inhibitor MAO
Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) to klasa leków stosowanych głównie w psychiatrii jako leki przeciwdepresyjne oraz w neurologii w leczeniu choroby Parkinsona. Działają poprzez hamowanie aktywności enzymu monoaminooksydazy, który odpowiada za rozkład neurotransmiterów takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina w mózgu.
Wyróżniamy dwa główne typy inhibitorów MAO: nieselektywne (MAO-A i MAO-B) oraz selektywne (dla MAO-A lub MAO-B). Nieselektywne inhibitory MAO, takie jak fenelzyna czy tranylcypromina, są skuteczne w leczeniu depresji opornej na inne leki, jednak wiążą się z ryzykiem wystąpienia przełomu nadciśnieniowego po spożyciu pokarmów zawierających tyraminę (tzw. reakcja serowa). Selektywne inhibitory MAO-B, jak selegilina czy rasagilina, stosowane są głównie w chorobie Parkinsona.
Stosowanie inhibitorów MAO wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne interakcje lekowe, szczególnie z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwbólowymi oraz niektórymi lekami stosowanymi w przeziębieniach. Najpoważniejsze powikłanie to zespół serotoninowy, który może wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zwiększającymi stężenie serotoniny. W nowoczesnej praktyce klinicznej częściej stosuje się nowsze generacje leków przeciwdepresyjnych, jednak inhibitory MAO pozostają cenną opcją terapeutyczną w wybranych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Pentazocyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Pentazocyna wymaga szczególnej ostrożności w terapii ze względu na ryzyko zaostrzenia porfirii, wpływ na układ sercowo-naczyniowy (możliwe zmiany ciśnienia tętniczego), a także potencjalne powikłania u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, gdzie zaleca się modyfikację dawki. U pacjentów z historią drgawek istnieje ryzyko ich wystąpienia po podaniu leku. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia, a nagłe odstawienie – do zespołu abstynencyjnego objawiającego się m.in. kurczowymi bólami brzucha, nudnościami, gorączką i pobudzeniem. Pentazocyna działa jako antagonista receptorów opioidowych, co u osób uzależnionych od opioidów może wywołać objawy odstawienne. Wskazane jest monitorowanie pacjentów z chorobami endokrynologicznymi, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego oraz zaburzeniami związanymi z alkoholem.
benzodiazepina, depresja oddechowa, drgawki, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor MAO, kurczowy ból brzucha, majaczenie alkoholowe, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność lewokomorowa, nudności, pentazocyna, porfiria, przerost gruczołu krokowego, stwardnienie tkanki podskórnej, układ sercowo-naczyniowy, uzależnienie, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie mięśnia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zatrucie alkoholem, zawał mięśnia sercowego, zespół odstawienny, zespół ostrego brzucha - Leksykon leków
Interakcje leku – Duokopt 20 mg/ml + 5 mg/ml
Produkt leczniczy DUOKOPT, zawierający dorzolamid i tymolol, wykazuje potencjalne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, szczególnie ze względu na obecność tymololu – beta-adrenolityku. W badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z inhibitorami ACE, antagonistami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, NLPZ, hormonami czy insuliną. Jednakże jednoczesne stosowanie DUOKOPT z antagonistami kanału wapniowego, lekami antyarytmicznymi (w tym amiodaronem), glikozydami naparstnicy, inhibitorami CYP2D6 (np. chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna), lekami hipoglikemizującymi, klonidyną, parasympatykomimetykami, guanetydyną, opioidami oraz inhibitorami MAO może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, takich jak bradykardia, hipotonia, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego czy maskowanie objawów hipoglikemii. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko gwałtownych wzrostów ciśnienia tętniczego po odstawieniu klonidyny oraz na potencjalne zwiększenie stężenia tymololu w osoczu pod wpływem inhibitorów CYP2D6.
adrenalina, amina katecholowa, amiodaron, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny, beta-adrenolityk, bradykardia, diltiazem, działanie hipoglikemizujące, działanie hipotensyjne, elektrokardiografia, epinefryna, fluoksetyna, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, hipoglikemia, inhibitor ACE, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, insulina, interakcja lekowa, klonidyna, kwas acetylosalicylowy, lek antyarytmiczny, lek moczopędny, lek opioidowy, lek przeciwcukrzycowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, parasympatykomimetyk, paroksetyna, pochodna sulfonylomocznika, przełom nadciśnieniowy, tachykardia, werapamil, wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodnictwa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluxemed 20 mg
Podczas kwalifikacji pacjenta do terapii preparatem Fluxemed zawierającym chlorowodorek fluoksetyny w dawce 20 mg w postaci kapsułek twardych, kluczowe jest wykluczenie przeciwwskazań, które mogą zagrażać bezpieczeństwu farmakoterapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fluoksetynę lub na substancje pomocnicze preparatu. Ponadto, stosowanie Fluxemed jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących nieodwracalne, nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (np. iproniazyd) ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, stanowiącego potencjalnie zagrażające życiu powikłanie. Również jednoczesne stosowanie metoprololu w terapii niewydolności serca jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, ze względu na ryzyko istotnych interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych, które mogą nasilić działania niepożądane i pogorszyć stan kliniczny pacjenta.
chlorowodorek fluoksetyny, działanie niepożądane, fluoksetyna, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, iproniazyd, kapsułka twarda, metoprolol, nadwrażliwość na fluoksetynę, nieselektywny inhibitor monoaminooksydazy, niewydolność serca, reakcja alergiczna, substancja czynna, terapia niewydolności serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Oxis Turbuhaler 9 mcg/dawkę
Formoterol, substancja czynna produktu Oxis Turbuhaler, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne, zwłaszcza w kontekście ryzyka hipokaliemii i zaburzeń rytmu serca. Współstosowanie formoterolu z lekami sympatykomimetycznymi, pochodnymi ksantynowymi (np. teofilina, aminofilina), glikokortykosteroidami, lekami moczopędnymi oraz innymi β2-mimetykami może nasilać hipokaliemię, co zwiększa ryzyko arytmii, szczególnie u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy. Ponadto, formoterol może wchodzić w interakcje z lekami wydłużającymi odstęp QTc (chinidyna, dyzopiramid, prokainamid, fenotiazyny, terfenadyna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), co podnosi ryzyko komorowych zaburzeń rytmu serca. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów MAO, furazolidonu i prokarbazyny, ze względu na ryzyko nagłych wzrostów ciśnienia tętniczego.
chinidyna, choroba Parkinsona, dyzopiramid, działanie bronchodilatacyjne, fenotiazyna, formoterol, furazolidon, glikozyd naparstnicy, halogenowy środek wziewny, hipokaliemia, inhibitor MAO, komorowe zaburzenie rytmu serca, lek moczopędny, lek przeciwcholinergiczny, lek sympatykomimetyczny, lewodopa, lewotyroksyna, oksytocyna, Oxis Turbuhaler, pochodne ksantynowe, prokainamid, prokarbazyna, steroid, terfenadyna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, β-bloker, β2-mimetyk - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Elicea 5 mg
Lek Elicea (escytalopram) w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (51,3 mg, 102,6 mg i 205,3 mg odpowiednio w poszczególnych dawkach). Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania związane z ryzykiem zespołu serotoninowego, który może wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu escytalopramu z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz odwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO, takimi jak linezolid. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących leki wydłużające odstęp QT, ze względu na ryzyko groźnych zaburzeń rytmu serca.
arytmia komorowa, badanie EKG, escytalopram, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, linezolid, moklobemid, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, odstęp QT, reakcja alergiczna, SSRI, tabletka powlekana, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Modafen Grip 200 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Modafen Grip zawiera ibuprofen (200 mg) oraz fenylefrynę (5 mg), co powoduje liczne interakcje farmakologiczne wynikające z odmiennych mechanizmów działania obu substancji. Ibuprofen, jako NLPZ, wykazuje istotne interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi (np. warfaryna), zwiększając ryzyko krwawień, oraz z lekami przeciwnadciśnieniowymi i moczopędnymi, gdzie może obniżać ich skuteczność i zwiększać nefrotoksyczność. Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym może hamować kardioprotekcyjne działanie ASA i zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Ponadto, ibuprofen wchodzi w interakcje z kortykosteroidami, lekami przeciwpłytkowymi, SSRI, glikozydami naparstnicy, cyklosporyną, takrolimusem, lit, fenytoiną, metotreksatem, baklofenem, zydowudyną, antybiotykami chinolonowymi, sulfinpyrazonem, probenecydem oraz pochodnymi sulfonylomocznika, co wymaga odpowiedniego monitorowania i ostrożności klinicznej.
agregacja płytek krwi, alkaloid sporyszu, aminoglikozyd, antybiotyk chinolonowy, baklofen, choroba wrzodowa, cyklosporyna, działanie niepożądane, działanie presyjne, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sympatykomimetyczne, działanie urykozuryczne, ergotamina, ergotyzm, fenylefryna, fenytoina, filtracja kłębuszkowa, glikozyd naparstnicy, glikozyd nasercowy, hemofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, lek rozszerzający naczynia, lek sympatykomimetyczny, lit, metotreksat, metyldopa, metyzergid, mifepriston, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, ototoksyczność, pochodna sulfonylomocznika, probenecyd, prostaglandyna, przełom nadciśnieniowy, rezerpina, sulfinpyrazon, takrolimus, toksyczność hematologiczna, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, zaburzenie rytmu serca, zydowudyna - Leksykon leków
Interakcje leku – DHC Continus 60 mg
DHC Continus (dihydrokodeina) wykazuje istotne klinicznie interakcje z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), co może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, nadmierna sedacja, śpiączka czy nawet śmierć. Szczególnie wysokie ryzyko dotyczy jednoczesnego stosowania z benzodiazepinami, innymi opioidami, lekami uspokajającymi/nasennymi oraz inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), gdzie współistniejące działanie depresyjne OUN jest addytywne. Przeciwwskazane jest stosowanie dihydrokodeiny z inhibitorami MAO oraz spożywanie alkoholu podczas terapii ze względu na ryzyko nasilenia depresji oddechowej i potencjalnie śmiertelnych powikłań. Zaleca się ograniczenie dawek, minimalizację czasu terapii skojarzonej oraz ścisłe monitorowanie pacjentów pod kątem objawów depresji oddechowej i nadmiernej sedacji.
benzodiazepina, depresja oddechowa, DHC Continus, dihydrokodeina, dyspnea, działanie depresyjne, działanie niepożądane, fenotiazyna, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja lekowa, lek opioidowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwlękowy, lek przeciwpsychotyczny, lek uspokajający, nadużywanie opioidów, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia, przedawkowanie, sedacja, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie oddychania - Leksykon leków
Interakcje leku – Furosemidum Polfarmex 40 mg
Furosemid wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o istotnym znaczeniu klinicznym, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak inhibitory ACE i antagoniści receptora angiotensyny II (np. perindopril, ramipril, losartan), które mogą powodować znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, wymagając redukcji dawki furosemidu. Połączenie z lekami przeciwarytmicznymi (amiodaron, sotalol) i glikozydami nasercowymi (digoksyna) zwiększa ryzyko toksyczności sercowej, głównie z powodu hipokaliemii indukowanej przez furosemid. Należy również zwrócić uwagę na interakcje z NLPZ (ibuprofen, diklofenak), które mogą osłabiać działanie moczopędne i zwiększać ryzyko nefrotoksyczności, zwłaszcza u pacjentów z hipowolemią. Wysokie ryzyko toksyczności występuje także przy jednoczesnym stosowaniu aminoglikozydów (gentamycyna) i leków cytotoksycznych (cisplatyna), co wymaga ścisłego monitorowania funkcji nerek i słuchu.
ADHD, amfoterycyna, aminoglikozyd, antagonista receptora angiotensyny II, cefalosporyna, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyk oszczędzający potas, diuretyk tiazydowy, dnawe zapalenie stawów, działanie hipoglikemizujące, estrogen, fenytoina, glicyryzyna, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipowolemnia, inhibitor ACE, inhibitor MAO, karbamazepina, karbenoksolon, kardiotoksyczność, komorowe zaburzenia rytmu serca, kortykosteroid, lek dopaminergiczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek znieczulający, lek zwiotczający mięśnie, lewodopa, metotreksat, nefrotoksyczność, neurotoksyczność, niedociśnienie ortostatyczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ostra niewydolność nerek, ototoksyczność, probenecyd, prostaglandyna, salicylan, spironolakton, sukralfat, sympatykomimetyk, takrolimus, teofilina, wankomycyna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sertraline Medreg
Sertraline Medreg wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (SS) oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS), zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych, inhibitorów MAO, opioidów czy antagonistów dopaminy. Zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów pod kątem objawów SS i NMS, szczególnie podczas zmiany terapii z innych SSRI lub leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza długodziałających jak fluoksetyna. Sertralina może wydłużać odstęp QTc, co potwierdzono w badaniach z udziałem zdrowych ochotników, a ryzyko torsade de pointes wzrasta u pacjentów z chorobami serca, hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią lub przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QTc. U pacjentów z historią manii/hipomanii, schizofrenią lub padaczką konieczne jest ostrożne monitorowanie, a w przypadku napadów padaczkowych leczenie należy przerwać. Ryzyko myśli i zachowań samobójczych jest zwiększone, zwłaszcza u osób poniżej 25 roku życia oraz u pacjentów z historią zachowań samobójczych, co wymaga intensywnej obserwacji w początkowym okresie terapii.
akatyzja, błękit metylenowy, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, dziurawiec zwyczajny, hipokaliemia, hipomania, hiponatremia, inhibitor MAO, jaskra zamkniętego kąta, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, marskość wątroby, myśli samobójcze, napad padaczkowy, nieprawidłowe krwawienie, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, wybroczyna, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Ludiomil 75 mg
Maprotylina, aktywny składnik leku Ludiomil, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, głównie poprzez wpływ na izoenzym CYP2D6 cytochromu P450. Inhibitory CYP2D6 mogą zwiększyć stężenie maprotyliny nawet 3,5-krotnie u pacjentów z nasilonym metabolizmem, co wymaga modyfikacji dawkowania. Induktory enzymów wątrobowych (CYP1A2, CYP3A4, CYP2C19) mogą obniżać skuteczność leku przez nasilone tworzenie demetylomaprotyliny. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO (np. moklobemid) ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych, w tym hipertermii, drgawek i zgonu, co wymaga zachowania co najmniej 14-dniowego odstępu między terapiami. Ponadto, maprotylina może nasilać działanie leków przeciwarytmicznych (chinidyna, propafenon), przeciwnadciśnieniowych (guanetydyna, rezerpina, klonidyna), sympatykomimetyków oraz leków wydłużających odstęp QT, zwiększając ryzyko arytmii komorowych i innych powikłań kardiologicznych.
abstynencja alkoholowa, alkohol etylowy, antagonista receptora H2, arytmia komorowa, benzodiazepina, beta-adrenolityk, chinidyna, cymetydyna, CYP2D6, cytochrom P450, częstoskurcz komorowy, debryzochina, demetylomaprotylina, dihydroergotamina, disulfiram, działanie hipoglikemizujące, fenotiazyna, fluoksetyna, guanetydyna, induktor CYP1A2, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, klonidyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwretrowirusowy, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, lek zwiotczający mięśnie, maprotylina, metylfenidat, moklobemid, pochodna sulfonylomocznika, rysperydon, sertralina, SSRI, terbinafina, tiorydazyna, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xancodal
Oksykodon, substancja czynna leku Xancodal, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością płuc, wątroby, nerek, czy zaburzeniami endokrynologicznymi. Przeciwwskazane jest stosowanie oksykodonu u osób z porażenną niedrożnością jelit, a także w połączeniu z lekami uspokajającymi (np. benzodiazepinami) ze względu na ryzyko nadmiernego uspokojenia, śpiączki i śmierci. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i skrócenie czasu terapii, z monitorowaniem objawów depresji oddechowej. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do tolerancji, uzależnienia fizycznego i zespołu odstawiennego, którego objawy to m.in. ziewanie, rozszerzenie źrenic, drżenie i bezsenność. W przypadku hiperalgezji konieczne jest zmniejszenie dawki lub zmiana leku. Xancodal jest przeznaczony wyłącznie do stosowania doustnego, a spożywanie alkoholu podczas terapii jest przeciwwskazane.
benzodiazepina, choroba Addisona, choroba alkoholowa, choroba dróg żółciowych, depresja oddechowa, hiperalgezja, hipoksemia związana ze snem, hipowolemia, inhibitor MAO, majaczenie alkoholowe, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność oddechowa, obrzęk śluzowaty, oksykodon, oś podwzgórze-przysadka-gonada, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, padaczka, porażenna niedrożność jelit, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, tolerancja na leki, uraz głowy, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od opioidów, zaburzenia czynności narządów, zaburzenia oddychania związane ze snem, zaburzenia związane z używaniem opioidów, zaburzenie psychiczne, zapalenie trzustki, zespół odstawienny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sastium
Sertralina, stosowana w terapii zaburzeń psychicznych, wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (SS) oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS), zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, takich jak inhibitory MAO, amfetaminy, tryptany czy opioidy. Konieczne jest monitorowanie objawów SS i NMS oraz ostrożność przy zmianie terapii z innych SSRI, szczególnie fluoksetyny. Sertralina może wydłużać odstęp QTc, co zwiększa ryzyko torsade de pointes, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca, hipokaliemią, hipomagnezemią, bradykardią lub stosujących inne leki wydłużające QTc. U pacjentów z historią manii/hipomanii, schizofrenią lub padaczką wymagana jest ścisła obserwacja, a w przypadku napadów padaczkowych lek należy odstawić. Ryzyko myśli i zachowań samobójczych jest podwyższone, szczególnie u osób poniżej 25 roku życia oraz u pacjentów z wcześniejszymi zachowaniami samobójczymi, co wymaga intensywnego monitorowania zwłaszcza na początku terapii i po zmianie dawki.
akatyzja, antagonista dopaminy, bradykardia, chromatografia gazowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, częstoskurcz komorowy, depresja, drgawki, działanie niepożądane, elektrowstrząsy, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, inhibitor MAO, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, kontrola glikemii, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, mania i hipomania, marskość wątroby, napad padaczkowy, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, niewydolność nerek, objętość osocza, padaczka kontrolowana, pobudzenie psychoruchowe, schizofrenia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, spektrometria mas, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia koncentracji, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Atenza 18 mg
Metylofenidat wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Nie wpływa on znacząco na enzymy cytochromu P450, jednak może hamować metabolizm leków takich jak pochodne kumaryny (zwiększając ryzyko krwawień), leki przeciwdrgawkowe (fenobarbital, fenytoina, prymidon) oraz przeciwdepresyjne (TLPD, SSRI), co wymaga monitorowania stężeń w osoczu i dostosowania dawek. Metylofenidat może obniżać skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych oraz nasilać działanie leków podwyższających ciśnienie tętnicze, co wymaga regularnej kontroli ciśnienia. Przeciwwskazane jest łączenie metylofenidatu z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Ponadto, stosowanie leków serotoninergicznych z metylofenidatem może prowadzić do zespołu serotoninowego, a połączenie z anestetykami halogenowymi zwiększa ryzyko nagłego wzrostu ciśnienia i tachykardii podczas zabiegów chirurgicznych.
agonista receptora alfa-2, anestetyk halogenowy, antagonista dopaminy, cytochrom P450, działanie sympatykomimetyczne, farmakokinetyka, indeks terapeutyczny, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek dopaminergiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, metylofenidat, nadciśnienie tętnicze, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna kumaryny, przekaźnictwo dopaminergiczne, przełom nadciśnieniowy, sedacja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, tachykardia, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Interakcje leku – Banavin 5 mg
Wortioksetyna, metabolizowana głównie przez enzym CYP2D6 oraz w mniejszym stopniu przez CYP3A4/5 i CYP2C9, wykazuje istotne interakcje farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do łączenia jej z inhibitorami MAO (nieodwracalnymi nieselektywnymi, odwracalnym selektywnym MAO-A – moklobemidem, odwracalnym nieselektywnym – linezolidem oraz nieodwracalnymi selektywnymi MAO-B – selegiliną, razagiliną) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. W przypadku inhibitorów CYP2D6 (np. bupropion, chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) obserwuje się 2,3-krotny wzrost ekspozycji na wortioksetynę, co wymaga rozważenia zmniejszenia dawki. Inhibitory CYP3A4 i CYP2C9/19 (ketokonazol, flukonazol) powodują wzrost ekspozycji o 1,3-1,5 raza, zwykle bez konieczności modyfikacji dawki. Induktory enzymów CYP (ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina) mogą obniżyć stężenie wortioksetyny nawet o 72%, co może wymagać zwiększenia dawki.
bupropion, chinidyna, CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4/5, dekstrometorfan, diazepam, doustny środek antykoncepcyjny, elektrowstrząsy, etynyloestradiol, fenytoina, flukonazol, fluoksetyna, induktor cytochromu P450, inhibitor CYP2D6, inhibitor CYP3A4, inhibitor cytochromu P450, inhibitor MAO, itrakonazol, karbamazepina, ketokonazol, klarytromycyna, klopidogrel, kofeina, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpłytkowy, lek serotoninergiczny, lewonorgestrel, linezolid, meflochina, midazolam, moklobemid, nefazodon, neuroleptyk, nieselektywny inhibitor MAO, niesteroidowy lek przeciwzapalny, omeprazol, opioid, paroksetyna, pochodna fenotiazyny, próg drgawkowy, razagilina, ryfampicyna, selegilina, selektywny inhibitor MAO-A, selektywny inhibitor MAO-B, sumatryptan, telitromycyna, tolbutamid, tramadol, tryptan, warfaryna, worikonazol, wortioksetyna, zespół serotoninowy, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Metyldopa – Przeciwwskazania stosowania
Metyldopa, substancja czynna preparatu Dopegyt 250 mg, posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić w terapii nadciśnienia tętniczego. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na metyldopę lub składniki preparatu. Lek jest także przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wątroby, w tym ostrym zapaleniem i marskością, ze względu na ryzyko nasilenia uszkodzenia hepatocytów. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią choroby wątroby indukowanej metyldopą, gdzie ponowne podanie leku może prowadzić do cięższego uszkodzenia wątroby. Ponadto, stosowanie metyldopy jest przeciwwskazane u pacjentów z guzem chromochłonnym (pheochromocytoma) z uwagi na ryzyko paradoksalnego wzrostu ciśnienia tętniczego.
choroba wątroby, depresja, Dopegyt, epizod depresyjny, farmakoterapia nadciśnienia, guz chromochłonny, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, kardiologia, lek hipotensyjny, marskość wątroby, metyldopa, nadciśnienie oporne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, ostre zapalenie wątroby, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, uszkodzenie hepatocytów, wydzielanie katecholamin - Leksykon substancji czynnych
Efedryna – Interakcje
Efedryna, jako sympatykomimetyk, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych powikłań kardiologicznych i neurologicznych. Przeciwwskazane jest łączne stosowanie efedryny z nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. nialamid, selegilina, furazolidon) ze względu na ryzyko napadowego nadciśnienia tętniczego i hipertermii, a także z pośrednimi lekami sympatykomimetycznymi (pseudoefedryna, fenylefryna, metylofenidat, fenylopropanolamina) oraz alfa-sympatykomimetykami, które nasilają zwężenie naczyń i epizody nadciśnienia. Interakcje z antydepresantami trójcyklicznymi i SNRI (np. imipramina, wenlafaksyna) mogą wywołać napadowe nadciśnienie z ryzykiem arytmii. Efedryna osłabia działanie leków hipotensyjnych, zwłaszcza guanetydyny, metylodopy i rezerpiny, co może skutkować znacznym wzrostem ciśnienia tętniczego. Dodatkowo, efedryna zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych (np. digoksyna) oraz halogenowych anestetyków wziewnych (halotan, cyklopropan), co może prowadzić do okołooperacyjnego przełomu nadciśnieniowego i poważnych arytmii.
alfa-sympatykomimetyk, alkaloid sporyszu, antydepresant noradrenergiczno-serotoninergiczny, antydepresant trójcykliczny, glikozyd nasercowy, halogenowy anestetyk wziewny, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, lek anestezjologiczny, lek hipotensyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek sympatykomimetyczny, napadowe nadciśnienie tętnicze, nieselektywny inhibitor MAO, okołooperacyjny przełom nadciśnieniowy, ośrodkowy układ nerwowy, selektywny inhibitor MAO-A, środek alkalizujący mocz, terapia hipotensyjna, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Krople żołądkowe Aflofarm –
Krople żołądkowe Aflofarm, zawierające nalewki z korzenia kozłka lekarskiego, liści mięty pieprzowej z olejkiem miętowym, intrakt z ziela dziurawca oraz nalewkę gorzką, mają szereg przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić w praktyce klinicznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, gdyż składniki mogą nasilać stan zapalny i opóźniać gojenie owrzodzeń. Produkt jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat ze względu na wysoką zawartość etanolu (65-72% V/V) oraz brak potwierdzonego bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej. Wysoka zawartość etanolu stanowi także istotne ograniczenie u pacjentów z chorobami wątroby, uzależnieniem od alkoholu, padaczką, uszkodzeniami mózgu oraz w przypadku stosowania leków działających na ośrodkowy układ nerwowy.
choroba wątroby, choroba wrzodowa, cyklosporyna, doustna antykoncepcja, inhibitor MAO, kamica żółciowa, korzeń kozłka lekarskiego, lek immunosupresyjny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, mięta pieprzowa, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na składniki aktywne, nalewka gorzka, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, reakcja alergiczna, reakcja fototoksyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, schorzenie przewodu pokarmowego, SSRI, uszkodzenie mózgu, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie funkcji wątroby, zapalenie błony śluzowej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zespół jelita drażliwego, ziele dziurawca - Leksykon substancji czynnych
Wortioksetyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wortioksetyna, substancja czynna leku Banavin, wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii, zwłaszcza u pacjentów poniżej 25. roku życia, u których obserwuje się zwiększone ryzyko myśli i zachowań samobójczych. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży w wieku 7-17 lat z dużym zaburzeniem depresyjnym (MDD) ze względu na brak potwierdzonej skuteczności oraz wyższe ryzyko działań niepożądanych, takich jak bóle brzucha i myśli samobójcze. Należy monitorować pacjentów pod kątem objawów zespołu serotoninowego (m.in. pobudzenie, hipertermia, hiperrefleksja) oraz złośliwego zespołu neuroleptycznego, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych, opioidów, tryptanów czy inhibitorów MAO. W przypadku wystąpienia napadów drgawkowych lub ich nasilenia terapia powinna zostać przerwana. Pacjenci z historią manii wymagają szczególnej uwagi, a w przypadku przejścia w fazę maniakalną leczenie należy natychmiast zakończyć.
antagonista dopaminy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duże zaburzenie depresyjne, działanie serotoninergiczne, epizod dużej depresji, hiperrefleksja, hiponatremia, inhibitor MAO, jaskra z zamkniętym kątem, krwotok poporodowy, łagodny stan maniakalny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwpsychotyczny, mania, mydriaza, myśli samobójcze, napad drgawkowy, niestabilna padaczka, remisja objawów, SIADH, SSRI i SNRI, substancja czynna, wortioksetyna, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Interakcje leku – Zidenac 1 mg/g
Produkt leczniczy Zidenac w postaci żelu zawiera 1 mg/g dimetyndenu maleinianu i cechuje się minimalnym potencjałem interakcji farmakologicznych ze względu na niską absorpcję ogólnoustrojową po zastosowaniu miejscowym. Brak jest specyficznych badań dotyczących interakcji, jednak na podstawie farmakokinetyki dimetyndenu maleinianu ryzyko klinicznie istotnych interakcji jest oceniane jako znikome. Potencjalne interakcje z lekami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (benzodiazepiny, opioidy, inne leki przeciwhistaminowe), alkoholem, lekami przeciwcholinergicznymi oraz inhibitorami MAO są teoretyczne i mają bardzo niski poziom istotności klinicznej przy standardowym stosowaniu miejscowym. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania innych preparatów miejscowych na tę samą powierzchnię skóry ze względu na możliwość zmiany wchłaniania lub działania miejscowego (poziom istotności niski).
absorpcja ogólnoustrojowa, benzodiazepina, dimetyndenu maleinian, działanie antycholinergiczne, działanie depresyjne na OUN, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwhistaminowe, działanie sedatywne, inhibitor MAO, interakcja farmaceutyczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja z produktem leczniczym, lek o działaniu depresyjnym na OUN, lek przeciwcholinergiczny, lek przeciwhistaminowy, opioid, ośrodkowy układ nerwowy, stosowanie miejscowe, właściwość farmakokinetyczna, właściwości farmakokinetyczne - Leksykon leków
Interakcje leku – Tramadol Krka 200 mg
Tramadol Krka (chlorowodorek tramadolu) wykazuje liczne istotne klinicznie interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych, zagrażających życiu działań niepożądanych. Bezwzględnie przeciwwskazane jest łączenie tramadolu z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń OUN, ośrodka oddechowego i układu krążenia. Równoczesne stosowanie z lekami o działaniu depresyjnym na OUN, takimi jak benzodiazepiny, gabapentynoidy, alkohol etylowy, czy leki uspokajające, znacząco zwiększa ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Ponadto, tramadol może indukować napady drgawek, zwłaszcza w połączeniu z lekami obniżającymi próg drgawkowy (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, bupropion, mirtazapina, leki przeciwpsychotyczne, tetrahydrokanabinol). Interakcje z lekami serotoninergicznymi zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania pacjentów.
antagonista receptorów 5-HT3, benzodiazepina, bupropion, chlorowodorek tramadolu, cymetydyna, depresja oddechowa, erytromycyna, gabapentynoid, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, karbamazepina, ketokonazol, lek hamujący ośrodkowy układ nerwowy, lek obniżający próg drgawkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek serotoninergiczny, mirtazapina, napad drgawkowy, ondansetron, pochodna kumaryny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, tetrahydrokanabinol, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, warfaryna, wskaźnik INR, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Doltard
Morfina w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu Doltard jest silnym agonistą receptorów opioidowych, wykazującym wysokie ryzyko uzależnienia fizycznego i psychicznego, szczególnie u pacjentów z historią nadużywania alkoholu lub leków. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji, a nagłe odstawienie wiąże się z ryzykiem zespołu abstynencyjnego, co wymaga stopniowego zmniejszania dawki. W terapii należy uwzględnić potencjalne interakcje, zwłaszcza u pacjentów leczonych inhibitorami MAO w ciągu ostatnich 14 dni oraz u osób stosujących inhibitory P2Y12, gdzie obserwuje się zmniejszenie skuteczności leczenia przeciwpłytkowego. Zaleca się unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu ze względu na nasilenie działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek i/lub wątroby, w podeszłym wieku, z chorobą Addisona, przerostem gruczołu krokowego, niedoczynnością tarczycy oraz zmniejszoną pojemnością płuc, ze względu na zmienioną farmakokinetykę i zwiększone ryzyko depresji oddechowej.
agonista opioidowy, choroba Addisona, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, hiperalgezja, hormony płciowe, inhibitor MAO, inhibitor P2Y12, laktoza jednowodna, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nadnerczy, niewydolność nerek i wątroby, ostry zespół wieńcowy, padaczka, przerost gruczołu krokowego, terapia glikokortykosteroidami, tolerancja na leki, uraz czaszki, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenia hormonalne, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Venlectine 37,5 mg
Venlectine, zawierający chlorowodorek wenlafaksyny, jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Jego działanie farmakodynamiczne obejmuje również słabe hamowanie wychwytu dopaminy oraz zmniejszenie reaktywności receptorów β-adrenergicznych, bez istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych, H1-histaminergicznych, α1-adrenergicznych, opioidowych i benzodiazepinowych, co ogranicza ryzyko działań niepożądanych i uzależnienia. Wenlafaksyna nie hamuje aktywności monoaminooksydazy (MAO), co zmniejsza ryzyko interakcji charakterystycznych dla inhibitorów MAO.
agorafobia, badanie kliniczne, chlorowodorek wenlafaksyny, dawka podzielona, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwdepresyjne, efekt sedatywny, epizod dużej depresji, fobia społeczna, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, monoaminooksydaza, nawracający epizod dużej depresji, neuroprzekaźnik ośrodkowego układu nerwowego, O-demetylowenlafaksyna, receptor benzodiazepinowy, receptor H1-histaminergiczny, receptor muskarynowy cholinergiczny, receptor opioidowy, receptor α1-adrenergiczny, receptor β-adrenergiczny, układ sercowo-naczyniowy, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, wychwyt zwrotny dopaminy, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zaburzenie lękowe - Leksykon leków
Interakcje leku – Miansegen 60 mg
Mianseryna wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które mają kluczowe znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie mianseryny z inhibitorami MAO (moklobemid, tranylcypromina, linezolid) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i zaburzeń autonomicznych; należy zachować co najmniej 2-tygodniowy odstęp między terapiami. Induktory CYP3A4, takie jak fenytoina i karbamazepina, mogą obniżać stężenie mianseryny w osoczu, co wymaga rozważenia modyfikacji dawki i monitorowania skuteczności leczenia. Mianseryna może również wpływać na metabolizm pochodnych kumaryny (np. warfaryny), co wymaga regularnej kontroli parametrów krzepnięcia. Istotne jest także zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i arytmii typu torsade de pointes przy jednoczesnym stosowaniu z lekami wydłużającymi QTc, w tym niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi i antybiotykami, co wymaga monitorowania EKG.
betanidyna, fenytoina, guanetydyna, hydralazyna, induktor CYP3A4, inhibitor MAO, karbamazepina, klonidyna, lek hipotensyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, lek przeciwzakrzepowy, lek sympatykomimetyczny, linezolid, mianseryna, moklobemid, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna kumaryny, propranolol, torsade de pointes, tranylcypromina, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia autonomiczne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Efectin ER 37,5 37,5 mg
Leczenie wenlafaksyną w preparacie Efectin ER w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg wymaga wnikliwej oceny przeciwwskazań, przede wszystkim nadwrażliwości na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego przy jednoczesnym stosowaniu nieodwracalnych inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO), objawiającego się pobudzeniem psychoruchowym, drżeniem mięśniowym oraz hipertermią. W celu uniknięcia poważnych interakcji farmakodynamicznych, konieczne jest zachowanie okresów karencji: minimum 14 dni od zakończenia terapii IMAO przed rozpoczęciem wenlafaksyny oraz co najmniej 7 dni przerwy po odstawieniu wenlafaksyny przed włączeniem IMAO.
chlorowodorek, drżenie mięśniowe, hipertermia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, lek przeciwdepresyjny, nadwrażliwość, nieodwracalny inhibitor MAO, pobudzenie psychoruchowe, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, wenlafaksyna, wolna zasada, zespół serotoninowy - Leksykon substancji czynnych
Brymonidyna – Interakcje
Brymonidyna, jako selektywny agonista receptorów α2-adrenergicznych stosowany miejscowo w okulistyce, wykazuje istotne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z lekami wpływającymi na ośrodkowy układ nerwowy oraz układ sercowo-naczyniowy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie brymonidyny u pacjentów leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz lekami przeciwdepresyjnymi wpływającymi na przekaźnictwo noradrenergiczne (trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, mianseryna), z koniecznością odczekania 14 dni po zakończeniu terapii inhibitorami MAO. Współstosowanie z lekami hamującymi czynność OUN (alkohol, barbiturany, opioidy, leki uspokajające i znieczulające) może prowadzić do nasilenia działania sedatywnego i obniżenia ciśnienia tętniczego, co wymaga zachowania szczególnej ostrożności, zwłaszcza przy prowadzeniu pojazdów. Spożycie alkoholu podczas terapii brymonidyną zwiększa ryzyko senności i zmniejszenia czujności.
agonista receptorów alfa-adrenergicznych, agonista receptorów alfa2-adrenergicznych, amina katecholowa, amiodaron, antagonista receptorów adrenergicznych, beta-adrenolityk, bradykardia, brymonidyna, chinidyna, cytochrom P450, digoksyna, działanie addycyjne, działanie sedatywne, fluoksetyna, glikozyd nasercowy, guanetydyna, inhibitor CYP2D6, inhibitor MAO, izoenzym CYP2D6, klonidyna, lek beta-adrenolityczny, lek parasympatykomimetyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, reakcja nadciśnieniowa, trójcykliczny lek przeciwdepresyjny, tymolol - Leksykon leków
Interakcje leku – Torecan 6,5 mg/ml
Tietyloperazyna, zawarta w preparacie Torecan (6,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie ważne jest unikanie jednoczesnego stosowania z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (np. leki uspokajające, opiaty, leki znieczulające, nasenne), co może prowadzić do nasilenia sedacji i ryzyka depresji oddechowej. Równoczesne podawanie alkoholu z Torecanem jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hipotonii ortostatycznej, zaburzeń świadomości i koordynacji psychoruchowej. Interakcje z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi mogą nasilać działania antycholinergiczne, ryzyko zaburzeń rytmu serca oraz drgawek, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej modyfikacji dawek.
antagonista, bromokryptyna, depresja oddechowa, depresja OUN, drgawki, działanie antycholinergiczne, fenotiazyna, hipotensja śródoperacyjna, hipotonia ortostatyczna, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, lek uspokajający, lek wazopresyjny, nowotwór wydzielający prolaktynę, opiat, ośrodkowy układ nerwowy, prokarbazyna, sedacja, tietyloperazyna, Torecan, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie rytmu serca