Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Conaret 3,75 mg

Wpływ bisoprololu na płodność, ciążę i laktację

Bisoprolol fumaran, jako wybiórczy antagonista receptorów beta-adrenergicznych, wymaga szczególnej uwagi przy stosowaniu u kobiet w okresie rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Lekarze przepisujący produkt leczniczy Conaret powinni dokładnie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka przy podejmowaniu decyzji o włączeniu leczenia w tych grupach pacjentek.¹

Stosowanie w ciąży

Mechanizm niekorzystnego wpływu bisoprololu na przebieg ciąży wynika z jego działania farmakologicznego. Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne zazwyczaj zmniejszają przepływ krwi przez łożysko, co może prowadzić do szeregu poważnych konsekwencji położniczych i rozwojowych.²

Do potencjalnych powikłań stosowania bisoprololu w ciąży należą:

• Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu
• Śmierć wewnątrzmaciczna płodu
• Zwiększone ryzyko poronienia
• Przedwczesny poród³

U płodu i noworodka mogą wystąpić charakterystyczne działania niepożądane związane z blokowaniem receptorów beta-adrenergicznych, między innymi hipoglikemia oraz bradykardia.⁴

Zalecenia dotyczące stosowania w ciąży

Bisoprololu fumaranu nie wolno podawać kobietom w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne ze względu na stan kliniczny pacjentki.⁵ Jeżeli istnieje konieczność stosowania leków z grupy beta-adrenolityków w okresie ciąży, preferowane są preparaty selektywne wobec receptorów beta1-adrenergicznych, do których należy bisoprolol zawarty w preparacie Conaret.⁶

W przypadku konieczności stosowania bisoprololu w ciąży, lekarz powinien wdrożyć następujące procedury:

1. Regularne monitorowanie przepływu krwi przez łożysko
2. Systematyczna ocena rozwoju płodu
3. W razie stwierdzenia niekorzystnego wpływu na przebieg ciąży lub rozwój płodu – rozważenie alternatywnego schematu terapeutycznego⁷

Monitorowanie noworodka

Noworodek matki przyjmującej bisoprolol w trakcie ciąży powinien pozostawać pod ścisłą obserwacją medyczną. Szczególnej uwagi wymaga monitoring w kierunku objawów hipoglikemii i bradykardii, które najczęściej pojawiają się w pierwszych 72 godzinach życia (pierwsze 3 doby).⁸

Karmienie piersią

Nie przeprowadzono wystarczających badań dotyczących przenikania bisoprololu do mleka kobiecego. Z uwagi na brak danych o stężeniach bisoprololu w mleku ludzkim oraz potencjalnych skutkach dla karmionego piersią niemowlęcia, nie zaleca się karmienia piersią przez kobiety przyjmujące produkt leczniczy Conaret.⁹

Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności wyboru między kontynuacją terapii bisoprololem a karmieniem piersią, uwzględniając znaczenie leczenia dla matki oraz korzyści wynikające z karmienia piersią dla dziecka.

Wpływ na płodność

W dostępnej charakterystyce produktu leczniczego Conaret brak jest szczegółowych danych dotyczących wpływu bisoprololu na płodność zarówno u kobiet, jak i mężczyzn. Lekarz prowadzący leczenie produktem Conaret powinien indywidualnie ocenić potencjalne ryzyko w przypadku pacjentów planujących ciążę.

Dawkowanie produktu Conaret

Produkt Conaret dostępny jest w różnych mocach: 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg oraz 10 mg bisoprololu fumaranu.¹⁰ W przypadku konieczności stosowania tego leku u kobiet w ciąży, należy zawsze wybierać najniższą skuteczną dawkę pod ścisłą kontrolą lekarską.