Przeciwwskazania
Rosuvastatin Krka 5 mg
Lek Rosuvastatin Krka zawiera rozuwastatynę wapniową i jest dostępny w dawkach od 5 mg do 40 mg w postaci tabletek powlekanych, z zawartością laktozy od 41,9 mg do 167,6 mg w zależności od dawki. Stosowanie leku jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, aktywną chorobą wątroby (w tym trwałym, >3-krotnym wzrostem aminotransferaz), ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, w trakcie terapii sofosbuwirem/welpataswirem/woksylaprewirem, cyklosporyną, a także u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Szczególną ostrożność należy zachować przy dawkach 30 mg i 40 mg, które są przeciwwskazane u pacjentów z czynnikami ryzyka miopatii i rabdomiolizy, takimi jak umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynność tarczycy, choroby mięśni w wywiadzie, wcześniejsze uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywanie alkoholu, pochodzenie azjatyckie, jednoczesne stosowanie fibratów oraz sytuacje zwiększające stężenie rozuwastatyny w osoczu.
Przeciwwskazania stosowania leku Rosuvastatin Krka
Lek Rosuvastatin Krka, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg oraz 40 mg w postaci tabletek powlekanych, zawiera substancję czynną rozuwastatynę (w postaci rozuwastatyny wapniowej). Ze względu na profil bezpieczeństwa oraz potencjalne działania niepożądane, istnieją określone stany kliniczne, w których stosowanie tego leku jest przeciwwskazane. Znajomość tych przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznej farmakoterapii.1
Bezwzględne przeciwwskazania
Istnieje szereg stanów klinicznych, w których stosowanie rozuwastatyny jest całkowicie przeciwwskazane niezależnie od dawki. Należy odradzić pacjentowi stosowanie leku Rosuvastatin Krka w następujących przypadkach:2
- Nadwrażliwość na rozuwastatynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie (w tym laktozę, której zawartość waha się od 41,9 mg do 167,6 mg w zależności od dawki)3
- Czynna choroba wątroby, w tym niewyjaśnione trwałe zwiększenie stężenia aminotransferaz w surowicy przekraczające 3-krotnie górną granicę normy (GGN)4
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min<sup data-drug="Rosuvastatin Krka" data-section="Przeciwwskazania" title="u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 5
- Miopatia – jakakolwiek postać choroby mięśni6
- Jednoczesne stosowanie połączenia leków przeciwwirusowych sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir7
- Jednoczesne leczenie cyklosporyną8
- Ciąża, okres karmienia piersią oraz u pacjentek w wieku rozrodczym niestosujących skutecznych metod antykoncepcji9
Przeciwwskazania dotyczące wysokich dawek
Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania dotyczące stosowania wysokich dawek rozuwastatyny (30 mg i 40 mg). U pacjentów z czynnikami predysponującymi do wystąpienia miopatii lub rabdomiolizy stosowanie tych dawek jest przeciwwskazane.10
Do czynników zwiększających ryzyko miopatii/rabdomiolizy, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania dawek 30 mg i 40 mg, zaliczamy:11
- Umiarkowane zaburzenia czynności nerek – klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min<sup data-drug="Rosuvastatin Krka" data-section="Przeciwwskazania" title="umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 12
- Niedoczynność tarczycy13
- Choroby mięśni lub występowanie dziedzicznych chorób mięśni w wywiadzie osobistym lub rodzinnym14
- Uszkodzenia mięśni w przeszłości po stosowaniu innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA lub fibratów15
- Nadużywanie alkoholu16
- Sytuacje, gdy możliwe jest zwiększenie stężenia rozuwastatyny w osoczu17
- Pochodzenie z Azji – z uwagi na zwiększoną ekspozycję na lek18
- Jednoczesne stosowanie fibratów19
Względne przeciwwskazania i sytuacje wymagające ostrożności
Podczas kwalifikacji pacjenta do leczenia rozuwastatyną należy również rozważyć sytuacje, które mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych, nawet jeśli nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań. W tych przypadkach można rozważyć zastosowanie niższych dawek leku lub alternatywnych opcji terapeutycznych:20
- Pacjenci w podeszłym wieku – zwiększone ryzyko działań niepożądanych
- Pacjenci stosujący leki mogące wchodzić w interakcje z rozuwastatyną
- Osoby z czynnikami ryzyka miopatii przy stosowaniu niższych dawek leku
Postępowanie w przypadku przeciwwskazań
W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do stosowania rozuwastatyny należy:21
- Rozważyć zastosowanie innego inhibitora reduktazy HMG-CoA o odmiennym profilu metabolicznym
- W przypadku przeciwwskazań do wysokich dawek – zastosować niższą dawkę rozuwastatyny, jeśli nie występują bezwzględne przeciwwskazania
- Przy bezwzględnych przeciwwskazaniach do wszystkich statyn – rozważyć alternatywne metody redukcji cholesterolu (ezetymib, żywice jonowymienne, kwas nikotynowy)
- U kobiet w ciąży i karmiących piersią – odstawić lek i wdrożyć niefarmakologiczne metody kontroli lipidów
Ocena pacjenta przed włączeniem leku
Przed rozpoczęciem terapii rozuwastatyną należy przeprowadzić dokładną ocenę pacjenta, która powinna obejmować:22
- Badanie parametrów wątrobowych (ALT, AST)
- Ocenę funkcji nerek (eGFR, klirens kreatyniny)
- Wywiad w kierunku chorób mięśni
- Wywiad farmakologiczny pod kątem leków wchodzących w interakcje
- Ocenę statusu hormonalnego tarczycy
- U kobiet w wieku rozrodczym – wykluczenie ciąży i ocenę stosowanych metod antykoncepcji
| Dawka Rosuvastatin Krka | Zawartość laktozy | Bezwzględne przeciwwskazania | Dodatkowe przeciwwskazania |
|---|---|---|---|
| 5 mg | 41,9 mg | – Nadwrażliwość na składniki – Czynna choroba wątroby – Ciężka niewydolność nerek – Miopatia – Leczenie sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir – Leczenie cyklosporyną – Ciąża i karmienie piersią |
Brak dodatkowych przeciwwskazań |
| 10 mg | 41,9 mg | ||
| 15 mg | 62,9 mg | ||
| 20 mg | 83,8 mg | ||
| 30 mg | 125,7 mg | – Nadwrażliwość na składniki – Czynna choroba wątroby – Ciężka niewydolność nerek – Miopatia – Leczenie sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir – Leczenie cyklosporyną – Ciąża i karmienie piersią |
– Umiarkowana niewydolność nerek – Niedoczynność tarczycy – Choroby mięśni w wywiadzie – Przebyte uszkodzenia mięśni po innych statynach/fibratach – Nadużywanie alkoholu – Zwiększone stężenie rozuwastatyny w osoczu – Pochodzenie azjatyckie – Stosowanie fibratów |
| 40 mg | 167,6 mg |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania