Przeciwwskazania stosowania leku Nitedor

Lek Nitedor zawierający 25 mg doksylaminy wodorobursztynianu w postaci tabletek powlekanych posiada szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zaleceniem terapii. Właściwa ocena stanu klinicznego pacjenta oraz znajomość jego historii medycznej są niezbędne do bezpiecznego stosowania tego preparatu.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie leku Nitedor jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na:²

• Doksylaminę wodorobursztynian (substancję czynną)
• Inne leki przeciwhistaminowe
• Którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie

Należy zwrócić szczególną uwagę na fakt, że lek zawiera 158,34 mg laktozy (w postaci laktozy jednowodnej) oraz 0,61 mg – 1,36 mg sodu w każdej tabletce powlekanej, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tych substancji.³

Przeciwwskazania związane z układem oddechowym

Lek Nitedor jest przeciwwskazany u pacjentów z:⁴

• Ostrym atakiem astmy – podanie leku podczas ostrego epizodu astmatycznego może nasilić objawy i pogorszyć stan pacjenta

Przeciwwskazania okulistyczne

Zastosowanie preparatu jest przeciwwskazane w przypadku:⁵

• Jaskry z zamkniętym kątem przesączania – działanie antycholinergiczne doksylaminy może prowadzić do podwyższenia ciśnienia śródgałkowego i nasilenia objawów jaskry

Przeciwwskazania endokrynologiczne

Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z:⁶

• Guzem chromochłonnym nadnerczy (pheochromocytoma) – doksylamina może potencjalnie wpływać na uwalnianie katecholamin i prowadzić do przełomu nadciśnieniowego

Przeciwwskazania urologiczne

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Nitedor jest:⁷

• Przerost gruczołu krokowego z zatrzymaniem moczu – właściwości antycholinergiczne doksylaminy mogą nasilać objawy zatrzymania moczu i pogarszać stan kliniczny pacjenta

Przeciwwskazania związane z zaburzeniami neurologicznymi

Lek Nitedor jest przeciwwskazany u pacjentów cierpiących na:⁸

• Padaczkę – doksylamina może obniżać próg drgawkowy i zwiększać ryzyko napadów padaczkowych

Przeciwwskazania związane ze stanami ostrego zatrucia

Nie należy stosować leku Nitedor w przypadku ostrego zatrucia:⁹

• Alkoholem
• Lekami nasennymi
• Lekami przeciwbólowymi
• Lekami psychotropowymi, takimi jak:
  • Neuroleptyki
  • Leki uspokajające
  • Leki przeciwdepresyjne
  • Lit

W wymienionych przypadkach może dojść do nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy, co zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Przeciwwskazania związane z interakcjami lekowymi

Leku Nitedor nie należy stosować w trakcie jednoczesnej terapii:¹⁰

• Inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) – jednoczesne stosowanie IMAO z doksylaminą może prowadzić do nasilenia działania antycholinergicznego oraz zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych

Warunki, w których należy odradzić stosowanie leku

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy rozważyć odradzenie pacjentowi stosowania leku Nitedor w sytuacjach, gdy występuje zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Dotyczy to szczególnie pacjentów z predyspozycją do występowania działań antycholinergicznych lub pacjentów stosujących inne leki o podobnym profilu działania.

Należy pamiętać, że tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe z linią podziału po jednej stronie. Linia podziału służy jedynie do przełamywania tabletki w celu ułatwienia połknięcia, a nie podzielenia tabletki na dwie równe dawki.¹¹