złuszczające zapalenie skóry

Złuszczające zapalenie skóry (dermatitis exfoliativa) to stan chorobowy charakteryzujący się rozległym złuszczaniem naskórka, któremu towarzyszą rumień i stan zapalny. Może występować jako pierwotne schorzenie lub wtórnie do innych chorób skóry, reakcji polekowych czy chorób układowych.

Klinicznie objawia się uogólnionym rumieniem, złuszczaniem dużych płatów naskórka, świądem oraz często występującymi objawami ogólnymi, takimi jak gorączka, dreszcze czy zaburzenia termoregulacji. W ciężkich przypadkach może prowadzić do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, hipoalbuminemii oraz zwiększonego katabolizmu białek.

Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad dotyczący przyjmowanych leków, chorób współistniejących oraz badanie histopatologiczne wycinka skóry. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje odstawienie czynnika wywołującego, nawilżanie skóry, stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów oraz w ciężkich przypadkach – leczenie ogólnoustrojowe (cyklosporyna, metotreksat, acytretyna, fototerapia). Kluczowe znaczenie ma także wyrównanie zaburzeń metabolicznych i zapobieganie zakażeniom.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Deksketoprofen – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Dekskeoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu propionowego, wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. Stosowanie deksketoprofenu wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z alergiami, chorobami przewodu pokarmowego (np. choroba wrzodowa, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna), zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także u osób w podeszłym wieku. Lek należy podawać w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. U pacjentów z ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych wskazane jest stosowanie leków ochronnych, np. inhibitorów pompy protonowej lub mizoprostolu.
agregacja płytek krwi, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, deksketoprofen, działanie przeciwzapalne przeciwbólowe przeciwgorączkowe, hamowanie syntezy prostaglandyn, heparyna drobnocząsteczkowa, hipowolemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas propionowy, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, mizoprostol, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, porfiria przerywana, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 1,25 mg

Lek Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo łączy dwie substancje czynne stosowane w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego, co wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych wynikających z farmakologii obu składników. Bisoprolol często powoduje ból głowy, zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, zimne kończyny oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia), a także osłabienie i zmęczenie. Ramipryl, jako inhibitor ACE, charakteryzuje się bardzo częstym występowaniem uporczywego suchego kaszlu oraz niedociśnieniem, a także rzadziej obrzękiem naczynioruchowym, hiperkaliemią, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, zapaleniem trzustki, ciężkimi reakcjami skórnymi oraz zaburzeniami hematologicznymi (neutropenia, agranulocytoza). Działania niepożądane sklasyfikowano według systemu MedDRA i częstości występowania, gdzie np. uporczywy suchy kaszel występuje bardzo często (≥1/10) przy ramiprylu, a ból głowy i zawroty głowy często (≥1/100, <1/10) przy obu substancjach.
agranulocytoza, biegunka, bisoprolol, blok przedsionkowo-komorowy, ból brzucha, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, ciężka reakcja skórna, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, hiperkaliemia, inhibitor ACE, morfologia krwi, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ramipryl, suchy kaszel, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zapalenie trzustki, zaparcie, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zimne kończyny, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluconazole Hasco 5 mg/ml

Flukonazol, dostępny w postaci syropu Fluconazole Hasco (5 mg/ml), wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, jednak jego stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz podwyższone wartości enzymów wątrobowych (aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, fosfataza alkaliczna) i wysypka. Szczególnie niebezpieczne są ciężkie reakcje polekowe, takie jak zespół DRESS, toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy oraz zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes z wydłużeniem odstępu QT, które mogą zagrażać życiu i wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Ponadto, flukonazol może powodować poważne uszkodzenia wątroby, w tym martwicę komórek wątrobowych i zapalenie wątroby, prowadzące do niewydolności narządu.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, bezsenność, cholestaza, drżenie, flukonazol, fosfataza alkaliczna, glikol propylenowy, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, kandydoza narządów płciowych, leukopenia, martwica wątroby, neutropenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, parestezja, pokrzywka, toksyczna nekroliza naskórka, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wysypka polekowa, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Przedawkowanie – Benlek 500 mg + 38,75 mg + 50 mg

Przedawkowanie leku Benlek, zawierającego metamizol sodowy jednowodny (500 mg), tiaminę (38,75 mg) oraz kofeinę (50 mg), prowadzi do wieloukładowych objawów toksycznych, z dominującą rolą metamizolu. W zakresie ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia słuchu, pobudzenie psychoruchowe, drgawki toniczno-kloniczne oraz zaburzenia świadomości aż do śpiączki. Układ sercowo-naczyniowy manifestuje się hipotonią, tachykardią i arytmiami, natomiast układ pokarmowy objawia się bólami brzucha, wymiotami, nadżerkami błony śluzowej, krwawieniami i perforacjami. Dodatkowo mogą wystąpić uszkodzenia wątroby i nerek, alergiczny skurcz oskrzeli oraz ciężkie reakcje skórne, w tym toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość, uszkodzenie szpiku i niedokrwistość aplastyczna. Przedawkowanie kofeiny objawia się pobudzeniem OUN, bezsennością, drżeniem, drgawkami, bólami nadbrzusza, wymiotami, poliurią oraz tachykardią i arytmiami. Tiamina nie wykazuje toksyczności w dawkach zawartych w preparacie.
chlorowodorek tiaminy, ciśnienie tętnicze, drgawki toniczno-kloniczne, filtracja osocza, hemodializa, hemofiltracja, hemoperfuzja, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, metamizol sodowy, metyloaminoantypiryna, nadżerki błony śluzowej, niedokrwistość aplastyczna, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przedawkowanie metamizolu, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, układ krwiotwórczy, uszkodzenie szpiku kostnego, węgiel aktywny, zaburzenia rytmu serca, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon substancji czynnych
Fenoksymetylopenicylina – Działania niepożądane

Fenoksymetylopenicylina (penicylina V), stosowana doustnie w preparatach Ospen i Polcylin, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha) oraz reakcje alergiczne skórne (pokrzywka, wysypka, świąd), które występują u około 5% pacjentów. Rzadziej obserwuje się poważne reakcje alergiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i obrzęk krtani, a także agranulocytozę, która może prowadzić do ciężkich infekcji. Długotrwałe stosowanie może skutkować parestezjami oraz rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego wywołanym przez Clostridioides difficile, stanowiącym powikłanie zagrażające życiu. Zaburzenia hematologiczne, takie jak eozynofilia, małopłytkowość, neutropenia, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna oraz dodatni test Coombsa, występują bardzo rzadko, podobnie jak hepatotoksyczność (zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna) i nefropatia (w tym śródmiąższowe zapalenie nerek).
agranulocytoza, astma oskrzelowa, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, drgawki, eozynofilia, fenoksymetylopenicylina, leukopenia, małopłytkowość, nefropatia, neuropatia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, penicylina V, plamica, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, test Coombsa, wstrząs anafilaktyczny, wysypka rumieniowa, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie wątroby, zespół choroby posurowiczej, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna
Leksykon leków
Działania niepożądane – Nurofen Forte 400 mg

Ibuprofen w dawce do 1200 mg/dobę, stosowany w postaci Nurofen Forte (400 mg tabletki powlekane), wykazuje profil bezpieczeństwa z dominującymi działaniami niepożądanymi dotyczącymi przewodu pokarmowego, takimi jak ból brzucha, nudności, niestrawność (częstość 1-10/1000), a także rzadziej występujące poważne powikłania, w tym wrzody trawienne, perforacje i krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą mieć charakter śmiertelny, zwłaszcza u osób starszych. Długotrwałe stosowanie ibuprofenu wiąże się z ryzykiem ostrej niewydolności nerek, martwicy brodawek nerkowych oraz retencji sodu. Ponadto, stosowanie wysokich dawek (2400 mg/dobę) może zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Rzadkie, ale istotne działania niepożądane obejmują zaburzenia hematopoezy (np. agranulocytoza, pancytopenia), ciężkie reakcje skórne (SCAR) jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi.
agranulocytoza, anafilaksja, choroba Leśniowskiego-Crohna, ciężkie działanie niepożądane skórne, hematopoeza, hipernatremia, ibuprofen, incydent zakrzepowo-zatorowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, mieszana choroba tkanki łącznej, mocznik w surowicy krwi, nadciśnienie tętnicze, nadreaktywność dróg oddechowych, nadwrażliwość, nadwrażliwość na światło, niedokrwistość, niewydolność serca, obniżenie hemoglobiny, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry zespół wieńcowy, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, sztywność karku, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zapalenie jelita grubego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych aseptyczne, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Flukonazol Actavis 100 mg

Flukonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (1-10% pacjentów) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej) i wysypka. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, leukopenia, neutropenia i trombocytopenia, które zwiększają ryzyko infekcji i krwawień. Istotne są również rzadkie, ale ciężkie reakcje alergiczne, w tym anafilaksja oraz zespół DRESS, charakteryzujący się eozynofilią, gorączką, wysypką i zajęciem narządów wewnętrznych.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, cholestaza, DRESS, fosfataza alkaliczna, hepatotoksyczność, hipokaliemia, kandydoza narządów płciowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, martwica wątroby, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, odstęp QT, osutka krostowa, reakcja anafilaktyczna, torsade de pointes, triazol, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Stevens-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Encorton 1 mg

Encorton (prednizon) jest glikokortykosteroidem dostępnym w dawkach 1 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum chorób o podłożu zapalnym i autoimmunologicznym. Wskazania obejmują m.in. niewydolność kory nadnerczy (pierwotną i wtórną, z możliwością łączenia z mineralokortykoidami), wrodzoną hiperplazję nadnerczy, hiperkalcemię nowotworową, nieropne zapalenie tarczycy, ciężkie choroby alergiczne (kontaktowe i atopowe zapalenie skóry, choroba posurowicza, reakcje nadwrażliwości na leki, alergiczny nieżyt nosa), kolagenozy (ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy), ciężkie dermatozy (m.in. pęcherzyca, łuszczyca, zespół Stevens-Johnsona), choroby przewodu pokarmowego w okresach zaostrzenia (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna), choroby hematologiczne (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość wtórna i idiopatyczna), a także jako leczenie paliatywne w białaczkach i chłoniakach. Dawkowanie i czas terapii są dostosowywane indywidualnie, z uwzględnieniem przeciwwskazań do długotrwałego stosowania w niektórych jednostkach chorobowych.
alergiczne zapalenie spojówek, alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beryloza, białaczka i chłoniak, choroba Addisona, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, choroba Werlhofa, dnawe zapalenie stawów, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowych, hiperkalcemia, hipoplazja układu czerwonokrwinkowego, idiopatyczna plamica małopłytkowa, immunosupresja, kolagenoza, kontaktowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łuszczycowe zapalenie stawów, małopłytkowość wtórna, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadwrażliwość na leki, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, nieropne zapalenie tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry, ostra białaczka, owrzodzenie brzeżne rogówki, pęcherzyca, prednizon, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, rumień wielopostaciowy, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, włośnica, wrodzona hiperplazja nadnerczy, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, współczulne zapalenie naczyniówki, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie błony maziowej, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie ciała rzęskowego, zapalenie kaletki, zapalenie kości i stawów, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie rogówki, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie tęczówki, zespół Löfflera, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aclexa

Celekoksyb (Aclexa) jest selektywnym inhibitorem COX-2, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego (perforacje, owrzodzenia, krwawienia) oraz układu sercowo-naczyniowego (zawał serca). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ, leki przeciwpłytkowe (np. ASA), glikokortykosteroidy, osoby nadużywające alkoholu oraz z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie. Jednoczesne stosowanie celekoksybu z ASA zwiększa ryzyko działań niepożądanych przewodu pokarmowego, a łączenie z innymi NLPZ poza ASA jest niewskazane. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas, ze względu na wzrost ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych wraz z dawką i czasem terapii (w badaniu dawki 200 mg i 400 mg dwa razy na dobę). Należy monitorować ciśnienie tętnicze oraz funkcję nerek, wątroby i serca, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca, nadciśnieniem, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, stosujących diuretyki, inhibitory ACE lub ARB oraz u osób starszych.
antagonista receptora angiotensyny II, apiksaban, celekoksyb, cukrzyca, czas protrombinowy, dabigatran, diuretyk, dysfagia, glikokortykoid, hiperlipidemia, hipowolemia, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sulfonamidy, nefrotoksyczność, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, pochodna kumaryny, polip gruczolakowaty jelita, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, selektywny inhibitor COX-2, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, warfaryna, wskaźnik INR, zaburzenie czynności lewej komory, zawał serca, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Medrol 4 mg

Medrol, zawierający metyloprednizolon w dawkach 4 mg i 16 mg, jest glikokortykosteroidem o szerokim spektrum działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego, stosowanym w leczeniu wielu schorzeń o podłożu zapalnym, autoimmunologicznym i alergicznym. W reumatologii znajduje zastosowanie w łuszczycowym i reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa oraz ostrych stanach zapalnych kaletek i pochewek ścięgnistych. W chorobach tkanki łącznej, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wielomięśniowe czy olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, Medrol stosuje się zarówno w zaostrzeniach, jak i jako leczenie podtrzymujące. W dermatologii lek jest wskazany w ciężkich postaciach pęcherzycy, rumienia wielopostaciowego, łuszczycy oraz innych ciężkich dermatozach. Ponadto, w alergologii, okulistyce, pulmonologii, hematologii, onkologii, gastroenterologii, neurologii, transplantologii i endokrynologii Medrol pełni rolę leku wspomagającego lub podstawowego, dostosowanego do specyfiki i nasilenia choroby.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie spojówek, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beryloza, białaczka, chłoniak, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba posurowicza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dnawe zapalenie stawów, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, hiperkalcemia, kontaktowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łuszczycowe zapalenie stawów, małopłytkowość, metyloprednizolon, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, niedobór erytroblastów, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość hipoplastyczna, nieropne zapalenie tarczycy, nietolerancja laktozy, obrzęk mózgu, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, ostra białaczka, owrzodzenie rogówki, pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry, pęcherzyca, polimialgia reumatyczna, półpasiec oczny, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, rumień wielopostaciowy, samoistna plamica małopłytkowa, sarkoidoza, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, wrodzony przerost nadnerczy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, współczulne zapalenie błony naczyniowej, wyprysk kontaktowy, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie błony maziowej, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nadkłykcia, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie rogówki, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie wielomięśniowe, zespół Loefflera, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Cazaprol 1 mg

Cylazapryl, aktywny składnik preparatu Cazaprol, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w terapii nadciśnienia i niewydolności serca. Najczęstsze działania niepożądane obejmują kaszel (częściej u kobiet i osób niepalących), wysypkę skórną oraz zaburzenia czynności nerek. Ciężkie działania niepożądane wymagające przerwania terapii występują u mniej niż 5% pacjentów. Rzadkie, ale poważne reakcje to m.in. obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół toczniopodobny, powikłania hematologiczne (neutropenia, agranulocytoza), a także poważne powikłania neurologiczne i sercowo-naczyniowe, takie jak udar niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego czy arytmie. Częstość działań niepożądanych została określona na podstawie badań klinicznych u 7171 pacjentów oraz danych po wprowadzeniu leku do obrotu.
aftowe zapalenie jamy ustnej, agranulocytoza, anafilaksja, arytmia, białkomocz, biegunka, ból głowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, cylazapryl, dławica piersiowa, duszność, ginekomastia, hiperkaliemia, hiponatremia, impotencja, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaszel, liszaj płaski, łuszczyca, łuszczycowe zapalenie skóry, małopłytkowość, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość, niewydolność serca, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, palpitacja, pęcherzyca, pemfigoid pęcherzowy, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowa choroba płuc, tachykardia, udar niedokrwienny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie języka, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczniopodobny, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnicy nerkowej
Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirtor 15 mg

Mirtor, zawierający mirtazapinę w dawkach 15 mg, 30 mg i 45 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych, które mogą być trudne do odróżnienia od objawów samej depresji. Najczęściej (>5%) obserwuje się senność, uspokojenie, suchość w ustach, zwiększenie masy ciała i apetytu, zawroty głowy oraz zmęczenie. Istotnym zagrożeniem są ciężkie reakcje skórne (SCAR), takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, złuszczające zapalenie skóry, DRESS, pęcherzowe zapalenie skóry oraz rumień wielopostaciowy, które mogą zagrażać życiu pacjenta. Ponadto, podczas terapii mogą nasilać się objawy lęku, bezsenności, a także pojawiać się myśli i zachowania samobójcze. Zmniejszenie dawki niekoniecznie łagodzi objawy sedacji, ale może obniżyć skuteczność przeciwdepresyjną. W przypadku ciężkich działań niepożądanych zwykle konieczne jest odstawienie leku, co prowadzi do poprawy stanu pacjenta.
agranulocytoza, agresja, akatyzja, aspartam, bezsenność, biegunka, depresja, depresja szpiku kostnego, drgawki miokloniczne, dysfagia, dyzartria, eozynofilia, granulocytopenia, hiperkinezja, hipoestezja jamy ustnej, hiponatremia, koszmary senne, lęk, lek przeciwdepresyjny, mania, mirtazapina, myśli samobójcze, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niepokój psychoruchowy, nudności, obrzęk obwodowy, omamy, omdlenie, parestezja, pęcherzowe zapalenie skóry, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, senność, somnambulizm, splątanie, suchość w ustach, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zachowanie samobójcze, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół DRESS, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka, zwiększenie masy ciała
Leksykon leków
Działania niepożądane – Vancomycin-MIP 500 500 mg

Wankomycyna (Vancomycin-MIP 500) stosowana dożylnie i doustnie wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najczęstsze reakcje obejmują zapalenie żyły, reakcje rzekomoalergiczne oraz zespół czerwonego człowieka, charakteryzujący się przekrwieniem górnej części ciała, związany z szybkim wlewem dożylnym. Nefrotoksyczność manifestuje się wzrostem stężenia kreatyniny i mocznika, a w cięższych przypadkach może prowadzić do śródmiąższowego zapalenia nerek, ostrej niewydolności nerek lub martwicy kanalików nerkowych. Ototoksyczność, objawiająca się przejściową lub trwałą utratą słuchu, jest szczególnie istotna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i przy stosowaniu wysokich dawek. Wankomycyna może także wywoływać rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), zespół DRESS oraz ostrą uogólnioną osutkę krostkową (AGEP), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii.
agranulocytoza, chlorowodorek wankomycyny, ciężkie skórne działanie niepożądane, Clostridioides difficile, duszność, eozynofilia, gorączka polekowa, granulocyt obojętnochłonny, hipotensja, linijna IgA dermatoza pęcherzowa, MRSA, nefrotoksyczność, neutropenia odwracalna, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ototoksyczność, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, reakcja rzekomoalergiczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świst krtaniowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, utrata słuchu, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zapalenie błony śluzowej jelita, zapalenie żyły, zatrzymanie serca, zespół czerwonego człowieka, zespół czerwonej szyi, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Furaginum Hasco Max 100 mg

Furazydyna i inne pochodne nitrofuranu wykazują szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących układy immunologiczny, krwiotwórczy, nerwowy, oddechowy, pokarmowy, wątrobowy oraz skórę. Reakcje nadwrażliwości mogą mieć charakter od łagodnych (świąd, pokrzywka, wysypka) do ciężkich, takich jak anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy. Zaburzenia hematologiczne, w tym methemoglobinemia i niedokrwistość megaloblastyczna lub hemolityczna, szczególnie u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, wymagają ostrożności. Neuropatia obwodowa, często nieodwracalna, jest poważnym powikłaniem, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, cukrzycą, niedokrwistością, zaburzeniami elektrolitowymi lub niedoborem witaminy B. Często zgłaszane działania niepożądane to ból głowy, nudności i nadmierne oddawanie gazów, natomiast rzadkie, ale poważne reakcje obejmują polekowe zapalenie wątroby, żółtaczkę cholestatyczną, martwicę miąższu wątroby oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
anafilaksja, ból głowy, dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa, drobnoustrój oporny, dyspepsja, eozynofilia, furazydyna, martwica wątroby, methemoglobinemia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość megaloblastyczna, nudność, obrzęk naczynioruchowy, pochodna nitrofuranu, polekowe zapalenie wątroby, reakcja astmatyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, sinica, śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka cholestatyczna, zwłóknienie płuc
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadalafil Bluescience 5 mg

Tadalafil Bluescience w dawce 5 mg, stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się głównie działaniami niepożądanymi o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, które są zazwyczaj przemijające. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (występujący szczególnie w pierwszych 10-30 dniach terapii), zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, niedociśnienie tętnicze, przekrwienie błony śluzowej nosa, niestrawność, wysypka, bóle mięśniowo-szkieletowe oraz priapizm. Dane pochodzą z badań klinicznych obejmujących 8022 pacjentów leczonych tadalafilem oraz 4422 pacjentów otrzymujących placebo, z dawkowaniem zarówno „w razie potrzeby”, jak i raz na dobę. Szczególną uwagę należy zwrócić na rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa, nagłe zgony sercowe, NAION (niezwiązana z zapaleniem tętnic przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego), priapizm trwający ponad 4 godziny oraz zespół Stevensa-Johnsona.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból pleców, bradykardia zatokowa, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z nosa, krwiomocz, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, NAION, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, nieprawidłowości EKG, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, okluzja naczyń siatkówki, priapizm, przekrwienie błony śluzowej nosa, reakcja nadwrażliwości, tadalafil, TIA, udar, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Iburapid

Stosowanie leku Iburapid (ibuprofen) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek, układu krążenia, chorobami układu oddechowego (w tym astmą oskrzelową), autoimmunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty), przewodu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), zaburzeniami krzepnięcia, cukrzycą oraz u osób po dużych zabiegach chirurgicznych. U pacjentów powyżej 65 roku życia zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Istotne jest monitorowanie funkcji nerek i wątroby oraz morfologii krwi, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Dawkowanie powyżej 1200 mg/dobę wiąże się z podwyższonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca (NYHA II-III) lub chorobą niedokrwienną serca. W przypadku stosowania dawki 2400 mg/dobę ryzyko to jest większe, dlatego należy unikać wysokich dawek u pacjentów z czynnikami ryzyka.
acenokumarol, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, brak laktazy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, hiperlipidemia, incydent zatorowo-zakrzepowy, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, ospa wietrzna, ostra porfiria przerywana, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie, perforacja, polekowa reakcja z eozynofilią, polekowy ból głowy, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, warfaryna, wrodzony zaburzenie metabolizmu porfiryn, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry, zwężenie tętnicy wieńcowej
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nurofen Express

Lek Nurofen Express zawierający ibuprofen 200 mg powinien być stosowany z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z astmą oskrzelową, chorobami sercowo-naczyniowymi, niewydolnością nerek, wątroby oraz przewodu pokarmowego. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, takich jak krwawienia, perforacje przewodu pokarmowego, zaostrzenia chorób zapalnych jelit czy reakcje alergiczne. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca (NYHA II-III) oraz chorobami naczyniowymi należy unikać dawek ibuprofenu powyżej 2400 mg na dobę ze względu na ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, w tym zespołu Kounisa i zawału mięśnia sercowego. Ponadto, ibuprofen może pogarszać funkcję nerek, szczególnie u młodzieży odwodnionej, oraz nasilać zaburzenia czynności wątroby.
aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, hiperlipidemia, incydent zatorowo-zakrzepowy, inhibitor COX-2, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie, perforacja przewodu pokarmowego, rumień wielopostaciowy, SCAR, skurcz oskrzeli, SSRI, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Profenid

Leczenie ketoprofenem (Profenid 100 mg) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z astmą oskrzelową, przewlekłym nieżytem nosa, polipami nosa oraz nadwrażliwością na NLPZ, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli i napadów astmy. Istotne jest monitorowanie pacjentów z chorobą wrzodową, zwłaszcza z wywiadem krwawień i perforacji, osób w podeszłym wieku, o niskiej masie ciała oraz z zaburzeniami czynności płytek krwi, ze względu na zwiększone ryzyko poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak krwawienia, owrzodzenia i perforacje. Należy unikać łączenia ketoprofenu z innymi NLPZ, doustnymi kortykosteroidami, antykoagulantami, SSRI, lekami przeciwpłytkowymi oraz nikorandylem, które mogą potęgować ryzyko krwawień. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z chorobami zapalnymi jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna) oraz na wczesne objawy ze strony przewodu pokarmowego, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
aminotransferaza, antykoagulant, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa, cukrzyca, diureza, doustny kortykosteroid, fototoksyczność, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor cyklooksygenazy typu 2, krwawienie do przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, lek przeciwpłytkowy, marskość wątroby, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło słoneczne, niedobór laktazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, ospa wietrzna, pęcherzyk Graafa, polipy nosa, pomostowanie tętnic wieńcowych, przewlekłe zaburzenie czynności nerek, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekły nieżyt nosa, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności płytek krwi, zapalenie wątroby, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mel

Meloksykam należy stosować w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej ani łączyć meloksykamu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności. Przed terapią konieczne jest wykluczenie aktywnych chorób wrzodowych i zapaleń przewodu pokarmowego, a podczas leczenia należy monitorować objawy nawrotów. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z historią choroby wrzodowej, osób starszych oraz u tych stosujących leki zwiększające ryzyko krwawień, np. heparynę czy warfarynę. W przypadku wystąpienia owrzodzeń lub krwawień z przewodu pokarmowego leczenie meloksykamem należy przerwać. U pacjentów z chorobami zapalnymi jelit meloksykam może nasilać objawy.
aminotransferaza, aspartam, azot mocznikowy, bilirubina, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, czynnościowa niewydolność nerek, heparyna, hiperkaliemia, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, kreatynina, krwawienie z przewodu pokarmowego, martwica rdzenia nerki, meloksykam, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk, owrzodzenie, perforacja, podeszły wiek, rumień polekowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Egidon

Etorykoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych obejmujących układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy, nerkowy oraz wątrobowy. U pacjentów, zwłaszcza w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, obserwowano ryzyko perforacji, owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu. Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, wzrasta wraz z dawką i czasem leczenia, szczególnie u osób z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą oraz palących tytoń. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz regularną ocenę stanu pacjenta. Etorykoksyb nie zastępuje kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce przeciwpłytkowej i nie powinien przerywać terapii przeciwpłytkowej.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, cukrzyca, doustne leki przeciwzakrzepowe, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, synteza prostaglandyn, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, zaburzenia czynności lewej komory serca, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zdarzenia zakrzepowe, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Edolox

Etorykoksyb (Edolox) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza w obrębie przewodu pokarmowego (perforacje, owrzodzenia, krwawienia), które mogą prowadzić do zgonu. Ryzyko to jest zwiększone u pacjentów w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, a także u osób z historią chorób przewodu pokarmowego. Ponadto, stosowanie etorykoksybu wiąże się z podwyższonym ryzykiem zdarzeń zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Należy stosować najniższą skuteczną dawkę i najkrótszy możliwy czas leczenia, zwracając szczególną uwagę na pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, powikłania przewodu pokarmowego, prostaglandyna nerkowa, reakcja skórna, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, zaburzenie czynności lewej komory serca, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lizymax

Produkt leczniczy Lizymax zawiera 684 mg ibuprofenu z lizyną, odpowiadające 400 mg ibuprofenu, i wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z określonymi schorzeniami, takimi jak ostra porfiria nawracająca, toczeń rumieniowaty układowy, przewlekłe choroby zapalne jelit, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz zaburzenia krzepnięcia. U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego (krwawienia, perforacje), jest zwiększone, dlatego zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Ibuprofen może powodować poważne powikłania, takie jak krwotok z przewodu pokarmowego, owrzodzenia i perforacje, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. W przypadku wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia należy natychmiast przerwać terapię. U pacjentów z ryzykiem powikłań przewodu pokarmowego wskazane jest stosowanie leków osłonowych (mizoprostol, inhibitory pompy protonowej) oraz unikanie jednoczesnego stosowania innych NLPZ, kortykosteroidów, leków przeciwzakrzepowych i antyagregacyjnych.
acenokumarol, agregacja trombocytów, astma oskrzelowa, ból głowy polekowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroby alergiczne, cukrzyca, hiperlipidemia, inhibitor pompy protonowej, jałowe zapalenie opon mózgowych, kortykosteroid, krwotok z przewodu pokarmowego, lek antyagregacyjny, lek przeciwzakrzepowy, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia postanalgetyczna, niewydolność nerek, ospa wietrzna, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie, perforacja, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, selektywny inhibitor COX-2, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia widzenia, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Streptomycinum TZF 1 g

Streptomycyna, aminoglikozydowy antybiotyk podawany w dawce 1 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania podczas terapii. Do najważniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia oraz niedokrwistość hemolityczna o nieznanej częstości występowania. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym gorączka, eozynofilia, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowego przerwania leczenia. Neurologiczne działania niepożądane, takie jak parestezje twarzy, neuropatie obwodowe i zapalenie nerwu wzrokowego, również występują z nieznaną częstością i powinny być monitorowane. Szczególną uwagę należy zwrócić na ototoksyczność – bardzo rzadko (<1/10 000) obserwuje się uszkodzenie ślimaka, a z nieznaną częstością ototoksyczność przedsionkową, manifestującą się nudnościami, wymiotami, zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku lub poddanych długotrwałej terapii.
antybiotyk aminoglikozydowy, azotemia, badanie audiometryczne, eozynofilia, kreatynina, leukopenia, małopłytkowość, morfologia krwi, nefrotoksyczność, neuropatia obwodowa, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ototoksyczność, ototoksyczność przedsionkowa, ototoksyczność ślimakowa, pancytopenia, parestezja twarzy, pokrzywka, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, reakcja anafilaktyczna, streptomycyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hematologiczne, zapalenie nerwu wzrokowego, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon substancji czynnych
Betametazon – Wskazania do stosowania

Betametazon jest silnym kortykosteroidem stosowanym w leczeniu różnorodnych stanów zapalnych i alergicznych, dostępny w wielu postaciach farmaceutycznych, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do rodzaju i lokalizacji schorzenia. W dermatologii preparaty miejscowe betametazonu są wskazane m.in. w łuszczycy (z wyłączeniem uogólnionych zmian), atopowym zapaleniu skóry, wypryskach, liszaju płaskim, toczeniu rumieniowatym krążkowym oraz alergicznym i kontaktowym zapaleniu skóry. Preparaty złożone, zawierające betametazon w połączeniu z gentamycyną, kwasem fusydynowym, klotrymazolem lub kwasem salicylowym, rozszerzają spektrum działania o zwalczanie wtórnych zakażeń bakteryjnych i grzybiczych, co jest szczególnie istotne w stanach zapalnych skóry powikłanych infekcjami. Preparaty takie jak Diprolene czy Daivobet są stosowane w ciężkich i opornych na leczenie postaciach chorób skóry, w tym łuszczycy i atopowego zapalenia skóry. Betametazon w formie roztworu do wstrzykiwań (Celestone, Diprophos) znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych i przewlekłych schorzeń endokrynologicznych, reumatologicznych, alergicznych, dermatologicznych oraz hematologicznych, a także w stanach nagłych, takich jak wstrząs czy obrzęk mózgu.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, Candida albicans, choroba Crohna, dermatofit, dysfagia, gentamycyna, grzybica pachwin, klotrymazol, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, kwas fusydynowy, kwas salicylowy, liszaj płaski, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, łuszczyca plackowata, łuszczycowe zapalenie stawów, małopłytkowość samoistna, niedoczynność kory nadnerczy, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry, pęcherzyca, przerost nadnerczy, Pseudomonas aeruginosa, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, świerzbiączka guzkowa, świerzbiączka ograniczona, toczeń rumieniowaty krążkowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wyprysk, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletek maziowych, zapalenie kości i stawów, zapalenie tarczycy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddychania, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ziarniniak grzybiasty, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Etoricoxib Teva

Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań ze strony przewodu pokarmowego, w tym perforacji, owrzodzeń i krwawień (PUBs), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy oraz z historią chorób przewodu pokarmowego. Terapia wymaga ostrożności, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego, gdyż zwiększa to ryzyko działań niepożądanych. Ponadto, etorykoksyb zwiększa ryzyko zdarzeń zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, co jest związane z dawką i czasem leczenia. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy okres oraz regularną ocenę potrzeby kontynuacji terapii, szczególnie u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu). Etorykoksyb nie zastępuje kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce przeciwpłytkowej i nie należy przerywać leczenia przeciwpłytkowego u pacjentów rozpoczynających terapię tym lekiem.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, doustny lek przeciwzakrzepowy, działanie przeciwpłytkowe, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie krwawienie, perforacja owrzodzenie krwawienie, powikłanie żołądkowo-jelitowe, prostaglandyna nerkowa, selektywny inhibitor COX-2, synteza prostaglandyn, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, zaburzenie czynności lewej komory serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen B. Braun

Stosowanie dożylnego ibuprofenu wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym krwawień z przewodu pokarmowego, owrzodzeń i perforacji, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi schorzeniami przewodu pokarmowego lub stosujących jednocześnie ASA w niskich dawkach oraz inne leki zwiększające ryzyko krwawień (np. glikokortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, SSRI). Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. Wysokie dawki ibuprofenu (do 2400 mg/dobę) mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, szczególnie u pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem, niewydolnością serca (NYHA II–III), chorobą niedokrwienną serca oraz chorobami naczyń obwodowych i mózgowych. W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek, wątroby oraz parametrów krzepnięcia, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek, wątroby, stosujących leki moczopędne lub inhibitory ACE, a także u osób odwodnionych. Ibuprofen może powodować ciężkie reakcje skórne (SCAR), w tym zespół Stevensa–Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, które zwykle pojawiają się w pierwszym miesiącu terapii i wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
agregacja trombocytów, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, astma analgetyczna, astma oskrzelowa, bakteryjne zapalenie płuc, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba niedokrwienna serca, glikokortykosteroid, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nefropatia analgetyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie trawienne, porfiria ostra przerywana, reakcja skórna, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wstrząs anafilaktyczny, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Celebrex

Celebrex (celekoksyb) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, w tym osób w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ, leki przeciwpłytkowe (w tym ASA), glikokortykosteroidy, nadużywających alkoholu oraz z historią chorób przewodu pokarmowego. Stosowanie celekoksybu wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak perforacje, owrzodzenia i krwawienia, które mogą prowadzić do zgonu. Jednoczesne podawanie celekoksybu z ASA zwiększa ryzyko gastropatii, a łączenie z innymi NLPZ jest przeciwwskazane ze względu na brak korzyści terapeutycznych i wzrost ryzyka działań niepożądanych. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
antagonista receptora angiotensyny II, apiksaban, brak laktazy, celekoksyb, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza typu 2, cytochrom CYP2C9, cytochrom CYP2D6, czas protrombinowy, dabigatran, działanie przeciwpłytkowe, hipowolemii, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, martwica wątroby, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, piorunujące zapalenie wątroby, pochodna kumaryny, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, selektywny inhibitor COX-2, sulfonamid, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, warfaryna, wysypka polekowa z eozynofilią, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawał serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aspicam Bio

Podczas terapii meloksykamem należy stosować najniższą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony przewodu pokarmowego. Maksymalna dawka dobowa nie powinna być przekraczana, a łączenie meloksykamu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności bez poprawy skuteczności. Pacjenci z historią choroby wrzodowej, zapalenia przełyku lub żołądka wymagają szczególnej ostrożności i monitorowania, a u osób z podwyższonym ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych zaleca się stosowanie leków ochronnych, takich jak inhibitory pompy protonowej lub mizoprostol. Ryzyko krwawień i perforacji przewodu pokarmowego wzrasta wraz z dawką i wiekiem pacjenta, a w przypadku wystąpienia owrzodzeń lub krwawień należy natychmiast przerwać leczenie.
antagonista angiotensyny II, brak laktazy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, czynnościowa niewydolność nerek, heparyna, hiperkaliemia, hipowolemia, inhibitor ACE, inhibitor cyklooksygenazy-2, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, martwica rdzenia nerki, meloksykam, mizoprostol, nadciśnienie tętnicze, nefropatia toczniowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, sartan, schyłkowa niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trwały rumień polekowy, udar, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ibuprofen APTEO MED

Ibuprofen APTEO MED w dawce 200 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryn, toczniem rumieniowatym, po rozległych zabiegach chirurgicznych oraz u osób z alergiami i chorobami układu oddechowego, w tym astmą wywołaną NLPZ. U osób starszych istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień i perforacji przewodu pokarmowego, które mogą być śmiertelne. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych może prowadzić do nasilenia bólów głowy i wymaga przerwania terapii. Ibuprofen może wywołać skurcz oskrzeli u astmatyków i nie powinien być łączony z innymi NLPZ, w tym inhibitorami COX-2. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek i wątroby, a także u osób przyjmujących diuretyki lub inhibitory ACE, stosowanie ibuprofenu może pogorszyć funkcję nerek i prowadzić do zatrzymania płynów.
agregacja płytek krwi, agregacja trombocytów, antykoagulanty, astma oskrzelowa, astma polekowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba tkanki łącznej, inhibitory ACE, inhibitory agregacji płytek krwi, inhibitory cyklooksygenazy-2, inhibitory pompy protonowej, katar sienny, martwica brodawek nerkowych, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nefropatia analgetyczna, niewydolność serca, obrzęk Quinckego, osutka krostkowa, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, polipy nosa, porfiria, pozaszpitalne zapalenie płuc, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, SSRI, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, wrzodziejące zapalenie jelita, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia metabolizmu porfiryn, zapalenie opon mózgowych, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Edicin 1000 mg

Edicin, zawierający wankomycynę w dawkach 500 mg lub 1 g do infuzji dożylnej, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęstsze reakcje obejmują zapalenie żyły oraz zespół czerwonego człowieka, związany z szybkim podaniem leku. W zakresie hematologicznym rzadko obserwuje się odwracalną neutropenię, agranulocytozę, eozynofilię, trombocytopenię i pancytopenię, przy czym neutropenia pojawia się zwykle po przekroczeniu dawki 25 g lub po tygodniu leczenia. Reakcje anafilaktyczne i nadwrażliwości mogą wystąpić podczas szybkiej infuzji, ustępując po przerwaniu podawania. Ototoksyczność, manifestująca się przejściową lub trwałą utratą słuchu, występuje niezbyt często, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami nerek lub stosujących inne leki ototoksyczne. Bardzo rzadko notowano zatrzymanie serca, natomiast częstość występowania obniżenia ciśnienia tętniczego jest wysoka i może wymagać modyfikacji leczenia.
agranulocytoza, antybiotyk aminoglikozydowy, biegunka, ciężkie skórne działania niepożądane, dreszcze, duszność, eozynofilia, gorączka polekowa, hipotensja, linijna IgA dermatoza pęcherzowa, martwica tkanki, nefrotoksyczność, neutropenia odwracalna, niewydolność nerek, nudności, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ototoksyczność, pancytopenia, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja rzekomoalergiczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie nerek, stridor, świąd, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, utrata słuchu, wankomycyna, wymioty, zapalenie błon śluzowych, zapalenie naczyń, zapalenie żyły, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy obwodowe, zawroty głowy ośrodkowe, zespół czerwonego człowieka, zespół czerwonej szyi, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Nitrendypina Egis 20 mg

Nitrendypina EGIS, dostępna w dawkach 10 mg i 20 mg w formie tabletek, wykazuje profil działań niepożądanych oparty na danych z badań klinicznych oraz monitoringu po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane (częstość 1/100 do 1/10) obejmują ból głowy (4,7%), kołatanie serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych (3,0%), obrzęki (6,2%), wzdęcie, złe samopoczucie oraz reakcje lękowe. Większość z nich jest związana z mechanizmem działania leku i ma charakter przemijający, szczególnie na początku terapii. Do działań niepożądanych o niższej częstości (≥ 1/1000 do < 1/100) należą niedociśnienie tętnicze, dusznica bolesna, reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Bardzo rzadko (< 1/10 000) obserwowano poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia i agranulocytoza.
agranulocytoza, ból głowy, dusznica bolesna, ginekomastia, kołatanie serca, krwotok miesiączkowy, leukocytoklastyczne zapalenie naczyń, nadwrażliwość na światło, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, parestezja, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja lękowa, rozrost dziąseł, rozszerzenie naczyń krwionośnych, szum uszny, tachykardia, wielomocz, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie snu, zaburzenie wzwodu, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zawrót głowy pochodzenia ośrodkowego, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dexak

Deksleketoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, w podeszłym wieku, z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, chorobą Leśniowskiego-Crohna oraz u pacjentów stosujących jednocześnie małe dawki kwasu acetylosalicylowego lub inne leki zwiększające ryzyko zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Istotne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko powikłań, takich jak krwawienia, owrzodzenia czy perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. Zaleca się monitorowanie pacjentów z wywiadem chorób przewodu pokarmowego oraz rozważenie stosowania leków ochronnych, np. inhibitorów pompy protonowej lub mizoprostolu. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego należy natychmiast przerwać terapię deksketoprofenem.
agregacja płytek, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, deksketoprofen, hiperlipidemia, hipowolemia, inhibitor pompy protonowej, kłębuszkowe zapalenie nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek antyagregacyjny, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, ospa wietrzna, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie, perforacja, pozaszpitalne bakteryjne zapalenie płuc, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tamsudil 0,4 mg

Tamsulosyny chlorowodorek, substancja czynna leku Tamsudil, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zawroty głowy u 1,3% pacjentów oraz zaburzenia wytrysku. Niezbyt często występują bóle głowy, palpitacje, niedociśnienie ortostatyczne, zaparcia, biegunka, nudności, wymioty, astenia oraz reakcje skórne takie jak wysypka, świąd i pokrzywka. Rzadko notuje się omdlenia i obrzęk naczynioruchowy, a bardzo rzadko zespół Stevensa-Johnsona oraz priapizm wymagający natychmiastowej interwencji. Częstość występowania nieznana obejmuje zamazane widzenie, zaburzenia widzenia, migotanie przedsionków, arytmie, tachykardię, krwawienia z nosa, duszność, suche usta, rumień wielopostaciowy oraz złuszczające zapalenie skóry. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko śródoperacyjnego zespołu wiotkiej tęczówki (IFIS) podczas zabiegów usunięcia zaćmy i jaskry, objawiającego się zwężeniem źrenicy w trakcie operacji.
arytmia, astenia, duszność, ejakulacja wsteczna, jaskra, krwawienie z nosa, migotanie przedsionków, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk naczynioruchowy, palpitacje, pokrzywka, priapizm, rumień wielopostaciowy, śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki, tachykardia, tamsulosyny chlorowodorek, zaburzenia widzenia, zaburzenia wytrysku, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wiotkiej tęczówki, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Aurovitas 200 mg

Ibuprofen wykazuje działania niepożądane zależne od dawki, zarówno przy stosowaniu krótkotrwałym (do 1200 mg/dobę doustnie lub do 1800 mg/dobę w czopkach), jak i długotrwałym w wysokich dawkach u pacjentów z chorobami reumatycznymi. Dominują zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym ryzyko choroby wrzodowej, perforacji i krwawień, szczególnie u osób geriatrycznych. Wysokie dawki (2400 mg/dobę) zwiększają ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Inne często obserwowane działania to nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, a także reakcje nadwrażliwości, obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Klasyfikacja częstości działań niepożądanych obejmuje zakres od bardzo często (≥ 1/10) do bardzo rzadko (< 1/10 000), z wieloma poważnymi, choć rzadkimi, efektami ubocznymi, takimi jak agranulocytoza, zespół Stevensa-Johnsona czy martwica brodawek nerkowych.
agranulocytoza, alergiczny zawał serca, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa, dysfagia, dyspepsja, hematemeza, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, niedosłuch, niedowidzenie toksyczne, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie wątroby, osutka krostkowa, pancytopenia, parestezja, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, stolec smolisty, szum w uszach, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie wątroby, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jelita grubego, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Butapirazol

Butapirazol w postaci czopków 250 mg zawierających fenylobutazon wymaga stosowania z zachowaniem szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobami przewodu pokarmowego, układu krążenia, wątroby oraz nerek. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak krwawienia, owrzodzenia lub perforacje przewodu pokarmowego, które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. Należy monitorować funkcję wątroby i nerek, a także wskaźniki hematologiczne podczas terapii trwającej powyżej 7 dni. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą, chorobami alergicznymi, nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca oraz chorobami układu krążenia, ze względu na ryzyko zaostrzeń i powikłań, w tym zatrzymania płynów, obrzęków oraz potencjalnego zwiększenia ryzyka zatorów tętniczych.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, choroba Crohna, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, czynność nerek, enzym wątrobowy, eozynofilia, fenylobutazon, glikokortykosteroid, hiperlipidemia, insulina, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk błony śluzowej nosa, obrzęk Quinckego, perforacja przewodu pokarmowego, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, polip nosa, porfiria wątrobowa, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, selektywny inhibitor cyklooksygenazy-2, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, wskaźnik hematologiczny, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie hemostazy, zastoinowa niewydolność serca, zator tętnicy, zatrzymanie płynów, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrochlorothiazidum Polpharma 12,5 mg

Hydrochlorotiazyd, stosowany w dawkach 12,5 mg i 25 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Istotnym ryzykiem jest zwiększone występowanie nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (NMSC), w tym raka podstawnokomórkowego i kolczystokomórkowego, powiązane z łączną dawką leku. Ponadto, mogą wystąpić poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna. Reakcje nadwrażliwości obejmują plamice, nadwrażliwość na światło, wysypkę, pokrzywkę, guzkowe zapalenie okołotętnicze, złuszczające zapalenie skóry oraz ciężkie powikłania, takie jak zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), reakcje anafilaktyczne i toksyczna martwica naskórka. Zaburzenia metaboliczne to hiperglikemia, glikozuria, hiperurykemia oraz zaburzenia elektrolitowe, które wymagają monitorowania i ewentualnej korekty.
agranulocytoza, ARDS, glikozuria, granulocyt obojętnochłonny, guzkowe zapalenie okołotętnicze, hiperglikemia, hiperurykemia, hydrochlorotiazyd, impotencja, lek diuretyczny, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niszczenie erytrocytów, parestezja, plamica, pokrzywka, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna martwica naskórka, upośledzenie szpiku kostnego, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zapalenie ślinianek, zapalenie trzustki, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół zaburzeń oddechowych, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon substancji czynnych
Mizoprostol – Działania niepożądane

Mizoprostol, syntetyczny analog prostaglandyny E1, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które są zależne od dawki i wskazania terapeutycznego. Najczęściej obserwowane są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka (bardzo często przy dawce 50 µg co 4 godziny), bóle brzucha, nudności i wymioty (często przy dawce 25 µg co 2 godziny, bardzo często przy 50 µg co 4 godziny), które zwykle mają łagodne lub umiarkowane nasilenie i ustępują samoistnie. Rzadziej występują poważne powikłania, takie jak krwotok z przewodu pokarmowego, perforacje czy zapalenie trzustki. W zakresie układu nerwowego zgłaszane są zawroty i bóle głowy (często), a także rzadkie, ale poważne zdarzenia, jak drgawki u noworodków czy aseptyczne zapalenie opon mózgowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na działania niepożądane w położnictwie, gdzie nadmierna stymulacja macicy (niezbyt często przy 25 µg co 2 godziny, często przy 50 µg co 4 godziny) może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym krwotoku poporodowego (bardzo często przy 25 µg co 2 godziny), pęknięcia macicy (rzadko, zwłaszcza u wieloródek i kobiet po cesarskim cięciu) oraz zaburzeń tętna i kwasicy u płodu, co może skutkować niedotlenieniem i powikłaniami neurologicznymi u noworodka.
analog prostaglandyny E1, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ból brzucha, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, choroba przewodu pokarmowego, drgawki noworodkowe, działanie niepożądane przewodu pokarmowego, indukcja porodu, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, krwotok z przewodu pokarmowego, kwasica płodu, mózgowe porażenie dziecięce, nadmierna stymulacja macicy, niepłodność kobieca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie żołądka, pęknięcie macicy, perforacja macicy, perforacja przewodu pokarmowego, poród przedwczesny, poronienie niepełne, przedwczesne odklejenie łożyska, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, sinica noworodkowa, skala Apgar, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia tętna płodu, zamartwica noworodka, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie trzustki, zator płynem owodniowym, zawrót głowy, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Sorafenib Stada 200 mg

Sorafenib Stada wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które obejmują zarówno często występujące objawy, takie jak biegunka, zmęczenie, łysienie, zespół ręka-stopa oraz wysypka, jak i poważne powikłania zagrażające życiu, w tym zawał mięśnia sercowego, perforację przewodu pokarmowego, polekowe zapalenie wątroby, krwotoki oraz nadciśnienie tętnicze i przełom nadciśnieniowy. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania, z kategoriami od bardzo często (≥1/10) do częstości nieznanej. W badaniach klinicznych u pacjentów leczonych sorafenibem zaobserwowano m.in. limfopenię i neutropenię (często), hipofosfatemia (bardzo często, do 45% pacjentów), hipokalcemia (często, do 35,7%), a także wzrost aktywności lipazy i amylazy, co wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych i funkcji narządów. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko kardiologiczne, w tym zastoinową niewydolność serca, która wystąpiła u 1,9% pacjentów w badaniach klinicznych.
białkomocz, choroba refluksowa, dysfagia, encefalopatia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, ginekomastia, hiperbilirubinemia, hipofosfatemia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipokaliemia, hiponatremia, leukoencefalopatia, leukoklastyczne zapalenie naczyń, leukopenia, limfopenia, lipaza i amylaza, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadmierne rogowacenie, neuropatia czuciowa, neutropenia, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, polekowe zapalenie wątroby, przełom nadciśnieniowy, rabdomioliza, rak nerkowokomórkowy, rak płaskonabłonkowy skóry, rak wątrobowokomórkowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rogowiak kolczystokomórkowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie erekcji, zapalenie błony śluzowej, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół ręka-stopa, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zróżnicowany rak tarczycy
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amlodipine Bluefish 5 mg

Amlodypina, jako antagonista kanałów wapniowych, jest szeroko stosowana w terapii nadciśnienia tętniczego oraz choroby niedokrwiennej serca. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje często występujące działania niepożądane takie jak senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęk okolicy kostek oraz zmęczenie. Obrzęki, szczególnie w okolicy kostek, występują bardzo często (≥1/10) i są związane z rozszerzeniem naczyń obwodowych. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki oraz ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka), które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz o częstości nieznanej.
antagonista wapnia, ból głowy, choroba niedokrwienna serca, częstoskurcz komorowy, ginekomastia, hiperglikemia, kołatanie serca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, parestezja, podwójne widzenie, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie widzenia, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Fluconazole Aurobindo 100 mg

Flukonazol, lek przeciwgrzybiczy, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to ból głowy, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, wysypka oraz podwyższone wartości enzymów wątrobowych: aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) i fosfatazy alkalicznej. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne ciężkie powikłania, takie jak hepatotoksyczność (niewydolność wątroby, martwica komórek wątrobowych, zapalenie wątroby), ciężkie reakcje skórne (martwica toksyczno-rozpływna naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, ostra uogólniona osutka krostkowa), zaburzenia rytmu serca (torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT) oraz reakcje anafilaktyczne i hematologiczne (agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, neutropenia). Regularne monitorowanie parametrów wątrobowych, morfologii krwi, EKG oraz stężenia elektrolitów jest kluczowe, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka lub przyjmujących inne leki o potencjale toksycznym.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, cholestaza, drgawki, działanie przeciwgrzybicze, elektrokardiogram, fosfataza alkaliczna, hepatotoksyczność, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hipokaliemia, leukopenia, martwica komórek wątrobowych, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność wątroby, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezje, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, senność, torsade de pointes, trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenia rytmu serca, zakażenie grzybicze, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Roticox

Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych, takich jak perforacje, owrzodzenia i krwawienia (PUBs), które mogą prowadzić do zgonu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z historią chorób przewodu pokarmowego oraz u osób stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Długoterminowe badania nie wykazały istotnej różnicy w bezpieczeństwie układu pokarmowego między selektywnymi inhibitorami COX-2 a klasycznymi NLPZ podawanymi z ASA. Ponadto, etorykoksyb może zwiększać ryzyko zdarzeń zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu). Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu terapii oraz regularną ocenę stanu pacjenta.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, choroba przewodu pokarmowego, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, doustny lek przeciwzakrzepowy, etorykoksyb, górny odcinek przewodu pokarmowego, hiperlipidemia, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność wątroby, niewyrównana niewydolność serca, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, prostaglandyna nerkowa, selektywny inhibitor COX-2, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, zaburzenie czynności lewej komory serca, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amoxil 500 mg/5 ml

Amoksycylina, dostępna w preparacie Amoxil w dawkach 250 mg/5 ml oraz 500 mg/5 ml, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i ciężkości. Najczęściej obserwuje się biegunki i nudności (często ≥1/100 do <1/10) oraz wysypkę skórną (często). Rzadziej występują wymioty, pokrzywka i świąd (niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania obejmują poważne reakcje hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna), ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), a także poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Dodatkowo, mogą wystąpić zaburzenia wątroby (zapalenie, żółtaczka zastoinowa, wzrost AspAT/AlAT) oraz śródmiąższowe zapalenie nerek i krystaluria, które mogą prowadzić do niewydolności nerek. Wśród działań niepożądanych o częstości nieznanej zgłaszano m.in. reakcję Jarischa-Herxheimera oraz zespół Kounisa.
AGEP, agranulocytoza, amoksycylina, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba posurowicza, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, DRESS, enzymy wątrobowe, hiperkinezja, IgA dermatoza, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, osutka krostkowa, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, terminologia MedDRA, trombocytopenia, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie naczyń, zapalenie wątroby, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa
Leksykon leków
Działania niepożądane – Naproxen Hasco 250 mg

Naproksen, substancja czynna leku Naproxen Hasco dostępnego w czopkach o stężeniu 250 mg i 500 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według układów i narządów zgodnie z konwencją MedDRA. Najczęstsze działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują niestrawność, zgagę, nudności oraz bóle brzucha (często ≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia czy zapalenia, które wymagają natychmiastowej interwencji. Naproksen może również powodować bardzo rzadkie, ale ciężkie reakcje skórne (np. zespół Stevensa-Johnsona), zaburzenia funkcji wątroby (zapalenie wątroby, żółtaczka), a także poważne powikłania nerkowe, w tym zapalenie kłębuszków nerkowych i niewydolność nerek. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują zawroty głowy i bóle głowy (często), a także rzadkie powikłania neuropsychiatryczne, takie jak drgawki czy zapalenie opon mózgowych.
agranulocytoza, eozynofilowe zapalenie płuc, granulocytopenia, hematemeza, hepatitis, hiperkaliemia, konwencja MedDRA, krwawienie z przewodu pokarmowego, martwica brodawek nerkowych, martwica naskórka, melena, nadciśnienie tętnicze, naproksen, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk płuc, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, owrzodzenie żołądka, reakcja anafilaktoidalna, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, trombocytopenia, zapalenie opon mózgowych, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmętnienie rogówki
Leksykon substancji czynnych
Fenylobutazon – Działania niepożądane

Fenylobutazon, substancja czynna Butapirazolu (maść 50 mg/g, czopki 250 mg), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych obejmujących liczne układy organizmu. Najpoważniejsze z nich to zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza i trombocytopenia, które mogą prowadzić do stanów zapalnych błon śluzowych, gorączki, krwotoków oraz zwiększonej skłonności do krwawień. Fenylobutazon może także wywołać ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczną nekrolizę naskórka (zespół Lyella). Częste są objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, bóle nadbrzusza i biegunka, a także owrzodzenia mogące prowadzić do krwawień. Ponadto, lek może powodować zaburzenia funkcji nerek (zapalenie, niewydolność, krwiomocz), powikłania sercowo-naczyniowe (nadciśnienie, niewydolność krążenia, ryzyko zatorów tętnic) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaktyczne.
agranulocytoza, Butapirazol, fenylobutazon, hiperglikemia, krwiomocz, krwotok, łagodny rozrost gruczołu krokowego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, NLPZ, obrzęk, owrzodzenie przewodu pokarmowego, powiększenie ślinianek, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wybroczyna skórna, zaburzenie czynności szpiku kostnego, zaburzenie widzenia, zapalenie nerek, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie krzepliwości krwi, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Zevesin 5 mg

Zevesin, zawierający bursztynian solifenacyny w dawkach 5 mg i 10 mg, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla leków o działaniu cholinolitycznym. Najczęściej obserwowanym efektem jest suchość w jamie ustnej, występująca u 11% pacjentów przy dawce 5 mg oraz u 22% przy dawce 10 mg, podczas gdy w grupie placebo wynosiła 4%. Inne często występujące działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego i obejmują zaparcia, nudności, niestrawność oraz ból brzucha. Rzadziej obserwuje się poważne powikłania, takie jak niedrożność okrężnicy, zaklinowanie stolca czy zatrzymanie moczu, które wymagają natychmiastowej interwencji. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują senność i zaburzenia smaku, a w bardzo rzadkich przypadkach omamy, splątanie i majaczenie, szczególnie u pacjentów starszych i z zaburzeniami poznawczymi. Ponadto, solifenacyna może powodować zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie (często) i zespół suchego oka (niezbyt często), a także poważne powikłania okulistyczne, takie jak jaskra (częstość nieznana).
arytmia komorowa, ból brzucha, dysfonia, dyskomfort brzuszny, działanie cholinolityczne, hiperkaliemia, jaskra, kołatanie serca, majaczenie, migotanie przedsionków, niedrożność jelita, niedrożność okrężnicy, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, osłabienie mięśni, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, przeszkoda podpęcherzowa, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, senność, solifenacyna, splątanie, suchość gardła, suchość jamy ustnej, suchość skóry, świąd, tachykardia, torsade de pointes, trudność w oddawaniu moczu, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie smaku, zakażenie układu moczowego, zaklinowanie stolca, zapalenie pęcherza moczowego, zaparcie, zatrzymanie moczu, zespół suchego oka, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Tadaxin 5 mg

Tadalafil, substancja czynna leku Tadaxin, stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji oraz łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących 7116 pacjentów leczonych tadalafilem i 3718 pacjentów placebo. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból głowy, niestrawność, ból pleców i mięśni, których częstość wzrasta wraz z dawką. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny lub umiarkowany i jest przemijająca, z bólem głowy pojawiającym się głównie w pierwszych 10-30 dniach terapii. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z uwzględnieniem m.in. reakcji nadwrażliwości, zaburzeń neurologicznych (np. ból głowy, zawroty głowy, udar), okulistycznych (np. NAION, okluzja naczyń siatkówki), sercowo-naczyniowych (np. zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa), a także poważnych reakcji skórnych (zespół Stevensa-Johnsona). U pacjentów powyżej 65 lat obserwowano zwiększoną częstość biegunek i zawrotów głowy, a u osób stosujących leki przeciwnadciśnieniowe – częstsze zaczerwienienie twarzy.
badanie kontrolowane placebo, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból kończyn, ból mięśni, ból pleców, ból w klatce piersiowej, bradykardia zatokowa, centralna surowicza chorioretinopatia, choroba refluksowa przełyku, częstoskurcz, duszność, hemospermia, kołatanie serca, komorowe zaburzenia rytmu, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok z prącia, łagodny rozrost gruczołu krokowego, migrena, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, nagła głuchota, nagła śmierć sercowa, nagłe zaczerwienienie twarzy, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego, niestabilna dławica piersiowa, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, obrzęk twarzy, okluzja naczyń siatkówki, pokrzywka, priapizm, profil bezpieczeństwa, przekrwienie błony śluzowej nosa, przekrwienie spojówek, przemijająca amnezja, przemijający napad niedokrwienny, reakcja nadwrażliwości, szum w uszach, tadalafil, ubytek pola widzenia, udar mózgu, wymioty, wysypka, zaburzenie erekcji, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmęczenie
Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibutact 40 mg/ml

Ibutact w postaci zawiesiny doustnej zawiera ibuprofen w stężeniu 40 mg/ml (5 ml zawiesiny zawiera 200 mg ibuprofenu). Profil działań niepożądanych obejmuje szeroki zakres objawów, które różnią się częstością występowania i nasileniem, głównie przy krótkotrwałym stosowaniu w dawkach OTC. Bardzo rzadko obserwuje się nasilenie zakażeń, w tym martwicze zapalenie powięzi, oraz ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak anafilaksja czy obrzęk naczynioruchowy. Zaburzenia hematologiczne (anemia, leukopenia, trombocytopenia, pancytopenia, agranulocytoza) również występują bardzo rzadko, z objawami prodromalnymi jak gorączka, ból gardła i krwawienia. Neurologiczne działania niepożądane obejmują bóle głowy (niezbyt często), zawroty głowy (rzadko) oraz aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (bardzo rzadko), szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi. W układzie sercowo-naczyniowym odnotowano bardzo rzadko obrzęk i niewydolność serca, a stosowanie dużych dawek (do 2400 mg/dobę) może zwiększać ryzyko incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu.
agranulocytoza, anafilaksja, anemia, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroba Crohna, ciężkie skórne działanie niepożądane, hipernatremia, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, martwicze zapalenie powięzi, mieszana choroba tkanki łącznej, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadreaktywność dróg oddechowych, nadwrażliwość na światło, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, perforacja przewodu pokarmowego, polekowa reakcja z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tętniczy incydent zatorowo-zakrzepowy, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie naczyń, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pabi-Dexamethason 8 mg

Pabi-Dexamethason, zawierający deksametazon w dawkach 4 mg i 8 mg, jest syntetycznym glikokortykosteroidem o silnym działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym i przeciwalergicznym. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu obrzęku mózgu z potwierdzonym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zapaleniach mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych, a także w chorobach układu oddechowego takich jak zaostrzenie astmy oskrzelowej, krup oraz aktywna sarkoidoza. W dermatologii stosowany jest w ciężkich, ostrych chorobach skóry, w tym erytrodermii, pęcherzycy zwykłej i rozległych postaciach egzemy. Ponadto, deksametazon jest wskazany w leczeniu chorób autoimmunologicznych i reumatycznych, takich jak układowy toczeń rumieniowaty, układowe zapalenia naczyń, reumatoidalne zapalenie stawów oraz młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów. W hematologii znajduje zastosowanie w idiopatycznej plamicy małopłytkowej u dorosłych. W chorobach zakaźnych stosowany jest wyłącznie w terapii skojarzonej z lekami przeciwinfekcyjnymi, a w onkologii w opiece paliatywnej, profilaktyce i leczeniu wymiotów po chemioterapii oraz w leczeniu wybranych nowotworów hematologicznych i chłoniaków.
astma oskrzelowa, chemioterapia emetogenna, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina, choroba pęcherzowa skóry, choroba Stilla, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, deksametazon, dysfagia, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwzapalne, egzema, erytrodermia, glikokortykosteroid, guz mózgu, guzkowe zapalenie tętnic, idiopatyczna plamica małopłytkowa, interwencja neurochirurgiczna, kortykosteroid doustny, krup, leczenie przeciwinfekcyjne, leczenie wymiotów, lek przeciwwymiotny, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka limfocytowa, pęcherzyca zwykła, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, sarkoidoza, szpiczak mnogi, terapia skojarzona, toczeń rumieniowaty układowy, tomografia komputerowa, układowe zapalenie naczyń, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wymioty pooperacyjne, zapalenie krtani, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złuszczające zapalenie skóry
Leksykon leków
Działania niepożądane – Amlomyl 5 mg

Lek Amlomyl zawiera 5 mg amlodypiny bezylanu i charakteryzuje się szerokim profilem działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania podczas terapii. Do najczęstszych objawów należą senność, zawroty głowy, bóle głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęk kostek oraz zmęczenie. Działania niepożądane klasyfikuje się według częstości występowania: bardzo często (>1/10), często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1000 do <1/100), rzadko (>1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Wśród rzadkich, ale poważnych działań wymienia się leukocytopenię, małopłytkowość, reakcje alergiczne, hiperglikemię, zaburzenia rytmu serca, zawał mięśnia sercowego oraz ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczna nekroliza naskórka.
amlodypina, Amlomyl, bradykardia, cholestaza, częstomocz, częstoskurcz komorowy, ginekomastia, hiperglikemia, impotencja, kołatanie serca, leukocytopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niedoczulica, nieżyt żołądka, nokturia, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, podwójne widzenie, przeczulica, przerost dziąseł, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, szum uszny, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka
Leksykon leków
Działania niepożądane – Cardilopin 5 mg

Amlodypina, antagonista kanałów wapniowych z grupy dihydropirydyn, stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych. Do najczęstszych należą senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, ból brzucha, nudności, obrzęki kostek oraz zmęczenie. Zaburzenia neurologiczne obejmują również drżenie, parestezje, a rzadziej splątanie i neuropatię obwodową. Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się kołatanie serca, zaburzenia rytmu (bradykardia, tachykardia komorowa, migotanie przedsionków) oraz bardzo rzadko zawał mięśnia sercowego. Często występują objawy naczyniowe, takie jak nagłe zaczerwienienie twarzy i niedociśnienie tętnicze. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego to ból brzucha, nudności, zmiany rytmu wypróżnień, a bardzo rzadko zapalenie trzustki i rozrost dziąseł. Monitorowanie funkcji wątroby jest wskazane ze względu na możliwość zapalenia wątroby, żółtaczki i cholestazy.
antagonista wapnia, bezsenność, choroba niedokrwienna serca, częstomocz, enzym wątrobowy, ginekomastia, hiperglikemia, impotencja, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, neuropatia obwodowa, niedociśnienie tętnicze, niedoczulica, nykturia, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, parestezja, plamica, rozrost dziąseł, rumień wielopostaciowy, splątanie, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie mikcji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał serca, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka