linezolid
Linezolid to syntetyczny antybiotyk z grupy oksazolidynonów, który wykazuje działanie bakteriostatyczne wobec wielu gram-dodatnich patogenów, w tym szczepów opornych na inne antybiotyki. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy białek bakteryjnych poprzez wiązanie się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego, co blokuje tworzenie kompleksu inicjacyjnego 70S.
Linezolid jest szczególnie wartościowy w leczeniu zakażeń wywołanych przez metycylinooporne szczepy Staphylococcus aureus (MRSA), wankomycynooporne enterokoki (VRE) oraz oporne na penicylinę pneumokoki. Znajduje zastosowanie w terapii powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, pozaszpitalnych i szpitalnych zapaleń płuc oraz zakażeń krwi.
Do najczęstszych działań niepożądanych linezolidu należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy oraz mielosupresja (zwłaszcza małopłytkowość) przy dłuższym stosowaniu. Lek może również wchodzić w interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) i lekami serotoninergicznymi, powodując zespół serotoninowy. Podczas długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie morfologii krwi, szczególnie po przekroczeniu 14 dni leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Linezolid Kabi 2 mg/ml
Linezolid Kabi (2 mg/ml, roztwór do infuzji) wykazuje ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, a badania przedkliniczne na modelach zwierzęcych wskazują na toksyczny wpływ na rozrodczość oraz potencjalne ryzyko dla płodu. W związku z tym terapia powinna być stosowana wyłącznie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko, a pacjentka musi być dokładnie poinformowana o ograniczonych danych, potencjalnym ryzyku oraz konieczności ścisłego monitorowania stanu zdrowia matki i płodu. W przypadku kobiet karmiących piersią linezolid przenika do mleka, co stwarza ryzyko ekspozycji dziecka na lek, dlatego zaleca się przerwanie karmienia na czas terapii oraz rozważenie alternatywnych metod żywienia dziecka.
antybiotyk, działania niepożądane, ekspozycja dziecka na lek, eliminacja leku, karmienie piersią, laktacja, linezolid, monitorowanie zdrowia, płodność, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie linezolidu do mleka, roztwór do infuzji, stosunek korzyści do ryzyka, terapia linezolidem, toksyczność reprodukcyjna linezolidu, wiek rozrodczy, zaburzenia płodności - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitil 10 mg
Escitil (escytalopram) w dawkach 10 mg i 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w terapii skojarzonej z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO oraz odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) i linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Lek jest również przeciwwskazany u pacjentów z wydłużeniem odstępu QT w EKG, wrodzonym zespołem wydłużonego QT oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QT, co zwiększa ryzyko torsade de pointes i groźnych zaburzeń rytmu serca.
bradykardia, cytochrom P450, escytalopram, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitory monoaminooksydazy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na escytalopram, niekontrolowana padaczka, niestabilna choroba wieńcowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewyrównana niewydolność serca, próg drgawkowy, skaza krwotoczna, SSRI, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego QT, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirzaten Q-Tab 30 mg
Mirtazapina, substancja czynna leku Mirzaten Q-Tab, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie mirtazapiny z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego i zespołu serotoninowego, wymagając co najmniej 2-tygodniowego okresu wymywania. Jednoczesne stosowanie z lekami serotoninergicznymi (m.in. SSRI, tramadol, tryptany, L-tryptofan, buprenorfina, linezolid, dziurawiec) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta. Mirtazapina nasila działanie uspokajające benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, antagonistów receptorów H₁ oraz opioidów, a także może zwiększać INR u pacjentów leczonych warfaryną (np. dawka 30 mg/dobę powoduje statystycznie istotny wzrost INR). Ponadto, stosowanie mirtazapiny z lekami wydłużającymi odstęp QTc zwiększa ryzyko torsade de pointes i innych poważnych zaburzeń rytmu serca.
alkohol etylowy, amitryptylina, antagonista receptora H1, azolowy lek przeciwgrzybiczny, benzodiazepina, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, częstoskurcz komorowy, depresja oddechowa, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor MAO, inhibitor proteazy HIV, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, L-tryptofan, lek przeciwmigrenowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit, mirtazapina, Mirzaten Q-Tab, nefazodon, odstęp QTc, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, rysperydon, sedacja, sole litu, SSRI, torsade de pointes, tramadol, tryptan, warfaryna, wenlafaksyna, współczynnik INR, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nexpram 20 mg
Escytalopram (Nexpram) jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) z określonymi przeciwwskazaniami, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (47,5 mg w tabletce 10 mg i 95 mg w tabletce 20 mg). Bezwzględnie nie należy stosować escytalopramu jednocześnie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Podobne przeciwwskazania dotyczą odwracalnych inhibitorów MAO-A (np. moklobemidu) oraz linezolidu, które mogą nasilać działanie serotoninergiczne i prowadzić do poważnych interakcji.
antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, escytalopram, hipertermia, inhibitory monoaminooksydazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek trójpierścieniowy, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nagła śmierć sercowa, nietolerancja laktozy, odwracalne inhibitory MAO-A, reakcja alergiczna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, torsades de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia przewodnictwa sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie płuc – Leczenie
Zapalenie płuc (pneumonia) wymaga zindywidualizowanego podejścia terapeutycznego, zależnego od etiologii (bakterie, wirusy, grzyby), stopnia ciężkości oraz stanu pacjenta. W leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc podstawą jest terapia antybiotykowa, dostosowana do lokalnych wzorców oporności i czynników ryzyka. U pacjentów ambulatoryjnych bez chorób współistniejących zaleca się makrolidy, doksycyklinę lub amoksycylinę w dawce 1 g 3 razy dziennie. W przypadku chorób współistniejących stosuje się połączenie beta-laktamu z makrolidem lub doksycykliną, bądź fluorochinolony oddechowe. Hospitalizowanym pacjentom z umiarkowanym nasileniem zaleca się dożylne beta-laktamy z makrolidem lub monoterapię fluorochinolonem, natomiast w ciężkich przypadkach na OIT – kombinację beta-laktamu z makrolidem lub fluorochinolonem, z uwzględnieniem terapii przeciw MRSA (wankomycyna, linezolid) i Pseudomonas (terapia podwójna). Standardowy czas leczenia wynosi minimum 5 dni, z kontynuacją do stabilizacji klinicznej (brak gorączki przez ≥48 h). Wirusowe zapalenie płuc leczone jest głównie objawowo, z zastosowaniem leków przeciwwirusowych (oseltamiwir, zanamiwir) w przypadku grypy, a grzybicze wymaga długotrwałej terapii przeciwgrzybiczej.
acyklowir, amoksycylina, ARDS, bakteryjne zapalenie płuc, beta-laktam, doksycyklina, drenaż ułożeniowy, fizjoterapia oddechowa, hipoksemia, kortykosteroidy, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwwirusowy, linezolid, makrolidy, MRSA, oseltamiwir, peramiwir, pozaszpitalne zapalenie płuc, Pseudomonas aeruginosa, pulsoksymetria, ropień płuca, ropniak opłucnej, rybawiryna, saturacja krwi tlenem, skala CURB-65, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, szczepionka pneumokokowa, terapia przeciwdrobnoustrojowa, tlenoterapia, toracenteza, wankomycyna, wirusowe zapalenie płuc, wstrząs septyczny, wysięk opłucnowy, zanamiwir, zapalenie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Linezolid Polpharma 2 mg/ml
Linezolid Polpharma w stężeniu 2 mg/ml (600 mg w 300 ml roztworu) jest izotonicznym roztworem do infuzji, którego stosowanie wymaga szczegółowej analizy przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na linezolid lub składniki preparatu, a także jednoczesne lub niedawne (do 2 tygodni) stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) typu A i B, takich jak fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina czy moklobemid. Lek zawiera 0,38 mg sodu i 45,67 mg glukozy na 1 ml, co należy uwzględnić u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Linezolid jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym, rakowiakiem, nadczynnością tarczycy, depresją dwubiegunową, zaburzeniami schizoafektywnymi oraz ostrymi stanami dezorientacji, ze względu na ryzyko poważnych interakcji i destabilizacji stanu klinicznego.
adrenalina, agonista receptora serotoninowego, amina presyjna, buspiron, depresja dwubiegunowa, dobutamina, dopamina, fenelzyna, fenylopropanolamina, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, izokarboksazyd, lek dopaminergiczny, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, moklobemid, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, noradrenalina, petydyna, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, rakowiak, selegilina, stan dezorientacji, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Paroxetine Aurovitas 20 mg
Paroksetyna, jako silny inhibitor CYP2D6, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie jej z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Jednoczesne stosowanie paroksetyny z pimozydem (2 mg) lub tiorydazyną może prowadzić do około 2,5-krotnego wzrostu ich stężenia w osoczu, co zwiększa ryzyko wydłużenia odstępu QT i groźnych arytmii, dlatego takie połączenia są przeciwwskazane. Wysokie ryzyko interakcji dotyczy także leków serotoninergicznych (np. L-tryptofanu, tryptanów, tramadolu, linezolidu, innych SSRI, litu, petydyny, buprenorfiny, dziurawca), które mogą wywołać zespół serotoninowy, wymagając ścisłej kontroli klinicznej. Paroksetyna może również zwiększać stężenia leków metabolizowanych przez CYP2D6, takich jak trójpierścieniowe antydepresanty, neuroleptyki fenotiazynowe, rysperydon, atomoksetyna, leki przeciwarytmiczne klasy 1c oraz metoprolol, co wymaga ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca. Ponadto, interakcje farmakodynamiczne z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, NLPZ i kwasem acetylosalicylowym zwiększają ryzyko krwawień, co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia.
atomoksetyna, atypowe leki przeciwpsychotyczne, chlorek metylotioniny, cholinesteraza osoczowa, doustne leki przeciwzakrzepowe, endoksyfen, fentanyl, fenytoina, inhibitory CYP2D6, inhibitory monoaminooksydazy, izoenzym CYP2D6, karbamazepina, kwas acetylosalicylowy, L-tryptofan, leki przeciwarytmiczne klasy 1C, linezolid, metoprolol, miwakurium, niesteroidowe leki przeciwzapalne, odstęp QT, pimozyd, prawastatyna, procyklidyna, rysperydon, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, suksametonium, tamoksyfen, tiorydazyna, torsade de pointes, tramadol, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tryptany, walproinian sodu, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Interakcje leku – Mozarin Swift 15 mg
Escytalopram, substancja czynna Mozarin Swift, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zwłaszcza nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO, moklobemidem, linezolidem oraz selegiliną, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Zaleca się zachowanie odpowiednich przerw czasowych (14 dni po odstawieniu MAO przed rozpoczęciem escytalopramu i 7 dni po odstawieniu escytalopramu przed włączeniem MAO). Ponadto, escytalopram jest przeciwwskazany w skojarzeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) ze względu na ryzyko arytmii. Współstosowanie z lekami serotoninergicznymi (buprenorfina, tramadol, tryptany) wymaga ostrożności i monitorowania objawów zespołu serotoninowego. Dodatkowo, leki obniżające próg drgawkowy oraz preparaty zawierające lit lub tryptofan mogą nasilać działania niepożądane, co wymaga ścisłej kontroli klinicznej.
arytmia złośliwa, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, lit w psychiatrii, meflochina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, pochodna fenotiazyny, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Dapoksetyna – Przeciwwskazania stosowania
Dapoksetyna, substancja czynna leku Priligy, stosowana w terapii przedwczesnego wytrysku, posiada liczne przeciwwskazania, które należy skrupulatnie ocenić przed rozpoczęciem leczenia. Przede wszystkim jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na dapoksetynę lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (45,88 mg w dawce 30 mg i 91,75 mg w dawce 60 mg). Nie należy jej stosować u chorych z istotnymi schorzeniami kardiologicznymi, takimi jak niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, zaburzenia przewodzenia (blok przedsionkowo-komorowy, zespół chorego węzła zatokowego), istotna choroba niedokrwienna serca, wady zastawkowe oraz u pacjentów z omdleniami w wywiadzie. Ponadto, przeciwwskazaniem są zaburzenia psychiczne, w szczególności historia manii lub ciężkiej depresji, ze względu na ryzyko zaostrzenia objawów.
atazanawir, blok przedsionkowo-komorowy, choroba niedokrwienna serca, ciężka depresja, dapoksetyna, dziurawiec zwyczajny, inhibitor CYP3A4, inhibitor monoaminooksydazy, itrakonazol, ketokonazol, L-tryptofan, linezolid, lit, mania, nadwrażliwość, nefazadon, nelfinawir, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, omdlenie, przedwczesny wytrysk, rytonawir, sakwinawir, SNRI, SSRI, telitromycyna, tiorydazyna, TLPD, tramadol, tryptany, wada zastawkowa, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia przewodzenia, zespół chorego węzła zatokowego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – AuroMirta ORO 30 mg
Przeciwwskazania do stosowania leku AuroMirta ORO, zawierającego mirtazapinę w dawkach 15 mg, 30 mg i 45 mg, obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (3 mg, 6 mg lub 9 mg odpowiednio do dawki). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z fenyloketonurią ze względu na obecność aspartamu będącego źródłem fenyloalaniny. Drugim bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie mirtazapiny z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), co może prowadzić do zagrażającego życiu zespołu serotoninowego objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, niestabilnością autonomiczną i zaburzeniami świadomości. Do inhibitorów MAO należą m.in. fenelzyna, tranylcypromina, moklobemid, selegilina, rasagilina, linezolid oraz metylenowy błękit.
aspartam, AuroMirta ORO, fenelzyna, fenyloalanina, fenyloketonuria, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, izokarboksazyd, lek przeciwdepresyjny, linezolid, mirtazapina, moklobemid, nadwrażliwość, nieselektywny inhibitor MAO, niestabilność autonomiczna, ośrodkowy układ nerwowy, rasagilina, reakcja nadwrażliwości, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, selektywny inhibitor MAO-B, SNRI, SSRI, substancja czynna, sztywność mięśni, tranylcypromina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia świadomości, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Mozarin Swift 10 mg
Escytalopram, substancja czynna leku Mozarin Swift, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne są interakcje z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO, które mogą prowadzić do zespołu serotoninowego; wprowadzenie escytalopramu jest możliwe dopiero po 14 dniach od odstawienia inhibitora MAO, a po zakończeniu terapii escytalopramem należy zachować co najmniej 7-dniową przerwę przed podaniem inhibitora MAO. Przeciwwskazane jest także łączenie escytalopramu z odwracalnymi inhibitorami MAO-A (moklobemid) i odwracalnym nieselektywnym inhibitorem MAO (linezolid) ze względu na wysokie ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, stosowanie escytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, antybiotyki, leki przeciwmalaryczne) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka arytmii. Należy zachować ostrożność przy łączeniu z lekami serotoninergicznymi (np. buprenorfina, tramadol, tryptany), lekami obniżającymi próg drgawkowy oraz preparatami zawierającymi dziurawiec zwyczajny, a także monitorować parametry krzepnięcia u pacjentów stosujących doustne leki przeciwzakrzepowe i unikać jednoczesnego stosowania z NLPZ ze względu na zwiększone ryzyko krwawień.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2D6, dezypramina, działanie niepożądane, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, klomipramina, lanzoprazol, lek neuroleptyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, lit pierwiastek, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, nortryptylina, omeprazol, parametr krzepnięcia, pentamidyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, substancja czynna, sumatryptan, terapia skojarzona, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Interakcje leku – Cital 20 mg
Cytalopram, jako SSRI, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (np. selegilina, moklobemid, linezolid), co może prowadzić do zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem, drżeniem, drgawkami klonicznymi i hipertermią. Przeciwwskazane jest także łączenie cytalopramu z lekami wydłużającymi odstęp QT (klasy IA i III leków przeciwarytmicznych, niektóre przeciwpsychotyczne, antybiotyki jak sparfloksacyna, moksyfloksacyna, czy pimozyd), ze względu na ryzyko arytmii; w przypadku pimozydu obserwowano wzrost AUC i Cmax oraz wydłużenie QTc o około 10 ms. Należy zachować ostrożność przy łączeniu z lekami serotoninergicznymi (lit, tryptofan, agoniści receptorów serotoninowych jak tramadol, sumatryptan), lekami wpływającymi na hemostazę (antykoagulanty, NLPZ, ASA) oraz produktami powodującymi hipokaliemię i hipomagnezemię, które zwiększają ryzyko krwawień i złośliwych arytmii. Abstynencja od alkoholu jest zalecana ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych i ryzyko osłabienia efektu przeciwdepresyjnego.
agonista receptora serotoninowego, amitryptylina, arytmia, atypowy lek przeciwpsychotyczny, biotransformacja, cymetydyna, cytalopram, dezypramina, digoksyna, dysfagia, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, ezomeprazol, flukonazol, fluwoksamina, glikoproteina p, haloperydol, hepatotoksyczność, hipokaliemia, hipomagnezemia, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, ketokonazol, klozapina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lewopromazyna, linezolid, mefenytoina, metoprolol, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, pimozyd, pochodna fenotiazyny, pole pod krzywą stężenie-czas, próg drgawkowy, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor MAO-B, teofilina, terapia elektrowstrząsowa, triazolam, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, układ serotoninergiczny, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, wydłużenie odstępu QTc, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Asertin 50 50 mg
Sertralina (Asertin 50 mg, 100 mg) wykazuje liczne interakcje lekowe, z których najistotniejsze dotyczą inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), które są bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i innych poważnych powikłań. W przypadku nieodwracalnych inhibitorów MAO (np. selegilina) zaleca się co najmniej 14-dniową przerwę przed rozpoczęciem terapii sertraliną oraz 7-dniową po jej zakończeniu. Odwracalne inhibitory MAO-A (moklobemid) i nieselektywne (linezolid) również są przeciwwskazane. Ponadto, jednoczesne stosowanie sertraliny z pimozydem (nawet w dawce 2 mg) jest przeciwwskazane ze względu na wzrost stężenia pimozydu o około 35%, co może zagrażać bezpieczeństwu pacjenta. Interakcje farmakodynamiczne obserwuje się także z litem (nasilenie drżeń), fenytoiną (konieczność monitorowania stężenia fenytoiny), tryptanami (ryzyko zespołu serotoninowego) oraz warfaryną (wydłużenie czasu protrombinowego i zmiany INR), co wymaga ścisłego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego.
alprazolam, atenolol, cymetydyna, CYP 1A2, CYP 2C19, CYP 2C9, CYP 2D6, CYP 3A4, cytochrom P450, czas protrombinowy, dezypramina, diazepam, digoksyna, fenytoina, flekainid, glibenklamid, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, karbamazepina, krwawienie, kwas acetylosalicylowy, lek antyarytmiczny klasy 1C, lek przeciwpsychotyczny, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, linezolid, moklobemid, nieodwracalny inhibitor MAO, NLPZ, pimozyd, płytki krwi, propafenon, receptor beta-adrenergiczny, selegilina, sertralina, terfenadyna, tolbutamid, tryptan, tyklopidyna, warfaryna, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon substancji czynnych
Fluoksetyna – Interakcje
Fluoksetyna, jako silny inhibitor CYP2D6 i selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne są jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd), które może prowadzić do zespołu serotoninowego objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, klonicznymi skurczami, niestabilnością układu autonomicznego oraz zaburzeniami świadomości; w takich przypadkach zalecane jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu po zakończeniu terapii MAO przed rozpoczęciem fluoksetyny oraz 5-tygodniowej przerwy po odstawieniu fluoksetyny przed włączeniem inhibitorów MAO. Ponadto, fluoksetyna zwiększa ryzyko działań niepożądanych metoprololu (np. nadmiernej bradykardii) poprzez hamowanie jego metabolizmu, a także znacząco obniża stężenie aktywnego metabolitu tamoksyfenu (endoksyfenu) o 65-75%, co może osłabiać skuteczność leczenia onkologicznego. Wysokie ryzyko interakcji dotyczy także inhibitorów MAO typu A (linezolid, błękit metylenowy) oraz mekwitazyny, gdzie obserwuje się ryzyko zespołu serotoninowego i wydłużenia odstępu QT, odpowiednio.
astemizol, atomoksetyna, błękit metylenowy, bradykardia, buprenorfina, bupropion, chlorek metylotioniny, chlorochina, cyproheptadyna, czas protrombinowy, dantrolen, desmopresyna, diuretyk, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie sedatywne, działanie serotoninergiczne, dziurawiec zwyczajny, endoksyfen, erytromycyna, fenytoina, flekainid, funkcje poznawcze, funkcje psychomotoryczne, halofantryna, haloperydol, hipertermia, hiponatremia, inhibitor CYP2D6, inhibitory monoaminooksydazy, karbamazepina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, linezolid, meflochina, mekwitazyna, mizolastyna, moksyfloksacyna, nebiwolol, niewydolność serca, norfluoksetyna, okres półtrwania, okskarbazepina, pentamidyna, pimozyd, pochodne butyrofenonu, pochodne fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sparfloksacyna, tamoksyfen, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram Bluefish 20 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii escytalopramem należy bezwzględnie uwzględnić przeciwwskazania, w tym nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, co może skutkować reakcjami alergicznymi takimi jak wysypka, świąd, obrzęk czy reakcje anafilaktyczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania escytalopramu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. linezolid), ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem, drżeniem i hipertermią, stanowiącego zagrożenie życia.
arytmia, choroba układu sercowo-naczyniowego, dysfagia, escytalopram, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor monoaminooksydazy, kanałopatia, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nieselektywny nieodwracalny inhibitor monoaminooksydazy, odwracalny inhibitor MAO-A, odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, reakcja anafilaktyczna, tabletka powlekana, torsade de pointes, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, wywiad alergologiczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodnictwa, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – AuroMirta ORO 45 mg
Mirtazapina (AuroMirta ORO) wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko przełomu serotoninowego i hipertensyjnego, wymagające 2-tygodniowego odstępu przy zmianie terapii. Jednoczesne podawanie z lekami serotoninergicznymi (SSRI, wenlafaksyna, tramadol, tryptany, L-tryptofan, linezolid, błękit metylenowy, dziurawiec, lit) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego i wymaga ścisłego monitorowania. Mirtazapina nasila działanie sedatywne benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, antagonistów H1 oraz opioidów, co może prowadzić do nasilonej sedacji i zaburzeń psychomotorycznych. W dawce 30 mg/dobę obserwuje się statystycznie istotny wzrost INR u pacjentów na warfarynie, co wymaga monitorowania parametrów koagulologicznych. Ponadto, łączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT zwiększa ryzyko arytmii komorowych, w tym torsade de pointes.
amitryptylina, antagonista receptora histaminowego, antykoagulant, arytmia komorowa, benzodiazepiny, błękit metylenowy, cymetydyna, cytochrom P450, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, inhibitor MAO, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, L-tryptofan, lek przeciwgrzybiczy azolowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, lit pierwiastek, mirtazapina, nefazodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, przełom serotoninowy, ryfampicyna, rysperydon, SSRI, torsade de pointes, tramadol, tryptany, układ krzepnięcia, warfaryna, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie psychomotoryczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirzaten Q-Tab 15 mg
Mirtazapina wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO z mirtazapiną ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, wymagające zachowania co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami. Leki serotoninergiczne (m.in. SSRI, tryptany, tramadol, lit, dziurawiec) mogą nasilać ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta. Mirtazapina potęguje działanie sedatywne benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, antagonistów H1 oraz opioidów, a także nasila depresję ośrodkowego układu nerwowego w połączeniu z alkoholem, co wskazuje na konieczność unikania spożycia alkoholu podczas terapii. Ponadto, stosowanie mirtazapiny z lekami wydłużającymi odstęp QTc zwiększa ryzyko torsade de pointes, co wymaga monitorowania EKG i unikania łączenia tych leków.
amitryptylina, antagonista receptora H1, benzodiazepina, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, działanie uspokajające, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor MAO, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, L-tryptofan, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, mirtazapina, nefazodon, opioid, paroksetyna, ryfampicyna, rysperydon, sole litu, SSRI, torsade de pointes, tramadol, tryptan, warfaryna, wenlafaksyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Phenylephrine Unimedic 10 mg/ml
Fenylefryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań klinicznych. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie fenylefryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. iproniazyd, nialamid) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i potencjalnie śmiertelnej hipertermii, utrzymujące się do 15 dni po zakończeniu terapii inhibitorami MAO. Ponadto, stosowanie fenylefryny z dopaminergicznymi i zwężającymi naczynia alkaloidami sporyszu (np. bromokryptyna, dihydroergotamina) zwiększa ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Trójpierścieniowe i noradrenergiczno-serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne (np. imipramina, wenlafaksyna) mogą wywołać napadowe nadciśnienie i zaburzenia rytmu serca poprzez hamowanie wnikania katecholamin do włókien współczulnych. Selektywne inhibitory MAO-A (moklobemid, toloksaton) oraz linezolid również stwarzają ryzyko zwężenia naczyń i przełomu nadciśnieniowego. Leki adrenolityczne (guanetydyna) mogą powodować znaczny wzrost ciśnienia krwi, a glikozydy nasercowe i chinidyna zwiększają ryzyko arytmii. Halogenowe środki znieczulające (desfluran, sewofluran) mogą indukować okołooperacyjny przełom nadciśnieniowy i arytmie.
alkaloid sporyszu, amina sympatykomimetyczna, arytmia, bromokryptyna, chinidyna, ciśnienie tętnicze, desfluran, dihydroergotamina, enfluran, ergotamina, fenylefryna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, halotan, hipertermia, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, iproniazyd, izofluran, kabergolina, lek oksytocyczny, lek pobudzający skurcze macicy, lek przeciwdepresyjny noradrenergiczno-serotoninergiczny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, linezolid, lizuryd, metoksyfluran, metyloergometryna, metysergid, minalcypram, moklobemid, napadowe nadciśnienie tętnicze, nialamid, pergolid, przełom nadciśnieniowy, sewofluran, toloksaton, udar, układ sercowo-naczyniowy, wenlafaksyna, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirzaten 45 mg 45 mg
Mirtazapina, substancja czynna leku Mirzaten, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które należy uwzględnić podczas terapii. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO z mirtazapiną ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i przełomu nadciśnieniowego; zaleca się zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami. Łączenie mirtazapiny z lekami serotoninergicznymi (np. SSRI, L-tryptofan, tryptany, tramadol, lit, dziurawiec) wymaga ostrożności i monitorowania pacjenta z uwagi na ryzyko zespołu serotoninowego. Mirtazapina nasila działanie uspokajające benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, antagonistów H1 oraz opioidów, co wymaga dostosowania dawek. Istotne jest także monitorowanie wydłużenia odstępu QTc przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających QTc, ze względu na ryzyko torsade de pointes. W terapii skojarzonej z warfaryną (dawka mirtazapiny 30 mg/dobę) obserwuje się statystycznie istotne zwiększenie INR, co wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia.
amitryptylina, antagonista receptora histaminowego H1, benzodiazepina, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, działanie uspokajające, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, induktor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor MAO, inhibitor proteazy HIV, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, L-tryptofan, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, lit, mirtazapina, Mirzaten, nefazodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, przełom nadciśnieniowy, ryfampicyna, rysperydon, SSRI, torsade de pointes, tramadol, tryptan, warfaryna, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Linezolid Polpharma 2 mg/ml
Przedkliniczne badania toksyczności linezolidu wykazały istotny wpływ na płodność samców szczurów przy stężeniach w osoczu zbliżonych do ludzkich, obejmujący zmniejszenie płodności, nieprawidłowości spermy i jąder oraz przerost nabłonka najądrza. Efekty te były przemijające u dojrzałych zwierząt, natomiast u młodych szczurów utrzymywały się po długotrwałym podawaniu. U psów obserwowano zmiany masy gruczołu krokowego, jąder i najądrzy, bez przerostu nabłonka. Badania teratogenności na myszach i szczurach nie wykazały działania teratogennego przy stężeniach do 4-krotności ludzkich, jednak odnotowano toksyczne efekty u ciężarnych samic, takie jak zwiększona śmiertelność zarodków, zmniejszenie masy ciała płodów oraz nasilenie genetycznych nieprawidłowości kostnych. U szczurów przy niższych stężeniach zaobserwowano lekkie toksyczne działania na matki i płody, w tym zmniejszenie przyrostu masy ciała i opóźnienie dojrzewania potomstwa.
działanie onkogenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, działanie toksyczne, genotoksyczność, gruczoł krokowy, kostnienie mostka, linezolid, mielosupresja, nabłonek najądrzy, nerw wzrokowy, nieprawidłowości mostka, nieprawidłowości spermy, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie do mleka, przerost nabłonka, śmierć zarodka, spermatogeneza, toksyczność matczyna, toksyczność płodowa, toksyczność reprodukcyjna, utrata przedimplantacyjna zarodka, wpływ na płodność, zahamowanie szpiku kostnego, zmiany neurotoksyczne, zwyrodnienie aksonów - Leksykon leków
Skład i postać leku – Linezolid Eugia 2 mg/ml
Linezolid Eugia to roztwór do infuzji o stężeniu 2 mg/mL, dostępny w jednorazowych workach infuzyjnych o pojemności 300 mL, zawierających 600 mg linezolidu. Preparat jest izotoniczny, klarowny, o pH 4,4-5,2, zabarwiony od bezbarwnego do nieco żółtego, bez widocznych cząstek stałych. W skład roztworu wchodzą substancje pomocnicze, w tym 45,7 mg/mL glukozy (13,7 g w całym worku) oraz 0,38 mg/mL sodu (114 mg w całym worku), które zapewniają odpowiednią osmolarność i stabilizację pH. Produkt przechowywany jest w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem, z okresem ważności 2 lata przed otwarciem. Po otwarciu należy go stosować natychmiast lub zgodnie z zasadami aseptyki, a niewykorzystane resztki należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.
amfoterycyna B, antybiotyk cefalosporynowy, antybiotyk makrolidowy, ceftriakson, chloropromazyny chlorowodorek, cytrynian sodu, diazepam, erytromycyny laktobionian, fenytoina sodowa, glukoza, glukoza jednowodna, kwas cytrynowy jednowodny, kwas solny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpierwotniakowy, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, niezgodność farmaceutyczna, pH roztworu, podanie dożylne, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Hartmanna, roztwór klarowny, roztwór Ringera, roztwór sodu chlorku, sód, sulfametoksazol z trimetoprymem, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirtor 30 mg
Mirtazapina, zawarta w preparacie Mirtor, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Farmakodynamicznie, przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie mirtazapiny z inhibitorami MAO, wymagające 2-tygodniowego odstępu między terapiami, ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych. Równoczesne podawanie z lekami serotoninergicznymi (m.in. SSRI, tryptany, tramadol, lit, dziurawiec) może prowadzić do zespołu serotoninowego, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta. Mirtazapina nasila działanie leków uspokajających (benzodiazepiny, opioidy, leki przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe H1), a także może zwiększać ryzyko wydłużenia odstępu QTc przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwpsychotycznymi lub antybiotykami. W dawce 30 mg/dobę mirtazapina może podnosić INR u pacjentów leczonych warfaryną, co wymaga monitorowania tego parametru. Ponadto, alkohol nasila depresyjny wpływ mirtazapiny na OUN, dlatego jego spożycie jest przeciwwskazane podczas terapii.
amitryptylina, antagonista receptora H1, azolowy środek przeciwgrzybiczny, benzodiazepiny, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, częstoskurcz komorowy, dysfagia, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenelzyna, fenytoina, induktor enzymu CYP3A4, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, klirens mirtazapiny, komorowe zaburzenia rytmu serca, L-tryptofan, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, lek uspokajający, lek wydłużający odstęp QTc, linezolid, lit, mirtazapina, moklobemid, nefazodon, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, ryfampicyna, rysperydon, sole litu, torsade de pointes, tramadol, tranylcypromina, tryptany, warfaryna, wartość INR, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zyvoxid
Linezolid, stosowany w terapii zakażeń, może powodować zahamowanie czynności szpiku kostnego, manifestujące się niedokrwistością, leukopenią, pancytopenią oraz trombocytopenią. Ryzyko tych zaburzeń hematologicznych wzrasta wraz z czasem trwania terapii, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, z ciężką niewydolnością nerek lub umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się cotygodniowe monitorowanie morfologii krwi, w tym stężenia hemoglobiny, liczby płytek i leukocytów, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami hematologicznymi, przyjmujących leki wpływające na skład krwi lub leczonych linezolidem dłużej niż 10-14 dni. W przypadku znacznego zahamowania czynności szpiku konieczne jest przerwanie terapii, chyba że jest ona bezwzględnie konieczna, przy jednoczesnym ścisłym monitorowaniu i odpowiednim postępowaniu terapeutycznym.
bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, ciężka niedokrwistość, dializoterapia, dikloksacylina, leukopenia, linezolid, morfologia krwi, morfologia krwi obwodowej, niedokrwistość syderoblastyczna, niewydolność nerek, oksacylina, pancytopenia, parametry hematologiczne, płytki krwi, stężenie hemoglobiny, transfuzja krwi, trombocytopenia, wankomycyna, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zakażenie cewnika dożylnego, zakażenie mieszane, zakażenie tkanek miękkich - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rexetin 20 mg
Przy ordynacji leku Rexetin (paroksetyna) w dawce 20 mg kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, w tym nadwrażliwości na paroksetynę lub substancje pomocnicze. Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, mioklonusem i zaburzeniami autonomicznymi. Po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO należy zachować co najmniej 2-tygodniowy odstęp przed rozpoczęciem leczenia paroksetyną, natomiast po odwracalnych inhibitorach MAO (np. moklobemid, linezolid, błękit metylenowy) minimalny okres przerwy wynosi 24 godziny. Analogicznie, po zakończeniu terapii paroksetyną wymagany jest co najmniej 7-dniowy odstęp przed wprowadzeniem inhibitorów MAO.
arytmia komorowa, błękit metylenowy, chlorek metylotioniny, chlorowodorek paroksetyny, ciśnienie tętnicze krwi, hiperrefleksja, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, linezolid, mioklonus, moklobemid, nadwrażliwość pacjenta, nieodwracalny inhibitor MAO, odwracalny inhibitor MAO, paroksetyna, pimozyd, reakcja alergiczna, sztywność mięśni, tachykardia, tiorydazyna, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie autonomiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Elicea 20 mg
Escytalopram, składnik leku Elicea, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie go z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; należy zachować 14-dniową przerwę po inhibitorach MAO przed rozpoczęciem escytalopramu oraz 7-dniową przerwę po jego odstawieniu. Równoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybrane antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) jest przeciwwskazane z powodu ryzyka addycyjnego wydłużenia QT i arytmii. Szczególną ostrożność wymaga łączenie escytalopramu z inhibitorami MAO-A (moklobemid), linezolidem, selegiliną, lekami serotoninergicznymi (tramadol, buprenorfina, tryptany), lekami obniżającymi próg drgawkowy oraz preparatami zawierającymi ziele dziurawca. Ponadto, escytalopram może nasilać działanie litu i tryptofanu oraz zwiększać ryzyko krwawień przy jednoczesnym stosowaniu doustnych leków przeciwzakrzepowych i NLPZ.
cymetydyna, CYP2D6, CYP3A4, dezypramina, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, inhibitor MAO-A, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, linezolid, moklobemid, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pochodne fenotiazyny, propafenon, rysperydon, selegilina, tiorydazyna, tryptofan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zyvoxid 600 mg
Linezolid w dawce 600 mg (Zyvoxid) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka matki. Lek nie powinien być stosowany równocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) typu A i B, takimi jak fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina czy moklobemid, a także w okresie krótszym niż 14 dni od zakończenia terapii inhibitorami MAO, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego lub przełomu nadciśnieniowego. Wskazane jest ścisłe monitorowanie ciśnienia tętniczego u pacjentów z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, guzem chromochłonnym nadnerczy, rakowiakiem, nadczynnością tarczycy, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi, schizoafektywnymi oraz ostrymi stanami dezorientacji, gdyż u tych grup istnieje podwyższone ryzyko powikłań klinicznych podczas terapii linezolidem.
agonista receptora serotoninowego, amina presyjna, buspiron, guz chromochłonny, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja serotoninergiczna, lek dopaminergiczny, lek przeciwdepresyjny trójcykliczny, lek sympatykomimetyczny, linezolid, monitorowanie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na lek, ostra reakcja nadciśnieniowa, petydyna, przełom nadciśnieniowy, rakowiak, stan dezorientacji, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie schizoafektywne, zespół serotoninowy, Zyvoxid - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Citronil 20 mg
Cytalopram, substancja czynna leku Citronil 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (około 46 mg w tabletce), co jest istotne u osób z nietolerancją galaktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), zwłaszcza selegiliny w dawce >10 mg/dobę, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Należy zachować okres karencji: minimum 2 tygodnie po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO przed rozpoczęciem cytalopramu oraz co najmniej 7 dni po zakończeniu cytalopramu przed włączeniem inhibitora MAO. Stosowanie cytalopramu z linezolidem jest przeciwwskazane bez ścisłej kontroli, ze względu na ryzyko interakcji farmakodynamicznych i zaburzeń ciśnienia tętniczego.
Cytalopram wpływa na przewodnictwo elektryczne mięśnia sercowego, wydłużając odcinek QT, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z wrodzonym lub nabytym zespołem długiego QT oraz u osób przyjmujących inne leki wydłużające QT (np. niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, makrolidy, fluorochinolony). Wydłużenie QT zwiększa ryzyko torsade de pointes. Ponadto, stosowanie cytalopramu jest odradzane u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe ze względu na ryzyko krwawień, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, gdzie konieczne jest zmniejszenie dawki i monitorowanie funkcji narządów. U osób starszych istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń elektrolitowych i wydłużenia QT. Należy także unikać łączenia cytalopramu z lekami serotoninergicznymi (np. tramadol, tryptany), NLPZ oraz lekami indukującymi hiponatremię lub metabolizowanymi przez CYP2C19, ze względu na ryzyko interakcji i nasilenia działań niepożądanych.
Citronil, cytalopram, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, izoenzym CYP2C19, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, nadwrażliwość na cytalopram, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, płytka krwi, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, układ serotoninergiczny, wrodzony zespół długiego QT, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Ibuprom Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Ibuprom Zatoki, zawierający ibuprofen 200 mg oraz pseudoefedrynę chlorowodorek 30 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu nasilenia, które mogą wymagać modyfikacji terapii lub jej przerwania. Przeciwwskazane jest stosowanie go z inhibitorami oksydazy monoaminowej (IMAO) ze względu na ryzyko przełomów nadciśnieniowych, a także z agonistami receptorów dopaminowych, dopaminergicznymi lekami zwężającymi naczynia, linezolidem oraz lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej nosa, które mogą nasilać efekt naczyniozwężający i podnosić ciśnienie tętnicze. Ibuprofen wchodzi w interakcje z kwasem acetylosalicylowym, innymi NLPZ, glukokortykosteroidami, lekami przeciwnadciśnieniowymi, moczopędnymi, antykoagulantami, litem, metotreksatem, zydowudyną oraz chinidyną, co może skutkować zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak krwawienia, toksyczność czy zaburzenia rytmu serca. Pseudoefedryna może nasilać działanie leków psychostymulujących i hamujących łaknienie oraz osłabiać skuteczność niektórych leków przeciwnadciśnieniowych i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
agonista receptora dopaminowego, alfa-metyldopa, antykoagulant, błona śluzowa żołądka, bromokryptyna, chinidyna, chlorowodorek pseudoefedryny, dihydroergotamina, dopaminergiczny lek zwężający naczynia, efedryna, ergotamina, fenylefryna, fenylopropanolamina, gaz halogenopochodny, glukokortykosteroid, guanetydyna, hemofilia, Ibuprom Zatoki, inhibitor oksydazy monoaminowej, interakcja z alkoholem, kabergolina, kaolin, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok do stawu, kwas acetylosalicylowy, lek hamujący łaknienie, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, lek zmniejszający przekrwienie błony śluzowej nosa, lek zobojętniający sok żołądkowy, linezolid, lizuryd, mekamilamina, metotreksat, metylergometryna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, ostra reakcja nadciśnieniowa, pergolid, przełom nadciśnieniowy, rezerpina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wziewny lek znieczulający, zaburzenie rytmu serca, zydowudyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Citabax 40 40 mg
Produkt leczniczy Citabax zawiera cytalopram w postaci bromowodorku i jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (odpowiednio 20 mg, 40 mg i 80 mg w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg) oraz glikol propylenowy (0,277 mg, 0,554 mg i 1,108 mg). Citabax nie może być stosowany jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), w tym selegiliną w dawce powyżej 10 mg/dobę, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO należy zachować co najmniej 14-dniowy okres karencji przed rozpoczęciem cytalopramu, a po zakończeniu cytalopramu – minimum 7 dni przed podaniem inhibitorów MAO. W przypadku odwracalnych inhibitorów MAO (RIMA) okres karencji powinien być zgodny z charakterystyką danego leku. Skojarzone stosowanie cytalopramu z linezolidem jest zasadniczo przeciwwskazane, chyba że możliwa jest ścisła kontrola kliniczna i monitorowanie ciśnienia tętniczego.
bromowodorek, ciśnienie tętnicze krwi, Citabax, cytalopram, glikol propylenowy, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor RIMA, laktoza jednowodna, linezolid, nadwrażliwość, selegilina, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitil 20 mg
Escitil (escytalopram) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także u osób leczonych jednocześnie inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), zarówno nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi (np. moklobemid, linezolid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Lek dostępny jest w dawkach 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych. Ponadto, Escitil jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT lub wrodzonym zespołem wydłużonego QT, a także w skojarzeniu z innymi lekami wydłużającymi QT, co zwiększa ryzyko groźnych arytmii serca.
choroby układu sercowo-naczyniowego, escytalopram, farmakoterapia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitory monoaminooksydazy, kontrola glikemii, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, nadwrażliwość na substancję czynną, niestabilna epilepsja, niewydolność serca, odwracalne inhibitory MAO-A, odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, padaczka, skłonność do krwawień, substancja pomocnicza, wrodzony zespół wydłużonego QT, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia psychiczne, zaburzenia rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Noradrenaline Kabi 1 mg/ml
Noradrenalina, jako silny sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą znacząco wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne podawanie noradrenaliny z wziewnymi halogenowymi środkami znieczulającymi, co może prowadzić do ciężkich komorowych zaburzeń rytmu serca i jest przeciwwskazane. Również leki przeciwdepresyjne pochodne imipraminy oraz serotoninergiczno-adrenergiczne leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego z możliwością arytmii. Inne istotne interakcje obejmują glikozydy naparstnicy, lewodopę, wybrane leki przeciwhistaminowe (np. chlorfeniraminę chlorowodorek, tripelennaminę chlorowodorek) oraz dezypraminę, które mogą nasilać toksyczność lub zaburzać działanie noradrenaliny. Warto podkreślić, że roztworów do infuzji noradrenaliny nie należy mieszać z innymi lekami poza wskazanymi w dokumentacji produktu.
alkaloid sporyszu, alkaloidy rauwolfii, amfetamina, amina katecholowa, bloker receptorów alfa i beta, desmopresyna, dezypramina, dihydroergotamina, doksapram, działanie antydiuretyczne, działanie presyjne, działanie sympatykomimetyczne, ergometryna, glikozyd nasercowy, glikozydy naparstnicy, guanadrel, guanetydyna, halogenowe środki znieczulające, hormon tarczycy, imipramina, inhibitor monoaminooksydazy, komorowe zaburzenia rytmu serca, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwhistaminowy, lewodopa, linezolid, lit w leczeniu, mazyndol, metylodopa, metyloergometryna, metysergid, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, noradrenalina, oksytocyna, propofol, rezerpina, selektywny inhibitor MAO-A, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wazopresyna, zespół propofolowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Claritine Duo 5 mg + 120 mg
Claritine Duo zawiera loratadynę (5 mg) oraz pseudoefedrynę siarczan (120 mg), które wykazują różne profile interakcji farmakologicznych. Loratadyna nie nasila działania alkoholu na sprawność psychoruchową, jednak pseudoefedryna może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy i układ krążenia, co wymaga ostrożności przy jednoczesnym spożyciu alkoholu. Kluczowe interakcje dotyczą inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), których łączenie z pseudoefedryną może prowadzić do niebezpiecznych przełomów nadciśnieniowych. Ponadto, pseudoefedryna antagonizuje działanie przeciwnadciśnieniowe leków takich jak α-metylodopa, mekamylamina, rezerpina i guanetydyna, co może skutkować obniżeniem skuteczności terapii nadciśnienia tętniczego.
antybiotyk oksazolidynonowy, bromokryptyna, ciśnienie tętnicze, Claritine Duo, dihydroergotamina, działanie niepożądane, działanie sympatykomimetyczne, efedryna, ergotamina, fenelzyna, fenylefryna, fenylopropanolamina, guanetydyna, inhibitor MAO, kabergolina, kaolin, lek dopaminergiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek zobojętniający, linezolid, lizuryd, loratadyna, loratadyna i pseudoefedryna, mekamylamina, metyldopa, metyloergometryna, moklobemid, ośrodkowy układ nerwowy, pergolid, pochodna ergotaminy, przełom nadciśnieniowy, pseudoefedryna, rezerpina, selegilina, skurcz naczyń krwionośnych, tranylcypromina, układ krążenia, węglan wapnia, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu - Leksykon leków
Interakcje leku – Fluxemed 20 mg
Fluoksetyna charakteryzuje się długim okresem półtrwania, zarówno samego leku, jak i aktywnego metabolitu norfluoksetyny, co ma kluczowe znaczenie przy zmianie terapii przeciwdepresyjnej. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie fluoksetyny z nieodwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśni, miokloniami, niestabilnością układu autonomicznego oraz zaburzeniami świadomości. Zaleca się zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu po zakończeniu terapii IMAO przed rozpoczęciem fluoksetyny oraz 5-tygodniowego odstępu po odstawieniu fluoksetyny przed włączeniem IMAO. Fluoksetyna hamuje metabolizm metoprololu, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych beta-adrenolityku, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane. Ponadto, fluoksetyna jako silny inhibitor CYP2D6 znacząco obniża stężenia endoksyfenu (o 65-75%), aktywnego metabolitu tamoksyfenu, co może osłabiać skuteczność leczenia przeciwnowotworowego.
astemizol, biegunka, błękit metylenowy, bupropion, chlorek metylotioniny, chlorochina, cyproheptadyna, depresja, desmopresyna, doustny lek przeciwkrzepliwy, drżenie, dziurawiec, endoksyfen, erytromycyna, fenotiazyna, fenytoina, flekainid, halofantryna, haloperydol, hipertermia, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja farmakologiczna, interakcja lekowa, karbamazepina, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwdepresyjne, leczenie przeciwnowotworowe, lek antyhistaminowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, lit, majaczenie, meflochina, mekwitazyna, metoprolol, mioklonia, mizolastyna, moksyfloksacyna, nadmierne pocenie, nebiwolol, niestabilność układu autonomicznego, niewydolność serca, norfluoksetyna, okres półtrwania, okskarbazepina, ośrodkowy układ nerwowy, pentamidyna, pimozyd, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, śpiączka, splątanie, sztywność mięśni, tachykardia, tamoksyfen, toksyczność, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tryptofan, wskaźnik INR, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie poznawcze, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fevarin 50 mg
Maleinian fluwoksaminy, substancja czynna leku Fevarin 50 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na fluwoksaminę lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z interakcjami lekowymi, zwłaszcza z tyzanidyną, inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), pimozydem oraz ramelteonem, których jednoczesne podawanie z fluwoksaminą jest bezwzględnie zabronione ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT czy nasilenie działań niepożądanych.
Fevarin, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, lek miorelaksacyjny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, maleinian fluwoksaminy, moklobemid, nadwrażliwość, nieodwracalny inhibitor MAO, odwracalny inhibitor MAO, pimozyd, ramelteon, reakcja alergiczna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tabletka powlekana, tyzanidyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie snu, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram LEK-AM 10 mg
Escytalopram LEK-AM, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg w postaci tabletek powlekanych, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na escytalopram lub substancje pomocnicze, a także u osób leczonych nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Podobne przeciwwskazania dotyczą jednoczesnego stosowania z odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, które mogą wywołać ciężkie objawy neurologiczne, autonomiczne i żołądkowo-jelitowe, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Escytalopram jest również przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym lub wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT, gdyż może zwiększać ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes i nagłej śmierci sercowej, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami wydłużającymi QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, fluorochinolony, makrolidy).
antybiotyk, drżenie mięśniowe, działanie serotoninergiczne, escytalopram, fluorochinolon, hipertermia, hiponatremia, inhibitory MAO-A, inhibitory monoaminooksydazy, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, makrolid, moklobemid, nadwrażliwość na substancję czynną, nagła śmierć sercowa, niewydolność wielonarządowa, obrzęk naczynioruchowy, padaczka, torsade de pointes, układ autonomiczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zaburzenia świadomości, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT