poronienie
Poronienie, medycznie określane jako aborcja spontaniczna, to samoistne zakończenie ciąży przed osiągnięciem przez płód zdolności do życia poza organizmem matki, zazwyczaj przed 20. tygodniem ciąży. Jest to jedno z najczęstszych powikłań ciąży, dotykające około 10-15% wszystkich klinicznie rozpoznanych ciąż.
Najczęstszą przyczyną poronień we wczesnej ciąży są nieprawidłowości chromosomalne, stanowiące około 50-60% przypadków. Inne czynniki ryzyka obejmują wiek matki powyżej 35 lat, przewlekłe choroby matki (np. niekontrolowana cukrzyca, choroby tarczycy), nieprawidłowości macicy, infekcje, narażenie na toksyny, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu czy traumy fizyczne.
Klinicznie poronienie objawia się najczęściej krwawieniem z dróg rodnych, bólem w podbrzuszu o charakterze skurczowym oraz ustąpieniem objawów ciążowych. Diagnostyka obejmuje badanie ultrasonograficzne, pomiar poziomu beta-hCG oraz badanie ginekologiczne. Leczenie zależy od typu poronienia i może obejmować postępowanie wyczekujące, farmakologiczne lub zabiegowe (łyżeczkowanie jamy macicy).
Poronienie ma istotny wpływ na zdrowie psychiczne kobiety i jej partnera, często prowadząc do objawów depresyjnych, lękowych i zespołu stresu pourazowego. Wsparcie psychologiczne stanowi ważny element opieki nad pacjentkami po poronieniu. Większość kobiet po pojedynczym poronieniu ma dobre rokowanie co do pomyślnego przebiegu kolejnej ciąży.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Borez 5 mg
Bisoprolol, jako selektywny beta1-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Stosowanie bisoprololu może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko, co skutkuje poważnymi powikłaniami, takimi jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierć wewnątrzmaciczna, poronienie oraz przedwczesny poród. U noworodków obserwuje się ryzyko hipoglikemii oraz bradykardii (poniżej 100 uderzeń/min), szczególnie w pierwszych 72 godzinach życia. Bisoprolol jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że korzyści kliniczne przewyższają ryzyko, a w takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie przepływu łożyskowego (np. dopplerowskie badania naczyń maciczno-łożyskowych), rozwoju płodu (USG, biometria) oraz czynności serca płodu.
antagonista receptorów beta-1-adrenergicznych, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, czynność serca płodu, działanie farmakologiczne bisoprololu, hipoglikemia, obserwacja medyczna, opieka neonatologiczna, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, płód i noworodek, poronienie, przedwczesny poród, przenikanie bisoprololu do mleka kobiecego, przepływ krwi przez łożysko, selektywny beta1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, ukrwienie łożyska - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen TZF 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na przebieg ciąży oraz płodność. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień, wad rozwojowych serca oraz wrodzonym rozszczepieniem powłok brzusznych, przy czym ryzyko wad układu sercowo-naczyniowego wzrasta z <1% do około 1,5%, zależnie od dawki i czasu leczenia. Po 20. tygodniu ciąży podawanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po przerwaniu terapii. Ibuprofen jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w przypadku ekspozycji po 20. tygodniu zaleca się monitorowanie przedporodowe. W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksyczności sercowo-płucnej płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej.
akcja porodowa, diagnostyka niepłodności, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna zarodka, faza przedimplantacyjna, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitoring przedporodowy, nadciśnienie płucne, organogeneza płodu, poronienie, rozszczepienie powłok brzusznych, śmiertelność zarodkowo-płodowa, wada rozwojowa, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Rivaroxaban Intas 10 mg
Przedkliniczna ocena rywaroksabanu obejmowała standardowe badania toksykologiczne, farmakologiczne oraz genotoksyczności, które nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka. Badania jednokrotnego i wielokrotnego podania potwierdziły, że obserwowane działania niepożądane są związane z farmakodynamicznym mechanizmem przeciwzakrzepowym leku, w tym komplikacjami krwotocznymi. W badaniach na szczurach, przy stężeniach odpowiadających ekspozycji klinicznej, zaobserwowano wzrost stężeń immunoglobulin IgG i IgA, co wskazuje na zmiany immunologiczne. Rywaroksaban nie wykazywał działania fototoksycznego, genotoksycznego ani rakotwórczego, a także nie wpływał negatywnie na płodność samców i samic.
badania niekliniczne, działanie farmakodynamiczne, działanie rakotwórcze, fototoksyczność, genotoksyczność, immunoglobuliny IgG i IgA, mechanizm przeciwzakrzepowy, poronienie, powikłanie krwotoczne, rozwój pourodzeniowy, rozwój przed- i pourodzeniowy, rozwój zarodka i płodu, rozwój zarodkowo-płodowy, rywaroksaban, stężenie immunoglobulin, toksyczność po podaniu jednokrotnym, toksyczność u nieletnich, toksyczny wpływ na reprodukcję, układ krzepnięcia, wada rozwojowa, wpływ na rozrodczość, zaburzenie kostnienia, zmiana łożyskowa, zmiana wątrobowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diclac 25 mg/ml (75 mg/3 ml)
Diklofenak sodowy, zawarty w leku Diclac (25 mg/ml, 75 mg/3 ml), jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamuje syntezę prostaglandyn, co negatywnie wpływa na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit przy stosowaniu diklofenaku we wczesnej ciąży, z ryzykiem rosnącym proporcjonalnie do dawki i czasu terapii. W modelach zwierzęcych obserwowano zwiększoną śmiertelność zarodka i płodu oraz wady wrodzone, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego. Po 20. tygodniu ciąży diklofenak może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze stosowanie diklofenaku jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki, co może prowadzić do opóźnienia i przedłużenia porodu.
diagnostyka niepłodności, diklofenak sodowy, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, opóźnienie porodu, organogeneza, poronienie, przedłużenie porodu, roztwór do wstrzykiwań, strata implantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczność układu oddechowego, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen MAX Aurovitas 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może wpływać na płodność kobiet w wieku rozrodczym poprzez hamowanie owulacji, co jest efektem przemijającym i ustępuje po zakończeniu terapii. W ciąży stosowanie ibuprofenu wiąże się z podwyższonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie leczenia. Od 20. tygodnia ciąży lek może powodować małowodzie wskutek zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. W pierwszym i drugim trymestrze ibuprofen należy stosować wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas.
cyklooksygenaza, drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, strata ciąży implantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczność układu krążenia, trzeci trymestr ciąży, układ krążenia i oddechowy, wada serca, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF 1000 j.m/fiol. (100 j.m./ml)
Produkt leczniczy Immunate 1000 IU FVIII/750 IU VWF zawiera ludzki czynnik krzepnięcia VIII oraz czynnik von Willebranda, pozyskiwane z osocza. Ze względu na brak badań reprodukcyjnych na zwierzętach oraz ograniczone doświadczenie kliniczne u kobiet w ciąży i karmiących piersią, bezpieczeństwo stosowania preparatu w tych grupach jest nie w pełni poznane. Wskazane jest stosowanie Immunate wyłącznie przy wyraźnych wskazaniach medycznych, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Brak jest również danych dotyczących wpływu leku na płodność u obu płci. Należy podkreślić ryzyko przeniesienia parwowirusa B19, które może prowadzić do poważnych powikłań u płodu, takich jak hydrops fetalis czy poronienie.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Rivanoptim 2,5 mg
Dane przedkliniczne rywaroksabanu, obejmujące badania farmakologii bezpieczeństwa, toksyczności po podaniu jednokrotnym i wielokrotnym, fototoksyczności, genotoksyczności oraz potencjalnego działania rakotwórczego, nie wykazały istotnych zagrożeń dla człowieka poza efektami wynikającymi z farmakodynamicznej aktywności leku. W badaniach toksyczności wielokrotnej zaobserwowano m.in. wzrost stężeń immunoglobulin IgG i IgA w osoczu szczurów przy ekspozycji o znaczeniu klinicznym. Rywaroksaban nie wpływał negatywnie na płodność samców i samic szczurów, jednak wykazano toksyczny wpływ na reprodukcję, głównie związany z powikłaniami krwotocznymi wynikającymi z mechanizmu działania inhibitora czynnika Xa.
aktywność farmakodynamiczna, działanie rakotwórcze, farmakologia bezpieczeństwa, fototoksyczność, genotoksyczność, immunoglobuliny w osoczu, inhibitor czynnika Xa, mechanizm działania leku, obniżona żywotność potomstwa, patologia łożyska, poronienie, powikłania krwotoczne, rywaroksaban, ryzyko krwawienia, toksyczność dla samic, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa, zaburzenie kostnienia, zmiana wątrobowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Buscofem 400 mg
Ibuprofen (Buscofem 400 mg), jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może powodować przemijające zaburzenia płodności u kobiet w wieku rozrodczym poprzez wpływ na owulację. W trakcie ciąży lek ten może negatywnie oddziaływać na rozwój zarodka i płodu, zwiększając ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wady serca) i wytrzewienia. Ryzyko to wzrasta wraz z dawką i czasem stosowania. W pierwszym i drugim trymestrze Buscofem powinien być stosowany wyłącznie, gdy jest to bezwzględnie konieczne, w możliwie najniższej dawce i przez najkrótszy czas. Dane z badań na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.
Buscofem, działanie antyagregacyjne, działanie niepożądane, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, poronienie, rozwój zarodkowo-płodowy, układ sercowo-naczyniowy, utrata zarodka, wada serca, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie płodności, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Conaret 3,75 mg
Bisoprolol fumaranu, selektywny antagonista receptorów beta1-adrenergicznych, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w okresie rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Jego działanie może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi przez łożysko, co wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań położniczych, takich jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, śmierć wewnątrzmaciczna, zwiększone ryzyko poronienia oraz przedwczesny poród. U noworodków obserwuje się potencjalne działania niepożądane, w tym hipoglikemię i bradykardię, szczególnie w pierwszych 72 godzinach życia. Bisoprololu nie należy stosować w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym preferowane są preparaty selektywne wobec receptorów beta1, takie jak Conaret, stosowane w najniższych skutecznych dawkach (1,25 mg do 10 mg). W trakcie terapii konieczne jest regularne monitorowanie przepływu przez łożysko oraz rozwoju płodu, a w przypadku niekorzystnych zmian rozważenie zmiany schematu leczenia.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, dawkowanie bisoprololu, hipoglikemia, karmienie piersią, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, poronienie, przedwczesny poród, przepływ krwi przez łożysko, receptory beta1-adrenergiczne, śmierć wewnątrzmaciczna płodu - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Atywia 0,03 mg + 2 mg
Atywia to doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2,00 mg dienogestu, stosowany w standardowym schemacie 21 dni przyjmowania tabletek, po którym następuje 7-dniowa przerwa. Rozpoczęcie terapii zależy od sytuacji klinicznej pacjentki, np. od 1. dnia cyklu przy braku wcześniejszej antykoncepcji hormonalnej lub natychmiast po poronieniu w I trymestrze. W przypadku zmiany z innych środków hormonalnych lub po porodzie, konieczne jest stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej przez pierwsze 7 dni. Leczenie trądziku wymaga minimum 3 miesięcy, z oceną efektywności po 3-6 miesiącach. Pominięcie dawki do 12 godzin nie obniża skuteczności, natomiast po 12 godzinach zalecane jest natychmiastowe przyjęcie pominiętej tabletki i stosowanie antykoncepcji mechanicznej przez 7 dni. W przypadku wymiotów lub biegunki, które mogą zaburzyć wchłanianie, również wskazane jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.
antykoncepcja mechaniczna, ciąża, ciężka choroba wątroby, dienogest, etynyloestradiol, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, miesiączkowanie, minitabletka, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, plamienie, poronienie, system terapeutyczny domaciczny, trądzik, wymioty i biegunka, złożony doustny środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Alepton 160 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA), jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje zróżnicowany wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią, zależny od dawki i okresu stosowania. Stosowanie ASA w dawkach ≤100 mg/dobę jest względnie bezpieczne w położnictwie, jednak wymaga ścisłego nadzoru i ograniczenia do sytuacji klinicznie uzasadnionych. Dawkowanie w zakresie 100–500 mg/dobę nie posiada wystarczających danych potwierdzających bezpieczeństwo, a dawki ≥100 mg/dobę są przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko powikłań, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia, działanie przeciwpłytkowe oraz zahamowanie skurczów macicy. W pierwszym i drugim trymestrze ASA powinien być stosowany wyłącznie w najmniejszej skutecznej dawce i przez najkrótszy możliwy czas, gdy jest to bezwzględnie konieczne. Badania epidemiologiczne wskazują na wzrost bezwzględnego ryzyka wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego z poziomu <1% do około 1,5% przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży.
cyklooksygenaza, dysfagia, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, owulacja, poronienie, przewód tętniczy, salicylan, skurcz macicy, strata poimplantacyjna, tabletki dojelitowe, wada rozwojowa serca, wytrzewienie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Axia Plus 3 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Axia Plus zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu oraz 3 mg drospirenonu w tabletkach aktywnych i jest stosowany jako złożony doustny środek antykoncepcyjny. Zalecane dawkowanie to codzienne przyjmowanie jednej tabletki przez 28 dni bez przerw, rozpoczynając kolejne opakowanie następnego dnia po zakończeniu poprzedniego. Krwawienie z odstawienia pojawia się zwykle w 2.-3. dniu przyjmowania tabletek placebo. Rozpoczęcie stosowania Axia Plus zależy od wcześniejszej metody antykoncepcji i sytuacji klinicznej pacjentki, z koniecznością stosowania dodatkowej mechanicznej antykoncepcji przez pierwsze 7 dni w większości przypadków zmiany metody. W przypadku pominięcia tabletki aktywnej, jeśli opóźnienie jest mniejsze niż 24 godziny, ochrona antykoncepcyjna nie ulega zmniejszeniu, natomiast przy opóźnieniu powyżej 24 godzin konieczne jest dostosowanie postępowania w zależności od tygodnia cyklu oraz ewentualne stosowanie dodatkowej antykoncepcji.
antykoncepcja hormonalna, biegunka, ciężka choroba wątroby, ciężka niewydolność nerek, doustny środek antykoncepcyjny, drospirenon, etynyloestradiol, implant antykoncepcyjny, krwawienie miesiączkowe, krwawienie śródcykliczne, krwawienie z odstawienia, menopauza, metoda progestagenowa, miesiączka, naturalny cykl miesiączkowy, oś podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowa, ostra niewydolność nerek, plamienie, poronienie, system domaciczny IUS, system dopochwowy, system transdermalny, tabletka placebo, tabletka progestagenowa, wymioty, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, złożony środek antykoncepcyjny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Fluconazolum Aflofarm 5 mg/ml
Flukonazol wymaga szczególnej ostrożności w terapii kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący planów prokreacyjnych oraz poinformować pacjentkę o ryzyku związanym z ekspozycją na lek. Zaleca się zachowanie co najmniej 7-dniowego odstępu (odpowiadającego 5-6 okresom półtrwania flukonazolu) przed planowaną ciążą po pojedynczej dawce. W trakcie długotrwałej terapii konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji oraz kontynuacja jej przez tydzień po zakończeniu leczenia. Flukonazol w dawkach ≤150 mg w pierwszym trymestrze nie wykazuje zwiększonego ryzyka ogólnych wad rozwojowych, jednak dawki skumulowane >150 mg wiążą się z podwyższonym ryzykiem wad układu mięśniowo-szkieletowego (np. 1 dodatkowy przypadek na 1000 kobiet przy dawkach ≤450 mg, 4 przypadki przy dawkach >450 mg; ryzyko względne 1,29–1,98) oraz potencjalnym wzrostem ryzyka wad serca (1,8-2-krotne). Długotrwałe stosowanie dużych dawek (400-800 mg/dobę przez ≥3 miesiące) może powodować charakterystyczny zespół wad wrodzonych, choć związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony.
azole, brachycefalia, ciąża, ciemiączko przednie, dysplazja uszu, flukonazol, karmienie piersią, kokcydioidomykoza, lek przeciwgrzybiczny, malformacja serca, płodność, poronienie, stężenie, terapia przeciwgrzybicza, trymestr ciąży, układ mięśniowo-szkieletowy, wada rozwojowa, wada rozwojowa płodu, wada serca, wiek rozrodczy, zaburzenie płodności, zakażenie grzybicze, zrost ramienno-promieniowy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Coronal 5 5 mg
Bisoprolol, jako selektywny beta1-adrenolityk, niesie potencjalne ryzyko dla płodu i przebiegu ciąży, w tym zmniejszenie przepływu przez łożysko, opóźnienie wzrostu płodu, ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej, poronienia oraz porodu przedwczesnego. U noworodków narażonych na bisoprolol w okresie prenatalnym obserwuje się hipoglikemię oraz bradykardię, szczególnie w pierwszych 72 godzinach życia, co wymaga intensywnego monitorowania. Stosowanie bisoprololu w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, z preferencją dla selektywnych beta1-adrenolityków. Zaleca się regularne badania dopplerowskie przepływu maciczno-łożyskowego oraz systematyczną ocenę wzrostu i dobrostanu płodu.
antagonista receptora beta1-adrenergicznego, badanie dopplerowskie, beta₁-adrenolityk, biometria płodu, bradykardia, Coronal, dobrostan płodu, drgawki, działanie farmakologiczne, fumaran bisoprololu, hipoglikemia, mleko kobiece, modyfikacja terapii, objawy hipoglikemii, obniżony poziom glukozy, opóźnienie wzrostu płodu, poród przedwczesny, poronienie, przepływ krwi przez łożysko, przepływ maciczno-łożyskowy, receptor adrenergiczny, zespół neonatologiczny, zwolniona czynność serca - Leksykon substancji czynnych
Naproksen – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Naproksen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji, efekt ten jest jednak odwracalny po zakończeniu terapii. U kobiet planujących ciążę lub z trudnościami w zajściu w ciążę zaleca się rozważenie odstawienia naproksenu. W ciąży naproksen zwiększa ryzyko poronień oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie naproksenu może prowadzić do małowodzia z powodu zaburzeń czynności nerek płodu oraz zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po zaprzestaniu leczenia. Stosowanie w I i II trymestrze powinno ograniczać się do najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu, a w III trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane.
cyklooksygenaza, czynność skurczowa macicy, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie prostaglandyn, inhibitory syntezy prostaglandyn, małowodzie, mleko kobiece, nadciśnienie płucne, naproksen, narażenie ogólnoustrojowe, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, obkurczanie macicy, owulacja, poronienie, synteza prostaglandyn, toksyczność sercowo-płucna, układ krążenia płodu, wady wrodzone serca, wytrzewienie, zaburzenia płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hydroxyzine Orion 25 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa hydroksyzyny chlorowodorku wykazały istotne działania teratogenne przy dawce 50 mg/kg masy ciała u szczurów i królików, manifestujące się wadami rozwojowymi płodu oraz poronieniami, co wskazuje na potencjalne ryzyko przy stosowaniu wysokich dawek. Elektrofizjologiczne analizy na izolowanych włóknach Purkiniego psa ujawniły zależne od stężenia zmiany w czasie trwania potencjału czynnościowego: wydłużenie przy 3 µM (interakcja z kanałami potasowymi) oraz skrócenie przy 30 µM (prawdopodobna interakcja z prądami wapniowymi i sodowymi). Ponadto, hydroksyzyna hamuje prąd potasowy IKr w kanałach hERG z IC50 = 0,62 µM, jednak stężenia te są 10-60 razy wyższe niż osiągane terapeutycznie, co ogranicza kliniczne znaczenie tego efektu.
akcja serca, badanie elektrofizjologiczne, badanie przedkliniczne, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, działanie niepożądane, działanie teratogenne, elektrofizjologia serca, hydroksyzyna chlorowodorek, kanał hERG, kanał potasowy, komórki ssaków, odstęp PR, odstęp QTc, poronienie, potencjał czynnościowy, prąd potasowy IKr, prąd wapniowy, receptor H1, repolaryzacja, wada rozwojowa płodu, włókna Purkiniego, zespół QRS - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mel 7,5 mg
Meloksykam, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) hamujący syntezę prostaglandyn, niesie istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w okresie ciąży, szczególnie w zależności od trymestru. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie meloksykamu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) i powłok brzusznych (gastroschisis). Dane doświadczalne wskazują na zwiększoną śmiertelność embrionów i płodów oraz występowanie wad rozwojowych przy podawaniu w okresie organogenezy. Od 20. tygodnia ciąży meloksykam może powodować poważne powikłania, takie jak małowodzie (zaburzenia czynności nerek płodu) oraz zwężenie przewodu tętniczego, które ustępują po odstawieniu leku. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie czynności skurczowej macicy u matki i noworodka.
działanie antyagregacyjne, gastroschisis, hamowanie czynności skurczowej macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, leczenie w ciąży, małowodzie, meloksykam, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, poronienie, powłoki brzuszne, przenikanie leku do mleka matki, śmiertelność embrionalna, straty przedimplantacyjne, synteza prostaglandyn, wady rozwojowe serca, wady rozwojowe układu sercowo-naczyniowego, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Mantreda 15 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Mantreda, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych, nie ujawniając istotnych zagrożeń farmakologicznych ani genotoksycznych. Badania toksyczności po podaniu wielokrotnym wskazują, że obserwowane efekty wynikają głównie z mechanizmu przeciwzakrzepowego substancji. U szczurów przy ekspozycji na poziomie klinicznym odnotowano wzrost stężeń immunoglobulin IgG i IgA, co może sugerować wpływ na układ immunologiczny przy długotrwałym stosowaniu. Rywaroksaban nie wpływa negatywnie na płodność samców i samic szczurów, co jest istotne dla pacjentów w wieku rozrodczym.
aktywność farmakodynamiczna, badanie pourodzeniowe, badanie toksyczności, działanie przeciwzakrzepowe, działanie rakotwórcze, fototoksyczność, genotoksyczność, immunoglobuliny IgG i IgA, krwawienie okołoporodowe, obniżona żywotność potomstwa, płodność, poronienie, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, toksyczny wpływ na reprodukcję, toksyczny wpływ na zarodek, układ immunologiczny, wada rozwojowa, zaburzenia kostnienia, zmiany łożyskowe - Leksykon substancji czynnych
Kwas tolfenamowy – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kwas tolfenamowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) stosowany w dawce 200 mg (Migea), wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na przebieg ciąży i rozwój płodu. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może zaburzać owulację, zapłodnienie oraz prowadzić do poronień i wad rozwojowych, zwłaszcza serca i ściany brzusznej. Epidemiologicznie ryzyko rozwojowych wad układu krążenia wzrasta z <1% do około 1,5%, a jego nasilenie koreluje z dawką i czasem terapii. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie leku może powodować małowodzie i zaburzenia czynności nerek płodu, a także zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępuje po odstawieniu leku. Wskazane jest unikanie stosowania kwasu tolfenamowego w I i II trymestrze ciąży, a w przypadku konieczności terapii – stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas oraz monitorowanie ultrasonograficzne płodu pod kątem małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego.
choroba wrzodowa, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kortykosteroid, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas tolfenamowy, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, lek przeciwzakrzepowy, małowodzie, mleko kobiece, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, NLPZ, organogeneza, płód, poronienie, przenikanie leku, trymestr ciąży, udar mózgu, ultrasonografia płodu, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, warfaryna, wrodzony defekt ściany brzusznej, zator tętnicy, zatrzymanie płynów, zawał serca, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Sodu siarczan – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa siarczanu sodu, substancji czynnej produktu Plenvu (9 g/saszetka), nie wykazały istotnego potencjału toksyczności ogólnoustrojowej, genotoksyczności ani rakotwórczości. Stężenie jonów siarczanowych w 500 ml roztworu dawki pierwszej wynosi 63,4 mmol/500 ml. W badaniach na szczurach z użyciem pokrewnego produktu Movicol (zawierającego makrogol 3350, również obecny w Plenvu) nie stwierdzono toksycznego wpływu na zarodek ani działania teratogennego, nawet przy dawkach 20-krotnie przekraczających maksymalną zalecaną u ludzi. W badaniach na królikach, gatunku szczególnie wrażliwym na działanie substancji na przewód pokarmowy, zaobserwowano pośrednie efekty na płód i łożysko (zmniejszenie masy, żywotności, częstsze poronienia i deformacje kończyn) przy dawkach odpowiadających maksymalnej dawce u ludzi, jednak bez wykazania działania teratogennego.
badanie farmakologiczne, badanie genotoksyczności, chlorek potasu, chlorek sodu, działanie kancerogenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, jony siarczanowe, makrogol 3350, poronienie, rakotwórczość, równowaga elektrolitowa, siarczan sodu, toksyczność matczyna, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność systemowa, toksyczność zarodkowa, zaburzenie elektrolitowe, zgięcie kończyn - Leksykon substancji czynnych
Chinagolid – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Chinagolid, substancja czynna leku Norprolac dostępnego w dawkach 25, 50 i 75 mikrogramów, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania embriotoksycznego ani teratogennego, jednak doświadczenie kliniczne u kobiet ciężarnych jest ograniczone. Po potwierdzeniu ciąży zaleca się zaprzestanie stosowania chinagolidu, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaobserwowano zwiększonej częstości poronień po odstawieniu leku w momencie potwierdzenia ciąży. U pacjentek z gruczolakiem przysadki, u których leczenie Norprolac zostało przerwane, konieczna jest ścisła kontrola kliniczna przez cały okres ciąży ze względu na ryzyko progresji guza pod wpływem zmian hormonalnych.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kyleena 19,5 mg/system
System terapeutyczny domaciczny Kyleena zawiera 19,5 mg lewonorgestrelu i nie wpływa negatywnie na przyszłą płodność – po jego usunięciu płodność powraca do normy. Stosowanie systemu jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży; w przypadku zajścia w ciążę z założonym systemem konieczne jest jak najszybsze jego usunięcie, aby zmniejszyć ryzyko poronienia i porodu przedwczesnego. Należy również wykluczyć ciążę pozamaciczną. Jeśli usunięcie systemu nie jest możliwe, pacjentka powinna być poinformowana o zwiększonym ryzyku powikłań dla płodu, konieczności ścisłego monitorowania ciąży oraz potencjalnym ryzyku wirylizacji płodów żeńskich spowodowanym ekspozycją na lewonorgestrel.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neuroas 150 mg
Neuroas (150 mg kwasu acetylosalicylowego, tabletki dojelitowe) wykazuje potencjalne ryzyko dla płodności, przebiegu ciąży oraz karmienia piersią, co wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym. Stosowanie dawki 150 mg mieści się w zakresie 100-500 mg/dobę, dla którego brak jest wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo, a ryzyko powikłań ciąży, takich jak poronienia, wady wrodzone serca (wzrost ryzyka z <1% do ok. 1,5%) oraz wytrzewienia, wzrasta wraz z dawką i czasem terapii. Kwas acetylosalicylowy hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do obumarcia zarodka, wad rozwojowych oraz powikłań w trzecim trymestrze ciąży, takich jak przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, małowodzie oraz zaburzenia hemostazy i czynności skurczowej macicy. Stosowanie dawki ≥100 mg/dobę jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży.
dysfagia, działanie embriotoksyczne, działanie przeciwagregacyjne, działanie teratogenne, hamowanie owulacji, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, nadzór medyczny, niewydolność nerek, obumarcie zapłodnionego jaja, obumarcie zarodka, organogeneza, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, wada rozwojowa, wada wrodzona serca, wada wrodzona sercowo-naczyniowa, wydłużenie czasu krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie hemostazy, zaburzenie zagnieżdżenia jaja - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – VaxigripTetra 1 dawka (0,5 ml)
W świetle aktualnych danych klinicznych, szczepionka czterowalentna VaxigripTetra jest bezpieczna dla kobiet w okresie prokreacyjnym, w tym w ciąży i podczas karmienia piersią. Kobiety ciężarne, będące grupą podwyższonego ryzyka powikłań grypy, mogą otrzymać szczepionkę w każdym trymestrze ciąży bez ryzyka dla płodu czy matki. Badania kliniczne obejmujące ponad 5000 kobiet i żywych urodzeń nie wykazały niepożądanych efektów związanych ze szczepieniem, a dane z różnych regionów świata potwierdzają brak istotnych różnic w częstości poronień, porodów martwych, wcześniactwa czy niskiej masy urodzeniowej między grupami szczepionymi a kontrolnymi. Badania przedkliniczne na zwierzętach również nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój zarodka, płodu ani płodność samic.
choroba grypowa, czterowalentna szczepionka przeciw grypie, inaktywowana szczepionka przeciw grypie, infekcja grypowa, karmienie piersią, kobieta w ciąży, martwe urodzenie, martwy poród, niepożądany objaw u płodu, niska masa urodzeniowa, poronienie, przedwczesny poród, rozszczepiony wirion, rozwój zarodka, szczepionka przeciw meningokokom, trymestr ciąży, wcześniactwo, wiek ciążowy, zdolność rozrodcza, żywe urodzenie - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Fulvestrant Vipharm 250 mg/5 ml
Fulwestrant wykazuje niską toksyczność ostrą po jednorazowym podaniu oraz dobrą tolerancję przy wielokrotnym podawaniu w badaniach na różnych gatunkach zwierząt. Reakcje miejscowe, takie jak zapalenie mięśni i ziarniniaki, są głównie związane z substancjami pomocniczymi. W badaniach toksyczności przewlekłej u psów (12 miesięcy) odnotowano zapalenie tętnic, a także efekty antyestrogenowe dotyczące żeńskiego układu rozrodczego i narządów wrażliwych na hormony u obu płci. Wpływ na układ sercowo-naczyniowy obejmował niewielkie uniesienie odcinka ST w EKG po podaniu doustnym oraz zahamowanie zatokowe u jednego psa po podaniu dożylnym, jednak przy stężeniach >15-krotnie wyższych niż terapeutyczne u ludzi. Fulwestrant nie wykazuje potencjału genotoksycznego.
badanie EKG, badanie toksykologiczne, dystocja, działanie antyestrogenowe, ekspozycja układowa, gonadotropina, nowotwór sznura płciowego, nowotwór z komórek Leydiga, obumieranie zarodka, poronienie, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rozwój zarodkowo-płodowy, sprzężenie zwrotne, toksyczność ostra, układ sercowo-naczyniowy, uniesienie odcinka ST, zaawansowany rak piersi, zahamowanie zatokowe, zapalenie mięśni, zapalenie tętnic, zgięcie śródstopia, ziarniniak, ziarniszczak łagodny, zrąb jajnika - Leksykon substancji czynnych
Doksorubicyna – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Doksorubicyna wykazuje szeroki profil toksyczności potwierdzony w badaniach przedklinicznych na różnych gatunkach zwierząt. Wartości LD50 po pojedynczym dożylnym podaniu wynoszą 12,6 mg/kg u szczurów, 9,4 mg/kg u myszy oraz 6 mg/kg u królików, wskazując na zróżnicowaną wrażliwość gatunkową. Nie stwierdzono zwiększonej toksyczności u starszych szczurów w porównaniu z młodymi po dawkach 2,5 i 5 mg/kg. Doksorubicyna wykazuje silne działanie genotoksyczne i mutagenne, uszkadzając DNA i chromosomy limfocytów ludzkich in vitro. Ponadto, u szczurów zaobserwowano wzrost częstości guzów gruczołu sutkowego, potwierdzając potencjał rakotwórczy. Substancja wywiera toksyczny wpływ na układ rozrodczy – u samców powoduje zanik jąder, zwyrodnienie kanalików nasiennych i hipospermię, a u samic psa opóźnia lub zatrzymuje dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych.
badanie in vitro, badanie in vivo, chemioterapia, ciężka kardiomiopatia, doksorubicyna, działanie teratogenne, guz gruczołu sutkowego, hipospermia, kardiomiopatia, limfocyt ludzki, mutagenność, pęcherzyk jajnikowy, poronienie, potencjał rakotwórczy, profil toksyczności, śmierć zarodka, toksyczność, toksyczność ostra, uszkodzenie chromosomów, uszkodzenie nerek, wada rozwojowa jelit, wada rozwojowa płodu, wartość LD, właściwość cytotoksyczna, właściwość genotoksyczna, właściwość kancerogenna, zaburzenie płodności, zanik jąder, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cardioas 75 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 75 mg, stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią, wymaga szczególnej ostrożności. Małe dawki do 100 mg/dobę są względnie bezpieczne, jednak konieczne jest monitorowanie pacjentki i płodu. Dawki powyżej 500 mg/dobę mogą hamować syntezę prostaglandyn, co zwiększa ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewień wrodzonych. ASA jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w III trymestrze dawki ≥100 mg/dobę są bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek płodu, małowodzia oraz zaburzeń hemostazy u matki i noworodka. ASA może również hamować czynność skurczową macicy, opóźniając poród.
czynność skurczowa macicy, działanie embriotoksyczne, działanie przeciwagregacyjne, działanie teratogenne, filtracja kłębuszkowa, hamowanie owulacji, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek płodu, organogeneza, poronienie, prawokomorowa niewydolność serca, trudności w uczeniu się, trymestr ciąży, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie hemostazy, zagnieżdżenie zarodka, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon substancji czynnych
Teikoplanina – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania teikoplaniny wykazały zależny od dawki, przemijający wpływ na funkcję nerek u szczurów i psów po wielokrotnym podaniu pozajelitowym, co wskazuje na potencjalne ryzyko nefrotoksyczności w terapii klinicznej. Badania ototoksyczności na świnkach morskich ujawniły lekkie zaburzenia czynności ślimaka i przedsionka bez uszkodzeń morfologicznych, sugerując niższy potencjał ototoksyczny teikoplaniny w porównaniu do wankomycyny. W zakresie toksyczności rozwojowej, podskórne dawki do 40 mg/kg mc./dobę nie wpływały negatywnie na płodność szczurów, a dawki do 200 mg/kg mc./dobę u szczurów i do 15 mg/kg mc./dobę u królików nie wywoływały wad rozwojowych. Jednak dawki ≥100 mg/kg mc./dobę wiązały się ze wzrostem poronień, a 200 mg/kg mc./dobę ze zwiększoną śmiertelnością noworodków, co wskazuje na istnienie bezpiecznego progu dawkowania.
antybiotyk glikopeptydowy, dawka terapeutyczna, działanie drażniące, działanie kancerogenne, działanie mutagenne, nefrotoksyczność, okres okołoporodowy, podanie domięśniowe, podanie podskórne, podawanie pozajelitowe, poronienie, potencjał genotoksyczny, potencjał ototoksyczny, profil bezpieczeństwa, reakcja nadwrażliwości, rozwój zarodkowo-płodowy, śmiertelność noworodków, teikoplanina, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność zarodkowo-płodowa, wada rozwojowa, wankomycyna, właściwość antygenowa, wpływ na nerki, wpływ na płodność, wpływ na rozrodczość - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Voltaren 25 mg/ml
Lek Voltaren (diklofenak sodowy) w stężeniu 25 mg/ml, będący niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. Stosowanie diklofenaku w I i II trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych powikłań, takich jak poronienia, wady rozwojowe serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienie jelit oraz zaburzenia implantacji zarodka. Dane z badań epidemiologicznych i eksperymentów na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodka i płodu oraz wyższą częstość wad wrodzonych po ekspozycji na diklofenak, szczególnie w okresie organogenezy. Ryzyko powikłań rośnie wraz z dawką i czasem trwania terapii.
badanie echokardiograficzne, diklofenak, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, płyn owodniowy, poronienie, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, śmiertelność zarodka i płodu, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Encorton 20 mg
Prednizon, jako glikokortykosteroid, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w ciąży ze względu na ograniczone dane kliniczne oraz potencjalne ryzyko teratogenne. Badania na modelach zwierzęcych wskazują na możliwe powikłania, takie jak zwiększona częstość rozszczepów podniebienia, ryzyko poronień, niewydolność łożyska oraz zahamowanie rozwoju płodu. U ludzi obserwuje się potencjalne zagrożenia, w tym niewydolność łożyska, niską masę urodzeniową noworodka oraz podwyższone ryzyko śmierci płodu. Decyzja o terapii prednizonem powinna być podejmowana indywidualnie, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka, uwzględniając stan kliniczny pacjentki i alternatywne metody leczenia.
działanie teratogenne, Encorton, glikokortykosteroid, hormony kory nadnerczy, karmienie piersią, kortykosteroid, niedotlenienie płodu, niewydolność łożyska, niska masa urodzeniowa, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, poronienie, prednizon, rozszczep podniebienia, układ hormonalny, wada rozwojowa, zahamowanie rozwoju płodu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Rivaroxaban Medreg 15 mg
Przedkliniczne badania rywaroksabanu wykazały akceptowalny profil bezpieczeństwa w standardowych testach farmakologicznych, obejmujących toksyczność po podaniu jednokrotnym, fototoksyczność, genotoksyczność oraz potencjalne działanie rakotwórcze. W badaniach toksyczności po podaniu wielokrotnym zaobserwowano wzrost stężeń immunoglobulin IgG i IgA w osoczu szczurów przy ekspozycji o znaczeniu klinicznym, co wiąże się z farmakodynamicznym mechanizmem działania leku. Nie stwierdzono wpływu na płodność samców i samic szczurów, jednakże rywaroksaban wykazywał toksyczny wpływ na reprodukcję, manifestujący się powikłaniami krwotocznymi, poronieniami, zaburzeniami kostnienia, zmianami w wątrobie płodu oraz zwiększoną częstością wad rozwojowych, co wskazuje na potencjalne ryzyko stosowania w ciąży.
aktywność farmakodynamiczna, antykoagulant, badanie farmakologiczne bezpieczeństwa, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, efekt krwotoczny, genotoksyczność, immunoglobulina, krwawienie okołoporodowe, łożysko, narząd docelowy, plamka wątrobowa, poronienie, powikłanie krwotoczne, rywaroksaban, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność rozwojowa, toksyczność wielokrotnego podania, wada rozwojowa, wątroba płodu, zaburzenie kostnienia - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Hydroxyzinum Bluefish 10 mg
Badania przedkliniczne hydroksyzyny chlorowodorku wykazały istotne działanie teratogenne przy dawkach 50 mg/kg masy ciała u szczurów i królików, manifestujące się wadami rozwojowymi płodu oraz zwiększoną częstością poronień. Elektrofizjologiczne analizy na włóknach Purkinjego psa ujawniły, że hydroksyzyna w stężeniu 3 μM wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego poprzez interakcję z kanałami potasowymi, natomiast przy 30 μM skraca ten czas, co sugeruje wpływ na prądy wapniowe i/lub sodowe. W badaniach na kanałach hERG stwierdzono hamowanie prądu potasowego (IKr) przy IC50 wynoszącym 0,62 μM, co jest stężeniem 10-60 razy wyższym niż terapeutyczne, wskazując na niskie ryzyko kliniczne przy standardowych dawkach.
badanie telemetryczne, bezpieczeństwo kardiologiczne, częstość akcji serca, działanie niepożądane, działanie teratogenne, hydroksyzyna chlorowodorek, kanał hERG, kanał potasowy, odstęp PR, odstęp QT, odstęp QTc, parametr elektrokardiograficzny, poronienie, potencjał czynnościowy, prąd potasowy, prąd sodowy, prąd wapniowy, receptor 5-HT2, receptor H1, repolaryzacja błony komórkowej, substancja czynna, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa płodu, włókno Purkinjego, zespół QRS - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Corsib 10 mg
Bisoprolol fumaran, będący selektywnym beta-1-adrenolitykiem, wykazuje istotne działania farmakologiczne wpływające na przebieg ciąży i rozwój płodu. Mechanizm działania polega na zmniejszeniu przepływu krwi przez łożysko, co może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, śmierć wewnątrzmaciczna płodu, poronienie oraz przedwczesny poród. U płodu i noworodka obserwuje się ryzyko hipoglikemii oraz bradykardii, szczególnie w pierwszych 3 dniach po porodzie. Stosowanie bisoprololu w ciąży jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy jednoczesnym monitorowaniu maciczno-łożyskowego przepływu krwi oraz wzrostu płodu, a w przypadku negatywnego wpływu leczenia należy rozważyć zmianę terapii na bezpieczniejszą alternatywę.
beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, bradykardia, glikemia, hipoglikemia, karmienie piersią, krążenie matczyno-płodowe, maciczno-łożyskowy przepływ krwi, mleko ludzkie, monitorowanie parametrów życiowych, monitorowanie wzrostu płodu, nadzór neonatologiczny, obserwacja noworodka, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu, poronienie, przedwczesny poród, przepływ krwi przez łożysko, selektywny beta-1-adrenolityk, śmierć wewnątrzmaciczna płodu - Leksykon chorób i schorzeń
Świnka – Etiologia i przyczyny
Świnka (parotitis epidemica) jest chorobą wirusową wywołaną przez Mumps orthorubulavirus z rodziny Paramyxoviridae, charakteryzującą się zakażeniem ślinianek przyusznych oraz możliwością zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Okres inkubacji wynosi średnio 16-18 dni (zakres 12-25 dni). Wirus przenosi się drogą kropelkową oraz przez kontakt z zakażoną śliną, a zakaźność trwa od 1-7 dni przed objawami do 5-9 dni po ich wystąpieniu, ze szczytem zakaźności 2 dni przed i 5 dni po pojawieniu się obrzęku ślinianek. Czynniki ryzyka obejmują brak szczepienia, wiek (2-12 lat), przebywanie w zatłoczonych miejscach, podróże do regionów o niskim wskaźniku szczepień oraz immunosupresję. Pomimo powszechnych szczepień, obserwuje się wzrost zachorowań, co wiąże się z zanikiem odporności poszczepiennej, niepełnym schematem szczepień oraz stosowaniem mniej skutecznych szczepów szczepionkowych.
choroba samoograniczająca, droga kropelkowa, hodowla wirusowa, jednostronna głuchota, neurotropowy, niepłodność, nukleokapsyd, obniżona odporność, okres inkubacji, oophoritis, orchitis, ośrodkowy układ nerwowy, paramyxoviridae, płyn mózgowo-rdzeniowy, poronienie, replikacja wirusa, szczepionka MMR, wada wrodzona, wirus RNA, wirus świnki, wskaźnik śmiertelności, wtórna wiremia, zapalenie gruczołów ślinowych, zapalenie jąder, zapalenie jajników, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie ślinianek przyusznych, zapalenie trzustki - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Sprint 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, może negatywnie wpływać na płodność oraz przebieg ciąży, zwiększając ryzyko poronienia i wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, gdzie ryzyko wzrasta z <1% do około 1,5% w zależności od dawki i czasu leczenia. W modelach zwierzęcych wykazano zwiększoną częstość strat ciąż przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych. Stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które ustępują po odstawieniu leku. Lekarz powinien zalecić unikanie ibuprofenu w I i II trymestrze, a jeśli jest konieczny, stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas, z monitorowaniem płodu pod kątem powikłań po 20. tygodniu. W III trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz hamowania czynności skurczowej macicy, co może komplikować poród.
ból i gorączka, dysfagia, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza, paracetamol, poronienie, powikłanie krwotoczne, rozwój zarodka i płodu, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego