napad drgawkowy
Napad drgawkowy to nagłe, niekontrolowane wyładowanie bioelektryczne w komórkach nerwowych mózgu, prowadzące do zaburzeń świadomości oraz nieprawidłowej aktywności motorycznej, czuciowej lub wegetatywnej. Napady drgawkowe mogą występować jako objaw padaczki, ale także w przebiegu innych schorzeń, takich jak zaburzenia metaboliczne, infekcje, urazy głowy, zatrucia, guzy mózgu czy choroby naczyniowe.
Klinicznie napady drgawkowe dzieli się na uogólnione (obejmujące całe ciało) oraz częściowe (ogniskowe). Napady uogólnione charakteryzują się utratą przytomności i symetrycznymi drgawkami obejmującymi wszystkie kończyny, często z przygryzaniem języka i bezwiednym oddaniem moczu. Napady częściowe mogą przebiegać z zachowaniem świadomości lub z jej zaburzeniami i manifestują się objawami zależnymi od lokalizacji ogniska padaczkowego.
Diagnostyka napadów drgawkowych obejmuje badania neuroobrazowe (TK, MRI), elektroencefalografię (EEG), badania laboratoryjne oraz dokładny wywiad dotyczący okoliczności wystąpienia napadu. Leczenie zależy od przyczyny, obejmując farmakoterapię przeciwdrgawkową, leczenie choroby podstawowej oraz w niektórych przypadkach interwencję neurochirurgiczną. Pierwszy napad drgawkowy zawsze wymaga pilnej diagnostyki i często hospitalizacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Robaki u ludzi – Objawy
Inwazje robaków u ludzi manifestują się szerokim spektrum objawów klinicznych, zależnych od gatunku pasożyta, stopnia inwazji oraz stanu układu odpornościowego gospodarza. Najczęstsze symptomy to ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, świąd okołoodbytniczy, utrata masy ciała oraz objawy ogólne takie jak zmęczenie i osłabienie. Charakterystyczne są dwufazowe przebiegi niektórych inwazji, np. glistnicy (faza migracyjna płucna z kaszlem, dusznością i gorączką oraz faza jelitowa z bólami brzucha i obecnością robaków w kale) czy włośnicy (faza jelitowa i narządowa z gorączką, bólami mięśniowymi i obrzękami). Szczególnie niebezpieczne są powikłania cysticerkozy, które mogą prowadzić do padaczki i zaburzeń neurologicznych. Diagnostyka opiera się na badaniu kału, testach celofanowych, eozynofilii oraz badaniach obrazowych w przypadku podejrzenia powikłań narządowych.
badanie kału na pasożyty, biegunka, bruksizm, cysticerkoza, enterobiaza, eozynofilia, faza jelitowa, faza ostra, faza przewlekła, glistnica, lek przeciwpasożytniczy, moczenie nocne, napad drgawkowy, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedożywienie, niedrożność jelit, nudności, obrzęk twarzy, odwodnienie, padaczka, pasożyty jelitowe, strongyloidoza, świąd okołoodbytniczy, tasiemczyca, tasiemczyca jelitowa, tasiemiec wieprzowy, wgłobienie jelita, włośnica, wypadanie odbytnicy, wysypka skórna, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, zaparcia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Symcloza 100 mg
Symcloza (klozapina) jest dostępna w tabletkach o mocy 25 mg, 100 mg i 200 mg, co pozwala na indywidualne dostosowanie dawkowania. Terapia rozpoczyna się u pacjentów z prawidłowymi parametrami hematologicznymi: WBC ≥3500/mm³ (3,5×10⁹/L) i ANC ≥2000/mm³ (2,0×10⁹/L). Dawkowanie w schizofrenii opornej na leczenie zaczyna się od 12,5 mg raz lub dwa razy na dobę, z powolnym zwiększaniem do 200-450 mg/dobę, maksymalnie do 900 mg/dobę, przy czym dawki powyżej 450 mg wiążą się z wyższym ryzykiem działań niepożądanych, zwłaszcza napadów drgawkowych. W zaburzeniach psychotycznych w chorobie Parkinsona dawka początkowa to 12,5 mg raz na dobę, z docelowym zakresem 25-37,5 mg/dobę i maksymalną dawką 100 mg/dobę. U pacjentów ≥60 lat zaleca się szczególnie ostrożne dawkowanie, rozpoczynając od 12,5 mg i zwiększając nie więcej niż o 25 mg na dobę. Wznowienie leczenia po przerwie >2 dni wymaga ponownego rozpoczęcia od 12,5 mg, z możliwością szybszego zwiększania dawki.
agranulocytoza, benzodiazepina, bezwzględna liczba neutrofili, czynność oddechowa, dawka podtrzymująca, dawka podzielona, działanie przeciwpsychotyczne, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klozapina, lek przeciwpsychotyczny, liczba białych krwinek, napad drgawkowy, napad padaczkowy, neutropenia, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, próby czynnościowe wątroby, schizofrenia oporna na leczenie, sedacja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skuteczność leczenia, stan splątania, zaburzenia psychotyczne w chorobie Parkinsona, zaburzenie czynności wątroby, zatrzymanie czynności serca, zespół odstawienny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xancodal
Podczas terapii produktem Xancodal (oksykodon) należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko depresji oddechowej, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny, co może prowadzić do sedacji, śpiączki i zgonu. Zaleca się ograniczenie kojarzenia tych leków do sytuacji bez alternatywy, stosując najmniejszą skuteczną dawkę i monitorując pacjenta pod kątem objawów depresji oddechowej i sedacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z zaburzeniami czynności płuc, wątroby, nerek, niedoczynnością tarczycy, chorobą Addisona, rozrostem gruczołu krokowego, psychozą, chorobami dróg żółciowych, zapaleniem trzustki, chorobami jelit, po urazie głowy, z niedociśnieniem tętniczym, hipowolemią oraz padaczką. Produkt Xancodal w dawce 60 mg o przedłużonym uwalnianiu nie powinien być stosowany u opioidowo-naïve pacjentów ze względu na ryzyko zagrażającej życiu depresji oddechowej.
choroba Addisona, choroba alkoholowa, choroby dróg żółciowych, choroby jelit, depresja oddechowa, hiperalgezja, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm, hipokortyzolemia, hipoksemia, hipowolemia, inhibitor MAO, majaczenie alkoholowe, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, obrzęk śluzowaty, oksykodon, oś podwzgórze-przysadka-gonady, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ośrodkowy bezdech senny, padaczka, porażenna niedrożność jelit, psychoza toksyczna, rozrost gruczołu krokowego, rozszerzenie źrenic, sedacja, tolerancja lekowa, uraz głowy, uzależnienie fizyczne, uzależnienie od opioidów, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności płuc, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia związane z używaniem opioidów, zapalenie trzustki, zespół abstynencyjny, zespół odstawienia opioidów, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cefepime Kabi 1 g
Przedawkowanie cefepimu stanowi istotne zagrożenie, zwłaszcza u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek, u których dawki leku nie są odpowiednio dostosowane do stopnia niewydolności nerek. Toksyczność cefepimu manifestuje się głównie objawami neurologicznymi, obejmującymi encefalopatię (zaburzenia świadomości, splątanie, omamy, stupor, śpiączka), drgawki miokloniczne oraz uogólnione lub ogniskowe napady drgawkowe toniczno-kloniczne, które mogą być oporne na standardowe leczenie przeciwdrgawkowe. Kluczowym czynnikiem ryzyka jest obniżony klirens kreatyniny, co wymaga precyzyjnego dostosowania dawkowania cefepimu, aby zapobiec kumulacji leku i rozwojowi neurotoksyczności.
cefepim, dializa otrzewnowa, drgawki miokloniczne, drgawki toniczno-kloniczne, encefalopatia, hemodializa, klirens kreatyniny, leczenie przeciwdrgawkowe, napad drgawkowy, neurotoksyczność, niewydolność nerek, objawy neurologiczne, ośrodkowy układ nerwowy, toksyczność cefepimu, upośledzona funkcja nerek, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Bizmut – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Bizmut w postaci bizmutu potasu cytrynianu zasadowego, stosowany w preparacie Pylera w dawce 140 mg (odpowiadającej 40 mg bizmutu tlenku), nie wykazuje bezpośredniego, udokumentowanego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Na podstawie farmakodynamiki tej substancji nie przewiduje się negatywnego wpływu na czynności wymagające koncentracji uwagi. Jednakże brak jest formalnych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów podczas terapii zawierającej bizmut, co wymaga ostrożności w interpretacji tych danych.
bizmut potasu cytrynian zasadowy, działanie niepożądane, guz rzekomy mózgu, interakcja lekowa, metronidazol, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, napad drgawkowy, niewyraźne widzenie, Pylera, schorzenie neurologiczne, terapia łączona, tetracyklina, tlenek bizmutu, właściwość farmakodynamiczna, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon chorób i schorzeń
Krwiak wewnątrzczaszkowy – Leczenie
Krwiak wewnątrzczaszkowy stanowi stan zagrożenia życia wymagający szybkiej diagnostyki i leczenia, które zależy od rodzaju, lokalizacji, rozmiaru krwiaka oraz stanu klinicznego pacjenta. Konserwatywne postępowanie jest wskazane przy objętości krwiaka nadtwardówkowego <30 ml, średnicy skrzepu <15 mm, przesunięciu linii środkowej <5 mm oraz wyniku w skali Glasgow powyżej 8, bez ogniskowych objawów neurologicznych. Farmakoterapia obejmuje leki przeciwdrgawkowe (np. lewetyracetam), przeciwlękowe, przeciwbólowe, obniżające ciśnienie tętnicze (skurczowe <140 mm Hg wg badań INTERACT i ATACH), a także środki przeczyszczające. Kortykosteroidy nie są zalecane rutynowo ze względu na potencjalne zwiększenie śmiertelności. W przypadku stosowania antykoagulantów konieczne jest odwrócenie ich działania (witamina K, świeżo mrożone osocze, idarucizumab, andeksanet alfa).
ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dekompresja chirurgiczna, doustny antykoagulant, drenaż chirurgiczny, embolizacja tętnicy oponowej środkowej, embolizacja wewnątrznaczyniowa, fizjoterapia, kortykosteroid, kraniotomia, krwiak nadtwardówkowy, krwiak podtwardówkowy, krwiak śródmózgowy, krwiak wewnątrzczaszkowy, krwotok mózgowy, krwotok wewnątrzczaszkowy, leczenie endowaskularne, lek obniżający ciśnienie tętnicze, lek przeciwbólowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwkrzepliwy, lek przeciwlękowy, lewetyracetam, malformacja tętniczo-żylna, mannitol, napad drgawkowy, neuroendoskopia, objawy neurologiczne, obrazowanie tensora dyfuzji, obrzęk mózgu, otwór trepanacyjny, płyn mózgowo-rdzeniowy, skala Glasgow, świeżo mrożone osocze, terapia mowy, terapia zajęciowa, tętniak, warfaryna, witamina K, wodogłowie, zewnętrzny drenaż komorowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Donepezil Bluefish
Donepezil Bluefish, jako inhibitor cholinesterazy, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z ciężką postacią otępienia, zespołem chorego węzła zatokowego, zaburzeniami przewodnictwa nadkomorowego oraz ryzykiem bradykardii. Zgłaszano przypadki omdleń, napadów drgawek, wydłużenia odstępu QTc oraz torsade de pointes, co wskazuje na konieczność monitorowania EKG u pacjentów z wydłużonym QTc, chorobą serca, zaburzeniami elektrolitowymi (hipokaliemia, hipomagnezemia) oraz przyjmujących leki wpływające na QTc. Donepezil może nasilać objawy pozapiramidowe, wywoływać rzadkie przypadki złośliwego zespołu neuroleptycznego (NMS) oraz pogarszać stan pacjentów z astmą lub obturacyjną chorobą płuc. Produkt zawiera laktozę (98 mg w tabletce 5 mg, 196 mg w tabletce 10 mg) i jest przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy.
agonista układu cholinergicznego, antagonista układu cholinergicznego, astma, blok przedsionkowo-komorowy, blok sercowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradyarytmia, bradykardia, choroba Alzheimera, choroba wrzodowa, częstoskurcz komorowy torsade de pointes, drgawki, dysfagia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitor acetylocholinesterazy, inhibitor cholinesterazy, lek cholinomimetyczny, mioglobinuria, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, objawy pozapiramidowe, obturacyjna choroba płuc, ostra niewydolność nerek, otępienie naczyniowe, otępienie w chorobie Alzheimera, rabdomioliza, wydłużenie odstępu QTc, zahamowanie zatokowe, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon chorób i schorzeń
Tasiemczyca – Objawy
Tasiemczyca (taeniasis) to zakażenie pasożytnicze wywołane przez tasiemce bytujące w przewodzie pokarmowym, głównie Taenia saginata, Taenia solium, Taenia asiatica oraz Diphyllobothrium latum. Tasiemczyca jelitowa często przebiega bezobjawowo lub z łagodnymi dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, wzdęcia, zaburzenia apetytu oraz obecność ruchomych członów tasiemca w kale. Szczególną uwagę należy zwrócić na bruzdogłowca szerokiego, który może indukować niedokrwistość megaloblastyczną poprzez zaburzenie wchłaniania witaminy B12. Wągrzyca, wywołana przez larwalne formy Taenia solium, stanowi poważniejszą postać zakażenia, z możliwością rozwoju neurowągrzycy, która manifestuje się napadami drgawkowymi (występującymi u około 80% pacjentów z torbielami mózgu), bólami głowy, zaburzeniami równowagi, wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym oraz innymi objawami neurologicznymi. Cysty larwalne mogą również lokalizować się w innych narządach, powodując objawy miejscowe, takie jak bóle, obrzęki, zaburzenia funkcji narządów czy zapalenia.
bruzdogłowiec szeroki, ciśnienie śródczaszkowe, kortykosteroid, krwioplucie, lek przeciwdrgawkowy, napad drgawkowy, niedokrwistość megaloblastyczna, niklozamid, odwarstwienie siatkówki, padaczka, prazikwantel, robak pasożytniczy, tasiemczyca, tasiemczyca jelitowa, tasiemiec, tasiemiec azjatycki, tasiemiec karłowaty, tasiemiec nieuzbrojony, tasiemiec uzbrojony, udar mózgu, wągrzyca, witamina B12, wodogłowie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zakażenie pasożytnicze, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Letrox 100 100 mcg
Przedawkowanie lewotyroksyny sodowej (substancji czynnej leku Letrox 100) może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych wynikających z nadmiernej stymulacji przemian metabolicznych. Kluczowym parametrem diagnostycznym w ocenie przedawkowania jest stężenie trójjodotyroniny (T3) w surowicy, które jest bardziej wiarygodne niż poziomy tyroksyny (T4/fT4). Dawki nawet do 10 mg lewotyroksyny były tolerowane bez poważnych powikłań w sytuacjach ostrych, jednak ryzyko ciężkich zdarzeń, w tym nagłej śmierci sercowej, znacząco wzrasta u pacjentów z chorobą wieńcową. Objawy przedawkowania obejmują m.in. przełom tarczycowy, tachykardię (>100/min), napady drgawek, niewydolność serca, śpiączkę, niepokój, pobudzenie, hiperkinezy oraz ryzyko nagłej śmierci sercowej, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
choroba wieńcowa serca, dysfagia, hiperkineza, lek beta-adrenolityczny, lek tyreostatyczny, Letrox, lewotyrokysna sodowa, liotyronina, nadczynność tarczycy, nagła śmierć sercowa, napad drgawkowy, niewydolność serca, plazmafereza, pobudzenie układu współczulnego, przełom tarczycowy, śpiączka, T3, T4, tachykardia, węgiel aktywny, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – AuroDulox 60 mg
Przedawkowanie duloksetyny, nawet w dawkach sięgających 5400 mg, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, z udokumentowanymi przypadkami zgonów, w tym po monoterapii dawką około 1000 mg. Objawy przedawkowania obejmują senność, śpiączkę (zwykle przy dawkach >1000 mg), zespół serotoninowy (ryzyko wzrasta powyżej 600 mg, zwłaszcza w połączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi), drgawki, wymioty oraz tachykardię. Zespół serotoninowy wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalne zagrożenie życia i manifestuje się zaburzeniami funkcji autonomicznych, nerwowo-mięśniowych i psychicznych.
aktywność serotoninergiczna, antidotum, białko osocza, ciśnienie tętnicze, cyproheptadyna, dawka terapeutyczna, dekontaminacja przewodu pokarmowego, drgawki, drożność dróg oddechowych, hemoperfuzja, hipertermia, interwencja medyczna, lek moczopędny, lipofilność, monoterapia, napad drgawkowy, objaw przedawkowania, objętość dystrybucji, płukanie żołądka, przedawkowanie duloksetyny, senność, śpiączka, spowolnienie psychoruchowe, tachykardia, transfuzja wymienna, utrata przytomności, węgiel aktywowany, wymioty, wymuszona diureza, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Nivalin 2,5 mg/ml
Lek Nivalin, zawierający bromowodorek galantaminy w stężeniach 2,5 mg/ml oraz 5 mg/ml, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na galantaminę lub substancje pomocnicze, astmą oskrzelową, bradykardią, blokiem przedsionkowo-komorowym, niedokrwienną chorobą serca oraz ciężką niewydolnością serca. Ponadto, nie powinno się go stosować u chorych z padaczką, hiperkinezą, ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) oraz ciężką niewydolnością wątroby, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Galantamina, jako inhibitor cholinesterazy, może nasilać skurcz oskrzeli, obniżać częstość akcji serca oraz wpływać na przewodnictwo elektryczne serca, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
astma oskrzelowa, beta-bloker, biotransformacja leku, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, bromowodorek galantaminy, digoksyna, dysfagia, działanie bronchokonstrykcyjne, działanie cholinergiczne, działanie niepożądane, hiperkineza, inhibitor cholinesterazy, klirens kreatyniny, lek antyarytmiczny, nadwrażliwość, napad drgawkowy, niedokrwienna choroba serca, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, padaczka, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, układ cholinergiczny, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Duloksetyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Duloksetyna wymaga ostrożności u pacjentów z historią epizodów manii, chorobą afektywną dwubiegunową oraz napadami padaczkowymi ze względu na ryzyko indukcji maniakalnego epizodu i napadów drgawkowych. Zgłaszano przypadki mydriazy, co nakłada konieczność szczególnej uwagi u osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym lub ryzykiem ostrej jaskry z wąskim kątem przesączania. Duloksetyna może powodować wzrost ciśnienia tętniczego, w tym nadciśnienie klinicznie istotne i przełom nadciśnieniowy, zwłaszcza u pacjentów z istniejącym nadciśnieniem. Zaleca się monitorowanie ciśnienia tętniczego, szczególnie w pierwszym miesiącu terapii, oraz ostrożność u pacjentów z chorobami serca. U pacjentów z klirensem kreatyniny <30 ml/min (ciężkie zaburzenia czynności nerek, hemodializa) stosowanie jest przeciwwskazane, a u osób z klirensem 30-80 ml/min konieczne jest dostosowanie dawki. Duloksetyna może wywołać zespół serotoninowy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków serotoninergicznych (SSRI, SNRI, TLPD, tryptany, IMAO, buprenorfina, leki przeciwpsychotyczne), objawiający się zmianami stanu psychicznego, niestabilnością układu autonomicznego, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi i objawami żołądkowo-jelitowymi. W przypadku podejrzenia zespołu serotoninowego należy rozważyć zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia.
akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duże zaburzenie depresyjne, dziurawiec zwyczajny, epizod manii, hiperrefleksja, hiponatremia, IMAO, jaskra z wąskim kątem, klirens kreatyniny, krwotok poporodowy, lek serotoninergiczny, mydriaza, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, napad padaczkowy, neuropatia cukrzycowa, neuroprzekaźnictwo serotoninergiczne, objawy odstawienne, parestezje, plamica, przełom nadciśnieniowy, SIADH, SNRI, SSRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, wybroczyny, zaburzenia czynności seksualnych, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie lękowe uogólnione, zapalenie wątroby, zespół serotoninowy, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tarsime 125 mg
Przedawkowanie cefuroksymu aksetylu, dostępnego w postaci tabletek powlekanych Tarsime (125 mg, 250 mg, 500 mg), wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań neurologicznych, takich jak encefalopatia, drgawki toniczno-kloniczne oraz śpiączka. Szczególnie narażeni są pacjenci z niewydolnością nerek, u których nawet standardowe dawki terapeutyczne mogą prowadzić do kumulacji leku i objawów toksyczności. W takich przypadkach konieczne jest dostosowanie dawkowania proporcjonalnie do stopnia upośledzenia filtracji kłębuszkowej, aby zapobiec rozwojowi neurotoksyczności.
cefuroksym, cefuroksym aksetyl, dializa otrzewnowa, drgawki, encefalopatia, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, napad drgawkowy, neurotoksyczność, niewydolność nerek, objawy neurologiczne, objawy toksyczności, śpiączka, stężenie cefuroksymu, techniki nerkozastępcze, upośledzenie funkcji nerek, zaburzenia czynności nerek - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Perazin 200 mg
Terapia produktem Perazin 200 mg (perazyna dimaleinian 336,8 mg, odpowiadający 200 mg perazyny) wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i monitorowania. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności wątroby dawki należy zmniejszyć o połowę, aby uniknąć ryzyka ciężkiego uszkodzenia wątroby. Konieczna jest całkowita abstynencja alkoholowa ze względu na niebezpieczne interakcje. Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie ocenić ryzyko u pacjentów z zaburzeniami hematologicznymi, kardiologicznymi, neurologicznymi, okulistycznymi, urologicznymi, gastroenterologicznymi, endokrynologicznymi oraz nowotworowymi. Monitorowanie obejmuje regularne badania stężenia glukozy, ciśnienia tętniczego, EKG oraz prób czynnościowych wątroby co 6 miesięcy, a także badania hematologiczne w trakcie długoterminowej terapii.
choroba Parkinsona, choroba wrzodowa, ciężkie niedociśnienie, delirium, dyskineza, fotosensytyzacja, guz chromochłonny nadnerczy, hipertermia, hipotonia ortostatyczna, jaskra z wąskim kątem, kinaza kreatyninowa, leczenie przeciwparkinsonowskie, leukopenia, małopłytkowość, miastenia, nadczynność tarczycy, napad drgawkowy, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, ostra niedokrwistość, parkinsonizm, perazyna dimaleinian, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, przerost gruczołu krokowego, przewlekła choroba wątroby, uszkodzenie mięśnia sercowego, wczesna dyskineza, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie hemopoezy, zaburzenie układu krwiotwórczego, zaburzenie układu pozapiramidowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, zmniejszenie liczby leukocytów, żółtaczka, zwężenie odźwiernika - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tranexamic Acid Tillomed
Kwas traneksamowy, stosowany w dawce 500 mg w formie tabletek powlekanych (Tranexamic Acid Tillomed), wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych. W terapii dożylnej, zwłaszcza u pacjentów po operacjach pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG), odnotowano przypadki drgawek, które jednak przy zalecanych mniejszych dawkach nie występowały częściej niż u pacjentów nieleczonych. Należy monitorować pacjentów pod kątem zaburzeń widzenia (osłabienie ostrości wzroku, niewyraźne widzenie) i w razie ich pojawienia się przerwać leczenie. Długotrwała terapia wymaga regularnych badań okulistycznych, w tym oceny dna oka i pola widzenia, a w przypadku wykrycia patologii siatkówki decyzję o kontynuacji leczenia należy podjąć indywidualnie po konsultacji ze specjalistą. U pacjentów z krwiomoczem pochodzenia nerkowego istnieje ryzyko niedrożności cewki moczowej, co wymaga szczególnej ostrożności.
badanie okulistyczne, choroba zakrzepowo-zatorowa, doustny lek antykoncepcyjny, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, fibrynoliza, kwas traneksamowy, napad drgawkowy, niedrożność cewki moczowej, nieregularne krwawienie miesiączkowe, niewydolność nerek, obfite miesiączkowanie, pole widzenia, pomostowanie aortalno-wieńcowe, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, trombofilia, zaburzenie hemostazy, zaburzenie widzenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Questax XR 50 mg
Przedawkowanie kwetiapiny w formie o przedłużonym uwalnianiu (Questax XR) stanowi poważny stan kliniczny, charakteryzujący się nasileniem sedacji, sennością, tachykardią, niedociśnieniem tętniczym oraz objawami antycholinergicznymi. Ze względu na farmakokinetykę preparatu XR, maksymalne objawy, takie jak sedacja i tachykardia, mogą wystąpić z opóźnieniem, a ich czas trwania jest wydłużony w porównaniu do form o natychmiastowym uwalnianiu. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań, w tym wydłużenia odstępu QT, napadów drgawkowych, stanu padaczkowego, rabdomiolizy, depresji oddechowej, a także zaburzeń poznawczych (splątanie, majaczenie, pobudzenie). W najcięższych przypadkach możliwe jest wystąpienie śpiączki i zgonu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, u których ryzyko powikłań jest znacznie podwyższone.
adrenalina, arytmia, bezoar, blok serca, choroba układu sercowo-naczyniowego, depresja oddechowa, diagnostyka obrazowa, działanie przeciwcholinergiczne, EKG, fizostygmina, kwetiapina, majaczenie, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, padaczka, płukanie żołądka, poszerzenie odcinka QRS, Questax XR, rabdomioliza, receptor adrenergiczny, sedacja, śpiączka, splątanie, środek sympatykomimetyczny, stan padaczkowy, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tachykardia, usunięcie endoskopowe, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie funkcji poznawczych, zatrucie wielolekowe, zatrzymanie moczu, zespół antycholinergiczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Aripiprazole Medical Valley
Podczas terapii arypiprazolem należy uwzględnić opóźnioną poprawę kliniczną, która może pojawić się po kilku dniach lub tygodniach, co wymaga ścisłej obserwacji pacjenta, zwłaszcza u osób z wysokim ryzykiem zachowań samobójczych. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi (np. zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia przewodzenia), chorobami naczyń mózgu, stanami predysponującymi do niedociśnienia oraz nadciśnieniem tętniczym. W trakcie leczenia obserwowano ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), dlatego konieczna jest identyfikacja i profilaktyka czynników ryzyka. Arypiprazol może wydłużać odstęp QT, choć częstość tego zjawiska jest porównywalna z placebo, jednak wymagana jest ostrożność u pacjentów z rodzinnym wywiadem wydłużenia QT. Należy monitorować objawy późnych dyskinez, akatyzji i parkinsonizmu, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, oraz rozważyć zmniejszenie dawki lub odstawienie leku w przypadku ich wystąpienia.
ADHD, akatyzja, choroba Alzheimera, choroba naczyń mózgowych, choroba niedokrwienna, choroba psychiczna, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, częstoskurcz, dysfagia, gruczolak przysadki, hiperglikemia, kompulsywne objadanie się, kwasica ketonowa, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedobór laktazy, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niestabilność autonomicznego układu nerwowego, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, parkinsonizm, polidypsja, poliuria, późna dyskineza, przejściowy napad niedokrwienny, psychoza związana z demencją, rabdomioliza, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, śpiączka hiperosmolarna, sztywność mięśniowa, udar mózgu, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie nastroju, zaburzenie pozapiramidowe, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaburzenie tarczycy, zachłystowe zapalenie płuc, zachowanie samobójcze, zapalenie płuc, zawał mięśnia sercowego, złośliwy zespół neuroleptyczny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cetirizine Genoptim SPH 10 mg
Przedawkowanie cetyryzyny, definiowane jako przyjęcie dawki co najmniej 5-krotnie przekraczającej zalecaną dobową (≥ 50 mg dla Cetirizine Genoptim SPH), prowadzi do objawów związanych z ośrodkowym układem nerwowym (OUN) oraz działaniem przeciwcholinergicznym. Do najczęstszych symptomów należą splątanie, zawroty głowy, zmęczenie, ból głowy, senność, stupor, drgawki, a także rozszerzenie źrenic (mydriaza), zatrzymanie moczu i częstoskurcz. Intensywność objawów zależy od dawki, indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz współistniejących schorzeń i interakcji lekowych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko drgawek i zaburzeń rytmu serca, które mogą stanowić zagrożenie życia.
cetyryzyna, częstoskurcz, dializoterapia, drgawki, działanie przeciwcholinergiczne, leczenie objawowe, lek przeciwdrgawkowy, mydriaza, napad drgawkowy, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, rozszerzenie źrenic, splątanie, stupor, suchość błon śluzowych, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu - Leksykon substancji czynnych
Mirtazapina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mirtazapina jest lekiem przeciwdepresyjnym, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów poniżej 18 roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. U dorosłych pacjentów, zwłaszcza poniżej 25 roku życia, obserwuje się podwyższone ryzyko myśli i zachowań samobójczych, co wymaga ścisłego monitorowania, szczególnie na początku terapii i po zmianie dawki. W trakcie leczenia należy zwracać uwagę na objawy agranulocytozy, zwłaszcza u osób powyżej 65 lat, oraz na objawy żółtaczki, które wymagają natychmiastowego przerwania terapii. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek obserwuje się odpowiednio do 35% i 50% zmniejszenie klirensu mirtazapiny oraz wzrost stężenia leku w osoczu do 115%, co wymaga dostosowania dawki i regularnego monitorowania. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT, torsade de pointes i nagłych zgonów, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wydłużających QTc.
agranulocytoza, akatyzja, choroba afektywna dwubiegunowa, częstoskurcz komorowy, depresja, depresja szpiku kostnego, faza depresyjna, faza maniakalna, fenyloketonuria, hiponatremia, jaskra ostra, myśl samobójcza, napad drgawkowy, nietolerancja galaktozy, organiczny zespół mózgowy, pęcherzowe zapalenie skóry, reakcja polekowa z eozynofilią, remisja, rumień wielopostaciowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zachowanie samobójcze, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – NiQuitin Fruit 4 mg
Produkt leczniczy NiQuitin Fruit, zawierający 4 mg nikotyny w gumie do żucia, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości, które są głównie związane z farmakologicznym działaniem nikotyny. U osób nieprzyzwyczajonych do nikotyny nadmierne spożycie może prowadzić do nudności, omdleń oraz bólów głowy. Objawy takie jak depresja, drażliwość, niepokój, wzmożony apetyt i bezsenność mogą wynikać z zespołu odstawienia nikotyny, a nie bezpośrednio z działania preparatu. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane obejmują nudności (bardzo często), bóle głowy i zawroty głowy (często), bezsenność i drażliwość (często), a także dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, takie jak wymioty, niestrawność, podrażnienie jamy ustnej i suchość w jamie ustnej. Rzadziej obserwuje się kołatanie serca, migotanie przedsionków, duszność, reakcje alergiczne, a także bóle mięśni i stawów.
astenia, bezsenność, biegunka, ból gardła, ból głowy, ból jamy ustnej, ból klatki piersiowej, ból mięśni, ból nadbrzusza, ból stawów, ból żuchwy, czkawka, depresja, drażliwość, drżenie, duszność, dysfagia, dyskomfort przewodu pokarmowego, dyspepsja, epilepsja, guma do żucia lecznicza, kołatanie serca, migotanie przedsionków, nadmierna potliwość, nadmierne wydzielanie śliny, nadwrażliwość, napad drgawkowy, nasilony kaszel, niepokój, niestrawność, nietypowe sny, nudności, objawy grypopodobne, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, owrzodzenie aftowe, owrzodzenie jamy ustnej, parageuzja, personel medyczny, podrażnienie jamy ustnej, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, suchość jamy ustnej, świąd, terapia przeciwdrgawkowa, wymioty, wysypka, wzdęcia, wzmożony apetyt, zaburzenia snu, zaburzenie czucia smaku, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie gardła, zaparcia, zawroty głowy, zespół odstawienia nikotyny, złe samopoczucie, zmęczenie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pentazocinum WZF
Pentazocinum WZF (30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak ostra faza zawału serca, zawał z nadciśnieniem tętniczym oraz niewydolność lewokomorowa, ze względu na ryzyko niekorzystnych zmian hemodynamicznych związanych z wahaniami ciśnienia tętniczego. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek konieczna jest modyfikacja dawki leku z uwagi na ryzyko nasilenia działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia napadów drgawkowych u osób predysponowanych oraz na ryzyko miejscowych powikłań po wielokrotnych wstrzyknięciach, takich jak stwardnienia skóry, tkanki podskórnej i mięśni, co wymaga zmiany miejsca podawania i monitorowania objawów zapalenia mięśnia. Ponadto, pentazocyna powinna być stosowana ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi, chorobami układu moczowego i przewodu pokarmowego, a także u osób z historią zatrucia alkoholem, majaczeniem alkoholowym oraz porfirią. Interakcje z inhibitorami monoaminooksydazy stanowią dodatkowe ryzyko, dlatego stosowanie tych leków powinno być rozważane z dużą ostrożnością, zwłaszcza jeśli były przyjmowane w ciągu ostatnich 14 dni.
depresja oddechowa, guz chromochłonny nadnerczy, inhibitor monoaminooksydazy, katecholaminy, majaczenie alkoholowe, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność lewokomorowa, obturacyjna choroba jelit, pentazocyna, porfiria, przerost gruczołu krokowego, roztwór do wstrzykiwań, stwardnienie skóry, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie mięśnia, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zawał serca, zespół odstawienny, zespół ostrego brzucha - Leksykon leków
Działania niepożądane – Wellbutrin XR 300 mg
Bupropion chlorowodorek, stosowany w dawkach 150 mg lub 300 mg w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu (Wellbutrin XR), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się bezsenność, bóle głowy, suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty oraz wzrost ciśnienia tętniczego, który w niektórych przypadkach może być znaczny. Często występują także reakcje nadwrażliwości, utrata apetytu, pobudzenie, lęk, zaburzenia widzenia i szumy uszne. Rzadko notuje się napady drgawkowe (około 0,1%), głównie uogólnione toniczno-kloniczne, które mogą powodować ponapadowe splątanie lub zaburzenia pamięci. Zgłaszano również zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, splątanie, agresja, omamy, urojenia oraz myśli i zachowania samobójcze, które wymagają natychmiastowej oceny i często odstawienia leku. Występują także rzadkie, ale poważne reakcje skórne, w tym zespół Stevens-Johnsona, oraz ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs anafilaktyczny.
ataksja, bupropion chlorowodorek, choroba posurowicza, depersonalizacja, dystonia, enzymy wątrobowe, hiponatremia, kołatanie serca, leukopenia, łuszczyca, myśli paranoidalne, napad drgawkowy, napad lęku panicznego, napad toniczno-kloniczny, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra uogólniona osutka krostkowa, parestezja, parkinsonizm, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, SNRI, SSRI, suchość jamy ustnej, szumy uszne, tachykardia, toczeń rumieniowaty skórny, toczeń rumieniowaty układowy, trombocytopenia, urojenie, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia ostrości widzenia, zaburzenia stężenia glukozy, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy, zespół Stevens-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pregabalin Reddy
Pregabalina wymaga szczegółowego monitorowania ze względu na ryzyko licznych działań niepożądanych, w tym przyrostu masy ciała u pacjentów z cukrzycą, co może wymagać korekty leków hipoglikemizujących. Należy zwracać uwagę na objawy reakcji nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, oraz ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. W trakcie terapii obserwuje się zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia (często przemijające), a także ryzyko niewydolności nerek i zastoinowej niewydolności serca, zwłaszcza u osób starszych z chorobami współistniejącymi. U pacjentów z bólem neuropatycznym po urazie rdzenia kręgowego należy uwzględnić potencjalne działania addytywne z lekami przeciwspastycznymi. Istotne jest także monitorowanie funkcji oddechowych u pacjentów z ryzykiem depresji oddechowej, zwłaszcza przy współistniejącym stosowaniu leków działających depresyjnie na OUN.
ból neuropatyczny ośrodkowy, cukrzyca, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, encefalopatia, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwspastyczny, monoterapia pregabaliną, myśli samobójcze, napad drgawkowy, napad padaczkowy grand mal, niepożądana reakcja skórna, niewydolność nerek, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opioid, osłabienie czynności przewodu pokarmowego, reakcja nadwrażliwości, senność, splątanie, stan padaczkowy, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, utrata przytomności, utrata wzroku, uzależnienie lekowe, wada wrodzona, zaburzenia psychiczne, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, zmiany w polu widzenia, zmniejszenie ostrości widzenia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cefepime Solufarma 1000 mg
Przedawkowanie cefepimu, antybiotyku cefalosporynowego IV generacji, prowadzi głównie do neurotoksyczności objawiającej się encefalopatią, drgawkami mioklonicznymi oraz napadami drgawek o różnym nasileniu. Szczególnie narażeni są pacjenci z upośledzoną funkcją nerek, u których standardowe dawki mogą powodować kumulację leku i nasilenie objawów. W grupach ryzyka, takich jak osoby z niewydolnością nerek, pacjenci w podeszłym wieku, odwodnieni oraz przyjmujący leki nefrotoksyczne, konieczne jest dostosowanie dawkowania cefepimu na podstawie klirensu kreatyniny oraz monitorowanie stężenia leku w surowicy, jeśli to możliwe.
cefalosporyna IV generacji, dializa otrzewnowa, drgawki miokloniczne, encefalopatia, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, klirens kreatyniny, leczenie nerkozastępcze, lek nefrotoksyczny, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, neurotoksyczność, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, przedawkowanie cefepimu, upośledzenie funkcji nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doneprion 10 mg
Donepezyl w dawkach 5 mg i 10 mg (Doneprion) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które należy monitorować podczas terapii. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka, skurcze mięśni, zmęczenie, nudności, wymioty oraz bezsenność. Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia sercowe, takie jak bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy oraz groźne arytmie (polimorficzny częstokurcz komorowy, torsade de pointes) występujące rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), które wymagają monitorowania EKG i natychmiastowej interwencji. Ponadto, omdlenia i napady drgawek (≥1/1000 do <1/100) mogą wskazywać na poważne zaburzenia przewodzenia sercowego i wymagają pilnej diagnostyki kardiologicznej.
bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, blok sercowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, donepezyl chlorowodorek, hepatotoksyczność, jadłowstręt, kinaza kreatynowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, napad drgawkowy, nietrzymanie moczu, nudność, objaw pozapiramidowy, omamy, omdlenie, pobudzenie, polimorficzny częstokurcz komorowy, rabdomioliza, skurcz mięśni, torsade de pointes, wrzód żołądka i dwunastnicy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie przewodzenia, zahamowanie zatokowe, zapalenie wątroby, zawrót głowy pochodzenia ośrodkowego, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Doxylamina Polpharma 25 mg
Doksylamina wodorobursztynian wykazuje profil działań niepożądanych głównie o charakterze łagodnym i przemijającym, z dominującą sennością oraz objawami działania przeciwcholinergicznego, takimi jak suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, niewyraźne widzenie, zatrzymanie moczu, nasilenie wydzielania oskrzelowego oraz zawroty głowy. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Rzadko mogą pojawić się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, leukopenia lub agranulocytoza, manifestujące się osłabieniem, zwiększoną podatnością na infekcje lub krwawienia. W badaniach klinicznych często zgłaszano bezsenność, pobudzenie, drżenia, napady drgawkowe, zawroty głowy i ból głowy, a także objawy okulistyczne (niewyraźne widzenie, podwójne widzenie) oraz naczyniowe (hipotonia ortostatyczna).
agranulocytoza, alergiczne zapalenie skóry, bezsenność, biegunka, ból głowy, doksylamina wodorobursztynian, duszność, działanie przeciwcholinergiczne, hipotonia ortostatyczna, koszmar senny, lek przeciwhistaminowy, leukopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, niewyraźne widzenie, nudność, obrzęk obwodowy, pobudzenie, podwójne widzenie, refluks dwunastniczo-żołądkowy, senność, suchość błony śluzowej, szum uszny, wydłużenie odstępu QT, wydzielanie oskrzelowe, wymioty, wysypka skórna, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pramatis
Escitalopram, substancja czynna leku Pramatis, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i nie powinien być stosowany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych oraz objawów wrogości. U pacjentów z zaburzeniami lękowymi może wystąpić paradoksalne nasilenie objawów lękowych w początkowym okresie terapii, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach. W przypadku padaczki stosowanie escytalopramu wymaga ostrożności – lek należy odstawić przy pierwszych napadach drgawkowych lub ich nasileniu. Ponadto, SSRI mogą powodować zaburzenia czynności seksualnych, które mogą utrzymywać się nawet po odstawieniu leku. U pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie konieczne jest monitorowanie stanu klinicznego, a w razie wystąpienia fazy maniakalnej leczenie należy przerwać.
akatyzja, cukrzyca, depresja, duże zaburzenie depresyjne, escytalopram, hipoglikemia i hiperglikemia, hiponatremia, krwawienie śródskórne, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwzakrzepowy, mania i hipomania, myśl samobójcza, napad drgawkowy, NLPZ, padaczka, SNRI, SSRI, terapia elektrowstrząsowa, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zachowanie samobójcze, zespół serotoninowy, zespół SIADH - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lorazepam TZF 2 mg/ml
Lorazepam TZF w formie roztworu do wstrzykiwań (2 mg/ml i 4 mg/ml) jest benzodiazepiną stosowaną przede wszystkim jako środek uspokajający w premedykacji przed zabiegami chirurgicznymi, diagnostycznymi oraz chemioterapią, gdzie redukuje lęk i napięcie oraz wywołuje amnezję następczą. Ponadto, lek jest wskazany do krótkotrwałego leczenia silnych objawów lęku neurotycznego i nasilonych fobii, preferując podanie dożylne dla szybkiego efektu. Lorazepam TZF wspomaga także terapię ostrych stanów pobudzenia i zaburzeń lękowych w przebiegu psychoz i depresji, gdy leczenie neuroleptykami lub przeciwdepresyjne jest niewystarczające lub jeszcze nieefektywne.
amnezja następcza, benzodiazepina, depresja, dysfagia, fobia, hipoglikemia, hipokalcemia, hiponatremia, lęk neurotyczny, lek przeciwdepresyjny, lorazepam, napad drgawkowy, napad motoryczny, napad nieświadomości, napad padaczkowy, napad psychomotoryczny, napad toniczno-kloniczny, neuroleptyk, padaczka, premedykacja, psychoza, sedacja, stan padaczkowy, stan pobudzenia, zespół iglica-fala - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie mózgu – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie mózgu (encephalitis) to zagrażające życiu zapalenie tkanki mózgowej, najczęściej o etiologii wirusowej lub bakteryjnej, wymagające pilnej diagnostyki i leczenia. Kluczowa jest częsta ocena neurologiczna co 1-2 godziny, monitorowanie poziomu świadomości, funkcji poznawczych, objawów zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego (np. podwyższone ciśnienie tętnicze, zwolnione tętno, nieregularny oddech) oraz parametrów życiowych, takich jak temperatura ciała, saturacja tlenem i ciśnienie tętnicze. Kompleksowa opieka pielęgniarska obejmuje także ocenę stanu nawodnienia, równowagi elektrolitowej, psychospołeczną oraz przegląd farmakoterapii, ze szczególnym uwzględnieniem leków przeciwwirusowych (np. acyklowir), przeciwdrgawkowych i kortykosteroidów. Wczesne wdrożenie terapii i monitorowanie powikłań, takich jak drgawki, zaburzenia wymiany gazowej czy zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, jest niezbędne dla poprawy rokowania i zapobiegania trwałym uszkodzeniom mózgu.
acyklowir, afazja, apatia, ciśnienie śródczaszkowe, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, depresja, dezorientacja, drgawki, dysfagia, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, fizjoterapia, gorączka, hipoksemia, infekcja bakteryjna, infekcja wirusowa, kortykosteroid, lęk, lek przeciwbólowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwwirusowy, napad drgawkowy, napad padaczkowy, neurolog, neuropsycholog, obrzęk mózgu, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, przewlekłe zmęczenie, rehabilitacja neuropsychologiczna, stan zagrażający życiu, terapia mowy, terapia zajęciowa, uszkodzenie mózgu, wodogłowie, zapalenie mózgu - Leksykon substancji czynnych
Lewobupiwakaina – Przedawkowanie
Przedawkowanie lewobupiwakainy, zwłaszcza w formie produktów Levobupivacaine Molteni dostępnych w stężeniach 2,5 mg/ml i 5 mg/ml (ampułki 10 ml zawierają 25 mg lub 50 mg leku), stanowi poważne zagrożenie toksyczne dla ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz układu krążenia. Maksymalne stężenie leku w osoczu może pojawić się z opóźnieniem do 2 godzin po podaniu, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta. Toksyczność OUN manifestuje się napadami drgawkowymi i zaburzeniami świadomości, które mogą prowadzić do hipoksji i hiperkarbii. W układzie krążenia obserwuje się niedociśnienie, bradykardię, zaburzenia rytmu serca, a w najcięższych przypadkach migotanie komór i zatrzymanie akcji serca.
atropina, bezdech, bradykardia, diazepam, drożność dróg oddechowych, efedryna, hiperkarbia, hipoksja, kardiotoksyczność, kardiowersja, krystaloidy i koloidy, lek wazopresyjny, lek zwiotczający, lewobupiwakaina, migotanie komór, napad drgawkowy, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, podanie donaczyniowe, przedawkowanie lewobupiwakainy, tiopenton, tlenoterapia, toksyczność ogólnoustrojowa, układ krążenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrzymanie akcji serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Furocef 250 mg
Przedawkowanie cefuroksymu w postaci tabletek powlekanych Furocef może prowadzić do poważnych powikłań neurologicznych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, u których nie dostosowano dawki. Objawy przedawkowania obejmują encefalopatię (umiarkowane do ciężkiego zaburzenia świadomości i dezorientacji), drgawki (ciężkie napady) oraz śpiączkę (bardzo ciężka, zagrażająca życiu utrata przytomności). Ryzyko wystąpienia tych objawów jest zależne od stopnia niewydolności nerek i przyjętej dawki, co podkreśla konieczność indywidualizacji terapii u pacjentów z dysfunkcją nerek.
cefuroksym, dializa otrzewnowa, drgawki, encefalopatia, Furocef, hemodializa, napad drgawkowy, następstwo neurologiczne, niewydolność nerek, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, powikłanie, przedawkowanie leku, śpiączka, stan neurologiczny, technika nerkozastępcza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Titlodine 2 mg
Przedawkowanie tolterodyny, substancji czynnej leku Titlodine, stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, manifestujące się nasileniem działań przeciwcholinergicznych zarówno ośrodkowych, jak i obwodowych. W badaniach klinicznych dawka pojedyncza 12,8 mg tolterodyny o konwencjonalnym uwalnianiu wywołała zaburzenia akomodacji oraz trudności w oddawaniu moczu. Przy dawkach przekraczających zalecane wartości terapeutyczne obserwowano wydłużenie odstępu QT, co niesie ryzyko groźnych arytmii. Objawy przedawkowania obejmują halucynacje, pobudzenie psychoruchowe, drgawki, niewydolność oddechową, tachykardię, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic oraz zaburzenia repolaryzacji komór serca. Szczególnie istotne jest monitorowanie EKG i elektrolitów (potas, magnez) w celu zapobiegania powikłaniom kardiologicznym.
benzodiazepina, beta-bloker, blokada receptora muskarynowego, cewnikowanie pęcherza moczowego, drgawka, dysuria, działanie przeciwcholinergiczne, działanie przeciwdrgawkowe, fizostygmina, halucynacja, inhibitor acetylocholinesterazy, kardiowersja, konwulsja, mydriaza, napad drgawkowy, niewydolność oddechowa, ośrodkowe działanie przeciwcholinergiczne, pilokarpina, płukanie żołądka, pobudzenie psychoruchowe, przedawkowanie tolterodyny, rozszerzenie źrenic, sztuczne oddychanie, tachykardia, trudność w oddawaniu moczu, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie akomodacji, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie repolaryzacji komór serca, zatrzymanie moczu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Monkasta 5 mg
Produkt leczniczy Monkasta zawierający montelukast sodowy w dawce 5 mg (tabletki do rozgryzania i żucia) oraz 10 mg (tabletki powlekane) był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 1750 dzieci w wieku 6-14 lat oraz około 4000 dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi u dzieci były bóle brzucha, natomiast u dorosłych ból głowy. Profil bezpieczeństwa pozostawał stabilny podczas długotrwałej terapii (do 12 miesięcy u dzieci i do 2 lat u dorosłych). Częstość występowania działań niepożądanych obejmuje m.in. zakażenia górnych dróg oddechowych (bardzo często ≥1/10), ból głowy i ból brzucha (często ≥1/100 do <1/10), podwyższone aktywności aminotransferaz (AlAT, AspAT) (często), a także rzadkie reakcje nadwrażliwości, trombocytopenię i zespół Churga-Strauss (bardzo rzadko <1/10 000).
anafilaksja, ból brzucha, ból głowy, cholestatyczne zapalenie wątroby, dezorientacja, eozynofilia płucna, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, mimowolne oddawanie moczu, montelukast sodowy, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższone aminotransferazy, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, tabletki do rozgryzania, tik, trombocytopenia, zaburzenie koncentracji, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątrobowokomórkowe, zapalenie wątroby, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml
Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań, zawierający ondansetron chlorowodorek dwuwodny, wykazuje profil działań niepożądanych o zróżnicowanej częstości występowania. Najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym jest ból głowy (bardzo często, ≥1/10). Często występują również zaparcia związane z przedłużeniem pasażu jelitowego oraz miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia dożylnego. Rzadko zgłaszane są reakcje nadwrażliwości typu wczesnego, w tym anafilaksja, która może stanowić zagrożenie życia. W zakresie układu nerwowego odnotowano bezwolne zaburzenia ruchowe (reakcje pozapiramidowe, dystonia, dyskineza) oraz napady drgawek (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Rzadko występują zawroty głowy, zwłaszcza przy szybkim podaniu dożylnym, a bardzo rzadko depresja i przejściowa ślepota, która ustępuje zwykle w ciągu 20 minut, często u pacjentów leczonych jednocześnie cisplatyną.
anafilaksja, ból w klatce piersiowej, bradykardia, chemioterapia cisplatyną, czkawka, depresja, dyskineza, napad drgawkowy, napad przymusowego patrzenia, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie odcinka ST, ondansetron chlorowodorek dwuwodny, pasaż jelitowy, pokrzywka, przejściowa ślepota, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja dystoniczna, reakcja nadwrażliwości typu wczesnego, reakcja pozapiramidowa, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, świąd, torsade de pointes, uderzenie krwi, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zamazane widzenie, zaparcie, zawrót głowy, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Rivastigmin NeuroPharma
Rywastygmina w formie kapsułek twardych, stosowana u pacjentów z otępieniem w chorobie Alzheimera oraz otępieniem związanym z chorobą Parkinsona, wymaga ścisłego monitorowania działań niepożądanych, których częstość i nasilenie rośnie wraz z dawką. W przypadku przerwania terapii na ponad 3 dni, zaleca się wznowienie leczenia od dawki 1,5 mg dwa razy na dobę, aby zmniejszyć ryzyko wymiotów. Reakcje skórne po plastrach z rywastygminą, zwłaszcza alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, wymagają przerwania leczenia i ewentualnego przejścia na formę doustną po ujemnym teście alergicznym. Nasilenie działań niepożądanych, takich jak nadciśnienie tętnicze i omamy u chorych na Alzheimera oraz pogorszenie objawów pozapiramidowych u pacjentów z chorobą Parkinsona, często pojawia się po zwiększeniu dawki i może wymagać jej redukcji lub przerwania terapii. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka) są częstsze w początkowym okresie leczenia, podczas zwiększania dawki oraz u kobiet, a ciężkie wymioty mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pęknięcie przełyku.
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry rozsiane, astma oskrzelowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, choroba wrzodowa żołądka, dyskineza, inhibitor cholinoesterazy, lek cholinomimetyczny, napad drgawkowy, objawy pozapiramidowe, obturacyjna choroba płuc, otępienie w chorobie Alzheimera, otępienie w chorobie Parkinsona, rumień, rywastygmina, spowolnienie ruchowe, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Seizpat 200 mg
Przedawkowanie lakozamidu, szczególnie powyżej dawki 800 mg, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta, manifestując się głównie objawami ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu pokarmowego. Dawki w zakresie 400-800 mg wywołują objawy zbliżone do działań niepożądanych obserwowanych w terapii, natomiast dawki powyżej 800 mg mogą prowadzić do ciężkich powikłań, takich jak zawroty głowy, nudności, wymioty, napady drgawkowe, stan padaczkowy oraz zaburzenia przewodzenia serca. W przypadku wielogramowych dawek obserwuje się zagrażające życiu stany, w tym wstrząs, śpiączkę, a nawet zgon, co potwierdzają opisy przypadków śmiertelnych po jednorazowym przyjęciu kilku gramów lakozamidu.
arytmia, ciśnienie tętnicze, dysfagia, działania niepożądane, hemodializa, hipotonia, napad drgawkowy, napad toniczno-kloniczny, nudności, objawy kliniczne, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność krążenia, przedawkowanie lakozamidu, śpiączka, stan padaczkowy, tachykardia, układ pokarmowy, wstrząs, wydłużenie odstępu PR, wymioty, zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Amoxicillin Aurovitas 750 mg
Przedawkowanie amoksycyliny, dostępnej w dawkach 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w postaci tabletek powlekanych (Amoxicillin Aurovitas), manifestuje się głównie objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej oraz powikłaniami nerkowymi, w tym krystalurią i niewydolnością nerek. Krystaluria, będąca efektem tworzenia się kryształków amoksycyliny w moczu, może prowadzić do obstrukcji dróg moczowych i pogorszenia funkcji nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami nerkowymi. Dodatkowo, u osób przyjmujących duże dawki leku lub z upośledzoną czynnością nerek obserwuje się ryzyko wystąpienia drgawek, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
amoksycylina, amoksycylina trójwodna, biegunka, drgawki, filtracja kłębuszkowa, hemodializa, kreatynina i mocznik, krystaluria, napad drgawkowy, niewydolność nerek, nudności, obstrukcja dróg moczowych, odwodnienie, osad moczu, przedawkowanie amoksycyliny, tabletka powlekana, wymioty, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zatrucie amoksycyliną - Leksykon leków
Przedawkowanie – Auroxetyn 25 mg
Przedawkowanie atomoksetyny, substancji czynnej leku Auroxetyn, może wystąpić zarówno w formie ostrej (jednorazowe przyjęcie dużej dawki), jak i przewlekłej (długotrwałe stosowanie dawek przekraczających zalecenia). Objawy przedawkowania dotyczą głównie układu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), ośrodkowego układu nerwowego (senność, zawroty głowy, drżenie, nietypowe zachowanie, pobudzenie, napady drgawkowe) oraz układu współczulnego (tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze, rozszerzenie źrenic, suchość w jamie ustnej). Rzadko obserwuje się wydłużenie odstępu QT w EKG, co stanowi poważne ryzyko arytmii. Objawy mają zazwyczaj nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, ciężkie symptomy, takie jak napady drgawkowe, występują rzadziej. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne przedawkowanie atomoksetyny z innymi lekami, co może prowadzić do powikłań wielonarządowych i zgonów.
atomoksetyna, badanie elektrokardiograficzne, biegunka, ból brzucha, drżenie, leczenie objawowe, monitorowanie czynności serca, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, nudności, objaw kliniczny, objawy żołądkowo-jelitowe, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, powikłanie wielonarządowe, przedawkowanie ostre, przedawkowanie przewlekłe, rozszerzenie źrenic, senność, suchość jamy ustnej, tachykardia, układ pokarmowy, układ współczulny, węgiel aktywowany, wiązanie z białkami osocza, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka skórna, zabieg dializacyjny, zaburzenie rytmu serca, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Velafax 37,5 mg
Przedawkowanie wenlafaksyny (Velafax) stanowi poważne zagrożenie dla życia, manifestując się głównie objawami ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Do najczęstszych objawów należą tachykardia (>100 uderzeń/min), wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, zaburzenia rytmu serca (w tym tachykardia komorowa i bradykardia), niedociśnienie tętnicze, a także zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, mydriaza, drgawki uogólnione oraz zawroty głowy. Wymioty mogą prowadzić do odwodnienia. Przedawkowanie może skutkować niewydolnością wielonarządową i zatrzymaniem krążenia, co stanowi stan krytyczny. Epidemiologicznie, ryzyko zgonu po przedawkowaniu wenlafaksyny jest wyższe niż w przypadku SSRI, ale niższe niż przy trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych. Pacjenci leczeni wenlafaksyną wykazują także zwiększone ryzyko samobójcze, co wymaga szczególnej uwagi klinicznej.
badanie EKG, blok odnogi pęczka Hisa, bradykardia, ciśnienie tętnicze, dializa, drgawki, hemoperfuzja, komorowe zaburzenia rytmu, lek przeciwdepresyjny, mydriaza, napad drgawkowy, niedociśnienie, niewydolność wielonarządowa, nudności, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, poszerzenie zespołu QRS, rozszerzenie źrenic, ryzyko samobójcze, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, śpiączka, tachykardia, tachykardia komorowa, toksyczność leku, transfuzja wymienna, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wenlafaksyna, wstrząs, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wymuszona diureza, zaburzenia równowagi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zachłyśnięcie, zatrzymanie krążenia, zawroty głowy układowe, zgon - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Asentra 50 mg
Sertralina (Asentra), jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga ostrożności podczas stosowania u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Brak jest kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania w ciąży, jednak dane doświadczalne wskazują na potencjalny wpływ na płodność oraz zwiększone (mniej niż dwukrotnie) ryzyko krwotoku poporodowego po ekspozycji na SSRI/SNRI w ostatnim miesiącu ciąży. Stosowanie sertraliny w ciąży jest zalecane jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Noworodki narażone na sertralinę w trzecim trymestrze mogą wykazywać objawy odstawienia, takie jak ostra niewydolność oddechowa, sinica, bezdech, napady drgawkowe, wahania temperatury, trudności w karmieniu, wymioty, hipoglikemia, zaburzenia napięcia mięśniowego, drżenia, zaburzenia zachowania i snu, które zwykle pojawiają się w ciągu 24 godzin po porodzie. Ponadto, stosowanie SSRI w późnej ciąży zwiększa ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków (PPHN) około 2-5-krotnie (5/1000 ciąż vs. 1-2/1000 w populacji ogólnej).
bezdech, drżenie mięśni, działanie serotoninergiczne, hipoglikemia, krwotok poporodowy, leczenie sertraliną, lek przeciwdepresyjny, N-desmetylosertralina, napad drgawkowy, ostra niewydolność oddechowa, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, sinica, termoregulacja, trymestr ciąży, wada wrodzona, wahanie temperatury ciała, wygórowanie odruchów, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie napięcia mięśniowego, zaburzenie snu, zaburzenie zachowania, zespół odstawienny, zespół przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków - Leksykon leków
Działania niepożądane – Romilast 5 mg
Montelukast, substancja czynna preparatu Romilast w dawce 5 mg (tabletki do rozgryzania i żucia) oraz 10 mg (tabletki powlekane), był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących około 4000 pacjentów powyżej 15 roku życia oraz 1750 dzieci w wieku 6-14 lat. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były ból głowy u dorosłych i młodzieży oraz ból brzucha u dzieci. Długoterminowe badania (do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci) nie wykazały istotnych zmian w profilu bezpieczeństwa. Częstość działań niepożądanych klasyfikowano od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z najczęstszymi działaniami takimi jak zakażenia górnych dróg oddechowych (bardzo często), biegunka, nudności, wymioty, wysypka i gorączka (często). Wśród rzadkich i bardzo rzadkich działań wymieniono m.in. trombocytopenię, reakcje anafilaktyczne, zespół Churga-Strauss, zapalenie wątroby oraz ciężkie reakcje skórne jak rumień wielopostaciowy.
bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, eozynofilia płucna, gorączka, hipoestezja, jąkanie, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, kurcz mięśniowy, moczenie mimowolne, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, nadpobudliwość psychoruchowa, napad drgawkowy, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, parestezja, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawień, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, tabletki do rozgryzania i żucia, tik, trombocytopenia, wymioty, wysypka, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie pamięci, zaburzenie snu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby cholestatyczne, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss, zmęczenie