zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy to rzadkie, genetycznie uwarunkowane zaburzenie metaboliczne, należące do grupy wrodzonych zaburzeń wchłaniania węglowodanów. Choroba spowodowana jest mutacją w genie SGLT1 (SLC5A1), kodującym sodozależny transporter glukozy i galaktozy, zlokalizowany w błonie rąbka szczoteczkowego enterocytów jelita cienkiego.
Klinicznie zespół objawia się od pierwszych dni życia wodnistą biegunką osmotyczną, która występuje po spożyciu produktów zawierających glukozę lub galaktozę, w tym laktozy obecnej w mleku matki. Prowadzi to do odwodnienia, zaburzeń elektrolitowych, kwasicy metabolicznej i zahamowania rozwoju fizycznego. W przeciwieństwie do nietolerancji laktozy, w tym zespole nie pomaga eliminacja samej laktozy, konieczne jest usunięcie z diety zarówno glukozy, jak i galaktozy.
Diagnostyka opiera się na testach obciążeniowych z glukozą i galaktozą, badaniach genetycznych oraz wykluczeniu innych przyczyn przewlekłej biegunki. Leczenie polega na stosowaniu diety eliminacyjnej z ograniczeniem produktów zawierających glukozę i galaktozę, z zastąpieniem ich fruktozą jako głównym źródłem węglowodanów. W niektórych przypadkach objawy mogą ulegać złagodzeniu wraz z wiekiem, jednak podstawowe zaburzenie transportu pozostaje przez całe życie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Allupol
Produkt leczniczy ALLUPOL (allopurynol) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych reakcji nadwrażliwości, takich jak wysypka grudkowo-plamista, zespół DRESS, zespół Stevens-Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym, a w przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast przerwać leczenie. Szczególnie istotne jest unikanie ponownego podawania leku u pacjentów z historią SJS/TEN. Ryzyko tych reakcji jest istotnie zwiększone u nosicieli allelu HLA-B*5801, którego częstość występowania wynosi do 20% w populacji chińskiej (Han), 8-15% w tajskiej, około 12% w koreańskiej oraz 1-2% w japońskiej i europejskiej. Zaleca się wykonanie badania przesiewowego w kierunku HLA-B*5801 przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentów z grup wysokiego ryzyka oraz u osób z przewlekłą chorobą nerek. U nosicieli tego allelu leczenie allopurynolem jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, przy czym konieczne jest ścisłe monitorowanie i edukacja pacjenta.
allel HLA-B*5801, allopurynol, bezobjawowa hiperurykemia, diuretyki pętlowe, dna moczanowa, dnawe zapalenie stawów, DRESS, genotypowanie HLA-B*5801, inhibitory ACE, inhibitory konwertazy angiotensyny, kolchicyna, kolka nerkowa, laktoza jednowodna, lek urykozuryczny, nietolerancja galaktozy, ostry napad dny, podwyższony TSH, przewlekła choroba nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wysypka grudkowo-plamista, zaburzenia czynności nerek, zespół Lesch-Nyhana, zespół nadwrażliwości, zespół Stevens-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złogi ksantynowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – OxyContin
Podczas stosowania oksykodonu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (OxyContin) należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z ciężką niewydolnością oddechową, bezdechem sennym, stosujące inhibitory MAO, pacjenci z uzależnieniami, chorobami neurologicznymi, zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także osoby w podeszłym wieku. Kluczowym zagrożeniem jest depresja oddechowa, zwłaszcza przy dawce 80 mg, która nie jest zalecana u opioidowo-naïwnych pacjentów. Tabletki należy połykać w całości, aby uniknąć szybkiego uwolnienia toksycznej dawki. Jednoczesne stosowanie oksykodonu z lekami uspokajającymi, np. benzodiazepinami, zwiększa ryzyko ciężkiej sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu, dlatego wymaga ograniczenia i ścisłego monitorowania. Oksykodon może również powodować skurcz zwieracza Oddiego, co zwiększa ryzyko zapalenia trzustki i chorób dróg żółciowych.
bezdech senny, choroba Addisona, choroba dróg żółciowych, ciśnienie śródczaszkowe, depresja oddechowa, hiperalgezja, hiperalgezja indukowana opioidami, hipowolemii, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, majaczenie alkoholowe, nadużywanie alkoholu, nadużywanie substancji, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja galaktozy, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk śluzowaty, ośrodkowy bezdech senny, przerost prostaty, psychoza organiczna, skurcz zwieracza Oddiego, tolerancja lekowa, uzależnienie fizyczne, uzależnienie psychiczne, zaburzenie czynności jelit, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie związane ze stosowaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Veloxsol 5 mg
Lek Veloxsol zawierający 5 mg solifenacyny bursztynianu (3,8 mg solifenacyny) w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest wskazany do leczenia objawowego zespołu pęcherza nadreaktywnego, manifestującego się naglącym nietrzymaniem moczu, częstomoczem oraz parciami naglącymi. Preparat działa antymuskarynowo, hamując nadmierną aktywność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego, co przekłada się na złagodzenie dolegliwości i poprawę jakości życia pacjentów. Veloxsol jest szczególnie zalecany u pacjentów z potwierdzonymi objawami wpływającymi na codzienne funkcjonowanie, a jego stosowanie wymaga wykluczenia innych przyczyn urologicznych. Tabletki o średnicy 8 mm, białe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „5”, ułatwiają podawanie leku osobom starszym oraz pacjentom z trudnościami w połykaniu tradycyjnych tabletek.
częstomocz, dysfagia, działanie antymuskarynowe, laktoza jednowodna, nadmierna aktywność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego, naglące nietrzymanie moczu, niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, parcie naglące, solifenacyna bursztynian, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zespół pęcherza nadreaktywnego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Apiprax
Lek Apiprax zawierający arypiprazol wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia), predyspozycją do niedociśnienia, a także u osób z ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnego wydłużenia odstępu QT w porównaniu do placebo, jednak zaleca się ostrożność u pacjentów z rodzinnym wywiadem wydłużenia QT. Arypiprazol może wywoływać działania niepożądane takie jak późne dyskinezy, akatyzja, parkinsonizm oraz rzadkie przypadki Złośliwego Zespołu Neuroleptycznego (NMS), który charakteryzuje się m.in. wysoką gorączką, sztywnością mięśni i niestabilnością układu autonomicznego. W przypadku wystąpienia objawów NMS lub niewyjaśnionej gorączki należy natychmiast przerwać leczenie. Ponadto, lek może indukować napady drgawkowe, dlatego wymagana jest ostrożność u pacjentów z historią napadów lub predyspozycjami do nich.
akatyzja, arypiprazol, choroba Alzheimera, choroba naczyń mózgowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, dysfagia, gruczolak przysadki, hiperglikemia, kwasica ketonowa, leczenie przeciwpsychotyczne, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, nietolerancja galaktozy, nietypowy lek przeciwpsychotyczny, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, parkinsonizm, patologiczne uzależnienie od hazardu, późna dyskineza, przejściowy napad niedokrwienny, psychoza związana z demencją, rabdomioliza, schizofrenia, śpiączka hiperosmotyczna, udar, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie tarczycy, zachłystowe zapalenie płuc, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół nadpobudliwości psychoruchowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie masy ciała, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adadox
Doksazosyna, lek alfa-adrenolityczny stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz objawów łagodnego przerostu gruczołu krokowego (BPH), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, zwłaszcza na początku terapii. Zaleca się regularne monitorowanie ciśnienia tętniczego oraz edukację pacjenta w zakresie unikania sytuacji sprzyjających zawrotom głowy i omdleniom. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami kardiologicznymi, takimi jak obrzęk płuc spowodowany zwężeniem aorty lub zastawki dwudzielnej, niewydolność serca z dużą pojemnością minutową, prawokomorową niewydolność serca czy lewokomorową niewydolność z niskim ciśnieniem napełniania. U pacjentów z ciężkim niedokrwieniem serca szybki spadek ciśnienia może nasilać dolegliwości dławicowe. Doksazosyna jest metabolizowana w wątrobie, dlatego jej stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie jest zalecane.
łagodny przerost prostaty, leki przeciwnadciśnieniowe, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie serca, nietolerancja galaktozy, niewydolność lewokomorowa, niewydolność prawokomorowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, priapizm, przedłużona erekcja, receptory alfa-adrenergiczne, wysięk osierdziowy, zaburzenia czynności wątroby, zastawka dwudzielna, zator płucny, zespół wiotkiej tęczówki, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie aorty - Leksykon substancji czynnych
Diazepam – Przeciwwskazania stosowania
Diazepam, jako benzodiazepina, posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na diazepam lub inne benzodiazepiny, miastenię gravis, ciężką niewydolność oddechową, zespół bezdechu sennego oraz ciężką niewydolność wątroby ze względu na ryzyko encefalopatii wątrobowej i kumulacji leku. Ponadto, stosowanie diazepamu jest niewskazane w monoterapii depresji i lęku związanego z depresją z powodu ryzyka nasilenia tendencji samobójczych, a także w zaburzeniach psychicznych takich jak fobie, natręctwa i przewlekłe psychozy. U noworodków i wcześniaków, zwłaszcza przy preparatach takich jak Relanium, istnieje ryzyko zespołu wiotkiego dziecka z powodu niedojrzałości enzymatycznej wątroby. Preparaty doustne zawierają laktozę jednowodną w ilościach od 14 mg (Diazepam Grindeks 5 mg) do 168,1 mg (Diazepam Genoptim 2 mg), co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy. Roztwory do wstrzykiwań zawierają substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy, glikol propylenowy i etanol 96%, które mogą być przeciwwskazane u pacjentów z chorobami wątroby, nerek, alkoholizmem lub padaczką.
alkohol benzylowy, benzodiazepina, choroba autoimmunologiczna, ciężka niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, depresja oddechowa, encefalopatia wątrobowa, fobia i natręctwo, glikol propylenowy, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, miastenia, monoterapia depresji, myasthenia gravis, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność oddechowa, ośrodek oddechowy, przewlekła psychoza, reakcja alergiczna, substancja czynna, tendencja samobójcza, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie poznawcze, zagrożenie życia, zatrzymanie oddechu, zespół bezdechu sennego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cetix
Cefiksym w postaci granulatu do sporządzania zawiesiny doustnej (Cetix 100 mg/5 ml) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe, zwłaszcza penicyliny, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych i krzyżowej alergii. Przeciwwskazany jest u osób z udokumentowanymi reakcjami nadwrażliwości na cefalosporyny. U pacjentów z klirensem kreatyniny <20 ml/min konieczna jest modyfikacja dawkowania i monitorowanie funkcji nerek, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu aminoglikozydów, polimyksyny B, kolistyny oraz diuretyków pętlowych, ze względu na potencjalne nasilenie nefrotoksyczności. Terapia dawką 400 mg może prowadzić do zaburzeń mikroflory jelitowej i rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia leczenia przeciwko Clostridium difficile.
alergia krzyżowa, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk beta-laktamowy, Clostridium difficile, diuretyk pętlowy, klirens kreatyniny, nadwrażliwość na penicyliny, nefrotoksyczność, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, pęcherzowy rumień wielopostaciowy, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, toksyczna nekroliza naskórka, uporczywa biegunka, zaburzenie czynności nerek, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bevimlar
Podczas terapii rywaroksabanem (Bevimlar) konieczny jest ścisły nadzór kliniczny, ze szczególnym uwzględnieniem wczesnego wykrywania powikłań krwotocznych. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem objawów krwawienia, zwłaszcza z błon śluzowych, takich jak epistaksja, krwawienia z dziąseł, przewodu pokarmowego oraz układu moczowo-płciowego, w tym nieprawidłowe krwawienia z pochwy i nadmierne krwawienia miesiączkowe. W trakcie leczenia obserwowano także częstsze występowanie niedokrwistości, co wymaga regularnego badania stężenia hemoglobiny i hematokrytu w celu wykrycia utajonych krwawień. W przypadku poważnego krwotoku leczenie należy natychmiast przerwać. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka krwawień, a każde obniżenie hemoglobiny lub spadek ciśnienia tętniczego o niejasnej etiologii powinno skłonić do poszukiwania źródła krwawienia i przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki.
antagonista witaminy K, hematokryt, jawne krwawienie, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie z układu moczowo-płciowego, leczenie przeciwzakrzepowe, niedobór laktazy, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, poważny krwotok, powikłanie krwawienia, przedawkowanie leku, rywaroksaban, ryzyko krwotoku, spadek ciśnienia tętniczego, stężenie hemoglobiny, terapia przeciwzakrzepowa, test anty-Xa, utajone krwawienie, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Titlodine
Tolterodyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Titlodine) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z istotną przeszkodą podpęcherzową, chorobami przewodu pokarmowego (np. zwężenie odźwiernika), niewydolnością nerek i wątroby, neuropatią autonomiczną oraz przepukliną rozworu przełykowego. Lek może nasilać zatrzymanie moczu, zaburzenia perystaltyki oraz objawy refluksu. Dawkowanie powinno być dostosowane u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby. Ponadto, tolterodyna może wydłużać odstęp QTc, szczególnie przy dawkach 4 mg i 8 mg, co wymaga ostrożności u pacjentów z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem QT, zaburzeniami elektrolitowymi (hipokalemia, hipomagnezemia, hipokalcemia), bradykardią (<60 uderzeń/min), chorobami serca (kardiomiopatia, niedokrwienie, niemiarowość, niewydolność serca) oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wydłużających QT (np. chinidyna, amiodaron).
bradykardia, brak laktazy, choroba wątroby, hipokalcemia, hipokalemia, hipomagnezemia, inhibitor CYP3A4, kardiomiopatia, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwarytmiczny klasy III, motoryka przewodu pokarmowego, neuropatia autonomiczna, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedrożność przewodu pokarmowego, niemiarowość rytmu serca, nietolerancja galaktozy, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, odcinek QT, przepuklina rozworu przełykowego, przeszkoda podpęcherzowa, refluks żołądkowo-przełykowy, tolterodyna, wydłużenie odcinka QT, wydłużenie odstępu QT, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie moczu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie odźwiernika - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sitagliptin Medical Valley
Produkt leczniczy Sitagliptin Medical Valley, inhibitor DPP-4, jest przeciwwskazany u pacjentów z cukrzycą typu 1 oraz w terapii kwasicy ketonowej. Najpoważniejszym powikłaniem jest ryzyko ostrego zapalenia trzustki, objawiającego się uporczywym, silnym bólem brzucha. W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki należy natychmiast odstawić lek oraz inne potencjalnie podejrzane leki i przeprowadzić diagnostykę. Potwierdzone zapalenie trzustki wyklucza ponowne stosowanie sytagliptyny, zwłaszcza u pacjentów z historią tego schorzenia. Hipoglikemia występuje częściej przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika, dlatego zaleca się rozważenie zmniejszenia ich dawek w terapii skojarzonej. Sitagliptin jest wydalany przez nerki, co wymaga dostosowania dawki u pacjentów z GFR < 45 mL/min oraz u osób ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) poddawanych dializie, aby utrzymać stężenia leku zbliżone do tych u pacjentów z prawidłową funkcją nerek.
agonista receptora PPARγ, anafilaksja, ból brzucha, brak laktazy, cukrzyca typu 1, dializa otrzewnowa, hemodializa, hipoglikemia, inhibitor DPP-4, kwasica ketonowa, martwicze zapalenie trzustki, metformina, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie trzustki, pemfigoid pęcherzowy, pochodna sulfonylomocznika, reakcja nadwrażliwości, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie glukozy we krwi, sytagliptyna, zaburzenie czynności nerek, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczająca choroba skóry - Leksykon substancji czynnych
Niepokalanek pospolity – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Niepokalanek pospolity (Vitex agnus-castus) jest stosowany w leczeniu zaburzeń cyklu miesiączkowego oraz zespołu napięcia przedmiesiączkowego, jednak wymaga ostrożności ze względu na przeciwwskazania i potencjalne interakcje farmakologiczne. Szczególnie istotne jest wykluczenie u pacjentek nowotworów estrogenozależnych oraz konsultacja przed terapią u osób leczonych agonistami/antagonistami dopaminy, estrogenami lub antyestrogenami. Preparaty takie jak Mastodynon i Mastodynon N nie są zalecane u pacjentek poniżej 18 roku życia oraz u tych, które nie rozpoczęły regularnego miesiączkowania. Monitorowanie skuteczności i działań niepożądanych jest kluczowe, a pogorszenie objawów wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Owoce niepokalanka wpływają na oś przysadkowo-podwzgórzową, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentek z zaburzeniami przysadki, zwłaszcza w kontekście guzów prolaktynowych, które mogą być maskowane przez terapię.
agonista dopaminy, antyestrogeny, choroba wątroby, działanie niepożądane, dziedziczna nietolerancja galaktozy, guz wydzielający prolaktynę, niedobór laktazy, niepokalanek pospolity, nowotwór estrogenozależny, padaczka, pokwitanie, rak estrogenozależny, regularne miesiączkowanie, układ przysadkowo-podwzgórzowy, zaburzenia cyklu miesiączkowego, zaburzenia przysadki mózgowej, zespół napięcia przedmiesiączkowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flamexin 20 mg
Flamexin zawiera 191,2 mg piroksykamu z β-cyklodekstryną, co odpowiada 20 mg piroksykamu w jednej tabletce. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w leczeniu zapalno-zwyrodnieniowych chorób reumatycznych, wymagający precyzyjnego dawkowania i monitorowania. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg piroksykamu, a terapia powinna być prowadzona najmniejszą skuteczną dawką przez możliwie najkrótszy czas. Skuteczność i tolerancję leczenia należy ocenić po 14 dniach, a w przypadku kontynuacji terapii – regularnie weryfikować zasadność stosowania. Ze względu na ryzyko powikłań ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie u osób starszych, zaleca się rozważenie równoczesnej gastroprotekcji (mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej). U pacjentów geriatrycznych wskazane jest indywidualne dostosowanie dawki, często z jej zmniejszeniem, ze względu na zwiększoną wrażliwość i częste współistniejące zaburzenia czynności nerek, wątroby lub serca.
dawka dobowa, inhibitor pompy protonowej, laktoza jednowodna, lek gastroprotekcyjny, mizoprostol, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, pacjent geriatryczny, piroksykam, podrażnienie przewodu pokarmowego, populacja pediatryczna, powikłanie przewodu pokarmowego, tolerancja leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności serca, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Syrop prawoślazowy złożony
Syrop prawoślazowy złożony zawiera chlorowodorek efedryny w stężeniu 200 mg/100 g syropu, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nadczynnością tarczycy, niewydolnością wątroby oraz nerek ze względu na ryzyko nasilenia objawów i zaburzeń metabolizmu oraz wydalania leku. Preparat zawiera także sacharozę w ilości 8 g/10 ml, co stanowi istotne ograniczenie u pacjentów z cukrzycą, dziedziczną nietolerancją fruktozy oraz niedoborem sacharazy-izomaltazy. Benzoesan sodu, obecny w syropie, może wywoływać reakcje drażniące u chorych z astmą oskrzelową, a zawartość etanolu poniżej 0,5% wymaga monitorowania u pacjentów z chorobami wątroby lub uzależnieniem od alkoholu.
astma oskrzelowa, benzoesan sodu, bezsenność, chlorowodorek efedryny, choroba wątroby, cukrzyca, drogi oddechowe, dziedziczna nietolerancja fruktozy, efedryna, kontrola antydopingowa, nadczynność tarczycy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ośrodkowy układ nerwowy, sacharoza, syrop prawoślazowy złożony, uzależnienie od alkoholu, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flamexin
Flamexin, zawierający piroksykam z β-cyklodekstryną, wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, z regularną oceną korzyści i ryzyka terapii. Piroksykam, podobnie jak inne NLPZ, może powodować ciężkie działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje, które mogą wystąpić w każdym momencie leczenia i prowadzić do zgonu. Ryzyko to jest szczególnie wysokie u pacjentów powyżej 70 lat, stosujących jednocześnie kortykosteroidy, SSRI lub leki przeciwpłytkowe. W takich przypadkach zaleca się rozważenie terapii skojarzonej z lekami osłaniającymi błonę śluzową żołądka, np. mizoprostolem lub inhibitorami pompy protonowej. Należy natychmiast odstawić lek przy pierwszych objawach reakcji skórnych lub poważnych działań niepożądanych przewodu pokarmowego.
agregacja płytek, brak laktazy, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dekompensacja czynności nerek, działania niepożądane przewodu pokarmowego, hiperlipidemia, inhibitor pompy protonowej, lek chroniący błonę śluzową żołądka, lek hamujący agregację płytek krwi, marskość wątroby, martwica brodawek nerkowych, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, perforacja ściany żołądka, piroksykam, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień trwały polekowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śródmiąższowe zapalenie nerek, tętniczy incydent zakrzepowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, zapalenie kłębuszków nerkowych, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tussicom 400
Produkt Tussicom, zawierający N-acetylo-L-cysteinę, wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na ryzyko zwiększenia objętości wydzieliny oskrzelowej oraz możliwość wywołania skurczu oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z astmą. U osób z ciężką niewydolnością oddechową i w podeszłym wieku konieczne jest monitorowanie funkcji oddechowych. Przeciwwskazaniem względnym jest zmniejszona zdolność do odkrztuszania, co wymaga zapewnienia fizykoterapii oddechowej. Ponadto, u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy należy uwzględnić ryzyko podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków drażniących. W trakcie terapii konieczna jest kontrola stanu skóry i błon śluzowych z uwagi na rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy zespół Lyella.
acetylocysteina, astma, choroba wrzodowa, cukrzyca, czerwień koszenilowa, fizykoterapia oddechowa, N-acetylo-L-cysteina, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność oddechowa, obturacyjna choroba płuc, odkrztuszanie, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wydzielina oskrzelowa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rupaxa 10 mg
Rupaxa (rupatadyna) w dawce 10 mg w formie tabletek jest wskazana do objawowego leczenia alergicznego nieżytu nosa oraz pokrzywki u pacjentów dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Lek wykazuje selektywne działanie antagonistyczne wobec receptorów histaminowych H1, co pozwala na skuteczne łagodzenie objawów takich jak kichanie, wodnisty katar, świąd i blokada nosa oraz objawy oczne w przebiegu alergii. Preparat jest efektywny zarówno w sezonowym, jak i przewlekłym alergicznym nieżycie nosa, a także w leczeniu pokrzywki ostrej i przewlekłej, redukując świąd skóry, bąble pokrzywkowe i zaczerwienienie. Każda tabletka zawiera 10 mg rupatadyny fumaranu oraz 38 mg laktozy jednowodnej, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
alergiczny nieżyt nosa, alergiczny nieżyt nosa i pokrzywka, bąble pokrzywkowe, fumaran rupatadyny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość typu I, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, pokrzywka, pokrzywka ostra, pokrzywka przewlekła, przewlekły alergiczny nieżyt nosa, pyłkowica, receptory histaminowe H₁, rupatadyna, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nyscandin
Zawiesina doustna Nyscandin zawierająca nystatynę w stężeniu 100 000 IU/mL jest wskazana wyłącznie do leczenia powierzchownych zakażeń grzybiczych jamy ustnej, gardła oraz przewodu pokarmowego, natomiast nie jest zalecana w terapii grzybic układowych. U pacjentów z niewydolnością nerek istnieje ryzyko pojawienia się nystatyny w osoczu, co wymaga ścisłego monitorowania. Lek zawiera substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (2,72 mg/ml) i propylu parahydroksybenzoesan (0,24 mg/ml), które mogą wywoływać reakcje alergiczne, dlatego u osób z nadwrażliwością na te związki należy zachować ostrożność lub rozważyć alternatywne leczenie.
cukrzyca, dehydrogenaza alkoholowa, działanie ogólnoustrojowe, glikol propylenowy, grzybica układowa, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczny, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na parahydroksybenzoesany, niedobór enzymu sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, nystatyna, powierzchniowe zakażenie grzybicze, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, rzadkie dziedziczne zaburzenie, substancja pomocnicza, terapia przeciwgrzybicza, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Madinette
Produkt leczniczy Madinette, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg chlormadynonu octanu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się z istotnym ryzykiem poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza zakrzepowo-zatorowych. Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u kobiet stosujących Madinette wynosi około 6-9 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, co jest około 1,25-krotnie wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel. Szczególnie narażone są pacjentki z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, wywiad rodzinny w kierunku zakrzepicy, wiek powyżej 35 lat, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca czy palenie tytoniu. Ryzyko tętniczych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu, również wzrasta u pacjentek z powyższymi czynnikami ryzyka, a stosowanie Madinette jest przeciwwskazane u kobiet z wieloma z nich. Należy zwrócić szczególną uwagę na objawy zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz natychmiast przerwać terapię w przypadku ich wystąpienia.
choroba Crohna, dyslipoproteinemia, endometrioza, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, insulinooporność, mastopatia, mięśniak macicy, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowata, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, octan chlormadynonu, oponiak, opryszczka ciężarnych, ostuda, pląsawica mniejsza, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, stwardnienie rozsiane, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, tężyczka, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zastój żółci, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Diosmektyt – Przeciwwskazania stosowania
Diosmektyt, substancja czynna leku Smecta (proszek do sporządzania zawiesiny doustnej), posiada istotne przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na diosmektyt lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu, w tym glukozę (0,679 g/saszetka) oraz sacharozę (0,27 g/saszetka). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietolerancją glukozy, fruktozy oraz zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, u których podanie leku może nasilić objawy nietolerancji metabolicznej. Ponadto, forma farmaceutyczna leku (zawiesina doustna) może stanowić ograniczenie u pacjentów z zaburzeniami połykania lub przeciwwskazaniami do przyjmowania leków w formie płynnej.
Przed przepisaniem diosmektytu konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego wcześniejszych reakcji alergicznych na substancje zawarte w Smecta. W przypadku wątpliwości co do nadwrażliwości, wskazane jest rozważenie alternatywnych metod leczenia zaburzeń przewodu pokarmowego. Wszystkie stwierdzone przeciwwskazania powinny być dokładnie udokumentowane w dokumentacji medycznej pacjenta, a informacja o uczuleniu na diosmektyt powinna być przekazana innym lekarzom prowadzącym, aby zapobiec przypadkowemu ponownemu zastosowaniu leku.
diosmektyt, dokumentacja medyczna, glukoza, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja fruktozy, nietolerancja glukozy, reakcja alergiczna, sacharoza, Smecta, substancja pomocnicza, wywiad medyczny, zaburzenie połykania, zaburzenie przewodu pokarmowego, zawiesina doustna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xaleba
Stosowanie etorykoksybu wiąże się z ryzykiem powikłań ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak perforacje, owrzodzenia i krwawienia (PUBs), które mogą prowadzić do zgonu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy oraz u osób z historią chorób przewodu pokarmowego. Jednoczesne podawanie etorykoksybu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Ponadto, etorykoksyb może podnosić ryzyko zdarzeń zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii, co wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki i okresowej oceny stanu pacjenta. U pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu) należy szczególnie rozważyć zasadność terapii. Etorykoksyb nie wykazuje działania przeciwpłytkowego i nie zastępuje kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego.
aminotransferaza, aminotransferaza wątrobowa, anafilaksja, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie przeciwpłytkowe, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, perforacja owrzodzenie krwawienie, prostaglandyna nerkowa, synteza prostaglandyn, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Grofibrat S
Fenofibrat mikronizowany (Grofibrat S 160 mg) stosowany w leczeniu zaburzeń lipidowych wymaga wstępnej oceny i leczenia wtórnych przyczyn hiperlipidemii, takich jak niekontrolowana cukrzyca typu 2, niedoczynność tarczycy, zespół nerczycowy, dysproteinemia, choroby wątroby z zastojem żółci, farmakoterapia wpływająca na metabolizm lipidów oraz alkoholizm. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet przyjmujących doustne estrogeny, ze względu na ryzyko wtórnej hiperlipidemii. Monitorowanie funkcji wątroby jest kluczowe – aminotransferazy powinny być kontrolowane co 3 miesiące przez pierwszy rok terapii, a leczenie należy przerwać, jeśli AspAT i AlAT przekroczą 3-krotność górnej granicy normy lub pojawią się objawy zapalenia wątroby. Fenofibrat może również indukować zapalenie trzustki, szczególnie u pacjentów z ciężką hipertrójglicerydemią lub kamicą żółciową.
aminotransferazy, choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca typu 2, dysproteinemia, enzymy wątrobowe, fenofibrat mikronizowany, hipertrójglicerydemia, hipoalbuminemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kamienie żółciowe, kinaza kreatynowa, kreatynina, mieszana dyslipidemia, miotoksyczność, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, rabdomioliza, uszkodzenie nerek, wtórna hiperlipidemia, zaburzenia lipidowe, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zespół nerczycowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oralair 100 IR & 300 IR
Immunoterapia alergenowa z użyciem tabletek podjęzykowych Oralair (100 IR i 300 IR) wiąże się z ryzykiem wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych, w tym zaburzeń krtaniowo-gardłowych oraz ogólnoustrojowych reakcji anafilaktycznych. Objawy mogą obejmować zmiany skórne, zaburzenia oddychania, uporczywe dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz spadek ciśnienia tętniczego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, chorobami sercowo-naczyniowymi oraz u osób przyjmujących beta-adrenolityki, inhibitory monoaminooksydazy (MAOI), trójcykliczne leki przeciwdepresyjne lub inhibitory COMT, ze względu na możliwe interakcje i zmniejszoną skuteczność adrenaliny w leczeniu reakcji anafilaktycznych. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego, a w trakcie leczenia pacjenci powinni być monitorowani pod kątem nasilenia objawów astmatycznych oraz innych działań niepożądanych.
astma, choroba autoimmunologiczna, choroba sercowo-naczyniowa, ciężka reakcja alergiczna, dysfagia, immunoterapia alergenowa, inhibitor COMT, inhibitor monoaminooksydazy, lek beta-adrenolityczny, miejscowa reakcja alergiczna, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna, tabletka podjęzykowa, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, zaburzenie krtaniowo-gardłowe, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie przełyku, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atrox 40
Atorwastatyna (Atrox) wymaga regularnego monitorowania czynności wątroby, zwłaszcza u pacjentów z objawami uszkodzenia wątroby lub historią chorób wątroby oraz u osób spożywających znaczne ilości alkoholu. W przypadku wzrostu aktywności aminotransferaz przekraczającej trzykrotnie górną granicę normy (GGN) konieczne jest zmniejszenie dawki lub odstawienie leku. W badaniu SPARCL odnotowano zwiększone ryzyko udarów krwotocznych u pacjentów leczonych atorwastatyną w dawce 80 mg, szczególnie u osób z wcześniejszym udarem krwotocznym lub zawałem lakunarnym, co wymaga indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka przed rozpoczęciem terapii. Ponadto, atorwastatyna może powodować miopatię, zapalenie mięśni i rabdomiolizę, zwłaszcza przy aktywności kinazy kreatynowej (CK) przekraczającej 10 razy GGN, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z czynnikami ryzyka, takimi jak niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy, choroby mięśniowe, czy interakcje lekowe. Przed terapią zaleca się oznaczenie CK, a w przypadku podwyższenia >5 razy GGN leczenie nie powinno być rozpoczynane lub powinno być przerwane, jeśli objawy mięśniowe się nasilają.
aminotransferaza, ból mięśniowy, brak laktazy, choroba mięśni, choroba niedokrwienna serca, choroba wątroby, HCV, hiperglikemia, immunozależna miopatia martwicza, IMNM, inhibitor CYP3A4, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, kwas fusydowy, miastenia, miastenia oczna, mioglobinemia, mioglobinuria, miopatia, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, osłabienie mięśni proksymalnych, przejściowy atak niedokrwienny, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, TIA, udar krwotoczny, udar mózgowy, upośledzenie czynności nerek, uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zapalenie mięśni, zawał lakunarny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polcylin
Podczas stosowania preparatu Polcylin, zawierającego fenoksymetylopenicylinę potasową, należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u pacjentów z historią alergii na penicyliny lub cefalosporyny oraz u osób z astmą oskrzelową. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak reakcje anafilaktyczne, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie leczenia z użyciem adrenaliny, leków przeciwhistaminowych oraz kortykosteroidów. Ponadto, istnieje ryzyko rozwoju biegunki lub rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołanego przez Clostridium difficile, które może pojawić się zarówno w trakcie, jak i po zakończeniu antybiotykoterapii, co wymaga ścisłej obserwacji klinicznej pacjentów z biegunką.
alergia krzyżowa, antybiotykoterapia, astma oskrzelowa, biegunka, choroba alergiczna, Clostridium difficile, fenoksymetylopenicylina potasowa, fenyloketonuria, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, penicyliny i cefalosporyny, reakcja alergiczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Viruzine Forte 500 mg/5 ml
Inozyna pranobeksu, substancja czynna preparatu Viruzine Forte (500 mg/5 ml, syrop), jest stosowana jako terapia wspomagająca w infekcjach wirusowych, jednak jej podanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na inozynę pranobeksu lub substancje pomocnicze, w tym metylu parahydroksybenzoesan (6,32 mg/5 ml), propylu parahydroksybenzoesan (0,95 mg/5 ml) oraz glikol propylenowy (474 mg/5 ml). Konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu alergologicznego, zwłaszcza u pacjentów z historią reakcji na parabeny. Drugim kluczowym przeciwwskazaniem jest aktywny napad dny moczanowej lub hiperurykemia, dlatego przed terapią zaleca się oznaczenie stężenia kwasu moczowego w surowicy, szczególnie u pacjentów z ryzykiem wystąpienia tych stanów.
choroba autoimmunologiczna, dna moczanowa, glikol propylenowy, hiperurykemia, infekcja wirusowa, inozyna pranobeksu, kamica nerkowa, kwas moczowy, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna na parabeny, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bronchicum T 100 mg
Lek Bronchicum T w formie tabletek do ssania zawiera 100 mg płynnego ekstraktu z ziela tymianku (Thymi extractum fluidum) i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną – ekstrakt z tymianku, a także na rośliny z rodziny Lamiaceae (np. mięta, szałwia, melisa), ze względu na ryzyko reakcji alergicznych i krzyżowych. Ponadto, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w tym sacharozę, stanowi kolejne bezwzględne przeciwwskazanie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią licznych alergii roślinnych oraz u osób z dziedzicznymi zaburzeniami metabolizmu cukrów, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy niedobór sacharazy-izomaltazy, a także u pacjentów z cukrzycą lub stosujących dietę niskocukrową.
bezwzględne przeciwwskazanie, Bronchicum T, cukrzyca, dieta z ograniczeniem cukrów prostych, efekt farmakologiczny, ekstrakt płynny z tymianku, ekstrakt z ziela tymianku, nadwrażliwość na Lamiaceae, nadwrażliwość na składnik pomocniczy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja cukrów, nietolerancja fruktozy, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, rodzina Lamiaceae, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Valtap HCT
Preparat Valtap HCT, zawierający walsartan i hydrochlorotiazyd, wymaga ścisłego monitorowania elektrolitów, zwłaszcza potasu, sodu, magnezu i wapnia, ze względu na ryzyko hipokaliemii, hiperkaliemii, hiponatremii, hipomagnezemii oraz hiperkalcemii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z odwodnieniem, niedoborem sodu, ciężką przewlekłą niewydolnością serca, zwężeniem tętnic nerkowych oraz zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z klirensem kreatyniny ≥30 ml/min nie jest konieczna modyfikacja dawki, jednak zaleca się regularne kontrolowanie parametrów nerkowych i elektrolitów. Preparat jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u pacjentów z jednostronnym lub obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej. Należy unikać jednoczesnego stosowania suplementów potasu i leków podwyższających jego stężenie.
antagonista receptora angiotensyny, azotemia, brak laktazy, hiperkalcemia, hiperkalemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia przerostowa, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oliguria, ostra niewydolność nerek, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, toczeń rumieniowaty układowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, walsartan hydrochlorotiazyd, zasadowica hipochloremiczna, zastawka dwudzielna, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu z lewej komory, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – MENSIL MAX
Produkt leczniczy MENSIL MAX zawiera 50 mg syldenafilu w formie tabletek do rozgryzania i żucia, stosowany w terapii zaburzeń erekcji. Przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest szczegółowa diagnostyka, w tym ocena układu sercowo-naczyniowego, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, takich jak przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z utrudnionym odpływem krwi z lewej komory serca, kardiomiopatią przerostową czy zespołem atrofii wielonarządowej. Syldenafil jest przeciwwskazany w skojarzeniu z azotanami ze względu na nasilenie ich działania hipotensyjnego. Zgłaszano poważne incydenty sercowo-naczyniowe (np. zawał mięśnia sercowego, niestabilną dławicę piersiową, nagłą śmierć sercową) u pacjentów z istniejącymi czynnikami ryzyka, często podczas lub po aktywności seksualnej.
białaczka, choroba Peyroniego, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowy, fenyloketonuria, fosfodiesteraza typu 5, kardiomiopatia przerostowa, krwotok mózgowo-naczyniowy, lek alfa-adrenolityczny, nadciśnienie tętnicze, nagła śmierć sercowa, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, niemiarowość komorowa, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja galaktozy, priapizm, przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, przemijający napad niedokrwienny, syldenafil, szpiczak mnogi, tętnicze nadciśnienie płucne, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie ujścia aorty - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hydrochlorothiazide Orion 25 mg
Hydrochlorothiazide Orion w dawkach 12,5 mg oraz 25 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na hydrochlorotiazyd, inne tiazydy lub pochodne sulfonamidowe, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby i nerek. Lek zawiera laktozę jednowodną w ilości 50,5 mg (tabletka 12,5 mg) oraz 101 mg (tabletka 25 mg), co wyklucza jego stosowanie u pacjentów z nietolerancją laktozy. Ponadto, stosowanie hydrochlorotiazydu jest przeciwwskazane u chorych z dną moczanową, ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia kwasu moczowego w surowicy i zaostrzenia objawów choroby.
ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dna moczanowa, hiperkalcemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, kwas moczowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodne sulfonamidowe, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, śpiączka wątrobowa, zaburzenia elektrolitowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Abirateron Zentiva
Stosowanie Abirateron Zentiva wiąże się z ryzykiem wystąpienia nadciśnienia tętniczego, hipokaliemii oraz zastoju płynów, co jest konsekwencją hamowania enzymu CYP17 i wzrostu stężeń mineralokortykosteroidów. Wskazane jest jednoczesne podawanie kortykosteroidów w celu ograniczenia wydzielania ACTH i zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, zwłaszcza z niewydolnością serca (klasy II-IV wg NYHA), ciężką lub niestabilną dławicą piersiową, niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego, arytmiami komorowymi oraz u osób z frakcją wyrzutową serca <50%. Monitorowanie parametrów takich jak ciśnienie tętnicze, stężenie potasu, objawy zastoinowej niewydolności serca powinno odbywać się co 2 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące, a następnie co miesiąc. W przypadku hipokaliemii obserwowano wydłużenie odstępu QT, co wymaga oceny czynności serca i ewentualnego przerwania terapii.
arytmia komorowa, brak laktazy, chemioterapia cytotoksyczna, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, dławica piersiowa, echokardiografia, enzym CYP17, enzymy wątrobowe, frakcja wyrzutowa serca, glikozyd nasercowy, hepatotoksyczność, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokaliemia, hormon adrenokortykotropowy, induktor CYP3A4, klasyfikacja Childa-Pugha, migotanie przedsionków, mineralokortykosteroid, miopatia, nadciśnienie tętnicze, nadostre zapalenie wątroby, niedoczynność nadnerczy, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność wątroby, rabdomioliza, rak gruczołu krokowego, tętnicze zdarzenie zakrzepowe, wirusowe zapalenie wątroby, wydłużenie QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zastój płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złamanie kostne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Esomeprazol Towa 40 mg
Esomeprazol Towa, dostępny w kapsułkach dojelitowych twardych o dawkach 20 mg i 40 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ezomeprazol, pochodne benzoimidazolu oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość reakcji alergicznych, które mogą mieć charakter od łagodnych objawów skórnych do ciężkich reakcji anafilaktycznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także jednoczesne stosowanie z nelfinawirem, ze względu na istotne klinicznie interakcje wpływające na skuteczność terapii. Ponadto, kapsułki zawierają sacharozę w ilości około 20,0–22,9 mg (20 mg) oraz 40,0–45,8 mg (40 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek.
działanie niepożądane, ezomeprazol, inhibitor pompy protonowej, inhibitor proteazy HIV, interakcja lekowa, kapsułka dojelitowa, lanzoprazol, lek przeciwwrzodowy, nadwrażliwość, nelfinavir, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, omeprazol, pochodne benzoimidazolu, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, sacharoza, substancja czynna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Thioctic acid Zentiva
Stosowanie kwasu tioktynowego wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalne ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zespołu insulinowego (IAS), zwłaszcza u pacjentów z określonymi allelami HLA, takimi jak HLA-DRB1*04:06 (iloraz szans 56,6, głównie populacja japońska i koreańska) oraz HLA-DRB1*04:03 (iloraz szans 1,6, populacja kaukaska, częściej w Europie południowej). IAS powinien być uwzględniany w diagnostyce różnicowej u pacjentów zgłaszających objawy hipoglikemii podczas terapii kwasem tioktynowym. Ponadto, po podaniu leku może wystąpić nietypowy zapach moczu, który nie wymaga modyfikacji leczenia.
autoimmunologiczny zespół insulinowy, diagnostyka różnicowa, genotyp HLA, hipoglikemia, kwas tioktynowy, laktoza, ludzki antygen leukocytarny, niedobór laktazy, niedobór laktazy typu Lapp, nietolerancja galaktozy, rozpoznanie różnicowe, samoistna hipoglikemia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nicerin
Nicergolina, substancja czynna leku Nicerin, wykazuje zmienny efekt hipotensyjny, głównie obniżający ciśnienie skurczowe tętnicze, co wymaga monitorowania ciśnienia tętniczego u pacjentów, zarówno z normotensją, jak i nadciśnieniem. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu sympatykomimetyków, zwłaszcza agonistów receptorów adrenergicznych alfa i beta. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi laktozy, gdyż zawiera 60 mg laktozy jednowodnej na tabletkę. Ponadto, nicergolina wymaga ostrożności u osób z zaburzeniami gospodarki purynowej, w tym z hiperurykemią i dną moczanową, zwłaszcza jeśli stosują leki wpływające na metabolizm kwasu moczowego.
agonista receptora adrenergicznego, alkaloid sporyszu, dna moczanowa, efekt hipotensyjny, hiperurykemia, laktoza jednowodna, martwica, nadciśnienie tętnicze, nicergolina, niedobór laktazy, niedokrwienie kończyn, niedomykalność zastawki, nietolerancja galaktozy, reakcja włóknienia, receptor serotoninowy, skurczowe ciśnienie tętnicze, sympatykomimetyk, włóknienie mięśnia sercowego, włóknienie płuc, włóknienie zaotrzewnowe, włóknienie zastawek, zaburzenie gospodarki purynowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie naczyń obwodowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nasometin Alergia Lora 10 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do terapii lekiem Nasometin Alergia Lora, zawierającym loratadynę w dawce 10 mg w postaci tabletek, kluczowe jest wykluczenie bezwzględnych przeciwwskazań. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na loratadynę lub inne składniki preparatu, w tym reakcje alergiczne w wywiadzie. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność laktozy jednowodnej w ilości 69,175 mg na tabletkę, co wyklucza stosowanie u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
laktoza jednowodna, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwhistaminowy II generacji, loratadyna, nadwrażliwość, Nasometin Alergia Lora, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, reakcja alergiczna, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pregabalin Reddy 25 mg
Pregabalin Reddy jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pregabalinę lub substancje pomocnicze, objawiającą się reakcjami alergicznymi takimi jak wysypka, świąd, obrzęk twarzy, warg, języka lub trudnościami w oddychaniu. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć takie reakcje w wywiadzie. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach zależnych od dawki, co jest istotne u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Zawartość laktozy w poszczególnych dawkach wynosi od 7,6 mg (75 mg) do 68,4 mg (50 mg), przy czym największe ilości laktozy występują w dawkach 25 mg (34,2 mg) i 50 mg (68,4 mg), co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy.
alternatywna metoda leczenia, duszność, kapsułka nieprzezroczysta, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, opcja terapeutyczna, pregabalina, przeciwwskazanie bezwzględne, przeciwwskazanie względne, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Acidum folicum Hasco 15 mg
Preparat Acidum folicum Hasco w dawce 15 mg kwasu foliowego uwodnionego w formie tabletek posiada jedno bezwzględne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na kwas foliowy lub substancje pomocnicze. Reakcje alergiczne mogą mieć różny przebieg, od łagodnych wysypek po ciężkie reakcje anafilaktyczne, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i konsultacji lekarskiej. Ważnym aspektem jest obecność laktozy jednowodnej (50 mg/tabletkę), co wymaga ostrożności u pacjentów z rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp czy zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
choroby współistniejące, interakcje lekowe, kwas foliowy, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, substancja pomocnicza, wysypka skórna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Donepezyl – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Donepezyl, inhibitor cholinesterazy stosowany w leczeniu otępienia w chorobie Alzheimera, wymaga ostrożności ze względu na potencjalne działania niepożądane i przeciwwskazania. Leczenie powinno być prowadzone przez doświadczonego lekarza, z regularną oceną korzyści terapeutycznych i monitorowaniem pacjenta, zwłaszcza w kontekście ryzyka bradykardii, bloków serca, wydłużenia odstępu QTc oraz napadów drgawkowych. Donepezyl może nasilać zwiotczenie mięśni podczas znieczulenia ogólnego oraz wywoływać objawy pozapiramidowe, a także zwiększać ryzyko zespołu złośliwego neuroleptycznego (ZZN), szczególnie u pacjentów jednocześnie leczonych lekami przeciwpsychotycznymi. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami serca, zaburzeniami elektrolitowymi, astmą, obturacyjną chorobą płuc oraz u osób z ryzykiem choroby wrzodowej przewodu pokarmowego. Donepezyl nie powinien być stosowany łącznie z innymi inhibitorami acetylocholinesterazy ani agonistami/antagonistami układu cholinergicznego.
astma, blok serca, blok zatokowo-przedsionkowy, choroba wrzodowa, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, działanie wagotoniczne, fosfokinaza kreatynowa, hipertermia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor cholinesterazy, krwawienie z przewodu pokarmowego, mioglobinuria, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedrożność ujścia pęcherza moczowego, niestabilność autonomicznego układu nerwowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, objaw pozapiramidowy, obturacyjna choroba płuc, ostra niewydolność nerek, otępienie naczyniopochodne, otępienie w chorobie Alzheimera, pochodna sukcynylocholiny, rabdomioliza, sztywność mięśni, układ cholinergiczny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia elektrolitowe, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiotczenie mięśni - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Grofibrat M
Fenofibrat mikronizowany (Grofibrat M, 267 mg) wymaga szczególnej ostrożności w terapii dyslipidemii, zwłaszcza u pacjentów z wtórnymi przyczynami zaburzeń lipidowych, takimi jak niekontrolowana cukrzyca typu 2, niedoczynność tarczycy, zespół nerczycowy, dysproteinemia, choroby wątroby z zastojem żółci, czy alkoholizm. Monitorowanie funkcji wątroby jest kluczowe, zwłaszcza w pierwszym roku leczenia, z kontrolą aminotransferaz co 3 miesiące; przerwanie terapii jest wskazane przy wzroście AspAT i AlAT powyżej 3-krotności normy lub objawach zapalenia wątroby. Fenofibrat może indukować zapalenie trzustki, szczególnie w kontekście ciężkiej hipertrójglicerydemii lub mechanizmów pośrednich, takich jak kamica żółciowa. Ryzyko miopatii i rabdomiolizy jest zwiększone u pacjentów powyżej 70. roku życia, z zaburzeniami nerek, niedoczynnością tarczycy, hipoalbuminemią lub przy spożyciu alkoholu; objawy toksyczności mięśniowej i wzrost kinazy kreatynowej powyżej 5-krotności normy wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
aminotransferazy wątrobowe, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca typu 2, dysproteinemia, fenofibrat mikronizowany, hiperlipidemia, hipertrójglicerydemia, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kamica dróg żółciowych, kinaza kreatynowa, mieszana dyslipidemia, miopatia, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, rabdomioliza, statyna, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastój żółci, zespół nerczycowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cogiton 5 5 mg
Produkt leczniczy Cogiton, zawierający chlorowodorek donepezylu, jest wskazany do objawowego leczenia łagodnej i średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera. Dostępny jest w dwóch dawkach: Cogiton 5 (5 mg chlorowodorku donepezylu, odpowiadające 4,56 mg donepezylu) oraz Cogiton 10 (10 mg chlorowodorku donepezylu, odpowiadające 9,12 mg donepezylu). Tabletki Cogiton 5 są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe, natomiast Cogiton 10 mają barwę jasnobeżową, są okrągłe, obustronnie wypukłe i posiadają linię podziału umożliwiającą podział na dwie równe dawki. Lek ten jest przeznaczony do poprawy funkcji poznawczych, zdolności wykonywania codziennych czynności oraz łagodzenia zaburzeń zachowania u pacjentów z chorobą Alzheimera w stopniu od łagodnego do umiarkowanego.
chlorowodorek donepezylu, choroba Alzheimera, donepezyl, funkcje poznawcze, inhibitor acetylocholinesterazy, laktoza jednowodna, leczenie objawowe, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, otępienie alzheimerowskie, otępienie łagodne, otępienie w chorobie Alzheimera, proces neurodegeneracyjny, tabletka powlekana, zaburzenia zachowania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Enplerasa
Enplerasa (eplerenon) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko hiperkaliemii, wynikające z mechanizmu działania leku. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek oraz cukrzycą, gdzie ryzyko hiperkaliemii jest zwiększone. Po rozpoczęciu terapii nie zaleca się stosowania preparatów potasu. Redukcja dawki eplerenonu obniża stężenie potasu, a dodanie hydrochlorotiazydu może kompensować jego wzrost. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania eplerenonu z inhibitorami ACE i antagonistami receptora angiotensyny (ARB), zwłaszcza gdy stosowane są oba jednocześnie, co zwiększa ryzyko hiperkaliemii. U pacjentów z mikroalbuminurią w przebiegu cukrzycy typu 2 oraz z zaburzoną czynnością nerek konieczne jest ścisłe monitorowanie elektrolitów, a eplerenon nie jest usuwany podczas hemodializy, co ma znaczenie kliniczne w dializoterapii.
antagonista receptora angiotensyny, cukrzyca typu 2, cyklosporyna, dializoterapia, dziedziczna nietolerancja galaktozy, eplerenon, hemodializa, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, induktor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, lek immunosupresyjny, mikroalbuminuria, niedobór laktazy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, skala Child-Pugh, stężenie potasu w surowicy, takrolimus, terapia eplerenonem, zaburzenie funkcji nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Perindanor
Perindopryl, jako inhibitor ACE zawarty w leku Perindanor, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z ryzykiem niedociśnienia, zwłaszcza w pierwszym miesiącu terapii, zwłaszcza u osób z obniżoną objętością wewnątrznaczyniową, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), hiponatremią oraz stosujących duże dawki diuretyków pętlowych. Monitorowanie stężenia potasu i kreatyniny jest niezbędne, a w przypadku objawowego niedociśnienia zaleca się ułożenie pacjenta w pozycji leżącej i podanie dożylne roztworu chlorku sodu 0,9%. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub chorobą naczyniową mózgu nadmierne obniżenie ciśnienia może prowadzić do zawału serca lub incydentu naczyniowo-mózgowego, co wymaga szczególnej uwagi. Ponadto, peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych lub zwężeniem tętnicy jedynej nerki ze względu na ryzyko ostrej niewydolności nerek, a także u pacjentów dializowanych z błonami o dużej przepuszczalności z powodu ryzyka reakcji rzekomoanafilaktycznych.
brak laktazy, choroba naczyniowa mózgu, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, hiperkaliemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor ACE, kardiomiopatia przerostowa, klirens kreatyniny, kolagenoza naczyń, lek immunosupresyjny, lek moczopędny, małopłytkowość, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie reninozależne, nefropatia cukrzycowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedrożność dróg oddechowych, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, peryndopryl, pierwotny hiperaldosteronizm, piorunująca martwica wątroby, reakcja rzekomoanafilaktyczna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka cholestatyczna, zwężenie tętnicy nerkowej, zwężenie zastawki aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej