Interakcje leku
Acodin Duo (50 mg + 15 mg)/5 ml

Dekstrometorfan, główny składnik preparatu ACODIN Duo, jest metabolizowany przez enzym CYP2D6 i wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych. Szczególnie istotne jest przeciwwskazanie do jednoczesnego stosowania z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz w okresie 14 dni po ich odstawieniu, ze względu na ryzyko wystąpienia objawów takich jak zawroty głowy, pobudzenie psychoruchowe, hipertermia, nudności, drżenia mięśniowe i nadciśnienie tętnicze. Równoczesne spożywanie alkoholu nasila depresyjny wpływ dekstrometorfanu na ośrodkowy układ nerwowy, powodując wzmożoną sedację, zaburzenia świadomości, depresję oddechową oraz zaburzenia koordynacji ruchowej. Silne inhibitory CYP2D6, takie jak fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna (która może zwiększyć stężenie dekstrometorfanu nawet 20-krotnie), czy leki kardiologiczne (amiodaron, flekainid, propafenon) znacząco podwyższają poziom dekstrometorfanu, co zwiększa ryzyko toksyczności objawiającej się pobudzeniem, dezorientacją, drżeniami, bezsennością, biegunką, depresją oddechową oraz zespołem serotoninowym – stanem zagrożenia życia.

Pobierz ChPL PDF Acodin Duo – Syrop – (50 mg + 15 mg)/5 ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z inhibitorami MAO
    2. Interakcje z alkoholem
    3. Interakcje z inhibitorami CYP2D6
  2. Tabela interakcji leku ACODIN Duo
    1. Zalecenia kliniczne dotyczące interakcji
    2. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. suchy kaszel
Substancja czynna
  1. dekspantenol
  2. dekstrometorfan bromowodorek
Kategoria leku
  1. leki przeciwkaszlowe

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Dekstrometorfan, będący jednym z głównych składników preparatu ACODIN Duo, wchodzi w interakcje z wieloma substancjami leczniczymi. Znajomość tych interakcji jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania produktu leczniczego i uniknięcia potencjalnie niebezpiecznych powikłań. Należy zwrócić szczególną uwagę na specyficzne mechanizmy metabolizmu dekstrometorfanu, szczególnie w kontekście jego metabolizowania przez enzym CYP2D6.1

Interakcje z inhibitorami MAO

Dekstrometorfanu nie należy stosować równocześnie z lekami z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), ani w okresie 14 dni po zakończeniu terapii tymi lekami. Jednoczesne stosowanie tych preparatów może prowadzić do poważnych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takich jak:

  • Zawroty głowy
  • Pobudzenie psychoruchowe
  • Znaczne podwyższenie temperatury ciała
  • Nudności
  • Drżenia mięśniowe
  • Podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi

Objawy te mogą być niebezpieczne dla pacjenta i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.2

Interakcje z alkoholem

Dekstrometorfan znacząco nasila hamujący wpływ alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Równoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie preparatu ACODIN Duo może prowadzić do:

  • Wzmożonej sedacji
  • Zaburzeń świadomości
  • Zwiększonego ryzyka depresji oddechowej
  • Osłabienia funkcji poznawczych i motorycznych
  • Zaburzeń koordynacji ruchowej

Należy stanowczo odradzić pacjentom spożywanie alkoholu w trakcie terapii produktem ACODIN Duo.3

Interakcje z inhibitorami CYP2D6

Dekstrometorfan podlega metabolizmowi przez enzym CYP2D6 i przechodzi intensywny metabolizm pierwszego przejścia. Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów tego enzymu może znacząco zwiększać stężenie dekstrometorfanu w organizmie, wielokrotnie przekraczając wartości fizjologiczne. Prowadzi to do zwiększonego ryzyka wystąpienia toksycznego wpływu dekstrometorfanu, objawiającego się:

  • Pobudzeniem psychoruchowym
  • Dezorientacją
  • Drżeniami
  • Bezsennością
  • Biegunką
  • Depresją oddechową

Dodatkowo, zwiększa się ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, który stanowi stan zagrożenia życia.4

Wśród silnych inhibitorów enzymu CYP2D6 znajdują się liczne leki psychotropowe i kardiologiczne. W przypadku konieczności równoczesnego stosowania inhibitorów CYP2D6 i dekstrometorfanu, pacjent wymaga ścisłego monitorowania klinicznego. Często konieczna jest modyfikacja dawkowania dekstrometorfanu.5

Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję dekstrometorfanu z chinidyną. W przypadku jednoczesnego stosowania tych leków stężenie dekstrometorfanu w osoczu może wzrosnąć nawet 20-krotnie, co dramatycznie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego.6

Tabela interakcji leku ACODIN Duo

Grupa leków/Substancja Przykłady Mechanizm interakcji Skutki kliniczne Poziom istotności Zalecenia
Inhibitory MAO Fenelzyna, tranylcypromina, selegilina, moklobemid Zaburzenie metabolizmu amin biogennych Zawroty głowy, pobudzenie, hipertermia, nudności, drżenia mięśniowe, wzrost ciśnienia tętniczego Bardzo wysoki Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie oraz w ciągu 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO
Alkohol etylowy Wszystkie napoje alkoholowe Nasilenie działania depresyjnego na OUN Wzmożona sedacja, zaburzenia świadomości, depresja oddechowa Wysoki Unikać spożywania alkoholu podczas terapii
Silne inhibitory CYP2D6 Fluoksetyna, paroksetyna, chinidyna, terbinafina Hamowanie metabolizmu dekstrometorfanu Znaczny wzrost stężenia dekstrometorfanu, pobudzenie, dezorientacja, drżenia, bezsenność, biegunka, depresja oddechowa, zespół serotoninowy Bardzo wysoki Monitorowanie pacjenta, rozważenie redukcji dawki dekstrometorfanu
Leki kardiologiczne o działaniu inhibicyjnym na CYP2D6 Amiodaron, flekainid, propafenon Hamowanie metabolizmu dekstrometorfanu Działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego Wysoki Monitorowanie pacjenta, dostosowanie dawkowania
Leki przeciwdepresyjne jako inhibitory CYP2D6 Sertralina, bupropion Hamowanie metabolizmu dekstrometorfanu Ryzyko zespołu serotoninowego, nasilenie działań niepożądanych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania, monitorowanie objawów
Metadon – Hamowanie metabolizmu dekstrometorfanu Nasilenie działań niepożądanych dekstrometorfanu Średni Monitorowanie pacjenta
Cynakalcet – Hamowanie metabolizmu dekstrometorfanu Nasilenie działań niepożądanych dekstrometorfanu Średni Monitorowanie pacjenta
Leki przeciwpsychotyczne o działaniu inhibicyjnym na CYP2D6 Haloperydol, perfenazyna, tiorydazyna Hamowanie metabolizmu dekstrometorfanu Nasilenie depresji OUN, zwiększenie ryzyka działań niepożądanych Wysoki Unikać jednoczesnego stosowania, monitorowanie pacjenta
Chinidyna – Silne hamowanie metabolizmu dekstrometorfanu Wzrost stężenia dekstrometorfanu w osoczu nawet 20-krotnie, nasilone działania niepożądane ze strony OUN Bardzo wysoki Przeciwwskazane jednoczesne stosowanie

Zalecenia kliniczne dotyczące interakcji

Przy przepisywaniu produktu ACODIN Duo lekarz powinien dokładnie przeanalizować aktualną farmakoterapię pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem leków metabolizowanych przez CYP2D6 oraz inhibitorów tego enzymu. W przypadku konieczności stosowania leku ACODIN Duo u pacjentów przyjmujących inhibitory CYP2D6 zaleca się:7

  1. Dokładne monitorowanie kliniczne pacjenta pod kątem objawów toksycznych
  2. Rozważenie redukcji dawki dekstrometorfanu
  3. Edukację pacjenta odnośnie objawów niepożądanych wymagających natychmiastowego zgłoszenia
  4. Unikanie równoczesnego spożywania alkoholu
  5. Bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania z inhibitorami MAO

Warto podkreślić, że dekspantenol, drugi składnik produktu ACODIN Duo, nie wchodzi w istotne interakcje z innymi produktami leczniczymi.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl