umiarkowane zaburzenia czynności nerek
Umiarkowane zaburzenia czynności nerek stanowią stadium przewlekłej choroby nerek (PChN), w którym dochodzi do istotnego obniżenia filtracji kłębuszkowej (GFR) w zakresie 30-59 ml/min/1,73 m². Zgodnie z klasyfikacją KDIGO odpowiada to stadium G3a (GFR 45-59 ml/min/1,73 m²) i G3b (GFR 30-44 ml/min/1,73 m²).
W tym stadium choroby pacjenci mogą już wykazywać objawy kliniczne, takie jak nadciśnienie tętnicze, obrzęki, niedokrwistość nerkopochodna czy zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej. Umiarkowane zaburzenia czynności nerek wymagają regularnego monitorowania parametrów nerkowych oraz modyfikacji dawkowania wielu leków wydalanych przez nerki.
Leczenie pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek koncentruje się na spowolnieniu progresji choroby poprzez kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. Szczególne znaczenie ma nefroprotekcja z wykorzystaniem inhibitorów konwertazy angiotensyny lub blokerów receptora angiotensynowego. W tej grupie chorych istotne jest również wczesne rozpoznawanie i leczenie powikłań PChN, takich jak zaburzenia mineralnej choroby kości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmidon 40 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Telmidon, zawierający telmisartan i hydrochlorotiazyd w dawkach 40 mg+12,5 mg, 80 mg+12,5 mg oraz 80 mg+25 mg, posiada liczne przeciwwskazania, które należy bezwzględnie respektować. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, w tym na pochodne sulfonamidów (hydrochlorotiazyd), oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) i wątroby (cholestaza, niedrożność dróg żółciowych, ciężkie zaburzenia czynności wątroby). Ponadto, Telmidon nie powinien być stosowany u kobiet w II i III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko teratogenności. Lek zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 90,36 mg do 193,22 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją laktozy. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie Telmidonu z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR <60 ml/min/1,73 m²) z powodu ryzyka hiperkaliemii i pogorszenia funkcji nerek.
aliskiren, antagonista receptora angiotensyny II, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, hiperkaliemia, hipokaliemia oporna na leczenie, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na składniki preparatu, niedociśnienie, nietolerancja laktozy, pochodna sulfonamidu, powikłanie kardiologiczne, reakcja alergiczna na sulfonamidy, telmisartan hydrochlorotiazyd, umiarkowane zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Doxylamina Polpharma 25 mg
Doxylamina Polpharma w dawce 25 mg (1 tabletka) jest zalecana u dorosłych (≥18 lat) na 30 minut przed snem, z maksymalną dawką dobową 25 mg. W przypadku senności w ciągu dnia można zmniejszyć dawkę do 12,5 mg lub przyjąć lek wcześniej, zapewniając co najmniej 8-godzinny odstęp do przebudzenia. U osób powyżej 65 lat początkowa dawka to 12,5 mg, którą można zwiększyć do 25 mg przy niedostatecznej skuteczności, z koniecznością redukcji dawki w przypadku działań niepożądanych. Terapia powinna trwać maksymalnie 7 dni, a stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Lek podaje się doustnie, z możliwością przyjmowania z jedzeniem, jednak należy unikać spożywania alkoholu podczas terapii ze względu na ryzyko nasilenia działań niepożądanych.
akumulacja substancji czynnej, bezsenność, biodostępność leku, choroby współistniejące, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, doksylamina wodorobursztynian, działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, łagodne zaburzenia czynności nerek, łagodne zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva 5 mg + 10 mg
Rosuvastatin/Ezetimib Zentiva jest lekiem złożonym przeznaczonym dla dorosłych pacjentów z hipercholesterolemią, u których kontrola lipidów została już osiągnięta przy stosowaniu rozuwastatyny i ezetymibu w oddzielnych preparatach, w identycznych dawkach. Dostępne dawki to 5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg oraz 20 mg + 10 mg, podawane raz na dobę, niezależnie od posiłku. Preparat nie jest wskazany do inicjacji terapii ani do modyfikacji dawkowania, które powinny być prowadzone wyłącznie za pomocą pojedynczych substancji czynnych. Szczególne zalecenia dotyczą pacjentów powyżej 70. roku życia, osób z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), pacjentów pochodzenia azjatyckiego oraz tych z predyspozycjami do miopatii, u których dawka początkowa rozuwastatyny powinna wynosić 5 mg. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz aktywną chorobą wątroby, a także niezalecany u osób z umiarkowaną i ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh 7-9 i >9 punktów).
aktywna choroba wątroby, białko transportowe, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, dieta obniżająca stężenie lipidów, hipercholesterolemia, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, lek wiążący kwasy żółciowe, miopatia, niewydolność wątroby, OATP1B1 i BCRP, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna i ezetymib, rytonawir z atazanawirem, skala Childa-Pugha, umiarkowane zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Silodosin Accord 8 mg
Sylodosyna wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach od 0,1 mg do 48 mg/dobę, z bezwzględną dostępnością biologiczną około 32% i dobrym wchłanianiem doustnym. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po dawce 8 mg wynosi średnio 87 ± 51 ng/ml, osiągane po 2,5 godzinach (tmax), a pole pod krzywą stężenia leku w czasie (AUC) wynosi 433 ± 286 ng•h/ml. Sylodosyna silnie wiąże się z białkami osocza (96,6%) i ma objętość dystrybucji 0,81 l/kg. Metabolizowana jest głównie przez UGT2B7, dehydrogenazy alkoholową i aldehydową oraz CYP3A4, a jej główny metabolit, glukuronid sylodosyny (KMD-3213G), osiąga w osoczu stężenia około trzykrotnie wyższe niż substancja macierzysta i charakteryzuje się dłuższym okresem półtrwania (~24 h). Lek osiąga stan stacjonarny po 3 dniach, a metabolit po 5 dniach terapii. Obecność pokarmu zmniejsza Cmax o około 30% i wydłuża tmax o około 1 godzinę, nie wpływając istotnie na AUC.
AUC, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, CYP3A4, dehydrogenaza alkoholowa, dostępność biologiczna, encefalopatia wątrobowa, glukuronid sylodosyny, glukuronidacja, klirens całkowity, koniugat glukuronidowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, łagodny rozrost gruczołu krokowego, liniowość farmakokinetyki, niedociśnienie ortostatyczne, objętość dystrybucji, okres półtrwania, P-glikoproteina, skala Child-Pugh, UGT2B7, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, wodobrzusze, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosuvastatin Medical Valley 10 mg
Stosowanie rozuwastatyny w preparacie Rosuvastatin Medical Valley jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, aktywną chorobą wątroby (w tym przy trwale podwyższonej aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie górną granicę normy), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min), miopatią, a także podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwwirusowych sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir oraz cyklosporyny. Ponadto, rozuwastatyna jest przeciwwskazana w ciąży, okresie karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na potencjalne działanie teratogenne. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilościach od 96,79 mg (10 mg dawka) do 193,57 mg (20 mg dawka), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
aminotransferazy, choroba wątroby, choroby mięśni, cyklosporyna, działanie teratogenne, fibraty, galaktozemia, hepatotoksyczność, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcje lekowe, klirens kreatyniny, leczenie hipolipemizujące, leki przeciwwirusowe, miopatia, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, rabdomioliza, rozuwastatyna, sofosbuwir, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levocetirizine Hasco 0,5 mg/ml
Lewocetyryzyna w dawce 5 mg (10 ml roztworu) raz na dobę jest zalecana dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat oraz dzieci w wieku 6-12 lat z prawidłową czynnością nerek. Dzieci 2-6 lat powinny otrzymywać 2,5 mg dziennie podzielone na dwie dawki po 1,25 mg (2,5 ml roztworu dwa razy na dobę). Leku nie zaleca się stosować u dzieci poniżej 2 lat z powodu braku danych klinicznych. U osób starszych z prawidłową czynnością nerek stosuje się standardową dawkę, natomiast u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny (Clkr), obliczanym według wzoru: Clkr = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) / (72 × stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl)) (× 0,85 dla kobiet). Dawkowanie u dorosłych z zaburzeniami nerek przedstawia się następująco: Clkr ≥ 80 ml/min – 5 mg raz na dobę, 50-79 ml/min – 5 mg raz na dobę, 30-49 ml/min – 5 mg co drugi dzień, < 30 ml/min – 5 mg co trzeci dzień, a przy Clkr < 10 ml/min lek jest przeciwwskazany. Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby bez niewydolności nerek nie wymagają zmiany dawkowania, natomiast w przypadku współistniejących zaburzeń dawkowanie dostosowuje się do stopnia niewydolności nerek.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, działanie niepożądane, ekspozycja na alergeny, klirens kreatyniny, lekkie zaburzenia czynności nerek, lewocetyryzyna, niewydolność nerek, okresowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, pacjent dializowany, prawidłowa czynność nerek, przewlekła pokrzywka, przewlekłe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, roztwór doustny, schorzenie alergiczne, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, terapia lewocetyryzyną, terapia schorzeń alergicznych, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Wamlox 5 mg + 160 mg
Lek Wamlox, zawierający amlodypinę i walsartan, dostępny jest w trzech dawkach: 5 mg + 80 mg, 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg, podawanych w formie tabletek powlekanych, po jednej tabletce na dobę, niezależnie od posiłku. Wskazaniem do stosowania są przypadki niewystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego podczas monoterapii amlodypiną lub walsartanem w odpowiednich dawkach. Przed zastosowaniem preparatu złożonego zaleca się rozważenie indywidualnego dostosowania dawek składników, a w przypadku pacjentów przyjmujących oba leki oddzielnie, Wamlox może stanowić wygodną alternatywę. Dawkowanie powinno być dostosowane do dotychczasowego leczenia i odpowiedzi na monoterapię, z uwzględnieniem stopnia kontroli ciśnienia tętniczego.
amlodypina i walsartan, cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciśnienie krwi, ciśnienie tętnicze, dostosowanie dawki, łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, pacjent w podeszłym wieku, produkt złożony, schemat dawkowania, stężenie potasu i kreatyniny, tabletki powlekane, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia drożności dróg żółciowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rivaroxaban Medreg
Stosowanie rywaroksabanu (Rivaroxaban Medreg) wymaga ścisłego nadzoru klinicznego, ze szczególnym uwzględnieniem ryzyka krwawień, które mogą obejmować błony śluzowe (np. nosa, dziąseł, przewodu pokarmowego, układu moczowo-płciowego) oraz niedokrwistość. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować badania fizykalne, ocenę drenażu rany pooperacyjnej oraz okresowe oznaczanie hemoglobiny i hematokrytu, zwłaszcza u osób z podwyższonym ryzykiem krwawienia, np. po planowanej alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min) stężenie rywaroksabanu może wzrosnąć średnio 1,6-krotnie, co zwiększa ryzyko krwawienia; stosowanie u pacjentów z klirensem 15-29 mL/min wymaga ostrożności, a u < 15 mL/min jest przeciwwskazane. Rywaroksaban nie jest zalecany u pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym, po przezcewnikowej wymianie zastawki aorty (TAVR) oraz u osób z aktywną chorobą nowotworową o wysokim ryzyku krwawienia.
antagonista witaminy K, ciężkie zaburzenia czynności nerek, doustny lek przeciwzakrzepowy, embolektomia, hemostaza, inhibitor HIV-proteazy, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny, krwawienie płucne, krwawienie z błon śluzowych, krwiak zewnątrzoponowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwzakrzepowe, leczenie trombolityczne, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, pochodne azolowe, przezcewnikowa wymiana zastawki aorty, retinopatia naczyniowa, rozstrzenie oskrzelowe, rywaroksaban, selektywny inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, test anty-Xa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zatorowość płucna, zespół antyfosfolipidowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, znieczulenie zewnątrzoponowe, żółcień pomarańczowa FCF, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Roswera 5 mg
Rozuwastatyna (Roswera) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze składniki, w tym laktozę (zawartość od 41,9 mg w dawce 5 mg do 167,6 mg w dawce 40 mg), u osób z czynną chorobą wątroby, zwłaszcza przy aminotransferazach przekraczających 3-krotnie górną granicę normy (GGN), oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Rozuwastatyna jest również przeciwwskazana u osób z miopatią, w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji. Dla dawek 30 mg i 40 mg istnieją dodatkowe przeciwwskazania, takie jak umiarkowane zaburzenia nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynność tarczycy, choroby mięśniowe, przebyte uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywanie alkoholu, pochodzenie azjatyckie oraz jednoczesne stosowanie fibratów, co zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
alirokumab, atorwastatyna, cholestyramina, choroba mięśni, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, ewolokumab, ezetymib, fibrat, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, inhibitor PCSK9, inhibitor reduktazy HMG-CoA, inhibitor wchłaniania cholesterolu, klirens kreatyniny, kolestypol, lek immunosupresyjny, lek wiążący kwasy żółciowe, miopatia, nadwrażliwość na rozuwastatynę, niedoczynność tarczycy, prawastatyna, rabdomioliza, simwastatyna, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, terapia hipolipemizująca, teratogenność, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zabieg chirurgiczny, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Adimuplan 100 mg
Sytagliptyna, substancja czynna leku Adimuplan, charakteryzuje się wysoką biodostępnością około 87% po podaniu doustnym dawki 100 mg, z szybkim osiągnięciem Tmax w zakresie 1-4 godzin. Parametry farmakokinetyczne obejmują średnie AUC 8,52 µM•hr oraz Cmax 950 nM. Lek wykazuje liniową zależność AUC od dawki, natomiast Cmax i C24h nie są proporcjonalne do dawki, co wskazuje na nieliniowość w tych parametrach. Sytagliptyna wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (38%) oraz dużą objętość dystrybucji (ok. 198 l). Metabolizm jest ograniczony, głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, a eliminacja odbywa się przede wszystkim przez nerki – około 79% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Okres półtrwania wynosi około 12,4 godziny, a klirens nerkowy około 350 ml/min, co wskazuje na aktywne wydzielanie kanalikowe. Sytagliptyna nie wykazuje istotnej inhibicji ani indukcji głównych izoenzymów cytochromu P450, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych na tym poziomie. Ponadto, lek może być stosowany niezależnie od posiłków, w tym bogatych w tłuszcze, bez konieczności modyfikacji dawkowania.
biodostępność bezwzględna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cukrzyca typu 2, CYP2C8, CYP3A4, glikoproteina p, hemodializa, izoenzym cytochromu P450, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugh, sytagliptyna, Tmax, transporter anionów organicznych-3, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wskaźnik masy ciała, zależność farmakokinetyczno-farmakodynamiczna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Losmina 80 mg/0,8 ml (8000 j.m.)
Enoksaparyna sodowa charakteryzuje się niemal całkowitą biodostępnością po podaniu podskórnym (~100% na podstawie aktywności anty-Xa) oraz liniową farmakokinetyką względem zalecanych dawek. Maksymalna aktywność anty-Xa osiągana jest po 3-5 godzinach i wynosi od około 0,2 j.m./ml przy dawce 2000 j.m. (20 mg) do 1,3 j.m./ml przy dawce 150 j.m./kg mc. (1,5 mg/kg mc.). Aktywność anty-IIa jest około 10-krotnie niższa niż anty-Xa, z maksymalnymi wartościami 0,13-0,19 j.m./ml. Objętość dystrybucji wynosi około 4,3 litra, a metabolizm zachodzi głównie w wątrobie poprzez desulfację i depolimeryzację. Klirens anty-Xa wynosi średnio 0,74 l/h, a okres półtrwania waha się od 5 do 7 godzin, wydłużając się przy wielokrotnym podaniu. Eliminacja nerkowa obejmuje około 40% dawki, z czego 10% stanowią aktywne metabolity.
aktywność anty-IIa, aktywność anty-Xa, antytrombina III, biodostępność bezwzględna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, depolimeryzacja, desulfacja, enoksaparyna sodowa, hemodializa, interakcja farmakokinetyczna, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, lek trombolityczny, marskość wątroby, metoda amidolityczna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, podanie dożylne, podanie podskórne, pole pod krzywą, skala Childa-Pugha, stan stacjonarny, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, właściwości farmakokinetyczne, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 100 mg + 12,5 mg
Losartan Hydrochlorotiazyd Krka to lek złożony zawierający 100 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których monoterapia losartanem lub hydrochlorotiazydem nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Lek nie jest zalecany jako terapia początkowa. Standardowa dawka podtrzymująca to 50 mg losartanu + 12,5 mg hydrochlorotiazydu raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnej dawki 100 mg + 25 mg raz na dobę w przypadku niedostatecznej odpowiedzi terapeutycznej. Pełny efekt przeciwnadciśnieniowy obserwuje się zwykle po 3-4 tygodniach leczenia. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min) nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) oraz u pacjentów poddawanych hemodializie. Przed rozpoczęciem terapii należy wyrównać niedobory płynów i sodu, a także unikać stosowania u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, dawka podtrzymująca, efekt przeciwnadciśnieniowy, hemodializa, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, kontrola ciśnienia tętniczego, lek przeciwnadciśnieniowy, losartan potasowy, monoterapia losartanem, nadciśnienie tętnicze, niedobór płynów, terapia nadciśnienia tętniczego, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zmniejszona objętość krwi krążącej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zoledronic Acid Noridem 4 mg/5 ml
Produkt leczniczy Zoledronic Acid Noridem (4 mg/5 mL) jest wskazany do zapobiegania powikłaniom kostnym u pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym z zajęciem kości oraz do leczenia hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową (TIH). Standardowa dawka wynosi 4 mg kwasu zoledronowego podawana dożylnie co 3-4 tygodnie w profilaktyce powikłań kostnych, z jednoczesną suplementacją wapnia (500 mg/dobę) i witaminy D (400 j.m./dobę). W przypadku TIH stosuje się jednorazową dawkę 4 mg przy stężeniu wapnia w surowicy ≥12,0 mg/dl (≥3,0 mmol/L). U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny >400 µmol/L lub 4,5 mg/dl) stosowanie leku wymaga ostrożnej oceny ryzyka i korzyści, a u pacjentów z klirensem kreatyniny (CLcr) <30 mL/min lek jest przeciwwskazany. Dawkowanie u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CLcr 30-60 mL/min) jest odpowiednio zmodyfikowane (3,0-3,5 mg), aby osiągnąć docelowe wartości AUC 0,66 mg•h/L.
bisfosfoniany, ciężkie zaburzenia czynności nerek, hiperkalcemia nowotworowa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, kwas zoledronowy, nawodnienie pacjenta, niewydolność nerek, pogorszenie czynności nerek, powikłania kostne, przerzuty guzów litych, przerzuty nowotworowe do kości, roztwór glukozy, roztwór Ringera z mleczanem, roztwór soli fizjologicznej, suplementacja wapnia, szpiczak mnogi, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wzór Cockcroft-Gaulta, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lonamo 100 mg
Lek Lonamo zawiera sytagliptynę w dawkach 50 mg i 100 mg w formie tabletek powlekanych, stosowanych głównie w terapii cukrzycy typu 2. Standardowa dawka wynosi 100 mg raz na dobę, przy czym dawkowanie należy dostosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek na podstawie wartości GFR: 100 mg dla GFR ≥ 45 do < 90 mL/min, 50 mg dla GFR ≥ 30 do < 45 mL/min oraz 25 mg dla GFR ≥ 15 do < 30 mL/min i w schyłkowej niewydolności nerek (GFR < 15 mL/min). W przypadku terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną zaleca się rozważenie zmniejszenia ich dawek w celu ograniczenia ryzyka hipoglikemii. Pacjentom zaleca się przyjmowanie leku niezależnie od posiłku, a w przypadku pominięcia dawki – jej szybkie uzupełnienie bez podwajania dawki w tym samym dniu.
agonista receptora PPAR gamma, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka, hemodializa, hipoglikemia, łagodne zaburzenia czynności nerek, lek przeciwcukrzycowy, pochodna sulfonylomocznika, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Dimeglumina gadopentetanowa – Dawkowanie i sposób podawania
Dimeglumina gadopentetanowa (Magnevist) jest środkiem kontrastowym do MRI, zawierającym 469,01 mg (0,5 mmol) gadopentetanianu w 1 ml roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Standardowa dawka dla dorosłych w badaniach MRI głowy, rdzenia kręgowego oraz całego ciała wynosi 0,2 ml/kg masy ciała (0,1 mmol/kg), z maksymalną jednorazową dawką 0,6 ml/kg. U dzieci i młodzieży dawka wynosi również 0,2 ml/kg, ale maksymalna jednorazowa dawka jest niższa i wynosi 0,4 ml/kg. U dzieci poniżej 2 lat zaleca się podawanie dawki ręcznie, a badania całego ciała nie są rekomendowane u niemowląt poniżej 6. miesiąca życia. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku (≥ 65 lat) nie ma konieczności modyfikacji dawki, jednak zaleca się ostrożność.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, dimeglumina gadopentetanowa, MRI całego ciała, MRI głowy, MRI rdzenia kręgowego, niewydolność nerek, noworodek, ostre uszkodzenie nerek, przeszczepienie wątroby, rezonans magnetyczny, roztwór do wstrzykiwań, środek kontrastowy, stosunek korzyści do ryzyka, strzykawka automatyczna, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wiek podeszły, współczynnik GFR, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Crosuvo 10 mg
Podczas terapii lekiem Crosuvo (rozuwastatyna) kluczowe jest indywidualne dostosowanie dawki z uwzględnieniem czynników ryzyka pacjenta oraz monitorowanie odpowiedzi na leczenie. U dorosłych z hipercholesterolemią zalecana dawka początkowa wynosi 5-10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 40 mg po 4 tygodniach, przy czym dawka 40 mg wiąże się z wyższym ryzykiem działań niepożądanych i powinna być stosowana wyłącznie u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, pod ścisłym nadzorem specjalisty. W profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych stosuje się dawkę 20 mg/dobę. U pacjentów powyżej 70 lat oraz z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) dawka początkowa to 5 mg, a stosowanie dawki 40 mg jest przeciwwskazane. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek oraz aktywną chorobą wątroby. U pacjentów pochodzenia azjatyckiego oraz z predyspozycjami genetycznymi do zwiększonej ekspozycji na rozuwastatynę zaleca się dawkę początkową 5 mg i unikanie dawki 40 mg.
atazanawir, BCRP, białko transportujące, ciężka hipercholesterolemia, cyklosporyna, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor proteazy, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lopinawir, miopatia, OATP1B1, pochodzenie azjatyckie, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Child-Pugh, skala Tannera, typranawir, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zdarzenie sercowo-naczyniowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Clexane 10 000 j.m. (100 mg)/ml (30 000 j.m. (300 mg)/3 ml)
Enoksaparyna sodowa charakteryzuje się niemal całkowitą biodostępnością (~100%) po podaniu podskórnym, z maksymalną aktywnością anty-Xa osiąganą po 3-5 godzinach. Aktywność anty-Xa jest liniowo zależna od dawki, osiągając wartości około 0,2 j.m./ml po 2000 j.m. (20 mg), 0,4 j.m./ml po 4000 j.m. (40 mg), 1,0 j.m./ml po 100 j.m./kg mc. (1 mg/kg mc.) oraz 1,3 j.m./ml po 150 j.m./kg mc. (1,5 mg/kg mc.). Po wielokrotnym podaniu dawki 100 j.m./kg mc. dwa razy na dobę, stan stacjonarny osiągany jest w 3-4 dniu, z maksymalnym stężeniem około 1,2 j.m./ml i okresem półtrwania około 7 godzin. Aktywność anty-IIa jest około 10-krotnie niższa niż anty-Xa, z maksymalnym stężeniem 0,13-0,19 j.m./ml w zależności od dawki. Objętość dystrybucji wynosi około 4,3 litra, a metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez desulfację i depolimeryzację. Klirens anty-Xa jest niski (0,74 l/h), a eliminacja jednofazowa z okresem półtrwania około 5-7 godzin. Wydalanie nerkowe stanowi około 40% dawki, z klirensem nerkowym aktywnych metabolitów na poziomie 10%.
aktywność anty-IIa, aktywność anty-Xa, antytrombina III, AUC, biodostępność bezwzględna, bolus dożylny, ciężkie zaburzenia czynności nerek, depolimeryzacja, desulfacja, enoksaparyna sodowa, hemodializa, interakcja farmakokinetyczna, klirens anty-Xa, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, lek trombolityczny, marskość wątroby, metoda amidolityczna, okres półtrwania, podanie dożylne, schemat dawkowania, stan stacjonarny, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wstrzyknięcie podskórne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Teriflunomide +pharma 14 mg
Leczenie teriflunomidem (Teriflunomide +pharma) powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza specjalizującego się w stwardnieniu rozsianym. Standardowa dawka u dorosłych wynosi 14 mg raz na dobę, niezależnie od masy ciała. U pacjentów pediatrycznych powyżej 10 roku życia dawkowanie jest uzależnione od masy ciała: 14 mg/dobę dla masy >40 kg oraz 7 mg/dobę dla masy ≤40 kg, przy czym dla dawki 7 mg dostępne są inne preparaty. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 10 lat z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U osób starszych (≥65 lat) zaleca się ostrożność ze względu na ograniczone dane kliniczne. Teriflunomid jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek poddawanych dializom oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. W łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach nerek i wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki.
dializy, działania niepożądane, łagodne zaburzenia czynności nerek, łagodne zaburzenia czynności wątroby, pacjent pediatryczny, podawanie doustne, stwardnienie rozsiane, tabletki powlekane, terapia stwardnienia rozsianego, teriflunomid, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Tadilecto 20 mg
Tadalafil w dawce 20 mg charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z osiągnięciem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) po około 2 godzinach, z brakiem wpływu pokarmu oraz pory podania na farmakokinetykę. Objętość dystrybucji wynosi około 63 l, a wiązanie z białkami osocza sięga 94%. Lek jest metabolizowany głównie przez CYP3A4 do nieaktywnych metabolitów, z długim okresem półtrwania t1/2 wynoszącym 17,5 godziny, co umożliwia utrzymanie stężeń terapeutycznych przez dłuższy czas. Eliminacja odbywa się głównie z kałem (61%) oraz moczem (36%). Farmakokinetyka jest liniowa w zakresie dawek 2,5–20 mg, a stan stacjonarny osiągany jest po 5 dniach stosowania raz na dobę. U pacjentów z zaburzeniami erekcji profil farmakokinetyczny jest zbliżony do osób zdrowych.
AUC, ciężka niewydolność wątroby, Cmax, CYP3A4, dostępność biologiczna, farmakokinetyka, fosfodiesteraza typu 5, hemodializa, klirens, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenia czynności nerek, okres półtrwania, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugh, stan stacjonarny, tadalafil, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia erekcji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Osteoteri 20 mcg/80 mcl
Produkt leczniczy Osteoteri zawiera teryparatyd w dawce 20 µg/80 µl, podawany podskórnie raz na dobę, maksymalnie przez 24 miesiące. Teryparatyd jest syntetycznym analogiem 34 N-końcowych aminokwasów ludzkiego parathormonu, stosowanym w leczeniu osteoporozy. Preparat dostępny jest w formie bezbarwnego, izotonicznego roztworu o pH 3,8-4,5. Skuteczność terapii zależy od regularności podawania oraz odpowiedniej suplementacji wapnia i witaminy D. Po zakończeniu terapii możliwe jest kontynuowanie leczenia innymi metodami. Wstrzyknięcia wykonuje się na przedniej powierzchni uda lub brzuchu, a przed pierwszym użyciem wstrzykiwacza należy uwolnić dawkę wstępną zgodnie z instrukcją.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, dawka wstępna, kurs leczenia, łagodne zaburzenia czynności nerek, metoda terapeutyczna, nasady kości długich, osteoporoza, Osteoteri, parathormon, preparaty wapnia, roztwór izotoniczny, suplementacja wapnia i witaminy D, teryparatyd, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wstrzyknięcie podskórne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ridlip 20 mg
Rozuwastatyna (lek Ridlip) jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze składniki (w tym laktozę jednowodną), czynną chorobę wątroby z aminotransferazami przekraczającymi 3-krotność górnej granicy normy (GGN), ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatię, ciąże i karmienie piersią oraz jednoczesne stosowanie cyklosporyny lub terapii sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir. Dawkę 40 mg rozuwastatyny należy unikać u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami nerek (klirens <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznymi chorobami mięśni, wcześniejszymi reakcjami miotoksycznymi na statyny lub fibraty, nadużywaniem alkoholu, pochodzeniem azjatyckim oraz przy jednoczesnym stosowaniu fibratów ze względu na zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aminotransferaza, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, działanie teratogenne, eliminacja leku, enzymy wątrobowe, ezetymib, farmakoterapia, fibraty, genetycznie uwarunkowane choroby mięśni, hepatotoksyczność, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, miopatia, miotoksyczność, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość na substancję czynną, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, rabdomioliza, rozuwastatyna, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, stężenie leku w osoczu, terapia skojarzona, transportery OATP1B1, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, uszkodzenie mięśni, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wydzielanie z żółcią - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Memantine Orion 10 mg
Lek Memantine Orion dostępny jest w formie tabletek powlekanych zawierających 10 mg lub 20 mg memantyny chlorowodorku, co odpowiada odpowiednio 8,31 mg i 16,62 mg memantyny. Terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza doświadczonego w diagnostyce i leczeniu choroby Alzheimera, z zapewnieniem stałego nadzoru nad przyjmowaniem leku przez opiekuna. Maksymalna dawka dobowa wynosi 20 mg, którą osiąga się stopniowo w ciągu pierwszych trzech tygodni: 5 mg (tydzień 1), 10 mg (tydzień 2), 15 mg (tydzień 3), a od czwartego tygodnia dawka podtrzymująca to 20 mg. Leczenie podtrzymujące kontynuuje się tak długo, jak obserwuje się korzyści terapeutyczne i dobrą tolerancję. U pacjentów powyżej 65 lat stosuje się ten sam schemat dawkowania. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę dostosowuje się w zależności od klirensu kreatyniny: 10 mg dla klirensu 5-49 ml/min, z możliwością zwiększenia do 20 mg przy umiarkowanych zaburzeniach i dobrej tolerancji. Nie wymaga się modyfikacji dawki przy nieznacznym upośledzeniu czynności nerek (50-80 ml/min) oraz przy nieznacznym i umiarkowanym uszkodzeniu wątroby (Child-Pugh A i B). Lek nie jest zalecany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz u osób poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
choroba Alzheimera, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dawka podtrzymująca, diagnostyka, działania niepożądane, działanie terapeutyczne, klirens kreatyniny, memantyna, memantyny chlorowodorek, schemat zwiększania dawki, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wytyczne kliniczne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Jamesi 56,688 mg + 850 mg
Jamesi to preparat złożony zawierający sytagliptynę (50 mg) oraz metforminę chlorowodorku (850 mg lub 1000 mg) w formie tabletek powlekanych. Farmakokinetyka sytagliptyny charakteryzuje się wysoką biodostępnością (~87%), Tmax wynoszącym 1-4 godziny, objętością dystrybucji około 198 litrów oraz niskim wiązaniem z białkami osocza (38%). Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z wydalaniem 79% leku w postaci niezmienionej, a okres półtrwania wynosi około 12,4 godziny. Metabolizm sytagliptyny jest ograniczony, głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, bez istotnego wpływu na izoenzymy CYP. W przypadku metforminy Tmax wynosi około 2,5 godziny, biodostępność 50-60%, objętość dystrybucji 63-276 litrów, a okres półtrwania około 6,5 godziny. Metformina nie ulega metabolizmowi i jest wydalana przez nerki w postaci niezmienionej, z klirensem nerkowym >400 ml/min.
biodostępność, biorównoważność, BMI, ciężkie zaburzenia czynności nerek, Cmax, cukrzyca typu 2, CYP2C8, CYP3A4, farmakokinetyka populacyjna, glikoproteina p, hOAT-3, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, OAT1, objętość dystrybucji, OCT2, okres półtrwania, PEPT1/2, pozorny okres półtrwania, przesączanie kłębkowe, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugha, sytagliptyna i metformina, tabletki powlekane, Tmax, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wydzielanie kanalikowe, wysycalność wchłaniania, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sugammadex Juta 100 mg/ml
Sugammadeks wykazuje liniową farmakokinetykę w dawkach od 1 do 16 mg/kg podawanych dożylnie, z objętością dystrybucji w stanie stacjonarnym wynoszącą około 11-14 litrów u dorosłych z prawidłową funkcją nerek. Lek nie wiąże się z białkami osocza ani erytrocytami, a jego eliminacja odbywa się niemal wyłącznie przez nerki w postaci niezmienionej, z klirensem około 88 mL/min i okresem półtrwania około 2 godzin. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek obserwuje się znaczące wydłużenie okresu półtrwania do 24 godzin oraz wzrost ekspozycji na lek nawet 17-krotnie, przy czym stężenia sugammadeksu pozostają wykrywalne do 48 godzin po podaniu. Eliminacja pozanerkowa jest marginalna (<0,02% dawki). Wiek, płeć oraz rasa nie wpływają istotnie na farmakokinetykę sugammadeksu.
bilans masowy, bolus dożylny, chorobliwa otyłość, ciężkie zaburzenia czynności nerek, faza eliminacji, idealna masa ciała, kinetyka liniowa, klirens kreatyniny, klirens osocza, kompleks sugammadeksu z rokuronium, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne sugammadeksu, rzeczywista masa ciała, stężenie sugammadeksu, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wiązanie z białkami osocza, współczynnik zmienności - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rivaroxaban Polpharma 15 mg/20 mg
Rywaroksaban, będący bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa (kod ATC: B01AF01), wykazuje specyficzne i przewidywalne działanie przeciwzakrzepowe poprzez hamowanie aktywności czynnika Xa, co prowadzi do zahamowania wytwarzania trombiny i powstawania zakrzepu. Lek jest podawany doustnie i wykazuje zależność dawki od hamowania czynnika Xa oraz wydłużenia czasu protrombinowego (PT), szczególnie przy użyciu odczynnika Neoplastin, gdzie korelacja stężenia rywaroksabanu z PT jest wysoka (r=0,98). PT powinien być raportowany w sekundach, nie jako INR, który jest zarezerwowany dla terapii kumarynowych. Wartości PT różnią się w zależności od dawki i czasu od podania: dla 15 mg dwa razy na dobę PT wynosi 17-32 s (2-4 h) i 14-24 s (8-16 h), a dla 20 mg raz na dobę 15-30 s (2-4 h) i 13-20 s (18-30 h). U pacjentów z migotaniem przedsionków wartości PT dla dawki 20 mg (1-4 h) wynoszą 14-40 s, a u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek leczonych 15 mg 10-50 s, z najniższym punktem działania 12-26 s (16-36 h) dla obu grup.
aktywowany czynnik II, bezpośredni inhibitor czynnika Xa, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy, czteroczynnikowy PCC, HepTest, kaskada krzepnięcia, koncentrat czynników zespołu protrombiny, lek przeciwkrzepliwy, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, migotanie przedsionków niezastawkowe, płytka krwi, powstawanie zakrzepu, profilaktyka udaru, rywaroksaban, stężenie substancji czynnej w osoczu, substancja przeciwzakrzepowa, trójczynnikowy PCC, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wytwarzanie trombiny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość obwodowa, zatorowość płucna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Teriflunomide G.L. Pharma 14 mg
Teriflunomide G.L. Pharma, zawierający 14 mg teriflunomidu, jest wskazany do leczenia stwardnienia rozsianego i wymaga nadzoru specjalisty. U dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 10 lat z masą ciała >40 kg zalecana dawka wynosi 14 mg raz na dobę, podawana doustnie, z posiłkiem lub niezależnie od niego. Dla pacjentów pediatrycznych o masie ciała ≤40 kg stosuje się dawkę 7 mg raz na dobę, przy czym preparat 14 mg nie jest odpowiedni. U pacjentów ≥65 lat zaleca się ostrożność ze względu na ograniczone dane kliniczne. Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek oraz wątroby, a także u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek niepoddawanych dializie. Teriflunomid jest przeciwwskazany u pacjentów dializowanych oraz z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 10 roku życia z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, dializa, łagodne zaburzenia czynności nerek, łagodne zaburzenia czynności wątroby, masa ciała, podanie doustne, stwardnienie rozsiane, substancja czynna, tabletki powlekane, teriflunomid, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atarax 10 mg
Hydroksyzyna chlorowodorek (Atarax) dostępna jest w tabletkach powlekanych o dawkach 10 mg i 25 mg, stosowanych doustnie. U dorosłych dawka w leczeniu lęku wynosi zwykle 50 mg/dobę w 2-3 podaniach, z możliwością zwiększenia do 100 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W terapii świądu początkowa dawka to 25 mg przed snem, z możliwością zwiększenia do 25 mg 3-4 razy na dobę. Premedykacja przed zabiegami chirurgicznymi obejmuje 50 mg w dwóch dawkach lub 100 mg jednorazowo. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych i dzieci >40 kg wynosi 100 mg. U osób starszych dawka powinna być zmniejszona o połowę, nie przekraczając 50 mg/dobę. W niewydolności wątroby zaleca się redukcję dawki o 33%, natomiast w niewydolności nerek dawkowanie dostosowuje się w zależności od GFR: 100% dawki przy GFR 60-<90 ml/min, 50% przy 30-<60 ml/min, 25% przy <30 ml/min (w tym dializowanych 25% 3 razy w tygodniu).
Atarax, cetyryzyna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dawka dobowa, dawkowanie hydroksyzyny, hydroksyzyna, lęk, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, premedykacja, schyłkowa choroba nerek, świąd, tabletka powlekana, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Biwalirudyna Accord 250 mg
Biwalirudyna Accord, stosowana w leczeniu ostrych incydentów wieńcowych oraz podczas zabiegów rewaskularyzacji, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do rodzaju procedury i stanu klinicznego pacjenta. W przypadku PCI, w tym pPCI, zaleca się bolus dożylny 0,75 mg/kg mc., następnie wlew 1,75 mg/kg mc./h przez czas trwania zabiegu oraz kontynuację wlewu do 4 godzin po PCI (u STEMI obowiązkowo), z możliwością zmniejszenia dawki do 0,25 mg/kg mc./h przez kolejne 4-12 godzin. W leczeniu farmakologicznym ACS stosuje się bolus 0,1 mg/kg mc. i wlew 0,25 mg/kg mc./h do 72 godzin, z możliwością zwiększenia dawki i bolusa przed PCI. U pacjentów przygotowywanych do CABG bez krążenia pozaustrojowego podaje się bolus 0,5 mg/kg mc. i wlew 1,75 mg/kg mc./h podczas zabiegu, natomiast przy CABG z krążeniem pozaustrojowym wlew biwalirudyny przerywa się na godzinę przed zabiegiem i stosuje UFH. Monitorowanie efektu przeciwkrzepliwego odbywa się za pomocą ACT, z docelową wartością powyżej 225 sekund po 5 minutach od bolusa; w razie potrzeby podaje się dodatkowy bolus 0,3 mg/kg mc.
biwalirudyna, bolus dożylny, CABG bez krążenia pozaustrojowego, ciężka niewydolność nerek, czas krzepnięcia po aktywacji, dawka 0, dawka 1, heparyna drobnocząsteczkowa, inhibitor GP IIb/IIIa, klirens biwalirudyny, klopidogrel, krążenie pozaustrojowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, niefrakcjonowana heparyna, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność nerek, ostry zespół wieńcowy, pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa, przezskórna interwencja wieńcowa, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wlew dożylny, wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych, zaburzenia czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – AlleMax 10 mg
AlleMax, zawierający 10 mg cetyryzyny dichlorowodorku w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia objawów alergii. Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 10 mg raz na dobę, natomiast u dzieci w wieku 6-12 lat zaleca się 5 mg dwa razy na dobę, z możliwością precyzyjnego dzielenia tabletki dzięki linii podziału. U pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek nie jest wymagana modyfikacja dawki. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkowanie należy dostosować zgodnie z klirensem kreatyniny: przy umiarkowanych zaburzeniach (30-60 ml/min) dawka wynosi 5 mg raz na dobę, a przy ciężkich (15-<30 ml/min) 5 mg co drugi dzień. Stosowanie u pacjentów z klirensem <15 ml/min wymagających dializy jest przeciwwskazane.
AlleMax, cetyryzyna dichlorowodorek, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dializa, efekt terapeutyczny, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, laktoza jednowodna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy alergii, schyłkowa choroba nerek, substancja pomocnicza, tabletki powlekane, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zahron ASA 10 mg + 100 mg
Produkt leczniczy Zahron ASA, zawierający rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy, jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną chorobą wątroby, w tym z aminotransferazami przekraczającymi 3-krotnie górną granicę normy, oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Nie należy go stosować u pacjentów z miopatią, ciężką niewyrównaną niewydolnością serca, nadwrażliwością na składniki leku, astmą aspirynową, mastocytozą, skazą krwotoczną, chorobą wrzodową, a także w ciąży i laktacji. Ponadto, lek zawiera olej sojowy i laktozę jednowodną (od 25,92 mg do 103,68 mg w zależności od dawki), co wyklucza jego stosowanie u osób z alergią na soję lub nietolerancją laktozy. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie z cyklosporyną, kombinacją sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru oraz metotreksatem w dawkach >15 mg/tydzień.
aktywność aminotransferaz, brak laktazy, choroba wrzodowa, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dna moczanowa, dziedziczne choroby mięśni, fibraty, glikokortykosteroidy, hiperurykemia, inhibitory CYP3A4, inhibitory pompy protonowej, inhibitory reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, krwotok naczyniowo-mózgowy, krwotok żołądkowo-jelitowy, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, leki przeciwzakrzepowe, małopłytkowość, mastocytoza, metotreksat, miopatia, nadwrażliwość na orzeszki ziemne, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, polipy nosa, rabdomioliza, rozuwastatyna, skaza krwotoczna, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wstrząs krążeniowy, zaburzenia czynności tarczycy, zaburzenia krzepnięcia, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Eprocliv 850 mg + 50 mg
Produkt leczniczy Eprocliv zawiera sytagliptynę i metforminę, których farmakokinetyka została szczegółowo zbadana. Sytagliptyna charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie (Cmax) 950 nM w ciągu 1-4 godzin, z AUC wynoszącym 8,52 μM•h i biodostępnością około 87%. Jej eliminacja odbywa się głównie przez nerki (79% w postaci niezmienionej), z klirensem nerkowym około 350 ml/min i okresem półtrwania około 12,4 godziny. Metabolizm sytagliptyny jest ograniczony, głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, bez istotnego wpływu na inne izoenzymy CYP. Farmakokinetyka sytagliptyny jest podobna u osób zdrowych i pacjentów z cukrzycą typu 2, a jej podawanie nie wymaga dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 45 ml/min), natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min) obserwuje się 4-krotne zwiększenie AUC, co wymaga uwagi klinicznej. Metformina osiąga Cmax po około 2,5 godzinach, z biodostępnością 50-60%, jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem, a jej okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Wchłanianie metforminy jest nieliniowe i częściowo zależne od przyjmowania pokarmu, który zmniejsza Cmax o 40% i AUC o 25%.
biodostępność bezwzględna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, Cmax, cukrzyca typu 2, CYP3A4, DPP-4, farmakokinetyka populacyjna, farmakokinetyka sytagliptyny, glikoproteina p, hemodializa, hOAT-3, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugha, sytagliptyna i metformina, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wydzielanie kanalikowe, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Danengo 150 mg
Dabigatran eteksylan, substancja czynna leku Danengo 150 mg, charakteryzuje się specyficznym profilem farmakokinetycznym, z szybkim wzrostem stężenia w osoczu (Cmax osiągane w 0,5-2 h) i niską biodostępnością około 6,5% po podaniu doustnym. W okresie pooperacyjnym wchłanianie jest spowolnione, z opóźnionym Cmax do około 6 h, co jest związane z wpływem znieczulenia ogólnego i porażeniem perystaltyki. Spożycie posiłków wydłuża czas do Cmax o około 2 h, nie wpływając na biodostępność. Dabigatran wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (34-35%) i umiarkowaną dystrybucję tkankową (Vd 60-70 L). Eliminacja odbywa się głównie przez nerki (85% dawki), z okresem półtrwania około 11 h u osób starszych, wydłużonym do 12-14 h po wielokrotnym podaniu. U pacjentów z niewydolnością nerek (CrCL 10-50 mL/min) ekspozycja na lek (AUC) wzrasta 2,7- do 6-krotnie, a okres półtrwania ulega wydłużeniu do około 27 h przy CrCL <30 mL/min. Hemodializa usuwa 50-60% dabigatranu w trakcie 4-godzinnej sesji.
acyloglukuronid, biodostępność dabigatranu, ciężka niewydolność nerek, dabigatran eteksylanu mezylan, dabigatran eteksylat, działanie przeciwzakrzepowe, hemodializa, izoenzymy cytochromu P450, klasyfikacja Childa-Pugha, klirens kreatyniny, łagodne zaburzenia czynności nerek, migotanie przedsionków, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niezastawkowe migotanie przedsionków, P-glikoproteina, peletki bez otoczki, porażenie perystaltyki przewodu pokarmowego, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie dabigatranu, stężenie maksymalne w osoczu, substrat CYP2C9, substrat CYP3A4, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wchłanianie dabigatranu, wiązanie z białkami osocza, wydalanie nerkowe, zaburzenia czynności wątroby, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvasterol 10 mg
Simvasterol, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest stosowany w leczeniu hipercholesterolemii oraz profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych. Standardowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg raz na dobę, podawana doustnie wieczorem, z możliwością modyfikacji co minimum 4 tygodnie do maksymalnej dawki 80 mg/dobę, z zastrzeżeniem, że dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. W przypadku homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę, stosowaną jako uzupełnienie innych metod terapii. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagana zmiana dawkowania, natomiast u osób z klirensem kreatyniny <30 ml/min dawki powyżej 10 mg/dobę należy stosować ostrożnie. Dzieci i młodzież w wieku 10-17 lat z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną rozpoczynają terapię od 10 mg/dobę, z zakresem dawkowania 10-40 mg/dobę, dostosowanym do celów terapeutycznych i stanu rozwojowego (Tanner II lub wyżej u chłopców, co najmniej rok po pierwszej miesiączce u dziewcząt).
afereza LDL, amiodaron, dieta niskocholesterolowa, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, LDL-C, lomitapid, podawanie doustne, podeszły wiek, produkty wiążące kwasy żółciowe, skala Tannera, symwastatyna, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zdarzenie wieńcowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Corr 20 20 mg
Preparat Corr zawierający symwastatynę jest dostępny w dawkach 20 mg i 40 mg, z zakresem dawkowania od 5 do 80 mg na dobę, podawanym doustnie w pojedynczej dawce wieczorem. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie, rozpoczynając zwykle od 10-20 mg/dobę u dorosłych z hipercholesterolemią, z możliwością zwiększenia do 40 mg/dobę w przypadku konieczności redukcji LDL powyżej 45%. Maksymalna dawka 80 mg/dobę jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, przy czym modyfikacje dawkowania powinny odbywać się stopniowo, co najmniej co 4 tygodnie. U pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią homozygotyczną zaleca się dawkę początkową 40 mg/dobę jako leczenie uzupełniające, a u dzieci i młodzieży (10-17 lat) z rodzinną heterozygotyczną hipercholesterolemią dawkę początkową 10 mg/dobę, z maksymalną dawką 40 mg/dobę. W przypadku współistniejącego leczenia z fibratami (oprócz gemfibrozylu), amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem, elbaswirem lub grazoprewirem, dawka symwastatyny nie powinna przekraczać odpowiednio 10 mg lub 20 mg/dobę ze względu na zwiększone ryzyko miopatii.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba niedokrwienna serca, ciężka hipercholesterolemia, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dieta niskocholesterolowa, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibraty, gemfibrozyl, grazoprewir, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, klirens kreatyniny, leki wiążące kwasy żółciowe, lomitapid, miopatia, powikłania sercowo-naczyniowe, profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych, rodzinna heterozygotyczna hipercholesterolemia, rodzinna hipercholesterolemia homozygotyczna, skala Tannera, symwastatyna, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, werapamil - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sugammadex Zentiva 100 mg/ml
Sugammadeks charakteryzuje się liniową farmakokinetyką w dawkach od 1 do 16 mg/kg podawanych dożylnie, z objętością dystrybucji u dorosłych pacjentów z prawidłową funkcją nerek wynoszącą około 11-14 litrów. Lek nie wiąże się z białkami osocza ani erytrocytami, a jego eliminacja odbywa się wyłącznie przez nerki w postaci niezmienionej, z okresem półtrwania około 2 godzin i klirensem osoczowym około 88 mL/min. Ponad 90% dawki jest wydalane w ciągu 24 godzin, głównie z moczem (96%), natomiast eliminacja przez kał lub powietrze wydychane jest minimalna (<0,02%). U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek obserwuje się znaczące wydłużenie okresu półtrwania (do 24 godzin) oraz wzrost ekspozycji na lek nawet do 17-krotności w porównaniu z osobami z prawidłową czynnością nerek.
białka osocza, bilans masowy, bolus dożylny, całkowita ekspozycja, chorobliwa otyłość, ciężkie zaburzenia czynności nerek, erytrocyty, farmakokinetyka sugammadeksu, faza eliminacji, idealna masa ciała, klirens kreatyniny, klirens osoczowy, klirens sugammadeksu, kompleks sugammadeksu z rokuronium, łagodne zaburzenia, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, osocze i pełna krew, parametry farmakokinetyczne, populacyjna analiza farmakokinetyczna, rzeczywista masa ciała, stan stacjonarny, sugammadeks, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, współczynnik zmienności, znieczulenie - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Hastina 21 0,02 mg + 3 mg
Hastina 21 zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu, które charakteryzują się specyficznymi właściwościami farmakokinetycznymi. Drospirenon po podaniu doustnym osiąga maksymalne stężenie około 38 ng/ml w 1-2 godziny, z biodostępnością 76-85% i okresem półtrwania 31 godzin. Wiąże się głównie z albuminami, nie z SHBG ani CBG, a jego metabolizm zachodzi głównie poza układem cytochromu P450, z klirensem 1,5 ± 0,2 ml/min/kg. Metabolity wydalane są kałem i moczem w stosunku 1,2-1,4, z okresem półtrwania eliminacji około 40 godzin. W stanie stacjonarnym stężenie drospirenonu kumuluje się do około 70 ng/ml po 8 dniach, z współczynnikiem kumulacji około 3. U pacjentek z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek oraz wątroby obserwuje się zmiany klirensu i stężenia drospirenonu, jednak bez istotnego wpływu na stężenie potasu w surowicy, co wskazuje na dobrą tolerancję preparatu w tych grupach.
3-siarczan 4, 5-dihydrodrospirenonu, biodostępność, biodostępność bezwzględna, cytochrom P450 3A4, drospirenon, efekt pierwszego przejścia, etynyloestradiol, globulina wiążąca hormony płciowe, globulina wiążąca kortykosteroidy, hiperkaliemia, hydroksylacja pierścienia aromatycznego, klirens drospirenonu, klirens etynyloestradiolu, kwasowa postać drospirenonu, łagodne zaburzenia czynności nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, skala Child-Pugh, spironolakton, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Osaver HCT 20 mg + 25 mg
Osaver HCT to lek złożony zawierający olmesartan medoksomil oraz hydrochlorotiazyd, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których monoterapia olmesartanem (20 mg lub 40 mg) nie zapewnia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Standardowa dawka to jedna tabletka na dobę, z dawkami dostosowanymi do odpowiedzi klinicznej: 20 mg + 12,5 mg, 40 mg + 12,5 mg, 20 mg + 25 mg oraz 40 mg + 25 mg. Maksymalne działanie hipotensyjne olmesartanu osiąga się po około 8 tygodniach terapii. U pacjentów powyżej 65 roku życia stosuje się te same dawki, jednak z koniecznością ścisłego monitorowania ciśnienia tętniczego. U chorych z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml/min) maksymalna dawka olmesartanu wynosi 20 mg/dobę, a preparat jest przeciwwskazany przy klirensie <30 ml/min. Dawkowanie wymaga okresowej kontroli funkcji nerek.
cholestaza, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciśnienie tętnicze, hydrochlorotiazyd, klirens kreatyniny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek złożony, monoterapia olmesartanem, nadciśnienie tętnicze, niedrożność dróg żółciowych, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obniżenie ciśnienia tętniczego, olmesartan medoksomil, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Symgliptin 50 mg
Sytagliptyna, substancja czynna preparatu Symgliptin (dawki 25 mg, 50 mg, 100 mg), charakteryzuje się wysoką biodostępnością około 87% oraz szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie (Cmax) 950 nM w czasie 1-4 godzin (Tmax) po dawce 100 mg. Pole pod krzywą stężenia w czasie (AUC) wynosi średnio 8,52 µM•godz. Lek wykazuje liniową farmakokinetykę względem dawki w zakresie AUC, jednak Cmax rośnie bardziej niż proporcjonalnie, a stężenie po 24 godzinach (C24h) mniej niż proporcjonalnie. Sytagliptyna ma dużą objętość dystrybucji (~198 l) i niskie wiązanie z białkami osocza (38%). Metabolizm jest ograniczony, głównie przez CYP3A4 i CYP2C8, a eliminacja odbywa się przede wszystkim przez nerki (79% w postaci niezmienionej). Okres półtrwania wynosi około 12,4 godziny, a klirens nerkowy (~350 ml/min) wskazuje na aktywne wydzielanie kanalikowe. Lek nie wykazuje istotnego wpływu na enzymy CYP450 ani na transportery OAT3 i glikoproteinę p, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych.
AUC, biodostępność sytagliptyny, ciężkie zaburzenia czynności nerek, Cmax, cukrzyca typu 2, CYP2C8, CYP3A4, farmakokinetyka populacyjna, glikoproteina p, hemodializa, inhibitor DPP-4, izoenzymy CYP, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugh, transporter hOAT-3, transporter OCT2, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wiązanie z białkami osocza, wskaźnik masy ciała, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wydzielanie kanalikowe, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zali 75 mg
Lek Zali (dabigatran eteksylanu) w dawce 75 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCL <30 mL/min u dorosłych, eGFR <50 mL/min/1,73 m² u dzieci i młodzieży), a także u osób z istotnymi zaburzeniami czynności wątroby. Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku aktywnego, klinicznie istotnego krwawienia oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka poważnego krwawienia, takimi jak owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawny uraz lub zabieg neurochirurgiczny, krwotok śródczaszkowy, żylaki przełyku, malformacje tętniczo-żylne, tętniaki naczyniowe oraz istotne nieprawidłowości naczyniowe w obrębie mózgu lub rdzenia kręgowego. Przeciwwskazane jest także jednoczesne stosowanie leku Zali z innymi antykoagulantami (np. heparyną, warfaryną, rywaroksabanem) poza określonymi wyjątkami, oraz z silnymi inhibitorami glikoproteiny P (np. ketokonazol, cyklosporyna, dronedaron), ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia dabigatranu i powikłań krwotocznych.
ablacja cewnikowa, biodostępność leku, ciężkie zaburzenia czynności nerek, czynniki ryzyka krwawienia, dabigatran eteksylat, doustny antykoagulant, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor glikoproteiny p, klirens kreatyniny, krwawienie klinicznie istotne, krwotok śródczaszkowy, lek przeciwzakrzepowy, malformacja tętniczo-żylna, migotanie przedsionków, nadwrażliwość na substancję czynną, nieprawidłowość naczyniowa, nowotwór złośliwy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, sztuczna zastawka serca, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, uraz mózgu, zaburzenia czynności wątroby, zamiana terapii przeciwzakrzepowej, żylaki przełyku - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Risperidone Grindeks 0,5 mg
Rysperydon charakteryzuje się wysoką dostępnością biologiczną po podaniu doustnym (70%, CV=25%) oraz szybkim osiąganiem maksymalnego stężenia w osoczu (1-2 godziny). Aktywny metabolit 9-hydroksyrysperydon, powstający głównie przez CYP2D6, wykazuje podobną aktywność farmakologiczną, a suma obu związków tworzy czynną frakcję przeciwpsychotyczną. Farmakokinetyka rysperydonu jest liniowa w zakresie dawek terapeutycznych, a lek osiąga stan stacjonarny w ciągu 1 dnia, natomiast metabolit po 4-5 dniach. Okres półtrwania rysperydonu wynosi około 3 godziny, a 9-hydroksyrysperydonu i czynnej frakcji około 24 godziny, co uzasadnia dawkowanie 1-2 razy na dobę. Rysperydon wiąże się silnie z białkami osocza (90%), a metabolizm i eliminacja zachodzą głównie przez nerki (70% dawki w moczu) i wątrobę, z niskim ryzykiem interakcji farmakokinetycznych.
9-hydroksyrysperydon, alfa-1-glikoproteina, bezwzględna dostępność biologiczna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, CYP2D6, czynna frakcja przeciwpsychotyczna, dystrybucja w organizmie, farmakokinetyka liniowa, frakcja wolna, izoenzym cytochromu P450, klirens czynnej frakcji przeciwpsychotycznej, N-dealkilacja, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, polimorfizm genetyczny, rysperydon, stan stacjonarny, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sitagliptin Reddy 100 mg
Podstawowa dawka sytagliptyny wynosi 100 mg raz na dobę, z możliwością modyfikacji w zależności od stopnia zaburzeń czynności nerek. U pacjentów z GFR ≥ 30 do < 45 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 50 mg/dobę, natomiast przy GFR ≥ 15 do < 30 ml/min oraz w schyłkowej niewydolności nerek (GFR < 15 ml/min) zaleca się dawkę 25 mg/dobę. Nie ma konieczności zmiany dawki u pacjentów z łagodnymi (GFR ≥ 60 do < 90 ml/min) i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (GFR ≥ 45 do < 60 ml/min). U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie wymaga się modyfikacji dawkowania, jednak brak danych dotyczących ciężkich zaburzeń wątroby wymaga ostrożności. Sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki, co determinuje konieczność monitorowania funkcji nerek przed i w trakcie terapii.
chlorowodorek, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dializa, farmakokinetyka leku, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, hipoglikemia, insulina, łagodne zaburzenia czynności nerek, lek przeciwcukrzycowy, pacjent w podeszłym wieku, pochodne sulfonylomocznika, receptor PPARγ, schyłkowa niewydolność nerek, sytagliptyna, tabletka powlekana, terapia skojarzona, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby