Interakcje leku
Ibuprom Zatoki 200 mg + 30 mg
Produkt leczniczy Ibuprom Zatoki, zawierający ibuprofen 200 mg oraz pseudoefedrynę chlorowodorek 30 mg, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu nasilenia, które mogą wymagać modyfikacji terapii lub jej przerwania. Przeciwwskazane jest stosowanie go z inhibitorami oksydazy monoaminowej (IMAO) ze względu na ryzyko przełomów nadciśnieniowych, a także z agonistami receptorów dopaminowych, dopaminergicznymi lekami zwężającymi naczynia, linezolidem oraz lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej nosa, które mogą nasilać efekt naczyniozwężający i podnosić ciśnienie tętnicze. Ibuprofen wchodzi w interakcje z kwasem acetylosalicylowym, innymi NLPZ, glukokortykosteroidami, lekami przeciwnadciśnieniowymi, moczopędnymi, antykoagulantami, litem, metotreksatem, zydowudyną oraz chinidyną, co może skutkować zwiększonym ryzykiem działań niepożądanych, takich jak krwawienia, toksyczność czy zaburzenia rytmu serca. Pseudoefedryna może nasilać działanie leków psychostymulujących i hamujących łaknienie oraz osłabiać skuteczność niektórych leków przeciwnadciśnieniowych i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkt leczniczy Ibuprom Zatoki (zawierający ibuprofen 200 mg i pseudoefedryny chlorowodorek 30 mg) wchodzi w interakcje z wieloma grupami leków ze względu na zawarte w nim dwie substancje czynne. Interakcje te mogą mieć różne nasilenie i mogą wymagać dostosowania dawkowania lub odstawienia jednego z leków.1
Interakcje przeciwwskazane
Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO) – przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie produktu Ibuprom Zatoki z tymi lekami, a także w okresie do 14 dni po zakończeniu ich przyjmowania. Połączenie to może prowadzić do wystąpienia przełomów nadciśnieniowych, co stanowi poważne zagrożenie dla pacjenta.2
Interakcje niezalecane
Ze względu na zawartość pseudoefedryny, nie zaleca się jednoczesnego stosowania produktu Ibuprom Zatoki z następującymi lekami, ponieważ zwiększają one ryzyko zwężenia naczyń i wzrostu ciśnienia krwi:
- Agoniści receptora dopaminowego (pochodne alkaloidów sporyszu) – bromokryptyna, kabergolina, lizuryd, pergolid3
- Dopaminergiczne leki zwężające naczynia – dihydroergotamina, ergotamina, metylergometryna4
- Linezolid5
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej jamy nosowej (stosowane doustnie lub donosowo) – fenylefryna, efedryna, fenylopropanolamina6
Nie zaleca się również jednoczesnego stosowania pseudoefedryny z:
- Lekami hamującymi łaknienie – pseudoefedryna może nasilać ich działanie7
- Lekami psychostymulującymi typu amfetaminy – pseudoefedryna może zwiększać ich działanie, co prowadzi do nadmiernej stymulacji ośrodkowego układu nerwowego8
- Kwasem acetylosalicylowym – jednoczesne stosowanie z ibuprofenem nie jest zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych oraz osłabienie kardioprotekcyjnego działania małych dawek kwasu acetylosalicylowego9
Interakcje wymagające zachowania ostrożności
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu Ibuprom Zatoki z następującymi lekami:
- Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub glukokortykosteroidy – stosowanie tych leków w skojarzeniu z ibuprofenem może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego10
- Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne – ibuprofen może osłabiać działanie tych leków, co może prowadzić do niedostatecznej kontroli ciśnienia tętniczego11
- Antykoagulanty – ibuprofen może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, zwiększając ryzyko krwawień12
- Lit – istnieją dowody na potencjalne zwiększenie stężeń litu w osoczu krwi podczas jednoczesnego przyjmowania z ibuprofenem, co może prowadzić do toksyczności litu13
- Metotreksat – istnieje ryzyko zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu krwi podczas jednoczesnego stosowania ibuprofenu, co może nasilać jego toksyczność14
- Zydowudyna – istnieją dowody na zwiększone ryzyko wystąpienia krwotoków do stawów i krwiaków u pacjentów z hemofilią, HIV-dodatnich, przyjmujących jednocześnie zydowudynę i ibuprofen15
- Chinidyna16
- Leki przeciwnadciśnieniowe (alfa-metyldopa, mekamilamina, rezerpina, alkaloidy ciemierzycy, guanetydyna) – pseudoefedryna może zmniejszać ich działanie przeciwnadciśnieniowe17
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – pseudoefedryna może teoretycznie zwiększać ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu serca18
Inne istotne interakcje
Leki zobojętniające sok żołądkowy zwiększają szybkość wchłaniania pseudoefedryny, natomiast kaolin zmniejsza szybkość jej wchłaniania.19
Szczególną ostrożność należy zachować w okresie okołooperacyjnym. Podczas stosowania gazów halogenopochodnych i wziewnych leków znieczulających ogólnie w skojarzeniu z pseudoefedryną może wystąpić ostra reakcja nadciśnieniowa. Z tego powodu zaleca się odstawienie produktu leczniczego Ibuprom Zatoki na 24 godziny przed planowanym znieczuleniem ogólnym.20
Interakcje z alkoholem
Chociaż w charakterystyce produktu leczniczego Ibuprom Zatoki nie ma bezpośrednich informacji dotyczących interakcji z alkoholem, należy podkreślić, że alkohol może nasilać działania niepożądane ibuprofenu, zwłaszcza te dotyczące przewodu pokarmowego. Alkohol może zwiększać ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego podczas jednoczesnego stosowania z ibuprofenem.
Ponadto, alkohol w połączeniu z pseudoefedryną może nasilać działanie stymulujące na ośrodkowy układ nerwowy oraz potencjalnie zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego, takich jak wzrost ciśnienia tętniczego czy zaburzenia rytmu serca.
Z powyższych względów, nie zaleca się spożywania alkoholu podczas przyjmowania produktu Ibuprom Zatoki.
Tabela interakcji
| Grupa leków/substancja | Rodzaj interakcji | Potencjalne skutki | Poziom ważności interakcji | Rekomendacja |
|---|---|---|---|---|
| Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO) | Nasilenie działania sympatykomimetycznego | Przełomy nadciśnieniowe | Bardzo wysoki | Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie, a także przez 14 dni po zakończeniu terapii IMAO |
| Agoniści receptora dopaminowego (bromokryptyna, kabergolina, lizuryd, pergolid) | Addytywny efekt naczyniozwężający | Zwężenie naczyń, wzrost ciśnienia krwi | Wysoki | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Dopaminergiczne leki zwężające naczynia (dihydroergotamina, ergotamina, metylergometryna) | Addytywny efekt naczyniozwężający | Zwężenie naczyń, wzrost ciśnienia krwi | Wysoki | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Linezolid | Potencjalne nasilenie działania presyjnego | Wzrost ciśnienia krwi | Wysoki | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa (fenylefryna, efedryna, fenylopropanolamina) | Addytywny efekt naczyniozwężający | Zwężenie naczyń, wzrost ciśnienia krwi | Wysoki | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Kwas acetylosalicylowy | Kompetycyjne hamowanie działania, nasilenie działań niepożądanych | Osłabienie kardioprotekcyjnego działania ASA, zwiększenie ryzyka działań niepożądanych z przewodu pokarmowego | Średni | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Inne NLPZ lub glukokortykosteroidy | Addytywny efekt drażniący na błonę śluzową żołądka | Zwiększone ryzyko działań niepożądanych z przewodu pokarmowego | Średni | Zachować ostrożność |
| Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne | Osłabienie działania tych leków przez ibuprofen | Nieskuteczna kontrola ciśnienia tętniczego | Średni | Zachować ostrożność, monitorować ciśnienie |
| Antykoagulanty | Nasilenie działania przeciwzakrzepowego | Zwiększone ryzyko krwawień | Wysoki | Zachować ostrożność, monitorować parametry krzepnięcia |
| Lit | Zmniejszone wydalanie litu | Zwiększenie stężenia litu w osoczu, ryzyko toksyczności | Średni | Zachować ostrożność, monitorować stężenie litu |
| Metotreksat | Zmniejszone wydalanie metotreksatu | Zwiększenie stężenia metotreksatu w osoczu, ryzyko toksyczności | Wysoki | Zachować ostrożność, monitorować stężenie metotreksatu |
| Zydowudyna | Potencjalnie nasilone działanie przeciwpłytkowe | Zwiększone ryzyko krwotoków do stawów i krwiaków u pacjentów z hemofilią, HIV-dodatnich | Średni | Zachować ostrożność |
| Chinidyna | Potencjalne interakcje farmakodynamiczne | Możliwe zaburzenia rytmu serca | Średni | Zachować ostrożność |
| Leki hamujące łaknienie | Nasilenie działania przez pseudoefedrynę | Nadmierne hamowanie łaknienia | Średni | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Leki psychostymulujące typu amfetaminy | Nasilenie działania przez pseudoefedrynę | Nadmierna stymulacja OUN | Wysoki | Nie zaleca się jednoczesnego stosowania |
| Leki przeciwnadciśnieniowe (alfa-metyldopa, mekamilamina, rezerpina, alkaloidy ciemierzycy, guanetydyna) | Osłabienie działania przez pseudoefedrynę | Zmniejszenie skuteczności terapii przeciwnadciśnieniowej | Średni | Zachować ostrożność, monitorować ciśnienie |
| Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne | Potencjalne nasilenie działania sympatykomimetycznego | Zwiększone ryzyko nadciśnienia tętniczego i zaburzeń rytmu | Średni | Zachować ostrożność |
| Leki zobojętniające sok żołądkowy | Zwiększenie szybkości wchłaniania pseudoefedryny | Potencjalnie szybsze i silniejsze działanie pseudoefedryny | Niski | Zachować odstęp czasowy między przyjmowaniem leków |
| Kaolin | Zmniejszenie szybkości wchłaniania pseudoefedryny | Potencjalnie słabsze i opóźnione działanie pseudoefedryny | Niski | Zachować odstęp czasowy między przyjmowaniem leków |
| Wziewne leki znieczulające ogólnie, gazy halogenopochodne | Interakcja z pseudoefedryną | Ostra reakcja nadciśnieniowa w okresie okołooperacyjnym | Bardzo wysoki | Odstawić Ibuprom Zatoki na 24 godziny przed planowanym znieczuleniem ogólnym |
| Alkohol | Nasilenie działań niepożądanych ibuprofenu, potencjalne interakcje z pseudoefedryną | Zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, wzmożone działanie na OUN, potencjalnie zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego | Średni | Nie zaleca się jednoczesnego spożywania alkoholu |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania