reakcja anafilaktyczna
Reakcja anafilaktyczna (anafilaksja) to nagła, ciężka, systemowa reakcja alergiczna o potencjalnie zagrażającym życiu charakterze. Występuje w wyniku ekspozycji na alergen u osoby wcześniej uczulonej. Do najczęstszych czynników wywołujących należą pokarmy (szczególnie orzechy, skorupiaki), leki (antybiotyki, NLPZ), jad owadów oraz lateks.
Patofizjologicznie anafilaksja polega na masywnym uwolnieniu mediatorów zapalnych (m.in. histamina, leukotrieny) z komórek tucznych i bazofilów. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń, zwiększenia ich przepuszczalności, skurczu oskrzeli i innych objawów. Klinicznie manifestuje się wielonarządowo – charakterystyczne są objawy skórne (pokrzywka, obrzęk), oddechowe (duszność, obrzęk krtani), sercowo-naczyniowe (spadek ciśnienia, tachykardia) oraz żołądkowo-jelitowe (wymioty, biegunka).
Leczenie anafilaksji wymaga natychmiastowego działania. Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina podana domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda. Dodatkowo stosuje się tlenoterapię, płynoterapię, leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy. Każdy pacjent po przebytej anafilaksji powinien zostać zaopatrzony w ampułkostrzykawkę z adrenaliną oraz przeszkolony w jej stosowaniu. Kluczowe jest również ustalenie czynnika wywołującego i jego unikanie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – SmofKabiven extra Nitrogen
SmofKabiven extra Nitrogen, ze względu na swój złożony skład, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami gospodarki tłuszczowej, niewydolnością nerek, cukrzycą, zapaleniem trzustki, nieprawidłową czynnością wątroby, niedoczynnością tarczycy, posocznicą, kwasicą mleczanową, stanem niedotlenienia komórkowego oraz zwiększoną osmolarnością surowicy. Kluczowe jest regularne monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy, które nie powinno przekraczać 4 mmol/l podczas infuzji, aby uniknąć zespołu przedawkowania tłuszczu. Infuzję należy prowadzić ciągłym, kontrolowanym tempem, najlepiej przy użyciu pompy objętościowej, z zachowaniem zasad aseptyki, zwłaszcza przy podawaniu do żyły centralnej. Preparat zawiera olej sojowy, olej rybi oraz fosfolipidy z jaja kurzego, co niesie ryzyko reakcji alergicznych, w tym krzyżowych z alergenami soi i orzeszków ziemnych, a w przypadku objawów anafilaksji infuzję należy natychmiast przerwać.
bilirubina, cukrzyca, dehydrogenaza mleczanowa, elektrolity, glukoza w surowicy, hemoglobina, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, krzepnięcie krwi, kwasica mleczanowa, nasycenie tlenem, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność nerek, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, pierwiastki śladowe, posocznica, próby wątrobowe, pseudoaglutynacja, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór aminokwasów, triglicerydy w surowicy, zakażenie, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół ponownego odżywienia, zespół przedawkowania tłuszczu, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fluconazole Polfarmex
Podczas stosowania Fluconazole Polfarmex należy zwrócić szczególną uwagę na przeciwwskazania i środki ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z grzybicą skóry owłosionej głowy, gdzie skuteczność flukonazolu jest niska (<20%) i ustępuje gryzeofulwinie. W przypadku kryptokokozy i głębokich grzybic endemicznych (parakokcydioidomikoza, sporotrychoza, histoplazmoza) dane dotyczące skuteczności i dawkowania są ograniczone. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki, a u chorych z zaburzeniami czynności wątroby wymagana jest ścisła kontrola funkcji wątrobowych ze względu na ryzyko ciężkiego, potencjalnie śmiertelnego uszkodzenia wątroby, które nie koreluje z dawką czy czasem terapii. Objawy hepatotoksyczności obejmują astenie, jadłowstręt, nudności, wymioty i żółtaczkę, a w przypadku ich wystąpienia leczenie należy przerwać.
astenia, bilirubinemia, flukonazol, głęboka grzybica endemiczna, gryzeofulwina, grzybica skóry owłosionej głowy, halofantryna, hepatotoksyczność, histoplazmoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, jadłowstręt, kryptokokoza, kryptokokoza płuc, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nietolerancja fruktozy, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, parakokcydioidomikoza, powierzchowna grzybica, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sporotrychoza limfatyczno-skórna, toksyczne uszkodzenie wątroby, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka, żółtaczka jąder podkorowych mózgu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Klabax 500 mg
Klarytromycyna w dawce 500 mg, stosowana w postaci tabletek powlekanych (lek Klabax), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominacją objawów ze strony układu pokarmowego, takich jak ból brzucha, biegunka, nudności i wymioty, które występują często i zazwyczaj mają łagodne nasilenie. Rzadziej obserwuje się poważniejsze reakcje, w tym leukopenię, neutropenię, trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu serca (wydłużenie odstępu QT), hepatotoksyczność (wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby), a także ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z istniejącymi chorobami wątroby, nerek, zaburzeniami kardiologicznymi oraz osoby w podeszłym wieku, u których ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone. Monitorowanie parametrów biochemicznych, hematologicznych oraz elektrokardiograficznych jest wskazane w trakcie terapii, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka.
antybiotyk makrolidowy, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, dysfagia, dysgeuzja, flora bakteryjna, hepatotoksyczność, interakcja lekowa, klarytromycyna, leukopenia, nadkażenie, neutropenia, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, parametr wątrobowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tabletka powlekana, tachykardia, trombocytopenia, układ pokarmowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie elektrokardiograficzne, zaburzenie kardiologiczne, zaburzenie rytmu serca, zakażenie mykobakteryjne, zakażenie oportunistyczne, zapalenie wątroby, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pabi-Dexamethason 8 mg
Preparat PABI-DEXAMETHASON zawierający deksametazon w dawkach 4 mg i 8 mg wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki, czasu trwania terapii oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Krótkotrwałe stosowanie (dni/tygodnie) może powodować przyrost masy ciała, zaburzenia psychiczne, nietolerancję glukozy oraz przejściową niedoczynność kory nadnerczy, natomiast długotrwała terapia (miesiące/lata) wiąże się z ryzykiem otyłości brzusznej, atrofii mięśni, osteoporozy, zahamowania wzrostu u dzieci oraz trwałej niewydolności nadnerczy. Deksametazon może maskować objawy infekcji, zwiększać ryzyko perforacji jelita grubego, zaostrzać niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze, a także powodować poważne zaburzenia psychiczne, takie jak euforia, depresja, psychozy i tendencje samobójcze, które pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni od rozpoczęcia leczenia.
alkaloza hipokaliemiczna, atrofia skóry, centralna retinopatia surowicza, choroba zakrzepowo-zatorowa, cukrzyca, depresja, eozynopenia, euforia, glikokortykosteroid, guz rzekomy mózgu, hipercholesterolemia, hipertrójglicerydemia, hipokaliemia, hirsutyzm, infekcja oportunistyczna, jałowa martwica głowy kości udowej, jaskra, kandydoza przełyku, leukocytoza, limfopenia, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, nadkrwistość, niedoczynność kory nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, osteoporoza, ostre zapalenie trzustki, otyłość brzuszna, pęknięcie ściany serca, perforacja jelita grubego, podrażnienie otrzewnej, reakcja anafilaktyczna, reakcja psychotyczna, teleangiektazja, tendencja samobójcza, trądzik steroidowy, twarz księżycowata, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia psychiczne, zaćma podtorebkowa tylna, zahamowanie wzrostu, zamykanie nasad kości, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie uchyłków, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Komosa biała – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty zawierające alergoidy lub alergeny pyłku chwastów, w tym Chenopodium album (komosa biała), są klasyfikowane jako preparaty biologiczne o wysokim ryzyku działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych, szczególnie u pacjentów nadwrażliwych oraz przy przedawkowaniu lub podaniu dożylnym. Immunoterapia tymi preparatami (np. Catalet C do wstrzykiwań oraz Perosall C podjęzykowo) powinna być prowadzona wyłącznie przez specjalistę alergologa w odpowiednio wyposażonym gabinecie. Przed każdym podaniem konieczna jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta, a po iniekcji zalecana jest co najmniej godzinna obserwacja pod kątem miejscowych i ogólnych działań niepożądanych, z możliwością hospitalizacji w razie potrzeby. Pacjenci stosujący preparaty podjęzykowe powinni być poinformowani o konieczności natychmiastowej konsultacji lekarskiej w przypadku wystąpienia objawów niepożądanych.
alergeny pyłku chwastów, alergoidy, alergolog, działanie niepożądane, immunoterapia, jednostka standaryzowana, komosa biała, leczenie podstawowe, leczenie podtrzymujące, nadwrażliwość pacjenta, preparat do wstrzykiwań, preparat podjęzykowy, pyłek chwastów, reakcja anafilaktyczna, roztwór podjęzykowy, wstrzyknięcie preparatu, zawiesina do wstrzykiwań, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Betafact 1000 IU 1000 j.m./fiolkę
Betafact to ludzki czynnik krzepnięcia IX dostępny w dawkach 250, 500 oraz 1000 j.m., o stężeniu po rekonstytucji 50 j.m./ml i aktywności swoistej około 110 j.m./mg białka. Produkt charakteryzuje się wysoką czystością, co minimalizuje ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, DIC czy zator płucny, które były obserwowane przy stosowaniu preparatów o niższej czystości. W badaniach klinicznych u 109 pacjentów (w tym 44 dzieci poniżej 12 lat) odnotowano 17 różnych działań niepożądanych u 7,3% pacjentów, głównie związanych z układem immunologicznym oraz reakcjami w miejscu podania. Nie stwierdzono rozwoju inhibitorów czynnika IX u 14 pacjentów z ciężką hemofilią B, w tym u 6 wcześniej nieleczonych, przy medianie ekspozycji 63 dni. Po wprowadzeniu do obrotu zgłoszono jednak dwa przypadki powstania inhibitorów, w tym u jednego pacjenta wcześniej nieleczonego.
czynnik krzepnięcia IX, dreszcz, hemofilia B, indukcja tolerancji immunologicznej, inhibitor, inhibitor czynnika IX, letarg, niedociśnienie, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka uogólniona, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciwciało neutralizujące, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, świąd, świszczący oddech, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żylna, zator płucny, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Auglavin PPH 500 mg + 125 mg
Podstawowymi przeciwwskazaniami do stosowania leku Auglavin PPH (amoksycylina 500 mg + kwas klawulanowy 125 mg) są nadwrażliwość na składniki preparatu oraz ciężkie reakcje anafilaktyczne na inne antybiotyki beta-laktamowe (penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy). Ponadto, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z wcześniejszymi epizodami żółtaczki lub zaburzeń czynności wątroby wywołanych tymi substancjami, ze względu na ryzyko nawrotu hepatotoksyczności. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami wątroby, podwyższonymi enzymami wątrobowymi, a także u osób z alergiami, atopią, astmą lub pokrzywką w wywiadzie, ze względu na zwiększone ryzyko reakcji nadwrażliwości.
allopurynol, amoksycylina trójwodna, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk beta-laktamowy, cefalosporyny, ciężka niewydolność nerek, enzymy wątrobowe, hepatotoksyczność, idiosynkrazja, interakcja lekowa, lek hepatotoksyczny, marskość wątroby, nadwrażliwość, nadwrażliwość na penicyliny, niewydolność nerek, polekowe uszkodzenie wątroby, przewlekła choroba wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja skórna, uszkodzenie wątroby, wąski indeks terapeutyczny, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie czynności nerek, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nolpaza 20 mg tabletki dojelitowe 20 mg
Podczas terapii pantoprazolem (Nolpaza 20 mg) działania niepożądane występują u około 5% pacjentów. Najczęściej obserwuje się polipy dna żołądka (bardzo często, ≥1/10), a także zaburzenia żołądkowo-jelitowe takie jak biegunka, nudności, wymioty, uczucie pełności, wzdęcia, zaparcia, suchość w jamie ustnej oraz ból brzucha (często, ≥1/100 do <1/10). Niezbyt często występują zaburzenia metaboliczne (hiperlipidemia), zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, wysypki skórne, złamania kości biodrowej, nadgarstka lub kręgosłupa oraz podwyższenie enzymów wątrobowych. Rzadko obserwuje się poważne reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, zespół DRESS), mikroskopowe zapalenie jelita grubego, uszkodzenie hepatocytów, żółtaczkę, niewydolność wątroby, zaburzenia widzenia oraz agranulocytozę. Częstość nieznana obejmuje m.in. nadwrażliwość, małopłytkowość, leukopenię, pancytopenię, hiponatremię, hipomagnezemię, hipokalemię, hipokalcyemię, dezorientację, omamy, splątanie, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek oraz ginekomastię.
agranulocytoza, badanie kliniczne, biegunka, bilirubina, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, depresja, dezorientacja, enzymy wątrobowe, eozynofilia, ginekomastia, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kurcz mięśni, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, morfologia krwi, niewydolność hepatocytów, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osteoporoza, pancytopenia, pantoprazol, parametry wątrobowe, parestezja, pokrzywka, polip dna żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, splątanie, toczeń rumieniowaty, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie hepatocytów, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie snu, zaparcia, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złamanie kości biodrowej, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tarfazolin
Cefazolina, jako antybiotyk cefalosporynowy, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny, z uwagi na możliwość alergii krzyżowej. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergicznego. W przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznych, szczególnie po podaniu parenteralnym, należy natychmiast przerwać podawanie leku, zastosować leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, a w ciężkich przypadkach epinefrynę, monitorując jednocześnie parametry życiowe. Pojawienie się wysypki skórnej jest wskazaniem do zmiany antybiotyku. Cefazolina może wydłużać czas protrombinowy, co wymaga monitorowania u pacjentów z zaburzeniami syntezy lub niedoborem witaminy K, chorobami wątroby, niewydolnością nerek oraz niedożywieniem, z ewentualną suplementacją witaminy K w przypadku wydłużenia czasu protrombinowego.
alergia krzyżowa, antybiotyk cefalosporynowy, cefazolina, Clostridium difficile, czas protrombinowy, epinefryna, klirens kreatyniny, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, niedobór witaminy K, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, przewlekła choroba wątroby, reakcja anafilaktyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, środek hamujący perystaltykę, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna, zakażenie grzybicze, zapalenie jelita grubego - Leksykon leków
Działania niepożądane – JAXTERAN 240 mg
JAXTERAN, zawierający fumaran dimetylu w dawkach 120 mg i 240 mg, wykazuje profil działań niepożądanych, w którym najczęściej (>10%) występują nagłe zaczerwienienia skóry oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, nudności, ból brzucha i bóle w nadbrzuszu. Objawy te pojawiają się głównie w pierwszym miesiącu terapii, ale mogą nawracać okresowo podczas całego leczenia. W badaniach klinicznych obejmujących 2513 pacjentów (łączna ekspozycja 11318 pacjentolat) najczęstszymi przyczynami przerwania terapii były właśnie zaczerwienienia skóry (3%) oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (4%). Działania niepożądane klasyfikowane są zgodnie z MedDRA i częstością występowania, co umożliwia precyzyjne monitorowanie i ocenę ryzyka u pacjentów leczonych tym preparatem.
anafilaksja, biegunka, ból brzucha, ból nadbrzusza, fumaran dimetylu, kapsułka dojelitowa twarda, leukopenia, limfopenia, morfologia krwi, nadwrażliwość, nudności, ośrodkowy układ nerwowy, półpasiec, postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa, profil bezpieczeństwa, reakcja anafilaktyczna, terminologia MedDRA, trombocytopenia, wirus JC, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaczerwienienie skóry, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon substancji czynnych
Enoksaparyna sodowa – Działania niepożądane
Enoksaparyna sodowa, uzyskiwana z depolimeryzacji heparyny, jest szeroko stosowana w profilaktyce i leczeniu powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz ostrych zespołów wieńcowych. Badania kliniczne obejmujące ponad 15 000 pacjentów wykazały, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są krwotoki (występujące u do 4,2% pacjentów po zabiegach chirurgicznych), małopłytkowość, trombocytoza oraz reakcje alergiczne. Szczególnie niebezpieczna jest immunoalergiczna małopłytkowość z zakrzepicą, która może prowadzić do zawału narządu lub niedokrwienia kończyny. W trakcie terapii obserwuje się także bardzo częste (>10%) podwyższenie aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy, a rzadziej uszkodzenia wątroby o charakterze komórkowym lub cholestatycznym. Rzadkie, ale poważne powikłania obejmują krwiaki okołordzeniowe z możliwymi trwałymi deficytami neurologicznymi oraz osteoporozę przy leczeniu długotrwałym (>3 miesiące).
aminotransferazy, choroba nowotworowa, duży krwotok, enoksaparyna sodowa, enzymy wątrobowe, eozynofilia, hematokryt, hemoglobina, hemostaza, hiperkaliemia, krwiak okołordzeniowy, krwotok, krwotok wewnątrzczaszkowy, krwotok zaotrzewnowy, małopłytkowość, małopłytkowość immunoalergiczna, martwica skóry, niedokrwistość pokrwotoczna, niestabilna dławica piersiowa, osteoporoza, ostra uogólniona osutka krostkowa, pęcherzowe zapalenie skóry, pokrzywka, porażenie, powikłania zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, trombocytoza, uszkodzenie cholestatyczne wątroby, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich, zapalenie naczyń skórnych, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, zawał serca bez załamka Q - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Hascovir Control 200 mg
Przeciwwskazania do stosowania leku Hascovir Control 200 mg obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na acyklowir, walacyklowir lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (15 mg na tabletkę). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z historią reakcji alergicznych na te składniki, a także u osób z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, takich jak wysypka, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy czy reakcja anafilaktyczna, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii i wdrożenie leczenia objawowego. Lek w formie tabletek doustnych jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami połykania uniemożliwiającymi przyjmowanie leków doustnych.
acyklowir, charakterystyka produktu leczniczego, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, walacyklowir, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie połykania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Auglavin PPH (400 mg + 57 mg)/5 ml
Auglavin PPH, zawierający amoksycylinę z kwasem klawulanowym w dawce 400 mg + 57 mg/5 ml, nie był poddany specyficznym badaniom oceniającym wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Mimo braku bezpośrednich dowodów, charakterystyka leku wskazuje na możliwość wystąpienia działań niepożądanych takich jak reakcje alergiczne (od łagodnych do anafilaktycznych), zawroty głowy oraz drgawki, które mogą znacząco upośledzać funkcje psychomotoryczne i zagrażać bezpieczeństwu podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn. Lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący aktywności pacjenta, poinformować o potencjalnych ryzykach oraz zalecić wstrzymanie się od prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia objawów neurologicznych.
amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotyk, Auglavin PPH, charakterystyka produktu leczniczego, drgawki, działanie niepożądane, farmakoterapia, funkcje motoryczne, funkcje psychomotoryczne, koordynacja ruchowa, objawy neurologiczne, objawy skórne, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, współchorobowość, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tdap Szczepionka 1 dawka (0,5 ml)
Profil bezpieczeństwa szczepionki Tdap, zawierającej oczyszczone i detoksykowane toksoidy błoniczy, tężcowy i krztuścowy adsorbowane na wodorotlenku glinu, został potwierdzony na podstawie badań klinicznych oraz doświadczeń po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane to przemijające reakcje miejscowe (ból, zaczerwienienie, obrzęk, świąd) oraz gorączka ≥38°C, występujące u ≥10% (bardzo często) lub 1-10% (często) zaszczepionych. Rzadziej obserwuje się reakcje o większym nasileniu, takie jak zaczerwienienie i obrzęk ≥5 cm (1-10‰), a bardzo rzadko (≤1/10 000) poważne reakcje alergiczne, w tym anafilaksję, wymagające natychmiastowej interwencji. Profil bezpieczeństwa u dzieci, młodzieży, dorosłych oraz osób powyżej 55 roku życia i pacjentów z obniżoną odpornością jest zbliżony.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Banavin 15 mg
W terapii lekiem Banavin (wortioksetyna) kluczowe jest bezwzględne przestrzeganie przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta. Przeciwwskazaniem absolutnym jest nadwrażliwość na wortioksetynę lub substancje pomocnicze, co może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne. Drugim istotnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), zarówno nieselektywnymi, jak i selektywnymi inhibitorami MAO-A, ze względu na ryzyko rozwoju zespołu serotoninowego, objawiającego się hipertermią, sztywnością mięśniową, pobudzeniem psychoruchowym, zaburzeniami świadomości oraz dysfunkcjami układu autonomicznego.
dysfagia, farmakoterapia, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, lek psychotropowy, nadwrażliwość na substancję czynną, nieselektywny inhibitor monoaminooksydazy, pobudzenie psychoruchowe, politerapia, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor MAO-A, sztywność mięśniowa, tabletka powlekana, wortioksetyna, wywiad alergologiczny, zaburzenie układu autonomicznego, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Niko-Lek Lemon 4 mg
Preparat NIKO-LEK LEMON, zawierający 4 mg nikotyny (w postaci 26,5 mg nikotyny z kationitem), jest stosowany w terapii nikotynozastępczej, jednak może wywoływać liczne działania niepożądane, które lekarz powinien uwzględnić podczas planowania leczenia. Objawy te mogą wynikać zarówno z działania samego preparatu, jak i z procesu odstawienia nikotyny, obejmując dysforię, bezsenność, drażliwość, trudności z koncentracją, a także objawy fizyczne takie jak spowolnienie akcji serca, zwiększony apetyt, zawroty głowy, kaszel czy zapalenie nosogardzieli. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to podrażnienie jamy ustnej i gardła, zwiększone wydzielanie śliny, czkawka oraz sporadyczne uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej. U pacjentów z nietolerancją żołądkową mogą wystąpić dyspepsja i zgaga, które można ograniczyć poprzez powolne żucie gumy z przerwami.
anafilaksja, bezsenność, ból głowy, butylohydroksytoluen, czkawka, drażliwość, dysfagia, dysforia, dyspepsja, głód nikotynowy, krwawienie z dziąseł, lęk, lewomentol, maltitol, niewydolność oddechowa, nudności, owrzodzenie jamy ustnej, palpitacje, podrażnienie jamy ustnej, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozstrój żołądka, spowolnienie akcji serca, terapia nikotynozastępcza, tlenek węgla, trudności z koncentracją, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie nosogardzieli, zawroty głowy, zgaga - Leksykon substancji czynnych
Olej rybi – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty zawierające olej rybi stosowane w żywieniu pozajelitowym, takie jak SmofKabiven czy Finomel, mogą wywoływać reakcje alergiczne, zwłaszcza u pacjentów z alergią na białka rybie, owoce morza, soję lub orzeszki ziemne. Infuzję należy natychmiast przerwać w przypadku objawów anafilaksji (gorączka, dreszcze, wysypka, duszność). Monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy jest kluczowe dla bezpieczeństwa terapii i nie powinno przekraczać 4 mmol/l (SmofKabiven) lub 4,6 mmol/l (Finomel). Zgłaszano zespół przeciążenia tłuszczami, objawiający się m.in. gorączką, niedokrwistością, leukopenią, trombocytopenią, zaburzeniami krzepliwości, hiperlipidemią, hepatomegalią i objawami neurologicznymi, który jest odwracalny po zaprzestaniu infuzji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą, zapaleniem trzustki, zaburzeniami czynności wątroby, niedoczynnością tarczycy oraz posocznicą.
alergen sojowy, cholestaza, enzymy wątrobowe, fosfolipid jajeczny, hepatomegalia, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipermagnezemia, kwasica mleczanowa, leukopenia, morfologia krwi, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność płuc, niewydolność serca, obrzęk płuc, osmolarność surowicy, ośrodkowy układ nerwowy, posocznica, pseudoaglutynacja, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, równowaga kwasowo-zasadowa, stłuszczenie wątroby, triglicerydy w surowicy, trombocytopenia, zaburzenie krzepliwości krwi, zapalenie trzustki, zator naczyń płucnych, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zespół ponownego odżywienia, zespół przeciążenia tłuszczami, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Czynnik krzepnięcia krwi IX – Przeciwwskazania stosowania
Czynnik krzepnięcia IX, obecny w preparatach kompleksu protrombiny takich jak Beriplex P/N (250, 500, 1000 j.m.) oraz Octaplex (500 i 1000 j.m.), wymaga starannej oceny klinicznej przed zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki preparatu, w tym na heparynę, która występuje w Octaplex w dawkach 100–250 j.m. (fiolka 500 j.m.) oraz 200–500 j.m. (fiolka 1000 j.m.), co odpowiada 0,2–0,5 j.m. heparyny na jednostkę czynnika IX. U pacjentów z małopłytkowością indukowaną heparyną (HIT) lub alergią na heparynę stosowanie tych preparatów jest przeciwwskazane. Dodatkowo, Octaplex nie powinien być podawany pacjentom z niedoborem immunoglobuliny A (IgA) i obecnością przeciwciał anty-IgA ze względu na ryzyko ciężkich reakcji anafilaktycznych. W przypadku rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) preparaty te mogą być stosowane jedynie po ustąpieniu fazy nadkrzepliwości, aby uniknąć nasilenia zaburzeń hemostazy.
aPTT, Beriplex P/N, białka C i S, choroba wieńcowa, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia krwi IX, czynniki krzepnięcia krwi, D-dimery, DIC, faza nadkrzepliwości, incydent zakrzepowo-zatorowy, kompleks protrombiny ludzkiej, małopłytkowość indukowana heparyną, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór immunoglobuliny A, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, octaplex, parametry hemostazy, płytki krwi, powikłania zakrzepowe, przeciwciała anty-IgA, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, stan nadkrzepliwości, trombocytopenia, trombofilia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cisatracurium Kabi 5 mg/ml
Cisatracurium Kabi (5 mg/ml) jest lekiem blokującym przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i charakterystyce. Do najczęstszych należą bradykardia i hipotensja, występujące u ≥1/100 do <1/10 pacjentów, które wymagają ścisłego monitorowania hemodynamiki, zwłaszcza u osób z zaburzeniami rytmu serca lub przyjmujących inne leki wpływające na czynność serca. Reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny zdarzają się bardzo rzadko (<1/10 000), jednak stanowią poważne zagrożenie, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków znieczulających. Skurcz oskrzeli i wysypka występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), co wymaga uwagi zwłaszcza u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Miopatia i osłabienie mięśni są bardzo rzadkie (<1/10 000) i obserwowane głównie u pacjentów na OIOM po długotrwałym stosowaniu leków zwiotczających, często w połączeniu z kortykosteroidami.
astma, bradykardia, cisatrakurium, hipotensja, kortykosteroid, lek blokujący przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, miopatia, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowo-krążeniowa, obrzęk krtani, oddział intensywnej terapii, osłabienie mięśni, powikłanie infekcyjne, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, wentylacja mechaniczna, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenie hemodynamiczne, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sumamed 100 mg/5 ml
Profil bezpieczeństwa azytromycyny w postaci zawiesiny doustnej (Sumamed 100 mg/5 ml) obejmuje szeroki zakres działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego, w tym biegunkę (bardzo często, ≥1/10), wymioty, ból brzucha i nudności (często, ≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka oraz poważne powikłania jak rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (częstość nieznana). Zaburzenia wątroby, takie jak żółtaczka cholestatyczna (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1000) oraz ciężkie powikłania hepatologiczne (częstość nieznana) wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Reakcje skórne obejmują wysypkę, świąd i pokrzywkę (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100), a także zagrażające życiu zespoły Stevensa-Johnsona i toksycznej nekrolizy naskórka (częstość nieznana). Neurologiczne działania niepożądane to ból głowy (często), zawroty głowy, parestezje i poważne objawy jak drgawki (częstość nieznana). Kardiologicznie należy zwrócić uwagę na ryzyko torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT (częstość nieznana), szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka.
antybiotykoterapia, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, dysfagia, eozynofilia, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, mykobakterioza, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zawiesina doustna, zespół AGEP, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon substancji czynnych
Prednizolon – Przeciwwskazania stosowania
Prednizolon, jako syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym i przeciwalergicznym, posiada liczne przeciwwskazania kliniczne, które należy uwzględnić w praktyce lekarskiej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Preparaty dermatologiczne zawierające prednizolon, takie jak Alpicort i Alpicort E, są przeciwwskazane u dzieci odpowiednio poniżej 12 i 18 lat oraz nie powinny być stosowane na błony śluzowe jamy ustnej, okolice oczu, genitalia oraz doustnie. Dodatkowo Alpicort E nie powinien być aplikowany na wilgotne lub ostre schorzenia skóry głowy. Wskazane jest unikanie stosowania prednizolonu w przebiegu ospy wietrznej, gruźlicy skóry, kiły, grzybic, bakteryjnych zakażeń skórnych, chorób okołoustnych, trądziku różowatego oraz zapalnych reakcji poszczepiennych ze względu na ryzyko zaostrzenia lub maskowania objawów chorobowych.
błona śluzowa, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwalergiczne, działanie przeciwzapalne, estradiol benzoesan, glikokortykosteroid, gruźlica skóry, grzybica skóry, jama ustna, kiła, krwawienie z narządów rozrodczych, kwas salicylowy, leczenie długoterminowe, nadwrażliwość na substancję czynną, nowotwór estrogenozależny, ospa wietrzna, prednizolon, preparat dermatologiczny, reakcja anafilaktyczna, schorzenie skóry głowy, stan zagrożenia życia, sterydoterapia, trądzik różowaty, uzależnienie od sterydów - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Voltaren SR 100
Podczas terapii produktem Voltaren SR 100 (diklofenak w dawce 100 mg) należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu krążenia. Istotne jest monitorowanie pacjentów z chorobą wrzodową, historią krwawień, podeszłym wiekiem oraz współistniejącymi schorzeniami, takimi jak nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, zaburzenia czynności wątroby i nerek. Wskazane jest rozważenie terapii osłonowej (np. inhibitory pompy protonowej) u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka oraz unikanie jednoczesnego stosowania innych NLPZ. Należy zwracać uwagę na objawy alarmowe, takie jak ból w klatce piersiowej w kontekście reakcji alergicznej (możliwy zespół Kounisa), krwawienia z przewodu pokarmowego, czy objawy skórne wskazujące na ciężkie reakcje nadwrażliwości (np. zespół Stevensa-Johnsona).
agregacja płytek krwi, astma aspirynowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak, enzymy wątrobowe, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nieszczelność zespolenia żołądkowo-jelitowego, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, porfiria wątrobowa, reakcja anafilaktyczna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wskaźniki hematologiczne, zakrzepica tętnic, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Astepro 1,5 mg/ml
Lek Astepro, aerozol do nosa zawierający azelastyny chlorowodorek w stężeniu 1,5 mg/ml (0,21 mg azelastyny chlorowodorku, co odpowiada 0,19 mg azelastyny na jedno naciśnięcie dozownika), posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i potencjalne ryzyko działań niepożądanych. W wywiadzie należy zwrócić szczególną uwagę na wcześniejsze reakcje alergiczne na azelastynę lub inne składniki leku oraz na niepożądane reakcje po zastosowaniu innych aerozoli donosowych zawierających azelastynę.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fluconazole Polfarmex
Fluconazole Polfarmex, zawierający flukonazol, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Lek jest przeciwwskazany w leczeniu grzybicy skóry owłosionej głowy ze względu na niską skuteczność (<20% wyzdrowień) w porównaniu z gryzeofulwiną. Wskazania takie jak kryptokokoza, zakażenia płucne, skórne oraz głębokie grzybice endemiczne (parakokcydioidomikoza, sporotrychoza, histoplazmoza) charakteryzują się ograniczonymi danymi skuteczności i brakiem precyzyjnych zaleceń dawkowania. Monitorowanie czynności wątroby jest kluczowe ze względu na ryzyko hepatotoksyczności, która może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby, niezależnie od dawki, czasu terapii, płci czy wieku pacjenta. Objawy takie jak astenia, jadłowstręt, nudności, wymioty i żółtaczka wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i konsultacji lekarskiej.
astenia, cytochrom P450, flukonazol, głęboka grzybica endemiczna, gryzeofulwina, grzybica skóry owłosionej głowy, halofantryna, histoplazmoza, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP2C9, inhibitor CYP3A4, jadłowstręt, kryptokokoza, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nudności, parakokcydioidomikoza, reakcja anafilaktyczna, sporotrychoza limfatyczno-skórna, terfenadyna, toksyczne uszkodzenie wątroby, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azitrox 500 500 mg
Azitromycyna w dawce 500 mg (Azitrox 500) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania zgodnie z MedDRA. Najczęstsze działania obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (bardzo często, ≥1/10), wymioty, ból brzucha i nudności (często, ≥1/100 do <1/10). Inne istotne działania to leukopenia, neutropenia (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100), reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne (częstość nieznana), a także zaburzenia rytmu serca, w tym torsade de pointes i wydłużenie odstępu QT (częstość nieznana). Poważne powikłania obejmują rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, hepatotoksyczność, ciężkie reakcje skórne (SJS, TEN, DRESS) oraz nasilenie objawów miastenii. Zaburzenia słuchu, w tym głuchota i szumy uszne, są szczególnie istotne przy długotrwałym stosowaniu.
AGEP, azytromycyna, Clostridioides difficile, częstoskurcz komorowy, eozynofilia, hepatotoksyczność, jadłowstręt, leukopenia, małopłytkowość, martwica wątroby, miastenia, Mycobacterium avium, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, piorunujące zapalenie wątroby, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia rytmu serca, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vesicare 10 mg
Przed rozpoczęciem terapii bursztynianem solifenacyny (Vesicare 10 mg) konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia innych przyczyn częstomoczu, takich jak niewydolność serca czy choroby nerek. U pacjentów z zakażeniem układu moczowego należy najpierw wdrożyć leczenie przeciwbakteryjne. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z istotnym zwężeniem drogi odpływu moczu, zaburzeniami drożności przewodu pokarmowego, neuropatią autonomiczną, a także u osób z przepukliną rozworu przełykowego lub refluksem żołądkowo-przełykowym. W grupach tych wskazane jest monitorowanie funkcji układu moczowego, perystaltyki jelit oraz ewentualne dostosowanie dawki. Maksymalna dawka u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≤ 30 ml/min), umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (7-9 pkt w skali Child-Pugh) oraz przy jednoczesnym stosowaniu silnych inhibitorów CYP3A4 (np. ketokonazol) nie powinna przekraczać 5 mg.
bisfosfonian, bursztynian solifenacyny, choroba nerek, częstomocz, dysuria, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, ketokonazol, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, leczenie przeciwbakteryjne, monitorowanie elektrokardiograficzne, nadreaktywność wypieracza, nadreaktywność wypieracza neurogennego, neuropatia autonomicznego układu nerwowego, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk dróg oddechowych, obrzęk naczynioruchowy, przepuklina rozworu przełykowego, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, skala Child-Pugh, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie drożności przewodu pokarmowego, zakażenie układu moczowego, zapalenie przełyku, zatrzymanie moczu, zespół wydłużonego odstępu QT, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie drogi odpływu moczu, zwolniona perystaltyka przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – OxyContin 40 mg
OxyContin, zawierający chlorowodorek oksykodonu w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, jest silnym opioidem stosowanym w leczeniu bólu, jednak jego użycie wiąże się z licznymi przeciwwskazaniami. Bezwzględnie nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na oksykodon lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (obecna w dawkach od 33,5 mg w tabletkach 40 mg do 74,6 mg w tabletkach 80 mg). Przeciwwskazania obejmują ciężką POChP, serce płucne, ciężką astmę oskrzelową oraz ciężką depresję oddechową z niedotlenieniem i/lub hiperkapnią, ze względu na ryzyko nasilenia depresji oddechowej i pogorszenia funkcji krążeniowo-oddechowej. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością porażenną jelit, gdyż oksykodon hamuje perystaltykę, co może prowadzić do całkowitego zatrzymania pasażu jelitowego i poważnych powikłań.
astma oskrzelowa, depresja oddechowa, depresja OUN, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, gazometria krwi, hiperkapnia, hipowentylacja, nadwrażliwość na substancję czynną, niedotlenienie, niedrożność porażenna jelit, nietolerancja laktozy, niewydolność oddechowa, oksykodon chlorowodorek, ośrodek oddechowy, pasaż treści jelitowej, perystaltyka przewodu pokarmowego, POChP, przedawkowanie opioidów, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, serce płucne, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, uzależnienie od opioidów, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia funkcji wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Boostrix Polio 0,5 ml (1 dawka)
Szczepionka Boostrix Polio, stosowana w dawce 0,5 ml u dzieci w wieku 4-8 lat oraz osób dorosłych do 93 lat, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla szczepionek skojarzonych przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi i poliomyelitis. Najczęstsze reakcje to miejscowe objawy zapalne (ból, zaczerwienienie, obrzęk) występujące u 31,3-82,3% pacjentów, pojawiające się zwykle w ciągu 48 godzin i ustępujące samoistnie. Objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, zmęczenie, ból głowy i senność, występują często i mają charakter przejściowy. Rzadziej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, powiększenie węzłów chłonnych, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz reakcje alergiczne, w tym bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne. Szczepionka zawiera śladowe ilości formaldehydu, neomycyny, polimyksyny, kwasu para-aminobenzoesowego (<0,07 ng) oraz fenyloalaniny (0,0298 μg), które mogą wywołać reakcje nadwrażliwości u predysponowanych pacjentów.
błonica, ból stawowy, Boostrix Polio, Bordetella pertussis, duszność, epizod hipotoniczno-hiporeaktywny, formaldehyd, hemaglutynina włókienkowa, hipotensja, kwas para-aminobenzoesowy, neomycyna, obrzęk gardła, obrzęk miejsca wstrzyknięcia, pertaktyna, poliomyelitis, poliowirus inaktywowany, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja w miejscu podania, toksoid błoniczy, toksoid krztuścowy, toksoid tężcowy, układ immunologiczny, układ mięśniowo-szkieletowy, węzły chłonne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Abiraterone STADA 250 mg
Abiraterone STADA, zawierający octan abirateronu w dawkach 250 mg i 500 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Child-Pugh) oraz w terapii skojarzonej z izotopem radu Ra-223 ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych. Ponadto, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub z podejrzeniem ciąży z uwagi na potencjalne działanie teratogenne. Warto podkreślić, że tabletki zawierają laktozę (32,3 mg w dawce 250 mg i 64,6 mg w dawce 500 mg), co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Abiraterone STADA, działanie niepożądane, działanie teratogenne, interakcja lekowa, izotop radu, laktaza, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, octan abirateronu, prednizon, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skala Child-Pugh, tabletka powlekana, terapia skojarzona, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Atorvasterol 40 mg
Atorwastatyna, substancja czynna leku Atorvasterol, wykazuje dobrze udokumentowany profil działań niepożądanych, potwierdzony badaniami klinicznymi na 16 066 pacjentach przez średnio 53 tygodnie. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wyniósł 5,2% w grupie leczonej atorwastatyną versus 4,0% w grupie placebo. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni, miopatia, rabdomioliza), wątroby (istotne klinicznie wzrosty aktywności aminotransferaz >3x GGN u 0,8% pacjentów) oraz układu immunologicznego (reakcje alergiczne, w tym bardzo rzadkie anafilaksje). Zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej >3x GGN wystąpiło u 2,5% pacjentów, a >10x GGN u 0,4%, co wiąże się z ryzykiem rabdomiolizy i uszkodzenia nerek. W populacji pediatrycznej (249 dzieci) profil działań niepożądanych jest zbliżony do dorosłych, jednak dane dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa są ograniczone.
aminotransferaza, Atorvasterol, atorwastatyna, cholestaza, cukrzyca, ginekomastia, hiperglikemia, hipoglikemia, immunozależna miopatia martwicza, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kinaza kreatynowa, leukocyturia, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, zapalenie mięśni, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hyzaar 100 mg + 12,5 mg
Lek HYZAAR, zawierający 100 mg losartanu potasowego oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z działaniami niepożądanymi znanymi dla obu składników. W badaniach klinicznych najczęstszym działaniem niepożądanym była zawroty głowy, występujące u ≥1% pacjentów. Rzadko obserwowano zapalenie wątroby, hiperkaliemię oraz wzrost aktywności AlAT. Losartan może powodować zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, plamica, hemoliza, małopłytkowość), kardiologiczne (niedociśnienie, zaburzenia rytmu), immunologiczne (reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy), mięśniowo-szkieletowe (rabdomioliza) oraz nerkowe (zaburzenia czynności i niewydolność nerek). Hydrochlorotiazyd wiąże się z ryzykiem agranulocytozy, niedokrwistości aplastycznej, hipokaliemii, hiponatremii, hiperglikemii, zaburzeń oddechowych i nerkowych oraz nieczerniakowych nowotworów skóry, których ryzyko wzrasta wraz z kumulacyjną dawką leku.
agranulocytoza, aktywność AlAT, blok przedsionkowo-komorowy, ból zamostkowy, bradykardia zatokowa, cholestaza wewnątrzwątrobowa, dławica piersiowa, hemoliza, hiperglikemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, kołatanie serca, leukopenia, losartan potasowy i hydrochlorotiazyd, małopłytkowość, migotanie komór, migotanie przedsionków, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pierwotne nadciśnienie tętnicze, plamica Schönleina-Henocha, rabdomioliza, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia komorowa, udar naczyniowy mózgu, wybroczyny, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Cefadroksyl – Działania niepożądane
Cefadroksyl, jako antybiotyk cefalosporynowy, wykazuje profil bezpieczeństwa typowy dla tej grupy, z działaniami niepożądanymi obserwowanymi u około 6-7% pacjentów. Najczęstsze objawy to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty, niestrawność), które można łagodzić podając lek podczas posiłku bez wpływu na wchłanianie. Istotne są również reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy oraz ciężkie zespoły dermatologiczne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy i toksyczna nekroliza naskórka. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy wywołanego Clostridioides difficile, które może wystąpić podczas lub po terapii i wymaga natychmiastowego rozpoznania i leczenia. Ponadto, cefadroksyl może indukować poważne zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia, immunologiczna niedokrwistość hemolityczna) oraz śródmiąższowe zapalenie nerek, które wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
agranulocytoza, aminotransferaza, biegunka, ból stawów, cefadroksyl, cefalosporyna, cholestaza, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kandydoza narządów płciowych, leukopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, pleśniawki, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zakażenie oportunistyczne, zapalenie pochwy, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan Medical Valley 20 mg
Telmisartan Medical Valley, stosowany w dawkach 20 mg, 40 mg oraz 80 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa porównywalny do placebo u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych. Dane pochodzące z badań klinicznych oraz obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu, obejmujących 21 642 pacjentów przez okres do 6 lat, wskazują na niską częstość działań niepożądanych, które nie korelują z dawką, wiekiem, płcią ani rasą. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zakażenia dróg moczowych i górnych dróg oddechowych (częstość niezbyt często, tj. ≥1/1 000 do <1/100), które mają zwykle łagodny przebieg i dobrze reagują na standardowe leczenie.
antagonista receptora angiotensyny II, częstomocz, dysfunkcja nerek, dysuria, nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra niewydolność nerek, parametry nerkowe, pokrzywka, posocznica, prewencja zdarzeń sercowo-naczyniowych, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie zatok - Leksykon leków
Działania niepożądane – Symbicort Turbuhaler (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh.
Symbicort Turbuhaler zawiera 320 µg budezonidu i 9 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego w każdej dawce i może wywoływać działania niepożądane typowe dla agonistów receptorów β2-adrenergicznych, takie jak drżenie mięśni i kołatanie serca, które zwykle mają łagodny przebieg i ustępują po kilku dniach stosowania. Najczęściej obserwuje się zakażenia grzybicze jamy ustnej i gardła (kandydoza), zapalenie płuc u pacjentów z POChP, bóle głowy, drżenia mięśni, kołatanie serca oraz łagodne podrażnienie gardła, kaszel i dysfonię. Rzadziej występują hipokaliemia, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, a bardzo rzadko zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, spowolnienie wzrostu, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania leków rozszerzających oskrzela.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, budezonid i formoterol, ciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, drżenie mięśni, dysfagia, dysfonia, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid wziewny, hiperglikemia, hipokaliemia, kandydoza jamy ustnej, kurcz mięśni, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, podrażnienie gardła, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świst oskrzelowy, Symbicort, tachykardia, tachykardia nadkomorowa, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flixotide Dysk 100 mcg/dawkę inh.
Flutykazon propionian w postaci proszku do inhalacji (Flixotide Dysk) jest związany z licznymi działaniami niepożądanymi, które obejmują zarówno lokalne, jak i ogólnoustrojowe efekty. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła (≥1/10), zapalenie płuc u pacjentów z POChP (≥1/100 do <1/10) oraz chrypkę i bezgłos (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują kandydoza przełyku (≥1/10 000 do <1/1000), reakcje nadwrażliwości skórne (≥1/1000 do <1/100), a bardzo rzadko obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli i reakcje anafilaktyczne (<1/10 000). Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do zespołu Cushinga, zahamowania czynności kory nadnerczy, spowolnienia wzrostu u dzieci, zmniejszenia gęstości mineralnej kości oraz powikłań okulistycznych, takich jak zaćma i jaskra (<1/10 000). Ponadto, mogą pojawić się zaburzenia psychiczne, w tym lęk, zaburzenia snu, nadpobudliwość i depresja, zwłaszcza u dzieci.
ból stawów, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cushingoidalne rysy twarzy, duszność, działanie immunosupresyjne, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kortykosteroid wziewny, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, siniaczenie, skurcz oskrzeli, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Cefazolina – Przeciwwskazania stosowania
Cefazolina, jako cefalosporyna pierwszej generacji, jest przeciwwskazana u pacjentów z potwierdzoną nadwrażliwością na substancję czynną lub inne cefalosporyny ze względu na wysokie ryzyko reakcji krzyżowych. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z historią ciężkich reakcji alergicznych na beta-laktamy, takich jak penicyliny, monobaktamy czy karbapenemy, które mogą manifestować się anafilaksją, zespołem Stevensa-Johnsona czy toksyczną nekrolizą naskórka. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest szczegółowe zebranie wywiadu alergologicznego, a w razie wątpliwości rozważenie testów skórnych, choć ich negatywny wynik nie wyklucza ryzyka reakcji alergicznej. Dodatkowo, preparaty cefazoliny zawierają różne ilości sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub niewydolnością nerek podczas długotrwałej terapii.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk cefalosporynowy, blok serca, cefalosporyna pierwszej generacji, cefazolina, choroba sercowo-naczyniowa, duszność, karbapenem, lek znieczulający amidowy, lidokaina, łuszczenie skóry, monobaktam, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, penicylina, podanie domięśniowe, podanie dożylne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja natychmiastowa typu I, reakcja niepożądana, roztwór lidokainy, substancja pomocnicza, test skórny, toksyczna nekroliza naskórka, wywiad alergologiczny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Egiramlon 10 mg + 10 mg
Egiramlon, zawierający ramipryl i amlodypinę, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Ramipryl jest związany z ryzykiem uporczywego suchego kaszlu, niedociśnienia, obrzęku naczynioruchowego, hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek i wątroby, zapalenia trzustki oraz poważnych reakcji hematologicznych, takich jak neutropenia, agranulocytoza i pancytopenia. Amlodypina najczęściej powoduje senność, zawroty głowy, bóle głowy, kołatanie serca, obrzęki obwodowe i zmęczenie. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo często (>1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), co ułatwia ocenę ryzyka u poszczególnych pacjentów. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, oraz na obrzęk naczynioruchowy, który może prowadzić do niedrożności dróg oddechowych i zgonu.
agranulocytoza, dławica piersiowa, eozynofilia, ginekomastia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kołatanie serca, małopłytkowość, neuropatia obwodowa, niedokrwistość hemolityczna, objaw Raynauda, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, ramipryl i amlodypina, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, uderzenie gorąca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie pozapiramidowe, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby cholestatyczne, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Epigapent
Gabapentyna (Epigapent) wymaga szczególnej ostrożności podczas terapii ze względu na ryzyko ciężkich reakcji skórnych (SCAR), takich jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) oraz polekowa wysypka z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS). W przypadku wystąpienia objawów tych reakcji należy natychmiast odstawić lek. Ponadto gabapentyna może wywoływać reakcje anafilaktyczne z objawami takimi jak trudności w oddychaniu, obrzęk warg, gardła i języka oraz niedociśnienie tętnicze. Istotne jest także monitorowanie pacjentów pod kątem myśli i zachowań samobójczych, które wykazują niewielki wzrost ryzyka w trakcie terapii. W przypadku ostrego zapalenia trzustki również zaleca się rozważenie odstawienia leku. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do stanu padaczkowego, a u pacjentów z napadami pierwotnie uogólnionymi gabapentyna może nasilać objawy, dlatego wymagana jest ostrożność.
białko całkowite w moczu, ból neuropatyczny, choroba neurologiczna, choroba układu oddechowego, ciężka depresja oddechowa, ciężkie skórne działania niepożądane, depresja oddechowa, gabapentyna, lek przeciwpadaczkowy, metoda biuretowa, metoda turbidymetryczna, myśli samobójcze, napad drgawkowy, napad nieświadomości, napad pierwotnie uogólniony, niedociśnienie tętnicze, obrzęk obwodowy, ostre zapalenie trzustki, polekowa wysypka z eozynofilią, reakcja anafilaktyczna, stan padaczkowy, stan splątania, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, zaburzenie czynności nerek, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Duomox 375 mg
Amoksycylina, zawarta w preparacie Duomox, nie była przedmiotem specjalistycznych badań klinicznych oceniających jej wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn, jednak dokumentacja produktu wskazuje na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, które mogą upośledzać tę zdolność. Do najistotniejszych należą reakcje alergiczne (od łagodnych wysypek po ciężkie reakcje anafilaktyczne), zawroty głowy oraz rzadko występujące drgawki, które stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów w trakcie ich trwania. Lekarz przepisujący Duomox powinien szczegółowo poinformować pacjenta o potencjalnym ryzyku, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, oraz zwrócić uwagę na konieczność przerwania prowadzenia pojazdu w przypadku wystąpienia objawów upośledzających sprawność psychomotoryczną.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Auroxetyn
Atomoksetyna (Auroxetyn) wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u dzieci i młodzieży z ADHD, u których obserwowano zwiększoną częstość zachowań samobójczych w porównaniu z placebo. U dorosłych takie różnice nie występowały. Lek może powodować istotne zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym przyspieszenie tętna średnio <10 uderzeń/min oraz wzrost ciśnienia tętniczego średnio <5 mmHg, jednak u 8-12% dzieci i młodzieży oraz 6-10% dorosłych odnotowano wzrost tętna o ≥20 uderzeń/min i ciśnienia o 15-20 mmHg lub więcej. Długotrwałe utrzymanie tych zmian może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak przerost mięśnia sercowego. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie szczegółowego wywiadu i badań kardiologicznych, a następnie regularne monitorowanie tętna i ciśnienia, co najmniej co 6 miesięcy. Atomoksetyny nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, zespołem wydłużonego QT oraz u osób z ryzykiem niedociśnienia ortostatycznego.
ADHD, atomoksetyna, choroba naczyń mózgowych, ciśnienie tętnicze, częstoskurcz, enzymy wątrobowe, halucynacja, kardiolog, myśl samobójcza, nadciśnienie, nagła śmierć, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność wątroby, pokrzywka, przerost mięśnia sercowego, psychoza, reakcja anafilaktyczna, stan maniakalny, tik ruchowy, urojenie, uszkodzenie wątroby, wada serca, zaburzenie depresyjne, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zachowanie samobójcze, zespół Tourette’a, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olamide 10 mg
Metoklopramid, substancja czynna preparatu Olamide w dawce 10 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwuje się zaburzenia układu nerwowego, w tym bardzo często senność (>10% pacjentów) oraz często występujące zaburzenia pozapiramidowe, takie jak parkinsonizm i akatyzja, szczególnie u dzieci, młodych dorosłych oraz przy przekroczeniu dawki. Niezbyt często pojawiają się dystonia, dyskineza i obniżony poziom świadomości, a rzadko drgawki, zwłaszcza u pacjentów z padaczką. Z nieznaną częstością mogą wystąpić dyskineza późna oraz złośliwy zespół neuroleptyczny. W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się niezbyt często bradykardię, a z nieznaną częstością poważne zaburzenia rytmu, takie jak blok przedsionkowo-komorowy, wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes, szczególnie po podaniu dożylnym. Często występuje niedociśnienie tętnicze, a rzadziej reakcje anafilaktyczne, wstrząs oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak methemoglobinemia i sulfhemoglobinemia.
akatyzja, astenia, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, brak miesiączki, depresja, dezorientacja, drgawki, dyskineza, dyskineza późna, dystonia, ginekomastia, guz chromochłonny, hiperprolaktynemia, methemoglobinemia, metoklopramid, mlekotok, myśli samobójcze, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, objawy pozapiramidowe, omamy, omdlenie, ostre nadciśnienie tętnicze, padaczka, parkinsonizm, reakcja anafilaktyczna, senność, splątanie, sulfhemoglobinemia, torsade de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia pozapiramidowe, zahamowanie zatokowe, zatrzymanie akcji serca, złośliwy zespół neuroleptyczny