przedawkowanie lewobupiwakainy
Przedawkowanie lewobupiwakainy to poważny stan kliniczny, który może prowadzić do ciężkich powikłań ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Lewobupiwakainy jest leworotacyjnym enancjomerem bupiwakainy, stosowanym jako lek znieczulający miejscowo, który blokuje przewodzenie impulsów nerwowych poprzez hamowanie kanałów sodowych.
Objawy przedawkowania lewobupiwakainy mogą obejmować zawroty głowy, zaburzenia widzenia, metaliczny smak w ustach, drętwienie wokół ust, szum w uszach, niepokój, drgawki, a w ciężkich przypadkach depresję oddechową, bradykardię, hipotensję, zaburzenia przewodnictwa serca i zatrzymanie krążenia. Kardiotoksyczność lewobupiwakainy jest mniejsza w porównaniu do bupiwakainy racemicznej, jednak nadal stanowi istotne ryzyko.
Leczenie przedawkowania obejmuje przerwanie podawania leku, zabezpieczenie drożności dróg oddechowych, podaż tlenu, płynów i leków wazoaktywnych. W przypadku ciężkich objawów kardiologicznych może być konieczne zastosowanie emulsji lipidowej (lipid rescue therapy), która wiąże cząsteczki lewobupiwakainy we krwi. W przypadku wystąpienia drgawek stosuje się benzodiazepiny, a przy zatrzymaniu krążenia – zaawansowane zabiegi resuscytacyjne.
Zapobieganie przedawkowaniu lewobupiwakainy polega na dokładnym obliczaniu dawek, powolnym podawaniu leku, stosowaniu dawek testowych, monitorowaniu pacjenta podczas i po podaniu, a także znajomości maksymalnych bezpiecznych dawek, które dla lewobupiwakainy wynoszą 2-3 mg/kg masy ciała.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Levobupivacaine Molteni 2,5 mg/ml
Przedawkowanie lewobupiwakainy, niezależnie od stężenia (2,5 mg/ml lub 5 mg/ml), może prowadzić do poważnych powikłań obejmujących ośrodkowy układ nerwowy (OUN) oraz układ sercowo-naczyniowy. Toksyczność manifestuje się początkowo objawami neurologicznymi, takimi jak napady drgawkowe, które mogą prowadzić do hipoksji i hiperkarbii, a następnie objawami sercowymi, w tym niedociśnieniem, ciężką bradykardią, zaburzeniami rytmu serca, migotaniem komór i zatrzymaniem akcji serca. Maksymalne stężenie lewobupiwakainy w osoczu może pojawić się z opóźnieniem do 2 godzin po podaniu, co wymaga monitorowania pacjenta przez co najmniej 2 godziny nawet bez objawów toksyczności. Przypadkowe wstrzyknięcie donaczyniowe powoduje natychmiastowy wzrost stężenia leku i gwałtowne objawy toksyczności, stanowiąc stan nagły wymagający pilnej interwencji.
bezdech, bradykardia, dysfagia, infuzja krystaloidów, kardiowersja elektryczna, leczenie przeciwdrgawkowe, lek miejscowo znieczulający, lek wazopresyjny, lek zwiotczający, migotanie komór, napad drgawkowy, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, przedawkowanie lewobupiwakainy, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, toksyczność ogólnoustrojowa, układ sercowo-naczyniowy, wstrzyknięcie donaczyniowe, zaburzenie czynności mięśnia sercowego, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie akcji serca - Leksykon substancji czynnych
Lewobupiwakaina – Przedawkowanie
Przedawkowanie lewobupiwakainy, zwłaszcza w formie produktów Levobupivacaine Molteni dostępnych w stężeniach 2,5 mg/ml i 5 mg/ml (ampułki 10 ml zawierają 25 mg lub 50 mg leku), stanowi poważne zagrożenie toksyczne dla ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz układu krążenia. Maksymalne stężenie leku w osoczu może pojawić się z opóźnieniem do 2 godzin po podaniu, co wymaga długotrwałego monitorowania pacjenta. Toksyczność OUN manifestuje się napadami drgawkowymi i zaburzeniami świadomości, które mogą prowadzić do hipoksji i hiperkarbii. W układzie krążenia obserwuje się niedociśnienie, bradykardię, zaburzenia rytmu serca, a w najcięższych przypadkach migotanie komór i zatrzymanie akcji serca.
atropina, bezdech, bradykardia, diazepam, drożność dróg oddechowych, efedryna, hiperkarbia, hipoksja, kardiotoksyczność, kardiowersja, krystaloidy i koloidy, lek wazopresyjny, lek zwiotczający, lewobupiwakaina, migotanie komór, napad drgawkowy, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, podanie donaczyniowe, przedawkowanie lewobupiwakainy, tiopenton, tlenoterapia, toksyczność ogólnoustrojowa, układ krążenia, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zatrzymanie akcji serca