umiarkowane zaburzenia czynności nerek
Umiarkowane zaburzenia czynności nerek stanowią stadium przewlekłej choroby nerek (PChN), w którym dochodzi do istotnego obniżenia filtracji kłębuszkowej (GFR) w zakresie 30-59 ml/min/1,73 m². Zgodnie z klasyfikacją KDIGO odpowiada to stadium G3a (GFR 45-59 ml/min/1,73 m²) i G3b (GFR 30-44 ml/min/1,73 m²).
W tym stadium choroby pacjenci mogą już wykazywać objawy kliniczne, takie jak nadciśnienie tętnicze, obrzęki, niedokrwistość nerkopochodna czy zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej. Umiarkowane zaburzenia czynności nerek wymagają regularnego monitorowania parametrów nerkowych oraz modyfikacji dawkowania wielu leków wydalanych przez nerki.
Leczenie pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek koncentruje się na spowolnieniu progresji choroby poprzez kontrolę czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. Szczególne znaczenie ma nefroprotekcja z wykorzystaniem inhibitorów konwertazy angiotensyny lub blokerów receptora angiotensynowego. W tej grupie chorych istotne jest również wczesne rozpoznawanie i leczenie powikłań PChN, takich jak zaburzenia mineralnej choroby kości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Crosuvo Plus 5 mg + 10 mg
Lek Crosuvo Plus, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Należą do nich: nadwrażliwość na substancje czynne lub pomocnicze, aktywna choroba wątroby, utrzymujące się zwiększenie aktywności aminotransferaz przekraczające 3-krotnie górną granicę normy (GGN), ciąża, karmienie piersią oraz brak skutecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym, ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min, miopatia, a także jednoczesne stosowanie cyklosporyny lub skojarzenia sofosbuwiru, welpataswiru z woksylaprewirem. Dawkowanie leku obejmuje 5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg, 20 mg + 10 mg oraz 40 mg + 10 mg, przy czym najwyższa dawka wymaga szczególnej ostrożności ze względu na zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aktywna choroba wątroby, aminotransferazy w surowicy, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cyklosporyna, działanie teratogenne, dziedziczne choroby układu mięśniowego, fibrat, górna granica normy, hepatotoksyczność, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lek hipolipemizujący, lek immunosupresyjny, miopatia, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, nieplanowana ciąża, rabdomioliza, rozuwastatyna i ezetymib, sofosbuwir, statyna, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, welpataswir, wirusowe zapalenie wątroby typu C, woksylaprewir, zwiększenie aktywności aminotransferaz - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Co-Amlessa 4 mg + 10 mg + 1,25 mg
Co-Amlessa to lek złożony o stałej dawce, zawierający peryndopryl (2-8 mg), amlodypinę (5-10 mg) oraz indapamid (0,625-2,5 mg), przeznaczony do stosowania u pacjentów z ustabilizowanym nadciśnieniem tętniczym po wcześniejszym leczeniu poszczególnymi składnikami w tych samych dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 8 mg peryndoprylu + 10 mg amlodypiny + 2,5 mg indapamidu. Lek podaje się doustnie, jedną tabletkę raz na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem, co zapewnia stabilne stężenie substancji czynnych i poprawia adherencję. Preparat nie jest wskazany do leczenia początkowego nadciśnienia i wymaga indywidualnego dostosowania dawki poszczególnych składników w przypadku konieczności modyfikacji terapii.
amlodypina w postaci bezylanu, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, indapamid, klirens kreatyniny, leczenie początkowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl z tert-butyloaminą, podanie doustne, stężenie amlodypiny, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosuvastatin Krka 5 mg
Lek Rosuvastatin Krka zawiera rozuwastatynę wapniową i jest dostępny w dawkach od 5 mg do 40 mg w postaci tabletek powlekanych, z zawartością laktozy od 41,9 mg do 167,6 mg w zależności od dawki. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, aktywną chorobą wątroby (w tym trwałym, >3-krotnym wzrostem aminotransferaz), ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, w trakcie terapii sofosbuwirem/welpataswirem/woksylaprewirem, cyklosporyną, a także u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Szczególną ostrożność należy zachować przy dawkach 30 mg i 40 mg, które są przeciwwskazane u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii i rabdomiolizy, takimi jak umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynność tarczycy, choroby mięśni w wywiadzie, wcześniejsze uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywanie alkoholu, pochodzenie azjatyckie, jednoczesne stosowanie fibratów oraz sytuacje zwiększające stężenie rozuwastatyny w osoczu.
aminotransferazy, choroba mięśni, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, dziedziczna choroba mięśni, EGFR, ezetymib, fibrat, funkcja nerek, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, kwas nikotynowy, miopatia, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość, niedoczynność tarczycy, parametry wątrobowe, rabdomioliza, rozuwastatyna wapniowa, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, żywica jonowymienna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atarax 2 mg/ml
Atarax w postaci syropu (2 mg/ml hydroksyzyny chlorowodorku) stosuje się doustnie w najmniejszej skutecznej dawce, z możliwie najkrótszym czasem terapii. U dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg, zróżnicowana w zależności od wskazań: w leczeniu lęku 50 mg/dobę w 2-3 dawkach, w ciężkich przypadkach do 100 mg/dobę; w leczeniu świądu początkowo 25 mg przed snem, następnie 25 mg 3-4 razy/dobę; w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi 50 mg w dwóch dawkach lub 100 mg jednorazowo. U dzieci i młodzieży od 12 miesiąca życia dawki są zależne od masy ciała, z maksymalną dawką do 2 mg/kg mc./dobę, nie przekraczającą 100 mg u pacjentów >40 kg. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od odpowiedzi klinicznej.
cetyryzyna, dawka podzielona, dawkowanie leku, hydroksyzyna, hydroksyzyna chlorowodorek, łagodne zaburzenia czynności nerek, leczenie lęku, leczenie świądu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, premedykacja chirurgiczna, schyłkowa choroba nerek, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Adimuplan 50 mg
Sytagliptyna (Adimuplan) charakteryzuje się szybkim wchłanianiem po podaniu doustnym w dawce 100 mg, osiągając mediana Tmax w zakresie 1-4 godzin, z AUC wynoszącym 8,52 µM•hr oraz Cmax na poziomie 950 nM. Biodostępność bezwzględna wynosi około 87%, a podawanie leku z posiłkiem bogatym w tłuszcze nie wpływa na farmakokinetykę. Lek wykazuje liniową zależność AUC względem dawki, jednak Cmax i C24h nie są proporcjonalne do dawki. Po dożylnym podaniu objętość dystrybucji wynosi około 198 litrów, a wiązanie z białkami osocza jest niskie (38%). Sytagliptyna jest eliminowana głównie przez nerki w postaci niezmienionej (79% dawki), z minimalnym metabolizmem przez CYP3A4 i CYP2C8, bez istotnego wpływu na izoenzymy CYP, co ogranicza ryzyko interakcji lekowych. Okres półtrwania wynosi około 12,4 godziny, a klirens nerkowy to około 350 ml/min, z eliminacją przez aktywne wydzielanie kanalikowe, w tym udziałem transporterów hOAT-3 i glikoproteiny p.
biodostępność bezwzględna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cukrzyca typu 2, CYP2C8, CYP3A4, enzym DPP-4, glikoproteina p, hemodializa, klirens nerkowy, łagodne zaburzenia czynności nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, podeszły wiek, schyłkowa niewydolność nerek, skala Child-Pugh, stężenie szczytowe w osoczu, sytagliptyna, transporter anionów organicznych-3, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kanalikowe, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Bosutinib Zentiva 100 mg
Bosutinib Zentiva jest dostępny w tabletkach o dawkach 100 mg, 400 mg i 500 mg, stosowany głównie w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) Ph+ w różnych fazach choroby. Dawkowanie inicjujące wynosi 400 mg/dobę u pacjentów z nowo rozpoznaną CML w fazie przewlekłej (CP) oraz 500 mg/dobę u pacjentów z opornością lub nietolerancją wcześniejszej terapii w fazach CP, akceleracji (AP) lub przełomu blastycznego (BP). W przypadku niedostatecznej odpowiedzi klinicznej dopuszcza się stopniowe zwiększanie dawki do maksymalnie 600 mg/dobę, podawanej z posiłkiem, pod warunkiem braku działań niepożądanych 3. lub 4. stopnia. Dawki powyżej 600 mg/dobę nie były badane i nie są zalecane. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak ciężka neutropenia (ANC < 1,0 × 10^9/L) lub małopłytkowość (< 50 × 10^9/L), zaleca się czasowe przerwanie leczenia i odpowiednią modyfikację dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na hepatotoksyczność – przy wzroście aminotransferaz > 5 × GGN konieczne jest przerwanie terapii do czasu obniżenia wartości do ≤ 2,5 × GGN, a następnie wznowienie leczenia dawką 400 mg/dobę.
aminotransferazy wątrobowe, bezwzględna liczba neutrofili, bilirubina, biodostępność leku, bosutynib, całkowita odpowiedź cytogenetyczna, całkowita odpowiedź hematologiczna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, CML Ph+ w fazie przewlekłej, dusznica bolesna niestabilna, działanie niepożądane, fosfataza zasadowa, inhibitor kinazy tyrozynowej, klirens kreatyniny, neutropenia i małopłytkowość, progresja choroby, przewlekła białaczka szpikowa, toksyczność niehematologiczna, transkrypty BCR-Abl, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek fenylefryny – Dawkowanie i sposób podawania
Chlorowodorek fenylefryny, jako sympatykomimetyk, wykazuje działanie obkurczające naczynia krwionośne błony śluzowej nosa, co redukuje przekrwienie w przebiegu przeziębienia i grypy. W preparatach Gripex Hot Max i Theraflu MAX GRIP zawartość substancji czynnej wynosi odpowiednio 12,2 mg i 10 mg na saszetkę. Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat (Gripex Hot Max) oraz dorosłych powyżej 50 kg (Theraflu MAX GRIP) to 1 saszetka co 4-6 godzin, maksymalnie 4 saszetki na dobę, co odpowiada dawkom dobowym 48,8 mg i 40 mg chlorowodorku fenylefryny. Preparaty te nie są zalecane dla dzieci poniżej 12 lat (Gripex Hot Max) oraz poniżej 18 lat (Theraflu MAX GRIP). Czas stosowania bez konsultacji lekarskiej wynosi odpowiednio 3-5 dni i 3 dni.
chlorowodorek fenylefryny, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, czas trwania objawów, działanie sympatykomimetyczne, łagodne zaburzenia czynności nerek, leczenie grypy, leczenie przeziębienia, maksymalna dawka dobowa, modyfikacja dawkowania, paracetamol, preparat złożony, przekrwienie błony śluzowej nosa, roztwór doustny, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zespół Gilberta, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bigetra 110 mg
Dabigatran eteksylat w dawce 110 mg, zawarty w kapsułkach Bigetra, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCL <30 ml/min u dorosłych, eGFR <50 ml/min/1,73 m² u dzieci), a także u osób z istotnymi zaburzeniami wątroby. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest aktywne, klinicznie istotne krwawienie oraz schorzenia zwiększające ryzyko poważnych krwotoków, takie jak owrzodzenia przewodu pokarmowego, nowotwory złośliwe o wysokim ryzyku krwawienia, niedawne urazy lub zabiegi neurochirurgiczne, krwotok śródczaszkowy, żylaki przełyku, malformacje tętniczo-żylne oraz tętniaki naczyniowe w obrębie mózgu i rdzenia kręgowego. Ponadto, dabigatran nie powinien być stosowany u pacjentów po wszczepieniu sztucznej zastawki serca ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i krwotocznych.
Stosowanie dabigatranu w skojarzeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak niefrakcjonowana heparyna, heparyny drobnocząsteczkowe, doustne antykoagulanty (warfaryna, rywaroksaban, apiksaban) jest przeciwwskazane, z wyjątkiem okresów przejściowych lub specyficznych procedur (np. ablacja cewnikowa). Również kojarzenie z silnymi inhibitorami glikoproteiny P (ketokonazol, cyklosporyna, itrakonazol, dronedaron, glekaprewir/pibrentaswir) jest zabronione ze względu na ryzyko istotnego wzrostu stężenia dabigatranu i powikłań krwotocznych. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CrCL 30-50 ml/min), wysokim ryzykiem krwawienia, planowanymi zabiegami inwazyjnymi, stosującymi leki wpływające na hemostazę, o masie ciała <50 kg lub >110 kg oraz u osób powyżej 75. roku życia, konieczna jest szczególna ostrożność i indywidualna ocena korzyści i ryzyka przed rozpoczęciem terapii dabigatranem. Zaleca się konsultację specjalistyczną w przypadku wątpliwości.
ablacja cewnikowa, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dabigatran eteksylat, doustny antykoagulant, farmakokinetyka, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, inhibitor glikoproteiny p, klirens kreatyniny, krwawienie klinicznie istotne, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwotok śródczaszkowy, lek przeciwpłytkowy, malformacja tętniczo-żylna, migotanie przedsionków, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie przewodu pokarmowego, pochodna heparyny, powikłanie krwotoczne, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, procedura inwazyjna, sztuczna zastawka serca, terapia przeciwzakrzepowa, tętniak naczyniowy, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zabieg chirurgiczny, zaburzenia czynności wątroby, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosufy 20 mg
Rozuwastatyna (Rosufy) jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze, aktywną chorobą wątroby (w tym trwałym, niewyjaśnionym wzrostem aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, jednoczesnym leczeniem cyklosporyną oraz u kobiet w ciąży, karmiących piersią lub nie stosujących skutecznej antykoncepcji. Dawka 40 mg rozuwastatyny jest dodatkowo przeciwwskazana u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznie uwarunkowanymi chorobami mięśni, wcześniejszymi epizodami uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywaniem alkoholu, pochodzeniem azjatyckim oraz przy jednoczesnym stosowaniu fibratów ze względu na zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
aktywna choroba wątroby, aminotransferaza, ciąża i laktacja, ciężkie zaburzenia czynności nerek, cyklosporyna, dysfagia, enzym wątrobowy, fibrat, genetycznie uwarunkowane choroby mięśni, hepatotoksyczność, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, leczenie hipolipemizujące, miopatia, miotoksyczność, nadwrażliwość na rozuwastatynę, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, rabdomioliza, rozuwastatyna, statyna, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Teriflunomide Medical Valley 14 mg
Teriflunomide Medical Valley, stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego, jest dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 14 mg teriflunomidu. U dorosłych zalecana dawka wynosi 14 mg raz na dobę, bez konieczności modyfikacji u większości pacjentów. Dzieci i młodzież powyżej 10 roku życia otrzymują dawkę zależną od masy ciała: 14 mg raz na dobę przy masie ciała >40 kg oraz 7 mg raz na dobę przy masie ≤40 kg, przy czym Teriflunomide Medical Valley 14 mg jest nieodpowiedni dla dzieci ≤40 kg, dla których dostępne są tabletki 7 mg. U pacjentów ≥65 lat lek należy stosować ostrożnie z uwagi na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Dawkowanie nie wymaga modyfikacji u pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (niedializowanych) oraz u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów dializowanych z ciężkimi zaburzeniami nerek oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci poniżej 10 lat.
ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, łagodne zaburzenia czynności nerek, łagodne zaburzenia czynności wątroby, lekarz specjalista, pacjent dializowany, pacjent w podeszłym wieku, podanie doustne, przeciwwskazanie, stwardnienie rozsiane, tabletka powlekana, teriflunomid, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sianta 75 mg
Produkt leczniczy Sianta zawiera dabigatran eteksylan w kapsułkach twardych o dawce 75 mg, przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 8. roku życia zdolnych do połykania kapsułek. Dawkowanie dobiera się indywidualnie, uwzględniając wiek, masę ciała oraz czynność nerek (klirens kreatyniny, CrCL). W prewencji pierwotnej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) po alloplastyce stawu kolanowego zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 110 mg w dniu zabiegu, a następnie 220 mg raz na dobę przez 10 dni; po alloplastyce stawu biodrowego leczenie trwa 28-35 dni. U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (CrCL 30-50 mL/min) lub przyjmujących werapamil, amiodaron bądź chinidynę, a także u osób ≥75 lat, dawkę należy zmniejszyć odpowiednio do 75 mg i 150 mg na dobę. Stosowanie u pacjentów z CrCL <30 mL/min jest przeciwwskazane. Przed terapią i w trakcie leczenia zaleca się ocenę czynności nerek metodą Cockcroft-Gault, a u dzieci wzorem Schwartza (eGFR ≥50 mL/min/1,73 m²). Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji lekarskiej, a pominięte dawki można przyjąć do 6 godzin przed kolejną dawką, bez podwajania dawki.
alloplastyka stawu biodrowego, alloplastyka stawu kolanowego, amiodaron, antagonista witaminy K, chinidyna, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dabigatran eteksylat, dysfagia, dyspepsja, granulki powlekane, hemostaza, heparyna niefrakcjonowana, hipowolemia, inhibitory P-glikoproteiny, klirens kreatyniny, metoda Cockcroft-Gault, międzynarodowy współczynnik znormalizowany, odwodnienie, pozajelitowy lek przeciwzakrzepowy, prewencja pierwotna ŻChZZ, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, werapamil, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wzór Schwartza, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Co-Amlessa 4 mg + 5 mg + 1,25 mg
Co-Amlessa to lek złożony zawierający peryndopryl z tert-butyloaminą, amlodypinę (w postaci bezylanu) oraz indapamid, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak nie jako terapia początkowa. Maksymalna dawka dobowa wynosi 8 mg peryndoprylu, 10 mg amlodypiny i 2,5 mg indapamidu, podawana w jednej tabletce rano przed posiłkiem. U pacjentów z niewydolnością nerek eliminacja peryndoprylu jest zmniejszona, co wymaga monitorowania stężenia kreatyniny i potasu. Lek jest przeciwwskazany u osób z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min, a dawki 8 mg + 5 mg + 2,5 mg oraz 8 mg + 10 mg + 2,5 mg są przeciwwskazane przy klirensie poniżej 60 ml/min. Amlodypina nie jest eliminowana podczas dializy i jej stężenie nie zależy od stopnia niewydolności nerek.
amlodypina, bezylan amlodypiny, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, Co-Amlessa, dializa, eliminacja amlodypiny, eliminacja peryndoprylu, indapamid, klirens kreatyniny, lek złożony, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, peryndopryl, stężenie amlodypiny, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, umiarkowane zaburzenia czynności nerek, umiarkowane zaburzenia czynności wątroby