dziedzicznego lub idiopatycznego), w II i III trymestrze ciąży, a także przy jednoczesnym stosowaniu aliskirenu u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz sakubitrylu z walsartanem (konieczna przerwa ≥36 godzin). Amlodypina jest przeciwwskazana u osób z nadwrażliwością na dihydropirydyny, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem (w tym kardiogennym), istotnym zwężeniem drogi odpływu z lewej komory (np. ciężka stenoza aortalna) oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale. Dodatkowo, preparat jako całość nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki pomocnicze.
alergia krzyżowa, amlodypina, antagonista wapnia, cukrzyca, Dironorm, gradient ciśnienia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, lizynopryl, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy dziedziczny, pochodna dihydropirydyny, reakcja alergiczna, sakubitryl z walsartanem, stenoza aortalna, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie perfuzji, zawał serca, zwężenie drogi odpływu lewej komory - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sumilar HCT 10 mg + 5 mg + 25 mg
Sumilar HCT, zawierający ramipryl, amlodypinę i hydrochlorotiazyd, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki leku lub substancje pokrewne, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, wstrząs, niedociśnienie tętnicze, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), istotne zwężenie tętnic nerkowych, hipokaliemię, hiponatremię, hiperkalcemię, objawową hiperurykemię, a także stosowanie w II i III trymestrze ciąży oraz podczas karmienia piersią. Ponadto lek jest przeciwwskazany u pacjentów poddawanych procedurom pozaustrojowym z kontaktu krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym (np. hemodializa z błonami wysokoprzepływowymi) ze względu na ryzyko ciężkich reakcji rzekomoanafilaktycznych. Należy unikać jednoczesnego stosowania z antagonistami receptora angiotensyny II u pacjentów z nefropatią cukrzycową, sakubitrylem z walsartanem (z zachowaniem 36-godzinnego odstępu) oraz aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², aby zapobiec podwójnej blokadzie układu renina-angiotensyna-aldosteron.
afereza lipoprotein, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, choroba naczyń obwodowych, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, gospodarka węglowodanowa, hemodializa, hemofiltracja, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, klirens kreatyniny, miażdżyca tętnic mózgowych, nadwrażliwość, nefropatia cukrzycowa, niedobór sodu, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidowa, profil lipidowy, ramipryl, reakcja alergiczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wstrząs sercopochodny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aramlessa 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Aramlessa, będący skojarzeniem peryndoprylu (inhibitor ACE) z amlodypiną (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), posiada liczne przeciwwskazania wynikające zarówno z właściwości poszczególnych składników, jak i ich połączenia. Do bezwzględnych przeciwwskazań należą: nadwrażliwość na peryndopryl, amlodypinę lub inne inhibitory ACE, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, drugi i trzeci trymestr ciąży, znaczne obustronne zwężenie tętnic nerkowych, a także jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 mL/min/1,73 m² oraz z sakubitrylem/walsartanem. Amlodypina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem, wstrząsem (w tym kardiogennym), zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hemodynamicznie niestabilną niewydolnością serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Dodatkowo, preparat jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na substancje pomocnicze zawarte w formulacji.
amlodypina, antagonista wapnia, choroba niedokrwienna serca, hiperkaliemia, idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, peryndopryl z argininą, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl i walsartan, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Plendil 10 mg
Felodypina, antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn (kod ATC: C08C A02), wykazuje selektywne działanie naczyniowe, obniżając ciśnienie tętnicze poprzez zmniejszenie oporu naczyń obwodowych bez wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego czy przewodnictwo elektryczne. Lek ten nie powoduje niedociśnienia ortostatycznego, wykazuje łagodne działanie natriuretyczne i diuretyczne bez zatrzymywania płynów, co jest korzystne w terapii nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca. Felodypina skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, co czyni ją odpowiednią w leczeniu izolowanego nadciśnienia skurczowego. Działanie przeciwdusznicowe polega na zmniejszeniu oporu naczyń wieńcowych, zwiększeniu przepływu wieńcowego oraz redukcji zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen, co poprawia tolerancję wysiłku i zmniejsza napady dusznicy bolesnej.
antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenolityk, całkowity obwodowy opór naczyniowy, choroba niedokrwienna serca, cyklosporyna, dusznica bolesna, działanie diuretyczne, działanie natriuretyczne, działanie przeciwdusznicowe, felodypina, filtracja kłębuszkowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, izolowane nadciśnienie skurczowe, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, obciążenie następcze lewej komory, pochodna dihydropirydyny, przerost lewej komory serca, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Caramlo 16 mg + 5 mg
Caramlo w dawce 16 mg kandesartanu cyleksetylu oraz 5 mg amlodypiny bezylanu jest lekiem w postaci dwuwarstwowych tabletek o średnicy 8 ± 0,3 mm, stosowanym w terapii nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca. Kandesartan działa jako antagonista receptora angiotensyny II, natomiast amlodypina jest antagonistą kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn. Tabletki zawierają 81,40 mg laktozy jednowodnej, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Substancje pomocnicze, takie jak mannitol, skrobia kukurydziana, karmeloza wapniowa, hydroksypropyloceluloza, makrogol 8000, kwas stearynowy, magnezu stearynian oraz krzemionka koloidalna bezwodna, pełnią funkcje wypełniaczy, środków wiążących, poślizgowych i przeciwzbrylających, zapewniając stabilność i odpowiednią farmakokinetykę preparatu.
amlodypina, amlodypiny bezylan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, blister przezroczysty, choroba niedokrwienna serca, kandesartan cyleksetylu, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niezgodność farmaceutyczna, pochodna dihydropirydyny, postać farmaceutyczna, substancja czynna, substancja pomocnicza - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olmita 40 mg + 5 mg
Olmita to preparat przeciwnadciśnieniowy zawierający olmesartan medoksomil (antagonista receptora angiotensyny II typu AT1) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych dihydropirydynowy). Dostępny jest w trzech dawkach: 20 mg + 5 mg, 40 mg + 5 mg oraz 40 mg + 10 mg, co umożliwia indywidualizację terapii w zależności od potrzeb pacjenta. Lek jest wskazany u dorosłych z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia olmesartanem lub amlodypiną nie zapewniła odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego. Synergistyczne działanie obu substancji aktywnych pozwala na uzyskanie addytywnego efektu hipotensyjnego przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka działań niepożądanych charakterystycznych dla monoterapii w wyższych dawkach. Warto zwrócić uwagę, że dawka 40 mg + 10 mg posiada rowek dzielący, a zawartość laktozy jednowodnej w tabletkach wynosi odpowiednio 4,20 mg (20 mg + 5 mg) oraz 8,40 mg (40 mg + 5 mg i 40 mg + 10 mg).
amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, bloker kanałów wapniowych, blokowanie receptorów angiotensyny II, działanie synergistyczne, laktoza jednowodna, monoterapia, nadciśnienie tętnicze pierwotne, obniżenie ciśnienia tętniczego, olmesartan medoksomil, pochodna dihydropirydyny, powikłanie sercowo-naczyniowe, rowek dzielący, rozkurcz naczyń, terapia drugiego rzutu, terapia złożona - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Triveram 10 mg + 5 mg + 5 mg
Triveram, będący kombinacją atorwastatyny, peryndoprylu z argininą oraz amlodypiny, posiada liczne przeciwwskazania, które należy skrupulatnie ocenić przed wdrożeniem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, aktywną chorobą wątroby, utrzymującym się ponad 3-krotnie podwyższeniem aminotransferaz, ciężkim niedociśnieniem tętniczym, wstrząsem, zwężeniem drogi odpływu z lewej komory, obrzękiem naczynioruchowym związanym z inhibitorami ACE, znacznym obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych oraz u kobiet w ciąży, karmiących piersią i kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami przeciwwirusowymi zawierającymi glekaprewir z pibrentaswirem, aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m² oraz sakubitrylem z walsartanem (konieczne 36-godzinne odstępy). Zawartość laktozy w tabletkach wynosi od 26,09 mg do 104,35 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tego cukru.
aminotransferaza, amlodypina, atorwastatyna, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, glekaprewir z pibrentaswirem, hepatotoksyczność, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek immunosupresyjny, nadwrażliwość na składniki leku, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, peryndopryl z argininą, pochodna dihydropirydyny, przerostowa kardiomiopatia zawężająca, sakubitryl z walsartanem, statyna, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał serca, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar Duo 5 mg + 10 mg
Sumilar Duo to preparat łączący ramipryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista kanałów wapniowych, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ramipryl działa poprzez hamowanie konwertazy angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II i aldosteronu oraz zwiększenia stężenia bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem oporu obwodowego. Efekt hipotensyjny ramiprylu pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się do 24 godzin, z maksymalnym efektem po 3-4 tygodniach terapii. U pacjentów pediatrycznych w wieku 6-16 lat ramipryl wykazuje zmienną skuteczność, z istotnym obniżeniem ciśnienia rozkurczowego przy najwyższych dawkach (do 20 mg). Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, uszkodzenia nerek i niedociśnienia, co potwierdzają badania ONTARGET, VA NEPHRON-D i ALTITUDE.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, badanie echokardiograficzne, badanie elektrokardiograficzne, bradykinina, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie rozkurczowe, cukrzyca typu 2, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor napływu jonów wapnia, kininaza II, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wtórne, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, opór tętnic obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, pochodna dihydropirydyny, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, rozkurcz naczyń krwionośnych, skurczowe ciśnienie tętnicze, tiazydowy lek moczopędny, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zawał serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Runrapiq 300 mg
Landiolol, selektywny beta-adrenolityk, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z różnymi grupami leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z antagonistami wapnia (np. nifedypina), które zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego i niewydolności serca, oraz z lekami przeciwarytmicznymi (werapamil, diltiazem, amiodaron, glikozydy naparstnicy), które mogą prowadzić do nadmiernego zahamowania czynności serca i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. W przypadku jednoczesnego stosowania z insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi istnieje ryzyko maskowania objawów hipoglikemii, co wymaga regularnego monitorowania glikemii. Podczas indukcji i zakończenia znieczulenia landiolol zmniejsza ryzyko arytmii, jednak może nasilać hipotensję, zwłaszcza w połączeniu ze środkami znieczulającymi i lekami zwalniającymi czynność serca, takimi jak chlorek suksametonium, który zwiększa stężenie landiololu w osoczu o około 20% i wydłuża blokadę nerwowo-mięśniową.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, blokada beta-adrenergiczna, blokada nerwowo-mięśniowa, chlorek suksametonium, działanie addytywne, glikozyd naparstnicy, landiolol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek sympatykomimetyczny, lek wypłukujący aminy katecholowe, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, pochodna dihydropirydyny, receptor beta-adrenergiczny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zahamowanie czynności serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Carvedilol Orion 12,5 mg
Karwedylol wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, zwłaszcza w połączeniu z lekami wpływającymi na przewodzenie sercowe (diltiazem, werapamil, amiodaron, leki przeciwarytmiczne klasy I), co może prowadzić do bradykardii, zaburzeń przewodzenia i niewydolności serca. Amiodaron zwiększa stężenie karwedylolu 2,2-krotnie, co wymaga monitorowania EKG i ciśnienia tętniczego. Karwedylol nasila działanie leków przeciwnadciśnieniowych (antagoniści α1, dihydropirydyny, azotany, klonidyna) i może powodować znaczne niedociśnienie oraz bradykardię, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu klonidyny, gdzie odstawianie powinno być stopniowe (najpierw karwedylol, potem klonidyna). Wzrost stężenia digoksyny o 16% i digotoksyny o 13% wymaga monitorowania ich poziomów w surowicy. U pacjentów po przeszczepie nerek karwedylol może zwiększać stężenie cyklosporyny, co wymaga dostosowania dawki (średnio o 20%) i monitorowania. Ponadto, karwedylol nasila działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, co wymaga regularnej kontroli glikemii.
amiodaron, antagonista kanału wapniowego, azotan, beta-adrenolityk, beta-adrenomimetyk, blokada połączenia nerwowo-mięśniowego, bradykardia, bronchospazm, cyklosporyna, cymetydyna, digoksyna, digotoksyna, efekt inotropowy, enancjomer karwedylolu, ergotamina, fluoksetyna, glikoproteina p, glikozyd nasercowy, guanetydyna, guanfacyna, hipoglikemia, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, karwedylol, klonidyna, lek hipotensyjny, lek immunosupresyjny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwnadciśnieniowy, metyldopa, migotanie komór, mikrosomy wątroby, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, paroksetyna, pochodna dihydropirydyny, rezerpina, ryfampicyna, sok grejpfrutowy, środek anestetyczny, takrolimus, werapamil i diltiazem, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zaburzenie przewodzenia, zatrzymanie akcji serca, zawrót głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Co-Prestarium 5 mg + 5 mg
Preparat Co-Prestarium, zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia z grupy dihydropirydyn), jest wskazany w terapii nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie wiąże się z licznymi przeciwwskazaniami. Do najważniejszych należą: nadwrażliwość na peryndopryl, amlodypinę lub substancje pomocnicze, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, wrodzony lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy, ciąża (szczególnie II i III trymestr), ciężkie niedociśnienie tętnicze, wstrząs (w tym kardiogenny), istotne zwężenie tętnic nerkowych, zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aortalnej wysokiego stopnia) oraz hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 ml/min/1,73 m²), u których jednoczesne stosowanie Co-Prestarium z aliskirenem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkalemii, hipotensji i pogorszenia funkcji nerek.
afereza lipoprotein, amlodypina, antagonista wapnia, choroba wieńcowa, ciężkie niedociśnienie tętnicze, działanie teratogenne, hiperkalemia, hipotensja, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pochodna dihydropirydyny, reakcja anafilaktoidalna, sakubitryl, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego, zwężenie drogi odpływu, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aortalnej - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Plendil 10 mg
Felodypina, zawarta w leku Plendil w dawkach 5 mg i 10 mg o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko teratogenne oraz u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze, takie jak laktoza (28 mg/tabletka) i hydroksystearynian makrogologlicerolu (5 mg w tabletce 5 mg, 10 mg w tabletce 10 mg). Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z niewyrównaną niewydolnością serca, ostrą fazą zawału mięśnia sercowego, niestabilną dusznicą bolesną, hemodynamicznie istotnym zwężeniem zastawek serca oraz dynamicznym zwężeniem drogi odpływu z serca, np. w kardiomiopatii przerostowej, ze względu na ryzyko pogorszenia stanu klinicznego i perfuzji wieńcowej.
antagonista wapnia, diagnostyka kardiologiczna, dusznica bolesna, kardiomiopatia przerostowa, niestabilna dusznica bolesna, niestabilność wieńcowa, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, niewyrównana niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna dihydropirydyny, reakcja alergiczna, zaostrzenie niewydolności serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie zastawek serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Lercan 20 mg
Lerkanidypina, będąca antagonistą wapnia z grupy dihydropirydyn, wykazuje selektywne działanie naczyniowe poprzez blokadę kanałów wapniowych typu L w mięśniach gładkich naczyń, co prowadzi do ich rozkurczu i obniżenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego. Charakteryzuje się długotrwałym efektem hipotensyjnym mimo krótkiego okresu półtrwania w surowicy, co jest związane z wysokim powinowactwem do lipidów błon komórkowych. Lek nie wykazuje działania inotropowo ujemnego na mięsień sercowy, co jest klinicznie istotne, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Działanie terapeutyczne lerkanidypiny jest stereoselektywne i głównie przypisane enancjomerowi S, co optymalizuje efekt farmakodynamiczny. Stopniowe rozszerzanie naczyń minimalizuje ryzyko ostrego niedociśnienia i odruchowej tachykardii.
4-dihydropirydyny, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, ciężkie nadciśnienie tętnicze, diuretyk, działanie hipotensyjne, działanie inotropowo ujemne, enancjomer, inhibitor ACE, izolowane nadciśnienie skurczowe, kanał wapniowy typu L, lerkanidypina, lipidy błon komórkowych, mięsień gładki naczyń krwionośnych, mięsień sercowy, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, obwodowy opór naczyniowy, pochodna 1, pochodna dihydropirydyny, rozkurczowe ciśnienie tętnicze, rozszerzanie naczyń krwionośnych, skurczowe ciśnienie tętnicze, stereoselektywność, tachykardia odruchowa, transport jonów wapnia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lernidum 10 mg
Lek Lernidum, zawierający lerkanidypinę chlorowodorek, jest wskazany do leczenia łagodnego do umiarkowanego nadciśnienia tętniczego samoistnego u dorosłych. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 10 mg (odpowiadającej 9,4 mg lerkanidypiny) oraz 20 mg (odpowiadającej 18,8 mg lerkanidypiny). Tabletki 10 mg są żółte, okrągłe, o wymiarach około 6,5 mm x 3,3 mm i posiadają linię podziału ułatwiającą przełamanie, jednak nie na równe dawki. Tabletki 20 mg są różowe, okrągłe, o wymiarach około 8,5 mm x 4,0 mm i można je podzielić na równe dawki. Zawartość sodu w tabletkach wynosi odpowiednio 0,928 mg w dawce 10 mg oraz 1,437 mg w dawce 20 mg, co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
antagonista wapnia, choroba współistniejąca, dieta niskosodowa, lerkanidypina, lerkanidypina chlorowodorek, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, pochodna dihydropirydyny, profil kliniczny, schemat dawkowania, substancja czynna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zalecenie terapeutyczne