umiarkowana niewydolność nerek
Umiarkowana niewydolność nerek to stan kliniczny charakteryzujący się obniżeniem filtracji kłębuszkowej (GFR) do poziomu 30-59 ml/min/1,73 m². Odpowiada to stadium G3 przewlekłej choroby nerek według klasyfikacji KDIGO. Stadium to dzieli się dodatkowo na G3a (GFR 45-59 ml/min/1,73 m²) oraz G3b (GFR 30-44 ml/min/1,73 m²).
Na tym etapie niewydolności nerek pacjenci mogą już wykazywać objawy kliniczne, takie jak nadciśnienie tętnicze, obrzęki, zmęczenie, zaburzenia elektrolitowe oraz początki anemii nerkopochodnej. Badania laboratoryjne wykazują podwyższone stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy, mogą też występować zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej.
Leczenie umiarkowanej niewydolności nerek koncentruje się na spowolnieniu progresji choroby i obejmuje ścisłą kontrolę ciśnienia tętniczego (docelowo <130/80 mmHg), optymalną kontrolę glikemii u diabetyków, modyfikację diety (ograniczenie białka do 0,8 g/kg m.c./dobę, sodu, potasu i fosforu), leczenie zaburzeń lipidowych oraz unikanie nefrotoksycznych leków i środków kontrastowych. Pacjenci wymagają regularnych kontroli nefrologicznych co 3-6 miesięcy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Orocal D3 Lemon 500 mg + 10 mcg
Preparat Orocal D3 Lemon zawiera 500 mg węglanu wapnia oraz 10 µg (400 j.m.) cholekalcyferolu w formie tabletek do żucia i posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki preparatu, ciężka niewydolność nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²), kamica nerkowa, stany prowadzące do hiperkalcemii i/lub hiperkalciurii (np. pierwotna nadczynność przytarczyc, sarkoidoza, niektóre nowotwory złośliwe, choroba Pageta w fazie immobilizacji) oraz hiperwitaminoza D. W tych sytuacjach podawanie dodatkowego wapnia i witaminy D może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak nasilenie zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, zwapnienia tkanek miękkich, uszkodzenie nerek czy ryzyko sercowo-naczyniowe.
cholekalcyferol, choroba Pageta kości, choroba ziarniniakowata, ciężka niewydolność nerek, dysfagia, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, homeostaza wapniowa, idiopatyczna hiperkalcemia niemowląt, idiopatyczna hiperkalciuria, kalcyfikacja naczyń, kamica nerkowa, nadwrażliwość na substancje czynne, nefrolitiaza, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty osteolityczne, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba zapalna jelit, sarkoidoza, szpiczak mnogi, umiarkowana niewydolność nerek, węglan wapnia, zespół złego wchłaniania, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coldrex MaxGrip (1000 mg + 10 mg + 40 mg)/sasz.
Lek Coldrex MaxGrip, zawierający 1000 mg paracetamolu, 10 mg chlorowodorku fenylefryny oraz 40 mg kwasu askorbinowego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek, chorobą alkoholową, stosujących zydowudynę oraz inhibitory monoaminooksydazy (MAO) lub w okresie 2 tygodni po ich odstawieniu. Szczególnie istotne jest unikanie łączenia fenylefryny z inhibitorami MAO ze względu na ryzyko przełomu nadciśnieniowego. Preparat zawiera także 3,73 g sacharozy i 129,15 mg sodu w jednej saszetce, co wymaga uwagi u pacjentów z cukrzycą oraz na diecie niskosodowej. Ze względu na metabolizm paracetamolu w wątrobie i ryzyko kumulacji metabolitów fenylefryny, stosowanie leku u osób z zaburzeniami czynności wątroby i nerek może prowadzić do poważnych działań niepożądanych.
choroba alkoholowa, choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, dieta niskosodowa, fenylefryna, hepatotoksyczność paracetamolu, inhibitory MAO, kwas askorbowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek sympatykomimetyczny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przekrwienie błony śluzowej nosa, przełom nadciśnieniowy, substancja przeciwbólowa, sympatykomimetyk, układ krwiotwórczy, umiarkowana niewydolność nerek, zydowudyna - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Heviran PPH 800 mg
Heviran PPH w dawce 800 mg w tabletkach jest stosowany w leczeniu zakażeń wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV). U dorosłych zaleca się podawanie 800 mg 4-5 razy na dobę co około 4 godziny z przerwą nocną przez 5-7 dni, najlepiej rozpoczynając terapię w ciągu pierwszych 24 godzin od pojawienia się objawów skórnych. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do wieku: 800 mg 4 razy na dobę dla dzieci ≥ 6 lat, 400 mg 4 razy na dobę dla dzieci 2-5 lat oraz 200 mg 4 razy na dobę dla dzieci poniżej 2 lat. Alternatywnie można stosować dawkę 20 mg/kg masy ciała (maksymalnie 800 mg) 4 razy na dobę przez 5 dni. U pacjentów z obniżoną odpornością rozważa się dożylne podanie leku dla zapewnienia odpowiedniej biodostępności.
acyklowir, biodostępność substancji czynnej, ciężka niewydolność nerek, klirens kreatyniny, nawodnienie organizmu, objawy skórne, obniżona odporność, odporność, ospa wietrzna, podanie dożylne leku, półpasiec, przeszczepienie szpiku kostnego, umiarkowana niewydolność nerek, wirus ospy wietrznej i półpaśca, wywiad lekarski, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gripex Control Duo 500 mg + 65 mg
Produkt leczniczy Gripex Control Duo zawiera 500 mg paracetamolu oraz 65 mg kofeiny w jednej tabletce powlekanej i jest wskazany do stosowania u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 lat. Dawkowanie jest uzależnione od masy ciała pacjenta: dla osób powyżej 65 kg zaleca się 1-2 tabletki co 4 godziny, maksymalnie do 8 tabletek na dobę (4 g paracetamolu i 520 mg kofeiny); dla masy 43-65 kg – 1 tabletka co 4 godziny, maksymalnie 6 tabletek (3 g paracetamolu i 390 mg kofeiny); dla masy 33-43 kg – 1 tabletka co 6 godzin, maksymalnie 4 tabletki (2 g paracetamolu i 260 mg kofeiny). Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 roku życia, a czas stosowania bez konsultacji lekarskiej nie powinien przekraczać 3 dni. Terapia powinna opierać się na najniższej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.
ciężka niewydolność nerek, dysfagia, Gripex Control Duo, klirens kreatyniny, kofeina, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, paracetamol z kofeiną, przewlekła niewydolność wątroby, rowek dzielący, skuteczna dawka, tabletka powlekana, umiarkowana niewydolność nerek, uszkodzenie wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Movalis 15 mg
Movalis (meloksykam) w dawce 15 mg w formie tabletek jest stosowany w leczeniu chorób reumatycznych, takich jak zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) oraz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK). Dawkowanie powinno być dostosowane do wskazania klinicznego: w zaostrzeniach choroby zwyrodnieniowej stawów początkowo 7,5 mg/dobę (½ tabletki), z możliwością zwiększenia do 15 mg/dobę (1 tabletka) w przypadku braku poprawy; w RZS i ZZSK standardowo 15 mg/dobę z możliwością redukcji do 7,5 mg/dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 15 mg. Lek podaje się doustnie podczas posiłku, co zmniejsza ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, a tabletki można dzielić na dawki po 7,5 mg dzięki linii podziału.
choroba przewodu pokarmowego, choroba reumatyczna, choroba sercowo-naczyniowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciężka niewydolność nerek, dawka dobowa, działanie niepożądane, hemodializa, klirens kreatyniny, meloksykam, niewydolność wątroby, podrażnienie przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów, RZS, schyłkowa niewydolność nerek, terapia objawowa, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ZZSK - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Telmix Plus 40 mg + 12,5 mg
Telmix Plus, zawierający telmisartan (40 mg lub 80 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg lub 25 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (90,36 mg, 193,22 mg lub 180,72 mg w zależności od dawki) oraz mannitol. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z alergią na sulfonamidy ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest stosowanie w II i III trymestrze ciąży z powodu ryzyka teratogennego związanego z inhibicją układu renina-angiotensyna-aldosteron. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zastojem żółci, niedrożnością dróg żółciowych, ciężką niewydolnością wątroby oraz ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), gdyż może to prowadzić do kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych.
cukrzyca, efekt farmakodynamiczny, farmakokinetyka, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotonia, klirens kreatyniny, lek hipotensyjny, nadwrażliwość na składniki, nadwrażliwość na sulfonamidy, niedobór laktazy, niedociśnienie, niedrożność dróg żółciowych, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pochodna sulfonamidowa, reakcja krzyżowa, stężenie leku we krwi, terapia hipotensyjna, trymestr ciąży, układ renina-angiotensyna-aldosteron, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby, współczynnik przesączania kłębuszkowego, wydłużony odstęp QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zastój żółci, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Grofibrat M 267 mg
Fenofibrat mikronizowany (Grofibrat M) stosowany jest w dawce początkowej 200 mg raz na dobę u dorosłych, z możliwością zwiększenia do 267 mg w przypadku niedostatecznej odpowiedzi terapeutycznej. Lek należy przyjmować podczas posiłku, co zapewnia optymalną biodostępność. U pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat) nie wymaga się modyfikacji dawki, o ile eGFR jest ≥60 ml/min/1,73 m². Fenofibrat jest przeciwwskazany u pacjentów z eGFR <60 ml/min/1,73 m², a w szczególności u osób z ciężką niewydolnością nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²). W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek (eGFR 30-59 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 67 mg fenofibratu mikronizowanego na dobę, a dalszy spadek eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m² wymaga przerwania terapii. Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie jest zalecane ze względu na brak danych klinicznych.
biodostępność substancji czynnej, ciężka niewydolność nerek, efektywność leczenia, EGFR, fenofibrat mikronizowany, funkcja nerek, niewydolność nerek, parametry lipidowe, progresja niewydolności nerek, przesączanie kłębuszkowe, terapia dodatkowa, terapia fenofibratem, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Dekstrometorfan – Dawkowanie i sposób podawania
Dekstrometorfan jest lekiem przeciwkaszlowym stosowanym doustnie w leczeniu suchego, nieproduktywnego kaszlu. Dawkowanie jest zróżnicowane w zależności od wieku pacjenta, postaci farmaceutycznej oraz konkretnego preparatu. U dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg, podawana w formie tabletek (np. Acodin 15 mg co 4 godziny lub Tussidex kapsułki 30 mg co 6-8 godzin), pastylek (Tussifortin 10 mg do 12 pastylek/dobę) lub syropów (Acodin Duo 15 mg/5 ml, 5 ml do 4 razy na dobę). U dzieci dawki są dostosowane do wieku i masy ciała: dzieci 6-12 lat otrzymują do 60 mg/dobę (np. Acodin 150 Junior 7,5 mg/5 ml, 5 ml do 4 razy na dobę), a dzieci 2-6 lat do 30 mg/dobę (np. DEXApico 6,5 mg/5 ml, 2,5 ml 3 razy na dobę). W przypadku preparatów złożonych, takich jak Gripex, dawkowanie u dorosłych nie powinno przekraczać 8 tabletek na dobę, a u dzieci 6-12 lat 4 tabletki na dobę. Podawanie leku jest możliwe z posiłkiem lub niezależnie od niego, a pastylki należy rozpuszczać w jamie ustnej. Czas leczenia jest ograniczony – zwykle do 3-7 dni, w zależności od preparatu i nasilenia objawów.
bromowodorek dekstrometorfanu, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka niewydolność wątroby, działanie przeciwkaszlowe, kapsułka miękka, kapsułka twarda, monoterapia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pastylka twarda, postać farmaceutyczna, produkt leczniczy, produkt złożony, proszek do sporządzania roztworu, przyjmowanie z posiłkiem, suchy nieproduktywny kaszel, syrop, tabletka powlekana, umiarkowana niewydolność nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zespół Gilberta - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ezehron Duo 40 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ezehron Duo, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, w ciąży i podczas karmienia piersią, a także u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji. Nie należy stosować leku przy czynnej chorobie wątroby, zwłaszcza przy utrzymującym się wzroście aminotransferaz powyżej 3-krotności górnej granicy normy, oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Dodatkowo, najwyższa dawka Ezehron Duo (40 mg + 10 mg) jest przeciwwskazana u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznymi chorobami mięśni, wcześniejszymi objawami miopatii po statynach lub fibratach, nadużywających alkoholu, a także u pacjentów pochodzenia azjatyckiego ze względu na zwiększone ryzyko miopatii i rabdomiolizy. Interakcje lekowe, takie jak jednoczesne stosowanie cyklosporyny, sofosbuwiru z welpataswirem i woksylaprewirem oraz fibratów, również stanowią przeciwwskazanie do stosowania Ezehron Duo.
aminotransferazy, choroby mięśni, ciąża i karmienie piersią, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, działanie teratogenne, enzymy wątrobowe, fibraty, hepatotoksyczność, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcje lekowe, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, miopatia, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, niewydolność nerek, próby wątrobowe, rabdomioliza, rozuwastatyna z ezetymibem, sofosbuwir, statyny i fibraty, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia lipidowe, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lipanthyl 200M 200 mg
Lipanthyl 200M zawiera fenofibrat mikronizowany w dawce 200 mg na kapsułkę, stosowany w leczeniu dyslipidemii. Standardowa dawka dla dorosłych to 200 mg raz na dobę, przyjmowana podczas posiłku. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej dawkę można zwiększyć do 267 mg raz na dobę lub 4 kapsułek po 100 mg. U pacjentów ≥65 lat nie jest konieczna modyfikacja dawkowania, chyba że występuje upośledzona funkcja nerek. W takich przypadkach dawkowanie należy dostosować do eGFR, z przeciwwskazaniem do stosowania fenofibratu przy eGFR <30 ml/min/1,73 m². Przy umiarkowanej niewydolności nerek (eGFR 30-59 ml/min/1,73 m²) maksymalna dawka to 67 mg fenofibratu mikronizowanego raz na dobę, z koniecznością monitorowania funkcji nerek.
ciężka niewydolność nerek, działanie niepożądane, EGFR, fenofibrat mikronizowany, funkcja nerek, kumulacja leku, lek hipolipemizujący, Lipanthyl, niewydolność nerek, przesączanie kłębuszkowe, skuteczność leczenia, stężenie lipidów, surowica krwi, umiarkowana niewydolność nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Furosemid – Dawkowanie i sposób podawania
Furosemid, diuretyk pętlowy o silnym działaniu, jest stosowany w leczeniu obrzęków o różnej etiologii (sercowej, wątrobowej, nerkowej), nadciśnienia tętniczego oraz stanów ostrych, takich jak obrzęk płuc. Dawkowanie u dorosłych rozpoczyna się zwykle od 20-80 mg/dobę doustnie, z możliwością zwiększania do maksymalnie 1500 mg/dobę w zależności od odpowiedzi klinicznej i rodzaju obrzęku. W nadciśnieniu tętniczym dawka podtrzymująca wynosi 20-40 mg/dobę, a u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek może być konieczne zwiększenie dawki. Podanie dożylne (20-40 mg) jest wskazane w stanach nagłych lub gdy podanie doustne jest nieskuteczne, z możliwością powtarzania dawki co 30-60 minut w przypadku braku efektu. U dzieci dawka wynosi 2-6 mg/kg mc. doustnie (max 40 mg/dobę), a dożylnie 0,5-1 mg/kg mc. (max 20 mg/dobę). U osób starszych dawka początkowa to 20 mg/dobę, z koniecznością stopniowego zwiększania i monitorowania ryzyka hipokaliemii oraz innych zaburzeń elektrolitowych.
antagonista aldosteronu, ciężka niewydolność nerek, diuretyk pętlowy, ekspozycja organizmu na lek, furosemid, hiperkaliemia, inhibitor CYP3A4, klirens kreatyniny, łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby, łagodna niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, obrzęk oporny na leczenie, obrzęk płuc, obrzęk pochodzenia nerkowego, obrzęk pochodzenia sercowego, obrzęk pochodzenia wątrobowego, obrzęk różnego pochodzenia, odpowiedź natriuretyczna, pompa infuzyjna, przełom nadciśnieniowy, reakcja wyrównawcza, równowaga kwasowo-zasadowa, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika w surowicy, stężenie potasu w surowicy, umiarkowana niewydolność nerek, wodobrzusze, zaburzenie elektrolitowe, zespół nerczycowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ibandronic Acid Noridem 6 mg/6 ml
Kwas ibandronowy, bisfosfonian o wysokim powinowactwie do tkanki kostnej, wykazuje farmakokinetykę charakteryzującą się szybkim wiązaniem z kośćmi (40-50% dawki krążącej) oraz wydalaniem nerkowym. Pozorna końcowa objętość dystrybucji wynosi co najmniej 90 l, a wiązanie z białkami osocza sięga około 87%, co minimalizuje ryzyko interakcji lekowych. Lek nie ulega metabolizmowi, a jego okres półtrwania waha się od 10 do 60 godzin, z szybkim spadkiem stężenia w osoczu do 10% wartości szczytowej w ciągu 3 godzin po podaniu dożylnym. Całkowity klirens jest niski (84-160 ml/min), z klirensem nerkowym stanowiącym 50-60% klirensu całkowitego i korelującym z klirensem kreatyniny. Nie obserwowano kumulacji leku przy stosowaniu dożylnym co 4 tygodnie przez 48 tygodni u pacjentów z przerzutami do kości.
biotransformacja, bisfosfonian, bisfosfoniany, choroba nowotworowa, ciężka niewydolność nerek, cytochrom P-450, dostępność biologiczna, dysfagia, hamowanie aktywności osteoklastów, hipoproteinemia, interakcje lekowe, izoenzymy P-450, klirens całkowity, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, kościotworzenie, kwas ibandronowy, łagodna niewydolność nerek, mineralizacja kości, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, osteoklasty, parametry farmakokinetyczne, powikłania kostne, przerzuty do kości, resorpcja kości, resorpcja tkanki kostnej, rozsiany rak piersi, stężenie terapeutyczne, tkanka kostna, układy transportowe, umiarkowana niewydolność nerek, wiązanie z białkami osocza, właściwości farmakodynamiczne, właściwości farmakokinetyczne, wolna frakcja leku, zdarzenia kostne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Enplerasa 25 mg
Enplerasa, zawierająca eplerenon w dawkach 25 mg i 50 mg, jest stosowana w leczeniu niewydolności serca po zawale serca oraz przewlekłej niewydolności serca klasy II wg NYHA. Leczenie rozpoczyna się od dawki 25 mg raz na dobę, stopniowo zwiększanej do maksymalnej dawki 50 mg w ciągu około 4 tygodni, z obowiązkowym monitorowaniem stężenia potasu w surowicy. Terapia powinna być wdrożona w ciągu 3-14 dni od ostrego zawału serca. U pacjentów z potasem >5,0 mmol/l rozpoczęcie leczenia jest przeciwwskazane. Kontrola potasem powinna odbywać się przed terapią, w pierwszym tygodniu, po miesiącu oraz okresowo, a dawkowanie dostosowuje się według stężeń potasu: zwiększa się przy <5,0 mmol/l, utrzymuje przy 5,0–5,4 mmol/l, zmniejsza przy 5,5–5,9 mmol/l, a przy ≥6,0 mmol/l leczenie należy wstrzymać. Po odstawieniu z powodu hiperkaliemii ≥6,0 mmol/l możliwe jest ponowne włączenie dawki 25 mg co drugą dobę po spadku potasu poniżej 5,0 mmol/l.
amiodaron, ciężka niewydolność nerek, czynność nerek, dializa, diltiazem, ekspozycja na lek, eplerenon, hiperkaliemia, inhibitor CYP3A4, kaliemia, klasyfikacja NYHA, klirens kreatyniny, monitoring potasu, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ostry zawał serca, przewlekła niewydolność serca, stężenie potasu w surowicy, tabletka powlekana, umiarkowana niewydolność nerek, werapamil, zawał serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Klacid Uno 500 mg
Klarytromycyna w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Klacid Uno) dostępna jest w dawce 500 mg i powinna być przyjmowana w całości, bez rozgryzania czy dzielenia, aby zachować kontrolowane uwalnianie substancji czynnej. Standardowa dawka u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat wynosi 500 mg raz na dobę podczas posiłku, z możliwością zwiększenia do 1000 mg (2 tabletki) w ciężkich zakażeniach. Czas terapii standardowo wynosi 5-14 dni, jednak w przypadku zapalenia płuc i zatok zaleca się wydłużenie leczenia do 6-14 dni. U dzieci ≤12 lat nie zaleca się stosowania Klacid Uno, zamiast tego wskazana jest klarytromycyna w postaci zawiesiny doustnej.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Tavanic 5 mg/ml
Lewofloksacyna, substancja czynna Tavanic 5 mg/ml, wykazuje korzystny profil farmakokinetyczny, cechujący się niemal całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym z biodostępnością 99-100% oraz szybkim osiąganiem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) w ciągu 1-2 godzin. Lek wiąże się umiarkowanie z białkami osocza (30-40%), a jego objętość dystrybucji wynosi około 100 litrów, co świadczy o szerokiej dystrybucji tkankowej. Lewofloksacyna przenika efektywnie do wielu tkanek i płynów ustrojowych, takich jak błona śluzowa oskrzeli, płyn wyściełający nabłonek dróg oddechowych, makrofagi pęcherzyków płucnych, tkanka płuc, skóra, gruczoł krokowy oraz mocz, co jest kluczowe dla skuteczności w leczeniu zakażeń dolnych dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz układu moczowo-płciowego. Należy jednak podkreślić słabą penetrację do płynu mózgowo-rdzeniowego, ograniczającą zastosowanie w zakażeniach OUN. Metabolizm lewofloksacyny jest minimalny (<5% dawki), a okres półtrwania wynosi 6-8 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki (>85% w postaci niezmienionej), a klirens całkowity po dawce 500 mg wynosi 175 ± 29,2 ml/min.
biodostępność, błona śluzowa oskrzeli, ciężka niewydolność nerek, demetylolewofloksacyna, dystrybucja tkankowa, farmakokinetyka lewofloksacyny, farmakokinetyka liniowa, klirens całkowity, klirens kreatyniny, klirens nerkowy, łagodna niewydolność nerek, lewofloksacyna, makrofagi pęcherzykowe, N-tlenek lewofloksacyny, nabłonek dróg oddechowych, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, płyn mózgowo-rdzeniowy, równowaga dynamiczna, stężenie w osoczu, umiarkowana niewydolność nerek, wydalanie nerkowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Gripex Hot Zatoki 650 mg + 60 mg + 20 mg + 4 mg
Preparat Gripex Hot ZATOKI zawiera 650 mg paracetamolu, 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku, 20 mg dekstrometorfanu bromowodorku oraz 4 mg chlorofenaminy maleinianu i posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Bezwzględnie przeciwwskazany jest u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, stosujących jednocześnie inne preparaty zawierające paracetamol, dekstrometorfan, pseudoefedrynę lub chlorofenaminę ze względu na ryzyko kumulacji działań niepożądanych i toksyczności. Szczególnie istotne jest unikanie leku u osób leczonych inhibitorami MAO (obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tygodni) z powodu ryzyka przełomu nadciśnieniowego. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia oraz w ciąży i okresie karmienia piersią. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, astmą oskrzelową, mukowiscydozą, niedokrwistością, kaszlem z dużą ilością wydzieliny oraz chorobami serca, ze względu na ryzyko nasilenia objawów i toksyczności.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, chlorofenamina, choroba nerek, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dekstrometorfan, działanie antycholinergiczne, działanie przeciwkaszlowe, działanie sedatywne, działanie sympatykomimetyczne, hepatotoksyczność, inhibitory monoaminooksydazy, jaskra, kaszel nieproduktywny, kaszel produktywny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, mukowiscydoza, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedokrwistość, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, paracetamol, przekrwienie błony śluzowej nosa, przełom nadciśnieniowy, przerost gruczołu krokowego, pseudoefedryna, skurcz oskrzeli, stymulacja adrenergiczna, substancja pomocnicza, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenie snu, zaleganie wydzieliny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon substancji czynnych
Moksonidyna – Dawkowanie i sposób podawania
Moksonidyna, dostępna w tabletkach powlekanych Physiotens 0,2 mg i 0,4 mg, powinna być stosowana z indywidualnym dostosowaniem dawki, rozpoczynając od 0,2 mg na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,6 mg, podawana w dwóch dawkach podzielonych, z maksymalną dawką pojedynczą 0,4 mg. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, co poprawia compliance. U pacjentów z niewydolnością nerek dawka początkowa pozostaje na poziomie 0,2 mg/dobę, jednak maksymalna dawka dobowa jest zmodyfikowana: 0,4 mg/dobę przy umiarkowanej niewydolności (GFR 30–60 ml/min), 0,3 mg/dobę przy ciężkiej niewydolności (GFR < 30 ml/min) oraz do 0,4 mg/dobę u pacjentów hemodializowanych. Dawkowanie powinno być stopniowo zwiększane w zależności od tolerancji i odpowiedzi terapeutycznej, z monitorowaniem ciśnienia tętniczego i działań niepożądanych.
ciężka niewydolność nerek, ciśnienie tętnicze, compliance terapeutyczny, dawka początkowa, dawka podzielona, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, hemodializa, moksonidyna, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, odpowiedź terapeutyczna, pacjent hemodializowany, Physiotens, populacja pediatryczna, tabletka powlekana, umiarkowana niewydolność nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia funkcji nerek - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pirfenidone Sandoz 801 mg
Pirfenidone Sandoz jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pirfenidon lub substancje pomocnicze, a także u osób, które doświadczyły obrzęku naczynioruchowego podczas wcześniejszej terapii tym lekiem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie fluwoksaminy, ze względu na jej zdolność do hamowania metabolizmu pirfenidonu i znaczące zwiększenie stężenia leku w osoczu, co może nasilać działania niepożądane. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako klirens kreatyniny (Clkr) poniżej 30 ml/min lub u pacjentów dializowanych, ze względu na ryzyko toksycznego nagromadzenia leku i nasilenia hepatotoksyczności oraz innych działań niepożądanych.
cytochrom P450, dializoterapia, fluwoksamina, hepatotoksyczność, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, klirens kreatyniny, krańcowa niewydolność nerek, łagodne zaburzenia wątroby, nadwrażliwość na pirfenidon, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, parametry wątrobowe, pirfenidon, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cefazolin Dali Pharma 2 g
Dawkowanie cefazoliny powinno być dostosowane do lokalizacji i ciężkości zakażenia oraz odpowiedzi klinicznej i bakteriologicznej pacjenta, z uwzględnieniem lokalnych wytycznych terapeutycznych. U dorosłych i młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) dawki wahają się od 1-2 g/dobę (mikroorganizmy bardzo wrażliwe) do 3-4 g/dobę (mikroorganizmy mniej wrażliwe), a w ciężkich zakażeniach do 6 g/dobę, podawane w 2-4 dawkach co 6-12 godzin. Profilaktyka pooperacyjna wymaga podania 1 g cefazoliny 30-60 minut przed zabiegiem, z możliwością dodatkowej dawki 0,5-1 g podczas operacji trwającej ≥2 godziny. U pacjentów z niewydolnością nerek dawki należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny, np. przy klirensie ≤10 mL/min stosuje się ½ dawki co 18-24 godziny. U pacjentów dializowanych schemat dawkowania zależy od warunków dializy.
cefazolina, cefazolina sodowa, ciężka niewydolność nerek, ciężkie zakażenie, ciężkość zakażenia, dawka podzielona, dawkowanie pediatryczne, hemodializa, infuzja, klirens kreatyniny, kumulacja leku, niewydolność nerek, pacjent w podeszłym wieku, profilaktyka okołooperacyjna, roztwór do infuzji, umiarkowana niewydolność nerek, wcześniak, wytyczne terapeutyczne, zakażenie pooperacyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Ezehron Duo 20 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ezehron Duo, zawierający rozuwastatynę i ezetymib, jest wskazany dla dorosłych pacjentów z kontrolowaną hipercholesterolemią, u których dawki obu substancji czynnych zostały wcześniej ustalone indywidualnie w terapii skojarzonej. Dostępny jest w dawkach 5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg oraz 20 mg + 10 mg, przyjmowanych raz na dobę, niezależnie od posiłku. Nie jest zalecany do inicjacji leczenia, a modyfikacje dawkowania powinny być dokonywane wyłącznie przy użyciu oddzielnych preparatów. U pacjentów powyżej 70. roku życia oraz u osób z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min) zaleca się początkową dawkę rozuwastatyny 5 mg. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością wątroby (7-9 i >9 punktów w skali Childa-Pugha), a także u osób z aktywną chorobą wątroby.
aktywna choroba wątroby, białko transportowe, białko transportujące, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, ezetymib, hipercholesterolemia, inhibitor proteazy, klirens kreatyniny, kwas żółciowy, łagodna niewydolność wątroby, miopatia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, OATP1B1, polimorfizm genetyczny, rabdomioliza, rozuwastatyna, rytonawir, skala Childa-Pugha, stężenie lipidów, substancja czynna, umiarkowana niewydolność nerek - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Doltard 10 mg
Lek Doltard, zawierający morfinę siarczan w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (dawki 10 mg, 30 mg, 60 mg oraz 100 mg), wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania do nasilenia bólu i odpowiedzi pacjenta. U dorosłych zalecana dawka początkowa wynosi 30-100 mg co 12 godzin. U pacjentów w podeszłym wieku dawkę początkową należy zmniejszyć ze względu na wolniejszy metabolizm morfiny, a następnie stopniowo zwiększać. Morfina jest przeciwwskazana u dzieci z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki: 75% standardowej dawki przy GFR 10-50 ml/min oraz 50% przy GFR < 10 ml/min, z zachowaniem standardowych odstępów między dawkami. U pacjentów z niewydolnością wątroby dawkę początkową również należy zmniejszyć, a odstępy między dawkami mogą wymagać wydłużenia ze względu na wydłużony okres półtrwania morfiny.
6-glukoron morfiny, ciężka niewydolność nerek, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, funkcja nerek, marskość wątroby, nasilenie bólu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy odstawienne, okres półtrwania morfiny, podeszły wiek, przedłużone uwalnianie, przewlekła niewydolność nerek, siarczan morfiny, umiarkowana niewydolność nerek, wskaźnik GFR, zespół abstynencyjny, zmniejszona motoryka przewodu pokarmowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibuprofen Zentiva 200 mg
Ibuprofen w dawce 200 mg (Inflanor) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze składniki, a także u osób z historią reakcji alergicznych na NLPZ, w tym ASA, manifestujących się skurczem oskrzeli, astmą, obrzękiem naczynioruchowym lub pokrzywką. Przeciwwskazania obejmują również zaburzenia krzepnięcia, aktywne krwawienia, zaburzenia hemopoezy oraz choroby przewodu pokarmowego, takie jak czynne wrzody, nawracające owrzodzenia lub perforacje związane z NLPZ, ze względu na ryzyko nasilenia krwawień i poważnych powikłań. Ponadto, lek jest niewskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nerek (GFR < 30 ml/min) oraz serca (klasa IV NYHA), gdzie upośledzony metabolizm i eliminacja ibuprofenu mogą prowadzić do toksyczności i dekompensacji choroby.
astma, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, klasyfikacja NYHA, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na ibuprofen, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, oligohydramnion, ostre uszkodzenie nerek, parametry nerkowe i wątrobowe, perforacja przewodu pokarmowego, pokrzywka, przesączanie kłębuszkowe, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, umiarkowana niewydolność nerek, wrzód trawienny, zaburzenie hemopoezy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Simvacard 40 40 mg
Simvacard (symwastatyna) jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych, z zalecanym zakresem dawkowania od 5 do 80 mg na dobę, podawanych wieczorem w pojedynczej dawce. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie co najmniej co 4 tygodnie, uwzględniając wskazania kliniczne i czynniki ryzyka. Maksymalna dawka 80 mg/dobę jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W terapii hipercholesterolemii standardowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20-40 mg/dobę w przypadku konieczności redukcji LDL-C powyżej 45%. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 40 mg/dobę, stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia, z ograniczeniem do 40 mg/dobę przy jednoczesnym stosowaniu lomitapidu.
afereza LDL, amiodaron, amlodypina, cholesterol LDL, choroba wieńcowa, ciężka hipercholesterolemia, ciężka niewydolność nerek, diltiazem, elbaswir, fenofibrat, fibrat, gemfibrozyl, grazoprewir, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, hipercholesterolemia, hiperlipidemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, klirens kreatyniny, LDL-C, leczenie hipolipemizujące, lomitapid, miopatia, powikłania sercowo-naczyniowe, preparaty wiążące kwasy żółciowe, rabdomioliza, skala Tannera, symwastatyna, umiarkowana niewydolność nerek, werapamil, zdarzenie wieńcowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zavedos 5 mg
Lek Zavedos, zawierający idarubicyny chlorowodorek w dawce 5 mg lub 10 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, substancje pomocnicze (w tym laktozę), inne antracykliny (np. doksorubicynę, daunorubicynę) oraz antracenodiony (np. mitoksantron). Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ciężką niewydolność wątroby i nerek, ciężką kardiomiopatię, niewydolność mięśnia sercowego, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenia rytmu serca oraz utrzymującą się supresję szpiku kostnego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów, którzy przekroczyli maksymalną kumulacyjną dawkę idarubicyny lub innych antracyklin i antracenodionów, ze względu na ryzyko kardiotoksyczności, w tym nieodwracalnej zastoinowej niewydolności serca. Karmienie piersią jest przeciwwskazane podczas terapii ze względu na potencjalną toksyczność leku dla niemowląt.
aktywna infekcja, antracenodion, antracyklina, cukrzyca, daunorubicyna, doksorubicyna, hiperlipidemia, idarubicyna chlorowodorek, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, karmienie piersią, lek hepatotoksyczny, lek kardiotoksyczny, lek mielosupresyjny, mitoksantron, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nietolerancja laktozy, niewydolność mięśnia sercowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pancytopenia, radioterapia śródpiersia, supresja szpiku kostnego, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenia rytmu serca, Zavedos, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Mirexan 75 mg
Dabigatran eteksylat, podawany doustnie w formie kapsułek twardych (75 mg), jest prolekiem ulegającym szybkiej i całkowitej hydrolizie do aktywnego dabigatranu, którego biodostępność wynosi około 6,5%. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w ciągu 0,5-2 godzin u zdrowych ochotników, jednak w okresie pooperacyjnym wchłanianie jest opóźnione do około 6 godzin, co wiąże się z wpływem znieczulenia ogólnego i porażenia mięśniówki przewodu pokarmowego. Pokarm wydłuża czas do Cmax o 2 godziny, nie wpływając na biodostępność. Dabigatran wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (34-35%) i umiarkowaną dystrybucję tkankową (Vd 60-70 L). Metabolizm obejmuje koniugację do farmakologicznie czynnych acyloglukuronidów, a eliminacja odbywa się głównie przez nerki (85% z moczem), z klirensem około 100 mL/min, odpowiadającym przesączaniu kłębuszkowemu. Okres półtrwania u osób starszych wynosi 11-14 godzin i ulega wydłużeniu w niewydolności nerek, gdzie ekspozycja (AUC) może wzrosnąć nawet 6-krotnie przy CrCL 10-30 mL/min.
acyloglukuronid, biodostępność dabigatranu, ciężka niewydolność nerek, czynność nerek, dabigatran, dabigatran eteksylat, hemodializa, hydroksypropylometyloceluloza, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, izomer pozycyjny, klasyfikacja Childa-Pugha, maksymalne stężenie w osoczu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niezastawkowe migotanie przedsionków, okres półtrwania w fazie eliminacji, P-glikoproteina, przesączanie kłębuszkowe, schyłkowa niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność nerek, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lipanthyl 267M 267 mg
Lipanthyl 267M zawiera fenofibrat mikronizowany w dawce 267 mg, stosowany w terapii hiperlipidemii. Standardowa dawka początkowa u dorosłych wynosi 1 kapsułka 200 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 267 mg w przypadku niewystarczającej odpowiedzi terapeutycznej po 3 miesiącach. U pacjentów ≥65 lat dawka standardowa jest zwykle odpowiednia, jednak konieczne jest monitorowanie funkcji nerek, zwłaszcza przy eGFR <60 ml/min/1,73 m². Fenofibrat jest przeciwwskazany przy ciężkiej niewydolności nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²), a u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (eGFR 30-59 ml/min/1,73 m²) dawka nie powinna przekraczać 67 mg mikronizowanego fenofibratu (odpowiednik 100 mg standardowego fenofibratu) raz na dobę. Lek nie jest zalecany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych klinicznych.
biodostępność, ciężka niewydolność nerek, dysfagia, efekt terapeutyczny, EGFR, fenofibrat mikronizowany, Lipanthyl, modyfikacja leczenia, parametry lipidowe, populacja pediatryczna, skuteczność terapeutyczna, stężenie lipidów w surowicy, terapia fenofibratem, terapia skojarzona, umiarkowana niewydolność nerek, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Eplenocard 25 mg
Eplerenon, substancja czynna leku Eplenocard (dostępnego w dawkach 25 mg i 50 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (35,7 mg w tabletce 25 mg i 71,4 mg w tabletce 50 mg) oraz sód (0,41 mg i 0,81 mg odpowiednio). Kluczowymi przeciwwskazaniami są hiperkaliemia (stężenie potasu >5,0 mmol/l), ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73 m²) oraz ciężka niewydolność wątroby (klasa C wg Child-Pugh). Ponadto, jednoczesne stosowanie eplerenonu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. azolowe leki przeciwgrzybicze, rytonawir, klarytromycyna) oraz kombinacją ACE inhibitorów i ARB jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperkaliemii i toksyczności.
antagonista aldosteronu, antagonista receptora angiotensyny, antybiotyk makrolidowy, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, dysfagia, eplerenon, hiperkaliemia, inhibitor CYP3A4, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lek przeciwwirusowy, leki moczopędne oszczędzające potas, nadwrażliwość na lek, potas w surowicy, przesączanie kłębuszkowe, skala Child-Pugh, substancja czynna, umiarkowana niewydolność nerek, umiarkowana niewydolność wątroby, zaburzenia funkcji nerek