Dawkowanie i sposób podawania
Simvacard 40 40 mg
Simvacard (symwastatyna) jest dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg w formie tabletek powlekanych, z zalecanym zakresem dawkowania od 5 do 80 mg na dobę, podawanych wieczorem w pojedynczej dawce. Dawkę należy dostosowywać indywidualnie co najmniej co 4 tygodnie, uwzględniając wskazania kliniczne i czynniki ryzyka. Maksymalna dawka 80 mg/dobę jest zarezerwowana dla pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których niższe dawki nie przyniosły oczekiwanych efektów. W terapii hipercholesterolemii standardowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 20-40 mg/dobę w przypadku konieczności redukcji LDL-C powyżej 45%. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną dawka początkowa to 40 mg/dobę, stosowana jako uzupełnienie innych metod leczenia, z ograniczeniem do 40 mg/dobę przy jednoczesnym stosowaniu lomitapidu.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Simvacard
- Ogólne zasady dawkowania
- Dawkowanie w hipercholesterolemii
- Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej
- Dawkowanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej
- Szczególne grupy pacjentów
- Dawkowanie u dzieci i młodzieży
- Interakcje lekowe wpływające na dawkowanie
- Sposób podawania
- Tabela dawkowania leku Simvacard
Dawkowanie i sposób podawania leku Simvacard
Lek Simvacard (symwastatyna) dostępny jest w trzech dawkach: 10 mg, 20 mg i 40 mg w postaci tabletek powlekanych. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem wskazań i współistniejących czynników ryzyka.1
Ogólne zasady dawkowania
Lek Simvacard należy stosować w zakresie dawek od 5 do 80 mg, podawanych w pojedynczej dawce dobowej, wieczorem. Modyfikacja dawki powinna odbywać się w odstępach co najmniej 4-tygodniowych, do osiągnięcia maksymalnej dawki 80 mg/dobę.2
Należy zwrócić uwagę, że dawka 80 mg na dobę powinna być stosowana wyłącznie u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, u których nie osiągnięto założonych celów terapeutycznych przy niższych dawkach, oraz gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko terapii.3
Dawkowanie w hipercholesterolemii
W leczeniu hipercholesterolemii należy pamiętać o jednoczesnym stosowaniu diety niskocholesterolowej, którą pacjent powinien kontynuować przez cały okres terapii. Standardowa dawka początkowa wynosi 10-20 mg na dobę, podawana wieczorem.4
W przypadku pacjentów wymagających znacznej redukcji poziomu cholesterolu LDL (powyżej 45%), można rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 20-40 mg raz na dobę, wieczorem.5
Dawkowanie w homozygotycznej hipercholesterolemii rodzinnej
U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną zalecana dawka początkowa leku Simvacard wynosi 40 mg raz na dobę, wieczorem. W tej grupie chorych lek Simvacard powinien być stosowany jako uzupełnienie innych metod leczenia hipolipemizującego (np. aferezy LDL) lub gdy takie metody są niedostępne lub nieodpowiednie.6
Istotne ograniczenie: u pacjentów leczonych jednocześnie lomitapidem i produktem Simvacard, dawka symwastatyny nie może przekraczać 40 mg na dobę.7
Dawkowanie w profilaktyce sercowo-naczyniowej
W przypadku pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zdarzeń wieńcowych (z chorobą wieńcową, z hiperlipidemią lub bez), zalecana dawka produktu Simvacard wynosi 20-40 mg na dobę, podawana wieczorem w pojedynczej dawce.8
Leczenie można rozpocząć równocześnie z wprowadzeniem diety i zwiększeniem aktywności fizycznej.9
Szczególne grupy pacjentów
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:
- U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.10
- U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) należy dokładnie rozważyć podanie dawki większej niż 10 mg na dobę i w razie konieczności rozpoczynać leczenie ze szczególną ostrożnością.11
Pacjenci w podeszłym wieku: Nie jest wymagane dostosowanie dawki.12
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Simvacard może być stosowany u dzieci i młodzieży z heterozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną w wieku 10-17 lat. Dotyczy to chłopców w fazie II i powyżej według skali Tannera oraz dziewcząt po upływie co najmniej jednego roku od pierwszej miesiączki.13
Zalecenia dotyczące leczenia dzieci i młodzieży:
- Przed rozpoczęciem leczenia należy wprowadzić standardową dietę obniżającą stężenie cholesterolu, którą należy kontynuować w trakcie terapii.14
- Dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, wieczorem.15
- Zakres dawkowania: 10-40 mg na dobę (dawka maksymalna: 40 mg/dobę).16
- Dawkę należy dostosowywać indywidualnie zgodnie z zalecanym celem terapeutycznym.17
- Modyfikację dawki należy przeprowadzać w odstępach co najmniej 4-tygodniowych.18
Należy podkreślić, że doświadczenie w stosowaniu produktu Simvacard u dzieci przed okresem dojrzewania jest ograniczone.19
Interakcje lekowe wpływające na dawkowanie
Podczas stosowania leku Simvacard w terapii skojarzonej należy przestrzegać następujących zasad dawkowania:
- Przy jednoczesnym stosowaniu z preparatami wiążącymi kwasy żółciowe – lek Simvacard należy podawać nie mniej niż 2 godziny przed lub nie mniej niż 4 godziny po podaniu tych preparatów.20
- Przy stosowaniu z fibratami (z wyjątkiem gemfibrozylu lub fenofibratu) – dawka Simvacard nie może przekraczać 10 mg/dobę.21
- Przy jednoczesnym stosowaniu z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem lub produktami zawierającymi elbaswir lub grazoprewir – dawka Simvacard nie może przekraczać 20 mg/dobę.22
Sposób podawania
Simvacard przeznaczony jest do podawania doustnego w pojedynczej dawce wieczorem.23 Należy zwrócić uwagę na regularność przyjmowania leku o tej samej porze dnia, co wpływa na skuteczność terapii.
Tabela dawkowania leku Simvacard
| Wskazanie | Dawka początkowa | Typowy zakres dawkowania | Maksymalna dawka dobowa | Uwagi specjalne |
|---|---|---|---|---|
| Hipercholesterolemia | 10-20 mg raz na dobę (wieczorem) | 10-40 mg raz na dobę | 80 mg | Przy konieczności znacznego obniżenia LDL-C (>45%) można rozpocząć od 20-40 mg |
| Homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna | 40 mg raz na dobę (wieczorem) | 40-80 mg raz na dobę | 80 mg (40 mg przy jednoczesnym stosowaniu lomitapidu) | Jako terapia uzupełniająca do innych metod leczenia |
| Profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych | 20-40 mg raz na dobę (wieczorem) | 20-40 mg raz na dobę | 80 mg | Jednocześnie ze stosowaniem diety i ćwiczeń fizycznych |
| Heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna u dzieci i młodzieży (10-17 lat) | 10 mg raz na dobę (wieczorem) | 10-40 mg raz na dobę | 40 mg | Modyfikacja dawki co najmniej co 4 tygodnie; tylko chłopcy w fazie II i powyżej wg skali Tannera i dziewczęta rok po pierwszej miesiączce |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) | 5-10 mg raz na dobę (wieczorem) | 10-20 mg raz na dobę | 20 mg | Wymaga ostrożnego rozpoczęcia leczenia i dokładnego monitorowania |
| Jednoczesne stosowanie z fibratami (oprócz gemfibrozylu i fenofibratu) | 5 mg raz na dobę (wieczorem) | 5-10 mg raz na dobę | 10 mg | Ryzyko miopatii i rabdomiolizy |
| Jednoczesne stosowanie z amiodaronem, amlodypiną, werapamilem, diltiazemem, elbaswirem lub grazoprewirem | 5-10 mg raz na dobę (wieczorem) | 5-20 mg raz na dobę | 20 mg | Ryzyko miopatii i rabdomiolizy |
Dostosowanie dawki powinno następować w odstępach co najmniej 4-tygodniowych i być oparte na wynikach badań lipidowych oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na leczenie.24
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania