inhibitor monoaminooksydazy
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) stanowią grupę leków psychotropowych, które działają poprzez hamowanie aktywności enzymu monoaminooksydazy (MAO). Enzym ten odpowiada za rozkład neuroprzekaźników monoaminowych, takich jak serotonina, dopamina i noradrenalina w ośrodkowym układzie nerwowym oraz tkankach obwodowych. Zahamowanie jego działania prowadzi do zwiększenia stężenia tych neuroprzekaźników w synapsach.
Wyróżnia się dwa główne typy MAO: MAO-A, który metabolizuje głównie serotoninę i noradrenalinę, oraz MAO-B, który metabolizuje przede wszystkim dopaminę. Inhibitory MAO dzielą się na nieselektywne (hamujące oba typy) oraz selektywne (hamujące wybiórczo jeden z typów). Do klasycznych nieselektywnych IMAO należą fenelzyna, tranylcypromina i izokarboksazyd, natomiast przykładami selektywnych są moklobemid (odwracalny inhibitor MAO-A) oraz selegilina i rasagilina (selektywne inhibitory MAO-B).
W praktyce klinicznej IMAO znajdują zastosowanie w leczeniu depresji (szczególnie atypowej i opornej na leczenie), zaburzeń lękowych (w tym fobii społecznej) oraz choroby Parkinsona (selektywne inhibitory MAO-B). Ich stosowanie wiąże się jednak z istotnymi ograniczeniami, zwłaszcza w przypadku nieselektywnych IMAO, które wymagają przestrzegania diety ubogiej w tyraminę oraz zachowania ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, ze względu na ryzyko wystąpienia groźnych interakcji, w tym przełomu nadciśnieniowego czy zespołu serotoninowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Luminastil
Produkt leczniczy Luminastil zawierający difenhydraminy chlorowodorek w dawce 50 mg wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko nadużywania, uzależnienia oraz działań niepożądanych związanych z działaniem cholinolitycznym i kardiotoksycznym. Zaleca się stosowanie leku przez okres nieprzekraczający 7 dni, z uwagi na możliwość rozwoju tolerancji i uzależnienia. Konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem objawów nadużywania, zwłaszcza u osób młodych, z zaburzeniami psychicznymi lub historią nadużywania leków. Luminastil jest przeciwwskazany lub wymaga ostrożności u pacjentów z miastenią gravis, padaczką, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, rozrostem gruczołu krokowego, zatrzymaniem moczu, astmą, POChP oraz zaburzeniami czynności wątroby i nerek. U osób starszych ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza cholinolitycznych, jest zwiększone, a stosowanie leku u pacjentów z dezorientacją powinno być unikane.
arytmia serca, astma, brak laktazy, difenhydraminy chlorowodorek, działanie cholinolityczne, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, lek przeciwhistaminowy, miastenia gravis, nadużywanie leków, nietolerancja galaktozy, padaczka, próg drgawkowy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozrost gruczołu krokowego, test alergiczny, torsades de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychiczne, zagęszczenie wydzieliny oskrzelowej, zapalenie oskrzeli, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – OxyContin
Preparat OxyContin (chlorowodorek oksykodonu) wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją oddechową, bezdechem sennym, stosujących inhibitory MAO, leki hamujące OUN, czy u osób z uzależnieniem lub w podeszłym wieku. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości, gdyż ich uszkodzenie może prowadzić do szybkiego uwolnienia toksycznej dawki oksykodonu. Dawka 80 mg nie jest zalecana u opioidowo-naïwnych pacjentów z powodu ryzyka zagrażającej życiu depresji oddechowej. Jednoczesne stosowanie z benzodiazepinami lub innymi lekami uspokajającymi zwiększa ryzyko sedacji i śmierci, dlatego powinno być ograniczone i monitorowane. OxyContin zawiera laktozę, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
benzodiazepina, bezdech senny, chlorowodorek oksykodonu, choroba Addisona, ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipoksemia, hipowolemja, inhibitor monoaminooksydazy, majaczenie alkoholowe, niedrożność porażenna jelit, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk śluzowaty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, perystaltyka jelit, przerost prostaty, psychoza organiczna, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienny, zwieracz Oddiego - Leksykon substancji czynnych
Chlorfeniramina – Przeciwwskazania stosowania
Chlorfeniramina, występująca w formie maleinianu chlorfeniraminy, jest składnikiem preparatu Tabcin Trend, łączącym działanie przeciwhistaminowe z paracetamolem i pseudoefedryną. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 15 roku życia oraz u pacjentów z nadwrażliwością na chlorfeniraminę lub inne składniki, w tym sorbitol (54,88–64,42 mg) i glikol propylenowy (46 mg). Niewskazane jest stosowanie u chorych z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, jaskrą, przerostem prostaty, chorobami serca, ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą oraz nadczynnością tarczycy, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i działań niepożądanych wynikających z działania antycholinergicznego i kardiologicznego preparatu.
anemia hemolityczna, choroba nerek, choroba serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, działanie antycholinergiczne, działanie niepożądane, glikol propylenowy, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra, maleinian chlorfenyraminy, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, preparat na przeziębienie, przerost prostaty, przewlekłe zapalenie oskrzeli, pseudoefedryna, rozedma płuc, sorbitol, substancja przeciwhistaminowa, zydowudyna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vizilatan Duo (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizilatan Duo zawiera latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml) i jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu oddechowego przebiegającymi z nadreaktywnością oskrzeli, takimi jak astma oskrzelowa (aktualna lub w wywiadzie) oraz ciężka POChP, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli i zaostrzenia obturacji. Ponadto, ze względu na obecność tymololu, beta-adrenolityku, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, w tym bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia (niekontrolowanym rozrusznikiem), jawną niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym. Należy również unikać stosowania u osób z nadwrażliwością na składniki leku, w tym na makrogologlicerol hydroksystearynian 40 (25 mg/ml) oraz fosforany (6,43 mg/ml).
antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok węzła zatokowo-przedsionkowego, bradykardia zatokowa, choroba Raynauda, ciśnienie wewnątrzgałkowe, fosforany, hipoglikemia, inhibitor monoaminooksydazy, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, miastenia gravis, nadczynność tarczycy, nadreaktywność oskrzeli, niewydolność serca, obturacja dróg oddechowych, prostaglandyna F2α, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, tarcza nerwu wzrokowego, tymolol, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Concor Cor 7,5 7,5 mg
Bisoprolol, selektywny beta-adrenolityk stosowany w leczeniu niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym stopniu istotności klinicznej. Szczególnie niebezpieczne są jednoczesne podania z lekami przeciwarytmicznymi klasy I (np. chinidyna, flekainid), antagonistami wapnia typu werapamilu i diltiazem oraz lekami ośrodkowo działającymi przeciwnadciśnieniowymi (klonidyna, metylodopa), które mogą nasilać ujemne działanie inotropowe, prowadzić do zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, znacznego niedociśnienia i ryzyka „nadciśnienia z odbicia”. Warto podkreślić, że dożylne podanie werapamilu u pacjentów leczonych bisoprololem jest szczególnie ryzykowne. Monitorowanie EKG, ciśnienia tętniczego oraz funkcji serca jest niezbędne przy łączeniu bisoprololu z antagonistami wapnia typu dihydropirydyny (felodypina, amlodypina) oraz lekami przeciwarytmicznymi klasy III (amiodaron). Ponadto bisoprolol może nasilać działanie hipoglikemizujące insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych, maskując objawy hipoglikemii, co wymaga ścisłej kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą.
antagonista wapnia, antagonista wapnia dihydropirydynowy, beta-adrenolityk miejscowy, beta-adrenolityk niewybiorczy, beta-adrenolityk selektywny, beta-adrenomimetyk, blok przedsionkowo-komorowy, chromanie przestankowe, czynność skurczowa komór, działanie chronotropowe ujemne, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, działanie inotropowe ujemne, farmakoterapia, glikozyd naparstnicy, hipoglikemia, indukcja enzymów wątrobowych, inhibitor monoaminooksydazy, kurczliwość mięśnia sercowego, lek adrenomimetyczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny klasy I, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy ośrodkowy, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, napięcie współczulne, niedociśnienie objawowe, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, pochodna ergotaminy, przełom nadciśnieniowy, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, receptor alfa-adrenergiczny, tachykardia odruchowa, zaburzenie krążenia obwodowego, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Hydroxyzinum PPH 10 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek, substancja czynna preparatu Hydroxizine Genoptim, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie hydroksyzyny z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy IA (np. chinidyna, dyzopiramid), klasy III (amiodaron, sotalol), niektóre leki przeciwpsychotyczne (haloperydol), antydepresanty (cytalopram, escytalopram), antybiotyki (erytromycyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna), leki przeciwmalaryczne (meflochina), przeciwgrzybicze (pentamidyna), przeciwnowotworowe (toremifen, wandetanib) oraz metadon. Takie połączenia są przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko arytmii typu torsade de pointes. Ponadto, konieczna jest ostrożność i monitorowanie EKG przy stosowaniu hydroksyzyny z lekami wywołującymi bradykardię (beta-blokery, digoksyna, diltiazem, werapamil) oraz lekami powodującymi hipokaliemię (diuretyki, laksativa, glikokortykosteroidy), które mogą nasilać ryzyko zaburzeń rytmu serca.
arytmia typu torsade de pointes, bradykardia, cytochrom P450, dehydrogenaza alkoholowa, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie przeciwcholinergiczne, EKG, enzym CYP2D6, hipokaliemia, hydroksyzyna chlorowodorek, inhibitor enzymatyczny, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwnowotworowy, lek przeciwpsychotyczny, poziom elektrolitów, torsade de pointes, UDP-glukuronylotransferaza, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prefaxine 150 mg
Prefaxine, zawierający wenlafaksynę w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na wenlafaksynę lub substancje pomocnicze, w tym sód, którego zawartość wynosi odpowiednio 0,76 mg, 1,51 mg oraz 3,03 mg na kapsułkę w zależności od dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na bezwzględny zakaz jednoczesnego stosowania wenlafaksyny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym oraz hipertermią.
drżenie mięśniowe, farmakoterapia, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, lek przeciwdepresyjny, nadwrażliwość na wenlafaksynę, nieodwracalny inhibitor monoaminooksydazy, okres karencji, pobudzenie psychoruchowe, Prefaxine, substancja pomocnicza, terapia wenlafaksyną, wenlafaksyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Oramorph 2 mg/ml
Morfina, stosowana w preparacie Oramorph 2 mg/ml, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, zwłaszcza w zakresie depresji ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i funkcji oddechowych. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne podawanie morfiny z lekami depresyjnymi na OUN, takimi jak benzodiazepiny, leki nasenne, rozluźniające mięśnie, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny czy gabapentyna i pregabalina, co może skutkować depresją oddechową, głęboką sedacją, a nawet śpiączką. Przeciwwskazane jest łączenie morfiny z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zagrażających życiu działań na OUN, układ oddechowy i krążeniowy. Ponadto, alkohol znacząco nasila depresję OUN i ryzyko depresji oddechowej, dlatego jego spożycie podczas terapii morfiną jest bezwzględnie zabronione. Interakcje z lekami antycholinergicznymi nasilają działania niepożądane, takie jak zaparcia, suchość w ustach i zaburzenia mikcji, natomiast mieszani agoniści/antagoniści opioidowi (np. buprenorfina, nalbufina) mogą osłabiać efekt przeciwbólowy morfiny i wywoływać zespół odstawienia.
amitryptylina, antagonista wapnia, baklofen, benzodiazepiny, beta-bloker, biodostępność morfiny, buprenorfina, choroba Parkinsona, ciężka depresja oddechowa, cymetydyna, dantrolen, depresja oddechowa, diuretyk, działanie antycholinergiczne, farmakokinetyka morfiny, fenelzyna, fenotiazyny, gabapentyna, inhibitor ACE, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor P2Y12, interakcja lekowa, klomipramina, klopidogrel, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwwymiotny, lek zwiotczający mięśnie, leki nasenne, leki rozluźniające mięśnie, moklobemid, nalbufina, ośrodkowy układ nerwowy, ostry zespół wieńcowy, pentazocyna, prasugrel, ryfampicyna, tikagrelor, tranylcypromina, zespół odstawienia, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Interakcje leku – Escitalopram Grindeks 10 mg
Escitalopram Grindeks, zawierający escytalopram w postaci szczawianu, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest łączenie escytalopramu z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; po odstawieniu inhibitora MAO należy zachować 14-dniową przerwę przed rozpoczęciem terapii escytalopramem, a po zakończeniu terapii escytalopramem – co najmniej 7 dni przed włączeniem inhibitora MAO. Podobne przeciwwskazania dotyczą moklobemidu i linezolidu, gdzie w razie konieczności stosowania zaleca się minimalne dawki i ścisłe monitorowanie. Escitalopram nie powinien być łączony z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) z uwagi na ryzyko groźnych arytmii. Ponadto, należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z lekami serotoninergicznymi (opioidy, tryptany), lekami obniżającymi próg drgawkowy, litem, tryptofanem oraz preparatami z dziurawca zwyczajnego. Współistniejące stosowanie escytalopramu z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia, a połączenie z NLPZ zwiększa ryzyko krwawień. W przypadku leków wywołujących hipokaliemię lub hipomagnezemię istnieje podwyższone ryzyko arytmii.
arytmia, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie serotoninergiczne, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, inhibicja CYP2D6, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, metoprolol, moklobemid, moksyfloksacyna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pentamidyna, pimozyd, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, szczawian escytalopramu, tiorydazyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wąski indeks terapeutyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escipram 10 mg
Escipram (escytalopram w postaci szczawianu) dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg w formie tabletek powlekanych. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze oraz jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Ponadto, Escipram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT w EKG, wrodzonym zespołem wydłużonego QT oraz w terapii skojarzonej z lekami wydłużającymi odstęp QT, co może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca.
drżenie mięśniowe, elektrokardiogram, escytalopram, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor monoaminooksydazy A, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, pobudzenie psychoruchowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa serca, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprom Zatoki Tabs 200 mg + 6,1 mg
Ibuprom Zatoki Tabs zawiera 200 mg ibuprofenu (NLPZ) oraz 6,1 mg fenylefryny chlorowodorku (sympatykomimetyk), co determinuje szerokie spektrum przeciwwskazań. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, w tym na NLPZ, u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ (astma oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), a także u pacjentów stosujących inhibitory MAO (oraz w okresie 14 dni po ich odstawieniu). Ze względu na ryzyko powikłań żołądkowo-jelitowych, lek nie powinien być stosowany u chorych z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową, krwawieniami z przewodu pokarmowego lub historią perforacji po NLPZ. Fenylefryna powoduje skurcz naczyń i może podnosić ciśnienie tętnicze, dlatego lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą wieńcową, nadciśnieniem tętniczym oraz ciężką niewydolnością serca (klasa IV wg NYHA).
astma oskrzelowa, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa żołądka, dysfagia, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na składniki leku, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, powikłania żołądkowo-jelitowe, przerost prostaty, reakcja alergiczna, skaza krwotoczna, sympatykomimetyk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Xetanor 20 mg 20 mg
Paroksetyna w dawce 20 mg (Xetanor 20 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym lecytynę sojową (E322), szczególnie u osób uczulonych na orzeszki ziemne lub soję. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. W wyjątkowych sytuacjach klinicznych dopuszcza się stosowanie linezolidu z paroksetyną pod ścisłą kontrolą. Zalecane są okresy karencji: 2 tygodnie po zakończeniu nieodwracalnych IMAO przed rozpoczęciem paroksetyny, co najmniej 24 godziny po odwracalnych IMAO (np. moklobemid, linezolid, chlorek metylotioniny) oraz minimum tydzień po zakończeniu paroksetyny przed rozpoczęciem IMAO. Szczególną uwagę należy zwrócić na chlorek metylotioniny, którego jednoczesne stosowanie z paroksetyną jest przeciwwskazane.
arytmia, białko sojowe, błękit metylenowy, chlorek metylotioniny, choroba wątroby, ciśnienie tętnicze krwi, cytochrom P450, dysfagia, inhibitor monoaminooksydazy, komorowe zaburzenie rytmu, lecytyna sojowa, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, nagła śmierć, nieodwracalny inhibitor MAO, niewydolność wątroby, odwracalny inhibitor MAO, odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, paroksetyna, pimozyd, powikłanie kardiologiczne, reakcja uczuleniowa, tabletka powlekana, tiorydazyna, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QTc, wydłużony odstęp QT, zaburzenie kardiologiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Elicea Q-Tab 15 mg
Escytalopram wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy, wydłużenie odstępu QT oraz zwiększone ryzyko krwawień. Przeciwwskazane jest łączenie escytalopramu z nieodwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. ryzyko zespołu serotoninowego, konieczne 14-dniowe odstępy), odwracalnym selektywnym inhibitorem MAO-A (moklobemid) oraz lekami wydłużającymi QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne). Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych (tramadol, buprenorfina, sumatryptan), leków obniżających próg drgawkowy oraz leków przeciwzakrzepowych i NLPZ, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, drgawek i krwawień. Zaleca się ścisłe monitorowanie parametrów klinicznych i krzepnięcia krwi.
astemizol, buprenorfina, bupropion, cymetydyna, CYP2D6, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec, erytromycyna, escytalopram, ezomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, halofantryna, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, Hypericum perforatum, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, klomipramina, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, meflochina, metoprolol, mizolastyna, moklobemid, moksifloksacyna, nieodwracalny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, nortryptylina, obniżenie progu drgawkowego, omeprazol, pimozyd, propafenon, rysperydon, selegilina, sparfloksacyna, SSRI, sumatryptan, tiorydazyna, torsade de pointes, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwa arytmia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Symfaxin ER 37,5 mg
Symfaxin ER, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na wenlafaksynę lub substancje pomocnicze. Szczególnie istotnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), co grozi wystąpieniem zespołu serotoninowego. Objawy tego zespołu obejmują pobudzenie psychoruchowe, drżenie mięśniowe oraz hipertermię, które mogą stanowić zagrożenie życia. W przypadku zmiany terapii z IMAO na Symfaxin ER należy zachować co najmniej 14-dniowy odstęp, natomiast przy przejściu z Symfaxin ER na IMAO – co najmniej 7 dni przerwy.
chlorowodorek wenlafaksyny, drżenie mięśniowe, dysfagia, hipertermia, hospitalizacja, inhibitor monoaminooksydazy, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, minitabletka powlekana, nadwrażliwość na substancję czynną, nieodwracalny inhibitor monoaminooksydazy, niepokój, okres karencji, pobudzenie psychoruchowe, podwyższona temperatura ciała, reakcja alergiczna, stan zagrażający życiu, zespół serotoninowy - Leksykon chorób i schorzeń
Specyficzne fobie – Zapobieganie i profilaktyka
Specyficzne fobie to powszechne zaburzenia lękowe charakteryzujące się nasilonym lękiem wobec określonych obiektów lub sytuacji, często prowadzące do zachowań unikających. Wczesna interwencja psychologiczna, nawet przy objawach trwających krócej niż 6 miesięcy, jest kluczowa w zapobieganiu rozwojowi pełnoobjawowego zaburzenia oraz poprawie jakości życia pacjenta. Profilaktyka obejmuje także leczenie fobii u rodziców, co zapobiega modelowaniu lękowych reakcji u dzieci. Działania wspomagające redukcję ataków lęku to m.in. regularna aktywność fizyczna, odpowiednia higiena snu oraz unikanie kofeiny i substancji stymulujących. W krótkim terminie pomocne są techniki relaksacyjne, oddechowe i mindfulness, natomiast w długim – terapia ekspozycyjna, która jest najskuteczniejszą metodą leczenia specyficznych fobii, osiągającą skuteczność u 80-90% pacjentów.
aerofobia, agorafobia, arachnofobia, beta-bloker, biofeedback, ciało migdałowate, D-cykloseryna, funkcjonalny rezonans magnetyczny, glikokortykosteroid, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, mindfulness, obwód neuronalny, progresywna relaksacja mięśni, restrukturyzacja poznawcza, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, specyficzna fobia, technika relaksacyjna, terapia ekspozycyjna, terapia ekspozycyjna z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości, terapia ekspozycyjna z zapobieganiem reakcjom, terapia poznawczo-behawioralna, wirtualna rzeczywistość, zaburzenie lękowe, zaburzenie psychiczne - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Przeciwwskazania stosowania
Wenlafaksyna jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze danego preparatu, a także u osób stosujących nieodwracalne inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Przerwy czasowe między terapią wenlafaksyną a IMAO muszą wynosić odpowiednio minimum 14 dni po zakończeniu IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz co najmniej 7 dni po odstawieniu wenlafaksyny przed włączeniem IMAO. Zespół serotoninowy objawia się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśni, hipertermią, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do niewydolności wielonarządowej, wymagając natychmiastowej interwencji medycznej.
drżenie mięśniowe, działanie antycholinergiczne, farmakoterapia, hipertermia, IMAO, inhibitor monoaminooksydazy, interwencja medyczna, jaskra z wąskim kątem, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, niewydolność wielonarządowa, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, stan zagrażający życiu, substancja pomocnicza, wenlafaksyna, zaburzenie koordynacji, zaburzenie wchłaniania glukozy, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego – Interakcje
Wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) stosowany w immunoterapii alergenowej, w produkcie Acarizax w dawce 12 SQ-HDM jako liofilizat podjęzykowy, nie wykazuje udokumentowanych interakcji farmakologicznych z innymi lekami ani alkoholem na podstawie dostępnych badań klinicznych. Leczenie skojarzone z objawowymi lekami przeciwalergicznymi (przeciwhistaminowymi, kortykosteroidami donosowymi, lekami przeciwleukotrienowymi) może zwiększać tolerancję na immunoterapię, co jest istotne przy planowaniu stopniowego odstawiania tych preparatów. Brak jest jednak szczegółowych danych klinicznych dotyczących interakcji z lekami immunosupresyjnymi, beta-adrenolitykami, inhibitorami ACE oraz IMAO, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka u pacjentów z chorobami współistniejącymi.
Acarizax, adrenalina, alergiczny nieżyt nosa, astma alergiczna, beta-adrenolityk, immunoterapia alergenowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, kortykosteroid donosowy, lek immunosupresyjny, lek przeciwalergiczny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwleukotrienowy, liofilizat podjęzykowy, reakcja alergiczna, reakcja zapalna, roztocza kurzu domowego, standaryzowany wyciąg alergenowy, wyciąg alergenowy roztoczy kurzu domowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mirzaten 30 mg 30 mg
Mirtazapina w formie tabletek powlekanych (Mirzaten 30 mg i 45 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na mirtazapinę półwodną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę, której zawartość wynosi odpowiednio 120,56 mg i 180,84 mg na tabletkę. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z ciężką nietolerancją laktozy, gdyż może to prowadzić do niepożądanych reakcji. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, zaburzeniami świadomości, sztywnością mięśniową, zaburzeniami autonomicznymi oraz objawami żołądkowo-jelitowymi. Należy również zachować odpowiedni odstęp czasowy między zakończeniem terapii inhibitorami MAO a rozpoczęciem leczenia mirtazapiną, aby uniknąć interakcji farmakokinetycznych i toksycznych.
biodostępność leku, choroba układu sercowo-naczyniowego, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, jaskra z wąskim kątem przesączania, laktoza, mirtazapina, mirtazapina półwodna, Mirzaten, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, receptor α2-adrenergiczny, retencja moczu, sztywność mięśniowa, tabletka powlekana, tachykardia, układ serotoninergiczny, zaburzenie autonomiczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Mirtor 15 mg
Mirtazapina, składnik aktywny leku Mirtor, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie mirtazapiny z inhibitorami MAO oraz konieczne jest zachowanie 2-tygodniowego odstępu przy zmianie terapii ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Połączenie mirtazapiny z lekami serotoninergicznymi (m.in. SSRI, wenlafaksyna, tramadol, L-tryptofan, lit, dziurawiec) również zwiększa ryzyko tego poważnego zespołu, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta. Mirtazapina nasila działanie uspokajające benzodiazepin, leków przeciwpsychotycznych, antagonistów receptorów H1 oraz opioidów, co może prowadzić do nadmiernej sedacji i zaburzeń koordynacji. W terapii skojarzonej z warfaryną (dawka mirtazapiny 30 mg/dobę) obserwuje się istotne statystycznie zwiększenie INR, co wymaga monitorowania wskaźnika krzepliwości. Ponadto, stosowanie mirtazapiny z lekami wydłużającymi odstęp QTc zwiększa ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.
amitryptylina, antagonista receptora H1, AUC, benzodiazepina, błękit metylenowy, buprenorfina, cymetydyna, depresyjne działanie alkoholu, działanie uspokajające, dziurawiec zwyczajny, erytromycyna, fenytoina, induktor enzymatyczny, inhibitor enzymatyczny, inhibitor monoaminooksydazy, INR, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, karbamazepina, ketokonazol, L-tryptofan, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek wydłużający odstęp QTc, linezolid, lit, mirtazapina, nefazodon, opioid, paroksetyna, ryfampicyna, rysperydon, SSRI, substancja serotoninergiczna, torsade de pointes, tramadol, tryptan, warfaryna, wenlafaksyna, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dutilox
Duloksetyna, substancja czynna leku Dutilox, wykazuje działanie serotoninergiczne i noradrenergiczne, co wymaga szczególnej ostrożności klinicznej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii, ze względu na ryzyko nadciśnienia i przełomu nadciśnieniowego. Duloksetyna może wywoływać objawy akatyzji, rozszerzenie źrenic (mydriaza) oraz zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego i złośliwego zespołu neuroleptycznego, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, TLPD, IMAO, buprenorfina, tryptany) lub neuroleptyków. Występują także doniesienia o hiponatremii (stężenie sodu <110 mmol/l), zwłaszcza u osób starszych i z zaburzeniami równowagi płynów, oraz o ryzyku zaburzeń krzepnięcia i krwotoków, co wymaga ostrożności przy stosowaniu leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Duloksetyna może powodować uszkodzenie wątroby, w tym wzrost aktywności enzymów wątrobowych powyżej 10-krotnej normy, zapalenie i żółtaczkę, głównie w pierwszych miesiącach leczenia.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, ciężkie zaburzenie czynności nerek, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dziurawiec, epizod maniakalny, hemodializa, hiperrefleksja, hiponatremia, inhibitor monoaminooksydazy, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok poporodowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, obwodowa neuropatia cukrzycowa, ostra jaskra, plamica, przełom nadciśnieniowy, rozszerzenie źrenic, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uszkodzenie wątroby, wybroczyna, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie wątroby, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, żółtaczka - Leksykon leków
Interakcje leku – Dulsevia 90 mg
Duloksetyna wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego; konieczne jest zachowanie 14-dniowego odstępu po odstawieniu IMAO przed rozpoczęciem terapii duloksetyną oraz 5-dniowego odstępu po zakończeniu leczenia duloksetyną przed włączeniem IMAO. Silne inhibitory CYP1A2, takie jak fluwoksamina (100 mg/dobę), zmniejszają klirens duloksetyny o około 77% i zwiększają jej AUC sześciokrotnie, co stanowi przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania. Duloksetyna jest umiarkowanym inhibitorem CYP2D6, co prowadzi do trzykrotnego wzrostu AUC dezypraminy (substrat CYP2D6) przy dawce 60 mg dwa razy na dobę, a także zwiększa AUC tolterodyny o 71%. Szczególną ostrożność należy zachować przy kojarzeniu z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanymi przez CYP2D6 (np. flekainid, propafenon, metoprolol) oraz z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, tryptany), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
amitryptylina, antagonista receptora H2, benzodiazepina, buprenorfina, CYP1A2, cytochrom P450, depresja OUN, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, famotydyna, flekainid, fluwoksamina, imipramina, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, klomipramina, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, linezolid, metoprolol, moklobemid, nortryptylina, ośrodkowy układ nerwowy, petydyna, propafenon, rysperydon, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu noradrenaliny, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, SNRI, SSRI, teofilina, tolterodyna, tramadol, tryptan, tryptofan, warfaryna, wąski indeks terapeutyczny, współczynnik INR, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nitedor 25 mg
Lek Nitedor zawiera 25 mg doksylaminy wodorobursztynianu w postaci tabletek powlekanych i posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na doksylaminę, inne leki przeciwhistaminowe oraz substancje pomocnicze, w tym 158,34 mg laktozy i 0,61-1,36 mg sodu w każdej tabletce, co jest istotne u osób z nietolerancją tych składników. Nie należy stosować leku u pacjentów z ostrym atakiem astmy, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, guzem chromochłonnym nadnerczy, przerostem gruczołu krokowego z zatrzymaniem moczu oraz padaczką, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i poważnych powikłań. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w przypadku ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi oraz psychotropowymi (neuroleptyki, leki uspokajające, przeciwdepresyjne, lit), gdyż może to prowadzić do nasilenia depresji ośrodkowego układu nerwowego.
ciśnienie śródgałkowe, doksylamina wodorobursztynian, działanie antycholinergiczne, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, katecholaminy, lek nasenny, lek przeciwbólowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwhistaminowy, lek psychotropowy, napad padaczkowy, neuroleptyk, nietolerancja laktozy, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zatrucie, ostry atak astmy, padaczka, próg drgawkowy, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Interakcje leku – Betesda 20 mg/ml
Escytalopram, substancja czynna Betesda (krople doustne 20 mg/ml), wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o istotnym znaczeniu klinicznym. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, co może prowadzić do zespołu serotoninowego – terapia escytalopramem powinna być rozpoczęta minimum 14 dni po odstawieniu inhibitora MAO, a po zakończeniu leczenia escytalopramem należy zachować 7-dniową przerwę przed włączeniem inhibitora MAO. Przeciwwskazane jest także łączenie z moklobemidem i linezolidem ze względu na wysokie ryzyko zespołu serotoninowego. Ponadto, escytalopram nie powinien być stosowany z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, niektóre przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe antydepresanty, wybrane antybiotyki i leki przeciwmalaryczne) z uwagi na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca. Współistniejące stosowanie leków serotoninergicznych (opioidy, tryptany) wymaga ścisłej kontroli klinicznej z powodu ryzyka zespołu serotoninowego.
buprenorfina, bupropion, cymetydyna, dezypramina, doustny lek przeciwzakrzepowy, dziurawiec zwyczajny, escytalopram, esomeprazol, fenotiazyna, flekainid, flukonazol, fluwoksamina, haloperydol, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP2C19, inhibitor MAO-A, inhibitor MAO-B, inhibitor monoaminooksydazy, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, klomipramina, krzepnięcie krwi, lanzoprazol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwmalaryczny, lek przeciwpsychotyczny, lek serotoninergiczny, linezolid, metoprolol, moklobemid, neuroleptyk, nieodwracalny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nortryptylina, omeprazol, opioid, pimozyd, próg drgawkowy, propafenon, rysperydon, selegilina, sumatryptan, tiorydazyna, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, tyklopidyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Auroxetyn 18 mg
Auroxetyna (atomoksetyna) w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób stosujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie 2-tygodniowego odstępu między terapiami. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jaskra z wąskim kątem, ze względu na ryzyko nagłego zamknięcia kąta przesączania i wzrostu ciśnienia śródgałkowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca zarostowa tętnic, dławica piersiowa, hemodynamicznie istotne wady serca, kardiomiopatie, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie. Przeciwwskazaniem są także ciężkie zaburzenia naczyń mózgowych, w tym tętniaki i udar mózgu, oraz rozpoznany guz chromochłonny nadnerczy (phaeochromocytoma) ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego.
ADHD, atomoksetyna, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor CYP2D6, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kanałopatia, kardiomiopatia, miażdżyca zarostowa tętnic, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, przedłużenie odstępu QT, przełom nadciśnieniowy, tętniak naczyń mózgowych, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenia naczyń mózgowych, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół długiego QT - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atofab 18 mg
Atomoksetyna, dostępna w preparacie Atofab w dawkach 10 mg, 18 mg, 25 mg i 40 mg, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim nie powinna być stosowana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób przyjmujących jednocześnie inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – konieczne jest zachowanie co najmniej 2-tygodniowego odstępu między terapiami, aby uniknąć ryzyka przełomu nadciśnieniowego lub zespołu serotoninowego. Ponadto, atomoksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania ze względu na ryzyko mydriazy i ostrego ataku jaskry, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, takimi jak ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, miażdżyca, dławica piersiowa, hemodynamicznie istotne wady serca, kardiomiopatie, stan po zawale mięśnia sercowego, groźne zaburzenia rytmu serca oraz kanałopatie, ze względu na potencjalne pogorszenie funkcji układu krążenia i ryzyko arytmii.
atomoksetyna, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, jaskra z wąskim kątem przesączania, kanałopatia, kardiomiopatia, katecholamina, miażdżyca zarostowa tętnic, mydriaza, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na atomoksetynę, niewydolność serca, ostry atak jaskry, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rozszerzenie źrenic, tętniak mózgu, udar mózgu, wrodzona wada serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenie naczyń mózgowych, zaburzenie rytmu serca, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Ibuprofen – Przeciwwskazania stosowania
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na ibuprofen lub substancje pomocnicze, aktywną lub nawracającą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy (co najmniej dwa epizody owrzodzenia lub krwawienia), krwawienia z przewodu pokarmowego, perforację, ciężką niewydolność serca (klasa IV wg NYHA), ciężką niewydolność wątroby i nerek, skazy krwotoczne, zaburzenia krzepnięcia, czynne krwawienia, a także stosowanie w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu. Dodatkowo, przeciwwskazania dotyczą pacjentów z astmą oskrzelową po NLPZ, ciężkimi zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego (np. tachykardią, dławicą piersiową, ciężkim nadciśnieniem tętniczym), a także schorzeniami endokrynologicznymi i metabolicznymi, zwłaszcza w przypadku preparatów złożonych zawierających sympatykomimetyki (pseudoefedryna, fenylefryna). U dzieci istnieją ograniczenia wiekowe i wagowe zależne od postaci leku (np. Ibufen Baby przeciwwskazany poniżej 6 kg i 3 miesięcy). Preparaty miejscowe mają mniej przeciwwskazań, głównie dotyczących nadwrażliwości i reakcji alergicznych.
agregacja płytek krwi, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężkie odwodnienie, cukrzyca, dławica piersiowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor pompy protonowej, jaskra z zamkniętym kątem, krwawienie z naczyń mózgowych, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, nadciśnienie płucne, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, perforacja, pokrzywka, rozrost gruczołu krokowego, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, tachykardia, trzeci trymestr ciąży, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Setaloft 50 mg 50 mg
Lek Setaloft, zawierający sertralinę w dawkach 50 mg i 100 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na sertralinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (19,8 mg w tabletce 50 mg i 39,6 mg w tabletce 100 mg). Szczególnie istotne jest bezwzględne przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania sertraliny z nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym i hipertermią. Zaleca się zachowanie okresów karencji: minimum 14 dni po zakończeniu terapii IMAO przed rozpoczęciem sertraliny oraz co najmniej 7 dni przerwy po odstawieniu sertraliny przed włączeniem IMAO, aby uniknąć potencjalnie śmiertelnych powikłań.
anafilaksja, arytmia, chlorowodorek sertraliny, drżenie mięśniowe, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja serotoninergiczna, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nieodwracalny inhibitor MAO, nietolerancja galaktozy, pimozyd, pobudzenie psychoruchowe, sertralina, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy