Przeciwwskazania
Avasart Plus 10 mg + 160 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Avasart Plus. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Avasart Plus, zawierający amlodypinę i walsartan, jest przeciwwskazany w szeregu sytuacji klinicznych, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do jego stosowania. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii nadciśnienia tętniczego.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Leku Avasart Plus nie należy stosować u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na:

• amlodypinę – jedną z substancji czynnych preparatu
• walsartan – drugą substancję czynną preparatu
• pochodne dihydropirydyny – grupę leków, do której należy amlodypina
• którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku

Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem naczynioruchowym lub innymi objawami alergicznymi, które mogą zagrażać życiu pacjenta.²

Zaburzenia czynności wątroby

Stosowanie leku Avasart Plus jest przeciwwskazane u pacjentów z:

• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych
• Marskością żółciową wątroby – która upośledza metabolizm i eliminację składników leku
• Zastojem żółci – który może prowadzić do zaburzeń wchłaniania i metabolizmu składników preparatu

W tych stanach klinicznych dochodzi do istotnego upośledzenia funkcji wątroby, co może prowadzić do nieprawidłowego metabolizmu substancji czynnych leku i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.³

Interakcje z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie leku Avasart Plus z produktami zawierającymi aliskiren (inhibitor reniny) u pacjentów z:

• Cukrzycą – niezależnie od stopnia kontroli choroby
• Zaburzeniami czynności nerek, gdzie GFR (przesączanie kłębuszkowe) wynosi poniżej 60 ml/min/1,73m²

Takie połączenie leków może prowadzić do zwiększonego ryzyka hiperkaliemii, zaburzeń funkcji nerek i innych powikłań sercowo-naczyniowych.<sup data-drug="Avasart Plus" data-section="Przeciwwskazania" title="Jednoczesne stosowanie z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR 4

Przeciwwskazania związane z ciążą

Stosowanie leku Avasart Plus jest bezwzględnie przeciwwskazane w:

• Drugim trymestrze ciąży
• Trzecim trymestrze ciąży

Przeciwwskazanie to wynika głównie z obecności walsartanu, który jako antagonista receptora angiotensyny II (AIIRA) może powodować uszkodzenia płodu i zaburzenia rozwoju nerek u rozwijającego się dziecka. Stosowanie leku w tych okresach ciąży wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych u płodu.⁵

Przeciwwskazania kardiologiczne

Ze względu na mechanizm działania leku, jego stosowanie jest przeciwwskazane w następujących stanach klinicznych:

• Ciężkie niedociśnienie tętnicze – Avasart Plus może dodatkowo obniżyć ciśnienie tętnicze, co grozi wstrząsem i niedokrwieniem narządów
• Wstrząs – w tym wstrząs kardiogenny, gdzie toksyczne stężenia katecholamin mogą być modyfikowane przez lek
• Zwężenie drogi odpływu z lewej komory – np. w kardiomiopatii przerostowej zawężającej i zwężeniu zastawki aorty dużego stopnia
• Hemodynamicznie niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego – w tym okresie działanie hipotensyjne leku może pogorszyć stan pacjenta

W powyższych stanach stosowanie amlodypiny i walsartanu może prowadzić do nasilenia objawów niewydolności krążenia, pogłębienia hipotensji lub zaburzeń hemodynamicznych.⁶

Szczególne populacje pacjentów wymagające ostrożności

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu leku Avasart Plus u następujących grup pacjentów:

• Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby – należy rozważyć dostosowanie dawki
• Pacjenci z niewydolnością nerek – konieczne jest monitorowanie funkcji nerek i stężenia potasu
• Pacjenci w podeszłym wieku – zwiększone ryzyko działań niepożądanych
• Pierwszy trymestr ciąży – chociaż nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania, należy unikać stosowania leku ze względu na potencjalne zagrożenie dla płodu

U tych pacjentów decyzja o włączeniu leku powinna być poprzedzona dokładną analizą stosunku korzyści do ryzyka.<sup data-drug="Avasart Plus" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, marskość żółciowa wątroby lub zastój żółci. […] Jednoczesne stosowanie z produktami leczniczymi zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (GFR 7

Zestawienie głównych przeciwwskazań do stosowania leku Avasart Plus